高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

肺动脉高压种类较多，不同类型的肺动脉高压的治疗方案有所不同。对于病情稳定的患者，可选用药物治疗稳定病情，主要于用于病情稳定，并不能用于治愈肺动脉高压，肺动脉高压要治愈，需要手术治疗，本病一般属于长期持续性治疗。

 

 

一、肺动脉高压的一般治疗

 

给氧治疗：患者发病肺动脉高压后，肺循环功能受阻，心肺功能不佳容易导致患者血氧饱和度下降，引起诸多不良反应。因此，在一般治疗方式中，给氧治疗是最为常见的治疗方式，其目的是为了保持患者血氧饱和度维持在正常水平。
感染预防：感染预防治疗，在季节交替时期，流感盛行，肺部感染会导致患者病情加重，因此需要预防流感，降低感染风险。患者在疾病稳定期，可以适当进行有氧运动，适度活动身体有利于提高自身免疫力，改善心肺功能，提高耐力。
避免低氧环境：肺动脉高压患者应该尽量避免进入高海拔地区旅游或航空旅行，有以上计划需要在医生指导下进行给氧支持，保证血氧饱和度。
药物治疗：在肺动脉高压疾病初期，可采用地高辛、多巴酚丁胺、华法林等药物，根据患者基础疾病情况选择药物治疗方案。

正性肌力药物：对于肺动脉高压合并心功能不全或心律不齐患者，可使用利尿药、地高辛治疗，也可选择多巴酚丁胺一类的正性肌力药物。
抗凝药：为了预防患者由于血氧饱和度较低，出现肺动脉血栓情况，可适当使用华法林等抗凝药。
肺血管扩张剂：为了降低肺动脉压力，改善肺血管重构情况，临床常用肺血管扩张剂对肺动脉高压患者进行治疗，常见的有内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物等，该类药物能够有效扩张血管，对肺动脉进行有效减压。

二、手术治疗

 

手术治疗是肺动脉高压患者慎选的治疗方式，由于手术治疗需要进行麻醉、机械通气，对心肺功能较差的患者来说，具有较高的风险。药物治疗对于大多数患者来说能够起到较好的治疗效果，非必要时应该尽量避免手术。成年患者病情严重时，可采用心肺移植手术治疗。

 

 

三、中医对肺动脉高压的认识

 

中医可通过中医辨证雾化疗法、针灸法、拔罐法、电针疗法等进行治疗肺动脉高压。肺动脉高压是肺心病形成的关键，对肺动脉高压的控制，是减缓肺心病发展的重要一步。操作方法包括外治法和内治法，外治法中医辨证雾化疗法、针灸法、拔罐法、电针疗法等。外治方法常常选取天突穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴等穴位进行治疗，而内治法主要是口服中汤药进行治疗。

高血压，大家应该都不陌生，可能身边也有患该病的朋友。患上该病后，需要一直服用降压药。病情控制稳定的人，看起来和正常人区别不大，不影响正常生活，但如果病情没控制好，将会给身体带来不可逆的伤害，甚至威胁生命。

 

 

现在患高血压的人也越来越多，所以平时血压不稳定的人，应密切关注自己的身体状况，如果你有以下4种表现，或代表高血压已经来了。

 

头晕头痛

 

血压出现异常时，脑部血管会受到影响，此时可能导致大脑出现供血不足的问题，那么，患者就会有头晕头痛等不适症状。当然，头晕头痛的出现，也可能是由别的问题引起的，如果一段时间内，经常出现该现象，最好检查一下，了解原因。

四肢无力麻木

 

血压异常，不仅影响脑部血管，也很可能导致心脏出现缺血现象，长期下去，各个脏器得不到足够的供血量，降低脏器功能，人也很容易有疲劳、疲惫感。而且总感觉四肢无力，使不上劲。

 

视力下降

 

体内血液出现异常，可能会加大血液对血管壁的压力，那么视网膜动脉就会受到影响，从而导致视力模糊。如果视力变差不是由眼周疾病引起的，那就很可能是血压问题造成的，一定要引起重视，避免出现视力恢复不了的情况。

 

 

失眠、心悸

 

导致失眠的原因很多，高血压也是其中之一。如果你一段时间内，经常失眠，做噩梦，还有心慌、气短心悸等症状，就需要考虑是不是血压升高了，引起重视。

 

