胡先生今年已经42岁，步入了中年行列，可，最近一段时间晨起下肢浮肿，甚至排尿有些困难。后来实在难受的不行，就去了医院，经过检查，发现胡先生的尿酸值已经高达860umol/L，血压也有点偏高，已经出现了肾功能衰竭。

 

胡先生十分不解，为何只是尿酸高，痛风都没有，怎么就肾衰了呢？

 

经过了解，发现胡先生现在单身一人，平时因为工作忙，根本没时间做饭，每天清晨路过小摊，会在路上买一碗热乎乎的羊肉汤喝。 胡先生可是他家的老顾客了，老板每次都会给他盛一大碗。医生听完，摇头说道"这1早餐是祸根啊"

 

羊肉汤对于高尿酸患者来说是禁忌，羊肉本身属于高嘌呤食物，每100g的羊肉种含有111.5mg的嘌呤。并且，嘌呤易溶于水，随着熬制的时间，汤内的嘌呤也在不断增加，经常吃会促使尿酸水平升高。而尿酸的主要排泄途径是经过肾脏，一旦达到一定浓度就会析出结晶沉积于肾脏内，诱发肾脏受损，甚至是肾功能衰竭。

  

 

除此之外，生活中，这3种"水"也应该远离：

 

1、鸡汤

 

鸡汤可以说是家家都会做的一道汤。 但，鸡汤属于高嘌呤食物，研究发现，每100g的鸡汤中含有480mg的嘌呤。

经常喝，就会导致体内嘌呤迅速升高，促使尿酸结晶出现。 长期如此，就会导致结晶沉积于肾脏内，诱发肾功能衰竭的出现。

 

2、甜饮料

 

软饮料中含有大量的果糖，常见于市面所见90%以上的饮料。 果糖对于尿酸患者来说，百害无一利。

因为果糖可以增加尿酸的生成，还会促使体内脂肪堆积，增加对于胰岛素的抵抗能力。从而减少尿酸的排泄，导致尿酸水平升高。同时，水果中也含有大量的果糖，因此，每人每天吃水果的量应在400g以内。

 

3、酒类

 

酒精进入人体后，会产生乳酸，而乳酸会抑制肾脏对于尿酸的排泄，导致体内尿酸堆积，升高血尿酸水平。尤其是啤酒中，含有分解嘌呤核苷酸的"催化剂"—维生素B1，这两者之间的化学反应会使尿酸水平升高。当尿酸水平堆积到一定程度时，会析出尿酸盐结晶，沉积在哪一部位，就会引起相应的疾病。

 

 

尿酸高的人，身体一旦出现3个信号，警惕肾病：

 

信号1、下肢浮肿

 

肾脏是人体的主要代谢器官，若肾脏受损，肾功能下降，就无法将体内的水分排出体外，从而堆积在体内，就会诱发下肢浮肿。

 

信号2、少尿、无尿

 

经过人体整夜的代谢，会积攒一些水分，若输尿管被尿酸盐堵塞，就会引起少尿或者是无尿的现象。

 

信号3、尿色重、出现尿泡

 

若肾脏受损，就会导致肾脏过滤功能降低，从而尿液就会浑浊，尿液颜色呈茶色，泡沫尿等。

如果尿酸盐结晶出现在输尿管或者肾间质，可能会引起血尿。

 

尿酸高的人，降尿酸，日常做好3件事：

 

第1件、多喝水

 

人体65%~70%都是水，因此，正确喝水，对于降低尿酸水平来说，至关重要。在喝水的同时，最好加入一些小植物——念露菊，利于调节尿酸水平。念露菊，富含胆碱，是降尿酸的必需物质，每天适量补充，不仅可抑制嘌呤向尿酸转化，减少尿酸结晶析出，还能减轻肾脏代谢负担，预防痛风。

 

第2件、控制饮食

 

平时对于饮食上一定要进行控制，少吃含有高嘌呤的食物。多吃蔬菜水果，有利于尿酸盐的溶解，有助于减少结晶的形成。

适当摄入维生素C、B族维生素等营养物质。减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓汤、海鲜等。减少总热量摄入，避免肥胖，对控制尿酸水平有帮助。减少蛋白质摄入，每日以1kg体重1g蛋白质为宜，病情严重时，控制在0.8g。

