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其他类型尿路感染规范化抗感染治疗(一)

其他类型尿路感染规范化抗感染治疗(一)
发表人:谭可来

 

1    无症状性细菌尿

       无症状性细菌尿是否需要治疗目前仍有争议。一般认为,有下列情况者应予以治疗:

①妊娠期无症状性菌尿;

②学龄前儿童;

③曾出现有症状感染者;

④肾移植受者,尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

      应该根据药敏结果选择有效抗生素,主张短疗程用药。如治疗后复发,可选长程低剂量抑菌疗法。

2   妊娠期尿路感染

       妊娠期易发生无症状性菌尿,但如未及时发现或治疗,妊娠晚期可有50%发生有症状尿路感染。

①治疗宜选用毒性小的抗生素,如阿莫西林,呋喃妥因或头孢菌素类等。

②妊娠期急性膀胱炎治疗时间一般为3~7天。

③急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素,可选用半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素,疗程2周。

④反复发生尿路感染者,可用呋喃妥因长程低剂量抑菌治疗。

3   儿童尿路感染

      婴幼儿尿路感染可致肾发育障碍,瘢痕形成或者膀胱输尿管反流,导致肾实质永久性损害并随年龄增长而加重。因此,儿童尿路感染应该注意排除尿路解剖异常或者器质性梗阻疾病,需要静脉肾盂造影等检查。儿童尿路感染的治疗原则与方法同成人。

①单纯急性下尿路感染疗程7~14天;

②肾盂肾炎患儿开始即应该选择广谱抗生素静脉给药,然后根据药敏试验改用敏感,窄谱,低毒的抗生素,体温降至正常24~48小时改口服治疗,总疗程1~3个月。

③一般不使用喹诺酮类抗生素,其可能影响儿童软骨发育。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

难治性尿路感染疾病介绍:
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  • 你是否曾有过尿频尿急尿痛?是否曾有过下腹部胀痛的不适症状?这些症状预示着可能发生了尿路感染。尿路感染是常见的感染性疾病之一,主要由各种病原体入侵尿路引起,其中以细菌最常见。根据尿路解剖结构的不同,尿路感染又可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染包括了肾盂肾炎和输尿管炎,下尿路感染主要有膀胱炎和尿道炎。

     
    根据影响因素的不同,尿路感染又可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染,单纯性尿路感染顾名思义没有其他复杂的影响因素,也可以称为原发性尿路感染;复杂性尿路感染通常有尿道结构异常、泌尿系结石和尿道梗阻,并在此基础上继发尿路感染。女性由于尿道短而宽,距离肛门较近,容易受细菌污染并逆行至泌尿道引起尿路感染,特别是妊娠期和绝经期妇女,更容易发生尿路感染。

     

    从引起尿路感染的细菌来说,主要为肠杆菌属,约80%以上为大肠埃希菌,其次还有肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌以及真菌等。对于初始发作的单纯性尿路感染,通常只需要口服抗生素即可治疗,但许多患者并不清楚选择什么抗生素,下面来介绍5种可用于治疗尿路感染的口服抗生素。

     

     

    尿路感染常用的5种口服抗生素

     

    1. 阿莫西林

    阿莫西林属于广谱青霉素,不仅对阳性球菌有杀菌作用,对阴性杆菌包括肠杆菌属同样有杀菌作用,适用于肠杆菌属及粪肠球菌引起的尿路感染。阿莫西林口服吸收良好,约75%-90%经胃肠道吸收,6小时内45%~68%给药量以原型药自尿中排出。该药成人常用量为一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。特别需要提醒大家的是,由于该药属于青霉素类,所以即使口服也需要在使用前进行皮试。

     
    2. 左氧氟沙星

    左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物,同类的可用于尿路感染的还有环丙沙星,该药口服吸收完全,主要以原型从尿中排泄,对尿路感染常见的肠杆菌属和葡萄球菌属有较强的抗菌活性。左氧氟沙星服用方便,一天只需要一次给药,肾功能正常的患者通常为一次0.5-0.75g,一天一次,但服用过程中要注意恶心、呕吐等胃肠道反应及头晕、失眠等中枢神经系统不良反应。近年来由于细菌耐药问题,该药已逐渐退居二线。同时,必须注意,此类药物禁用于18岁以下少年儿童,因为可能抑制软骨发育。

