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进入秋冬季,警惕儿童毛细支气管炎!

进入秋冬季,警惕儿童毛细支气管炎!
发表人:京东健康

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

秋末冬初,天气骤变,在北方会有很多“小不点”伴着喘息来到医院,虽然喘息的声音很大,但绝大多数宝贝都非常快乐,该吃吃,该玩玩,似乎这种喘息并未给宝贝带来影响,而他们所患的疾病有一个共同的名字叫做毛细支气管炎。

 

01 什么是毛细支气管炎?

 

毛细支气管炎,是一种解剖学诊断,意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症,因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。

 

 

其发生于2岁以内的儿童哮鸣首次发作,2-6个月宝宝高发,这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征,但没有其他原因可以解释哮鸣症状。

 

02 毛细支气管炎的特点?

 

毛细支气管炎仅发生于2岁以下,早期表现为感冒的症状,几乎无法与感冒鉴别。

 

但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息,肺部听诊可表现为哮鸣音和/或湿罗音,严重时甚至出现呼吸窘迫的表现,如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快(>60次/分)、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。

 

03 什么原因导致的毛细支气管炎?

 

毛细支气管炎的病因目前比较清楚,通常为病毒感染引起,最常见为呼吸道合胞病毒,其次为鼻病毒。

 

此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。

 

这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞,进而引起该部位的直接损伤以及炎症,主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落,进而引起细支气管部位的阻塞。

 

04 毛细支气管炎的评估

 

对于任何疾病我们诊断清楚后,就要对病情进行评估,准确的评估决定更准确的治疗。作为儿科医生,评估我们需要结合病史+体格检查+血氧饱和度测定。具体见下图。

 

 

 

05 可能发展为重症的因素?

 

毛细支气管炎几乎预后良好,但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险,如果过宝贝具备如下危险因素则提示可能发展为重症甚至出现危及生命的情况,所以对于如下情况的宝贝,我们要格外注意。

 

早产儿(<36周);低体重儿、月龄<3个月;存在慢性肺部疾病,如支气管发育不良;存在血流动力学改变的先天性心脏病,如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等;免疫缺陷;神经系统疾病。

 

此外,诸如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。

 

06 需要使用抗菌素吗?

 

毛细支气管炎本身为病毒,如存在细菌感染多为继发出现,最常见的为中耳炎,所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝表现为中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素,至于其他情况几乎可以忽略。

 

07 需要胸部X线检查吗?

 

不需要,对于病情较轻的婴幼儿,X线摄影不太可能改变治疗,而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。

 

对于存在中度-重度呼吸窘迫(如,鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的婴幼儿,特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时,可能需要实施X线摄影,此外对于临床缓解速度未能达到预期的儿童,可能也需要行X线摄影来排除其他诊断。

 

08 毛细支气管炎的处置

 

毛细支气管炎的处置与分度有关,根据不同程度,处理建议不同。

 

轻度:门诊处理,可以对症处理如,补充液体、鼻腔冲洗缓解鼻部症状,及时评估。

 

中度-重度:多需要急诊留观或住院治疗,对症处理同轻度,此外可以试验性吸入支气管扩张药物,如沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液、硫酸特布他林雾化溶液。必要时可以使用呼吸机进行呼吸支持以维持血氧饱和度高于92%。

 

 

毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种,特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,还要避免接触吸烟环境。

 

尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈,但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息,甚至还会有一少部分出现哮喘,因此作为家长要仔细记录既往病史,定期对宝贝进行气道评估。

 

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    那么,大家了解这些症状的危害吗?

    春季是感冒多发季节,这是有一定原因的,春季天气多变,气候干燥,人们稍不注意就会着凉,进而出现感冒症状。这时候要做的就是及时治疗,千万不要等到症状严重时再去治疗,那样得不偿失。最近我的一个朋友就碰到这样一件烦心事,原来她三岁的儿子最近身体不好,让她十分烦恼。原来她的儿子,最近感冒之后,咳嗽不断,时不时还有咽痛症状出现,她不明白的事,为什么她儿子的感冒明明已经好了,为什么症状还会存在呢?