高血压患者，想要稳定血压，做好“4步走”，血压或悄悄降下来

 

多吃蔬果和钾、镁含量高的食物

 

血压异常的人，应多吃些脂肪量低的蔬菜水果，有研究证实，低脂肪饮食，和钾、镁元素均有降压的功效。含钾量高的食物，比如香蕉、绿叶蔬菜和根茎类蔬菜等等，而含镁量高的食物，比如菠菜、桂圆和香菇等。不过这里要提醒一点，不是所有蔬菜，高血压患者都可以吃的，尤其是芹菜、茼蒿和茴香这3种，因为它们中含有的钠元素较高，吃多不利于稳定血压。

每天一杯牛奶

 

经常低钙饮食，容易升高血压，而且体内钙质不足，也会导致骨质流失加快，所以建议每天一杯牛奶，可以选择脱脂或低脂的牛奶类，或者食用酸奶。如果实在不确定选择哪种，可以在医生的指导下进行选择。

 

摄入大豆蛋白和鱼类蛋白

 

如果体内蛋白质不足，血管细胞代谢受到影响，进而加剧血管的老化，也就促进高血压的形成。所以对正常人，以及血压异常的人来说，都应该重视蛋白质的摄入。相对其它蛋白质而言，大豆蛋白和鱼类蛋白进食后，会更有益于血管健康。

  
多喝降压茶

 

水能为身体及时补充水分，也能稀释血液，降低血液粘稠度，进而减轻血管的压力。如果喝水量少，血液循环受阻，血压也可能升高。所以在喝水这方面，我们不能忽略，在水里加入青钱柳叶、菊花、决明子、牛蒡根和葛根等草本植物，能更好地帮助我们控制血压。

随着生活水平的提高，人们对健康的关注度越来越高。很多人会在体检时发现自己血压升高，或者在出现严重的心、肝、肾、眼底等并发症后，发现高血压。

 

那么，如果已经被确诊为高血压，在日常生活中需要注意些什么才能尽最大程度的保护好自己的血管，避免并发症的出现？

 
一、最重要的就是按时服用降压药

高血压的病因是比较复杂的，往往是遗传、不健康的生活习惯、环境、心情等多种因素共同作用的结果，而且随着年龄的增大，血管的条件下降，调节血压的能力也就相应的减弱，因此需要服用降压药来将血压控制在一个相对平稳的状态上。服药时，最大的忌讳就是吃吃停停。

 

 

有的人认为自己服用一段时间药物后血压已经降至正常，就可以停药了，这种做法是很危险的。此时正常的血压是在服药的基础上形成的，停药后血压会回到之前的水平甚至更高，血管反复的收缩、舒张，动脉硬化的速度会明显的加快，之前的所有努力都会前功尽弃。因此，大家对于服用降压药一定要有一个正确的认识。

二、饮食要合理

高血压的患者饮食要尽量以低盐、低脂、低糖为主，其中最重要的是食盐的含量，一定要控制在8g以下，最好可以在5g以内。另外，对一些食物，如大枣、牛奶、鸡蛋，要有一个正确的认识。这些食物中都含有丰富的营养，不是不能食用，而是在摄入时一定要注意把控量。任何食物一次性食用过多都是不合适的。

三、养成运动的好习惯

每天20分钟的有氧运动不仅可以促进全身的血液循环，还能够降低胆固醇，促进胃肠蠕动，改善睡眠等。运动时要注意：有氧运动最好，如骑车、慢跑、太极等，避免太剧烈的活动，而且运动量要缓慢的增加，不要一次运动量过大。

四、情绪要尽量保持平稳

血压与情绪的关系特别密切，诊断为高血压后不必紧张，紧张的情绪反而会调节体内的激素水平，造成血压的升高。很多脑出血或者脑梗均发生在情绪过激之后，因此保持健康的心态很重要。

 

当然，还有一些其他方面需要注意，如戒烟、限酒、减肥等。要控制好血压，必须从日常生活的小事做起。

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高血压不可能凭空产生，我们平常说的肥胖、高血糖、高盐饮食等都是高血压的危险因素，可能引发高血压。虽然我们对于其中的引发机制还没有真正弄清，但是通过控制这些因素，确实可以在一定程度上缓解甚至逆转高血压！

 