     

    3. 头孢克洛

    头孢克洛为二代头孢菌素,同样为广谱抗生素,对肠杆菌属及葡萄球菌属对有抗菌作用,它相比阿莫西林来说其优势之一在于不需要皮试,使用方便。该药成人常用量为一次0.25g,一日3次,严重感染患者剂量可加倍,但每日总量不超过4g。注意服用头孢类药物期间,应避免饮酒,防止出现双硫仑样反应。

     
    4. 磷霉素

    磷霉素同样对引起尿路感染常见的致病菌具有较高的抗菌活性,其口服制剂有磷霉素钙和磷霉素氨丁三醇,口服吸收后广泛分布于体内组织中,其中以肾浓度最高。磷霉素钙成人常用量为每日3-4g,分3-4次服用。

     

    5. 呋喃妥因

    可以说是目前治疗尿路感染最便宜且效果确切的抗生素了,呋喃妥因主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统,阻断细菌代谢过程而起抗菌作用。呋喃妥因对引起尿路感染的常见致病菌肠杆菌属和肠球菌属都具有较高的敏感性,口服吸收好,吸收后约30%-40%迅速以原型经尿排泄,尿中药物浓度高。该药用法用量为成人每次50-100mg,一天3-4次。注意呋喃妥因最常见的副作用是胃肠道不适,因此饭后服药,可以减轻药物对胃粘膜的刺激,同时,该药也因为耐药性较大、副作用相对大而退居二线。

     

     

    以上为治疗单纯性尿路感染和轻症尿路感染最常使用的5种口服抗生素,患者如有既往用药经验,能熟悉药物说明书,可咨询专业人士后经验性使用,但对于复杂性尿路感染、重症感染及反复发作性尿路感染,需要在专科医生的指导下进行诊断治疗。

  • 中风指脑卒中。重度贫血的人可能会得脑卒中。脑卒中是一种脑出血或脑缺血性疾病,贫血则是红细胞和血红蛋白减少性的疾病。如果是轻度贫血,一般不会引起脑卒中。如果是重度贫血,组织器官缺氧缺血明显,导致脑功能障碍,可能引起脑卒中。高血压容易引发脑卒中,因为血压随时变动对脑血管造成损伤,带来动脉血管粥样硬化而引发疾病。糖尿病患者血糖控制不理想,血液流通速度变慢后也容易引发脑卒中;高脂血症患者血液粘稠度过高,血管动脉粥样硬化斑块大量在动脉壁堆积,阻塞血液正常流动可引发脑卒中。不管是贫血还是脑卒中亦或其他疾病,都应该及时去正规医院就诊。

  • 没有统计数据显示,肝硬化中晚期最多能活几年,但是积极治疗,可以有效延长寿命。肝硬化的预后和很多因素有关,即便是肝硬化的中晚期,不同的人群预后也是不一样的。一般来说,要根据child-pugh分级以及是否进行肝脏手术、是否出现并发症来综合考虑。通常来说,如果child-pugh分级越高的患者,其生存时间越短;同时没有经过手术的患者比经过手术的患者生存时间短,合并了呕血、黄疸、腹水、感染等并发症对其预后不利。

    所以肝硬化中晚期信息极其有限,很难评估患者最多活几年,建议肝硬化中晚期的患者一定要及时就医,遵医嘱采取有效的治疗方式,以便最大程度的改善预后。

  • 癫痫,俗称“羊角风”

    其实它和羊没有一点关系

    癫痫是大脑突发性异常放电引起的

    癫痫在我国并不少见

    截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

    我国患者约占全球1/5[1]

    但由于病人发作时症状比较特殊

    过去一度被“妖魔化”

    其实癫痫并不可怕

    接受正规的抗癫痫治疗

    70%~80%病人的发作是可以控制的[2] 