     

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    所以说春季感冒最好也不要忽视,及时的治疗,缓解咽喉痛等症状,可以减少其他危害出现的可能,保护自己以及家人的身体健康。那么可能有不少人会问,如何应对咽喉痛症状呢?医生推荐不如试试慢严舒柠青橄榄利咽含片,其中含有青果,麦冬,玄参等中药成分,在出现咽喉痛症状时,含上一片,可以有效缓解症状,对于保护咽喉健康有很大的帮助。

     

    春季日常生活中,该如何护理?

    而在春季日常生活中,做好身体护理也是很重要的,这样可以避免感冒等疾病的发生,减少危害。首先注意天气变化,适当增减衣物,避免感冒着凉情况出现。其次还要注意休息,不要过于劳累,避免拖累身体。平时积极参加体育锻炼,可以有效的增强体质,减少感冒等疾病出现的可能。最后还是要注意饮食,清淡饮食最好,少吃一些辛辣食物,戒烟戒酒,对于我们的咽喉健康也有不小的帮助。

     

    春季感冒频发,我们要小心咽喉痛症状危害发生。千万不要因为自己的轻视,而为我们自己以及家人的身体健康带来危害,等到醒悟时,恐怕为时已晚。

  • 现在这个季节,除了流感猖狂,哮喘也是很容易出现的,而且一旦患上了过敏性哮喘就很难根治。特别是小儿,得了哮喘病需要积极治疗,但是更要懂得如何预防!

     

     

    小儿哮喘

     

    小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。

     

    虽说哮喘目前来说不能完全治愈,但是可以通过药物有效控制的症状。随着儿童的长大,发作频率和症状的严重程度很有可能会减轻,甚至不再犯病。可以像其他孩子一样运动。大家都知道傅园慧,曾经也是哮喘患者,但哮喘并没有影响他的人生。所以哮喘患儿的家长可以放心,但是要坚持治疗。

     

    杜绝源头

     

    预防哮喘尤其重要,我们身边有许多能引起哮喘的源头,需要杜绝!

     

    1尘螨,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尤其是冬天不透风的屋子里,被褥和毛绒物体容易螨虫滋生,建议及时的清洗晾晒。

     

    2、猫狗等宠物的皮毛,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。对于容易患哮喘的儿童而言,宠物和孩子能只能选一个。

     

    3、污染的大气,虽然今年冬天空气质量不错,但是也不能大意。家里最好能配备空气净化器,雾霾天尽量减少外出的时间。

     

    4、二手烟,部分患儿是由二手烟引起的哮喘,为了孩子的健康,还是让孩子远离二手烟。戒烟吧。

     

     

    儿童哮喘的治疗原则

     

    首先,治疗最大的原则就是,遵医嘱!因为目前医学界对于哮喘有非常明确的治疗指南,而且这些指南是行之有效的。家长千万不要听信理疗偏方,耽误孩子的最佳治疗时间。哮喘是一种慢性疾病,治疗周期会比较长,所以治疗刚开始,家长和患儿都要有耐心和信心。

     

    其次,对于治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。糖皮质激素类的控制药物需每日用药并坚持使用,缓解哮喘发作的药物,在发作时使用即可。

     

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    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,一到医院一检查就是支气管炎、肺炎,为什么每次都是这样?很多新手妈妈们感到很头疼,为什么呢?今天本文就带大家来了解!

     

     

    一,什么是小儿支气管炎?

     

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症,支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,表现为咳嗽、咳痰等不适。

     

    小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。

     

    小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

     

    同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下,成为一种常见病。

     

    二,小儿支气管炎的表现

     

    小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。

     

    由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性两种。

     

    急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

     

    以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰 或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3 ~ 5d后逐渐好转,有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

     

    肺部可闻及千性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

     

    慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

     

    两肺可有散在性干性或湿性哆音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。

     

    由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似,在临床上也比较类似!

     

     

    三,护理措施

     

    1.保暖,温度变化会加重支气管炎,所以,要注意保暖!