我国高血压防治指南中指出，对收缩压低于160mm汞柱，而舒张压低于85mm汞柱的高血压人群，进行3-6个月的生活方式干预，其中的大部分都能成功把血压降下来，而无须药物的干预！

 

避开生活中的危险因素，高血压也会对我们“绕道而行”！今天为大家带来了最全的“逆高”生活处方，教大家如何在家轻松“自愈”高血压！

 

处方一：少钠多钾

 

生活中有很多“升压剂”，钠盐就是其中之一。血浆中的钠盐具有很强的吸水能力，会吸引组织液中的水分进入血管中，引起血量增加而使血压上升。所以高血压患者平时在做菜时就要尽量减少放盐。

 

 

除此之外，我们也要注意避开那些本身就含有很多钠的食物，比如虾皮、榨菜、话梅、辣条、香肠、方便面等。其中，每100g虾皮中就含有5057mg钠，而每100g大米只含有钠盐21.5mg。鸡精、酱油等“藏钠”的调味品也要注意避开。坚持下去，控制自己每天摄入的钠盐不超过2400mg，就能总共获得2-8mm汞柱的降压效果！

 

钾盐则是对抗高钠的最强“帮手”！有研究表明，一单位钾的降血压作用，能抵消三单位钠的升血压作用。榛蘑、黄豆、紫菜等都是含钾比较高的高钾食物，这里推荐给大家。

 

处方二：减轻体重

 

大量研究都表明，肥胖和高血压密切相关。减肥一旦成功，降压也就不远了。那么，减肥的具体标准是什么呢？

 

第一个标准是身体质量指数，也就是我们常说的BMI指数，它等于我们的体重除以身高的平方。这个标准要控制到24以下。第二个标准就是腰围，男性要控制到90cm以下，女性则要控制到85cm以下。有研究表明，肥胖型高血压患者每减重10kg，就能收获5-20mm汞柱的降压效果！还在等什么，快来加入“减肥大军”吧！

 

 

处方三：加强运动

 

要想降压，运动的持久和强度就缺一不可。我们每周要进行5-7次中等强度的运动，每次以30min为佳。慢跑、上楼梯等都是一种不错的中等强度运动，坚持下去，就能收获4-9mm汞柱的降压效果。

 

处方四：戒烟戒酒

 

烟、酒都是高血压的危险因素。所以对于高血压患者来说，戒烟戒酒就势在必行了。

 

 

谁说生活处方就逊色于药物处方？生活调好了，药物根本不需要！除了上述基本生活处方外，还另有一些要注意的细节。比如，椰子中就含有一定的升压物质，我们不能多吃；调节心情，保持放松对于降压也有一定的好处……完美遵照这些生活处方，再多留意一些降压小细节，逆转高血压再也不是梦！

现如今高血压已慢常见病和高发病，其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害，心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳，引起的心脏结构和功能改变的状态。包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

 

 

这就要求我们认真审慎的面对这个疾病，早期高血压，一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等，医生会结合这些情况，为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中，寝食起居要适宜。如果您的体重比较大，那就应该减重减脂了；如果您平时吃饭口味比较重，吃盐比较多，那应该清淡饮食，严格控制每天摄入盐的含量；如果您平时吃的比较油腻，那今后应该少吃一些油腻的食物，少吃含胆固醇较多的食物；要戒烟戒洒。另外，大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大，平时生活中总是避免不了各种应酬，所以大家要尽量调控好自己的心情，只有心情舒畅才有利健康。

 

 

总之，面对高血压，一方面要规律服用药物治疗，另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻，因为我们人体都存在代偿功能，血压长期居高不下，使得加重心脏负荷，那为了适应这个高负荷，心脏被迫改变，维持一个相对的平衡，但是，这个平衡随时间的推移会被打破，心脏总有承受不了的时候。

 

当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿；久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰（收缩期或舒张期心功能减退）的防治。

 

总而言之就是，面对高血压心脏病，首先要控制好血压；如果高血压已经累及心脏，那就要及时治疗，临床上一般对于收缩性心衰，建议使用ACEI，β受体阻滞剂，利尿剂等药物治疗。

胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧支循环。其常见原因是肝硬化引起的门脉高压、非肝硬化门静脉血栓或布卡综合征。可通过一般治疗、药物治疗或手术治疗等方式进行治疗改善。

