视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞有可能会引起腹痛。

女性出现输卵管性疾病，有时下腹会有疼痛感，但是程度不一、有重有轻，大多为隐性的不适感。如果是急性输卵管性疾病，除腹痛外还可能有以下症状：腹部有坠胀感、寒战发热，还可能会出现便秘或腹泻、尿频、尿痛、阴道排液脓血状。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。除腹痛外，患者还可能会出现腰腹部的疼痛，这是输卵管阻塞的一个早期典型症状，患者常会出现一侧腰部或两侧腰部，同时发生坠胀性疼痛，但此类病症常被患者以及家属所忽视。所以女性朋友们应多关注自身的健康，一旦突然出现异常，应立即到医院进行就诊治疗，以免错失疾病的最佳治疗时机。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

一般情况下输卵管梗阻是不影响月经的。

输卵管梗阻只是输卵管本身的因素，月经调控主要是受卵巢激素的调控，激素对于子宫内膜的调控不通过输卵管，是通过全身的血，通过卵巢分泌的激素来调控子宫内膜，最常用的下丘脑垂体卵巢轴的调剂。通过卵巢分泌雌激素，分泌孕激素的周期性的变化来调节子宫内膜的状况。通过输卵管的梗阻，只是输卵管的问题，即便是输卵管完全梗阻了，或者是梗阻了以后完全切除，也不影响卵巢的功能。

卵巢和子宫之间建立的联系通过血液循环系统来建立，所以输卵管梗阻不影响女性的月经状况，梗阻患者有可能还会有继发的不孕症，最常见的患者不单单要考虑月经问题，还需要考虑解决她精子卵子相遇的问题，也就是说输卵管梗阻导致的不孕症，这种情况下需要考虑去做试管婴儿来解决生育的问题，不是通过调节月经就可以改善。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

首先要明确腹痛出现的原因是不是和梗阻有关系，一般输卵管梗阻，没有局部形成输卵管积水或者积水有继发的积脓，是炎症加重的状况。输卵管梗阻不会引起疼痛，这种疼痛多数还是和盆腔的炎症有关系，所以通过治疗还是需要针对疼痛来进行治疗，如果存在急性的炎症的状况，还需要局部抗炎治疗。

慢性的盆腔炎症，需要考虑给予康复治疗，比如理疗、红外线等，都可以改善局部状况。

梗阻有积水、积脓，这时需要考虑手术治疗。输卵管积水引起疼痛，一定要在第一时间明确疼痛的原因，到底是不是和积水有关系。如果有关系需针对这种疼痛，针对积水来进行治疗；如果没有关系，要明确其他的因素导致的疼痛，根据引起疼痛的原因做相应治疗。如果不知道具体原因，只是慢慢的隐痛，都可能是慢性盆腔炎症导致的，积水和疼痛都可能炎症导致的，需要根据盆腔的慢性炎症来进行治疗。常用的方法就是中成药治疗和局部的理疗。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的诊断需要通过检查才能判断它的功能。最常用的方法是通畅度的检查，往宫腔里边打造影剂，打完造影剂以后，再去拍片子，通过造影剂是不是能通过整个输卵管，来判断输卵管是不是通畅。这是放射科的检查方法。如果通过B超检测也一样。在宫腔里面放一个管路，可以在管路里面打气体，观察气体能不能通过宫腔，通过输卵管排到腹腔里。

还有腹腔镜检查，腹腔镜检查时，在腹内镜下可以看见两个输卵管的状态，通过宫颈在宫腔里放一个管路，通过管路注入有颜色的液体，来观察输卵管、输卵管的管口、输卵管的伞端能不能有液体排出来，如果没有，就证明输卵管梗阻。

也可以观察输卵管梗阻的位置，以及输卵管的阻性好不好，是外界因素导致的梗阻，还是内部因素导致的梗阻。因为粘连导致的输卵管扭曲，这时可以做粘连的松解，恢复输卵管的通畅度。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞可能是以下原因造成的：

第一，输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症影响了输卵管管腔以及周围的组织，使得输卵管管腔变窄，管腔上皮纤维毛缺损，形成疤痕或者纤维化或导致输卵管黏连阻塞。

第二、输卵管先天性发育不良，输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲或者是输卵管功能有障碍等，都会引起输卵管阻塞。

第三、患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中。长期的炎症而不治疗会引起输卵管阻塞。

第四、妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周围的组织发生粘连，会导致输卵管粘连而阻塞。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞是否需要选择手术治疗需要根据患者病情决定，病情较轻者采用药物治疗便可，如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，这种技术已广泛运用于女性输卵管不孕诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可以对输卵管进行整形，使输卵管恢复通畅，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多数输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

