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水电解质代谢和酸碱平衡失常
体内重要的阳离子
体内重要的阳离子 Na+(含量分布)
血清钠 135-145mmol
细胞内液 10mmol
体内重要的阳离子 Na+(吸收排泄)
体内重要的阳离子 K+
细胞内液占 98%
细胞外液仅 2%
主要从食物中摄取
从肾脏排泄
具有重要的生理功能
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
甲状腺是人体最大的内分泌器官,它形似“盾甲”,包覆在气管前方,会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素,这一激素对人体十分重要。那么,甲状腺素究竟有什么生理功能?人体又是如何对它的分泌进行调节的呢?
激素是人体中一种非常重要的信号分子,它会随着血液到达“靶部位”,随后和细胞膜上的受体结合,将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛,因此,它也有着多种多样的生理功能。
首先,它能调节神经和长骨的生长;其次,它能提高全身各处组织的耗氧量,增加基础代谢率,增加产热;它也能调节物质代谢,在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用;它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……[1]可见,甲状腺激素“牵一发而动全身”,它的失衡可能导致严重的后果!
1. 内分泌调节
人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的,事实上,它们宛若一条“线路”上的“用电器”,相互串联,协同作用,调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。
甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后,会随着感觉神经传入下丘脑,引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),TRH作用于腺垂体上的受体,会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH),TSH最终作用于甲状腺,就会引起甲状腺素的合成和分泌。
在这一内分泌轴中,还存在着一种“负反馈”机制:甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体,抑制TRH和TSH的分泌,以防止自身的超量。
2. 神经调节
人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经,其实就是传出神经的一种,只不过它们的中枢比较低级,不受到意识的支配,因而被称作自主神经,也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同,我们把它们分为两类——交感和副交感神经,对于甲状腺来说,交感是兴奋神经,副交感则是抑制神经。
3. 自身调节
甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时,甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘,提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态;当机体碘过多时,甲状腺也能下调自我功能,以适应“高碘”状态。
甲状腺素失衡不容小觑,人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式,将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而,如果刺激过大,超出了人体的调节能力,我们的甲状腺也难免受到伤害,患上甲状腺肿大甚至癌症,同时造成人体内分泌的失衡!所以我们平时要注意平衡膳食,维持适中的的碘摄入量[2],每天150μg;同时注意少油少盐,避免肥胖的发生[3]。
