眼睑闭合不全患者经过及时、合理、规范的治疗，眼睑闭合不全的症状可以减轻，预后较好。若治疗不及时，严重者出现结膜充血和角膜溃疡，影响视力，若没有很好控制，溃疡会逐渐加深加大，角膜逐渐变薄，容易引起角膜穿孔而失明，预后较差，严重影响生活质量。术后患者两周左右拆线，之后每2个月回医院做眼部的功能复查，若疗效仍不满意，医生应及时调整治疗方案。

一、眼睑闭合不全注意和眼睑松弛相鉴别

少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。而眼睑闭合不全表现为无法闭眼、眼部疼痛、异物感及流泪等。两者需要根据裂隙灯检查和荧光素钠染色检查来具体鉴别诊断。

二、眼睑闭合不全的后遗症

严重者出现结膜充血和角膜溃疡，影响视力，若没有很好控制，溃疡会逐渐加深加大，角膜逐渐变薄，容易引起角膜穿孔出现失明的后遗症，预后较差，严重影响生活质量。

三、眼睑闭合不全患者日常有什么需要注意的？

眼睑闭合不全患者日常生活中应注意眼部卫生，保持良好的用眼习惯，避免过度活动，术后尽量减少头部活动，保护手术眼。意眼部卫生，多注意休息，保证充足的睡眠。平时保持良好的用眼习惯，端正姿势学习或者工作，必要时每天做眼保健操。避免过度活动，如弯腰拾物及跑步、打球等剧烈运动，防止眼部慢性炎症的发生。术后尽量减少头部活动，保护手术眼，不要碰撞和揉压，以免损伤角膜。家属应密切关注患者的眼部病情发展变化，若视力减弱，应及时就医；患者也应遵循医嘱回医院做眼部的功能复查，若疗效不满意，医生应及时调整治疗方案。眼睑闭合不全往往影响外观，患者易产生焦虑情绪。家属应鼓励患者，多和患者进行沟通，帮助其消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

特殊注意事项：遵医嘱正确使用滴眼液、眼药膏，使用前注意检查药品有效期和药物性质，使用期间若出现不良反应，应及时到医院和医生说明情况，看是否需调整用药。

四、如何预防眼睑闭合不全？

早期筛查：针对经常用眼的上班族，应每2~3个月体检筛查眼部疾病，若发现眼部疾病，应及时就医，防止并发症的发生。

预防措施：眼睑闭合不全的预防关键在于避免诱因，积极治疗原发病，如甲状腺疾病、面神经麻痹，以及眼部疾病等。

眼睑闭合不全是指指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。主要病因有面神经损伤和眼睑损伤。患者表现为无法闭上眼睛、眼部疼痛、异物感及流泪等，部分患者可有不同程度的视力下降的症状，严重者可并发结膜充血和角膜溃疡等。经过积极、规范的治疗，本病可有效缓解症状，预后较好。本病好发于存在面神经麻痹、甲状腺病性突眼，以及先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤等眼部疾病的人群。

一、眼睑闭合不全的分类

生理性眼睑闭合不全：少数正常人睡眠时睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性眼睑闭合不全。
病理性眼睑闭合不全：如手术或者外伤导致的面神经麻痹、眼睑损伤，以及慢性炎症导致的先天性青光眼，可发生病理性眼睑闭合不全。

二、眼睑闭合不全的发病原因

眼睑闭合不全的主要病因是面神经麻痹、瘢痕性睑外翻等，好发人群为存在面神经麻痹、眼部疾病等人群。

1、主要原因

面神经麻痹：导致眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂，最为常见。
全身或眼部疾病因素：为眼眶容积与眼球大小比例失调，如甲状腺病性突眼、先天性青光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。
其他：瘢痕性睑外翻，以及全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时的功能性眼睑闭合不全。

2、诱发因素

手术：因眼部疾病做手术，操作过程中损伤神经可诱发眼睑闭合不全。
外伤：眼部外伤可大概率直接诱发眼睑闭合不全。

三、眼睑闭合不全的症状表现有哪些？

眼睑闭合不全的临床表现为无法闭上眼睛、眼部疼痛、异物感及流泪等，部分患者可有不同程度的视力下降的症状，严重者可并发结膜充血和角膜溃疡等。

1、典型症状

无法闭上眼睛：轻度患者可不自知，表现为睡眠时部分眼表暴露，由他人发现而告知。
眼部疼痛：严重的患者可因眼部炎症刺激导致眼部疼痛，眼睑闭合不全。
异物感：持续的疼痛，导致患者自觉眼中有异物感。
流泪：由于眼睑不能紧贴眼球，泪小点也不能与泪湖密切接触，可引起泪溢。

