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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

需要根据具体的情况具体来判断。

首先输卵管梗阻发生原因，如果外压性质的形成，不管是因为粘连还是子宫肿瘤导致粘连外压性质的情况，如果通过外压性的治疗，把外压的原因解除以后，输卵管梗阻当时就解决了。

如果是因为输卵管管内发生堵塞，也需要去综合判断，一个是能不能做输卵管导丝，把输卵管通开，如果通开了以后，再加上后续的理疗和药物治疗，也可能有恢复通畅的过程。

手术多数在手术最后两个月，再做输卵管的通畅度的检查，或可以尝试备孕。如果是输卵管严重的梗阻在手术当中就完成了。手术以后两个月左右，可以尝试试孕。还有一些因素是通过手术是没有办法解决的，这种情况可以考虑做其绕开输卵管的因素，如果是怀孕的问题，可以去绕过输卵管因素，比如最常用的是试管婴儿，来代替输卵管的功能，绕开梗阻的输卵管，达到怀孕的目的。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

一般情况下输卵管梗阻是不影响月经的。

输卵管梗阻只是输卵管本身的因素，月经调控主要是受卵巢激素的调控，激素对于子宫内膜的调控不通过输卵管，是通过全身的血，通过卵巢分泌的激素来调控子宫内膜，最常用的下丘脑垂体卵巢轴的调剂。通过卵巢分泌雌激素，分泌孕激素的周期性的变化来调节子宫内膜的状况。通过输卵管的梗阻，只是输卵管的问题，即便是输卵管完全梗阻了，或者是梗阻了以后完全切除，也不影响卵巢的功能。

卵巢和子宫之间建立的联系通过血液循环系统来建立，所以输卵管梗阻不影响女性的月经状况，梗阻患者有可能还会有继发的不孕症，最常见的患者不单单要考虑月经问题，还需要考虑解决她精子卵子相遇的问题，也就是说输卵管梗阻导致的不孕症，这种情况下需要考虑去做试管婴儿来解决生育的问题，不是通过调节月经就可以改善。

输卵管堵塞怎么办

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

首先要明确腹痛出现的原因是不是和梗阻有关系，一般输卵管梗阻，没有局部形成输卵管积水或者积水有继发的积脓，是炎症加重的状况。输卵管梗阻不会引起疼痛，这种疼痛多数还是和盆腔的炎症有关系，所以通过治疗还是需要针对疼痛来进行治疗，如果存在急性的炎症的状况，还需要局部抗炎治疗。

慢性的盆腔炎症，需要考虑给予康复治疗，比如理疗、红外线等，都可以改善局部状况。

梗阻有积水、积脓，这时需要考虑手术治疗。输卵管积水引起疼痛，一定要在第一时间明确疼痛的原因，到底是不是和积水有关系。如果有关系需针对这种疼痛，针对积水来进行治疗；如果没有关系，要明确其他的因素导致的疼痛，根据引起疼痛的原因做相应治疗。如果不知道具体原因，只是慢慢的隐痛，都可能是慢性盆腔炎症导致的，积水和疼痛都可能炎症导致的，需要根据盆腔的慢性炎症来进行治疗。常用的方法就是中成药治疗和局部的理疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻梗阻的是输卵管，排卵指的是卵巢排卵。所以输卵管梗阻与否和卵巢是否排卵没有相关性。输卵管梗阻再厉害，甚至输卵管完全梗阻，也不影响卵巢的功能，不影响卵巢排卵。输卵管梗阻以后会引起不孕，就是输卵管梗阻了，会导致输卵管的一个功能，提供的精卵结合的通道闭上了，这时没有一个精卵结合的机会，所以会引起不孕。

排卵是卵巢本身的功能，受到下丘脑垂体的分泌，会有周期排卵，正常生育年龄的女性，即便没有输卵管，不管输卵管通或不通，都不影响排卵。输卵管梗阻不影响排卵。引起不孕的原因，主要是输卵管本身的因素，没有办法提供精卵结合，所以才会引起不孕症，跟排卵没有关系。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞可能是以下原因造成的：