 

第3件、做有氧运动

 

有氧运动也是降尿酸有效的辅助方法。 运动可以增加脂肪的消耗，预防肥胖或者减轻体重，还能促进新陈代谢，有助于尿酸的排出。运动要注意中低强度，如打乒乓球、慢跑、游泳、骑自行车，每周运动5次以上，运动要坚持至少30分钟。

 

健康小提示：

注意及时检查尿酸值，在临床上， 男尿酸正常值：149～416umol/L。女性尿酸正常值：89～357umo1/L。如果超出指标的话，就是高尿酸了。

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43岁男子，尿酸高达780，肾衰入院，医生惋惜：1种"水"喝得太多

 

 

尿酸是各种嘌呤的代谢物，在肝脏中合成并被肾脏代谢。一般来说，男性尿酸高的可能性高于女性，因为女性体内的雌性激素，可以起到抑制尿酸的作用。当男性血尿酸值长期高于420μmol/L时，女性高于360μmol/L，就会被诊断为高尿酸血症。

 

 

当尿酸高到一定程度时，处于过饱和状态，还会形成尿酸结晶，加速痛风石的形成，对关节的软组织造成损伤，引起炎症，甚至诱发肾功能衰竭。

 

患者姓吴，今年43岁，患有痛风好几年，但是，平时在饮食上很少会有忌口。最近一段时间，吴先生痛风频繁发作，疼痛难忍，只好让家人到医院就诊。

 

医生了解到他的病史后，对他进行了血液检查，结果显示尿酸高达780，且存在肾衰竭的迹象。医生立即为他安排降尿酸，嘱咐他一定要多喝水并注意饮食，因为就医及时，吴先生这次暂时脱离了危险。回到家后，他每天都会喝很多水，做到饮食节制。但是，几天后吴先生到医院检查后，肾衰竭更严重了，立即将他安排在重症监护室。遗憾的是，吴先生在重症监护室接受了约5天的治疗，还是因肾衰竭离世了。

 

 

为什么严格按照医生嘱咐，患者还是因肾衰竭走了？

  

  

原来，吴先生平时很少喝水，觉得"没滋味"，但却十分喜爱喝果汁。吴先生爱人觉得，买来的果汁含有许多添加剂，不健康，所以，就自己榨果汁给吴先生。

 

吴先生每天都要喝上一瓶果汁，却不曾想，正是因此害了自己。虽然，自己鲜榨的果汁，无添加，更营养，但却不宜天天喝。

 

果汁中，含有大量的果糖，在人体内分解后，会直接产生尿酸，导致尿酸飙升。同时，果糖又会减少肾尿酸排泄，进一步导致体内尿酸升高。

 

人体的尿酸排泄，主要依靠肾脏来完成。一旦，体内堆积大量尿酸，沉积在肾脏中，会严重损害肾脏健康，甚至诱发痛风性肾病、肾衰竭、尿毒症。肾脏受损，又会进一步影响尿酸排泄，加重体内尿酸水平，陷入恶性循环。在高尿酸，导致的肾病中，男性要高于女性，需格外注意警惕。要知道，一次吃三个橙子很困难，但三个橙子榨成果汁，却可轻松喝掉。因此，饮料虽好，不可多饮，更不要当水喝。

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到了快中午的时候，关节外科的门诊来了一位男子，他虽然不胖，但身体看着很壮实，拄着双拐就进来了，跟着男子的妹妹，手里拎着片子袋，医生简单的询问了男子的情况，得知男子两条腿的股骨头坏死了，现在不住拐根本走不了路。

 

 

大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊，现在症状又这么重，只能换假的了（髋关节置换）”医生看了片子后又问：“经常喝大酒吗？还是曾经大量用过激素，比如地塞米松，甲强龙之类的”。大哥说：“唉，我都不喝酒，大概1年半前，我从我们县医院做过化验，然后我们村的赤脚医生看了说我是布病（布鲁氏杆菌病），连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了，才38，就这样了”医生一声叹息后说。

