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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

判断肛门息肉，可以有以下的症状表现：

第一，由肛门脱出，肛门可以摸到条状的息肉样的肿物，这是肛门息肉最常见的症状。当然除了脱出肛门的息肉被发现，还有一些症状也提示可能会出现肛门息肉，比如直肠脱垂，在肛门直肠末端有息肉比较大的或数目较多的时候，由于肠蠕动往下排便、牵拉可能导致直肠的脱垂发生。在患者排便过程中由于息肉牵拉导致肠蠕动刺激增加，可以使带肌底的息肉以及黏膜松弛，而诱发直肠脱垂的现象。

第二，肛门息肉，可以表现为便血现象，由于息肉发生为黏膜面，通常便血不伴随疼痛，表现为无痛性的便血，这也是肛门息肉的一个常见临床症状，有一部分表现为排便中或便后出血，颜色鲜红，有时大便表面还会附着黏液等等，可以出现大便形状改变，当直肠肛门部位息肉体积较大时，质软的大便通过肛门，由于挤压可以出现，粪便变扁、变形、变细等现象，这些也都可以提示肛门息肉的存在。

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怀疑肛门息肉需要做以下检查：

第一，粪便潜血试验，粪便潜血又称为便隐血，通常用棉花棒的末端收集定量的粪便样本，通过显微镜下可以看到肉眼不可见的出血的现象，在显微镜下发现粪便中的红细胞成分，称之为大便潜血阳性，可以提示大便中带血。

第二，肛门直肠指检，直肠指检主要是发现肛门息肉的主要手段，指诊可以摸到凸起的增生的条状的息肉样的肿物，而痔疮通常是质地柔软，并不能摸出肿物的感觉，如果指诊摸到条状的增生的肿物，通常提示有肛管直肠的息肉。

第三，肠镜检查，在通过镜子直视下可以看到息肉的形态数目，还能够同时做病理的活检，钳取或者剔除部分的组织，通过显微镜来病理检查，以明确息肉的性质。

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预防肛门息肉需要从以下几个方面注意：

肛门息肉分两大类，一类是肛管息肉，一类是直肠息肉。

第一类肛管的息肉发生通常是由于暴力排便、便秘、腹泻对肛门部位肛管出现的损伤，刺激肛管肛乳头炎症增生形成的肛管息肉。这类的肛管息肉预防需要从改善排便习惯，避免久坐久站，避免辛辣刺激饮食，合理的作息，避免熬夜，提高身体的抵抗力，加强肛门清洁来减少对肛门的不良的损伤，这样可以减少肛门肛管息肉的发生的概率。

第二类直肠息肉，由于排便会对肛管上的直肠粘膜也会产生不良刺激，导致破损炎性息肉的发生。而另一类直肠瘤样息肉发生，病因复杂和饮食、环境、吸烟、遗传因素等多因素相关。所以对于这一类瘤样的息肉，直肠腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样瘤等这一类的肛门息肉的预防，需要从良好的饮食习惯，避免烧烤、腌菜，避免红肉过多摄入来减少肛门息肉的发生。同时养成良好的排便习惯，避免长期使用蒽醌类的通便药等等来减少直肠息肉的发生。

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对于肛门息肉的患者坐便虽然比较舒适，但蹲便更为合适。

如果患者存在肛门息肉的情况，选择坐便器虽然能减少蹲位姿势对胃肠等消化系统的压迫，减少排便时过度用力而引发的便血。但因为生理结构的原因，坐着大便时肛门周围的肌肉会牵拉直肠，直肠会弯曲形成夹角，使得排便需要用更大的力量，会加重排便暴力刺激息肉加重肛管息肉的增生。

而由于坐便感觉舒适，会不自觉延长排便时间，增加肛门部息肉脱垂的情况。而选择蹲便时直肠肛门呈更垂直的状态，蹲位大便会减少蹲便的时间，因为长时间的蹲便，也会引起腿部的不适，避免久蹲对癌变以及肛管息肉也有一定好处。

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肛门部位脱出的息肉样肿物，笼统称之为肛门息肉。而肛门息肉通常包括两类，一类是肛管部位的息肉以及直肠末端的息肉。

而肛管部位的息肉多数是由于排便时对肛管的暴力损伤，导致了局部的溃疡，由粪便刺激、炎症刺激肛乳头导致肛乳头肥大，肛乳头增生，形成肛乳头瘤以及肛管部位的息肉。而通常这一类息肉是良性的，不会癌变。如果对排便没有明确的影响，可以保守治疗，观察治疗，也可以切除。当肛管的息肉影响排便功能，脱出肛门，引起疼痛出血等症状时，可以手术治疗。