甲亢这个病,属于自身免疫系统的疾病,我们翻看西医的内科学会发现一个有趣的现象,像甲亢这样的一类疾病,病因都是不明确的。那么中医如何来认识这个病呢?
中医如何认识甲亢
古时候的中医看到也看到一些患者的脖子粗了,再结合其他的一些临床症状,就创造了一个病名,叫“瘿病”。
这个“瘿病”有哪些临床表现呢?脖子粗,眼睛凸出来,心慌,心跳快。患者做心电图的话,会发现有时候会出现心律失常,吃得多,容易饿。有些患者大便的次数会增多。表现出来的都是功能亢奋、亢进的这种状态。
当我们中医在临床上遇到这类患者的时候首先会考虑什么呢?会考虑到痰气郁结。这种功能亢奋跟体内的火有关系,显然,这个火不正常。这就好像吃了兴奋剂一样,是一种非正常状态。
甲亢中医辨证论治
中医辨证的话,甲亢初期,一般以实证居多,咱们多考虑心火和肝火。为啥是心火和肝火呢?因为患者会出现头痛、头晕、心烦、发怒、口干眼睛干,失眠多梦等一系列心火和肝火的症状。
初期一般是实证多,但是到了后期,身体过度燃烧之后,就以虚证为主了。但是它还不是单纯的虚,一般人都是虚实夹杂。所以到了后期,治疗的时候比较复杂。补虚吧,上火上的厉害。泻火吧,这个虚弱的小身板又受不了。
很多大夫在开处方的时候,遇到这种患者是最纠结的。这个脑子里在反复的权衡,反复的思考。补药和泻药的比例拿捏的好不好,直接影响到甲亢患者的治疗效果。
甲亢的患者到了后期,阴虚火旺。虚实夹杂。心慌、盗汗、手脚心热、心烦、健忘失眠、两个脸颊红扑扑,跟化了妆差不多。这种情况最考验一个中医大夫的水平。
治疗时要平衡好补泻的关系
面对甲亢后期的患者,医生需要沉着辨证。这种情况下,患者一般是虚实夹杂的状态。这时候医生要根据患者的症状,来判断处方中补药和泻药的比例。比如见到心肝火旺的清火解郁;肝肾阴虚的滋肾养肝;阴虚内热的滋阴清热;痰气郁结的化痰散结。
但是,在临床上,往往是这些症状同时出现,虚证、实证、热证夹杂在一起。这时候用药就特别难。打个比方,痰火旺,咱们用清气化痰丸。但是患者又有阴虚,咱们得用地黄、麦冬来清热。这时候就需要掌握好比例,不要让养阴药影响了化痰药的效果,因为养阴的药容易造成痰湿加重。
食盐吃多了,还可能诱发动脉硬化?是的!为了保护我们的心血管健康,降盐,势在必行。健康人每天摄入的盐量不能超过6克,糖尿病患者不能超过5克,高血压患者不能超过3克,糖尿病合并高血压患者则不能超过2克。
今天在这里教给大家一些控盐小技巧,帮助大家识别出“隐形”盐,实现全面降盐,从此告别高血压和动脉硬化!
一、食盐诱发动脉硬化的原理
食盐究竟是怎么诱发动脉硬化的?首先,食盐中的Na+和Cl-都是血浆晶体渗透压的重要组成部分,具有很强的吸水功能,能让血流量增加而血压上升。
因此我们常说高盐是高血压的危险因素。高盐和高血压一起,刺激血管内皮细胞产生各种蛋白质、分泌各种细胞因子,作用于血管壁,让血管壁中膜内的胶原纤维过分沉积、弹性纤维出现紊乱和断裂、平滑肌细胞异常肥大和增殖,最终就造成了动脉的硬化和动脉管壁的狭窄。
血流被变得狭窄的血管所阻,容易淤积形成血栓。血栓再从管壁上脱落下来随血流移动,就会造成重要组织器官的栓塞和缺血,严重时还会危及生命!
二、三大降盐妙招
1. 高钾低钠
普通盐的主要成分都是氯化钠。我们可以用那些钾盐成分更高而钠盐成分较低的低钠盐替代普通盐。这样不但减少了钠的摄入,还能利用钾离子的排钠作用“赶走”钠离子!
2. 烹调有方
为了降盐,我们在做饭时就需要少放盐,这样做却让饭菜失去了味道。为了解决这一问题,教给大家一些小诀窍。
首先,我们可以在出锅后再放盐,这时盐分“浮”在饭菜表面,最大程度上地刺激了我们的味蕾。其次,我们还可以用葱、姜、蒜、柠檬汁等来调味,以增加风味和口感。最后,烤、蒸、炖等更容易激发食物原有味道的烹调方法能让我们体味到食物本身的鲜美,我们也就不会感到味淡无味了。
3. 小心“隐藏”盐
除了烹调用盐,生活中很多食物中都隐藏着许多盐分。我们说的盐摄入标准,限制的就是包括这些隐藏盐在内的总的盐摄入量。海带菜、螺旋藻、方便面、虾米等食物,酱油、鸡精、豆瓣酱等调味品都富含盐分。每100克海带菜中就含有6.38克盐分,吃100克海带菜,我们一天的盐摄量就已经超标了!
高盐可能诱发动脉硬化,更和各种心血管疾病密切相关。《美国临床营养杂志》上载有的一项研究表明,只是摄入4克盐,短短30分钟后,血管的扩张能力就会减少一半!
为了防治高血压和动脉硬化,我们要学会如何科学降盐、控盐,多用低钠盐、在烹调时“耍心机”、最后再多加提防生活中的“隐藏”盐,告别高盐饮食轻轻松松!