    癫痫病的病因十分复杂[2]

    涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

    简而言之

    各类可导致大脑皮质损伤的疾病

    都可导致癫痫的发生 

    癫痫发作的可分为三类[2]

    全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

    每种类型下面又有很多分型

    真的很“打脑壳”

    确定癫痫发作类型是精准用药的前提

    需要癫痫专科医生

    结合临床表现和脑电图表现综合判断 

    全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

    表现为患者突然躺在地上

    不省人事、四肢抽搐

    双目上翻、口吐白沫等 

    局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

    脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

    颞叶、额叶局部异常放电最常见

    它的刺激没那么强

    有的人意识清晰,伴有单侧手足抽搐

    还有的人大脑突然“断片”

    意识模糊、发呆,但无抽搐表现

    往往容易造成漏诊 

    近年来癫痫治疗进展迅速

    神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

    但药物治疗依然是癫痫患者的首选[2,3]

    癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗[2,3]

    在新诊断癫痫患者中

    初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

    单药治疗还有很多好处

    其药代动力学单一

    不良反应少,服用方便,价格相对较低,依从性好

    因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

    规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

    再考虑药物联合应用

    或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药[2,3] 

    抗癫痫发作药物(ASMs)可分为三代

    我国目前有超过20种ASMs可供临床选择[3]

    第一代传统ASMs主要有

    苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等[1]

    它们疗效确切、价格便宜

    但副作用比较多,难以长期坚持服用

    第二代新型ASMs是目前临床的主力军

    有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

    第二代ASMs副作用少

    控制癫痫的作用好

    不会影响儿童的生长发育

    其中的佼佼者是左乙拉西坦

    左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

    具有抗焦虑和抗惊厥作用

    能够抑制海马癫痫样放电

    但对正常神经元兴奋性无影响

    无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

    第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

    相对于第二代有效降低了不良反应

    提高了药物的耐受性

    更适合联合用药

    在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

    可能为耐药性癫痫

    医生会对患者重新进行评估

    然后进行进一步药物治疗

    或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗[1] 

    女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

    需要综合考量五大因素:

    发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

    育龄期癫痫女性若有生育计划应注意:

    选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

    如果癫痫可控、复发率较低

    可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

    一般不建议突然停药或自行减量 

    妊娠期癫痫患者的用药应注意:

    尽可能使用单一药物治疗

    选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

    动态监测血药浓度 

    老年癫痫患者癫痫的用药应注意:

    应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

    优先使用新型ASMs

    尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

    例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

    尽可能使用单一药物治疗

    需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

    并密切监测药物血药浓度

    联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

    儿童癫痫患者癫痫的用药应注意:

    口服ASMs是主要治疗策略

    口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

    选择肝脏负担小的药物

    注意监测药物不良反应

    应注意药物对儿童身体发育的影响 

    平时如何预防癫痫发作呢?

    日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

    (1)睡眠:规律作息,保证睡眠充足

    避免熬夜过度,长时间看电视或打游戏,避免精神压力过大 

    (2)饮食:不暴饮暴食或者过度饥饿,尽量戒烟忌酒

    有些食物可能会诱发癫痫发作

    如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

    要根据个人情况酌情避免 

    (3)运动:推荐有氧且安全的运动

    如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

    避免过度劳累和剧烈运动或高危运动(跳水、游泳、攀岩、赛车等)

    以免发生意外

     (4)用药随访:按时足量规律用药,定期复查肝肾功能及血药浓度 

    癫痫并非不治之症

    患者及家属一定要有信心

    只要经过科学系统治疗

    70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

    希望大家一起携起手来共同战胜癫痫!

     

    参考文献
    [1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.
    [2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册(2023修订版).人民卫生出版社.ISBN:978-7-117-34579-8
    [3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志,2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039
  • “医生,都说癌症晚期死亡率很高,但是为何李开复却抗癌成功了呢?”


