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外阴鳞状上皮增生

外阴鳞状上皮增生
发表人:刘爱霞
 
【病因】
病因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道排出或外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关。

【临床表现】
1. 症状:外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓,严重者坐卧不安,影响睡眠。由于搔抓时刺激大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,瘙痒得到暂时缓解,但搔抓又加重皮损使搔痒加重,表规为反复搔抓与瘙痒,形成恶性循环。

2体征:检查可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,病变可呈局灶性、多发性或对称性。病变早期皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚、皮肤纹理明显,出现昔鲜样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起。严重者有抓痕、皲裂、溃疡。
【诊断】
根据症状和体征可做出初步诊断。确诊靠组织学检查,活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙处进行,注意多点活检。

治疗:
1.一般治疗:保持外阴部皮肤清洁、干燥,忌食过敏、辛辣食物和少喝酒。不宜用刺激性肥皂、清洁剂或药物搽洗外阴。忌穿不透气的化纤内裤。对精神较紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可使用镇静、安眠和抗过敏药物。

2.局部药物治疗 目的在于控制局部瘙痒。采用糖皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025% 氣氟轻松软膏,0.01%曲安奈德软膏或 1% ~2% 氢化可的松软膏或霜剂等,每日涂擦局部3~4次。长期连续使用高效糖皮质激素类药物,可导致局部皮肤萎缩,故当瘙痒基本控制后,应
停用高效糖皮 质激素类制剂,改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日 1~2次继续治疗,连用6
周。药物治疗在瘙痒消失后,仍须经过较长时期后,增生变厚的皮肤才有明显改善,甚至有完全
恢复正常的可能。
3.物理治疗 对缓解症状、改善病变有一定效果。常用的方法有:①聚焦超声治疗
(HIFU);②C0,激光或氦氖激光 冷冻(液氮)、波姆光等治疗,可以消灭异常上皮组织和破坏真
皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。
4. 手术治疗 外阴鳞状上皮增生发生癌变的几率很低,手术后对外观及局部功能有一定影
响,且约半数患者术后可能复发,故一般仅适用于:①局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者;②反复应用药物或物理治疗无效者。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

外阴鳞状上皮增生疾病介绍:
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  • 确诊为外阴鳞状上皮增生,应积极就医治疗。常见的治疗方法主要药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

    1.药物治疗:首选糖皮质激素类的药物,如氟轻松软膏、曲安奈德软膏等,可以起到一定的治疗效果。但需注意,长期使用这类药物可能会导致皮肤萎缩等症状出现。

    2.物理治疗:激光手术可以有效地改善局部血运,缓解瘙痒症状,促进上皮细胞的再生和修复。安全性较高,恢复期也较短。

    3.手术治疗:对于症状较为严重、经药物治疗无效的患者,医生可能会建议采取手术治疗,包括局部病灶切除、植皮术等。同时,患者在日常生活中要选宽松透气的内衣,饮食清淡,忌烟酒及辛辣刺激性食物,保持外阴清洁,忌用肥皂或搔抓。

    如果外阴鳞状上皮增生持续或者严重,建议咨询专业医生进行规范治疗。

  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 这两天,在门诊遇到了好几例因为吃避孕药不规范而造成的月经不调,内分泌紊乱。一个是近一年每个月都吃紧急避孕药,一个是连续五年都吃短效避孕药优思明,这两个患者现在都存在有月经不调的症状,还有一个查出来已经患有多囊卵巢综合征。因此我很想说一说避孕药的规范运用。

     

     

    避孕药一般指口服避孕药。现在常用的有短效避孕药和紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素。主要有毓婷、诺爽、保仕婷。一般是同房后72小时内服第一片,12小时后再服1片,越早服用效果越好。副作用比较明显,常会出现恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经提前或延迟等。服用紧急避孕药仅仅是一种补救措施,而不宜作为常规的避孕方法,只能偶尔使用。这是因为它的剂量高,副作用比较大。一般来说,紧急避孕药一年不要超过3次。

