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你了解直肠脱垂吗?

你了解直肠脱垂吗?
发表人:住院医师李航
直肠脱垂指直肠壁部分或全层向下移位而脱垂于肛门外,可分为不完全脱垂和完全脱垂。不完全脱垂即直肠粘膜脱垂,表现为直肠粘膜层脱出肛外;完全脱垂即直肠全层脱垂,表现为直肠全层脱出肛外。完全脱垂又可根据脱垂程度划分三度,Ⅰ度为直肠脱出不超过3cm,多可自行回纳;Ⅱ度为直肠脱出4-8cm,多需手法复位;Ⅲ度为直肠脱出超过8cm,较难复位。

 

一、症状
(1)肛内肿物脱垂为最主要症状,早期表现为排便时肛内肿物脱出,便后可自行还纳;随着病情进展,肿物脱出逐渐频繁,脱出肿物逐渐增大,便后需用手回纳肛内或难以回纳;若脱出肿物嵌顿可表现为脱出肿物水肿,甚至缺血坏死;
(2)常伴有排便不尽、肛门坠胀感、便秘及排便困难;
(3)分泌物增多,常有黏液流出;
(4)肛周皮肤湿疹、瘙痒。
二、病因
直肠脱垂病因未完全明确,可能与解剖因素、盆底肌薄弱及腹内压增高等因素有关。
(1)解剖因素:婴幼儿直肠与肛管呈垂直状态,直肠失去骶骨的支撑,当腹内压增高时,易于脱垂;部分成人直肠前陷凹处腹膜较正常低,腹压升高时,肠袢直接压在直肠前壁,将其下推导致脱垂。
(2)盆底肌薄弱:幼儿发育不良、营养不良病人、年老衰弱者,易岀现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用,直肠易于脱出。
(3)腹内压增高:长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大等引起腹压升高的因素。
三、诊断:
1、诊断原则:直肠脱垂可通过病史及查体予以诊断,可结合影像学检查;
2、鉴别诊断:需与环状内痔脱出相鉴别,环状内痔脱出于肛门外可观察到梅花状痔块,充血呈暗红色,易出血,痔块间是凹陷的正常黏膜,与直肠黏膜脱垂易混淆。但内痔直肠指诊括约肌收缩有力,而直肠黏膜脱垂存在括约肌松弛。
四、治疗原则
幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂可采用硬化剂注射治疗及手术治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主,同时尽量消除直肠脱垂的诱发因素。
五、日常预防

(1)积极治疗可能导致直肠脱垂的疾病,如盆底肌损伤、慢性便秘、慢性腹泻及前列腺肥大等;

(2)养好良好的排便习惯,保持大便通畅,避免久蹲和过度用力排便;

注:图片源于网络。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 肛门肉外翻,可能是由外痔、直肠脱垂、直肠息肉等疾病引起的。

    1. 外痔:外痔是一种常见的肛肠疾病,属于痔疮的一种,多发生在肛管齿状线以下、近肛门端,主要表现为肛缘部位出现皮赘增生、肛门不适感、疼痛或发痒等症状,患者肛门肉外翻可能是由外痔引起的。

    2. 直肠脱垂:直肠脱垂是一种因肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位而引起肛肠疾病,多在排便或腹压增加时,肛门内有肿块脱出,部分患者可伴有肛门失禁、便秘、出血等症状,肛门肉外翻可能是由直肠脱垂引起的。

    3. 直肠息肉:直肠息肉是一种直肠黏膜表面的隆起性病变,大多患者无明显自觉症状,少数患者伴有便血、里急后重感、粘液便等症状,病情严重者可出现息肉脱出等情况,患者肛门肉外翻可能是由直肠息肉引起的。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意个人卫生,保持肛周局部清洁,日常饮食宜清淡,避免进食辛辣、刺激性食物。

  • 痔疮手术本身不会导致直肠脱垂,但手术后的并发症可能会间接导致直肠脱垂。直肠脱垂的主要原因是肛门压力增大,这可能是由于患者本身存在便秘、肛门狭窄等问题,或者是痔疮手术不彻底,导致肛管压力增大。因此,痔疮手术后出现直肠脱垂的情况较少见,但并非不可能发生。