另一类肛门息肉是直肠末端形成的息肉，黏膜的息肉也分炎症息肉，以及瘤样的息肉，炎症性息肉属于良性息肉不会癌变，但瘤样的息肉反复刺激，瘤样息肉增大会出现癌变的概率。所以当出现直肠末端瘤样的息肉，应该积极的手术治疗。

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肛门息肉通常并不会导致便秘。

肛门息肉是肛门部有息肉样肿物的笼统说法，肛门部出现息肉样肿物一般分为两种情况，一种是肛管的息肉，第二类是直肠下段的息肉。

肛管的部位通常肿物是由于排便对肛门的暴力出现损伤、溃疡、炎症增生导致肛乳头增生肥大形成的息肉样肿物。实际这一类息肉通常是炎性息肉，是良性息肉不会引起癌变，也不会引起便秘。

第二类直肠下端粘膜形成的息肉，由于直肠粘膜的下段在排便中也会受到刺激，在便秘腹泻时也会引起直肠粘膜的破损，炎性的增生息肉是不会癌变的。另一类瘤样的息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤，这一类直肠腺瘤样的息肉也会引起癌变的风险，发生的概率在肛管息肉中相对来讲是比较小的。

肛乳头肥大这一类息肉是肛门息肉中的绝大部分，而通常这些息肉并不会导致便秘。

第二类是形成粪便正常，但是在排放过程中出现困难引起的，才称之为出口梗阻性便秘，而通常肛门的息肉体积较小，对肠功能影响很微弱，并不会导致便秘的发生。大的长期肉管状腺瘤，瘤样息肉会导致癌变的风险，当出现癌变，肠壁的蠕动功能受影响以后，就会引起慢传输型的便秘。

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肛门息肉患者饮食要从以下几个方面来注意：

第一、饮食以均衡饮食、易消化，避免偏食。可以多吃蔬菜、水果、粗纤维饮食，多饮水，同时适当运动，避免便秘。

第二、要少食辛辣、刺激饮食，避免烧烤类以及腌菜类，红肉这类饮食。

第三、要减少红肉的摄入，可以增加白肉的摄入，对于蛋白质、肉类、红肉、牛羊肉等等，有增加肛门息肉形成的可能。可以多吃鱼肉、鸡肉，这一类白肉可以降低肛门息肉的发生概率。

第四、对于伴随便秘的患者，需要合理用药，含蒽醌类的通便药，比如大黄、麻仁、芦荟等等，长期饮用这一类的通便药，可以导致肠黏膜变黑，常黏膜的黑便，又可导致肠息肉的发生概率增加，所以对于肛门息肉的患者，需要合理使用通便药，避免长期使用蒽醌类的通便药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉不会自己消失。肛门息肉是笼统的一个叫法，发生在肛管直肠下端的增生的条状物，可以笼统称为息肉。而这一类肛门息肉，通常包括两大类，一类是炎症增生性息肉，一类是瘤样的息肉。

由于排便过程中，有可能会出现暴力损伤，在便秘以及腹泻的时候，对肛管皮肤容易出现暴力损伤、溃疡、破损，而肛管、肛乳头在炎症刺激作用下会增生，会逐渐形成肥大肛乳头，甚至是条状的息肉样肿物，也称之为肛管息肉或肛乳头瘤。而多数形成的这一类增生的肛乳头瘤，是没有办法通过药物来消除。

如果发生在直肠末端粘膜面的息肉，有的除了炎症增生息肉，还有瘤样的息肉而形成的瘤样息肉，通常也只有通过手术才能够去除。

所以当发生肛门息肉，特别是直肠瘤样息肉的可能时，应该到专科医院检查，积极的手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉术后有复发的概率。肛门息肉包括两大类息肉，一类是肛管的息肉，一类是直肠末端粘膜的息肉。

多数情况下肛管的息肉是由于排便时对肛门的暴力便秘或腹泻这一类暴力排便，损伤了肛管形成的溃疡，由溃疡刺激肛乳头，导致肛乳头过度增生，形成肛乳头肥大或肛乳头瘤，这一类息肉样的肿物。而肛管的这一类增生性息肉，通常是良性息肉，虽然手术切除以后，如果不良因素仍然存在，有暴力排便因素，仍然会导致肛管的损伤，会引起其他部位的肛乳头，也会出现增生，形成肛管的息肉。

第二类直肠粘膜息肉，由于息肉切除以后，仍然有复发的概率，所以直肠粘膜的息肉切除以后，需要定期的肠镜检查，一般建议1~2年需要复查一次肠镜，如果息肉生长过快，复查频率应该控制在每年复查一次，如果息肉复发或者生长缓慢，复查肠镜的时间可以间隔拉长，可以两年或三年复查一次。