     

     

    短效口服避孕药,最常用的有妈富隆、优思明。含有孕激素和少量的雌激素。其中的孕激素口服后通过负反馈减少人体下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,从而减少了促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌,从而使女性身体内的卵泡既难以生长发育,抑制排卵。通过抑制排卵,其避孕有效率几乎为百分之百。在服用短效避孕药的过程中一定要注意每天都要服用,连服21天,在条件允许的情况下最好能每日定点服用,如果漏服或不按周期服用,很容易造成异常出血,导致月经周期紊乱。同时,如果是长期服用会对肝肾功能有影响,一般建议服用周期在三个月以内,如果需要长时间避孕,最好还是选用避孕套或放置宫内节育器。

     

    (附:避孕药一般指女性用避孕药,多由雌激素和孕激素配伍而成,也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药能影响生殖过程的不同环节,从而达到抗生育的目的。男性用避孕药目前还没有满意的药物。


    根据作用机制不同,避孕药可以分为以下几类:①主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,,如雌激素和孕激素组成的复方制剂。②主要通过改变子宫和输卵管的活动方式或其他方式,阻碍受精卵的运送,如小剂量孕激素,外用杀精剂和绝育药也属于此类。③主要干扰孕卵着床的药物,如大剂量孕激素。④主要影响子宫和胎盘功能的药物,如抗孕激素、3β-羟甾脱氢酶抑制剂及前列腺素等。根据给药途径的不同,避孕药可以分为口服避孕药、注射用避孕药、外用避孕药和皮下埋植避孕药。)

     

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

     

    女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。

     

     

    一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

     

    据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。

     

    《生命时报》邀请专家,教你7招推迟更年期,比同龄人更年轻。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

    上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

     

    中国女性绝经年龄提前了

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。

     



    自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。

     

    不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

     

    有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

     

    绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。

     

    5个因素让女性“早更” 

     

    我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。

     

    作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。

     

     

    研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

     

    目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。

     

    01遗传因素

    以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

     

    02医源性因素

    医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。

     

    03初潮早晚

    山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

     

    04孕产次数多

    绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。

     

    但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。

     

    05生活方式因素

    一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。

     

    经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

     

    吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。

     

    此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

     

    绝经的“黄金年龄”是多少岁?

     

    在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。

     

    但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。

     

    太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

     


     

    早绝经为什么不好?

    过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。

     

    更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

     

    晚绝经为什么不好?

    由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。

     

    长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。

     

    假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。 

     

    8种病容易找上更年期女性
     

    说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

     

    01牙周炎

    更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

     

    02睡眠呼吸暂停

    孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。

     

    03糖尿病

    如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。

     

    因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

     

    04心脏病

    调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。

          

    05饮食失调症

    体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

     

    06免疫系统功能紊乱

    研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

     

    07泌尿系统问题

    除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

     

    女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

     

    08肝病

    随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

     

    绝经晚可以延缓衰老
     

    美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。

     

    研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。

     

    延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:

     

    ■ 7招推迟更年期: 

     

    1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。

    2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。

    3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

    4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

    5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。

    6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。

    7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。

     

    最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。

  • 对于女性,衰老是最可怕的事情,但却又是每位女性不得不面对的事情。在女性从青春年少阶段走向衰老的时候,其实是有个阶段划分的,衰老不可能一步到来。对于现在的人类而言,寿命普遍增高,那女性的易老阶段是在什么时候那?对于女性来说45岁是一个分水岭,这个时候的你,可能会面临着绝经的情况,而绝经后就是我们都知道的更年期,由于身体发生重大改变,你可能会感到精神暴躁,情绪失常,在这个时候就是你最需要注意的时候,一定要注重保养措施,这关系到你以后的身体状况,尤其是在几天的时候,一定要注意这些。


    冷饮

     

