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高龄妈妈需要的孕前检查

高龄妈妈需要的孕前检查
发表人:主治医师徐珊珊

    随着我国现代化水平不断提高,高等教育普及,社会保障完善,主流婚育年龄推迟,那怎样才能做到生而优的高段位宝妈呢?

卵子的重要性:卵子是由卵巢产生的,女性出生时有数百万个卵泡,青春期后在性激素的影响下,大多数女性每月都有一批卵子发育,但最终只有一个卵子成熟。按照每月排卵 1 枚计算,女性一生成熟的卵子只有 400-500 个。卵子每天都在减少,这就是不可再生的资源!卵子排出卵巢以后,一般只能存活 12-24 个小时,最长能达到 36-48 小时,而且只有在排出后 24 小时之内,受精的能力最强。

高龄对怀孕的影响:女性<18 岁或>35 岁是妊娠的危险因素,易造成难产及产科其他合并症。从 35 岁开始,女性卵子的质量明显下降。35 岁以上产妇发生胎儿染色体异常(例如 21-三体综合征)率增高。45 岁以上流产的风险已经超过了 50%。所以女性最好在 35 岁前完成生育,不宜过晚。高龄也能健康怀孕适当的生育年龄有利于生育健康,对于高龄夫妇,只要做好充足准备也能健康生育。

孕前检查:

  • 宝妈健康的身体,提供优质的卵子的前提。怀孕前做一次孕前优生健康检查,提前纠正基础性疾病,如对妊娠可能有影响的病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等。若有异常应积极治疗,适宜妊娠时再受孕。有剖腹产史的宝妈,做好疤痕子宫再妊娠的风险评估。
  • 宝爸健康的身体,提供优质的精子。宝爸要保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免接触毒物及放射线,因为上述不良的接触会导致精子的数量、活动率下降,精子形态畸形等危害。轻者,造成怀孕困难;重者,可导致流产、胎儿畸形等。
  • 孕前优生健康检查非常必要。宝爸宝妈在准备怀孕前找专业的优生科医生进行咨询,医生会通过病史询问,体格检查,临床实验室检查,影像学检查等,针对不同的备孕夫妇给与不同的咨询指导意见和风险评估。

针对女方的主要的临床检查包括:

  • 血尿常规
  • 常见的遗传病筛查(包括地贫筛查或基因诊断、G6PD)
  • 血型鉴定
  • 常见的传染病检查(包括乙肝+丙肝+HIV+TRUST)
  • 激素六项+AMH
  • 致畸四项
  • B 超检查
  • 体格检查(包括身高体重)
  • 肝肾功能
  • 妇科检查(包括白带常规+HPV)

针对男方的主要临床检查包括:

  • 血尿常规
  • 常见的遗传病筛查(包括地贫筛查或基因诊断、G6PD)
  • 血型鉴定
  • 常见的传染病检查(包括乙肝+丙肝+HIV+TRUST)
  • 精液常规+形态学分析
  • 精浆生化
  • 体格检查(包括身高体重)
  • 肝肾功能

检查注意事项:

  1. 检查当天早晨请空腹,不吃早餐及喝水。
  2. 女方进行性激素检查,要在月经第 1-3 天来检查。
  3. 女方进行子宫输卵管造影、宫腔镜或腹腔镜,要提前预约,并在月经干净后 3-5 天进行。
  4. 女方需要进行卵泡成熟监测的,应在月经期第 11-13 天进行 B 超检查。
  5. 女方进行尿常规检查需避开月经期。
  6. 男方检查头一天不要喝酒,杜绝因喝酒造成生化检查结果的异常。

预防大于治疗:千万不要嫌弃麻烦,做健康的有计划的宝妈宝爸,才能生育聪慧宝贝。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 随着现代社会生活水平的提高,优生优育的观念深入人心。许多女性在备孕期间也越来越注重孕前的保健。孕前保健应该怎么做呢?除了我们常说的补充叶酸之外,我们还需从以下三个方面做起:

     

    一、孕前夫妻双方的疾病筛查

     

     

