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儿童毛细支气管炎的诊断及治疗

儿童毛细支气管炎的诊断及治疗
发表人:李艳丽

X 线检查

  • 肺气肿或肺不张
  • 支气管周围炎
  • 肺纹理增粗

实验室检查

  • 白细胞总数及分类多在正常范围
  • 血气分析多有代谢性酸中毒
  • 可有呼吸性酸中毒
  • 病毒快速诊断:免疫荧光技术
  • 酶标抗体染色法
  • ELISA

诊断

  • 小婴儿,病初即呈明显的发作性喘憋
  • 体检:呼气性喘鸣、肺部喘鸣音
  • X 线检查:在初期即有明显肺气肿,也有助诊断

鉴别诊断

  • 儿童哮喘
  • 原发型肺结核
  • 心衰、吸入异物、百日咳、气道畸形

治疗

  • 氧疗
  • 控制喘憋
  • 病原治疗
  • 免疫疗法
  • 氧疗
  • 控制喘憋

雾化吸入:沙丁胺醇、激素

静点糖皮质激素

异丙嗪和氯丙嗪

  • 抗病原体药物治疗
  • 病毒唑(ribavirin)又名利巴韦林
  • α— 干扰素
  • 支原体—大环内酯类
  • 继发细菌--抗生素

生物制品治疗

静脉注射免疫球蛋白

抗合胞病毒免疫球蛋白

抗 RSV 单克隆抗体

保持呼吸道通畅

保证入量

纠酸

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

毛细支气管炎疾病介绍:
小儿毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,多见于1~6个月的婴儿,80%以上在1岁以内发病。本病主要由病毒感染细支气管上皮细胞所致,其中呼吸道合胞病毒(RSV)是最为常见的病原体,约占50%以上。该病具有一定传染性,可经呼吸道飞沫传播或接触传播。患病后可出现典型的下呼吸道梗阻症状,即憋喘、咳嗽等,病情严重时可出现脱水、呼吸衰竭、心力衰竭,严重时可危及生命。因此,出现该病时应及时加以干预。临床以药物治疗为主要治疗手段,经及时、规范化治疗后可完全治愈,大多预后良好。
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  • 小儿支气管肺炎采用综合治疗,原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗,治疗周期一般1周左右,病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天,支原体肺炎至少用药2~3周,葡萄球菌肺炎总疗程4~6周。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的一般治疗

     

    室内空气要流通,以温度18~20℃、湿度60%为宜。给予营养丰富的饮食,重症患儿进食困难,可给予肠道外营养。经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,以防交叉感染。注意水、电解质的补充,纠正酸中毒和电解质紊乱,适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度,过快可加重心脏负担。

     

    二、小儿支气管肺炎的药物治疗


    1、抗菌药物治疗


    肺炎链球菌:青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林,青霉素中介者,首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素,青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素,如红霉素等。
    金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林,耐药者选用万古霉素或联用利福平。
    流感嗜血杆菌:首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
    大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌:不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮;产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
    铜绿假单胞菌:首选替卡西林加克拉维酸。
    卡他莫拉菌:首选阿莫西林加克拉维酸。
    肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。


    2、抗病毒治疗


    利巴韦林:对呼吸道合胞病毒有体外活性,但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议,考虑到药物疗效与安全性问题,不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
    磷酸奥司他韦:若为流感病毒感染,可用磷酸奥司他韦口服。
    糖皮质激素:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

     


    三、小儿支气管肺炎的其他治疗

     

    氧疗:有缺氧表现,如烦躁、发绀或动脉血氧分压<60mmHg时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
    气道管理:及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机),接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背,保持气道湿度和通畅。
    生物制剂:重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG),含有特异性抗体,如RSV-gG抗体。

  • 小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗,大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病,一般不影响自然寿命,重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病,如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊,重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的饮食调理

     

    小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食,可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。合理膳食,清淡饮食,注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入,避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

     

    二、小儿支气管肺炎的日常护理

     

    小儿支气管肺炎患儿的护理重点,在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生,按时复诊完善胸片、CT等检查,家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生,应远离吸烟等空气污染环境,注意尽量减少去公共场所,避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养,多喝水、多休息,经常变换体位,利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

     

    特殊注意事项:遵医嘱用药,不要随意增减药物,以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素,不要随便自行使用镇咳药。

     

     

    三、如何预防小儿支气管肺炎?