    夏季天气热,人心浮躁,总是想来个冰凉的东西解解暑,感受下透心凉,心飞扬的快感,但对于某些人士而言,就算是到来夏天也不能忽视一些问题。在天气炎热的夏天人追求舒适冰凉是一种生物本能,但是对于特殊时期的女性来说,这种本能是必须要克制的,尤其是对45岁的女士而言,想要身体健康,缓解衰老的到来,一定要懂得克制。


    空调

     

    要说现在的社会中,什么最伟大,那就是高科技的出现,因为有了它,我们才有了空调和一切便利的生活方式,但是对与女性来说,尤其是年纪大了的女士,空调屋确实不是适合长待的地方,尤其是在来月经的时候。当你年过45后,在经常吹空调就有可能出现关节疼痛的情况,特别是月子没做好的女士而言,这是以前没处理好所留下的病根,很难治愈。所以这个年龄段的女性多去户外运动下,锻炼下身体,少吃空调比较好。


    熬夜

     

    熬夜无论对于那个阶段的人士伤害都很大,虽然对于现在的社会来说熬夜是一个很常见的事情,但是,并不能代表它就不会对我们造成影响了。女性经常熬夜的话会容易出现内分泌失调,雌激素下降的情况,尤其是对中年妇女而言,精神会更加疲惫,视力也会受到影响,记忆力可能出现下降的情况,还会加速衰老的速度。所以,人到中年最好戒掉一切坏习惯,健康长寿,养颜护肤才是硬道理。


    情绪

     

    当你到了45后,你可能会面临绝经的情况,这个时候也是你最应该重视的时候。即使调理自己的状态,改善自己的身体,补充身体所缺少的能量,克制自己暴躁的心情。炎热的夏天是容易让人上火,脾气暴躁的时候。想要健康长寿,抗衰老,尤其要注意自己情绪的控制,情绪波动过大很容易伤肝,伤脾胃。且常身体的人看起来也比较显老。情绪波动过大,表情过于频繁,皮肤就很容易出现皱纹,而这也正是我们衰老的原因之一。

     

    女性到了40多岁后,就会面临绝经,更年期等情况,这是我们人生中的一个关键时间,在这个阶段时,懂得保养才是关键,让自己健康年轻有活力。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 肛门和阴道口痒,可能是由肛周湿疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病引起的。

    1.肛周湿疹:肛周湿疹是一种发生于肛门周围皮肤的变态反应性皮肤病,病变多出现于肛门口及其周围皮肤,部分患者可累及臀部、会阴及阴囊等部位,典型症状为小丘疹、丘疱疹、小水疱等皮损,并伴有瘙痒等症状,肛门和阴道口痒可能是由肛周湿疹引起的。

    2.生殖器疱疹:生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病,多因单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜所致,主要表现为生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒等,肛门和阴道口痒可能是有生殖器疱疹引起的。

    3.尖锐湿疣:尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,多由人乳头瘤病毒感染所致,表现为生殖器周围的丘疹、角化型斑块、菜花样赘生物,并伴有异物感、灼痛、刺痒感,肛门和阴道口痒可能是由尖锐湿疣引起的。

    除上述病因外,下体潮湿、阴道炎、痔疮等原因也可能会引起此类症状,建议患者及时就医检查,查明病因后进行针对性治疗。

  • 脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的百分之七十,是脑血液供应障碍引起脑部病变。

     

    脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。脑梗是一个很可怕的疾病,多数会发生在老年人身上。当发生脑梗之后,会给身体带来严重的后果,甚至危及到生命。

     

    有人说,脑梗有“3怕”,做好三件事,让你远离脑梗,作为神经内科临床药师,我结合自己的所学,所见所闻,分析如下:

     

     

    脑梗有“3怕”

     

    (1)第一怕:四高

     

    临床上的“三高,即高血压、高血脂、高血糖,是脑梗死的常见危险因素,这里加上一高:高同型半胱氨酸,提醒大家,高同型半胱氨酸也是脑梗独立危险因素,如果这个指标高,也需要补充叶酸和B族维生素来控制。

     