    首先需要确认夫妻双方是否为近亲结婚,女性自己是否为大龄(>35岁)生育者。

     

    第二步请到专业的医疗保健机构的妇产科医生进行规范的健康检查和孕前咨询,由专业的医生对备孕夫妻的有无家族遗传病史及有无携带相关致病基因进行筛查,例如家族胎儿出生缺陷病史、高血压、糖尿病、乙肝病毒携带者,地中海贫血等。

     

    另外还需要通过检查明确自己是否患有慢性病或传染病,生殖道的畸形等,例如高血压、糖尿病、哮喘、乙肝、艾滋病、梅毒等,一旦诊断明确需先治疗控制好疾病再准备怀孕事宜。

     

    二、 夫妻双方科学的生活方式

     

    (1)饮食上的注意事项:合理膳食,新鲜健康,营养全面,按时进餐,不挑食,不暴饮暴食;在医生的指导下合理补充叶酸、碘、维生素等胎儿发育所需营养物质;夫妻双方都需戒烟戒酒,不能吸食毒品,大量饮酒、抽烟可导致胎儿出生缺陷;女性在备孕期间应少饮浓茶、咖啡等含咖啡因的饮品,咖啡因可造成胎儿敏感;不吃发霉变质的食物,例如发芽的土豆、长霉的花生、坚果;少吃烟熏腌制食品,例如酸菜、腊肠、腌肉等。

     

      

    (2)适当的运动锻炼:备孕期间保持良好的运动习惯,不要久坐,尽量减少盯着手机、电脑、电视等电子产品的时间;

     

    (3)生活习惯的改变:女性应减少化妆、不烫发染发、不接触有毒的化学产品,例如指甲油、新装修的房子等;少接触放射线,必要时需在医生的指导下做好防护措施;不养宠物,宠物体内可能携带对于胎儿有害的病原体,所以您身边有宠物一定要进行按时接种疫苗做好消毒防虫的工作;尽量不洗桑拿浴、使用电热毯,以避免过高的温度对宝宝的伤害;休息工作环境需保持安静,尽量避免过大噪音长时间干扰;

      
    (4)心理情绪的准备:精神愉悦,保持健康、稳定的心理状态。

     

    三、疫苗接种。

     

    一般来说,怀孕前应接种风疹疫苗、乙肝疫苗和流感疫苗。特别注意风疹疫苗怀孕之后不能补种,另外两种可以在怀孕之后补种。

     

    做好孕前保健是预防出生缺陷的前提,祝愿大家都能拥有健康而又聪明的宝宝。

     

     

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  • 在门诊上,有个患者哭诉,结婚好几年了,一直想要孩子,也做了很多检查,发现自己也没什么问题,怎么就是一直怀不上呢?现在因为不孕的原因家庭关系手打受到了很大的影响,不仅婆婆每天指桑骂槐,老公也开始爱答不理的。随口问了句当医生问到“你爱人的检查结果也都没问题吗?”患者直接愣住了,告知她爱人从来没检查过。对于这种情况,建议她爱人检查检查再确定治疗方案。

     

      

    其实这种情况在生活中并不少见,好长时间不怀孕,大部分家庭都认为是女方的问题,一直要求女方做各种检查。其实要怀孕并不单单考验卵子,精子的质量也至关重要。所以如果确定为不孕,夫妻双方都需要进行检查。下面就谈谈对于备孕对时夫妻双方的建议。

     

    准备备孕的夫妻双方:

     

    (1)首先要改掉生活中的不良习惯,例如抽烟、酗酒、咖啡因的摄入等,这些会急剧降低严重影响男女双方的生殖能力及受孕率。

      
    (2)要调整生活作息,尽量少熬夜,合理饮食,保持饮食的均衡,多补充蛋白质,少吃过甜或过咸的食物,多吃蔬菜水果、鸡鱼肉,这样有助于提高自身的免疫力,同时有助于提升卵子、精子的质量。

     

    (3)双方也要注意避免辐射,开始自觉避免对备孕不利的一些食物、化妆品等东西的使用。

     

    (4)重要的一点还有在备孕的过程中,还要保持良好的心态,不要给彼此过多的压力,情绪也会影响受孕的几率,还会直接影响到精子产生。

     