2、其他症状

部分患者可有不同程度的视力下降的症状。轻度眼睑闭合不全时，下方球结膜暴露，引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。

3、并发症

重度眼睑闭合不全时，因角膜暴露，表面无泪液湿润而干燥，导致暴露性角膜炎，甚至角膜溃疡。眼睑不能紧贴眼球，泪小点也不能与泪湖密切接触，引起泪溢。

上期我们介绍了青光眼的基本知识及临床表现，其实青光眼不可怕，只要正确治疗，放松心情就能够有效的防止复发。

一、青光眼的治疗

青光眼是一种严重的致盲性眼病，必须十分警惕，如不能早期发现、早期治疗，可以导致失明。因此，出现青光眼症状时应及时就医，根据医嘱采取综合治疗。

1.局部或全身用药。点降眼压眼药水，或全身应用降眼压的药物。

2.择期手术。眼压控制后，根据情况选择正确的手术方式治疗。

3.急性闭角型青光眼的手术不能拖。眼压控制后应尽早手术，才能较好地保存视力。否则，眼睛的视神经受压萎缩会导致视力不能恢复，那时做手术就晚了。

4.定期复查。需要提醒的是，术后无论视力如何，都要定期复查，一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院诊治。

二、眼压升高不能急

许多青光眼患者在治疗过程中一直关注眼压的变化，一旦眼压稍有升高就十分紧张。其实，这不仅不利于青光眼的治疗，还有可能再引起眼压升高。那么，青光眼患者应如何应对眼压升高呢？

首先，心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心。其实青光眼不是不可治疗的，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，能够长久保持较良好的视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗来延长有用的视力，从而保持较好的生存质量。

其次，青光眼患者要保持良好的情绪。因为青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动会影响疾病的发生和进展。通过对青光眼患者精神状况的调查研究，发现诱发青光眼的主要精神因素为焦虑、急躁（脾气急）、抑郁（闷闷不乐）和暴怒。这些不良的情绪能够诱发急性闭角型青光眼的发作，对已有青光眼的患者会引起眼压的波动；另外，不良情绪还可引起血压升高、血管痉挛，对青光眼的视神经造成进一步的损害

青光眼患者在发作时可应用放松技巧，如深呼吸、静坐放松等方法缓解紧张、急躁的情绪，以保持乐观情绪，积极配合医生治疗。平时生活中要保持良好的心境，可以通过琴、棋、书、画、旅游等陶冶情操；也可经常听些的音乐，因为优美的乐曲能促进分泌有益于健康的物质，安抚神经细胞活动，平衡心理。

青光眼，全球第一大不可逆致盲性眼病。截止2020年，我国有2100万青光眼患者，致盲人数达567万[1]。面对如此庞大的数字，很多人甚至还不知道什么是青光眼，对青光眼的危害更是一无所知，就算知道，也往往认为是老年人才会得的疾病，并未引起重视。

青光眼是由于眼压升高，超过视神经所能耐受的程度，而引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。青光眼会对视神经造成不可逆伤害，严重时会导致失明。同时，青光眼是一种终身眼病，虽然40岁以上的中老年人是青光眼的高发人群，但实际上，随着手机、电脑、iPad等电子设备的普及，青光眼早已呈现年轻化趋势，任何年龄的人都可能患上青光眼，连婴幼儿也不例外。

家住长沙的小玉就是一个年轻的青光眼患者。“我从15岁就确诊了青光眼，现在已经三年多了。”小玉是长沙爱尔眼科医院段宣初教授的老熟人了，几乎每隔两个星期就来复查一次。刚开始，家长只是发现小玉习惯性眯眼，但视力几乎天天都在下降，右眼严重到戴镜也看不清，严重时还伴有眼胀痛、充血的现象。

几经辗转，小玉的妈妈带她来到眼科医院向青光眼科段宣初教授问诊，被确诊为“双眼青少年型青光眼”“右眼并发性白内障”。在问诊时，段教授也得知，小玉的外婆就是青光眼患者，因此小玉属于青光眼高风险人群——有家族青光眼病史人群。