     

    2.多喂水,小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。

     

    3.补充营养,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,应补充充足的营养。

     

    4. 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟  。

     

    5.物理降温。

  • 小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗,大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病,一般不影响自然寿命,重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病,如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊,重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的饮食调理

     

    小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食,可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。合理膳食,清淡饮食,注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入,避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

     

    二、小儿支气管肺炎的日常护理

     

    小儿支气管肺炎患儿的护理重点,在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生,按时复诊完善胸片、CT等检查,家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生,应远离吸烟等空气污染环境,注意尽量减少去公共场所,避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养,多喝水、多休息,经常变换体位,利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

     

    特殊注意事项:遵医嘱用药,不要随意增减药物,以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素,不要随便自行使用镇咳药。

     

     

    三、如何预防小儿支气管肺炎?

     

    小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生,及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗,并进行相关一系列检查。增强体质,减少被动吸烟,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意手卫生,避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原,疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化,给儿童适当增减衣物,防止感冒。流感季节时,儿童应减少前往人员密集的公众场合,外出时做好防护措施,例如戴好口罩。

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    通常我们说的"传染病"和"感染病"不是一个概念。传染病具备非常强的传播能力,速度非常快,并且每一种传染源都有它特定的传播途径和特定的易感人群。

     

    每一种病都有高发季节,有很多传染性很强的疾病都是在春季最为常见。

     

    那么这时候疫苗的作用就得到了充分体现,接种一次传染病疫苗以后,就可以在很长一段时间甚至是终身抵抗该类病毒的能力,并且不再感染该病原。

     

    为什么说春季是传染病多发季?

     

    惊蛰过后,万物复苏,同时这也包括蠢蠢欲动的"细菌"。再加上大家在室内度过一个冬天,春天来了公共场所人流涌动,在这种情况下,更加的容易使一些传染源在人群中传播。

     

    春季是一个多风的季节,这不仅为我们带来了温暖的空气,同时也在为植物"播撒"种子,与此同时也会携带一些细菌和病毒。

     

     

    春季常见的传染病

     

    手足口病

     

    一般在天气特别炎热的夏天之后开始逐渐衰减,也就是说春季是他的多发季节。

     

    猩红热

     

    主要导致感染的原因是,链球菌感染引起的,属于细菌感染,不是病毒感染。那么目前还没有针对性的疫苗可以注射,不过对于临床确诊并不复杂,确诊以后遵从医嘱,配合治疗。

     

    其他的春季常见传染病都有一个共同的特点:发热伴皮疹。

     

    有哪些常见的出疹性疾病呢?

     

    麻疹和风疹;流行性的腮腺炎;水痘等。这些传染病的共同特点都是发烧。

     

    孩子发烧,在什么情况下需要来医院呢?

     

    如果发烧期间出皮疹,那么一定要到医院门诊(发热伴皮疹的情况一定不能掉以轻心)。

     

    在门诊中出现过这样两种状况,有的孩子打了疫苗依然感染了病菌,有的还没来得及打,却先感染了病毒。所以家长们要提高警惕,如果出现发烧伴皮疹的情况,一定要及时就医。

     

    春季传染病都会有体温升高的现象,只是需要额外观察皮疹的形态,其中"手足口病"的皮疹是非常典型的。

     

    第一个典型:

     

    手足口病会出现在手掌心和脚掌心,另外还有一些会出现在口腔和咽颊部。

     

    第二个典型:

     

    疹子的形态典型,主要有”四不”:不疼;不痒;不结痂;不留疤。

     

    轻症自愈,警惕重症。

     

    有许多家长会误认为,打了手足口疫苗以后就不会感染手足口病,其实不然,一旦感染重症手足口病需要马上送医院。

     

     

    重症手足口病有哪些信号呢?

     

    1.看热程

     

    如果孩子确诊手足口病,且发烧三天以后还有高热,一定要带孩子到医院就诊。

     

    2.看症状

     

    如果孩子出现咳嗽、高热、精神状态萎靡,那么也建议及时医院就诊。

     

    近些年发现有一些小月龄的孩子得"水痘"。因为水痘的疫苗一般是在一岁以后才接种的,病例却出现在了一岁以内。

     

    因为水痘是层出不穷的反反复复的出现,孩子的皮肤很不舒服,主要的护理就是止痒,同时也可以外用一些预防感染的药膏,避免孩子抓破以后感染结痂。

     