    (5)并且要适当的运动,这对于备孕的夫妻双方也是必不可少的。备孕的夫妻双方可以先从这些简单的方面创造容易受孕的条件,如果还是长时间的不无法怀孕,则需要到正规医院进行相关的检查。不仅需要检查女方的各种指标,男方的精子质量、数量等也需要进行检查。需要明确具体是什么原因造成的不孕,然后对症治疗。

     

    随着医疗技术的发展,对于不孕症,在临床上有很多的技术手段,例如可以进行试管婴儿等办法帮助想要宝宝的家庭实现愿望。所以,对于不孕的夫妻,要调整好自己的心态,不要因为压力过大而导致受孕几率的降低。

  • 什么时候做妇科检查最好呢,女性做妇科检查的话,一般要避开月经期间,在月经之后的3到7天时间是最好的,这样检查结果会更加的准确,在月经期间不可以去医院做一些检查的,否则就会对身体有不好的影响,当女生在做妇科检查的时候,一定要注意三方面,首先要禁止性生活,其次避开月经期,再就是用清水清洗外阴。


    随着人们的生活条件,慢慢的提高了,人们对自己的健康程度关心的更多的,很多女性朋友养成定期做妇科检查的项目,一年做一次妇科检查的话,这样可以及早发现某些疾病,对于妇科疾病,最常见的就是阴道炎和霉菌性阴道炎,还有一些盆腔炎,对于妇科疾病的检查,可以帮助人们早发现早治疗疾病,这样对自己的身体也是比较好的,对于妇科检查,什么时间检查最好呢。

     


    女性做妇科检查,最佳的时间是月经干净,3到7天之间进行,此时子宫内膜已经脱落得比较干净的,那么在这个时候进行检查的话,检查的比较准确的,当女性在进行检查的时候,一定要告诉医生自己曾经发生过什么疾病,是否有过遗传的病史,还要告诉医生生活方式的差异,对于每一位女性的检查项目都是不一样的。


    对于妇科最常见的检查就是病理检查,乳腺B超检查妇科B超检查这三种,检查的内容包括外阴部检查阴道检查,宫颈检查子宫以及附件检查,还可以做宫颈涂片病理检查,这些检查它可以很好的发现宫颈癌,乳腺B超检查的主要是检查乳腺疾病最常见的疾病之一了。

     


    当女性在进行妇科检查的时候,一定要注意,第一要点就是在检查的前几天是禁止发生性生活的,在检查的前一天可以清洗自己的阴道,在月经干净后一个礼拜的经检查,清洗女性的阴道,保持外阴的清爽干净,为了检查的时候更加方便,建议穿容易脱的衣服,比如说裙子或者是短裤,尽量的不要穿连体裤。


    通过以上的文章,我想大家对于妇科检查有所了解了吧,女性在日常生活中一定要做到经常的去医院进行体检,这样可以早发现早治疗疾病,平时女性要放松心情,特别是检查的时候一定要放松自己的心情,不管是哪种检查,都是对自己的身体有帮助的,同时也提醒各位女性一定要定期的去做检查,不要忽视这一点。

     

     

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  • 输卵管造影是女性常见的检查方式,对这些检查项目选择的时候,女性要注意的事项比较多,这样对自身身体才不会有影响,有很多女性在做这样检查的时候,都不知道要注意什么,也都是可以进行咨询的,那输卵管造影前同房可以吗,也是很多女性不清楚的,下面就详细介绍下。

    输卵管造影前同房可以吗:

    做输卵管造影前一周应禁止同房,这样可保证检查结果的准确性,避免感染。输卵管造影需要在阴道内进行操作的,造影检查前夫妻同房会加重阴道感染几率,不利于诊断结果,因此输卵管造影前几天是不能同房的。

    输卵管造影最佳时间应选择在月经干净后二天到七天内,月经期后应禁止性生活。对于月经不规律的病人可以延迟到10天。输卵管造影是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中,来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕;也不可在经期间进行此项检查,因为经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的二至七天内。