有数据统计显示:我国高尿酸人数正在呈逐年递增的趋势,保守估计大约有1.2亿高尿酸血症患者,而且这个数字还在逐年上升。
45岁的老罗,天津人,是一名重点高中的老师,平时教学认真,学校的老师和学生都很喜欢他,因为教的是毕业班,处在升学关键时期,教学任务重,经常熬夜到凌晨2、3点,整个人看起来很疲惫。
这天,老罗熬夜加班后,突然感觉胸闷气短,还以为是太累了,想着休息一下就好了,结果没想到,第2天起床的时候,全身出现了水肿,脚疼得压根走不了路。
这可把老罗和家里人吓坏了,赶紧送到医院治疗,经过一系列检查后,结果显示:老罗尿酸高达850μmol / L!而且出现了肾衰竭,经过医生全力求救,不幸的是,2天后,老罗还是不幸离世,家人都痛哭不已。
后来,老罗家人告诉医生,原来老罗在半年前体检时,就被告知尿酸超标,但因为平时症状不是很明显,再加上平时不抽烟、喝酒,所以,并没有定期复查尿酸值,但到底是什么原因导致的肾衰竭呢?
经过进一步了解,很遗憾地告诉他们:这2件事是“祸根”。
1、经常喝冷饮
因为经常熬夜加班,老罗喜欢喝冰饮料来提神,殊不知很多饮料中都含有咖啡因,不仅会损伤肠胃,还会导致血压升高,严重的还会造成肝肾衰竭,甚至死亡
2、经常熬夜
虽然没有足够的证据证明肾衰竭和熬夜有关,但是,经常熬夜会导致免疫力下降,增加疾病的风险,还会严重影响到肾脏健康,如果没有及时改正,很容易成为肾衰竭的一大诱因。
医生介绍:除过以上原因外,还有这3个原因也会引发肾衰竭!
1 、肾小管堵塞
长时间尿酸过高,会使大量尿酸进入肾小管,引起肾小管的堵塞,若长期不注意降尿酸,非常容易引起肾衰竭。
2、尿酸盐增多
尿酸高主要是因为体内嘌呤含量长期处于高水平,从而引起尿酸盐的增加,刺激肾小球出现炎症,最终形成肾炎。
3、长期服用药物
都知道是药三分毒!肾是人体主要的代谢解毒器官。服药时间长了,会对肝脏造成多大程度的损害,久了,就会引发肾衰竭。
提醒: 高尿酸患者,小心早起3处"异常",警惕肾脏病变!
异常一、早起无尿或少尿
如果早起排尿时,出现无尿或者尿少的情况,就要警惕是不是尿酸导致的尿路感染,以及急性肾衰竭。因为一旦肾脏出现病变,会导致尿液没办法正常代谢,尿酸盐便会形成结晶,导致肾小管或输尿管被堵塞,形成少尿或者无尿的情况。
异常二、尿异黄,有尿泡
肾脏一旦发生,导致代谢功能下降,不能分解尿酸中的胆红素,则导致尿呈暗黄或浓茶色,并且因为代谢不完全,此时排出混浊的尿液,而且出现大量泡沫。
所以,高尿酸的病人如果早起出现这些症状,一定要警惕肾损害。
异常三、身体肿胀
长期处于高尿酸状态,会影响人体正常代谢器官。而且,一旦新陈代谢不及时,就会在身体某处残留,出现肿胀现象。
所以,如果早起床发现身体突然出现肿胀的现象,就需要尽快去医院检查肾脏的健康状况。
长期尿酸高,对身体有什么危害?
如果长期尿酸值偏高,首先会导致肾脏受损,因为大量尿酸盐或者尿酸盐结晶都会沉积在肾脏,非常容易导致肾结石的发生,严重的会引起肾衰竭甚至尿毒症。
如果这些尿酸物质沉积在关节上,还很容易引起痛风性关节炎,甚至关节坏死,以及到最后引起心脑血管疾病,如动脉硬化等等,对健康威胁极大。
尿酸高不用怕,做到“少做2事”,轻松将尿酸排出去!
