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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的原因可能慢性炎症为主为多的疾病，所以对于这些患者，其实慢性炎症的治疗以增加营养、增加自己抵抗力、增加局部血液循环来改善局部状况，所以饮食方面吃比较好消化、维生素、蛋白含量比较好，增加患者的机体抵抗力。

同时还需要增加运动，提高机体免疫力，另外局部的理疗，不管是热疗，比如烤电，都是可以改善局部状况，饮食方面并没有特别多的，但是辛辣、刺激的或容易引起便秘，引起盆腔不适的这食物要尽量避免。

综合来讲，其实所有的疾病可能都是一样的，饮食方面要有比较合理的饮食搭配，营养要均衡，减少辛辣、刺激，对这种盆腔疼痛，对于输卵管的梗阻的患者有效。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞是否需要选择手术治疗需要根据患者病情决定，病情较轻者采用药物治疗便可，如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，这种技术已广泛运用于女性输卵管不孕诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可以对输卵管进行整形，使输卵管恢复通畅，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多数输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

第三，介入治疗，在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法最适合输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

B超能否查出输卵管堵塞应根据情况而定。若是伞端的黏连引起的输卵管积水，此时通过B超检查盆腔附件，可看到腊肠样长条的条索状占位；若为起始的间质部堵塞，且未合并输卵管形态上的变化，则无法通过B超观察是否堵塞。

输卵管阻塞可通过两种检查确诊：

一、腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝。再通过腹腔镜观察，如果美蓝经输卵管伞端溢入盆腔则是通畅。若输卵管近端阻塞，就看不到美蓝经输卵管伞端溢入腹腔；若是输卵管远端堵塞，输卵管伞端和壶腹部扩张增粗且有蓝染，但是没有美蓝自输卵管伞端流入盆腔。

二、X线子宫输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞有可能会引起腹痛。

女性出现输卵管性疾病，有时下腹会有疼痛感，但是程度不一、有重有轻，大多为隐性的不适感。如果是急性输卵管性疾病，除腹痛外还可能有以下症状：腹部有坠胀感、寒战发热，还可能会出现便秘或腹泻、尿频、尿痛、阴道排液脓血状。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。除腹痛外，患者还可能会出现腰腹部的疼痛，这是输卵管阻塞的一个早期典型症状，患者常会出现一侧腰部或两侧腰部，同时发生坠胀性疼痛，但此类病症常被患者以及家属所忽视。所以女性朋友们应多关注自身的健康，一旦突然出现异常，应立即到医院进行就诊治疗，以免错失疾病的最佳治疗时机。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞可能是以下原因造成的：

第一，输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症影响了输卵管管腔以及周围的组织，使得输卵管管腔变窄，管腔上皮纤维毛缺损，形成疤痕或者纤维化或导致输卵管黏连阻塞。

第二、输卵管先天性发育不良，输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲或者是输卵管功能有障碍等，都会引起输卵管阻塞。

第三、患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中。长期的炎症而不治疗会引起输卵管阻塞。

第四、妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周围的组织发生粘连，会导致输卵管粘连而阻塞。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的诊断需要通过检查才能判断它的功能。最常用的方法是通畅度的检查，往宫腔里边打造影剂，打完造影剂以后，再去拍片子，通过造影剂是不是能通过整个输卵管，来判断输卵管是不是通畅。这是放射科的检查方法。如果通过B超检测也一样。在宫腔里面放一个管路，可以在管路里面打气体，观察气体能不能通过宫腔，通过输卵管排到腹腔里。

还有腹腔镜检查，腹腔镜检查时，在腹内镜下可以看见两个输卵管的状态，通过宫颈在宫腔里放一个管路，通过管路注入有颜色的液体，来观察输卵管、输卵管的管口、输卵管的伞端能不能有液体排出来，如果没有，就证明输卵管梗阻。

也可以观察输卵管梗阻的位置，以及输卵管的阻性好不好，是外界因素导致的梗阻，还是内部因素导致的梗阻。因为粘连导致的输卵管扭曲，这时可以做粘连的松解，恢复输卵管的通畅度。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

