做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

肛裂出血是不少人都曾出现过的症状，肛裂出血不只带来疼痛，同时护理不当还易导致肛门感染发炎，所以出现这种情况要及时针对病因来防治。

 

肛裂出血是一种常见的现象，尤其是对于一些青壮年，最易出现这种现象，明显症状就是会出现肛门疼痛，尤其是排便时疼痛剧烈，且易出现出血现象，一般排便过后疼痛会有所减轻。那么出现肛裂出血要怎么办呢？一起来看看。

肛裂出血主要就是由于血热肠燥，大便干硬，排便过度用力而引起的，这种情况很多人都有经历过，另外还有一些原因也可导致肛裂出血，如肛管狭窄，痔疮损伤等感染也会导致出现肛裂。

对于有肛裂出血现象的患者，可以口服缓泻剂，可让大便松软、润滑，易于排出，减少排便过度用力引起出血。疼痛剧烈可用麻醉药进行局部封闭，以使使括约肌松弛。如陈旧性肛裂经上法治疗无效的，可选择手术切除。

对于新鲜肛裂出血者，可通过保守治疗的方法来达到治愈效果，如可进行热水坐浴来缓解肛门不适，每次便后可用高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后为了减轻疼痛不适，可涂抹消炎止痛软膏，使创口愈合。

肛裂出血的发生很多都是和大便干硬有关的，所以如果患者有长期便秘并有肛裂现象的，建议可以到医院进行手术治疗，以防反复出现肛裂，不只给自身带来更大痛苦，同时也易因感染而导致肛门发炎，引起一些并发症，给自身带来更多身体的痛苦。

 

对于肛裂出血的患者，不管选择什么方法治疗缓解，平时都要注意饮食调理，尤其要多喝水，多吃蔬果，禁忌辛辣刺激食物，以防导致便秘，增加肛裂的几率。如出现有大便干硬不易排出的现象，不要用力排泄，可选择用温盐水灌肠帮助排便，觉得麻烦的，可用最简单的方法，就是用开塞露注入肛内，以起到滑润排便的效果。

以上就是肛裂出血的防治方法，可根据肛裂具体的症状来选择合适的疗法，同时平时做好生活饮食的调理，保持大便通畅，这是减少和预防肛裂必不可少的一步，因此便秘肛裂者在生活中要多吃一些润肠软便大便的食物，以减少因大便干便而引起肛裂出血现象。

中国是胃癌高发的国家之一，全世界每年新发胃癌病例的 42.6% 在中国，因胃癌死亡的人数 45% 在中国。

 

根据 2015 年中国癌症统计数据，全年新增胃癌患者 679100 人，死亡 498000 人。也就是说平均每 46 秒钟就有一人患上胃癌，每1 分钟零 3 秒就有一人死于胃癌。

 

为什么胃癌一发现就是晚期呢？

 

目前我国早期胃癌发现率不足10%，早期癌症难以发现是一个重要因素，更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。

 

另外，随着现在人饮食习惯的改变，比如：喜欢辛辣、生冷的食物，饥一顿饱一顿等等…

 

 

很多人经常会肚子疼、拉稀跑肚子，但是大部分人更喜欢忍一忍，或者是吃点胃药，慢慢的胃病就形成了，长时间的忽略可能就给“胃癌”制造了“入侵”的机会。

 

还有一点就是体检没有大面积的普及，城市里面的白领可以享受公司的政策，但是务农的人、打零工的老百姓们，可能还没有定期体检的意识。

 

最后也是最重要的，早期胃癌在胃镜下也非常难辨认，镜下出现非常细微的病变，需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力，稍微有一点点的疏忽，错过了这一病变部位，等患者再次出现症状的时候，可能就已经是中晚期了。

 

 

中国人为什么高发呢？

 

因为很多中国人都有这4个习惯：

 

1. 喜食“烫”

 

中国有一个“民族”，叫做“热族”。这些人们恨不得把刚出锅的东西直接塞在嘴里，不光吃东西，还喜欢喝很热很热的水。

  

过烫的食物或者茶饮，会破坏掉食管、胃的“天然屏障”，就像硫酸一般腐蚀和灼伤粘膜，慢慢的粘膜就会出现增生，这也就是“癌前病变”。

 

很多国内外的研究都提示过，有一部分患食管癌、肺癌的患者常年喜食“烫”食。

 

这种习惯一旦养成，就会增加患胃癌的几率，也会因为家族习惯，而呈现家族性发病的趋势。

 

2. 爱吃腌制食品

 

饮食中摄入太多盐分，不管是直接的盐，还是盐腌制的食物，都能直接损伤胃黏膜并且与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险。