同时，段教授提醒患近视眼的年轻人：需定期进行青光眼排查，因为近视眼，特别是高度近视也是青光眼的危险因素之一，所以高度近视以及短期内眼镜片度数进行性加深的人，更应该警惕青光眼的发生。因为早期青光眼患者缺乏典型症状，很多年轻人容易将它误认为是工作劳累所致，便自行购买眼药水来滴，往往贻误了病情，导致严重后果发生。

得了青光眼怎么办？

青光眼不可逆但能治！青光眼治疗关键在三早：早发现、早诊断、早治疗。目前，青光眼治疗是通过控制眼压来维持视神经视功能稳定，主要有三种治疗手段：药物治疗、激光治疗、手术治疗。对于症状较轻或者早期患者，一般采用药物治疗；同时，各种各样的激光手术也可以降低眼压；通过以上两者都得不到控制，则需手术治疗。

视网膜脱离要注意早发现、早诊断、早治疗。当出现眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊、出现黑影遮挡的症状时要高度注意，及时就医，尤其对于平时喜欢吃含糖量高的食物、高度近视、受严重眼外伤者及早产儿、有糖尿病史者，更应密切关注。已经确诊为视网膜脱离的患者，若出现球壁穿孔、眼压升高，立即就医。视网膜脱离患者优先考虑去眼科。如患者出现严重症状，可转眼科专科医院眼底病专科。

一、视网膜脱离需要做的检查

询问病史：采集病史是诊断视网膜脱离的临床基础，包括患者的年龄、职业，是否近视、有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史，是否有糖尿病或高血压，症状何时出现以及持续时间，是否有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡、视野缺损、视力下降、视物变形等自觉症状。
体格检查：分为视力检查和视野检查，能帮助诊断病因和确定视力损伤的情况。
眼底镜检查：医生可以直接观察到视网膜的情况。
超声检查：可发现视网膜裂隙、视网膜脱离是否损伤了视网膜上的血管，而发生眼球内出血。
相干光断层成像仪(OCT)：OCT主要用于黄斑部检查，可清楚地显示黄斑裂孔、黄斑板层裂孔、黄斑囊样水肿、黄斑劈裂和黄斑前膜等。
荧光素眼底血管造影(FFA)：FFA对的病因诊断有帮助，只要屈光间质透明，常规做FFA，可显示很多具有确诊意义的阳性表现。
其他检查：如果患者的眼睛发生出血，超声检查无法明确时，可行CT、MRI检查。另外，CT、MRI还能用于肿瘤引起的渗出性视网膜脱离的鉴别诊断。

如果患者有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史、糖尿病或高血压等病史。有典型症状，如眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡等。视力检查和视野检查能检查出视网膜损伤，视网膜检查可以看到视网膜有裂孔或者已经发生脱离。

二、视网膜脱离需要与哪些疾病相鉴别？

视网膜劈裂症：视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层本身的裂开，而视网膜脱离是神经上皮与色素上皮的分离。另外，视网膜劈裂发生于正视眼或远视眼，很少伴有近视，80%累及双眼，而且两侧对称。眼底检查可见部分视网膜球形隆起，劈裂内层可见各样裂孔，但外侧也破裂时液化的玻璃体可进入视网膜下，形成视网膜脱离，可通过眼部B超及光学相干断层扫描进行鉴别。
脉络膜脱离：脉络膜脱离为脉络膜内液体积聚(一般为积血)，导致视网膜向玻璃体腔内隆起，但间接眼底镜下为黑褐色球形，半球形隆起，视网膜活动度很小，没有视网膜裂孔。患者主诉疼痛严重，前节炎症反应重，伴有较重的低眼压。一般伴有不同程度的视网膜脱离，可通过眼部B超鉴别。
葡萄膜渗漏综合征：多见于中年男性，双眼同时或先后发病，单眼者多见于60岁以上老年人。眼底检查可见球状隆起，随体位改变，有明显波动感，无裂孔，常有低眼压，超声波检查显示为浆液性脱离。有时可见眼轴短，巩膜增厚超过2mm，根据以上检查结果即可进行鉴别。

弱视发病率国内外报道为1%~4%，如果按2%计算，我国现有13亿人口，因为弱视而不能完成双眼单视，不能胜任精细工种的人数有2600万以上。我国是全球屈光不正患病率最高、弱视患病率较高的国家之一，因此需要引起我们的重视。

