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尿道下裂科普知识及治疗注意事项

尿道下裂科普知识及治疗注意事项
发表人:副主任医师林德富

尿道下裂 科普知识及 治疗注意事项

北京儿童医院泌尿外科 林德富

尿道下裂是儿童最常见的先天性泌尿系统出生缺陷之一,不同种族和地域的发病率略有差异,在国内大约每 3 00 个男童中就有一名尿道下裂患者。

尿道下裂的发病机制和基因突变、胎盘功能不良、环境等因素相关。如患儿为双胞胎、家族中有其他成员也 尿道下裂,需要主动告知主管医生 因为尿道下裂的患病具有一定的遗传倾向

因胚胎期尿道板融合障碍,尿道开口不能达到阴茎头顶端 尿道下裂患者尿道口可位于正位尿道口至会阴区之间 。如尿道开口位于阴茎体近端,患儿站立排尿会尿湿裤子,如果不进行治疗,会影响患儿的日常社会生活和心理健康 发育 成年后会对生育功能产生严重影响 。因海绵体发育不对称,尿道下裂患者常合并阴茎下弯,如下弯角度大于 3 0 ° 会在青春期后引起性功能障碍和勃起疼痛,因此矫正阴茎下弯也是尿道下裂手术的关键步骤。因为阴茎体腹侧尿道和包皮的发育 畸形 ,尿道下裂患者的包皮会像 “头巾”一样堆积在阴茎的背侧, 不但 对外观造成了一定的影响 而且成年后影响正常的排尿功能和性功能

尿道下裂的诊断相对容易,但是治疗却是儿童泌尿外科的一大难题之一。医生需要综合以下特点,个性化的制定更加适合患儿的手术方法:尿道开口的位置、形状和宽度;尿道海绵体分叉的位置;包皮、阴囊的形态;阴茎体和阴茎头的大小;阴茎下弯的程度

尿道下裂患者缺少完整的先天性的尿道组织,目前的科学技术也无法制造出完美的人工尿道进行替代,但是医生也不断的在寻找合适的组织材料进行手术修复。手术的目标是将尿道口恢复至阴茎头顶端、矫正阴茎下弯、修复包皮组织等。最终,我们期望在功能上和外观上达到近似正常小朋友的效果。

尿道下裂手术非常复杂,报道的手术方式多达三百余种,常用的术式有十余种。随着经验的积累,技术的不断革新,尿道下裂手术的方式也在不断的改进,但是,目前尚没有一种非常理想的术式可以用于各种类型的尿道下裂。 北京儿童医院泌尿外科每年要进行近千例尿道下裂修复手术,我们的尿道下裂大数据体系通过总结了大量尿道下裂患者解剖特点。在实际应用中,会结合不同患者的尿道解剖数据,选择更适合的术式,达到精准治疗的目的。

常常有家属咨询,尿道下裂什么时候做手术合适?因为从出生后到 1 岁左右,阴茎增长的速度较快,随后增长速度开始减慢,因此,推荐 1 岁半以后到上小学之前是比较合适的年龄。但是,因为 不同个体间存在 差异, 患者 需要泌尿外科门诊 评估生殖器的各项数值后方可确定手术时机

常用的手术方式是应用包皮、尿道板、阴茎皮肤等自体材料卷管后形成新尿道,重新恢复尿道的完整性。正常尿道周围有一层坚韧的尿道海绵体包裹,不仅为尿道提供了支撑作用还增加了血液供应,因此正常小朋友不会出现尿道瘘和尿道憩室。尿道成形术中新尿道周围没有尿道海绵体的保护,在愈合过程中会出现尿道瘘、尿道憩室(排尿时尿道鼓包)等现象,这些并发症多发生在半年内,如排尿通畅,小的瘘口和憩室有自行愈合的可能。如果自体材料在愈合过程发生挛缩,术后还会出现排尿困难,即尿道狭窄。尿道下裂术后并发症的发生率约为 3 0 % ,尿道缺损的长度越多,出现并发症的风险也较高。

尿道下裂术前注意事项:

1 、如阴茎非常短小、睾丸下降不全、外阴性别辨别模糊,需要在半岁内就诊评估。

2 、如体检发现先天性心脏病、肺部疾病、骨骼系统异常或其他系统异常,可先去相关科室进行治疗,最后治疗尿道下裂,不会耽误尿道修复的手术时机。

3 、尿道下裂手术需要全身麻醉,在术前 1 个月不能接种疫苗。如出现呼吸道感染、过敏等问题时,需要推迟手术时间。

尿道下裂术后注意事项:

1 、手术后患儿多较烦躁,需要进行适当的约束,防止将伤口敷料和导尿管扯掉。能配合的儿童,可以在清醒的状态下,松解约束带,适当的活动四肢。

2 、尿道下裂术后当天可以恢复正常饮食,术后 2- 4 小时可以先喝少许清水,如无呛咳,可逐渐增加饮食 但是要遵从少食多餐的原则

3 、为了避免敷料过早的脱落,尽量减少抬高臀部的动作。在敷料拆除前,排大便需要用开塞露辅助, 避免排便时 过于用力引起伤口渗血。

4 、术后导尿管需要留置 3 周左右,具体时间需要结合手术中的情况。留置尿管期间要适当多饮水,按压导尿管,避免 尿沉渣 堵管。

5 、住院时间约为一周,出院后可继续口服抗生素 1-2 周。术后 3 周可返院或于居住地医院拔除尿管。

6 、拔除尿管后的前几次排尿出现尿痛、尿线散都是正常现象,如果排尿通畅,即使出现尿瘘也不用着急就诊,小的瘘口有自愈的可能,即使没有自愈,也需要等到术后 6-12 个月 再次进行修复。但是,如果尿线越来越细,排尿逐渐费力,排尿时甚至有大便排出时,需要联系医生,有可能需要进行尿道扩张,重新留置尿管。