    输卵管造影检查损伤小,准确率达98%,在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜等所无法替代的,且具有一定的治疗作用。输卵管造影用以了解原发性或继发性不孕症的原因,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

    女性朋友要谨记,做输卵管造影前不可以同房,以免影响检查结果。在做输卵管造影检查前女性还需做好相应准备:需排空膀胱;可于术前半小时肌内注射减少输卵管痉挛的药物;便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假象,如果做碘油造影,还需了解是否有碘过敏史。

    在对输卵管造影前同房可以吗认识后,女性在进行这样检查的时候,都是要按照以上要求去做,在做输卵管造影过程中,女性身体出现不舒服的时候,要立即进行说明,避免输卵管造影对女性身体有影响,这点女性也是要注意的。

  • 现在社会不孕不育是很普通的事情,尤其是女性的不孕不育更是让女性陷入痛苦。如果想生育一个健康的宝宝,那么这种疾病是需要尽快治疗的。首先就需要做做一些检查,只有通过检查才能明确患者的患病情况,以及患病原因等情况,这些是为以后治疗做的必要的准备,下面就介绍一下:女性不孕不育要做哪些常规检查?

     


    女性不孕的四项常规检查


    一般情况下,女性不孕检查从月经来净后的3―5天开始,在下次月经前能够完成一个流程。


    一、宫颈


    正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。


    二、阴道


    阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样,或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。


    三、外阴部


    正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度&lt;2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。


    四、子宫及附件


    正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩,及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。


    不孕的检查项目主要有以下几点:


    1.子宫内膜病理检查:了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。


    2.宫颈粘液检查:这项检查主要是了解有无排卵和黄体功能情况。


    3.免疫检查:免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。


    4.卵巢垂体功能检查:基础体温测定(BBT)每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。


    5.输卵管通畅术试验:检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。

     

     


    通过上面内容介绍了女性不孕不育要做哪些常规检查?当然女性需要做的检查可能不止这些,有的还需要其他的检查,这要看医生的安排,另外女性要注意不孕不育有可能需要夫妻一起治疗,因此需要夫妻一起检查。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 当有点怀孕的征兆时,满怀期待的购买早孕试纸测试,却发现,验出来的早孕试纸一深一浅,那到底是有怀孕还是没有怀孕?为什么别人的早孕试纸验出来都正常,就我的验出一深一浅,是不是早孕试纸有问题?相信以上的疑惑,应该有不少女性曾经遇过。基本上,会造成早孕试纸一深一浅的原因有很多,就让我们一起来看看其原因有哪些吧!

     


     

    早孕试纸一深一浅什么意思?是怀孕吗?

    早孕试纸主要是通过体内是否有‘人类绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,简称HCG)’浓度,来监测是否受孕。但在怀孕初期(也就是‘早孕’),体内的激素并不是这么的浓,就可能会造成早孕试纸一深一浅的情况产生。若你问说:早孕试纸一深一浅代表怀孕吗?那只能说中奖机率还是有的。

     

    虽说有怀孕的成分存在,但建议隔天再次采集晨尿(早上刚起床的第一泡尿)测试会是更加适当的方法。当然,想要更快、更准确的验孕方式,亦可直接前往妇产科挂号检查,这将会是最直接且明了的方式!

     

    早孕试纸一深一浅原因有哪些?

    造成早孕试纸一深一浅的原因有很多:可能是早期怀孕、宫外孕、流产、试剂不准等等。而上述原因都可能会造成HCG值浓度不足,就让我们一起来深入了解造成这些原因的因素有哪些吧!

     

    1 . 宫外孕

    在正常怀孕情况之下,HCG值浓度上升速度很快,这时早孕试纸就不会有一深一浅的问题产生。但若为不正常受孕,受精卵没有在子宫着床而是跑到输卵管着床,这时的HCG值浓度上升缓慢,就可能会造成一深一浅的现象。建议,若有此情况还是要尽速到医院接受完整的检查会比较保险!

