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你了解直肠脱垂吗?

你了解直肠脱垂吗?
发表人:李航
直肠脱垂指直肠壁部分或全层向下移位而脱垂于肛门外,可分为不完全脱垂和完全脱垂。不完全脱垂即直肠粘膜脱垂,表现为直肠粘膜层脱出肛外;完全脱垂即直肠全层脱垂,表现为直肠全层脱出肛外。完全脱垂又可根据脱垂程度划分三度,Ⅰ度为直肠脱出不超过3cm,多可自行回纳;Ⅱ度为直肠脱出4-8cm,多需手法复位;Ⅲ度为直肠脱出超过8cm,较难复位。

 

一、症状
(1)肛内肿物脱垂为最主要症状,早期表现为排便时肛内肿物脱出,便后可自行还纳;随着病情进展,肿物脱出逐渐频繁,脱出肿物逐渐增大,便后需用手回纳肛内或难以回纳;若脱出肿物嵌顿可表现为脱出肿物水肿,甚至缺血坏死;
(2)常伴有排便不尽、肛门坠胀感、便秘及排便困难;
(3)分泌物增多,常有黏液流出;
(4)肛周皮肤湿疹、瘙痒。
二、病因
直肠脱垂病因未完全明确,可能与解剖因素、盆底肌薄弱及腹内压增高等因素有关。
(1)解剖因素:婴幼儿直肠与肛管呈垂直状态,直肠失去骶骨的支撑,当腹内压增高时,易于脱垂;部分成人直肠前陷凹处腹膜较正常低,腹压升高时,肠袢直接压在直肠前壁,将其下推导致脱垂。
(2)盆底肌薄弱:幼儿发育不良、营养不良病人、年老衰弱者,易岀现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用,直肠易于脱出。
(3)腹内压增高:长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大等引起腹压升高的因素。
三、诊断:
1、诊断原则:直肠脱垂可通过病史及查体予以诊断,可结合影像学检查;
2、鉴别诊断:需与环状内痔脱出相鉴别,环状内痔脱出于肛门外可观察到梅花状痔块,充血呈暗红色,易出血,痔块间是凹陷的正常黏膜,与直肠黏膜脱垂易混淆。但内痔直肠指诊括约肌收缩有力,而直肠黏膜脱垂存在括约肌松弛。
四、治疗原则
幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂可采用硬化剂注射治疗及手术治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主,同时尽量消除直肠脱垂的诱发因素。
五、日常预防

(1)积极治疗可能导致直肠脱垂的疾病,如盆底肌损伤、慢性便秘、慢性腹泻及前列腺肥大等;

(2)养好良好的排便习惯,保持大便通畅,避免久蹲和过度用力排便;

注:图片源于网络。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

直肠脱垂疾病介绍:
直肠脱垂(rectalprolapse)是指直肠壁部分或全层向下移位至肛门外的一种良性疾病。病因尚未完全明了,认为与多种因素(如解剖因素、腹压增加等)有关。多可自行还纳,但复发率较高,严重者可采取手术治疗[1-2]。
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  • 肛门肉外翻,可能是由外痔、直肠脱垂、直肠息肉等疾病引起的。

    1. 外痔:外痔是一种常见的肛肠疾病,属于痔疮的一种,多发生在肛管齿状线以下、近肛门端,主要表现为肛缘部位出现皮赘增生、肛门不适感、疼痛或发痒等症状,患者肛门肉外翻可能是由外痔引起的。

    2. 直肠脱垂:直肠脱垂是一种因肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位而引起肛肠疾病,多在排便或腹压增加时,肛门内有肿块脱出,部分患者可伴有肛门失禁、便秘、出血等症状,肛门肉外翻可能是由直肠脱垂引起的。

    3. 直肠息肉:直肠息肉是一种直肠黏膜表面的隆起性病变,大多患者无明显自觉症状,少数患者伴有便血、里急后重感、粘液便等症状,病情严重者可出现息肉脱出等情况,患者肛门肉外翻可能是由直肠息肉引起的。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意个人卫生,保持肛周局部清洁,日常饮食宜清淡,避免进食辛辣、刺激性食物。

  • 直肠脱垂患者可以选择一些轻度柔和的运动,例如散步、太极拳、瑜伽、提肛运动等。避免剧烈运动,以减轻肠胃压力,促进肠胃蠕动,缓解症状。以下是一些推荐的运动:

    1.散步:有助于促进肠胃蠕动,缓解腹胀和反酸等不适症状。

    2.太极拳:动作柔和,可以提高身体的协调性和平衡性,有助于减轻肛门瘙痒感和排便困难等症状。

    3.瑜伽:一些轻度的瑜伽动作有助于舒缓身体,减轻肠胃不适,同时可以增加盆底肌肉的力量。

    4.提肛运动:可以促进血液循环,帮助直肠脱垂部分自行回缩,同时也可以使盆底肌肉得到充分的锻炼,加强盆底肌肉的强度。

    总之,直肠脱垂患者应避免剧烈运动,选择轻度柔和的运动方式,同时及时就医并按医嘱进行治疗。

  • 肛门脱垂通过保持清洁、饮食调整、使用肛门垫,避免长时间站立或久坐等护理,缓解和管理肛门脱垂的症状。

    1.保持清洁:肛门脱垂患者要保持肛门区域的清洁,每天用温水轻柔清洗肛门区域,并用柔软的毛巾轻轻擦干,避免使用粗糙的纸巾或肥皂,以免刺激皮肤。

    2.饮食调整:保持良好的饮食习惯可缓解肛门脱垂的症状,平时增加膳食中的纤维摄入量,包括新鲜水果、蔬菜、全谷类食品,比如芹菜、红薯、西红柿等,每天增加饮水量,有利于正常排便和防止便秘,避免过度用力或便秘,可能会加重肛门脱垂的症状。