    在痔疮手术后,患者应积极配合医生进行保守治疗,保持肛门部位的清洁和干燥,避免引起感染等并发症。如果术后出现直肠脱垂的症状,建议及时就医,采取相应的治疗措施。

  • 直肠脱垂没有疗效明显的口服药物,治疗上主要以注射治疗及手术治疗为主。对于婴幼儿有自愈的可能,成人黏膜脱垂可采用注射治疗,常用的硬化剂有鱼肝油酸钠注射液、聚桂醇注射液、5%苯酚植物油注射治疗。严重者可手术治疗,手术治疗效果较佳,但也存在一定的复发率,因此手术前应做好充分准备,手术方式包括直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。对于该疾病的患者最应注意的是预防腹内压增高的危险因素,同时需要加强营养,保持肌肉支撑力。

    直肠脱垂是由于肛提肌和盆底筋膜薄弱或腹内压增高的情况,如便秘、腹泻、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等因素导致直肠向下脱出的情况。患者可表现为排便不尽、小腹及肛周坠胀感,严重者可出现不同程度的肛门失禁,常伴有黏液流出,致使肛周皮肤湿疹、瘙痒。

    发生直肠脱垂时,应及时就医,遵医嘱积极配合治疗,切勿自行用药,以免加重病情,影响后续治疗。

  • 直肠脱垂患者可以选择一些轻度柔和的运动,例如散步、太极拳、瑜伽、提肛运动等。避免剧烈运动,以减轻肠胃压力,促进肠胃蠕动,缓解症状。以下是一些推荐的运动:

    1.散步:有助于促进肠胃蠕动,缓解腹胀和反酸等不适症状。

    2.太极拳:动作柔和,可以提高身体的协调性和平衡性,有助于减轻肛门瘙痒感和排便困难等症状。

    3.瑜伽:一些轻度的瑜伽动作有助于舒缓身体,减轻肠胃不适,同时可以增加盆底肌肉的力量。

    4.提肛运动:可以促进血液循环,帮助直肠脱垂部分自行回缩,同时也可以使盆底肌肉得到充分的锻炼,加强盆底肌肉的强度。

    总之,直肠脱垂患者应避免剧烈运动,选择轻度柔和的运动方式,同时及时就医并按医嘱进行治疗。

  • 直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。直肠脱垂的复位方法包括手法复位和手术治疗。

    1.手法复位:患者俯卧,臀部抬高,涂抹石蜡油等润滑剂后,医生将食指伸入患者肛门内,顶住脱垂的直肠,轻柔地将其向肛管内推送,直至完全复位。

    2.手术治疗:对于严重的直肠脱垂患者,一般采取手术治疗,如经腹手术、经会阴手术及注射疗法三大类。手术治疗是目前治愈成人直肠脱垂的唯一方法。

    直肠脱垂患者应尽早就医,根据具体情况采取恰当的治疗方式。

  • 肛门脱垂通过保持清洁、饮食调整、使用肛门垫,避免长时间站立或久坐等护理,缓解和管理肛门脱垂的症状。

    1.保持清洁:肛门脱垂患者要保持肛门区域的清洁,每天用温水轻柔清洗肛门区域,并用柔软的毛巾轻轻擦干,避免使用粗糙的纸巾或肥皂,以免刺激皮肤。

    2.饮食调整:保持良好的饮食习惯可缓解肛门脱垂的症状,平时增加膳食中的纤维摄入量,包括新鲜水果、蔬菜、全谷类食品,比如芹菜、红薯、西红柿等,每天增加饮水量,有利于正常排便和防止便秘,避免过度用力或便秘,可能会加重肛门脱垂的症状。

    3.使用肛门垫:肛门脱垂坐着时,使用柔软的肛门垫可提供一些支撑和减轻肛门脱垂的不适感。

    4.避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会增加肛门脱垂的不适感,尽量避免长时间保持同一姿势,定期休息并进行一些舒缓活动。肛门脱垂严重者及时就医,具体的护理措施也可以咨询专业人员了解。

  • 直肠黏膜脱垂的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方式一般可以医生的指导下进行。

    1. 一般治疗:直肠黏膜脱垂患者应养成良好的排便习惯,尽量缩短排便时间,可以通过适当运动锻炼,如跑步、打太极拳等,提高机体免疫力,增强直肠黏膜的屏障功能。

    2. 药物治疗:如果直肠黏膜脱垂的患者出现腹痛、肛门瘙痒等症状,可以在医生的指导下服用补中益气丸、麻仁润肠丸等药物进行治疗。

    3. 手术治疗:如果直肠黏膜脱垂的患者通过药物治疗效果不佳,可以通过手术治疗的方式进行治疗,如经腹部、经会阴手术等。

    如果出现直肠黏膜脱垂,应及时就医,了解更详细的治疗方案。

  • 腰椎穿刺后头痛可能是由于腰椎穿刺操作不当、患者过早活动、存在并发症等原因引起的。

    1.腰椎穿刺操作不当:这可能是由于在腰椎穿刺过程中放出脑脊液速度过快,或短时间之内放出的脑脊液过多,造成颅内压过低的情况。这种情况下,患者可能会出现强烈的头痛、头昏等不适症状。