     

    2 . 胚胎不健全

    当胚胎不健全时,体内的HCG值浓度就会受到影响。且不健全的胚胎,亦可能会造成HCG值浓度下降,而形成所谓的‘一深一浅’。只要发现你的HCG值浓度不断下降,那就要赶快到医院请医生详细检查,才能及时处理不健全的胚胎问题。

     

    3 . 流产、生化妊娠

    刚着床的胚胎,由于稳定度不够而易有流产的危机。而另一种‘生化妊娠’,则是指受精卵结合后却着床失败,而导致早期流产。无论是上述哪一种情况,都会造成早孕试纸一深一浅的现象产生,建议若有此情况也要尽速至医院检查。

     

    4 . 药物或疾病影响

    若你有在服用含有激素类药物的话,也会影响到早孕试纸的测试功能。另外,一些患有其他疾病患者,例如妊娠滋养细胞疾病(葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤,生殖细胞肿瘤或混合性生殖细胞肿瘤)、非滋养细胞肿瘤:肺癌、胰腺癌,膀胱癌,肠道癌,卵巢肿瘤等),亦也会使早孕试纸产生一深一浅结果。

     

    5 . 验孕前喝太多水

    水分会稀释体内的HCG值浓度,故若验孕前喝太多水的话,那就会导致早孕试纸一深一浅。而最好的验孕时间为早晨,在还没喝水吃东西的情况下HCG值浓度会是最准确的。

     


     

    早孕试纸一深一浅如何避免?

    想要让你的早孕试纸测试准确度更高,那就要了解早孕试纸使用技巧。唯有正确使用早孕试纸,才能让你避免因人工疏失产生的一深一浅问题。现在就来看看早孕试纸使用4大技巧:

     

    1 . 月经延迟2周后再验

    正常来说,在性行为后的7~10天即可验孕。但怀孕初期的HCG值太少,验出的效果也会比较不理想。故想要精准验孕,最好等到月经延迟2周再进行测试会较好。

     

    2 . 正确使用早孕试纸

    正确使用早孕试纸4大流程如下:

     

    准备容器:将尿液集中于容器中(建议早晨第一次尿液最理想)

     

    打开包装袋:取出早孕试纸,并移除盖子

     

    准备验尿:手持握柄处,将早孕试纸沾取尿液

     

    静待结果:将盖子盖上约5分钟后,确认结果(两条线=怀孕、一条线=无怀孕)

     


     

    3 . 采集晨尿测试

    早晨的第一泡尿液,将会是HCG值浓度最高的时机点。因此,在此时间验孕测试将会是最准确;若真的无法在此时间验孕的话,建议最好等停留在膀胱中4小时以上的尿液检测。

     

    4 . 验孕前不喝水

    由于大量的水分,可能会稀释到体内的HCG值浓度。故建议在验孕之前,最好先暂停喝水会较为精准验孕。

  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  •  

  • 在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

    益生菌的基本认识

    益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。

     孕妇服用益生菌的安全性

    就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。

     益生菌的潜在好处

    1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

    2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。

    3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

     注意事项

    • 选择合适的益生菌:市面上的益生菌种类繁多,不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
    • 注意剂量:虽然益生菌被认为是安全的,但过量摄入可能会引起不适,如腹胀、腹泻等。因此,遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
    • 咨询专业人士:在开始服用任何补充剂,包括益生菌之前,孕妇应先咨询医生或营养师,特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

    总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。

  • 那天,我如往常一样,通过互联网医院预约了一位妇科医生进行线上问诊。医生***的声音温和而专业,让我感到很安心。一开始,她详细询问了我的月经周期和近期身体状况,我如实回答了她的每一个问题。

    她说,我的月经周期正常,只是提前了两三天,而且量很少。我告诉她,我已经这样持续了二十多天,而且最近一直在上夜班,生活也没有太大变化。

    医生***没有催促我,而是耐心地询问我是否近期有熬夜、劳累或情绪不稳定的情况。我如实相告,她说这可能是原因之一。她还询问了我是否服用过任何药物,我告诉她上个月感冒时吃了两颗白加黑,除此之外没有其他用药。