    根据国内外脑梗防治指南,这四高是脑梗发病的主要潜在危险因素,我们现实中,确实也发现很多脑梗患者有这四高。

     

    (2)第二怕:颈动脉硬化

     

    近年来的研究均表明,颈动脉硬化与脑梗死发生、进展、复发密切相关。严重的颈动脉狭窄导致的脑供血不足及颈动脉硬化斑块的脱落导致的栓塞是脑梗死的主要病因。所以对颈动脉硬化的早期预防及治疗是对心脑血管疾病干预的有效手段。

     

    在我国随着居民生活水平的提高和饮食习惯与结构的不断改变,颈动脉硬化引起的脑血管疾病会不断增多。有研究者通过临床观察发现,颈动脉硬化后首先累及动脉内膜,随着动脉斑块形成、突入管腔,受脂质增多或管壁应力的增大,斑块有破裂的危险,血小板被暴露的脂质、胶原激活,凝血反应被启动,导致血栓形成,发生脑梗死。

     

    (3)第三怕:房颤

     

    流行病学研究发现,脑梗死患者中约五分之一为心源性引起,其中超过一半的原因为非瓣膜病性房颤。房颤引起的脑梗死发病比较快,常在数秒钟内症状即达到高峰,其发生机制为房颤引起附壁血栓形成,当患者心律骤变时栓子极易脱落且随血流到达小血管引起栓塞,根据栓塞部位不同表现为意识障碍、运动、感觉异常。

     

    有研究者比较了动脉硬化血栓型脑梗死与房颤引起的栓塞型脑梗死发现,房颤引起的脑梗死患者神经功能缺损症状(如意识障碍、视觉缺损、失语、偏瘫、偏身麻木等)严重程度明显高于动脉硬化血栓型脑梗死,可见房颤引起脑梗死对患者的影响更大。

     

     

    预防脑梗,要做好三件事

     

    (1)定期体检,控制四高

     

    注意定期体检,如果有四高高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸中的一种或几种,都需要在医生指导下规范治疗,确保指标达标,从而远离脑梗危险因素。

     

    (2)坚持适度运动,养成良好的生活习惯

     

    在生活中要坚持进行运动,如进行慢跑、散步等。这些锻炼可以有效地增加血液内的高密度脂蛋白,并且对于动脉硬化也有一定的防治效果,但是在进行锻炼的时候一定要注意安全,防止出现意外。锻炼的度要掌握好,在锻炼之后要以自己不感觉到疲惫为宜。

     

    在生活中要养成良好的习惯,每天要保证有足够的睡眠时间。不要抽烟酗酒,抽烟易引起小动脉痉挛、减少大脑内的血流量,会引起动脉硬化,酗酒除了伤肝伤胃,诱发多种癌症,对心脑血管其实也有很大损害。此外,不要大鱼大肉,饮食要清淡,少吃盐,多吃果蔬。

     

    (3)情绪平和、乐观积极

     

    日常要让自己的情绪保持平和,要有一个乐观积极的生活态度。不要为了一些小事情就大动肝火,更不要在日常一直情绪低落。长期这样的话,对于身体健康是会造成非常大影响的,一定要学会自我调节,对于预防疾病有着很重要的意义。

  • 对于女人来说,衰老是一件非常可怕的事情,很多女性为了防止脸上长皱纹,不惜花大价钱冒风险去打除皱针等。不仅风险大对自身健康也无益,今天就给大家推荐一些食物,不仅能赶走皱纹,护肤养颜又健康。

      


    蜂蜜

     

    蜂蜜大家都非常熟悉,它是理想的护肤品。能供给皮肤养分让皮肤具有弹性,还能杀灭或抑制附着在皮肤表面的细菌,消除皮肤的色素沉着,促进上皮组织再生。

     

    据美国的一项研究发现,深色的蜂蜜是人体细胞好的扞卫士,因为它含有丰富的抗氧化作用且能保护细胞的物质,这种物质对净化血液大有好处,还能预防心脑血管系统的疾病。

     