第三，介入治疗，在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法最适合输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

从发病原因做预防措施，输卵管梗阻最常用的因素和感染有关系，尤其输卵管炎症。

输卵管炎症最常见的因素是上行感染，避免上行感染要做一定预防措施。首先经期卫生，避免经期同房，是最常见的发生上行感染机会。

有过宫腔操作，比如流产、宫腔镜等手术后，需要做好抗炎措施，减少发生上行感染机会。手术后严格遵循医嘱，恢复正常性生活。另外输卵管梗阻还有其他因素，比如外压因素，需要考虑外压原因，比如卵巢囊肿、子宫问题，也需要做相应治疗。

要减少发生输卵管炎症的机会，从根上去做起，注意月经期、经期卫生。第二个是宫腔操作手术后预防。还有一些其他的，比如外界感染，脏器感染，阑尾炎症问题，也是导致输卵管炎症的相应因素，所以针对这种情况需要做好预防措施。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

B超能否查出输卵管堵塞应根据情况而定。若是伞端的黏连引起的输卵管积水，此时通过B超检查盆腔附件，可看到腊肠样长条的条索状占位；若为起始的间质部堵塞，且未合并输卵管形态上的变化，则无法通过B超观察是否堵塞。

输卵管阻塞可通过两种检查确诊：

一、腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝。再通过腹腔镜观察，如果美蓝经输卵管伞端溢入盆腔则是通畅。若输卵管近端阻塞，就看不到美蓝经输卵管伞端溢入腹腔；若是输卵管远端堵塞，输卵管伞端和壶腹部扩张增粗且有蓝染，但是没有美蓝自输卵管伞端流入盆腔。

二、X线子宫输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻是可以同房的。

只是需要考虑种同房的因素，如果是正常的夫妻生活，肯定是可以的，如果是梗阻的输卵管，还要考虑怀孕的情况，如果是完全梗阻，基本上不可能实现。所以在看输卵管梗阻的程度，如果是完全的梗阻，正常的夫妻生活达不到自己怀孕结果，所以需要根据输卵管梗阻的原因做相应处理。

如果处理好了以后，能保证输卵管通畅，还有自己怀孕的机会，如果输卵管通过手术通过其他的疏通方法达不到输卵管通畅的目的，可能自然怀孕的概率很低，即便是通过外界的治疗，比如说手术治疗以后输卵是暂时通的，在后面怀孕的过程当中，也需要第一时间要除外是不是宫外孕的问题。异常状况的输卵管即便是通的，发生输卵管妊娠的概率也比正常要高很多倍。

所以正常情况下，输卵管阻塞不影响性生活，但可能会影响怀孕率，所以需要根据输卵管的因素决定是不是治疗。治疗以后如果有怀孕的机会，一定要在怀孕以后第一时间内去做相应检查，除外宫外孕。而如果通过医疗判断以后，认为输卵管根本没有办法进行疏通，或者没有办法恢复通畅度，需要考虑其他方式来完成生育目的。最常用的方法就是试管婴儿。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

流产会造成输卵管阻塞。

人工流产是除妇科炎症外造成输卵管不通的另一重要原因。人工流产时，由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进而输卵管腔的组织容易滞留肌化，如果输卵管管腔被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，则易形成宫外孕。所以女性朋友们在未生育前应谨慎做流产，预防输卵管不通的发生。

不过一次人工流产术并不一定会造成输卵管阻塞的情况，女性患者可以月经干净3~7天后去医院检查输卵管的情况，通过输卵管造影检查是否阻塞，造影可以清晰的看到输卵管内部的状况，同时针对轻微的病变可以起到治疗的作用，这是目前最好的检查输卵管的方式。

女性在患有输卵管粘连时，是否需要进行手术治疗，是许多患者关心的问题。输卵管粘连是由于慢性炎症刺激导致的输卵管粘连或不通畅，甚至完全堵塞，这会影响到精子和卵子的结合，以及受精卵的正常着床，从而引发宫外孕等严重后果。

对于输卵管粘连的治疗，首先需要进行详细的检查，如宫腔镜检查、输卵管造影等，以评估粘连的程度和通畅情况。根据粘连的严重程度、患者的年龄以及生育需求，医生会制定相应的治疗方案。