从发病原因做预防措施，输卵管梗阻最常用的因素和感染有关系，尤其输卵管炎症。

输卵管炎症最常见的因素是上行感染，避免上行感染要做一定预防措施。首先经期卫生，避免经期同房，是最常见的发生上行感染机会。

有过宫腔操作，比如流产、宫腔镜等手术后，需要做好抗炎措施，减少发生上行感染机会。手术后严格遵循医嘱，恢复正常性生活。另外输卵管梗阻还有其他因素，比如外压因素，需要考虑外压原因，比如卵巢囊肿、子宫问题，也需要做相应治疗。

要减少发生输卵管炎症的机会，从根上去做起，注意月经期、经期卫生。第二个是宫腔操作手术后预防。还有一些其他的，比如外界感染，脏器感染，阑尾炎症问题，也是导致输卵管炎症的相应因素，所以针对这种情况需要做好预防措施。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

首先要明确腹痛出现的原因是不是和梗阻有关系，一般输卵管梗阻，没有局部形成输卵管积水或者积水有继发的积脓，是炎症加重的状况。输卵管梗阻不会引起疼痛，这种疼痛多数还是和盆腔的炎症有关系，所以通过治疗还是需要针对疼痛来进行治疗，如果存在急性的炎症的状况，还需要局部抗炎治疗。

慢性的盆腔炎症，需要考虑给予康复治疗，比如理疗、红外线等，都可以改善局部状况。

梗阻有积水、积脓，这时需要考虑手术治疗。输卵管积水引起疼痛，一定要在第一时间明确疼痛的原因，到底是不是和积水有关系。如果有关系需针对这种疼痛，针对积水来进行治疗；如果没有关系，要明确其他的因素导致的疼痛，根据引起疼痛的原因做相应治疗。如果不知道具体原因，只是慢慢的隐痛，都可能是慢性盆腔炎症导致的，积水和疼痛都可能炎症导致的，需要根据盆腔的慢性炎症来进行治疗。常用的方法就是中成药治疗和局部的理疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻是可以同房的。

只是需要考虑种同房的因素，如果是正常的夫妻生活，肯定是可以的，如果是梗阻的输卵管，还要考虑怀孕的情况，如果是完全梗阻，基本上不可能实现。所以在看输卵管梗阻的程度，如果是完全的梗阻，正常的夫妻生活达不到自己怀孕结果，所以需要根据输卵管梗阻的原因做相应处理。

如果处理好了以后，能保证输卵管通畅，还有自己怀孕的机会，如果输卵管通过手术通过其他的疏通方法达不到输卵管通畅的目的，可能自然怀孕的概率很低，即便是通过外界的治疗，比如说手术治疗以后输卵是暂时通的，在后面怀孕的过程当中，也需要第一时间要除外是不是宫外孕的问题。异常状况的输卵管即便是通的，发生输卵管妊娠的概率也比正常要高很多倍。

所以正常情况下，输卵管阻塞不影响性生活，但可能会影响怀孕率，所以需要根据输卵管的因素决定是不是治疗。治疗以后如果有怀孕的机会，一定要在怀孕以后第一时间内去做相应检查，除外宫外孕。而如果通过医疗判断以后，认为输卵管根本没有办法进行疏通，或者没有办法恢复通畅度，需要考虑其他方式来完成生育目的。最常用的方法就是试管婴儿。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

一般情况下输卵管梗阻是不影响月经的。

输卵管梗阻只是输卵管本身的因素，月经调控主要是受卵巢激素的调控，激素对于子宫内膜的调控不通过输卵管，是通过全身的血，通过卵巢分泌的激素来调控子宫内膜，最常用的下丘脑垂体卵巢轴的调剂。通过卵巢分泌雌激素，分泌孕激素的周期性的变化来调节子宫内膜的状况。通过输卵管的梗阻，只是输卵管的问题，即便是输卵管完全梗阻了，或者是梗阻了以后完全切除，也不影响卵巢的功能。

卵巢和子宫之间建立的联系通过血液循环系统来建立，所以输卵管梗阻不影响女性的月经状况，梗阻患者有可能还会有继发的不孕症，最常见的患者不单单要考虑月经问题，还需要考虑解决她精子卵子相遇的问题，也就是说输卵管梗阻导致的不孕症，这种情况下需要考虑去做试管婴儿来解决生育的问题，不是通过调节月经就可以改善。