 

为什么输了三个月的激素，就股骨头坏死了呢？临床上股骨头坏死的最常见三大原因：

 

一，髋部骨折后的股骨头坏死，髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折，尤其是股骨颈骨折后，损伤股骨头血液的供应，发生股骨头坏死，这种多见于骨质疏松的老年人。

 

二，就是大量饮酒后的股骨头坏死，大量饮酒伤肝，这个大家都知道，酒精性肝硬化，最后发展为肝癌。但很多人可能不知道，大量长期饮酒后，可能你的肝还很顽强，股骨头却先倒下了。

 

三，就是这位大哥这种情况，大量应用激素（老百姓说的激素一般特指糖皮质激素），大量应用激素后，易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎，骨小梁疏松，股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗，就很简单了，早期就是对症保守治疗，严重者髋关节置换。

 

 

股骨头坏死很常见，但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢？原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子，布鲁氏菌抗体测定阴性；没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史；也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此，这位大哥感染布病的可能性很小，也就是说，平白无故应用三个月的地塞米松，最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

 

最后，想在这里提醒大家，如果身体哪里不舒服，一定要去正规的医院就诊。，以免造成不必要的遗憾。

在很多人的常规认识当中，大便带血只是因为自己得了痔疮，并无大碍。一般会选择去药店买一些痔疮膏自己治疗，并不会立刻到医院检查。然而造成这种便血的原因都是痔疮吗？

 

 

下面用两个真的故事回答：

 

45岁周先生，发现便血1年多，在这期间一直认为自己是得了痔疮，并未重视。当出血时就用痔疮膏，没有便血照常工作生活，一直到自己发现痔疮膏对自己的“痔疮”无效后，才到医院检查，到医院一查，结果是低位直肠癌，晚期。后来，周先生接受了手术治疗，由于到了晚期，肿瘤切除的范围较大，失去了肛门。在接下来的日子只能带瘘生存，严重的降低了生活质量。周先生后悔不已……

 

40岁李女士，20年前因为便血诊断过痔疮，后来用了一段时间痔疮药后症状好转。直到半年前，李女士发现自己出现了相似的症状，由于以前诊断过痔疮，加上上一次的检查让自己痛苦不堪，放弃了再次去医院求医问药，继续用上了以前用过的痔疮药。但是并没有好转，一直到自己反复出现便秘，这才到医院检查，诊断结果是晚期直肠癌，错过了最佳手术时期，只能接受化疗和一些对症治疗。

 

那么，如何正确的区分痔疮和直肠癌呢？

 

痔疮的便血颜色是鲜红的，不会混杂着粘液，手纸带血或者血液附着在大便上；而直肠癌的便血颜色稍暗，而且常常夹杂着粘液；痔疮并不会引起大便习惯的改变，直肠癌会有大便习惯的改变，大便变细，时而便秘时而腹泻等，除此之外，直肠癌患者还会出现体重不明原因的减轻。

 

 

如果自己不能依据症状准确的区分这两种疾病，最好到医院做相关检查，最简单的就是肛门直肠指诊，大多数的直肠癌可以通过直肠指诊摸到，但是由于门诊医生检查的局限性，指诊并不能诊断任何类型直肠癌，为了确保万无一失，可以选择电子直肠镜能准确的鉴别直肠癌和痔疮。

 

生活中如果发现了上述类似症状，为了避免耽误病情，能够得到及时的治疗，切勿自行处理，要相信具有专业知识的医生，及时到正规的医院做相关检查和治疗。平时注意自己的饮食习惯和生活方式，也能够有效的减低患有直肠癌的风险，如减少高蛋白高能量饮食，尽量多吃些高纤维素食物，这样有益于肠道的健康；近些年，癌症越来越趋于年轻化，可以定期做一些相关体检，做到早发现，早治疗。

来自江苏的老张，是一家化工厂的普工，妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者，自从被检查出乙肝病毒，老张平时生活中格外小心，从不碰烟酒，也很少吃油腻的食物，有时候还会抽空去医院检查身体，各项指标还算稳定。