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肛门息肉多数并不会癌变。极少数的直肠的息肉、瘤样的息肉有癌变的风险。肛门息肉通常是一个笼统的叫法，在消化道的黏膜面凸起的，增生性的条状物，我们称之为息肉。而肛门部位发生的息肉多处在直肠的黏膜的下端或者在肛管，也就是肛门的移行部位，会出现这样的条状增生物息肉样的肿物。

肛管的部位多数是由于出现了暴力的排便、便秘，腹泻、撑破肛管肛乳头增生肥大，甚至形成息肉样的肛乳头瘤，但这一类息肉通常都是良性的，不会发生癌变。而直肠末端黏膜部位发生的息肉，也有炎性息肉，也有瘤样的息肉。瘤样的息肉包括锯齿样腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，这一类瘤样的息肉早期是良性息肉，但体积增大以后反复刺激，特别是直径超过两个厘米以后，这样的癌变几率就会大大的增加。

所以当我们肛门部位，出现息肉样的肿物，我们应该到专科进行检查。

在一天中的中午时分，一位不愿透露姓名的患者突然感到肛部剧痛，影响了她的行走和坐姿。她描述了一块突出的息肉，疼痛感极为强烈。在这种状况下，她决定通过互联网医院寻求帮助。

经过简短的问诊，一位匿名的肛肠科医生迅速回复，询问了患者的药物过敏史、肝肾功能状况等信息。医生建议患者先尝试盆浴，外用药物，并给出了使用方法。患者在医生的指导下进行了治疗，并询问了治疗效果。医生建议如果2到3天后症状未缓解，应及时就医。

此次问诊结束后，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。患者对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

那天，阳光明媚，我带着岳母来到了线上问诊的界面。岳母的身体一直不太好，这次肠镜检查发现直肠和肛管内都有息肉，我们心里都很担忧。

医生的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了岳母的症状，并详细查看了我上传的检查报告。面对我的担忧，他并没有急于给出治疗方案，而是首先安慰我，告诉我这种情况在临床上并不少见。

医生详细解释了息肉的性质和治疗方法，他告诉我，虽然活检只是一个参考，但已经显示出了初步的病理结果。他建议我们进行完整切除，并强调这是目前最合适的方法。虽然我还有些犹豫，但医生的专业和耐心让我逐渐放下了心中的石头。

在与医生的交流中，我发现他对病情的评估非常客观，不仅考虑了病理结果，还关注到了岳母的整体状况。他告诉我，虽然手术有一定的风险，但临床上时常有类似的病例，目前来看应该还好。他承诺，手术前会和我详细沟通，让我充分了解整个过程。

在医生的鼓励下，我们决定接受治疗。手术的过程虽然紧张，但在医生的专业操作下，一切顺利。术后，岳母的身体恢复得很好，我心中的石头也终于落下了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了全新的认识。

我是一名患者，最近在网上问诊了一个医生，询问了我的肛门问题。医生非常耐心地给予了我专业的建议和治疗方案。他告诉我这是混合痔，建议我进行手术治疗，但也可以选择保守治疗观察。我对医生的建议感到很满意，他还给我开了处方并进行了详细的健康指导。我很感激医生的专业和细心，现在我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

那天，我正在家中，突然感到身体不适，于是决定通过网络寻求医疗帮助。我找到了一家知名的互联网医院，并预约了一位经验丰富的肛肠科医生。

医生在详细询问了我的症状后，初步判断我可能患有痔疮，并建议我进行肠镜检查以确认病情。经过检查，医生确诊了我患有肛门口息肉。

虽然医生告诉我目前的情况不算严重，但为了确保病情不恶化，我还是决定遵医嘱进行治疗。医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，医生还通过互联网医院平台为我提供了随访服务，定期询问我的恢复情况，并给予相应的指导。这种便捷的服务让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对这位医生的医术和品质深感敬佩，也感谢互联网医院给我带来了这么好的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗质量也得到了保证。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人带来健康和便利。

那是一个普通的周二午后，我在家中收到了一条来自互联网医院的邀请，让我在线上咨询一位肛肠科医生。虽然有些犹豫，但考虑到近期肛门附近出现的小肿块，我还是决定尝试一下这种新型的就医方式。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我一系列问题，并建议我上传一张肛门部的照片以便更直观地了解情况。我按照指示拍了照片，并上传到了平台上。