    今天去查房的时候,有个病人说她在浏览网页的时候看到有医学类的科普提到李开复曾经被确诊为癌症晚期,但是后来却抗癌成功了。这个病人对被确诊为癌症晚期的李开复抗癌成功特别惊讶,所以就问了我文章开头的那个问题。


    亿万富翁均瑶集团董事长王均瑶死于肠癌,链家创始人左晖身价千亿却死于肺癌……虽然他们都很有钱,但是却没有能逃出癌症的魔爪!和他们比,李开复是幸运的,虽然被确诊为癌症晚期,但是他却抗癌成功。那李开复是如何做到抗癌成功的呢?

     


    1.李开复被确诊的是什么肿瘤?它有什么特点?


    在2013年的时候,李开复在台湾进行体检的时候,被查出了一种名为淋巴瘤的癌症,并且根据分型属于IV期(晚期)。大家不要觉得什么什么瘤就一定是良性的,淋巴瘤就是这样一个例外,它属于恶性肿瘤。


    随着这几年医学科普的增多,估计大家也或多或少对淋巴瘤有了一定的认识和了解。淋巴瘤顾名思义就是指发生于淋巴系统的的恶性肿瘤,得这种疾病的名人是不少的,除了李开复以外,霍英东、罗京等知名人士也曾经被确诊过淋巴瘤。


    淋巴瘤的发病率大约在十万分之五左右,虽然可以发生在任何的年龄,但是主要好发于30~50岁的中老年人。


    说了这么多,可能大家还是不知道到底什么是淋巴,别急,听我慢慢解释。我们人体存在着淋巴系统,它由淋巴组织、淋巴液、淋巴管道组成。在某种程度上来说,淋巴系统就和血液系统有点类似,只不过血液系统里面循环的是血液,而淋巴系统里循环的是淋巴液。淋巴系统其实是我们的免疫系统的一部分,它可以帮助我们抵抗病原菌的入侵。


    淋巴细胞


    正常情况下,淋巴细胞是“好人”。但是当人得了淋巴瘤以后,淋巴细胞就变成了癌细胞。也就是说,淋巴细胞由原来的“自己人”变成了“敌人”,这些癌变的淋巴细胞可以随着淋巴系统向全身游走,然后破坏人体结构。


    淋巴瘤的类型是很多的,根据当前的研究,目前已经分出了200多种类型的淋巴瘤。不同类型的淋巴瘤恶性程度的差别是比较大的,根据恶性程度可以把淋巴瘤分为惰性、侵袭性和高度侵袭性,惰性淋巴瘤相对来说没有这么“坏”,它跟慢性病有点类似,进展比较缓慢,而高度侵袭性淋巴瘤就属于狠角色了,它的进展是比较快的,预后也不好。


    可能很多人觉得淋巴瘤都属于4期了,已经发生了全身转移,所以就没有治疗的价值了,其实并不是这样的。对于任何癌症晚期的患者来说,都有治疗的价值,虽然可能无法治愈,但是却能减轻病人的痛苦、延长其生命。

     


    2.李开复被确诊为淋巴瘤晚期,他是如何抗癌成功的?


    李开复之所以抗癌成功,主要是因为5点,具体的总结如下:


    坚持规范治疗:不少人在被查出癌症以后,都对西医抱有怀疑的态度,想着利用偏方去治疗肿瘤,殊不知这已经走入了误区。治疗癌症并没有什么捷径可走,接受规范的治疗是比较重要的。


    淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤,在过去大多数病人都会在一年内死去,但是经过半个多世纪的努力,人类在治疗淋巴瘤方面取得了比较大的进展,比如靶向治疗淋巴瘤。李开复在被确诊为淋巴瘤以后,他听从医生的建议,坚持接受规范的治疗,这为他抗癌成功奠定了基础。