1.一般治疗：如果病情并不特别严重，需要调整生活方式，注意合理饮食，多吃一些清淡容易消化的食物，避免吃粗糙或难以消化的食物。

2.药物治疗：对于胃底静脉曲张出血时，可以根据出血情况联合使用特利加压素，减少门静脉血流量降低门脉压力，从而止血。

3.手术治疗：在病情比较严重，药物治疗后并没有理想效果，对于反复出血的食管胃底静脉曲张，可以通过静脉支架分流术治疗，是属于微创手术，创伤是较小的。当出现呕吐和腹痛等症状时，应注意根据具体病情来制定相应的治疗方案，可以选择进行硬化剂、组织粘合剂或皮圈套扎等治疗方法。因此，如果出现以上症状，应及时咨询专业医生的建议进行诊断治疗改善。

门脉高压是指门脉系统内的血压升，通常是由于门脉血液流通受阻引起的，其病因主要有肝硬化、肝血栓形成、肝血管瘤等。

1.肝硬化：肝硬化是最常见的门脉高压的原因。是由于长期的肝疾病（如慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等）引起肝脏组织的破坏和纤维化，导致肝脏血管阻塞，血液难以顺利通过，从而增加门脉压力。

2.肝血栓形成：肝血栓形成是指门静脉或其分支的血栓形成，阻碍了血液的正常流动，导致门脉高压。

3.肝血管瘤：肝血管瘤是一种血管畸形，可以增加肝脏内部的血流阻力，导致门脉高压。

此外，肝门区肿瘤、肝静脉阻塞等，都可导致门脉高压的出现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。避免病情持续加重，而影响到患者身体健康。

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

输尿管疝是指输尿管末端形成囊肿突入膀胱中，通常由先天性输尿管开口狭窄所引起。输尿管疝的主要症状是在腹股沟区出现肿块，这主要是由腹腔内游离脏器如小肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等，经输尿管口进入膀胱所形成的。这些器官进入膀胱后无法回到原来的位置，形成了所谓的“疝”。输尿管疝的形成与患者的体质也有很大关系，咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等因素都可能导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器进入膀胱。

如果患侧的输尿管出现扩张，可能会出现患侧的肾盂扩张的症状。同时，由于腹腔内负压增加和尿道的阻塞，可能会出现反复尿路感染、膀胱结石等问题。如出现相关症状，建议尽早就医，以确定病情。在接受治疗时，除针对具体症状进行药物或手术治疗外，还应注意预防咳嗽、便秘等可能加重病情的因素。

脾大合并门脉高压并非晚期疾病，而是肝硬化失代偿期的表现。

肝硬化失代偿期患者会出现肝功能减退、门静脉高压、脾功能亢进等症状，其中脾大是常见表现之一。

失代偿期肝硬化治疗难度较大，主要采用保肝、对症治疗等方法，延缓病情进展，控制并发症。

在饮食方面，患者应注意忌酒、忌辛辣刺激性食物，避免进食难消化的食物，以免引发肠胃出血。

脾大门脉高压可以通过治疗缓解症状，但能否治愈取决于具体病因。治疗目标主要是减少脾功能亢进，降低门静脉压力，预防并发症。

脾大可由先天因素或肝硬化引起。如脾大由肝硬化引起，患者需注意饮食，避免进食高蛋白、高脂肪食物，以免引发肝性脑病等并发症。

当脾大伴有脾功能亢进时，可能需要手术治疗以缓解症状。

近年来，门脉高压症作为一种常见的肝脏疾病，其诊断和治疗一直是医学界关注的焦点。空军总医院作为我国医疗领域的佼佼者，于2014年10月24日至26日成功举办了“中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟门脉高压专业委员会成立大会暨第三届门脉高压介入诊疗高峰论坛”。本次大会汇聚了来自全国各地的知名专家，共同探讨门脉高压症的诊断和治疗新进展。

大会邀请了北京大学人民医院肝胆外科冷希圣教授、第二军医大学东方肝胆医院介入科杨业发教授、第四军医大学唐都医院肝胆外科鲁建国教授等22位国内知名专家进行专题演讲和手术视频演示。与会专家们就门脉高压症的介入治疗、药物治疗、手术治疗等方面进行了深入探讨，并分享了各自在临床实践中的宝贵经验。

本次大会还成立了“中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟门脉高压专业委员会”，由空军总医院放射科褚建国教授担任主任委员。褚建国教授表示，此次大会的召开，不仅为门脉高压症的诊断和治疗提供了新的思路，也为我国门脉高压症诊疗事业的发展注入了新的活力。