没过多久，医生回复了，他告诉我这很可能是一个皮肤上的息肉，一般无需处理。听到这个消息，我心中的石头终于落地。但当我询问是否是尖锐湿疣时，医生又耐心地解释了这两种疾病的不同，并告诉我如果想去除息肉，只能通过手术进行。

在了解到手术的必要性后，我明确表示目前不考虑手术。医生对此表示理解，并再次强调了线上问诊的优势，即方便、快捷、专业。

整个过程中，医生的态度始终非常友好，让我感到温暖和安心。最后，他还鼓励我对他的服务进行评价，并祝我生活愉快、身体健康。

虽然这次线上问诊只是一个小小的经历，但它让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性。在未来的日子里，我将继续关注互联网医疗的发展，并期待更多优质的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。四年前，我因一个肠息肉进行了切除手术。病理报告上写着“粘膜脱垂性息肉”，这个名词让我一头雾水。在河南焦作，我尝试通过互联网医院与一位消化内科的医生进行线上问诊，寻求答案。

医生是一位经验丰富的专家，他耐心地向我解释了粘膜脱垂性息肉的含义，并告诉我这种息肉是一种良性病变，与遗传因素无关。他还告诉我，我同时患有肛裂、混合痔和肛乳头瘤，建议我去肛肠科进行进一步治疗。

在问诊过程中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。尽管我反复询问关于息肉和癌症的问题，他总是耐心解答，让我感到十分安心。他提醒我要注意饮食，定期复查，并保持良好的心态。

医生还特别提醒我，虽然粘膜脱垂性息肉是一种良性病变，但也不可掉以轻心。他建议我每年进行一次肠镜检查，以便及时发现并处理可能出现的病变。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，我第一次踏入了线上问诊的领域，内心既期待又忐忑。坐在电脑前，我打开京东健康网上诊室，上传了我的门诊病历和检查资料，心中默默祈祷着能够得到及时的帮助。

很快，一位经验丰富的肛肠科医生***出现在了我的屏幕上。他温和地询问了我的病情，详细地阅读了我上传的资料，然后提出了需要拍摄肛门部照片的建议。我虽然有些尴尬，但还是按照要求操作，希望这能帮助医生更准确地诊断。

照片上传后，医生的回复让我松了一口气：“这是一个息肉。”听到这个消息，我的心情变得复杂。医生告诉我，要去除息肉只能通过手术治疗。我询问了是否可以通过吃药来去除，但得到的回答是肯定的：“是的，吃药不能去除。”

接下来，医生询问了我息肉的具体位置，我告诉他：“是直肠息肉。”医生建议我去做直肠指检和肛门镜检查，以便进一步了解病情。虽然心中有些恐惧，但我还是决定听从医生的建议。

在等待检查结果的过程中，我再次向医生咨询了用药问题。医生告诉我：“可以吃点美沙拉嗪肠溶片，或者肠炎宁。”我试着按照医生的建议去用药，但效果并不明显。

当我再次向医生询问病情的严重性时，他告诉我：“一般都是良性的。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。但回忆起去年的经历，我仍然感到担忧。

去年冬天，我也遇到过类似的状况，吃了点槐角丸后，症状有所缓解。但这次，息肉似乎并没有那么容易消除。医生告诉我：“只不过缩回肛门里了。”听到这句话，我感到一阵恐慌。

在医生的指导下，我尝试了不同的药物，但效果都不理想。最终，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我意识到，线上问诊虽然方便，但在面对复杂病情时，还是需要去医院接受专业的治疗。

我最近在网上找到了一家互联网医院，得知可以在线问诊，便决定尝试一下。在医生的提醒下，我完整查看了患者病例后，开始了这次线上问诊。医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可持续2天，让我放心。

医生很友善地打招呼，我向他询问了之前的手术情况，医生告诉我需要明早做增强型CT检查。我有些担心手术情况，便向医生询问了手术的具体内容，他详细解释了手术的原因和范围。我感到医生很耐心地回答了我的问题，让我对手术情况有了更清晰的了解。

在问诊结束前，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程，医生都展现出了专业、耐心和细心的品质，让我对线上问诊有了更好的体验。

问诊已结束，医生的服务也已结束。我对这次线上问诊感到满意，准备按医生建议前往医院进行进一步的诊疗。

在一天的晚上，我突然发现肛门处有一块肉，心里不禁有些担忧，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他询问了我的症状并给出了专业的建议。他告诉我这可能是肛门息肉，建议我进行进一步的检查和治疗。

医生非常耐心和细心地解答了我的问题，让我感到很安心。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，以免加重症状。

我按照医生的建议进行了治疗，症状逐渐缓解。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，这让我省去了不必要的等候时间，同时也得到了及时的医疗帮助。