第一，输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症影响了输卵管管腔以及周围的组织，使得输卵管管腔变窄，管腔上皮纤维毛缺损，形成疤痕或者纤维化或导致输卵管黏连阻塞。

第二、输卵管先天性发育不良，输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲或者是输卵管功能有障碍等，都会引起输卵管阻塞。

第三、患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中。长期的炎症而不治疗会引起输卵管阻塞。

第四、妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周围的组织发生粘连，会导致输卵管粘连而阻塞。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

B超能否查出输卵管堵塞应根据情况而定。若是伞端的黏连引起的输卵管积水，此时通过B超检查盆腔附件，可看到腊肠样长条的条索状占位；若为起始的间质部堵塞，且未合并输卵管形态上的变化，则无法通过B超观察是否堵塞。

输卵管阻塞可通过两种检查确诊：

一、腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝。再通过腹腔镜观察，如果美蓝经输卵管伞端溢入盆腔则是通畅。若输卵管近端阻塞，就看不到美蓝经输卵管伞端溢入腹腔；若是输卵管远端堵塞，输卵管伞端和壶腹部扩张增粗且有蓝染，但是没有美蓝自输卵管伞端流入盆腔。

二、X线子宫输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

预防输卵管阻塞需要注意以下几点：

第一、饮食起居注意合适与合理。许多食物和不当生活习惯都可能导致输卵管阻塞，饮用一些绿茶，可以有效协助洗刷体内油脂。像油腻、油炸食品都会直接入侵子宫和输卵管，造成阻塞。平时可以注意多吃一些健康绿色水果和蔬菜，对协助预防输卵管阻塞有显著效果。

第二、保证生殖系统的卫生。日常生活中应时刻保证生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体的感染。女性在性生活的时候要特别注意自己还有性伴侣的个人卫生，性生活前需男女双方清洗外生殖器，这样可以预防病菌的顺利侵入，而在阴道内出血的时候禁止进行性生活。

第三、慎重对待人工流产，进行了人工流产手术以后容易受到细菌微生物侵害，造成盆腔炎、尿道炎、子宫内膜炎和输卵管阻塞。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管阻塞自己不能恢复正常。

输卵管有急性炎症时是不通的。通过积极有效的抗炎治疗，可以让输卵管的炎症改善，恢复输卵管的通畅度。如果不治疗，肯定不能达到自己恢复。另外一些情况，也会引起起梗阻，比如外压性、外面的粘连引起，如果这种状况不解决，输卵管不会恢复通畅度，如果子宫肌瘤或者其他因素导致输卵管的受压，自己也不会完全恢复正常。

此外，输卵管本身管腔内的闭塞，需要去做管腔内的疏通。临床当中做一些检查，比如做宫腔镜手术下输卵管的导丝或者输卵管的通畅度，检查以后再去做相应的治疗，可以改善这种梗阻的状况。有些时候比较疏松的粘连通过加压也可以让水管堵塞的情况通畅。做输卵管通液或者输卵管的通气，可以改善输卵管轻微的粘连，但是输卵管梗阻以后，自己能好的这种情况不是特别多。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞有可能会引起腹痛。

女性出现输卵管性疾病，有时下腹会有疼痛感，但是程度不一、有重有轻，大多为隐性的不适感。如果是急性输卵管性疾病，除腹痛外还可能有以下症状：腹部有坠胀感、寒战发热，还可能会出现便秘或腹泻、尿频、尿痛、阴道排液脓血状。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。除腹痛外，患者还可能会出现腰腹部的疼痛，这是输卵管阻塞的一个早期典型症状，患者常会出现一侧腰部或两侧腰部，同时发生坠胀性疼痛，但此类病症常被患者以及家属所忽视。所以女性朋友们应多关注自身的健康，一旦突然出现异常，应立即到医院进行就诊治疗，以免错失疾病的最佳治疗时机。