本次大会的召开，对于提高我国门脉高压症诊疗水平、推动门脉高压症诊疗技术的发展具有重要意义。相信在广大医务工作者的共同努力下，我国门脉高压症诊疗事业必将取得更加辉煌的成果。

肝硬化是一种严重的肝脏疾病，它会导致肝脏结构和功能的严重损害。一旦发生肝硬化，就无法逆转，只能通过治疗尽可能控制病情的发展。

免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，近年来在肝硬化治疗中逐渐崭露头角。免疫治疗通过激活和增强患者自身的免疫系统，来攻击和清除导致肝硬化的病原体或异常细胞。

自身免疫性肝硬化是肝硬化的一种类型，主要由自身免疫性肝病引起，如自身免疫性肝炎。中医学认为，当人体正气不足，对湿热和毒素的抵抗力减弱时，容易导致自身免疫性肝病，进而发展为肝硬化。

肝硬化患者常见的并发症包括食管和胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾功能不全等，严重威胁患者生命。肝硬化的病因多种多样，包括酒精和丙型肝炎病毒感染、脂肪肝、免疫疾病、药物或化学毒物等。

肝硬化的治疗包括病因治疗、抗炎和抗肝纤维化治疗、并发症防治等。对于符合适应症的患者，可以考虑肝移植手术。

除了药物治疗和手术治疗外，肝硬化患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活态度，戒烟戒酒，避免使用损害肝脏的药物，并定期进行复查。

免疫治疗在肝硬化治疗中的应用前景广阔，但仍需进一步的研究和探索。未来，随着免疫治疗的不断发展和完善，将为肝硬化患者带来更多的希望。

门脉高压是肝硬化晚期常见的并发症之一，严重威胁患者的生命健康。近年来，随着介入治疗的不断发展，经皮穿肝胃食道静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾脏栓塞术（PSE）成为治疗门脉高压的有效手段。

PTVE是一种微创介入技术，通过穿刺肝内门静脉分支，将导管送至胃食道曲张静脉进行栓塞，从而达到治疗门脉高压的目的。PSE则是通过栓塞脾脏，减少脾脏血流，降低门静脉压力。

PTVE PSE治疗门脉高压具有以下优势：

1. 微创性：手术创伤小，恢复快。

2. 安全性：手术风险低，并发症少。

3. 疗效显著：能够有效降低门静脉压力，减少出血风险。

4. 可重复性：对于反复出血的患者，可重复进行治疗。

PTVE PSE治疗门脉高压的适应症包括：

1. 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，不愿或无法进行外科手术的患者。

2. 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，外科评价无手术条件的患者。

3. 已行外科脾脏切除和断流术，再发食管胃底静脉曲张破裂出血的患者。

PTVE PSE治疗门脉高压的禁忌症包括：

1. 凝血功能严重障碍的患者。

2. 生命体征不平稳的患者。

PTVE PSE治疗门脉高压的方法：

1. PTVE操作过程：术前肌注鲁米钠、地塞米松。患者仰卧位，透视下取右腋中线适宜位置为进针点，局部消毒，经局麻后，采用千叶针穿刺门静脉适宜位置成功后，插入导丝，导丝头端进入门静脉主干，经导丝插入导管鞘，建立表皮到门静脉系统的通道。经导管鞘插入5F Pigtail导管，导管头端分别置于脾静脉近脾门处、肠系膜上静脉主干，先测压然后分别造影，观察门静脉血流方向、门静脉与体静脉交通支、胃冠状静脉、胃短静脉、食管静脉有无扩张及血流方向，是否存在多支引流静脉等。再将5F RH导管超选择至胃冠状静脉造影。“冒烟”后用TH胶栓塞胃管状静脉，再造影复查。用此方法处理曲张胃短静脉。在PSE完成后用5F Pigtail导管再次测压并行门静脉造影复查。撤出导管和鞘管，压迫穿刺点十分钟，纱布覆盖固定。

2. PSE操作过程：用 Seldinger 法经皮穿刺股动脉，送入5F Cobra或 RH导管超选脾动脉，观察脾动脉分布情况和导管头位置，使其尽量低于脾动脉深处，以脾脏下部分支为宜，注入高压消毒的明胶海绵细条和含抗生素的生理盐水，见脾动脉血流明显减慢即可停止栓塞，造影复查。栓塞范围尽量控制为脾体积的50%～60%。术后拔管，腹股沟加压包扎。