    皮肤护理的同时更应该注意的是"水痘肺炎",水痘引起来肺炎之后是"水痘脑炎"。比较小的孩子比较容易出现呼吸道的问题,大一点的孩子常出现脑膜刺激伴有的呕吐现象,所以家长一定要警惕这些严重的并发症。

     

    猩红热

     

    猩红热对小孩子来讲发病率并不是特别高,通常出现在学龄前期,发热不明显,有一个典型的症状就是"草莓舌"(舌头出现红肿形似草莓),如果在发病初期就能得到治疗的话,可以很好的抑制病情的加重。另外,猩红热会引起链球菌相关感染性的肾炎肾损伤,一般出现猩红热的孩子都要做尿常规的检查。

     

    麻疹和风疹

     

    随着我们疫苗的接种,在小孩子人群里并不多见,通常发病是在耳后部位开始,逐渐到全身。虽然孩子已经接种了该类疫苗,那些抵抗力比较差的孩子在春季也要多加注意。

  • 作者 | 李奇
    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    如今三伏天已过,许多地方都有“立秋,贴秋膘”的习俗,但立秋过后不宜马上给幼儿进补,一旦饮食不当,可能会生出诸多事端。

     

    这是因为入秋之后,气候干燥、炎暑未消,幼儿常常因为暑期贪凉,大多会有不同程度的脾胃虚弱,如果此时给幼儿进食滋腻补养食物,就会进一步加重脾胃负担。

     

     

    长期如此,处于“虚弱”状态的肠胃就无法很好地“运化”这些滋养品,导致消化功能紊乱,很容易出现大便秘结、食欲不振、腹胀等现象。

     

    除此之外,由于燥热还未完全褪去,极易迫于肺,从而灼伤津液,小朋友很容易患上“秋燥”,出现鼻干少涕、鼻出血、口干口渴、咽干咽痒、干咳痰粘、皮肤干燥、疲乏无力等表现。

     

     

    这个季节,也是一个容易过敏的季节,许多小朋友过敏性疾病会在这个季节发作。

     

    常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎,表现为鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏等;支气管哮喘,表现为咳嗽、喘息、胸闷、憋气、呼吸困难等;过敏性结膜炎,表现为眼肿、眼红、眼痒、流泪及频繁眨眼等症状。还有一些皮肤过敏,如特应性皮炎,荨麻疹,表现为皮肤痒、红肿等。

     

    立秋后,家长朋友们该如何做好小朋友的家庭护理呢?

     

    李奇大夫提醒大家,此期间应注意小朋友规律作息,适当锻炼,多喝水,适当进食酸味果蔬,尽量少吃姜葱等辛味之品,多食莲藕、山药、银耳、百合、南瓜、萝卜、梨等等。有过敏表现的小朋友,应注意避免接触吸入过敏原,回避过敏食物,采取有效措施控制室内外环境中的过敏原。如:

     

    防尘螨

     

    1. 保持室内清洁,空气流通,降低湿度,定期清洗空调过滤网;

    2. 使用密闭良好的床板及枕头,防螨床单、枕巾及被褥;

    3. 每周用热水(>55 ℃)清洗床单枕巾;

    4. 远离毛绒玩具,不用地毯、挂毯。

     

    防霉菌

     

    1. 卧室避免湿度过高;

    2. 生活区域使用空气净化器;

    3. 不用地毯;

    4. 注意清洁小物件,如玩具、CD、毛绒玩偶;

    5. 季节交换时衣物晾晒后再穿。

     

    防花粉

     

    1. 在花粉浓度较高的季节注意关窗,尽量减少户外活动时间;

    2. 户外活动时做好适当防范,佩戴口罩或鼻腔涂阻隔剂;

    3. 不在户外晒被和床单,避免花粉沾染。

     

    防动物皮屑

     

    1. 远离宠物;

    2. 不要让宠物进卧室。

     

    另外,李奇大夫推出系列滋阴润燥清热、健脾补肺、抗过敏小汤药,选取药食同源的草药,口感适宜,方便服用,如山药、枸杞子、乌梅、银杏、芦根、茅根、百合、山楂、萝卜籽、葛根等等,提高小朋友免疫力,预防过敏性疾病及秋燥。

     

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  • 作者 | 解放军第九四七医院  夏懋医生

     