    好好睡觉:李开复在提到自己的抗癌经验的时候,特地提到了睡觉的重要性。他在年轻的时候,因为工作、学习,每天睡觉的时间都很少。


    在他被确诊淋巴瘤以后,李开复认识到了睡眠的重要性,他每天都会在10点左右睡觉,最迟也不会超过11点,每天都保证7个小时的睡眠时间。


    其实,李开复这样做确实是有科学依据的。良好的睡眠有助于提升免疫力,而免疫力强大了才更有利于抗癌。


    健康饮食:李开复在确诊为淋巴瘤后,就改掉了以前的不良的饮食习惯,并且还请教了专业人士,制定出科学的饮食方案。


    对于癌症患者来说,由于癌细胞增殖的速度比较快,所以它们会和人体抢夺营养物质,这样的话人相对来说就会营养不足。因此,对于癌症患者来说,健康饮食是比较重要的。


    癌症患者可以适当增加优质蛋白的摄入,比如鸡蛋、牛肉、虾等,适当增加蔬菜、水果的摄入。主食可以选择粳米、杂粮等,每次吃饭都要控制在8分饱。在做饭的时候,尽量采取一些清淡的烹饪方式,比如水煮、蒸、炖等。


    坚持运动:被确诊为淋巴瘤后,李开复咨询了专业人士,了解到运动对于治疗癌症的重要意义,所以他就坚持运动了。被确诊为淋巴瘤之前,李开复的运动量是比较小的。确诊为淋巴瘤之后,他平时出行都是尽量步行为主,很少开车。


    坚持运动可以增强体质、提高心肺功能、舒缓压力,这些好处都对抗癌有很大的好处。


    用乐观的心态面对癌症:很多人在被听到确诊癌症以后,都会变得忧郁、焦虑,甚至自暴自弃。#健康科普大赛#


    虽然说李开复知道自己患癌后也是这样的,但是他很快就接受了现实,快速调整自己的心态,让自己保持乐观的心态,并且积极寻求专业人士的指导。


    乐观的心态不仅仅对改善免疫力有好处,而且还能让病人以更积极的态度去面对癌症,从而正视肿瘤,接受正规的治疗方案。

  • 你有没有过这样的情况?

     

    一大早刷着牙,突然就糊了一嘴的血,原来是牙龈出血了。平时啃个苹果之类的硬物,牙龈也扛不住要流血。大多数人面对这种情况都不以为然,将血吐干净多漱几次口就算完事儿了。

     

    的确,随着年龄的增长、各大器官逐渐衰退、营养汲取不足,像是牙齿疼痛、牙龈出血这些症状都是家常便饭。

     

    但事实上,牙龈出血可大可小,有可能是疾病来袭的预兆!

     

    早些时候,口腔科接待了一位女患者,她发现自己经常在早上刷牙的时候有牙龈出血的情况。经过检查后,发现该患者的口腔是均匀出血,像是白血病的症状!进一步做了血液检查之后,果不其然,该女士被查出了白血病。

     

     

    当然啦,并不是每一次的牙龈出血都是白血病的症状。来看看导致你牙龈出血的几大原因吧!

     

    (1)牙龈炎和牙周炎

     

    事实上,大多数人的牙龈出血都是由于牙龈炎和牙周炎。而导致牙龈反反复复发生炎症的罪魁祸首就是牙菌斑。

     

    如果我们日常里没有注重口腔卫生,刷牙不正确,导致细菌增多就会形成牙菌斑和牙结石。牙菌斑产生的有毒物质会刺激我们的牙龈组织导致炎症。牙龈在炎症状态下会充血、变得脆弱,稍微触碰就很容易流血。

     

    一般来说,牙菌斑在24小时之内就可以成长成成熟的菌斑形态。也就是说,当你一天一夜不刷牙,牙面上就会附着致命性的菌斑了。

     

    (2)全身性疾病

     

    如果全身免疫力下降,导致对于局部刺激的抵抗力下降,就容易诱发牙龈炎症。例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病和肝肾功能异常等等,都有可能有牙龈出血的症状。

     

    (3)内分泌改变

     

    当体内的性激素升高,孕酮激素过高的话,会导致牙龈组织在刺激下,引发特异性炎症,导致牙龈渗血增多,特别是在青春期、妊娠期内。

     

     

    看到这里,你还觉得牙龈出血无关痛痒吗?虽然牙龈出血不是小事儿,但我们可以从日常生活中去做一些预防措施~

     