一、出现哪些情况需要家长引起注意，及时就医

儿童出现视力下降，应及时就医，诊断除了临床表现外，检查是极重要的方法，常用视力检查、散瞳检查、眼位检查、眼底镜检查等，此外还需与斜视鉴别。儿童看物体时总是喜欢凑近看，眼球有微微振颤，有的孩子喜欢斜着头看东西，看电视或玩电子游戏时总是眯着眼睛。在物体移动时不会转动眼睛，就像没看见一样。如果父母发现孩子出现了这些情况，就需要及时送孩子到医院检查，确定是否已经患上弱视。

二、儿童弱视需要做的检查有哪些？

1.视力检查：弱视的主要诊断依据是视力，所以查明真实的视力非常重要。刚出生的婴儿可以通过瞳孔对光反射、眼底检查，早期判断眼部大体有无异常。3个月至2岁的幼儿分别观察两眼有无追光；有无遮盖后的厌恶现象、视线有无随目标移动，并且可否跟踪抓物等进行视功能的初评价，还可采用选择观看法和视觉诱发电位检查。图形视力表适用于2~3岁的幼儿，3~4岁以上认知发育正常的儿童应该学会认读E型视力表，可分别给予国际标准视力表及单个视力进行检查。对于检查欠合作的儿童，有条件的医院还可使用电脑摄影验光仪，它在小瞳下检测能筛查有无明显的屈光不正、屈光参差、屈光介质混浊和斜视等。

2.散瞳检查：屈光一方面是为了解屈光状态和矫正视力，同时可以详细检查眼底，排除器质性病变。在作这项检查时，散瞳一定要充分，保证在睫状肌麻痹、调节充分松弛的状态下进行屈光检查。为了做到这一点，应每晚涂1%阿托品软膏1次，连续7天，才进行屈光检查。如果眼底无器质性病变而矫正视力低于0.8，即可以诊断为弱视。

3.眼位检查：可通过角膜映光法、遮盖试验、三棱镜、马氏杆、同视机等，确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。

4.三棱镜检查：以15~25△三棱镜诱发眼斜，结合遮盖试验检查患儿的注视类型，进而判断弱视并确定弱视的程度。主要用于不能合作查视力的学龄前儿童。

5.眼底镜检查：弱视患儿除了要用裂隙灯、眼底镜检查排除器质性眼病外，还要观察注视性质。正常人眼的注视是中心凹注视，而弱视眼的注视性质可以改变。

6.中心视野暗点检查：功能性弱视无中心暗点，而器质性病变者有中心暗点，不过此项检查对年龄小的儿童比较困难。

7.识别困难检查：此种方法是把视力表上的每个E字裁成单块，即成单块视力。功能性弱视患者，看单块视力比成行视力表能多看2行以上；而器质性病变所引起的视力下降患者则不能，功能性弱视患者的这种现象称为识别困难。

8.后像镜检查：用后像镜照射黄斑部周围视网膜产生后像，如能从正后像转变为负后像者为功能性弱视；如不能则为中性滤光片检查把中性滤光片。放在弱视眼前检查视力，功能性弱视者视力不减退或略增加；而器质性病变者则可使视力减退3行以上。

9.对比敏感度功能：弱视眼的CST曲线低下，峰值左移。

10.视觉电生理：该检查包括视网膜电图单纯光刺激、视觉诱发电位、全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

眼痛是多种眼病的共同眼部表现，是指眼部出现轻重程度不等的酸痛，可单独发作，也可伴随其他症状，单独发作一般情况下会自行缓解，伴随其他症状时常常需要治疗后才能缓解，若不及时治疗，可严重影响视力，眼痛反复者可致失明。眼痛的典型症状为眼球酸痛，原因不同，则患者的伴随症状也不尽相同，临床上可根据不同的症状表现来判断患者眼痛的病因。

一、眼痛的发病原因

1、疾病因素

眼附属器炎症：某些情况下，眼睑炎症可引起眼部疼痛。
眼部感染：由细菌、真菌等引起的眼部感染会引起眼痛。
青光眼、麦粒肿：急性闭角型青光眼科导致眼内压升高，引起疼痛。麦粒肿即睑腺炎，常常表现为眼痛。
鼻窦感染、视神经炎：鼻窦感染时，炎症可扩散至眼部，出现单侧或者双侧眼痛。视神经炎时会出现眼球转动时牵拉痛的现象。