“少做2事”
1、少吃嘌呤含量高的食物
其实尿酸主要是嘌呤代谢产生的,而要想保持尿酸值稳定,一定要牢记少吃如动物内脏、海鲜、豆腐等高嘌呤食物,它们会在短时间内导致尿酸含量增加。
2、少服降低尿酸的排泄药
要控制某些速尿类药的服用,这些药物会导致肾小管重吸收,从而导致尿酸增加,使得尿酸升高,所以,这类药要尽量避免服用。
酸碱体质曾在我国网络上广为流传,不少保健品厂家更是打着酸碱体质的旗号到处“营销”。酸性体质是万病之源?专家对此的回答是‘否’。根本不存在酸性体质和碱性体质。
人不是一杯水,而是一个复杂的有机体,包含各种体液。胃液、肠道分泌物、尿液、汗液、血液、淋巴液、组织液……各处的酸碱度都不一样。所以人体确实有酸碱性的区分,但是这个酸碱性在身体的各个部位和人生的各个阶段是不同的,但均处于该阶段或部位的动态平衡之中。
人体各个部位的酸碱度
人体血液的PH值在7.35~7.45之间,以PH值7为中性为界,血液属于偏碱性。
人体尿液的PH值在6.0左右,所以尿液偏酸性。
人体胃液的PH值在1~3之间,与胃内食物有关,进行波动,属于强酸性。
人体唾液的PH值在7.0左右,为相对中性的环境。
正常情况下,我们以人体血液作为整个人体体液酸碱度的中性界值。低于7.35就可以被定义为偏酸性。举个例子,当血液中尿酸浓度大于7毫克/分升,人体体液会低于7.35,实测99%的通风病人血液、尿液的pH值低于正常值。
酸碱性食物
说起酸性食物,其实也是人体酸碱性理论引伸而来。酸性碱性食物不是根据食物本身的酸度分类,而且经过人体消化代谢后,在体内形成的无机盐的属性决定。
肉类为什么说是酸性食物呢?
因为他们通常含氮(N)、含硫(S)、含磷(P)等较多,经过消化代谢后会形成酸根,比如硫酸根离子(SO4),硝酸根离子(NO3),磷酸根离子(PO4)等,多数呈酸性。当然酸性食品还包括脂肪和糖类含量丰富的食物。
大众认为口感偏酸的东西,恰恰不是酸性食物。如柠檬、橘子等。这些食物含有有机酸,但是这些有机酸进入体内,很快就会被中和,被排出体外,留下的是与有机酸结合的矿物质阳离子,多数呈碱性。这还包括食用醋。
食物调理
不要迷信于保健品。适当增加水果蔬菜等碱性食物的比例,就很好了,但是也要给予适当比例的蛋白质等酸性食物,以满足身体的需求。从营养的角度看,酸性食物和碱性食物的合理搭配对于维持身体健康是非常重要的。推荐二八原则,即蔬菜水果等碱性食物占80%,酸性食物占20%。
欢迎关注不药博士!
当年龄到了一定的阶段之后,我们身体的各个机能也会随之下降,身体会出现一些疾病。再加上有很多人年轻时,不注意饮食的控制,每天的饮食不规律,并且吃饭不够健康,那么到了老的时候身体就会出现这样那样的疾病,当体内尿酸水平升高,最终就会导致痛风的来临。当体内尿酸水平过高,身体可能会出现以下这2种情况,注意提前预防,避免生病!
当体内尿酸水平过高时,那么最明显的症状,就是身体的各个关节处会出现疼痛状况。这种疼痛就是像刀砍那样让人无法忍受,特别是患者的大拇指关节处,如果在疼痛后没有引起患者的注意,那么就会形成痛风石,这时在大拇指的外侧就会勾出一个大包,让别人看起来像大拇指外翻。一旦出现这种情况,那么将会很难治愈。
体内尿酸水平过高,那么人们就会容易出现肥胖。这主要是因为尿酸水平过高会导致自身的代谢能力出现紊乱,那么身体内多余的脂肪无法代谢出去,就会堆积在体内。这时患者会发现自己的体重迅速飙升。
想要稳定尿酸水平,医生建议我们做好以下这2件事!