    她建议我进行B超检查,以排除其他可能的疾病。检查结果显示子宫一切正常,但我没有进行抽血检查。她再次询问我是否怀孕,我告诉她自己已经上了环。

    医生***告诉我,即使上了环,也有可能出现带坏怀孕的情况,所以她建议我进行抽血化验以排除怀孕的可能。我没有进行抽血检查,她也没有再催促我。

    她告诉我,如果能够排除怀孕,可以用止血药观察下次月经情况。我对此表示理解,并询问是否需要开药。她告诉我不用开药,只需要明天去查一下血。

    整个问诊过程中,医生***始终保持着耐心和细致的态度,让我感到很温暖。她的专业建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我感到安心。

    我感谢医生***的耐心和关怀,她让我感受到了互联网医院的便利和温馨。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康状况,并及时寻求专业的医疗帮助。

  • 那个午后,阳光透过窗户洒在房间里,我坐在电脑前,心情有些忐忑。我是来自山东泰安的患者,最近外阴左侧长了一个小疙瘩,持续了数月,让我倍感困扰。我知道,这是一个需要专业医生帮助的问题,于是,我选择了线上问诊。

    屏幕那头,一位来自妇科的医生微笑着向我问好,她的话语温柔而亲切,让我感到一丝安心。医生询问了我病情的细节,我详细地描述了我的症状:疙瘩从软变硬,走路时下面有些不舒服,但并未摸到硬物。医生耐心地倾听,不时地点头,让我觉得她真的很专业。

    医生建议我注意个人卫生,并告诉我,根据我的描述,可能是前庭大腺炎。她建议我在考研前的二十多天里,应该注意饮食,适当用药,并提醒我要保持乐观的心态。

    医生还告诉我,她的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责。虽然只是线上问诊,但我感受到了医生对我的关心和尊重。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到改善。

  • 那天,我走进了一家名为‘健康守护站’的互联网医院,心里有些紧张,因为这是我第一次尝试线上问诊。我是一个来自安徽亳州的普通女性,月经推迟了16天,以前从来没有这种情况。在电话那头,我向医生详细描述了我的症状,她耐心地听我讲述,然后告诉我,月经推迟可能是由多种原因造成的,比如饮食不规律、熬夜或是工作压力过大。

    医生建议我可以通过口服黄体酮来促使月经来潮。我按照她的指导,开始服用黄体酮,但5天过去了,月经仍未到来。我开始有些焦虑,于是再次联系了医生。她告诉我,黄体酮停药后3到7天,月经通常就会到来。我耐心地等待着。

    然而,月经依然没有来。我开始怀疑自己是否怀孕了,但医生告诉我,这个月怀孕的可能性不大,让我再等等。我心中虽然不安,但仍然遵循医生的建议,等待着下一次月经的到来。

    终于,在黄体酮停药后的第8天,我等来了月经。虽然过程有些曲折,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。‘健康守护站’的医生,就像一位温柔的母亲,用她的专业知识和关爱,为我解答了疑惑,让我安心地度过了这段不安的日子。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身处何地,只要有网络,就能享受到专业的医疗服务。我衷心希望,这样的医疗模式能够得到更广泛的推广,让更多的人受益。

  • 那是一个平凡的周末下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个来自四川成都的普通家庭主妇,突然感到身体不适,腹中一阵阵的疼痛。考虑到是周末,我决定先在网上咨询一下,看看是否需要去医院。

    我选择了京东互联网医院,这个平台我之前听说过,听说医生专业,服务周到。注册后,我找到了一位经验丰富的妇科医生,她耐心地询问了我的症状,并详细地阅读了我的检查报告。

    医生告诉我,我的病情并不严重,她对我的检查报告进行了专业的分析。她解释说,我的爱人之前做的乙肝检查结果虽然显示数值较高,但这并不代表一定感染了乙肝,因为乙肝表面抗体(+)是一种保护性的抗体,可能是之前感染过已经清除了病毒,或者是因为接种了乙肝疫苗。

    医生的建议是,我们可以复查一次,但不需要做任何处理。她告诉我,复查的时间可以间隔4-8周,看看具体情况。听到这个消息,我心中的大石头终于落下了。

    与医生的交流让我深感欣慰,她不仅专业,而且非常耐心,让我感到宾至如归。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信,随着科技的发展,未来会有更多的人享受到这样的服务。