     

    小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生,及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗,并进行相关一系列检查。增强体质,减少被动吸烟,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意手卫生,避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原,疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化,给儿童适当增减衣物,防止感冒。流感季节时,儿童应减少前往人员密集的公众场合,外出时做好防护措施,例如戴好口罩。

  • 为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,一到医院一检查就是支气管炎、肺炎,为什么每次都是这样?很多新手妈妈们感到很头疼,为什么呢?今天本文就带大家来了解!

     

     

    一,什么是小儿支气管炎?

     

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症,支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,表现为咳嗽、咳痰等不适。

     

    小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。

     

    小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

     

    同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下,成为一种常见病。

     

    二,小儿支气管炎的表现

     

    小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。

     

    由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性两种。

     

    急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

     

    以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰 或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3 ~ 5d后逐渐好转,有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

     

    肺部可闻及千性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

     

    慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

     

    两肺可有散在性干性或湿性哆音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。

     

    由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似,在临床上也比较类似!

     

     

    三,护理措施

     

    1.保暖,温度变化会加重支气管炎,所以,要注意保暖!

     

    2.多喂水,小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。

     

    3.补充营养,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,应补充充足的营养。

     

    4. 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟  。

     

    5.物理降温。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    秋末冬初,天气骤变,在北方会有很多“小不点”伴着喘息来到医院,虽然喘息的声音很大,但绝大多数宝贝都非常快乐,该吃吃,该玩玩,似乎这种喘息并未给宝贝带来影响,而他们所患的疾病有一个共同的名字叫做毛细支气管炎。

     

    01 什么是毛细支气管炎?

     

    毛细支气管炎,是一种解剖学诊断,意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症,因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。

     

     

    其发生于2岁以内的儿童哮鸣首次发作,2-6个月宝宝高发,这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征,但没有其他原因可以解释哮鸣症状。

     

    02 毛细支气管炎的特点?

     

    毛细支气管炎仅发生于2岁以下,早期表现为感冒的症状,几乎无法与感冒鉴别。

     

    但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息,肺部听诊可表现为哮鸣音和/或湿罗音,严重时甚至出现呼吸窘迫的表现,如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快(>60次/分)、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。

     

    03 什么原因导致的毛细支气管炎?

     

    毛细支气管炎的病因目前比较清楚,通常为病毒感染引起,最常见为呼吸道合胞病毒,其次为鼻病毒。

     

    此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。

     

    这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞,进而引起该部位的直接损伤以及炎症,主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落,进而引起细支气管部位的阻塞。

     

    04 毛细支气管炎的评估

     

    对于任何疾病我们诊断清楚后,就要对病情进行评估,准确的评估决定更准确的治疗。作为儿科医生,评估我们需要结合病史+体格检查+血氧饱和度测定。具体见下图。

     

     

     

    05 可能发展为重症的因素?

     

    毛细支气管炎几乎预后良好,但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险,如果过宝贝具备如下危险因素则提示可能发展为重症甚至出现危及生命的情况,所以对于如下情况的宝贝,我们要格外注意。

     

    早产儿(<36周);低体重儿、月龄<3个月;存在慢性肺部疾病,如支气管发育不良;存在血流动力学改变的先天性心脏病,如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等;免疫缺陷;神经系统疾病。

     

    此外,诸如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。

     

    06 需要使用抗菌素吗?

     

    毛细支气管炎本身为病毒,如存在细菌感染多为继发出现,最常见的为中耳炎,所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝表现为中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素,至于其他情况几乎可以忽略。

     

    07 需要胸部X线检查吗?

