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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎容易复发。过敏性鼻炎的反复发作可以导致鼻腔周围组织和器官的病变，比如嗅觉减退、鼻息肉、分泌性中耳炎、鼻窦炎、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎等。经临床观察，过敏性鼻炎更主要的危害是：大约70%的过敏性鼻炎患者可诱发过敏性哮喘。因此，为了不让过敏性鼻炎再次复发，在日常生活中要做到以下几点：

一、加强锻炼，过敏性鼻炎常由着凉感冒引起，加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可以增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，减少感冒。

二、调整作息，避免过度的疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒、做日常保健，因为这些因素都能使人体的抵抗力下降，造成鼻黏膜的调节功能变差，病毒乘虚而入导致发病。

三、在秋冬季或感冒流行期间，外出尽量戴口罩，避免公众集合，尽量少去公共场所，对发病者要做好隔离工作，对污染的室内可以用白醋熏蒸来进行空气消毒。

四、保持室内适宜的湿度，不要让鼻子太过干燥。同时香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜导致鼻炎，也要尽量避免接触。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

过敏性的鼻炎是引起咳嗽非常常见的原因，很多患者在描述他咳嗽过程中，医生都会问到你有没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，为什么要问这些症状呢，因为过敏性鼻炎，它产生的一些分泌物，会沿着咽喉壁流下去，刺激喉咙。那么很多患者，他会出现什么症状，比如说咽喉不适的感觉，咽喉痒以及擤鼻涕的动作。然后很多病人因为痒了咳嗽，才引起的咳嗽。那么这样的情况下医生会给病人检查咽喉，通常可以发现咽喉壁有滤泡增生，以及分泌物从鼻腔后部流下来，那么这都说明鼻炎是引起我们咳嗽的一个非常常见的原因，也就是我们叫做鼻后滴漏综合征。如果看到咽喉壁有分泌物的话，我们可以定义它叫鼻后滴漏综合症。那么如果这种情况下，单纯的只是一些止咳药、抗敏药并不能很好地缓解咳嗽，我们有时候是建议患者采用阿鼻喷剂，用含有激素的这种鼻喷剂，局部控制鼻腔的炎症，缓解过敏性鼻炎的症状，才可能有效地缓解咳嗽的症状。

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作者信息：中日友好医院耳鼻喉头颈外科主任医师韩红蕾

过敏性鼻炎的病因包括以下几个方面：

一、饮食。

在饮食中有一些过敏性的物质，刺激鼻黏膜，诱发过敏性鼻炎。过敏性物质需要患者在平时生活中注意总结，以便做好过敏性鼻炎预防工作。不同的患者可以有不同的饮食禁忌，比如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜、面粉等，都有可能成为过敏原。

二、疾病。

过敏性鼻炎经常由感冒诱发，感冒有时会直接导致过敏性鼻炎发病。另外，在某些疾病中使用抗生素等药品也可能会间接引起过敏性鼻炎。

三、遗传。

有过敏性家族遗传病史的群体比正常人群发病率要高出很多，很容易诱发过敏性鼻炎。遗传并不是遗传过敏性鼻炎，而是遗传过敏性体质。有这种体质的患者经常会发生荨麻疹、支气管炎等与过敏体质相联系的疾病，在不断发展中逐渐形成过敏性鼻炎，经过过敏原刺激容易诱发过敏性鼻炎发作。

四、环境。

过敏性鼻炎季节性发作的原因还在于环境中过敏原刺激，比如花粉、尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等都是过敏性鼻炎的过敏原。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎由于过敏性体质患者接触过敏原后导致非感染性的炎性疾病。典型症状是出现鼻粘膜反应，如鼻塞、流清涕、打喷嚏等：

一、鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后出现鼻塞和流涕，尤其是晨起和夜晚比较明显。鼻痒见于多数病人，有时不光鼻子，鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒也是常见的过敏性鼻炎的症状。

二、大量清水样鼻涕：当急性反应逐渐减弱或者消失的时候，鼻涕可减少或者变得稠厚，若继发感染可变成粘脓性的分泌物。这也是过敏性鼻炎常见的症状之一。

三、鼻塞：鼻塞的程度可轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，也可为交替性。

四、嗅觉障碍：如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起嗅觉障碍的患者，多为暂时性，这也可作为过敏性鼻炎症状的一种。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

出现大量的鼻出血，首先一定要去正规的医院接受正规的检查，特别是要进行血液系统的一些检查，判断是否由血液系统的疾病引起的鼻出血，根据检查结果进行有效的治疗。

如果是血液系统引起的疾病，根据病情要进行相应的处理。如果长期的因鼻出血导致贫血，可以接受输血的治疗，通过输入新鲜的血液，能够有效的改善病情，提高病人的免疫力，有利于病人恢复到正常状态。同时还可以配合服用一些止血作用的药物，这些药物能够有效的起到止血的目的。如果不是血液系统疾病引起的，只是单纯的鼻腔黏膜破裂引起的，在处理的时候，可以通过按压出血侧的鼻翼来达到止血的目的。

如果鼻腔里边伴随着有相关的一些疾病，特别是鼻腔结构的异常导致的鼻出血，比如常见的鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可以通过鼻中隔矫正手术来改善症状。如果因为鼻炎鼻窦炎引起的出血，可以在应用药物的同时密切观察病人的病情。如果药物效果并不是特别理想的时候，还可以通过在鼻内镜下鼻窦开放手术来改善症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻子出血，主要有以下几个原因引起：