2、非疾病因素

角膜擦伤：角膜组织结构较脆弱，若出现角膜划伤，可引起眼痛。
异物：当眼球表面或眼球内进入异物后，会引起眼部疼痛。
 

二、眼痛的症状表现有哪些？

典型症状：眼球酸痛，可单独发生，也可伴随其他症状，可单眼发作，也可双眼同时发作。眼痛症状较为单一，通常无并发症。

伴随症状：视力下降多伴随眼痛发生，在几天内或者数小时内常出现视物不清。患者眼痛时伴随头痛、恶心呕吐等症状，提示患者可能有青光眼的可能。患者眼痛时伴随对光敏感，甚至出现畏光、流泪，不能受强光刺激，遇到光线刺激时会闭眼。

三、眼痛及时就诊

当患者无明显诱因出现眼睛酸痛时，或者由于其他原因，例如角膜擦伤、各种炎症、感染等，出现眼睛酸痛，应立即到医院急诊处理。若患者视力下降、眼痛、畏光、流泪时，应及时就医。已经确诊眼痛的患者，若出现视力丧失时，应立即就医。

裂隙灯检查：对患者行裂隙灯检查，可观察患者角膜、前房是否有病变，检查时患者可能由于光线的刺激会有一些不适，医生应当提醒患者注意。
眼压检查：对青光眼患者行眼压检查，了解患者眼压情况，进一步明确诊断。
散瞳滴眼液：在排除青光眼后，必要时医生可使用散瞳滴眼液扩大或者瞳孔，直观的观察患者眼底有无其他病变，避免漏诊误诊。
典型眼痛症状——眼睛酸痛不适。对患者行裂隙灯检查、眼压检查等排除其他疾病后，结合症状即可诊断。

发现眼球向外突出，伴有畏光流泪、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿时，应及时就医。出现眼部剧烈疼痛、视物模糊，或发生眼部外伤，应立即就医。

一、需要做的检查

1、体格检查

观察患者眼球突出是否明显，仅为单侧突出还是双侧同时突出，观察双眼裂的大小、是否对称，眼球表面有无白斑、泪液分泌有无减少、有无睑裂缺损、闭合不全的表现，泪腺有无肿胀，双眼球大小及运动等，检查有无眼球压痛，对眼球突出的诊断有重要意义。

2、实验室检查

血常规：观察白细胞计数和中性粒细胞比例有无升高，判断是否为炎症导致的眼球突出。
组织病理学检查：通过对眼球局部的组织病理学检查，判断是否存在全眼球炎、眶骨膜炎等局部炎症性疾病。
甲状腺功能检查：通过检测T3、T4、FT3、FT4及血中甲状腺激素的水平，明确患者是否存在甲状腺功能亢进的表现。

3、影像学检查

眼B超：查看眼眶内、眼外肌、眼球是否存在炎症、肿物等。
CT、MRI检查：通过对患者眼眶和鼻窦部位的三维成像，查看眶内、眼球局部是否存在炎症、肿物及外伤表现，确定眼球突出的病因，指导下一步诊断及治疗。

通过临床表现，即患者眼球向眼眶外部突出明显两眼差值超过2mm，可初步确诊为眼球突出。结合病史、血常规、眼B超、CT等检查，可初步判断眼球突出的原因，如炎症、内分泌疾病、肿瘤等。

二、眼球突出的治疗方式

眼球突出的治疗要根据不同的病因采取相应的治疗方法，主要包括抗菌药物治疗、皮质类固醇药物治疗、内分泌治疗及放化疗等。轻度眼球突出无需特殊处理，可对症休息，避免眼部疲劳。应注意少用眼，多休息。

1、药物治疗

阿莫西林：主要用于治疗敏感菌感染所致的眼部疾病，可以有效消炎、杀菌，缓解局部症状。有药热、皮疹等不良反应，对本品过敏者禁用。
地塞米松滴眼液：属于糖皮质激素类滴眼液，具有抗炎、减轻水肿的作用，可以保护角膜预防感染，是目前临床用于缓解眼球突出的一线用药。
甲硫咪唑：主要用于甲状腺功能亢进症引起地突眼，可以有效抑制甲状腺激素地合成，缓解甲亢的表现，消除症状，不良反应有过敏反应、消化道反应及甲减。用药时需密切关注患者病情。