 

3. 发霉食物不舍得扔

 

霉变的食物含有黄曲霉毒素等，这些毒素可以将食物中的亚硝酸盐还原为致癌能力强大的 N-亚硝基化合物，诱发突变致癌。

 

最近几年，中国数个胃癌高发区的致胃癌因素都是因为“发霉食物”，比如山东临朐。

 

4. 进食速度太快

 

现在的年轻人太忙，吃点东西狼吞虎咽，食物咀嚼不细也会刺激到胃粘膜，而且团块过大，容易对食道和贲门的黏膜产生机械性的刺激，久而久之也会导致胃癌的发生。

  

所以尽量还是细嚼慢咽吧~

 

这3种检查比较靠谱

 

1. 血清学筛查：

 

• 血清胃蛋白酶源检测：是反映胃体、胃窦粘膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活检”。

• 血清胃泌素-17检测：是反映胃窦内容分泌功能的敏感指标之一。

• 幽门螺旋杆菌感染检测：目前幽门螺旋杆菌是被WHO列为胃癌的第Ⅰ类致癌原。

• 血清肿瘤标志物检测。

 

抽血

 

2. 内镜检查：

 

• 电子胃镜筛查：目前来讲这项检查就是胃癌诊断的金标准，但是患者承受的痛苦会比较多，即使是日本等发达国家，也未能实现这项检查的普及。

• 磁控胶囊胃镜筛查。

 

内镜检查

 

3. 高清内镜检查：

 

这项检查可以更精准的发现胃粘膜颜色的变化，还有表面结构的细微变化，以便更准确的筛查出可疑的病灶。

 

最后一点，要提醒各位亚洲多个国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄。

 

所以，建议40岁以上的朋友们定期去做胃癌筛查。

 

参考文献：

[1] 杜奕奇, 蔡全才, 廖专, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (草案)(2017 年, 上海)[J]. 胃肠病学, 2018, 23: 92-97.

 

审稿医生 | 河北省胸科医院 消化内科 主治医师 马静

责任编辑 | 黑凤梨

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提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

随着高考结束的钟声敲响，苦读三年的高三学生终于可以走出高中大门，奔向理想的大学校园，追求期待已久的自由生活。如今国庆节已经过去，就连最后一所推迟开学的大学也开始了，那么大学开学要体检吗，下面一起来了解一下。

一、需要体检

大学生入学体检主要是检查新生的身体健康情况，才能更加了解新生的身体素质如何。大学新生入学体检对于每一个学生来说都是必要的，有助于保障学生的身体健康。

二、体检项目

大学新生入学体检项目包括血压、心率，身高、体重等。内科项目有心、肺的听诊、肝、脾及腹部的触诊，外科检查有皮肤，脊柱、四肢、及肛诊等。五官科检查有视力，听力，口腔及咽喉和鼻等的检查。化验项目有血、尿、粪的常规检查，肝功能，乙肝两对半等的检查了，放射一般做胸片等的检查。

三、体检不合格

1、一些大学在招生体检工作指导意见就会对-些体检疾病列出来，如果说学生被检查出来这里面疾病，那么学校有权利不录取这个学生。这些疾病有心脏病、严重的血液病例如肺结核，通常患有这种疾病的学生应该及时接受专业的治疗。

2、如果说体检学生出现了生理缺陷或者疾病在普通高等学校招生体检工作指导意见第二部分所列出疾病列表当中，那么这个学校有些专业这个考生是不可以报名，这些包括了视力以及色弱色盲。

3、不少大学根据自己办学条件以及相关专业，对考生身体条件明确提出了一些规定，这些大学会在官方网站或者社会进行公布，如果说考生报名了这个学生，要是不符合这个学校规定那么是会玻退档，所以这里提醒一下各位考生，应该要关注一下自己报考大学有没有对身体条件要求。

上面就是关于大学开学要体检吗的介绍，相信大家已经了解了，体检可以随时掌握自己的身体状况，建立自己的健康档案，如果有疾病，要提前发现并及时采取措施；可以在疾病的早期防治，大大降低发病率、致残率、死亡率等优点。

以下就是颈椎病的检查介绍：

 

一、颈椎的试验检查

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

 

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

 

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

 

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

 

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

 

 

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

 

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

三、侧位

 

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

 

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

 

四、斜位

 

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

五、颈椎病的肌电图检查

 

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

 

六、颈椎病的CT检查

 

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

 

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我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实，我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实，大家多点了解胆囊息肉，有利于更好的预防和治疗胆囊息肉，以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识，下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。