 

可就在去年，老张被检查出了肝癌，这让老张一家人都无法接受，自己仅仅一年的时间，怎么会患上肝癌？

 

 

医生：1种食用油是“祸患”，天天吃可不行

 

老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯，后来从老张妻子处得知，老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油，老张妻子每次都闻到这种油的香味，所以买来一大桶在家里。

 

医生称，这种市场上卖的土榨花生油，没有经过专门的食品检测，很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变，就会残留大量黄曲霉毒素，这种物质会破坏肝脏细胞，诱发肝脏病变，甚至出现癌变。老张本身患有乙肝，加上长期吃这种花生油，肝病逐渐演变为肝癌。

 

 

肝病不是一蹴而就，身体一旦出现这些表现，要急需养肝了

 

1、粉刺：肝脏负责人体新陈代谢，如果肝脏代谢失常，皮肤分泌油脂的功能被破坏，皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，形成痘痘，导致脸上痘痘非常多。

 

2、指甲凹凸不平：平时注意观察，如果发现自己的指甲凹凸不平，上面有很大竖线，说明体内存在大量肝毒，导致指甲肝血不足，出现异变。

 

3.经常凌晨两三点惊醒：如果晚上睡觉的时候，总很难入睡，而且睡觉之后也容易被惊醒，说明肝脏内有炎症，导致身体肝火旺盛，影响睡眠。

 

 

4.心情低落易怒：肝脏是人体心情的调节器，如果肝脏内毒素过多，就会影响身体新陈代谢，导致心情变得烦闷抑郁，容易发脾气。

 

生活中想要保护肝脏健康，要谨记这2点

 

1、补充硒元素

 

日常养护肝脏，可以多补充对肝脏有益的硒元素，这种物质可以促进肝脏细胞修复。

 

2、注重体检

 

 

肝脏具有一个特点，因为肝脏周围没有痛觉神经，所以肝脏细胞受损的时候，身体很难察觉，只能通过定期体检，才能够尽早筛查出肝病，保护肝脏的健康。

记得是刚到医院上班不久，还在ICU转科时发生的一件事，至今让我刻骨铭心:

 

25岁的小伙子小王，长得帅气、精神，一直被父母当做心头肉，不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。

 

三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化，回来后喝不惯家里的白开水，加上母亲爱子心切，给孩子一口气买了几十箱的饮料，堆得整个房子都是，饮料也就成了小王的"白开水"。

 

 

学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬，成天奔波于酒席之间，回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌，父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了，这天早饭后，父母想让小王陪他们去超市逛逛，小王说瞌睡不想去，父母也就没再勉强。

 

直到吃下午饭时小王还是没有起床，母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实，就给小王吃了点安眠药，想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床，此刻父母才发现情况不对，急忙送去医院急诊室。

 

 

到急诊室时小王呈昏迷状态，测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L，急诊医生查体、问诊、结合实验室检查，明确诊断:酮症酸中毒，而且已累及多脏器功能受损，马上转入ICU重症监护室。

 

看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜，虽然经多科室会诊，高级生命支持，血滤等等治疗，最终还是没有挽留住这个年轻的生命。

 

仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了，他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实，他们始终认为孩子是因为太累了，在安眠药的作用下睡的太沉了......

 

悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚，让这对老人一下子苍老了许多……

 

 

经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料，矫情，饮料还能喝死人？"，是的，饮料确实能喝死人，不是亲眼目睹过，恐怕我自己都很难相信！

 

而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。

 

那么，喝饮料对人体会有哪些危害？

 

一、糖尿病、酮症酸中毒:

 

饮料中含有大量的碳水化合物，就是我们常说的糖分，会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

 

二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:

 

长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸，形成高尿酸血症，从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷，会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松，造成各种骨折。

 

三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。

 

最后，谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵，且喝且珍惜"。

现在的中老年人群，有“四怕”，其中三个大家应该不陌生了，那就是我们常说的“三高”，高血脂让人胆战心惊，高血压让人坐立不安，高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸，也是让人发愁的问题。

 