    冬天来了,感冒多了,流感高发季也来了。每年都这个时候,总是会有很多人因为感冒这个很常见的疾病困扰自己生活、工作和学习,尤其家里有好几个小孩的,忙完一个下一个又来了!那么冬季应该如何预防感冒?难道真的只有大家都知道的多喝热水?今天我来教大家一些小招数。

     

     

    想要预防感冒,你得先明白这个“理”

     

    大家都知道感冒、流感这些词,但是要问这有什么区别?其实很多人是说不清楚的,实际上感冒和流感不是一回事,而且感冒是只是一种感染型疾病,它不是传染病,但是流感是传染病,是我们国家法定规定的39种传染病中的一种。

     

    那它们具体有什么区别?

     

    首先,它们感染的病原体不同。像现在冬季,流感是非常多见的一个呼吸道传染病,但是它在临床上不像我们感冒叫做上呼吸道感染,而是被称之为急性上呼吸道传染病,它是没有慢性的,临床上根据感染的病原体不同,分为三种:甲流、乙流以及丙流,三种流感病毒引起。

     

    像我们之前流感爆发流行过几次,现在也有发,但是基本上都以散发的病例为多,而且一般情况下这些病都是自限的,所以大家并不用担心。但是像一些患有高血压、糖尿病、基础有心脏病等这些人,他们感染以后,会有一定的重症比例重,严重甚至会导致心脏功能或者呼吸功能的衰竭,而导致死亡,因此,相比我们正常人,有慢性病的平时要更加注重防范。

     

    而普通感冒其实才是我们平时经常说的上呼吸道感染,它不是由某一个流感病毒引起的,引起它感染的病原体很多种,其中以病毒为主比如腺病毒,还有一些是细菌。

     

    其次,感冒和流感临床表现是不一样!流感虽然是一个急性呼吸道传染病,但是平时我们遇到最多的都是普通型的流感,上呼吸道症状轻,通常会以发热,全身症状比较典型比如你经常会感觉到肌肉关节酸痛,全身乏力,感染以后懒散,什么都不愿意干,头痛等等。

     

    而我们说的感冒,多数时候都是咳嗽,打喷嚏的多,发热的症状反而很少的,甚至有些人就不发热,高热的更少,这是它们俩典型的病理的区别,但是这不绝对,也有个别的特殊的病例,它表现会有其他种的。

     

    最后,它们治疗方面也有一些区别,主要体现在抗病毒治疗方面,像给与相应支持,给病人补液,给病人能量热卡;对病人进行对症治疗比如发热就退热、肚子痛就治疗拉肚子等,但是在抗病原的治疗,像流感,有的我们能找到病原体,是有相应的药的,但也不是也不一定每个人都要用,也不一定哪种药有效。

     

    而感冒,刚才我说了,它的病原体很复杂,而且绝大多数的病毒都是没有特效药的,所以我们不能拿治疗流感的药去治感冒,而且哪怕确实我们是上呼吸道感染,有一些人他也可能是细菌。

     

    那么了解了流感和感冒区别以后,我们说除了多喝热水,有哪些有效预防感冒小妙招?

     

    01.每天勤漱口

     

    口腔健康是关乎人的全身健康的,世界卫生组织曾经就呼吁:一个健康的人,要有一个健康的口腔。而北京市也把口腔健康列为人体健康的十项标准之一了,也是现代社会健康的标准之一,所以口腔健康非常重要。比方说我们的牙周病会影响糖尿病,是和糖尿病互为因果的,而糖尿病的患者会造成牙周病加重,同样牙周病患者会造成糖尿病加重。同样,假如你不注意口腔卫生,也容易感冒,因为有研究人员就发现,那些每天坚持用清水漱口的人比不做这件事的人少36%的几率患上感冒。

     

    02.定期更换牙刷

     

    牙刷带来的问题同样是口腔健康问题,对于牙刷我们是可以一般建议大家三个月更换一支。也就是说,假如你现在牙刷是秋天或者之前时候换的,那么建议现在更换。因为牙刷在三个月是滋生最多细菌时候,而且刷毛也差不多卷曲了,这时候不仅仅影响刷牙效果,而且这样的牙刷已成为一些疾病的传染源。

     