第一、不良生活习惯、有些患者经常在日常生活中喜欢抠鼻孔，这种情况很容易引起鼻腔粘膜的破损导致出血。

第二、空气干燥、如果室内的空气过于干燥，导致鼻腔部位无法吸入新鲜湿润的空气。长期的吸入这种干燥的空气，就会导致鼻腔黏膜干燥，从而诱发引起鼻腔出血。

第三、疾病可能会引起鼻腔的出血。如果患者患有过敏性鼻炎、鼻窦炎或者鼻腔结构异常，比如鼻中隔偏曲一系列的鼻腔疾病，如果没有能够得到有效的治疗，就会导致出现鼻腔的出血，因为长期的炎性刺激，就会导致鼻腔黏膜的破损，从而引起鼻腔的出血。

第四、外伤引起的出血。日常生活中，一般情况下很少出现这种情况，比如鼻腔受到外力的打击或者交通事故，导致鼻腔黏膜出现破裂，就会出现鼻腔的出血，表现出鼻出血的症状。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎是由于过敏性的体质的患者接触了过敏原后产生的过敏性的炎性的疾病，因此预防过敏性鼻炎的关键就是远离过敏原，提高身体素质。具体的预防措施包括：

首先，预防过敏性鼻炎的关键是避免接触过敏原，避免接触灰尘、花粉、动物皮屑、羽毛等容易导致过敏的物质，对动物的毛发皮屑过敏的患者，尽量不要养宠物，对螨虫、灰尘、真菌过敏的患者应注意环境的清洁卫生，对海鲜、牛奶等过敏的患者应尽量避免食用此类的食物。

其次，过敏性鼻炎的患者应注意保暖，换季的时候是过敏性鼻炎很容易发作的时间，因此患者应该注意每天根据温度变化适当添衣，必要时戴上口罩，减少冷空气对鼻粘膜的刺激。此外，患者洗澡后应尽量擦干头发再睡眠，避免感冒。

最后，患者应注意适当的进行体育锻炼，以增强身体的抗病能力。饮食上应注意均衡的营养，不挑食，多吃新鲜的蔬菜、水果，同时避免食用生冷、刺激性食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻出血后需要注意以下几个方面：

第一、进行鼻腔护理。患者可以使用生理盐水清洗鼻腔部位，能够保持鼻腔部位的清洁卫生，避免出血后细菌的滋生感染。此外在外出的时候，也需要佩戴好口罩，避免长期吸入空气中的花粉、灰尘等刺激性物质，这些物质可能会诱发引起鼻出血。

第二、饮食方面。患者需要多吃些清淡的流质食物，比如山药粥、小米粥等食物。避免吃太多辛辣、刺激的食物，更不能去吃油腻的食物。

第三、室内的卫生方面。勤打扫房间，保持室内的干洁卫生，避免室内出现花粉、尘土堆积的现象，否则这样不利于鼻腔的健康。同时有条件的话，要经常的开窗通风，促进室内新鲜空气的流通。经常呼吸新鲜的空气，能够保持鼻腔部位的湿润，避免鼻出血的症状出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

感冒有可能导致慢性鼻炎。

慢性鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的非特异性炎症，持续三个月以上，炎症反复发作，间歇期内鼻粘膜炎也不能恢复完全正常。临床上一般分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者一般是由前者发展而来，两者之间实际上，也并没有明确的界限。

慢性鼻炎是由于鼻粘膜血管扩张，淋巴细胞和浆细胞浸润，甚至粘膜骨膜都发生增生等病理改变，使鼻腔通气引流不通畅，影响鼻腔的正常生理功能，而且为病原菌在局部的生长繁殖创造条件。因此一旦机体有疲劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调以及全身慢性疾病，包括心肝肾疾病等情况下，存留在鼻腔中的病毒或者细菌，就有可能会导致鼻炎的发生。急性鼻炎如果长期治疗不及时导致病情加重，迁延不愈就有可能会形成慢性鼻炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎的病因如下，

第一、全身因素，比如贫血、结核、糖尿病、风湿病，以及慢性心肝肾等疾病，都有可能引起鼻粘膜的，长期淤血肿胀。另外还有营养不良，维生素的缺乏，烟酒过度刺激等物也有可能引起鼻炎，另外内分泌失调，比如甲状腺功能低下，可以会导致鼻粘膜水肿，青春期、月经期、妊娠期鼻粘膜也可以发生充血肿胀，少数可以导致鼻粘膜肥厚。

第二、局部因素，比如病毒或者细菌等，病原微生物的感染，引起急性鼻炎反复发作或者治疗不彻底，就形成慢性鼻炎，还有鼻腔鼻窦的慢性炎症，鼻粘膜长期受分泌物的刺激，鼻中隔偏曲比较狭窄，鼻腔异物肿瘤等，可以导致鼻腔通气引流受堵，使病原体容易在局部存留，或者影响鼻粘膜的纤毛，清除功能，结构异常，或者出现分泌功能障碍的。

第三、职业和环境因素，职业或生活环境中，长期吸入各种粉尘，就可能损伤鼻粘膜纤毛功能，从而导致纤毛的排泄功能受影响，从而就导致容易发生鼻炎、鼻窦炎、环境温度和湿度的急剧变化，也可能会导致鼻炎的发生。