其实很多人可能还不了解，体内尿酸过高会对身体有什么影响，我们常常开玩笑说的“痛风”，其源头就是高尿酸，因为体内的尿酸不断沉积在身体各处，慢慢形成结晶，而这种结晶存在于我们的关节部位，就引发了痛风。

 

尿酸一高，身体会出现明显“信号”，别不当回事

 

关节疼痛红肿

 

正常情况下，我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的，当尿酸结晶沉积在各处的关节内，就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时，身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话，可能是痛风已经找上门了。

  
突然少尿或无尿

 

排尿的时候，其实也能带出一部分的尿酸，所以我们建议体内尿酸过高的人，日常生活中一定要多喝水，加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多，已经堵塞到肾小管了，那就会影响我们的正常排尿，希望大家能准确判断。

 

半夜出现不适

 

不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历？这其实很常见，但有的人却比较不幸，他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的，这种现象一般会发生在痛风患者身上，经常睡得好好的，突然关节部位传来钻心的疼痛，早期一旦发现，就应该及时处理，以免病情继续加重。

  
在大部分人的印象里，痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精，但随着社会的发展，大家发现，即使从来不喝酒的人，也躲不过痛风“登门”。

 

 

 

厨房里4种常见的调味品，是痛风的“加速器”，要管住嘴

 

鸡精

 

经常做饭的人，应该很熟悉家里的调味料，什么都可以却，盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用，平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精，能不用就尽量不用，因为鸡精中含有很多成分，对健康是没有好处的，尤其是核苷酸，进入人体经过代谢后会形成尿酸，加重病情。

  
蚝油

 

无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤，蚝油都是少不了的调味品，就连平时吃火锅，大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说，蚝油可能只有好处，但因为其原材料的原因，蚝油虽然味道鲜美，却也含有大量嘌呤物质，如果长期食用的话，会不利于痛风病情的恢复。

 

豆豉酱

 

虽然现在的调味料五花八门，但大家平时常用的，还是那几样，其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少，但因为它的原材料是黄豆，也含有不少嘌呤物质，如果痛风患者不注意忌口的话，可能要受到疼痛的折磨。

  
糖

 

我们每天在吃东西的时候，可能不会去考虑这些制作精美的食物中，到底含有哪些成分，这种想法看似破坏气氛，却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物，尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中，所含有的糖分可能超乎我们想象，经常食用这类型食物，尿酸超标不是难事。

  
总结：其实，对于普通人来说，在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了，但对于痛风患者而言，一不小心吃多了这类食物，遭罪的还是自己，希望大家能多加注意。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

53岁徐先生，10年前诊断高血压，一直服用降压药。

 

近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适，遂入院检查，被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好，然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利，后未再入院复查过相关指标。

 

问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？

 

 

依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标

 

依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为了方便记忆，我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实，普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而，该类护肾药物被视为一把双刃剑，用在不适宜的患者身上，也可能成为伤肾的凶手！

 

因为肾脏是一个血流很丰富的脏器，对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者，在服用普利类降压药后，反而会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐水平升高。如持续升高，可引起急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。

 

因此医生忠告：长期服用普利类降压药物，千万不要忽略了定期复查指标，否则可能血肌酐升高，都不知道，继续服药，导致肾衰乃至尿毒症悲剧！

 

 

普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？

 

（1） 引起血肌酐升高。

 

尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始，用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上，且呈现持续升高，应及时停药，在医师的指导下试用其他类降压药物。

 

（2） 引起高血钾。

 

应注意定期监测血钾。

 

（3） 引起干咳。

 

发生率为1%以上，亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用，并及时告知医师，在医师的指导下换用沙坦类降压药。

 

除了以上提到的副作用外，血管神经性水肿，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适，头痛、皮疹等，也值得引起注意。

 

结语

 

对于高血压患者，降压治疗是终身的。综上所述，对于肾功能良好的患者，普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者，却可导致尿毒症等不良结局。那么，除了生活中应注意的细节外，高血压患者在服用普利类药物的时候，不能只盯着血压水平，还应注意定期咨询医师，复查血肌酐、血钾等相关指标，了解身体的变化过程，做到及时调整药物。