     

    不需要,对于病情较轻的婴幼儿,X线摄影不太可能改变治疗,而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。

     

    对于存在中度-重度呼吸窘迫(如,鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的婴幼儿,特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时,可能需要实施X线摄影,此外对于临床缓解速度未能达到预期的儿童,可能也需要行X线摄影来排除其他诊断。

     

    08 毛细支气管炎的处置

     

    毛细支气管炎的处置与分度有关,根据不同程度,处理建议不同。

     

    轻度:门诊处理,可以对症处理如,补充液体、鼻腔冲洗缓解鼻部症状,及时评估。

     

    中度-重度:多需要急诊留观或住院治疗,对症处理同轻度,此外可以试验性吸入支气管扩张药物,如沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液、硫酸特布他林雾化溶液。必要时可以使用呼吸机进行呼吸支持以维持血氧饱和度高于92%。

     

     

    毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种,特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,还要避免接触吸烟环境。

     

    尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈,但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息,甚至还会有一少部分出现哮喘,因此作为家长要仔细记录既往病史,定期对宝贝进行气道评估。

     

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  • 孩子患上肺炎后,持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急,病情较为急重。此时必须及时治疗,同时要科学护理,才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要,包括衣食住行吧,简单说都需要注意。

     

    肺炎患儿巧护理

    小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病,四季均有可能发生,特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常,容易复发,即便康复后,也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎,为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨,妈妈们用应该做些什么那?

     

    (1)要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。

     

    时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动,除本身原因外,环境中的声光、浊气刺激,尤其是过多人探望和呼唤声,也是最常见的原因。同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。

     

    (2)应注意合理的及补充足够的水分。

     

    肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食等表现,此时家长不必着急强迫喂食,若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食,会导致,或因进食诱发呛咳,甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物,并多补水。

     

     

    (3)加强皮肤及口腔护理。

     

    尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,保持呼吸道通畅,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。

     

    (4)按时服药、打针,以免影响疗效。

     

    由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。

  • 随着冬天的来临,气温骤降,在北方会有很多小宝贝因为喘息来到医院,虽然喘息的声音很大,但绝大多数宝贝日常生活并未受到影响。那这种喘息声到底是怎么来的呢?这种疾病的名字叫做毛细支气管炎。

     

     

    毛细支气管炎是指什么?

     

    毛细支气管炎,是一种解剖学诊断,意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症,因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。其常发生于2岁以内的儿童,2-6个月宝宝高发,这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征,但没有其他原因可以解释哮鸣症状。

     

    毛细支气管炎的表现?

     

    毛细支气管炎仅发生于2岁以下,早期表现为感冒的症状。但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息,肺部听诊可有哮鸣音和/或湿罗音,严重时甚至出现呼吸窘迫的表现,如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快(>60次/分)、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。

     

     

    导致毛细支气管炎的原因?

      

    毛细支气管炎的通常为病毒感染引起,最常见为呼吸道合胞病毒,其次为鼻病毒。此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。

     

    这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞,进而引起该部位的直接损伤以及炎症,主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落,进而引起细支气管部位的阻塞。

     

    什么情况会导致毛细支气管炎发展成重症?

     

    毛细支气管炎预后较好,但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险有时可发展成重症甚至出现生命危险,所以对于如下情况的宝贝,家长们要格外注意。

     

    早产儿(<36周);低体重儿、月龄<3个月;存在慢性肺部疾病,如支气管发育不良;存在血流动力学改变的先天性心脏病,如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等;免疫缺陷;神经系统疾病。

     

    另外,如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。

     

    需要使用抗生素么?

     

    毛细支气管炎本身为病毒,如存在细菌感染多为继发出现,最常见的为中耳炎,所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝出现中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素,至于其他情况几乎可以忽略。

     

    什么情况需要做X线检查?

     

    对于病情较轻的婴幼儿,不太建议X线摄影,而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。

     

    对于存在中度-重度呼吸窘迫(如,鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的小宝宝,特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时,可能需要实施X线摄影,对于临床缓解速度未能达到预期的儿童,也可能需要行X线摄影来排除其他诊断。

     

    家长需要注意什么?