我们知道胆囊息肉分多种，其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉，其中胆固醇息肉又占大多数。我们说，一般情况下，胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的，瘤样息肉长到一定程度会有恶变的，机率在10%左右，几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

好了，通过上文的介绍，相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了，我们说大家一定要树立战胜病魔的决心，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，切忌过分担心而加重病情，我们建议患者要尽早就医，听从医生的叮嘱，按时服药就医，以免延误病情。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

首都医科大学附属复兴医院 产科 主任医师 卢颖州：

 

普通体检是根据健康现状选择体检项目的，了解自己的健康状况，以及筛查和预防各种可能患有的疾病。

 

婚前检查主要目的是了解男女双方的疾病史，有无急慢性传染病、精神疾病、重要脏器及泌尿生殖系统疾病等，是否有近亲关系，双方是否有隐性或显性遗传病，并正确指导如何生育健康的宝宝。婚前检查更注重传染病，遗传病的筛查，生殖器检查和实验室检查。

 

婚前检查包括：测量身高，体重，血压，全身及神经系统发育情况检查，主要脏器如心肝肾肺的检查，第二性征的检查，乳房的发育，内外生殖器的发育情况，有无先天畸形和其他情况。

 

辅助检查常规的项目：血常规，血型，尿常规，凝血，肝肾功，甲状腺功能，乙肝、梅毒、艾滋病的筛查以及心电图，B超检查。对于婚前已经有性生活的女性，需要白带常规，宫颈tct和hpv检查。男方必要时做精液检查。婚前检查需要空腹，三天不能同房，以免同房影响白带常规的检查结果。

 

如果有家族遗传病史，也可以做染色体核型分析及基因检测排查。

 

婚前检查有助于婚后的优生优育，所以婚前检查是很有必要的，做婚前检查时可以选择一些比较专业的医院进行检查。

 

咨询医生 | 卢颖州 首都医科大学附属复兴医院 产科

责编 | 黑凤梨

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救护车呼啸着停在了急诊科门口，一名年轻小伙躺在平车上不停呻吟。

 

见到医生后，他的第一句话就是，医生，我要痛死了！快给我检查！

 

120出诊医生介绍道，是一名车祸患者，大约在十分钟之前，在滨江路的一个十字路口，一辆小轿车撞到了一辆自行车，按照年轻小伙的诉说，自己被车头撞到了腹部，痛的厉害。

 

医生微微皱起眉头，一颗心提了起来。

 

事实上，对于任何一名车祸患者，都必须引起高度重视，因为外伤可能导致任何一种不良后果，腹腔脏器众多，在遭遇巨大的外力撞击，每一个脏器也都有受伤的可能。

 

最常见的当属肝脾破裂，事实上，这也是外科的急症，特别是脾脏破裂，如果发现和治疗的不及时，患者将很快出现失血性休克，以致威胁生命。

 

所以面对车祸患者，医生的经验判断很重要，而迅速完善检查同样重要。

 

是不是脾破裂，一般做个B超检查即可。

 

很快，检查结果出来了，肝脾肾脏都实质脏器并没有问题，这个时候医生说可以先观察一下，但小伙不愿意了，他说自己肚子痛的厉害，自己快要死了。

 

碰到这种情况，医生一下子心里也没了底，事实上，外科医生在对待车祸患者时非常小心翼翼，所以，为了保险起见，医生还是为小伙完善了腹部CT。

 

结果出来了，还是没有问题。

 

按说这个时候，应该留观一下就可以了，但小伙还是不满意，他提出了住院。

 

一听住院，肇事一方的司机不愿意了，他说自己该承担的责任都承担了，钱也花了，现在这么多检查都没问题，还要这么胡搅蛮缠，就有点碰瓷的嫌疑了。

 

一听碰瓷这两个字，小伙一下子发火了，他说自己是受害者，并没有讹对方的钱，现在自己就是不舒服，不舒服就得住院检查。

 

面对交警的调停，彼此都不满意，而且越吵越大。

 

恰在这个时候，一个老人突然径直倒了下去，人群中一个凄惨的声音响起，爸爸……

原来，肇事一方的司机本想带老人回老家，谁曾想出了这档子事，老人本就心脏不好，一听年轻人这样说话，一下子血压升高，晕了过去。

 

哎，真是一波未平一波又起，车祸患者还没处理完，又得抢救老人家。

 

万幸的是，老人家并无大碍，忙了一通，当大家再去找年轻小伙的时候，发现他早已没了人影，看门的保安说，我看那小伙子是没病装病，刚跑的比谁都快，一溜烟就不见人影了……

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作者 | Dr.京

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