    对于女人来说,早餐选择面包加蜂蜜,无疑是明智的。

      
    鱼肉

     

    每周吃3次鱼能有效帮助皮肤保持年轻和滋润,有些鱼类中含有一种强效抗氧化成分—虾青素,例如三文鱼。虾青素的抗氧化能力是普通维生素E的550~1000倍,能有效抗击自由基,延缓皮肤衰老,同时还能够保护皮肤免受紫外线的伤害。

      
    胡萝卜

     

    胡萝卜被誉为“皮肤食品”,能润泽肌肤。胡萝卜富含维生素A和胡萝卜素。维生素A可使头发保持光泽,皮肤细腻。

     

    胡萝卜素可清除致人衰老的自由基。另外,胡萝卜所含的B族维生素和维生素C等招牌营养素也有润皮肤,抗衰老的作用。胡萝卜的芳香气味是挥发油造成的。能增进消化,并有杀菌作用。

      
    黄瓜

     

    黄瓜味道鲜美,脆嫩清香,备受瘦身人士的推崇。老黄瓜中含有丰富的维生素E,可起到延年益寿、抗衰老的作用;黄瓜中的黄瓜酶,有很强的生物活性,能有效地促进机体的新陈代谢。有条件的还可以把黄瓜用作面膜或者打成汁引用,都是保养皮肤的好方法。

     

    女性想要抗衰老,经常吃一些健康营养粥也是一个不错的选择。

      
    莲子粥

     

    莲子有养心、益肾、补脾、止泻、抗衰老的食疗作用。《神农本草》中记载:“莲子补中养神,益气力,除百疾,久服轻身耐老,不饥延年”。《本草拾遗》还记载莲子能“令黑发不老”。莲子含有丰富的蛋白质、碳水化合物、烟酸、钾、钙、镁等营养元素,也具有防癌抗癌、降血压、强心安神、滋养补虚、止遗涩精等功效。

      
    山药枸杞粥

     

    古人称枸杞子为“却老”。《本草纲目》中记载“久服坚筋骨,轻身不老,耐寒暑”。历代对枸杞子抗衰老的记载颇多。

     

    长期食用枸杞子,对头晕耳鸣、精神恍惚、心悸、健忘、失眠、视力减退、贫血、须发早白等都有改善作用。

     

    这款药粥有健脾胃、益肺肾精气、镇定心神,有助眠之功效,补血养颜,消除色斑。

      


    女人想要抗衰老,一定要从生活中的一点一滴做起,不断积累,养成良好的作息习惯和饮食习惯,不要有太大的心理负担,保持积极乐观的心态才是最关键的。

  • 今天是个忙碌的下午,我正在家中等待着医生的回复。我是一名来自沈阳的年轻女性,最近因为妇科问题,心里有些焦虑。几天前,我收到了医院的检查结果,显示是高级别鳞状上皮内病变cin2级。这对我来说是个全新的名词,我不禁开始担心和恐惧。

    幸运的是,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生。她非常耐心地询问了我的症状,包括白带、外阴等情况,并且细心地分析了我的病理报告,尽管有些地方不是特别清晰,但医生仍然尽力为我解答。

    在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和温暖。她告诉我,虽然我的病情需要手术治疗,但并不是所有手术都会影响怀孕,具体还需要根据术后恢复情况来判断。她还为我开了一些药物,建议我保守治疗,并定期检查。