     

    毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种,特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,此外还要避免接触吸烟环境。

     

    尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈,但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息,甚至还会有一少部分出现哮喘,因此作为家长要仔细记录既往病史,定期对宝贝进行气道评估。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • “三个食谱适合急性胃肠炎的儿童”是假的。儿童急性胃肠炎期间需要清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物即可,绝大部分菜谱都是可以食用的,比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。

    急性胃肠炎患者要通过合理的膳食帮助病情及时恢复,由于胃肠道功能的障碍,吸收率会逐渐下降,所以急性胃肠炎期间的儿童应该以清淡饮食为主,避免食用过于辛辣刺激、油腻的食物,以免刺激胃肠道导致腹泻加重。同时建议暂停牛奶等乳制品、果汁等高渗性食物的摄入,避免引起高渗性腹泻。病情较为严重时,可以选择流食,比如鸡蛋汤、米粥、浓豆浆等。

    逐渐康复可以选择半流质及软烂的饮食,比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。但是不宜摄入膳食纤维过多的食物,比如韭菜、芹菜等。待病情逐渐康复之后,可以恢复到正常饮食。建议急性胃肠炎儿童不仅要注意饮食,还要及时就医,必要时配合医生治疗,避免病情加重。

  • 我家宝宝三个月大,最近总是咳嗽有点喘,让我有些担心。为了给宝宝找到最好的治疗方法,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了宝宝的病情和家族史,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝可能患有毛细支气管炎,需要及时进行治疗。

    虽然我有些担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。医生建议我继续给宝宝做雾化治疗,并定期观察病情的变化。

    经过几次治疗,宝宝的症状逐渐好转,我对医生的治疗方案非常满意。我相信,在医生的指导下,宝宝很快就会康复。

  • 宝宝病毒性感冒已经持续了一个星期,吃药效果并不理想。作为一个关心宝宝健康的妈妈,我开始寻求专业的医疗建议。在京东互联网医院上,我与医生进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的描述,并提出了详细的诊疗建议。

    在问诊过程中,医生提醒我需要完整描述宝宝的病情,以便医生能够给出最合适的治疗方案。医生还告诉我,在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的关心和责任心。

    在问诊过程中,我详细描述了宝宝的病情,医生也给出了详细的回复。医生告诉我,宝宝的病情可能是细支气管炎,给出了相关的诊断和治疗方案。医生还耐心解答了我的各种疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    在问诊结束后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,还需要前往医院就诊。整个问诊过程,医生都给予了我专业、耐心的建议和指导,让我感到非常满意。

    综上所述,通过互联网医院的线上问诊,我得到了宝宝病情的专业诊断和治疗建议,也感受到了医生对患者的关心和责任。我会根据医生的建议,带着宝宝前往医院就诊,希望宝宝能早日康复。

  • 春天是万物复苏的季节,但同时,各种细菌和病毒也开始活跃起来。婴幼儿作为先天性免疫功能低下的人群,更容易在这个季节感染各种疾病。

    解放军第202医院儿科主任李奇玉指出,春季婴幼儿常见的疾病包括流行性感冒、感染或过敏引起的咳嗽、喘息、水痘等。家长们需要格外注意。

    以下是一些常见的春季婴幼儿疾病及其预防和治疗方法:

    1. 流行性感冒

    流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。婴幼儿感染后,症状通常较为严重,包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、乏力等。

    预防措施:

    • 保持室内空气流通,定期开窗通风。
    • 勤洗手,避免接触患者。
    • 加强锻炼,提高免疫力。
    • 接种流感疫苗。

    治疗方法:

    • 对症治疗,如退热、止咳、抗病毒等。
    • 注意休息,多饮水。

    2. 咳嗽、喘息

    婴幼儿咳嗽、喘息可能与多种因素有关,如感染、过敏等。

    预防措施:

    • 保持室内空气清新,避免接触过敏原。
    • 加强锻炼,提高免疫力。
    • 注意保暖,避免受凉。

    治疗方法:

    • 针对病因进行治疗,如抗感染、抗过敏等。
    • 使用止咳、平喘药物。

    3. 水痘

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。婴幼儿感染后,会出现发热、皮疹等症状。

    预防措施:

    • 接种水痘疫苗。
    • 保持室内空气流通,避免接触患者。

    治疗方法:

    • 对症治疗,如退热、止痒等。
    • 注意休息,多饮水。

    4. 毛细支气管炎

    毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染疾病。主要症状为咳嗽、喘息、呼吸困难等。

    预防措施:

    • 保持室内空气流通,避免接触污染空气。
    • 加强锻炼,提高免疫力。
    • 注意保暖,避免受凉。

    治疗方法:

    • 针对病因进行治疗,如抗感染、抗过敏等。
    • 使用止咳、平喘药物。

    5. 荨麻疹

    荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病。婴幼儿感染后,会出现皮肤瘙痒、红斑等症状。

    预防措施:

    • 避免接触过敏原。
    • 加强锻炼,提高免疫力。

    治疗方法:

    • 使用抗过敏药物。
    • 注意休息,多饮水。

    总之,春季是婴幼儿疾病高发季节。家长们需要关注孩子的身体状况,做好预防和保健工作。

  • 那是一个平凡的周末,4个月大的宝宝突然发起高烧,伴随着剧烈的咳嗽,孩子的小脸涨得通红。在江西吉安市,我们选择了通过互联网医院寻求帮助。一位名叫王国权的小儿内科主任医师,在了解病情后,迅速给出了诊断——毛细支气管炎,并建议我们立即住院治疗。住院12天后,宝宝出院了,但出院后不久,宝宝又出现了咳嗽和踹息的症状。我们再次联系了王国权医生,他建议我们进行呼吸道病原体检测,并继续雾化治疗。经过一段时间的治疗,宝宝的症状明显好转。在这个过程中,王国权医生的专业、耐心和关爱,让我们感受到了医者仁心。虽然线上问诊无法替代面对面的医疗服务,但互联网医院为我们提供了便捷、高效的服务,让我们在关键时刻得到了及时的救治。

  • 我日前在一医进行体检,检查结果显示有1厘米大小的结节,于是我前往京东互联网医院进行在线问诊,为了更好地了解自己的病情和治疗方案。医生很快回复了我的咨询,并解读了我的检查结果。医生告诉我,血检结果基本正常,之前发现的结节已部分吸收,但细支气管炎及支扩建议回门诊开药治疗。医生还提醒我要定期复查胸部CT,同时在平时要避免吸烟、避免接触有害气体,保持室内空气清新,定期进行户外锻炼,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。

  • 我前不久患上了毛细支气管炎,经过一段时间的治疗,我的病情有所好转,但医生建议我继续做雾化治疗并购买药品。由于出院后没有处方单,我有些不知所措。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的主诉,并告知本次问诊将持续2天,让我对病情放心。

    经过一番沟通,医生给出了针对我的病情的治疗建议,并帮我开具了处方。在医生的建议下,我知道了布地奈德和特布他林的用药方法和时间。医生还提醒我,用药期间如果有不适,要及时到线下医院就诊。

    最后,医生祝愿我的宝宝早日康复,让我倍感温暖。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢,我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我带着孩子来到了京东互联网医院,那是一个阳光明媚的午后。孩子刚刚4岁,突然间感冒发烧,让我措手不及。

    在京东互联网医院,我遇到了一位温柔耐心的医生。医生通过详细询问孩子的症状和病史,诊断孩子可能是病毒感染引起的感冒。

    医生告诉我,孩子可能同时存在细菌感染,建议住院治疗。听到这个消息,我有些担心,但医生的话让我安心了许多。医生告诉我,毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,需要激素辅助治疗。

