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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

需要根据具体的情况具体来判断。

首先输卵管梗阻发生原因，如果外压性质的形成，不管是因为粘连还是子宫肿瘤导致粘连外压性质的情况，如果通过外压性的治疗，把外压的原因解除以后，输卵管梗阻当时就解决了。

如果是因为输卵管管内发生堵塞，也需要去综合判断，一个是能不能做输卵管导丝，把输卵管通开，如果通开了以后，再加上后续的理疗和药物治疗，也可能有恢复通畅的过程。

手术多数在手术最后两个月，再做输卵管的通畅度的检查，或可以尝试备孕。如果是输卵管严重的梗阻在手术当中就完成了。手术以后两个月左右，可以尝试试孕。还有一些因素是通过手术是没有办法解决的，这种情况可以考虑做其绕开输卵管的因素，如果是怀孕的问题，可以去绕过输卵管因素，比如最常用的是试管婴儿，来代替输卵管的功能，绕开梗阻的输卵管，达到怀孕的目的。

输卵管堵塞怎么办

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

流产会造成输卵管阻塞。

人工流产是除妇科炎症外造成输卵管不通的另一重要原因。人工流产时，由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进而输卵管腔的组织容易滞留肌化，如果输卵管管腔被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，则易形成宫外孕。所以女性朋友们在未生育前应谨慎做流产，预防输卵管不通的发生。

不过一次人工流产术并不一定会造成输卵管阻塞的情况，女性患者可以月经干净3~7天后去医院检查输卵管的情况，通过输卵管造影检查是否阻塞，造影可以清晰的看到输卵管内部的状况，同时针对轻微的病变可以起到治疗的作用，这是目前最好的检查输卵管的方式。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

造影检查对于输卵管阻塞来说是比较好的检查方式，尤其是对于长时间备孕却一直没有怀孕的女性来说，做输卵管造影检查是十分必要的。它可以让医生详细了解输卵管内的情况，根据病情来制定最佳治疗方案，帮助不孕女性快速实现好孕梦想。

输卵管造影是通过一根导管向宫腔以及输卵管内注射照影剂，在X线的照射下显现出来，通过造影剂弥漫在输卵管以及子宫附件中来了解是否阻塞，以及阻塞的程度，而且除了检查输卵管问题，还能了解子宫大小、形态，以及是否发生病变，帮助不孕女性详细检查受孕器官详细情况。不过造影检查可能会引起患者出现腹痛等情况，也有可能引起化学性腹膜炎等的危险，因此患者最好在医生的建议下选择是否需要做这项检查。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

预防输卵管阻塞需要注意以下几点：

第一、饮食起居注意合适与合理。许多食物和不当生活习惯都可能导致输卵管阻塞，饮用一些绿茶，可以有效协助洗刷体内油脂。像油腻、油炸食品都会直接入侵子宫和输卵管，造成阻塞。平时可以注意多吃一些健康绿色水果和蔬菜，对协助预防输卵管阻塞有显著效果。

第二、保证生殖系统的卫生。日常生活中应时刻保证生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体的感染。女性在性生活的时候要特别注意自己还有性伴侣的个人卫生，性生活前需男女双方清洗外生殖器，这样可以预防病菌的顺利侵入，而在阴道内出血的时候禁止进行性生活。

第三、慎重对待人工流产，进行了人工流产手术以后容易受到细菌微生物侵害，造成盆腔炎、尿道炎、子宫内膜炎和输卵管阻塞。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

输卵管堵塞不一定需要做试管婴儿。输卵管因素目前占到女性不孕症的70%左右，因为输卵管炎，输卵管通而不畅，不全梗阻，输卵管积水等一系列的输卵管病变都导致了输卵管因素引起的不孕。但并不是说一旦输卵管不通，就一定要做试管婴儿。

对于有一侧输卵管是好的，没有其他任何问题，还是建议试孕，如果要是双侧输卵管梗阻，或者双侧输卵管重度积水，或者有双侧输卵管，已经结扎过又有生育的合理要求的这一部分患者，要建议她做试管婴儿的。还有一部分患者是因为曾经得过输卵管结核，这一类患者建议她做试管婴儿，但是她在做试管婴儿之前一定要做相关的预处理。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

女性输卵管堵塞，如果身体没有任何不适是不影响性生活的，可以同房。但如果患者有生育要求或者身体出现不适，需要及时治疗，且期间不能同房。对于输卵管堵塞病情较轻的患者可采用药物治疗，但如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。

治疗期间患者要注意饮食问题，输卵管堵塞的饮食不但要维持患者的代谢平衡，还要为患者其他功能的恢复、发育，提供各种营养物质。要多吃富含维生素B和微量元素的粗粮；多食新鲜蔬果可以满足身体所需的维生素A、C，以及钙、铁等；要增加肉类、鱼类、鸡蛋等的摄入，可以提供丰富的蛋白质、钙、磷以及其他各种维生素；增加豆类食物的摄入，豆类食物含有大量易消化的蛋白质、维生素、钙和铁。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的诊断需要通过检查才能判断它的功能。最常用的方法是通畅度的检查，往宫腔里边打造影剂，打完造影剂以后，再去拍片子，通过造影剂是不是能通过整个输卵管，来判断输卵管是不是通畅。这是放射科的检查方法。如果通过B超检测也一样。在宫腔里面放一个管路，可以在管路里面打气体，观察气体能不能通过宫腔，通过输卵管排到腹腔里。

还有腹腔镜检查，腹腔镜检查时，在腹内镜下可以看见两个输卵管的状态，通过宫颈在宫腔里放一个管路，通过管路注入有颜色的液体，来观察输卵管、输卵管的管口、输卵管的伞端能不能有液体排出来，如果没有，就证明输卵管梗阻。

也可以观察输卵管梗阻的位置，以及输卵管的阻性好不好，是外界因素导致的梗阻，还是内部因素导致的梗阻。因为粘连导致的输卵管扭曲，这时可以做粘连的松解，恢复输卵管的通畅度。

左侧输卵管阻塞做通水的原因，左侧输卵管阻塞是如何检查到的，是否通液检查。是为了检查输卵管阻塞，还是阻塞以后做通水。如果是不完全阻塞，可以通水；如果完全阻塞了通水也是没用，因为起的作用不大。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻梗阻的是输卵管，排卵指的是卵巢排卵。所以输卵管梗阻与否和卵巢是否排卵没有相关性。输卵管梗阻再厉害，甚至输卵管完全梗阻，也不影响卵巢的功能，不影响卵巢排卵。输卵管梗阻以后会引起不孕，就是输卵管梗阻了，会导致输卵管的一个功能，提供的精卵结合的通道闭上了，这时没有一个精卵结合的机会，所以会引起不孕。

排卵是卵巢本身的功能，受到下丘脑垂体的分泌，会有周期排卵，正常生育年龄的女性，即便没有输卵管，不管输卵管通或不通，都不影响排卵。输卵管梗阻不影响排卵。引起不孕的原因，主要是输卵管本身的因素，没有办法提供精卵结合，所以才会引起不孕症，跟排卵没有关系。