    2.患者过早活动:腰椎穿刺术后需要去枕平卧4~6小时才能起身活动,如果患者过早活动,可能会引发颅内压性头痛。因此,建议患者在腰椎穿刺术后要注意休息,避免过早起身活动。

    3.存在并发症:对于有明显的颅内增高,或存在颅内动脉瘤的患者应尽量避免行腰椎穿刺术。因为在行腰椎穿刺过程中受到疼痛刺激,或颅内压剧烈波动,可能会诱发颅内动脉瘤破裂出血、脑疝等。当腰椎穿刺后出现头痛时,建议患者及时就医,根据医生的诊断进行相应的治疗。

  • 羊水穿刺后肚子胀和硬考虑为正常生理反应、腹腔内出血、肠胃问题等引起。

    1.正常生理反应:羊水穿刺后,部分患者可能会感觉肚子胀和硬。这可能是正常的生理反应,与羊水穿刺手术本身无关,可能是因为手术操作过程中的压力或细胞刺激引起;

    2.腹腔内出血:在极少数情况下,羊水穿刺可能导致腹腔内出血或血肿,进而引起肚子胀和硬。如果这种情况发生,应立即就医进行评估和治疗;

    3.肠胃问题:如常见的消化不良症状,主要为患者日常饮食不当,如暴饮暴食或者摄入过多高脂肪以及甜食,导致肠胃出现消化不良的症状,进而引起腹胀、腹痛等不适,也可引起肚子胀和硬的表现。

    导致羊水穿刺后肚子胀和硬的原因较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断,才能够在医生指导下进行处理,避免影响到胎儿的健康发育。

  • 宝宝进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适……晚上睡觉挣屁总是睡不好很痛苦怎么办呢?

     

    我们生活的这个世界,从来都是美丽而又残酷。我们可爱的天使宝贝也不例外,宝妈们小心翼翼的照顾宝宝,可宝宝却出现进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适等等症状,让妈妈们无从下手,其实出现些症状的时候,宝妈就要考虑宝宝是不是有乳糖不耐受的现象了。今天就给大家科普一下,如果宝宝出现乳糖不耐受的症状,家长该何去何从呢?

     

     

    如果宝宝奶粉是普通的配方奶的话,出现以上症状就说明宝宝可能对这个奶粉也是不太耐受。可以尝试换一下部分水解的奶粉,看有没有效果。如果换部分水解奶粉,症状稍微有好转,但还是比较闹的话,可以在更换到深度水解的奶粉。

     

     

    或者宝宝是混合喂养(母乳和奶粉配合)的话,如果湿疹严重,大便一直有奶瓣和黏液。在确认宝宝有乳糖不耐受,建议可以加用乳糖酶。当宝宝再没有腹泻,情况转好的时候,可以去口服一些轮状病毒的疫苗。当然必要的时候,也可以去医院做一下大便常规的检查。如果白细胞比较多,有可能是合并一些肠道细菌感染,建议使用一些抗生素来消炎。

     

    不过,如果出现加用乳糖酶后大便仍然没有好转,而且湿疹越来越严重的情况,还是建议混合喂养改为氨基酸奶粉(相当于深度水解的奶粉)喂养。另外,如果宝宝湿疹很严重,家长可以带宝宝去医院做一些过敏原的检查。但是,这里必须提醒一下,宝宝会随着年龄的增长,过敏原也会有一定的变化。

     

     

     

    再者,也有妈妈反应宝宝屁特别多,但是平躺后又放不出来,睡觉总是挣屁睡不好很痛苦。难道也是和宝宝乳糖不耐受有关吗?这里需要特别说一下就是:宝宝屁特别多,跟牛奶过敏或者母乳不耐受是有一定关系的。如果小朋友大便形状不好,比较稀烂,而且有一股酸臭味,平时屁也比较多,这说明孩子对奶粉或者母乳消化不好,从而导致屁特别多。还是要从饮食入手。母乳喂养就加一些乳糖酶或者更换为无乳糖的奶粉。如果是喝奶粉的话就建议更换为一些水解奶粉。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

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