2、手术治疗

眼眶肿瘤所致眼球突出患者，应根据病情行肿瘤切除术；眼眶脓肿或积血患者，应行引流术来缓解症状，辅助进行放、化疗。外伤所致眼球脱出者，应将眼球复位并用消炎眼膏同时加压包扎。内分泌性眼球突出对眶压高、视盘和视神经有水肿者应作眼眶减压术，对角膜暴露者行眼部包扎或睑缘缝合术。

眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内，人正常眼球突出度在12~ 14mm，平均13mm，两眼差值不超过2mm。眼眶的炎症、水肿、肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大皆可引起，可为眼病征象，也可为全身病的病征，治疗需根据病因的不同而采取相应的方式。

正常人的眼球在眼框内，角膜不会超出眼眶的上下边缘。一般双眼突出度差异在2mm以内，如果超出2mm即可诊断为眼球突出症状。眼球突出的治疗主要取决于病因，对于炎症性眼球突出的患者，主要采取抗感染治疗，消除眼部炎症。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可在控制甲亢后消退。肿瘤引起的眼球突出可通过放疗或手术的方法，解除局部压迫，缓解症状。一般经积极治疗后，预后良好。

眼球突出可见于多种疾病，一旦出现，应及时就医，进行局部到全身的全面检查，明确诊断出现眼球突出的原因，并进行针对性处理。

一、眼球突出患者日常应注意什么？

1、饮食调理

眼球突出患者应注意合理饮食，日常以高蛋白、高维生素饮食为主，满足机体的营养需求，避免生冷、辛辣、油腻食物，以免影响治疗效果。

2、日常护理

眼球突出患者需要注意个人卫生，尤其是手部卫生，避免揉搓眼睛，规律饮食，保证充足睡眠，保持愉悦心情，不要过分紧张，以免加重病情。

日常用药：了解各类抗菌药物和滴眼剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，如出现恶心、呕吐等不良反应，应及时告知医生。
生活管理：保证个人卫生，如饭前、大小便后洗手，接触不干净物品后要洗手，避免经常用手揉搓眼睛。
病情监测：密切关注患者病情，严格按医嘱进行用药，激素类药物不能长期使用，如果出现眼睛剧烈疼痛、视力明显下降等情况，要及时去医院就诊。

心理护理:眼球突出患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。本病一般经积极有效的治疗，预后良好。

二、如何预防眼球突出？

眼球突出是多种疾病的症状，预防主要从原发病的预防着手，症状本身难以有效预防。平时注意健康用眼，积极治疗基础疾病，有一定的预防效果。

虹膜异色好发于眼部遭受创伤者、患有异色性睫状体炎综合征、神经母细胞瘤者、眼部黑色素瘤者以及应用贝美前列腺素滴眼液等药物的人群。患者双眼虹膜颜色不同或同一只眼虹膜各部分颜色不同时，需要去眼科检查，做裂隙灯显微镜等发现虹膜颜色不同可以明确诊断。在体检或其他情况下发现虹膜异色，可能伴有虹膜炎等疾病，高度怀疑为虹膜异色时，应及时就医。若突然出现视力下降，应立即就医。

一、虹膜异色需要做的检查

体格检查：通过视诊等观察患者的眼部有无出现颜色异常或是是否存在发红、肿胀、外伤等情况，同时进行视力检查，明确视力是否下降。
血常规检查：通过抽血明确白细胞以及中性粒细胞的计数，可判断是否发生感染。
生化检查：主要是通过对血液以及尿液中儿茶酚胺以及代谢物水平的测定，明确有无神经母细胞瘤的存在。
组织病理学检查：可排除患者是否需在眼部的肿瘤。
裂隙灯检查：可以发现虹膜颜色不同，对于了解眼前节(角膜、虹膜、睫状体等)有无病变可提供客观依据。
基因检测：对于难以诊断或是鉴别的患者建议行基因检测。
患者双侧眼睛虹膜颜色不同或者同一只眼睛虹膜各部颜色不一，裂隙灯显微镜检查发现眼部病变即可明确诊断。

二、虹膜异色的治疗方式

由于虹膜异色的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏治疗措施，后天性虹膜异色要针对其病因治疗，属于终身性疾病，需要长期跟踪观察治疗。