    住院后,孩子接受了抗感染治疗,包括头孢、氨溴索、维C和葡萄糖等药物,以及雾化治疗。医生还建议使用干扰素和甲强龙来治疗喘息症状。

    在治疗过程中,医生一直密切关注孩子的病情,并根据孩子的具体情况调整治疗方案。当孩子出现呕吐和发烧时,医生立即给出了针对性的建议,使用维生素B6和醒脾养儿颗粒思连康来缓解症状。

    经过一段时间的治疗,孩子的病情逐渐好转。医生告诉我,有的孩子病情恢复得比较快,一般7到10天可以出院。听到这个消息,我放心了许多。

    在京东互联网医院的治疗过程中,我深刻感受到了医生的专业和关怀。医生不仅给予了我专业的医疗建议,还耐心解答我的疑问,让我对疾病有了更深入的了解。这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了全新的认识。

  • 我是一位拥有多年医疗行业经验的专业人员,在今天的问诊中,我遇到了一位患有慢细支气管炎的宝宝。患者反映宝宝出现了严重的咳嗽症状,经过详细询问,发现宝宝之前已被确诊为慢细支气管炎。

    在与患者的沟通中,我了解到宝宝之前服用过万林和护舒两种喷剂,目前已用完药物。我根据患者提供的病史和症状,对宝宝的病情进行了客观评估,并为其提供了最合适的治疗方案。

    我提醒患者要注意观察宝宝的咳嗽是否有加重的趋势,警惕可能出现变异性哮喘的情况。对于万林和护舒的用药建议,我也做了详细的解释和指导。

    最终,我为患者开具了处方,并通过线上平台发送给药师审核。患者可以根据医嘱预约药品,如有不适可及时就诊。

    问诊结束后,我感到满足和责任重大,因为我能够帮助患者解决问题,同时也提醒他们关注健康,重视治疗过程中的细节。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了互联网医院,心中充满了对未知的恐惧。医生***的热情问候让我感到一丝温暖。他告诉我,医生助理会协助了解我的病情,以便医生能更快给出诊疗建议。

    我小心翼翼地讲述了自己的病情:21号发烧,23号开始咳痰,痰中有时带血。医生认真倾听,不时地点头。他告诉我,我的CT结果显示为细支气管炎,但肺部没有问题。我心中一阵紧张,因为我在网上看到这病不好治。

    医生告诉我,细支气管炎并不是很大的问题,他建议我吃中药进行调理。我询问需要调理多久,他告诉我2-3个疗程。我心中的石头终于落地,虽然还需要一段时间,但我对治疗充满了信心。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议服用中药。虽然过程中有些不适,但我始终坚持下来。渐渐地,咳嗽和咳痰的症状减轻了,我的精神状态也好了很多。

    终于,经过一段时间的调理,我的病情明显好转。医生告诉我,只要不再咳嗽咳痰,就意味着病好了。那一刻,我感到无比的欣慰和感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 服务已开始,我按照医生的指示,详细描述了孩子的病情,包括毛细支气管炎的症状和孩子的年龄、体重等。

    医生在仔细查看我的病例后,给出了专业的建议。他告诉我,孩子的病情可以通过雾化治疗来缓解,并推荐使用布地奈德进行雾化。

    在得知孩子5个月大,体重8公斤后,医生详细解释了雾化治疗的剂量和使用方法,确保我能够正确操作。

    医生还提醒我,雾化治疗需要使用生理盐水进行稀释,并且每天需要两次,每次半支药量。在得知家中已有生理盐水后,我感到十分安心。

    在整个诊疗过程中,医生的专业知识、耐心和细致的关怀让我感到非常放心。他不仅为我开具了处方,还提供了便捷复诊的服务,让我在用药期间如有不适可以及时得到医生的指导。

    当我收到医生的回复,得知处方已审核通过,我感到十分高兴。我知道,有了医生的指导和互联网医院的便捷服务,孩子的病情一定能够得到有效控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力,更重要的是,我能够在家就得到专业医生的诊断和治疗建议。

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