  • 那天,我因为下体瘙痒,阴道口孕唇有红疙瘩,心里十分不安。虽然之前有过类似的经历,但这次的症状似乎更加严重。于是,我决定在网上寻找解决办法,无意中了解到了京东互联网医院。在这里,我找到了一位经验丰富的妇科医生。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状,并给出了专业建议。她说,我需要坚持使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊,每天睡前一次,持续一周。此外,她还推荐我使用红核洗液止痒,并建议我坐浴来缓解不适。

    刚开始,我对这种线上问诊的方式持怀疑态度,但医生的耐心和专业让我逐渐放下心来。在用药过程中,我严格按照医嘱进行,瘙痒症状逐渐减轻。然而,就在我觉得病情好转的时候,症状却再次加重,阴唇肿胀疼,痒得我几乎无法入睡。

    医生再次为我分析了病情,告诉我这可能是由于我之前用棉签擦洗时过于用力导致的。她提醒我要轻柔一些,并告诉我,如果症状没有改善,最好去医院做进一步检查。在医生的指导下,我继续用药,并注意调整饮食,不吃辛辣生冷的食物,也不吃辣的、油腻的食物。

    经过一段时间的治疗,我的病情终于有所好转。医生告诉我,这是因为我坚持了正确的用药方法和饮食调整。在此期间,我也深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关心。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 匿名患者的心声:线上问诊的温暖与专业

    在一个阳光明媚的午后,我坐在三亚市的一个小咖啡馆里,心中却满是困扰。那天,我在与伴侣的亲密时刻没有采取足够的避孕措施,这让我陷入了焦虑。我是个对健康非常关注的人,但这次的疏忽让我开始担心未来。

    我决定寻求专业意见,于是打开了我的手机,在京东互联网医院APP上找到了一位经验丰富的妇科医生。医生***用温和的语气询问了我的具体情况,我详细地描述了我的担忧和疑虑。

    医生***告诉我,由于我在19号的时候已经到了安全期,所以没有必要吃紧急避孕药。听到这个消息,我如释重负,但心中仍有疑问。我担心紧急避孕药会对我的月经周期产生影响,医生***耐心地解答了我的疑惑,让我对紧急避孕药的副作用有了更深入的了解。

    在整个咨询过程中,医生***的专业知识和沟通能力给我留下了深刻的印象。她不仅解答了我的问题,还提供了许多有益的建议。我感受到了她的专业和关怀,这让我对医生***充满了信任。

    最后,医生***提醒我,她的回复仅为建议,如果需要进一步的诊疗,请前往医院就诊。我心中充满了感激,感谢医生***在繁忙的工作中抽出时间为我解答疑惑。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院,我找到了专业、温馨的医疗服务,这让我对未来充满了信心。

  • 线上医疗:温暖的守护,便捷的健康之旅

    那是一个平凡的周末,阳光透过窗户洒在我的小屋里,却无法驱散我心中的忧虑。月经推迟了,我感到一丝不安。记得上次怀孕时,那场意外的葡萄胎经历让我至今心有余悸。这次,我决定不再犹豫,通过网络咨询的方式寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,一个充满温暖与专业的平台。通过手机上的简单操作,我就预约到了一位产科医生。医生***您好,我通过文字描述了我的情况:年龄29岁,上次月经时间为10月25日,目前月经推迟4天,同时伴有轻微感冒症状和褐色分泌物。

    医生很快回复了,他告诉我,根据我的HCG检查结果,怀孕的可能性很大,但数值不高,可能是怀孕时间较短。他建议我过3-7天复查HCG,不需要检查孕酮。我感到一丝安心,因为医生的专业解释让我对怀孕的情况有了更深的了解。

    在交流过程中,我提到了上次怀孕的经历,担心这次孕酮偏低。医生***表示,目前怀孕不看孕酮,孕酮检查的临床意义不大,主要看HCG的变化。这让我放心了许多,感到医生的专业和耐心。