    3.使用肛门垫:肛门脱垂坐着时,使用柔软的肛门垫可提供一些支撑和减轻肛门脱垂的不适感。

    4.避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会增加肛门脱垂的不适感,尽量避免长时间保持同一姿势,定期休息并进行一些舒缓活动。肛门脱垂严重者及时就医,具体的护理措施也可以咨询专业人员了解。

  • 直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。直肠脱垂的复位方法包括手法复位和手术治疗。

    1.手法复位:患者俯卧,臀部抬高,涂抹石蜡油等润滑剂后,医生将食指伸入患者肛门内,顶住脱垂的直肠,轻柔地将其向肛管内推送,直至完全复位。

    2.手术治疗:对于严重的直肠脱垂患者,一般采取手术治疗,如经腹手术、经会阴手术及注射疗法三大类。手术治疗是目前治愈成人直肠脱垂的唯一方法。

    直肠脱垂患者应尽早就医,根据具体情况采取恰当的治疗方式。

  • 直肠黏膜脱垂的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方式一般可以医生的指导下进行。

    1. 一般治疗:直肠黏膜脱垂患者应养成良好的排便习惯,尽量缩短排便时间,可以通过适当运动锻炼,如跑步、打太极拳等,提高机体免疫力,增强直肠黏膜的屏障功能。

    2. 药物治疗:如果直肠黏膜脱垂的患者出现腹痛、肛门瘙痒等症状,可以在医生的指导下服用补中益气丸、麻仁润肠丸等药物进行治疗。

    3. 手术治疗:如果直肠黏膜脱垂的患者通过药物治疗效果不佳,可以通过手术治疗的方式进行治疗,如经腹部、经会阴手术等。

    如果出现直肠黏膜脱垂,应及时就医,了解更详细的治疗方案。

  • 直肠脱垂没有疗效明显的口服药物,治疗上主要以注射治疗及手术治疗为主。对于婴幼儿有自愈的可能,成人黏膜脱垂可采用注射治疗,常用的硬化剂有鱼肝油酸钠注射液、聚桂醇注射液、5%苯酚植物油注射治疗。严重者可手术治疗,手术治疗效果较佳,但也存在一定的复发率,因此手术前应做好充分准备,手术方式包括直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。对于该疾病的患者最应注意的是预防腹内压增高的危险因素,同时需要加强营养,保持肌肉支撑力。

    直肠脱垂是由于肛提肌和盆底筋膜薄弱或腹内压增高的情况,如便秘、腹泻、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等因素导致直肠向下脱出的情况。患者可表现为排便不尽、小腹及肛周坠胀感,严重者可出现不同程度的肛门失禁,常伴有黏液流出,致使肛周皮肤湿疹、瘙痒。

    发生直肠脱垂时,应及时就医,遵医嘱积极配合治疗,切勿自行用药,以免加重病情,影响后续治疗。

  • 痔疮手术本身不会导致直肠脱垂,但手术后的并发症可能会间接导致直肠脱垂。直肠脱垂的主要原因是肛门压力增大,这可能是由于患者本身存在便秘、肛门狭窄等问题,或者是痔疮手术不彻底,导致肛管压力增大。因此,痔疮手术后出现直肠脱垂的情况较少见,但并非不可能发生。

    在痔疮手术后,患者应积极配合医生进行保守治疗,保持肛门部位的清洁和干燥,避免引起感染等并发症。如果术后出现直肠脱垂的症状,建议及时就医,采取相应的治疗措施。

  • 鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

     

     

    一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?

     

    对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。

     

    二、鼻窦炎能否治愈

     

    大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

     

    三、鼻窦炎患者的饮食注意

     

    鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。

     

    四、鼻窦炎的日常护理

     

    鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

     

    特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。

     

     

    五、鼻窦炎可以根治吗?

     


    鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。

     

    六、如何预防鼻窦炎?

     

    由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。

  • 一吃东西肚子就不舒服,可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、萎缩性胃炎等导致。可以采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。

    1.急性胃肠炎:此时患者的消化功能减退,会出现腹痛、腹胀,一吃东西肚子就不舒服的症状。可以选择蒙脱石散保护胃肠道,枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群,合并细菌感染可以使用头孢克肟等抗炎。

    2.肠易激综合征:主要症状表现为腹痛、腹泻、便秘交替,也会出现一吃东西就不舒服的消化不良症状,部分患者还会出现乏力、尿频、尿急、痛经等肠外症状。治疗上主要是使用东莨菪碱等止痛,有腹泻可以使用蒙脱石散等止泻,感觉明显腹胀时可以使用多潘立酮等促进胃动力,平时还可以选择益生菌调节肠道。

    3.萎缩性胃炎:由于消化功能持续减退,出现明显的腹痛、腹胀、饭后饱胀以及早饱感,也就是所谓的一吃东西就不舒服。

    需要根治幽门螺杆菌,可以选择克拉霉素、阿莫西林等四联疗法,同时使用奥美拉唑等抑酸,胶体铋等胃黏膜保护剂,腹胀明显者选择莫沙必利等促进胃动力药物。一吃东西肚子就不舒服,可能还有其他的疾病,比如说肝炎,建议及时就医,查找原因,进行治疗,同时用药遵医嘱。

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

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