药物治疗：虹膜异色如果因眼部炎症导致，应在医师指导下积极做好抗炎治疗，如左氧氟沙星滴眼液、普南扑灵滴眼液和醋酸泼尼松滴眼液。

手术治疗：如果因眼部肿瘤导致，应及时行手术治疗，辅助配合药物、放疗等治疗方式。

虹膜异色，尤其是先天性虹膜异色目前尚无法治愈，后天性虹膜异色治疗原发病是疾病预后的关键。虹膜异色一般不影响患者的自然寿命，可以考虑半年复查一次。先天性虹膜异色可以考虑每年进行一次复查；后天性虹膜异色需要积极治疗原发病，定期每月复查。

三、虹膜异色患者的日常注意事项

虹膜异色患者的护理以促进患者病情改善或者保持稳定为主，特别是后天性患者，预防原发病病情发展是关键，患者可使用普通镜子观察病情变化。先天性虹膜异色患者可正常运动，后天性虹膜异色根据原发病具体病情，遵医嘱要求进行活动。平时注意用眼卫生，避免眼部疲劳，可适当做眼保健操，改善眼部血液循环。

去年夏天，我的爱人不幸患上了耳带状疱疹，这导致了他的一侧面部瘫痪。经过半年的抗病毒治疗、针灸、面推、电疗等综合治疗，面部情况有所改善，但眼睑闭合不全和流泪的问题却一直困扰着他。

在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的眼科专家。在与专家的线上问诊中，我们详细描述了他的症状。专家首先告诉我们，眼睑闭合不全是由神经受损引起的，眼科目前只能对症治疗，比如使用抗生素眼药膏来预防结膜炎和角膜炎。他还推荐使用营养神经的药物，如弥可保。

当提到严重的眼睑闭合不全是否可以通过手术解决时，专家解释说，虽然手术可以改善症状，但由于神经功能本身不好，手术并不能完全解决问题。手术不是微创，但切口也不大，主要针对那些因为严重眼睑闭合不全而导致的角膜炎或角膜溃疡的患者。

在这次线上问诊中，我们感受到了专家的专业和耐心。他不仅详细解答了我们的问题，还给出了合理的治疗方案。我们感激专家的悉心指导和关心，这让我们对爱人的病情有了更清晰的了解，也让我们对未来充满了希望。

那天晚上，我疲惫地躺在床上，突然感到眼睛有些不适，泪水不停地流下来。我害怕极了，于是立刻打开了京东互联网医院的线上问诊服务。

一位来自视光中心的医生接待了我。她首先询问了我的症状，得知我最近总是睡觉时眼睛流泪，她便让我描述了一下平时的状况，包括是否戴隐形眼镜、是否有其他不适感等。

医生很耐心，她没有急于给我下结论，而是详细询问了我的视力、是否有分泌物、是否有眼红或异物感等症状。我如实回答了她的问题，她听得很认真。

医生告诉我，我的症状可能是由于眼睑闭合不全引起的，建议我去医院做进一步检查，以排除面神经麻痹的可能性。同时，她告诉我可以尝试使用妥布霉素眼膏来缓解症状。

我听了医生的建议，立刻去药店购买了妥布霉素眼膏。刚开始使用时，我感到有些不适，但渐渐地，我的眼睛症状得到了缓解。医生还提醒我，白天可以使用妥布霉素滴眼液，如果眼睑闭合不全，睡觉时也可以使用红霉素眼膏。

这段经历让我深感医生的专业和耐心。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还鼓励我放松心情，不要熬夜。在医生的指导下，我的眼睛症状得到了有效控制。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力、表情僵硬，严重者甚至会出现眼睑闭合不全、嘴角歪斜等症状。

面瘫的病因多种多样，其中最常见的为病毒感染，尤其是疱疹病毒。此外，特发性面瘫（贝尔麻痹）、中耳炎、脑炎、脑梗塞、面神经损伤等因素也可能导致面瘫。

面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括抗病毒药物、激素、营养神经药物等。物理治疗包括针灸、电疗、热敷等。手术治疗适用于极少数严重病例。

面瘫患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免风吹和寒冷刺激，尤其是在冬季。

3. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 饮食要清淡，多摄取富含维生素和蛋白质的食物。

5. 定期进行康复锻炼，以促进面部肌肉功能的恢复。

面瘫的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。一旦出现面瘫症状，应及时就医，以便尽早得到诊断和治疗。