    医生***的回答让我感到非常温暖,他的专业、耐心和细心让我对这次怀孕充满信心。我感谢他的耐心解答,并告诉他我的担忧。他告诉我,只要定期复查,关注HCG的变化,一切都会顺利的。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了来自医生的关心和温暖。在这个快速发展的时代,线上医疗为我们提供了便捷的健康服务,让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

  • 那天,我正坐在电脑前,心情有些沉重,因为最近身体出现了一些不适。我决定试试线上问诊,听说这种方式方便快捷,而且专家也都是经过认证的。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了基本信息后,很快就有一位经验丰富的妇科医生与我取得了联系。医生非常耐心,详细询问了我的症状,并让我上传了一些身体部位的照片。

    医生看后,告诉我那并不是hpv的菜花状,而是正常的阴道皱壁。听到这个消息,我松了一口气,同时也对医生的诊断能力感到钦佩。

    在交流过程中,我发现医生不仅专业,而且非常关心患者。她用通俗易懂的语言为我解释了病情,并告诉我如何进行日常护理。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的发展为患者带来了很多便利。在这里,我可以随时随地向专家请教,而且还能节省去医院的时间。我相信,随着技术的不断进步,未来会有更多患者从中受益。

  • 那天,我独自坐在石家庄的家中,屏幕上跳出了京东互联网医院的对话框,心中有些忐忑。这是第一次尝试线上问诊,我不知道这样的方式能否给我带来预期的帮助。

    屏幕那头,是温柔的女医生,她耐心地听我讲述了自己的不适,仔细询问了我的症状。我告诉她,最近总是感到下腹部不适,分泌物也有些异常。医生根据我的描述,初步判断可能是慢性宫颈炎,建议我进行进一步的检查。

    我有些紧张,询问是否需要做HPV检查。医生解释说,HPV和阴道镜检查都是必要的,可以排除宫颈病变的可能性。听到这里,我心中的石头落下了几分。

    医生还告诉我,HPV检查不会影响我接种流感疫苗,可以先打疫苗,过一周再去医院检查。这让我感到十分贴心,也让我对这位医生产生了更多的信任。

    当我询问是否可以直接进行阴道镜检查时,医生耐心地解释,阴道镜检查如果有异常才会进行活检,如果看起来没有问题,则不会进行活检。这让我对整个检查过程有了更清晰的了解。

    当我再次询问是否可以在社区医院进行检查时,医生告诉我,社区医院不具备进行HPV和阴道镜检查的条件,需要去三甲医院。这让我对医生的专业性更加敬佩。

    整个问诊过程,医生的耐心、专业和细心都让我印象深刻。我感谢她的帮助,她则表示这是应该做的,祝我身体健康,早日康复。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样,在繁忙的工作间隙,打开了我的智能手机。突然,屏幕上跳出了一条消息,是来自**京东互联网医院**的医生咨询。我立刻点击进入,看到了医生发来的问候:“你好,请问有什么可以帮助您的?”

    我立刻回复:“你好,医生。我最近月经有点不正常,上个月例假结束后大约一周,我服用了三天避孕药,然后又来了例假,持续了五天。前天,例假又如期而至,感觉这个月像来了三次例假。”

    医生回复得很迅速:“正常的,中间那次是因为你服用了紧急避孕药引起的撤退性出血。现在的情况应该是自己的月经。”

    我疑惑地问:“这次这个是正常例假吗?”医生回答:“量会比以前少一些,不过最好查一下早孕试纸。”

    我有些担忧:“嗯,是的,量少。那需要做B超检查吗?”医生说:“不用做超声,查一下早孕就可以。”

    听到医生的回复,我心中的石头终于落地了。我感激地说:“好的,知道了,谢谢。”医生也很有耐心地回复:“不客气,感谢您的信任。后续如有疑问,请您随时与我沟通。每日在线时间6:00-23:00。”

    我心中充满了温暖,这位医生不仅专业,而且非常细心。他的服务让我感到很放心。最后,医生还提醒我:“希望能帮助到您,方便的话可以给我个好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励!”我毫不犹豫地点了好评,并告诉医生:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

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