    03.勤洗手、戴口罩好习惯,不能丢

     

    相比往年,今年感冒的人还是相对比较少的,为啥?其实跟我们今年疫情推崇大家勤洗手,戴口罩,减少聚集有很大关系。因为流感也是一种传染病,它的传播途径跟我们今年的疫情是一样的,它的传播途径大约有两种,一种是直接传播,比如鼻黏液,还有污染的手和用具,比如手绢、餐具;再有就是我们人体,当我们抵抗力低下,情绪激动、环境污染,体质不太好的时候,也容易发生上感。而戴口罩、勤洗手,可以有效阻断这些传播途径,降低上感发生率。

     

    04.保持充足睡眠

     

     

    睡眠跟我们的健康息息相关,也是很多疾病发生过程当中伴随的现象,也是影响疾病康复的一个重要因素。 如果睡眠不好,代谢会发生变化,免疫力会下降,容易得感冒。长期睡眠好的人,你会发现他得感冒的概率都会减少。比如我们临床上一个人病人做完手术,假如他术后睡眠良好,你会发现他恢复就更快;或者我们看平时一些患有慢性病的病人,如果睡眠很好的话,其实对它生活影响是很小的,就怕的就是慢性病引起睡眠不足!

     

    05.有条件接种流感疫苗

     

    毫无疑问,接种流感疫苗是预防流感最有效方式,因为流感疫苗,它是用流感病毒的减毒的活疫苗,所以你打了这个疫苗之后,你不会生病,但是有免疫性,就是你会产生对流感病毒的抗体。但是注意,流感疫苗并不能预防我们的普通感冒,我刚才也说了,它是一个上呼吸道感染,它的病原体种类很多,它没有交叉,没有相关性,所以对于普通的上呼吸道感染,接种流感疫苗是无效的。

     

    当然,并不是说接种流感疫苗以后一定不会得流感,因为流感疫苗是根据以前的流行的毒株来制造的,所以这个苗只是尽可能的针对我们可能今年流行的流感的毒株来形成一个疫苗,对于可能出现的大流行群体得流感,预防是非常有效的,而如果出现新的流感,就可能没效了!

     

    最后还要提醒大家:一定要平时就坚持进行体育锻炼,因为这是目前提高自身免疫力和抵抗力最好的做法,而且建议最好能走到户外,不仅可以呼吸新鲜的空气,而且增加一些耐寒方面的运动,对于增强身体对寒冷的抵抗力是非常有帮助的!

  • 春季莫忽视腮腺炎 春季好发的流行性腮腺炎是一种由病毒引起,以腮腺肿痛为主要特征、以其他腺体和中枢神经系统同时受累的全身性急性传染病。以5-15岁的儿童最为多见,极 易在幼儿园、小学和初中学生中流行。腮腺炎的主要症状是以耳垂为中心的耳垂下方肿大,伴有明显的疼痛或压痛和张口困难、发烧、食欲下降等,一般潜伏期为 2-3周。腮腺炎病毒有嗜神经、腺体的特征,如延误治疗可诱发各种并发症,如脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、关节炎、甲状腺炎、脊髓炎、末梢神经炎、肝损害、肾 损害、卵巢炎、睾丸炎、乳腺炎等,且50%的患儿会发生两种以上的并发症。因此,对于腮腺炎一定要及时请医生治疗,防范并发症的发生。

     

    除此之外,风疹、水痘、麻疹等呼吸道传染病均在春季好发病,市民在日常生活、学习、工作中应做到定期保持室内开窗通风、空气流通,加强户外锻炼,养成良好的个人卫生习惯,注意个人防护。

     

    春季,如果做好个人防护?