对于粘连较轻的患者，可以考虑进行输卵管通液治疗，以疏通输卵管。而对于粘连较重，甚至完全堵塞的患者，则可能需要进行宫腹腔镜联合手术，以切除粘连的组织，恢复输卵管的通畅。

在手术治疗后，患者还需要注意术后的恢复，避免感染等并发症的发生。同时，在日常生活中，患者也应该注意饮食调理，多吃新鲜蔬果、豆类食物等，以补充身体所需的营养素。

此外，患者还应该保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以提高受孕的几率。

总之，对于输卵管粘连的治疗，需要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。患者应该与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，以便更好地进行康复。

我是多囊卵巢综合症患者，结婚2年多未孕，2020年5月做了输卵管造影，发现两侧输卵管通而不畅，盆腔内黏连。这种情况让我非常焦虑和无助，担心自己是否能够生育。通过线上问诊平台，我找到了专业的医生进行咨询。医生建议我进行腹腔镜微创手术，并在手术前后进行生殖医生的指导和治疗方案制定。虽然一开始我对手术心存恐惧，但医生的专业解答和耐心指导让我逐渐放下了顾虑。现在，我已经做好了手术的准备，期待着早日恢复健康，实现生育的愿望。

我是一名多囊卵巢综合征和输卵管粘连的患者，最近在服用达英35、强的松和二甲双胍等药物进行治疗。然而，每次服药后都会出现胃疼、恶心和呕吐的症状，令我非常困扰。为了缓解这些不适，我开始寻求专业的医疗建议。

通过线上问诊平台，我联系到了王丽婷医生。王医生首先询问了我是否有胃炎的病史，并得知我曾经有过胃炎。王医生解释说，服用这些药物可能会引起胃部不适，尤其是在有胃炎病史的情况下。王医生建议我可以再次使用39胃泰来缓解症状。

在与王医生的交流中，我也向她咨询了关于脾虚泄泻的中药调理方法。王医生推荐了逍遥丸，并强调了在服用任何药物之前都应先咨询医生，以避免不必要的风险。

通过这次线上问诊，我不仅找到了缓解胃部不适的方法，也学到了如何更好地管理我的健康问题。这种便捷的线上问诊方式使我能够在家中就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。

那个阳光明媚的下午，我独自一人坐在电脑前，心中充满了对未来的迷茫。我是一名来自广东广州的普通女性，因为一直未能怀孕而焦虑不安。在一次偶然的机会下，我接触到了线上问诊，它为我打开了一扇了解自己身体状况的大门。

那天，我鼓起勇气，向一位来自妇科的医生咨询了我的情况。医生非常耐心地听我描述病情，询问了我的一系列问题，然后通过线上交流的方式为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的输卵管不通，需要考虑手术治疗。听到这个消息，我心中充满了担忧。我害怕手术，害怕留下疤痕，更害怕手术会影响到我未来的生育。医生看出了我的顾虑，她耐心地为我解释了手术的必要性，以及不同手术方案的影响。

在医生的建议下，我选择了粘连松解术，并决定推迟手术时间。医生告诉我，推迟手术不会对输卵管造成太大影响，而且这样我可以有更多的时间来准备和调整自己的心态。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业、耐心和关爱。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，相信自己的身体，相信未来。这让我对线上问诊充满了信任和感激。

如今，我已经顺利地完成了手术，正在期待着宝宝的到来。我相信，在医生的专业指导和自己的努力下，我一定能够实现自己的母亲梦。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我和***医生（化名）的线上问诊已经持续了一段时间，但关于我备孕一年未成功的困惑依然没有解开。

“医生，我很奇怪，我从来没有做过手术，怎么就发炎了呢？”我忍不住问道。

“盆腔炎症也可能是因为阴道炎、宫颈炎症、特殊感染或者逆行感染盆腔导致的，这些情况并不一定与手术有关。”***医生耐心地解释道。

我了解到，平时需要注意生活规律，加强身体锻炼，提高抵抗力。同时，要注意性生活卫生，经期卫生等等。听到这些，我虽然有些担忧，但也感到一丝安慰。

“霉菌性阴道炎会导致这种情况发生嘛？”我小心翼翼地问道。

“一般不会。”***医生的回答让我松了一口气。

当我提到自己没有其他关于妇产科的检查异常时，***医生告诉我，如果炎症出现，通常会有些异常情况。这让我感到有些不安，但我还是决定先按照医生的建议去做手术。

“先做手术看看，我们有很多病人也是做了手术就怀孕了！如果实在没有怀孕，也可以做试管的啊！”***医生鼓励我说。

“不要有太大压力！你还年轻，还有很多机会的。”听到这些，我感到心里暖暖的。

就这样，我在***医生的指导下开始了备孕之旅。虽然过程艰难，但我知道，只要坚持下去，总会有希望的。

我从小就对医学和文学有着浓厚的兴趣。长大后，我选择了成为一名医生，并在业余时间写作小说。我的专业领域是妇科，尤其擅长处理多囊卵巢综合症和输卵管问题。然而，最近我遇到了一个非常棘手的病例。