    医生还给了我一些生活上的建议,比如注意休息、饮食健康、保持心情舒畅等。这些话让我感到非常温暖,也让我对治疗充满了信心。

    虽然目前我还在等待手术,但我知道,有了医生的帮助,我一定能够战胜病魔。我真的很感激这位医生,她的专业和耐心给了我很大的帮助。

  • 在一次线上问诊中,一位患者通过体检报告发现自己患有高级别鳞状上皮内病变,这让她感到非常焦虑和担心。她联系了***互联网医院,与一位医生进行了详细的沟通。

    医生在问诊过程中,耐心倾听患者的描述,并提出了进一步检查的建议。经过分析,医生指出需要进行阴道镜活检,以明确诊断并制定治疗方案。

    患者对这个诊断感到困惑和害怕,但医生用平和的语气解释了病情,让患者放心。医生专业的知识和耐心的态度让患者感到安心,她决定尽快进行检查。

    最终,医生为患者提供了详细的治疗方案,并嘱咐患者不要过于担心,及时进行治疗是最重要的。患者感谢医生的指导,对***互联网医院的服务赞不绝口。

  • 在这个特殊时期,很多人因为疫情而选择线上问诊,方便快捷,避免不必要的风险。作为一个关注患者健康的医生,我始终坚守医德,尊重患者的选择,为他们提供专业的建议和治疗方案。

    最近,有一位患者通过线上问诊向我咨询关于鳞状上皮炎症反应性改变的情况。经过详细了解患者的病情,我给出了针对性的建议,并为他开具了合适的药方。

    通过线上问诊,我不仅能够及时帮助患者解决问题,还能够在保护患者隐私的前提下,为他们提供专业的医疗服务。作为一名医生,我将继续努力学习,不断提升自己的医疗水平,为患者健康保驾护航。

  • 我最近发现自己有些不舒服,外阴出现了异常增生的情况,一开始只是觉得有些奇怪,但没在意,后来感觉到疼痛和刺痛,还有些白色脓点,洗液也没有什么效果,甚至开始有些孔洞。我很担心,于是选择了在线问诊京东互联网医院,医生很快就开始了问诊,询问了我的症状和持续时间,还要求上传照片。医生告诉我这可能是皮脂腺增生的表现,对身体没有影响,建议保持卫生和干燥透气,出汗多时及时清洗。我提到了尿道口周围也很刺痛,医生建议可以使用复方黄柏涂剂清洗来治疗,还和我解释了药品的使用方法。医生很细心地告诉我这种情况不是病毒感染引起的,白点也是皮脂腺增生的表现,还建议我使用外用曲安奈德益康唑膏来治疗。最后医生再次强调了保持清洁和外用药物的重要性,让我放心地结束了问诊。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我通过互联网医院预约了一位妇科专家进行线上问诊。虽然我和医生之间相隔千里,但通过屏幕,我们依然能够进行深入的交流。

    在沟通中,医生耐心地听我讲述了病情,并详细询问了我的生活习惯和症状。他告诉我,我的宫颈活检结果显示有慢性炎和鳞状上皮增生,需要进一步检查。

    医生建议我去当地医院借出病理切片,并带病理报告和切片到上级医院或者他所在的医院进行病理会诊。他还告诉我,不同医院的病理科业务水平可能会有所差异,病理诊断的准确性直接影响到后续治疗方案。

    在医生的指导下,我顺利完成了病理切片的借出和病理会诊。医生根据新的病理报告,为我制定了个性化的治疗方案。

    在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的建议,还关心我的情绪,让我在紧张的病情中感受到了温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢医生的专业和耐心,让我在远离家乡的情况下,依然能够得到优质的医疗服务。

  • 我是一位56岁的女性,在一次线上咨询中,得知自己患有外阴高级别鳞状病变,心情十分焦虑。京东互联网医院的医生对我的病情进行了细致的询问和评估,给予了我专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地与我沟通,详细解释了病情和治疗方案,让我感到非常安心。在医生的建议下,我决定前往当地医院进行进一步的治疗和手术,希望早日康复。

    经过这次线上咨询,我深深感受到了医生的专业和贴心。他们不仅掌握着丰富的医疗知识,还能用温暖的语言和态度关心患者,给予他们最专业的支持和建议。我对医生的敬业精神和专业素养深表敬意,也希望更多的患者能够得到他们的帮助和关爱。