PTVE PSE治疗门脉高压的术后处理：

1. 穿刺侧下肢保持伸直、制动12小时。

2. 卧床并监测心率、呼吸、血压等生命体征及腹部情况24小时。

3. 应用静脉补液，给予止血、抗炎、保肝及对症治疗。

4. 10天后复查彩超观察门静脉血液动力学改变，胃镜或上消化道钡餐了解食道胃底曲张静脉消退情况。

5. 术后每3个月复查血常规以及大便隐血各一次。

肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症之一，其形成机制复杂，涉及多个方面。本文将从门脉高压、循环异常、低清蛋白血症和功能性肾脏异常四个方面介绍肝硬化腹水的形成机制。

一、门脉高压

门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因。当门静脉压力升高时，腹水形成的风险也随之增加。门脉高压会导致脾脏充血、肿胀，进而引起脾功能亢进和脾脏内血管阻力增加，最终导致腹水形成。

二、循环异常

肝硬化患者往往存在循环异常，如心输出量增加、末梢血管阻力降低等。这些异常会导致有效循环血量减少，进而引起水钠潴留和腹水形成。

三、低清蛋白血症

肝脏是合成清蛋白的重要器官。肝硬化时，肝功能受损，清蛋白合成减少，导致血浆清蛋白水平降低。清蛋白水平的降低会降低血浆胶体渗透压，使水分容易从血管渗入腹腔，形成腹水。

四、功能性肾脏异常

肝硬化晚期患者常常存在功能性肾脏异常，如肾小球滤过率降低、钠水潴留等。这些异常会导致水分和钠离子在体内积聚，进而引起腹水形成。

总之，肝硬化腹水的形成机制复杂，涉及多个方面。了解这些机制有助于我们更好地预防和治疗肝硬化腹水。

肝腹水是肝硬化、重症肝炎和肝癌等严重肝病患者的常见并发症。面对肝腹水，治疗以综合治疗为主，需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。以下是针对肝腹水治疗的一些要点：

1. 明确病因：肝腹水的形成与多种肝病有关，如肝硬化、重症肝炎和肝癌等。明确病因是制定治疗方案的关键。

2. 综合治疗：肝腹水的治疗主要包括病因治疗、保肝治疗、腹水治疗和生活调理等方面。

3. 病因治疗：针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、化疗等。

4. 保肝治疗：保护肝脏功能，促进肝细胞再生，如使用保肝药物、营养支持等。

5. 腹水治疗：主要目的是减少腹水量，缓解症状。常用方法包括补充白蛋白、利尿剂治疗等。

6. 生活调理：注意休息，避免过度劳累；合理饮食，保证营养均衡；戒烟戒酒；保持良好心态。

7. 定期复查：肝腹水患者需定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

8. 寻求专业帮助：肝腹水是一种严重的疾病，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

食管静脉曲张硬化治疗术是一种常见的治疗食管静脉曲张的方法，但术后可能会出现一些并发症。常见的并发症包括出血、溃疡、穿孔和狭窄等。

术后并发症的原因主要与食管黏膜的无菌性炎症和组织坏死有关，这可能导致黏膜下溃疡和肌层溃疡的形成。此外，患者本身可能伴有门脉高压和凝血功能异常，这进一步增加了出血的风险。

穿孔多发生在较深的溃疡或检查时的创伤。硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成可能导致延迟穿孔。食管狭窄通常是后期表现，硬化剂引起的组织炎症反应可能是主要原因。治疗次数越多、剂量越大、重复注射部位越多，狭窄的风险也越高。

食管静脉曲张是由食管阻塞或与食管相连的静脉回流引起的，最常见的原因是门脉高压形成的下食管静脉曲张。其他原因包括支气管癌、食管癌压迫上腔静脉或贲门癌引起的食管静脉回流阻塞。

食管静脉曲张出血的直接原因是食道炎或食道内压力突然增加，偶尔是由于食物粗糙或其他创伤。吐血和黑便通常是食管静脉曲张破裂出血的主要临床表现。

为了预防食管静脉曲张术后并发症，患者应更加注意饮食，主要服用清淡易消化的软性食物。避免吃太硬的食物，如坚果，以及辛辣刺激性食物。此外，应避免增加腹部压力和进行繁重的体力劳动。如果患者患有反流性食管炎，需要及时治疗，以防止反流胃酸腐蚀静脉曲张，导致大量胃肠道出血。