我的患者是一位年轻女性，名叫小李。她在去年被诊断出多囊卵巢综合症和输卵管黏连。经过四个月的治疗，情况并没有改善。今年，小李意外怀孕了。然而，在确认怀孕后不久，她再次检查却显示没有怀孕。现在，她的月经还没有来，非常焦虑和困惑。

小李的故事引发了我对生化妊娠的深入思考。生化妊娠是一种早期流产，通常在怀孕五周内发生。它的症状与正常怀孕相似，但胚胎并未成功着床或发育。这种情况对女性来说非常痛苦，既有生理上的折磨，也有心理上的创伤。

作为医生，我建议小李做彩超检查，以确定是否真的流产了。只有通过病理结果，才能确诊生化妊娠。同时，我也安慰小李，告诉她不要过于焦虑，多囊卵巢综合症和输卵管问题并不是绝对的不孕因素。只要坚持治疗和调理，仍然有机会怀孕。

小李的故事让我更加深入地理解了生化妊娠的复杂性和对女性的影响。作为医生和作家，我希望通过我的工作，能够帮助更多的女性了解和应对这种情况，减轻她们的痛苦和焦虑。

我一直梦想着有一个属于自己的小家庭，然而，命运似乎总是与我作对。去年，我怀孕8周时，胎儿突然停止了心跳。医生告诉我，这可能与我的输卵管问题有关。于是，我做了输卵管造影，结果显示右侧近端堵塞，左侧选段梗阻，伞端粘连。更糟糕的是，医生说我的宫腔内也有粘连，虽然报告上没有明确写出来。

我感到非常绝望，仿佛整个世界都在我面前崩塌。然而，我并没有放弃。经过一番思考后，我决定尝试试管婴儿。但是，我的心中仍然充满了疑虑。宫腔环境是否会影响胚胎着床？如果做了宫腹联合手术，会不会耽误下个月的促排？我开始四处寻找答案。

在网上，我找到了一个名为“叶医生”的专家。他是广州市一家知名医院的妇科医生，擅长处理类似我的问题。我向他咨询了我的情况，并将造影报告发给他看。叶医生非常耐心地解答了我的疑问，并建议我先做宫腔镜检查，看是否有宫腔粘连，必要时行粘连分离术后再行冻融胚胎移植。

我按照叶医生的建议进行了宫腔镜检查，结果证实了我的担忧：宫腔确实存在粘连。叶医生告诉我，如果宫腔粘连严重，可能需要用雌孕激素治疗1-2个周期复查宫腔镜。但如果宫腔粘连不严重，术后的下个月经周期即可尝试自然怀孕。对于我的卵巢功能不好的问题，叶医生建议我可以考虑用拮抗剂方案进行促排卵。

经过一番治疗后，我终于成功怀孕了。虽然过程中遇到了很多困难和挑战，但我从未放弃。现在，我已经有了一个可爱的宝宝，生活也回到了正轨。回首往事，我深深感激叶医生和他的团队，是他们的专业知识和耐心指导让我重获了希望和幸福。

输卵管粘连是女性常见的妇科疾病之一，它会导致不孕、宫外孕等严重后果。那么，如何治疗输卵管粘连呢？

首先，我们需要了解输卵管粘连的成因。输卵管粘连多由慢性炎症、盆腔感染、手术创伤等因素引起。粘连的形成会导致输卵管阻塞，从而影响受孕。

治疗输卵管粘连的方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：通过使用抗生素、消炎药等药物，控制炎症，促进粘连的吸收和分解。

2. 物理治疗：如超声波治疗、电疗等，可以改善局部血液循环，促进粘连的吸收。

3. 手术治疗：对于粘连严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括粘连分离术、输卵管吻合术等。

在治疗过程中，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，多吃富含维生素和微量元素的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类等。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 如有生育需求，建议在医生指导下进行治疗。

总之，输卵管粘连是一种需要积极治疗的疾病。通过科学的治疗和合理的保养，可以有效改善病情，提高生活质量。