    防过敏从瘙痒开始 目前虽然没有到了百花盛开的季节,但仍有一些花粉会在空气中形成一种漂浮物,一些过敏性体质的人吸入后就会引起皮肤过敏。同时,春天阳光充足,阳光中的紫 外线容易诱发日光性皮炎,表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状,也有的表现为红斑、丘疹和鳞屑等。此外,长期不开窗通风,气候转暖后,空调中滋生一些微生物如螨 虫,在空气中飘浮,有的人吸入后也会引起过敏。

     

    防止过敏的最好办法就是减少接触,外出时尽量做好防护。易过敏的人在春季应少晒太阳,少到公园等地方去。以往有过日光性皮炎、季节性皮炎 的人,要注意尽量避免阳光的直接照射,不要使用碱性的化妆品和香皂。另外,还要注意房间通风,保持空气的清新和流通。对于一些症状严重的过敏患者,可根据 医嘱服用一些药物。

     

    冷暖不定当防冠心病心肌梗塞等恶性突发病例近期显著增多,许多慢性病如哮喘、支气管炎和胃病患者的病情也加重了。春天是气温变化幅度最大、冷暖最不稳定的季节,也是最易复发疾病和增添新病的时节。

     

    特别提示:

    另外,每年2-4月份是心肌梗塞的一个发病高峰期,主要是天气变化无常,忽冷忽热,时风时雨,常使原有冠心病的患者病情加重或恶化。

     

    春季易复发的病还有关节炎、哮喘病、皮炎、肾炎等。关节炎病人对天气变化甚为敏感,尤其是早春时节,气温时高时低,时风时雨,关节炎患者多因此而症 状加重。所以,关节炎患者应密切注意天气变化,注意关节保暖,尤其是脚部保暖,如果受寒,应及时用热水泡脚以促进血液循环。对肾炎患者来说,春天感冒极易 导致肾炎复发。

  • 随着气温下降,秋天慢慢来临,这种季节更替、昼夜温差较大的时间,是儿科医生与护士一年中最为忙碌的时候。

     

    秋季,小朋友们在外出游玩、集体活动的时候,最容易受风寒或者交叉感染。小朋友的健康出了问题也常常令家长们自责不已;

     

    为了增加家长们的日常知识,并且减少孩子们的痛苦,这里提醒各位家长,季节更替,小朋友们出门要注意保暖,多吃新鲜蔬菜水果。

     

    那么小儿常见病有哪些呢?又是如何预防及治疗的呢?今天大家可以跟着儿科专家医护们一起学习一下:

     

    小儿肺炎:

     

     

    常见症状和诱发因素:常见小儿咳嗽、高烧。主要病因为病原体感染。当小儿免疫力较低时,病原体容易入侵肺部,发生肺炎。诱发因素大概有两种:

     

    ① 环境因素,主动或者被动吸烟、空气污染等。

     

    ② 个体因素,如有基础疾病或者先天性疾病、免疫力低下等。

     

     

    注意事项:

     

    ①适当进行运动锻炼,适当的进行户外活动,注意衣物添加;

     

    ②尽量少去公共场所,特别是空气流通不畅的地方,以免传染呼吸道疾病;

     

    ③经常开窗通风,保持室内空气新鲜;

     

    ④做好预防接种,增强小儿对呼吸道疾病病原体的免疫。

     

    小儿腹泻:

     

    常见症状和诱发因素:常见的是肠道病毒,其中最常见的是秋季病。秋季腹泻病毒也叫轮状病毒,也包括肠道的柯萨奇病毒,或者是其它的一些病毒。流感病毒上呼吸道感染的病毒,也会侵犯到肠道,这是最常见的病因。主要引起腹泻水样便,这个时候治疗要跟随脱水的性质,来进行及时的补水补盐。还有一些腹泻是属于细菌性感染的,属于细菌性痢疾或者细菌感染引起粘液脓血便,这种是跟饮食有关系的。

     

    注意事项:

     

    ① 当患儿出现腹泻时保持臀部清洁并注意保护患儿臀部,防止大便次数过多而引起红臀;

     

    ② 指导合理喂养,尽量坚持母乳喂养;

     

    ③ 增强体质预防疾病,有营养不良、佝偻病者及早治疗;

     

    ④培养小儿良好卫生习惯,教育儿童饮前便后洗手,勤剪指甲。注意食物新鲜、清洁。奶瓶及其他食用餐具每次用后都要洗净并且煮沸消毒,避免肠道内感染。

     

    秋天本就是昼夜温差大、温度变化不定的季节,幼儿适应能力差,皮肤稚嫩,容易出现口干舌燥、便秘等一系列“阴虚内热”的征象。家长和小朋友一定记得多喝水、多保暖哟!吃药扎针真的太痛苦啦!

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