食管静脉曲张的治疗还包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以降低门脉压力，减少出血风险。手术治疗包括食管静脉曲张硬化治疗术、食管静脉曲张套扎术等。

在治疗过程中，患者应定期复查，及时发现和处理并发症。此外，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

我还记得那个3月的下午，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都是那么美好。可当我收到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。指标异常，脾脏大，这些字眼像锤子一样敲击着我的心脏。我开始担心，害怕，甚至恐慌。是肝炎？还是新冠后遗症？我不敢想象。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到脾脏大可能与肝炎有关。医生问我是否有乙肝，我回忆起2015年怀孕时的检查结果，确实没有。可医生仍然建议我再次检查肝炎指标，排除这种可能性。同时，医生也提醒我去血液科检查，可能是其他血液病引起的脾大。我感到一丝安慰，但更多的是疑惑和不安。为什么会出现这种情况？我从来没有贫血过，也没有其他明显的症状。医生解释说，脾大不一定有症状，需要进一步检查才能确定原因。

我开始反思自己的生活方式，是否有不良习惯导致了这种状况。同时，我也在网上搜索相关信息，了解到脾虚与肝脏有关系。可我并没有找到确切的答案，反而越陷越深，越来越焦虑。直到我再次与医生交流，医生告诉我，目前新冠还没有这方面的研究，主要是排除肝炎的可能性。听到这句话，我松了一口气，但仍然不放心。医生建议我先排除肝胆问题，再去血液科检查，最后定期复查。我决定按照医生的建议去做，毕竟健康是最重要的。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。医生不仅耐心解答我的问题，还提供了详细的检查和治疗方案。虽然我最终需要去医院就诊，但医生的建议和指导让我在面对未知的疾病时不再那么恐慌和迷茫。

门脉高压性胃病，这一疾病多与肝硬化等肝脏疾病密切相关，其发病机制复杂，治疗也相对棘手。然而，随着医学的不断发展，针对门脉高压性胃病的治疗手段也在不断丰富。

首先，针对胃病的治疗，与常见的胃溃疡、胃炎、胃糜烂或胃食管反流病类似。常见的治疗方法包括抑酸、促胃肠动力和保护胃粘膜的药物。例如，奥美拉唑、康复新液、雷贝拉唑等药物，可以帮助减轻胃酸对胃粘膜的侵蚀，缓解症状。此外，双歧杆菌胶囊、普元和胃胶囊等药物，也可以帮助调节肠道菌群，改善胃功能。

其次，针对门脉高压的缓解，主要有两种方法。一是药物治疗，如普萘洛尔等药物，可以降低血压，减轻门脉高压的症状。二是手术治疗，如脾肾分流术、门腔分流术等，可以降低门脉压力，改善胃部血液供应。

门脉高压性胃病的治疗需要综合考虑患者的具体病情，制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时也要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

此外，门脉高压性胃病的治疗还需要多学科合作。消化内科、肝内科、外科等科室需要共同努力，才能为患者提供最全面、最有效的治疗方案。

总之，门脉高压性胃病虽然治疗难度较大，但随着医学的发展，我们有理由相信，通过综合治疗，一定能够为患者带来希望。

肝腹水是一种常见的肝脏疾病并发症，由门脉高压和肝功能不全引起，通常比较严重。

门脉高压是肝硬化导致肝内血容量减少，阻碍门静脉血液回流，增加腹部血管压力，导致组织液漏入腹腔，形成肝腹水。肝功能不全则导致低蛋白血症，白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，体液渗漏到腹腔。

肝腹水是肝硬化失代偿期和肝癌晚期的典型临床表现。患者需要通过肝脏超声和甲胎蛋白检查明确诊断。

肝腹水患者应注意饮食，少量进食易消化软食，控制盐分摄入，减轻肠胃负担，预防疾病发展。

治疗肝腹水的方法包括药物治疗、腹水抽取、肝移植等。药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂、抗病毒药物等。腹水抽取可以缓解症状，但需要定期进行。肝移植是根治肝腹水的有效方法。

肝腹水患者应定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

了解肝腹水相关知识，早期发现、早期治疗，有助于改善患者预后。