在生活中,我们都知道吸烟有害健康,不仅仅对自己,并且对家人,对朋友都是百害而无一利。这主要是因为烟草中含有大量的有害物质,如尼古丁等都是一些致癌物质,有很多肺癌患者都是因为长期吸烟,导致肺部出现疾病。
酒精也是这样,如果每天喝一点点酒,或许对自己的身体有一些好处,但是如果喝酒超过一定的数量,那么对身体的危害也是非常大的。长期喝酒,会导致肾脏的代谢功能逐渐变差,甚至超过肾脏的代谢负担,造成肾功能的紊乱。
每天坚持锻炼,可以使我们的体质增强,提高身体新陈代谢能力,增强免疫力,并且对我们身体的各个器官都是有一定的好处的。每天达到一天的运动量,会对一些肾病有很好的辅助治疗作用,当自己的肾功能强大之后,那么身体内的尿酸水平也会逐渐降低。并且运动还会使自己的抵抗外界病毒的免疫力增强,使自己少生病。
人们经常说,身体好就是命好,身体是革命的本钱。所以在平时的生活当中,我们一定要注意自己的肾脏功能,在饮食上面少吃一些高嘌呤食物,这样可以使体内的尿酸水平逐步走向正常值,那么患痛风的可能性也会逐渐减少。若是不慎患有痛风,那么我们要保持一颗开朗的心态。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
毒素,顾名思义,就是“有毒的物质”。人体内的毒素,其毒性表现在,可以导致人体组织损伤,或者器官功能紊乱。
从来源上,我们可以把毒素分为两类,内源性毒素和外源性毒素。其中,内源性毒素又可以分为三类:
除了内源性毒素,人们在日常生活和生产过程中,会不可避免的接触到一些污染物(生物异源物质),这些从外部进入到人体系统中的,具有一定化学性,并对人体有害的物质,被称为外源性毒素。外源性毒素大多是人为引入环境的物质,包括药物,杀虫剂,除草剂,塑料及高分子化合物,及其他有机污染物。
外源性毒素的特点如下:
针对毒素的以上几个特点,人体也具有自身的一套解毒机制。首先,人体会通过多种酶催化,使脂溶性物质的极性增强,使其具备一定的水溶性特征,从而更容易随尿液或大便排出,这一过程,被称为生物转化过程,也即是我们平时所说的解毒过程。
在人体的解毒(生物转化)过程中,肝脏是最重要的解毒器官,肠黏膜壁也发挥着重要的解毒作用,同时,肾脏,肺脏,皮肤,鼻黏膜等,也承担着或轻或重的解毒工作。这些器官和组织,步调一致,协同工作,将人体内的各种毒素转化并排出体外,共同维持人体的正常运转和良好的新陈代谢功能。
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随着年龄的增长,身体机能逐渐下降,伴随而来的就是心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等各种慢性病的发生,越来越多的慢性疾病剥夺了老年人的生命。我国老年人群由于营养的失衡导致一种或多种慢性病缠身,由于病程长、病情久治不愈给患者生理和心理打来极大的伤害。这一问题也已经成了国家关注的焦点!