  • 我是一位宫颈鳞状上皮病变的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在和医生的对话中,我了解到了关于宫颈锥切和LEEP手术的治疗方案,并对手术的排队时间和费用有了更清晰的了解。医生耐心地解答了我的疑问,并给予了专业的建议,让我对治疗方案有了更明晰的认识。

    医生还向我介绍了医院的普通门诊、特需门诊和国际部的区别,让我可以根据自己的需求进行选择。在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,这让我对医院的治疗方案和服务更加信任和放心。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对医院的治疗方案和服务有了更多的了解。我对医生的专业水平和耐心细心的品质非常满意,对医院的治疗方案和服务也更加信任和放心。

  • 那天,阳光明媚,我坐在家中,突然感到外阴部位有些不适,局部发白,伴有瘙痒感。我担心这可能是皮肤病,于是决定通过网络问诊寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过在线咨询平台,我向一位经验丰富的妇科医生进行了详细描述。医生首先询问了我的基本情况,包括药物过敏史、肝肾功能等,我如实回答了。医生耐心地倾听了我的主诉,然后询问了我用药情况,我表示未曾使用过相关药物。

    医生建议我可以先用药观察一段时间,如果症状没有改善,再考虑进一步检查。随后,医生询问了我是否有性生活,我回答没有。医生根据我的症状和情况,判断我可能患有外阴鳞状上皮增生,建议我进行病理检查以确诊。

    我担心病情严重,医生安慰我说这种病可以治愈,但容易反复。我决定遵医嘱,按照医生的建议进行治疗。医生为我开具了处方,包括尤靖安凝胶、除湿止痒软膏和黄体酮软膏。医生告诉我,如果在这购买,就可以直接开药,否则我可以自行购买。

    我选择了在线购买,医生为我开具了处方。在医生的指导下,我将三种药膏混合后涂抹在瘙痒部位,并按照医嘱使用。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我对治愈我的疾病充满信心。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情却有些沉重。自从发现阴道内壁褶皱处的小肉芽,我就一直忧心忡忡。它虽小,却像一颗定时炸弹,让我时刻担心。

    我鼓起勇气,打开京东互联网医院,点击了图文问诊。屏幕那头,出现了一位温柔的女医生,她的名字我记不清了,但她的专业和耐心,让我感受到了一丝安慰。

    我详细描述了我的症状,从肉芽的形状到我的担忧,医生都非常认真地听,不时地点头。她说,根据我的描述,考虑是正常组织。我的心稍微放下了一些,但仍有疑虑。

    医生又询问了我的TCT结果,得知一切正常后,她更加坚定了她的判断。她说,HPV结果还没出来,不能完全依赖是否有出血来诊断。我听了,觉得有道理。

    医生还告诉我,如果对咨询满意,可以给予五星好评。我毫不犹豫地点了好评,心中充满了感激。

    在接下来的日子里,我等待HPV的结果,同时也关注着阴道内壁的异样。虽然心中仍有不安,但医生的安慰和专业知识,让我有了信心。

    如今,HPV的结果出来了,一切正常。我知道,是那位医生的专业和耐心,让我避免了不必要的恐慌和焦虑。

    我想,这就是互联网医院的优势吧。无论何时何地,只要有一台电脑或手机,就能得到专业的医疗咨询。而我,也庆幸自己选择了京东互联网医院,找到了那位温柔而专业的医生。

  • 我是一个居住在北京东城区的普通上班族,最近因为尿常规检查发现非鳞状上皮细胞增高,有些担忧和困惑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    经过等待,终于和一位泌尿外科的医生取得了联系。医生温和地向我介绍了问诊流程,并耐心倾听我的主诉。他详细询问了我的症状和不适感,给予了我专业的解释和建议。

    医生告诉我,非鳞状上皮细胞增高可能是由于慢性炎症引起的,需要及时处理。他建议我做进一步的检查,了解病情的详细情况,然后根据检查结果进行治疗。

    在医生的耐心解答下,我对我的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。我意识到医生的专业知识和细心关怀对我的健康至关重要。

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