    1、饭后及时漱口,这样可以及时消灭口腔中大部分致病菌,对保护牙龈有一定的效果。

     

    2、坚持早晚刷牙,牙龈炎患者可以选用药物牙膏。

     

    3、多吃蔬菜水果等富含维生素C的食物,可以预防牙龈出血。

     

    4、定期检查口腔健康。建议是一年1-2次,如果患有牙周病一定要趁早治疗。


    俗话说,牙疼不是病,疼起来真要命!如果我们的牙齿给我们提出了“抗议”,一定要重视起来。除了牙龈出血之外呢,经常口臭、牙齿上有黑点黑线等等这些口腔问题也值得我们关注。最后希望大家都能有一口健康的牙齿。

  • 新生儿贫血需要注意及时判断贫血类型、补充含铁食物、及时诊断和治疗以及注意观察等方面。

    1.判断贫血类型:新生儿贫血分为生理性贫血和病理性贫血。生理性贫血通常没有明显症状,不需要过于担忧。但是,如果贫血严重且伴有其他症状,可能是病理性贫血,需要重视。

    2.及时补充含铁食物:如果是生理性贫血,可以多吃含有丰富铁元素的食物,如猪肝、红枣、菠菜等,或者服用补血制剂,如多糖铁复合物胶囊等。母乳喂养的新生儿,母亲也应多吃含铁食物。

    3.及时诊断和治疗:如果新生儿的贫血严重,需要及时进行全面的检查和诊断,找出贫血的原因。如果是病理性贫血,需要及时治疗。特别严重时需要输血治疗。

    4.注意观察:在补充铁元素的过程中,需要定期检查血红蛋白含量,观察贫血症状是否得到改善。如果血红蛋白含量没有明显上升,需要调整治疗方案。

    如果发现新生儿有贫血症状,家长应带新生儿及时就医,并按照医生的建议进行治疗。

  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 牛皮癣疾病本身就是一种皮肤病,相比于其他的皮肤病来说,牛皮癣疾病具有顽固性,复发性的特点。患牛皮癣疾病的患者也会担心这样的疾病遗传给自己的下一代,那么牛皮癣的遗传几率高吗?怎么降低牛皮癣的遗传几率呢,下面小编就为大家详细介绍一下。希望以下的信息能够为大家带来帮助。

    面对牛皮癣疾病的高发病率,虽然说和遗传因素有一定的关系,但是并不是绝对性的关系,一般情况下牛皮癣的遗传几率不会超过百分之二十,父母双方同时患有牛皮癣疾病,会增加患有牛皮癣疾病的几率,如果父母双方有一人患有牛皮癣疾病,那么孩子患有牛皮癣疾病的概率在百分之十左右。

    牛皮癣疾病的产生并不是遗传因素单独作用的结果,它和我们平时的饮食习惯,生活规律,以及外界的生活条件。都有着密切相关的联系,所以牛皮癣疾病是多种因素共同作用的结果,平时一定要注重对于牛皮癣疾病的治疗,抓住最佳的治疗时间,彻底性的进行治疗,消除牛皮癣疾病的基因,也可以降低牛皮癣疾病的遗传概率,防止牛皮癣疾病遗传给自己的孩子。

    作为父母可以选择在夏天的时候怀孕,夏天的时候牛皮癣疾病进入到稳定期,遗传性也会随之下降,其次,在生活当中注重饮食,注重平时的生活条件,这样也可以辅助性地去治疗牛皮癣疾病,也能够大大的降低牛皮癣的遗传几率,防止对自己的下一代产生恶劣的影响。

    通过上述为大家所介绍的,牛皮癣的遗传几率高吗?怎么降低牛皮癣的遗传几率,牛皮癣的遗传问题并不是绝对的,有时候我们做好了防护措施,可以将牛皮癣疾病的遗传概率降到最低,甚至某些人患有了牛皮癣的遗传基因,但是却不会导致牛皮癣疾病的复发,所以这一点大家不要太过担心,有时候心里压力过大,也会造成牛皮癣疾病的产生。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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