为什么越上年纪,就越容易遭受这些疾病的呢?主要原因是中老年人体内缺乏维生素和矿物质。维生素和矿物质不仅对维持人体正常机能和生长发育起着至关重要的作用,同时也和众多慢性病有着千丝万缕的联系。
如果长期缺乏维生素和矿物质就会造成以下慢性病:
高同型半胱氨酸血症是导致我们血管病变的重要因素之一,最主要的依赖就是几种B族维生素,因此B族维生素应该适当保持在平衡水平,降低动脉粥样硬化的风险。另外,钾、镁、锌等微量元素对心脑血管疾病有保护作用,所以体内的微量元素也应该保持在平衡的水平。
目前发现锌、铁、硒、铜、锰等营养元素会影响胰岛素活性和糖、脂的代谢,长期缺乏会导致糖耐量的减退,是糖尿病发病的一种危险因素。医学研究表明糖尿病患者更容易引发各种慢性病并发症,比其他的正常人所需的营养物质更高。所以,糖尿病患者一方面要关注血糖,另一方面一定要注重各种维生素和矿物质的足够摄入。
人体的营养结构就如同木桶原理,当有短板的存在时人体的免疫系统就会存在缺口,无法构建完备的免疫系统,这样就会胃恶性肿瘤侵入打开大门。从而增加了癌症的发病率。
生理和病理原因:老年人的肠胃功能和咀嚼功能的退化,肠胃无法对食物进行充分的分解和吸收,导致大量的营养物质流失,所以造成体内不容易储存维生素和矿物质等营养物质。另外,各种药物破坏了体内营养物质成分。
膳食不均衡:老年人由于不良的饮食习惯和缺乏营养知识,难以构建健康的饮食机制。不少老年人保留着朴素的、怕浪费的思想长期有吃剩菜剩饭或粗茶淡饭的饮食习惯。有的为了控制体重而只吃素的习惯造成了饮食结构单一的现象,不少营养物质无法及时摄入体内,使得自身营养不良。
所以说,营养不均衡会导致各种慢性病的的发生。日常生活中切记要均衡营养,维持身体健康,让各种慢性病远离我们更远离中老年人。
很多男性朋友们觉得女人总是爱生气,有时候不知道女人到底是为了什么生气?
其实,男人和女人的身体构造不同,女人无论是身高体重还是力气,都远远不及男人,所以也就有了女人比较虚弱,容易生病的说法。
那女人爱生气的真正原因就在于体内的激素比较不稳定,比较容易受我们的情绪左右。情绪波动比较大的女性,身体的激素水平波动也比较大,所以,越容易生气的女性越容易得病。
古语“笑一笑十年少”,也就是说,人们保持良好的心情,身体一切都是健康的,疾病也是远离你。
女人这5种病多数是气出来的,暴脾气的人赶紧看看,早知早避开。
疾病一:月经失调
正常月经依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间的功能协调,如果其中任何一个环节出现问题都会影响月经周期,情绪不佳会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的调节制约关系,引起卵巢功能失调而使性激素分泌异常,从而影响子宫内膜的周期性变化,出现月经紊乱。
疾病二:胃病
坏情绪会直接刺激我们的交感神经,使其经常处于兴奋的状态。从而减少胃肠的血流量,减缓胃肠的蠕动,容易引发胃溃疡、胃癌等疾病。
注意:经常生气的女性胃肠不好消化功能肯定也不好。
疾病三:乳腺疾病
中医认为乳房、乳腺属于肝经上的器官,肝郁气滞,肝气不通,肝经不畅,就会伤害乳房,时间长了就导致乳腺疾病,所以,为了乳房健康。我们尽量不要生气,即使生气也需要做宣泄。
疾病四:心血管疾病
首先,心血管病是一种心身疾病,包括冠心病、心梗、高血压扽都是心身疾病。心身疾病的意思就是心理因素在疾病的发生发展过程中有一定的作用,比如某种性格、心理问题或行为特征容易患病。
研究已明确证实,脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争的人会加剧心血管疾病的发生。
疾病五:皮肤病
有研究表明,很多皮肤类的疾病都与我们的心理因素密切相关。
中医向来有怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾等说法;
比如过度压抑忧伤,肝郁容易发生黄褐斑、色斑等现象;悲伤过度,容易伤及肺气,导致脸色苍白、抵抗力下降、体弱多病;长期思虑伤脾,影响脾胃运化,气血生化不足,就容易脸色萎黄、口唇指甲苍白;如果纵欲过度,伤及肝肾,会发生黑眼圈、面容憔悴、脱发等现象。
这些皮肤病都跟情绪有关。