37岁的吴先生最近一段时间总是感觉肩膀疼痛，一直以为是普通的肩周炎，也没当回事，就自行贴了止痛膏药缓解症状。

 

但是贴了一段时间后症状不但没减轻，反而越来越严重。于是就赶紧去医院做检查。检查结果：右肝内实性偏高回声，建议进一步检查；慢性肝病表现；后续的CT、MRI检查结果却让他慌了，确诊为肝癌晚期。

 

吴先生却很疑惑，我就是右肩疼痛，怎么患上肝癌了呢？这在医学上有个名词叫做反射痛，右肩是肝脏的反射区，当肝脏出现问题的时候，可能会出现右侧肩膀疼痛，例如胆囊炎，胆结石，肝癌等。而且根据肿瘤生长发育，如果侵袭周围的神经组织，就会出现右侧肩膀疼痛，有些时候表现为右上腹疼痛。后来经过全力救治，3个月后吴先生还是不幸离世了！

 

医生总结病史，指出吴先生肝癌发病的原因有2个：第一，吴先生之前就检查的有乙肝，吃了一段时间的抗病毒药之后，就自行地停止用药了；第二，吴先生喜欢吃花生，平常就一次性从市场买很多回家库存，有时候花生都发霉了还继续吃，就是这两个错误的做法才导致了吴先生由慢乙肝快速进展到肝癌晚期！

 

从慢乙肝到肝癌，吴先生的2个错误值得警惕！

 

肝脏是代谢酒精主要部位，并且酒精会在肝脏内转化成乙酸及乙醛等有害物质，长期饮酒的话就会造成肝脏的损伤，会出现肝硬化、肝纤维化，甚至肝癌等严重后果!除了酒精，以下2个原因不容忽视！

 

(1)乙肝患者未经过有效的抗病毒治疗

 

据报道，在全球范围内，大约有5%的乙肝感染者接受了有效的抗病毒治疗，而未经过抗病毒治疗的乙肝患者往往会引起肝脏的肝硬化、纤维化以及肝癌等病症。口服抗病毒药物是治疗慢性乙肝的主要方法，主要是通过阻断病毒的复制来达到治疗乙肝的目的。

 

如果病毒长期的被抑制，乙肝患者的炎症就会得到有效的缓解。在乙肝表面抗原（HBsAg）没有得到有效的转阴时，如果停止抗病毒药物的使用，那么引起乙肝病毒复制的抑制作用就会消失，病毒就会重新并且大量的再次复制，并且感染新的肝细胞，就可能会导致人体出现较为严重的免疫应答反应，从而对肝细胞造成大量的损伤，并出现严重的肝炎发作，甚至会引起肝衰竭、肝癌等病变。

 

因此，乙肝患者一旦开始接受抗病毒治疗，就一定要遵医嘱，不能随便地停药，任何不良的依从性都可能会出现严重的后果！

 

(2)霉变食物

 

我们知道发霉的大豆、玉米、花生等食物不能吃，因为这些霉变的食物中含有较高的致癌物质黄曲霉素，吃了之后就会有很大的患肝癌的风险。

 

目前为止，黄曲霉素是所知道的导致癌症发生的比较强的一种化学成分，并且黄曲霉素比较耐高温，280摄氏度高温才能把它裂解杀死，平常的食物加工温度无法破坏其成分。并且在肝脏内黄曲霉素不能降解，一旦蓄积到一定程度时，就可能会引起癌变。因此，在日常生活中我们不能吃霉变的食物，并且要及时更换餐具，防止霉变！

 

 

结语

 

总之，吴先生的病例提醒我们，在日常生活中，要合理控制和和治疗肝炎，不能随便停药，要做到定期复查，并且要远离致癌物，改变不良生活习惯，才有可能使肝功能持续保持正常，从而保证身体健康。

 

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参考文献

[1] 郭士祥,郑云凤.重视肝癌的诱因及对高危人群的防癌检查[J].当代医药论丛,2012,10(007):100-101.

[2] 崔英健,王健,项桂菊.慢性乙肝,原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义[J].现代预防医学,2007,34(22):4217-4217.