相对于感冒、发烧、腹泻这些 儿童常见病 而言,尿道下裂患儿家长在精神上和体力上都要付出很多。尿道下裂手术复杂,恢复时间长,整个手术过程中医生要进行上百刀的雕琢,缝合的针数在 1 00 - 300 针左右。虽然远近期的并发症均多,但是经过一步一步的治疗,小朋友最终都能恢复排尿功能和近似 “包皮环切术”后的正常外观。医生和家属都要有足够的耐心和信心,最终战胜疾病!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

龟头的尿道下裂疾病介绍:
尿道下裂是较为常见的小儿泌尿系统先天性畸形,目前没有有效手段预防./遗传、内分泌失调等是本病的主要病因。患者可有排尿异常(因尿道口异常导致男性需蹲下排尿)、异位尿道口、阴茎下弯、包皮异常分布(如包皮部分缺失、仅阴茎头处有包皮)等症状,一般患儿出生后看到尿道畸形即可确诊,严重者可引发不育。目前,手术矫正是主要治疗手段,且年龄越小,治疗成功率越高。
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  • 尿道下裂是男童常见的尿道和外生殖器畸形,发病率约千分之四。是由于胎儿发育时生殖结节腹侧纵形的尿生殖沟自后向前闭合过程停止造成的。具体发病原因非常复杂,跟母体绒毛膜促性腺激素不足、早产、基因突变和环境因素等等都有关系。常见于试管婴儿、保胎母亲和双胞胎的孩子等。

     

    本文作者:叶惟靖

     

    01

     

    复诊计划:术后第四天门诊拆除包扎。

     

    • 术后一周拔除导尿管或内支架;
    • 术后三周拔除尿道支架管;
    • 术后五周适宜宫颈扩张器探查尿道一次防止粘连狭窄。

     

    以后复诊时间常规为3个月和6个月、一年或3-5年、青春期前。

     

    特嘱:有情况及时就诊防止并发症发生延误治疗。

     

    02

     

    手术后休息问题:正常活动,特别是年长患儿不主张卧床。家长不要在患儿面前表现紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。多饮水。

     

    按照医嘱服用药物,抗生素口服按预防剂量服用,持续至拔管。

     

     

    多饮水,包括饮料。日常饮食以易消化和高营养饮食为主,适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅、湿软。

     

    保持导尿管通畅。如果出现尿液颜色偏红、尿道口少量渗血或带引流管患者引流管处有少量液体渗出或尿液从尿道口导尿管旁流出属于术后正常现象。但是如果尿液持续呈鲜红色或尿道口有持续渗血或引流管每日引流量较尿液多或颜色鲜红,则需及时来院就诊。

     

    03

     

    保持手术伤口湿润清洁和尿道口清洁,每日2次(早晚各一)。方法可用无菌湿纸巾擦拭,若皮肤潮湿可用电吹风机将附近吹干后涂上湿润油性药膏,电吹风必须注意温度,小心烫伤!

     

    在擦拭时特别要注意皮肤褶皱处,如阴茎根部,需将皮肤展平后将这些褶皱处擦拭干净,再将美宝烫伤膏等涂抹于阴茎头部伤口及阴茎根部等皮肤褶皱处后,穿好纸尿布。

     

     

    手术缝线为可吸收缝线,术后一个月左右后多会自行逐渐脱落,无需拆线。若发现创口处有线头也可趁小孩睡着时用小剪刀将之剪去,这样可有利其脱落,切忌拉扯。

     

    对出院时仍有纱布或弹力绷带包扎的患者,需在出院3-5天内到门诊将包扎敷料去除(具体情况视出院时伤口恢复情况决定)。

     

    理论上术后48小时可以淋浴,但浴后必须将会阴部擦拭干净或用干身机吹干。

     

    若出现伤口处糜烂、破溃、化脓、皮肤变黑或有异味应及时来院就诊。

     

    留置导尿期间患儿出现腹痛、屁股痒等等一般为导尿管对膀胱三角区的刺激导致膀胱痉挛所致。

     

    处理方法:

     

    1、检查是否存在导尿管折叠,如有则需立即纠正;

    2、用热湿毛巾敷在下腹部以缓解症状;

    3、若症状持续不能缓解或频繁出现则需来院就诊。有时需要药物治疗。

     

     

    导尿管一般术后1周拔除,拔除导尿管后2周再需来院门诊复诊,详见常规复诊计划。对于出院时仍留置阴囊部位引流的患者,需视具体情况而定,一般患儿术后3天至1周拔除引流管;

     

    重建尿道达阴囊内的患儿可能需要保留到拔除导尿管后数日,若仍有尿瘘则需增加留置时间。

     

    拔除导尿管后需经常观察患儿排尿情况,若患儿不愿排尿可用小儿开塞露纳肛以助其排尿。如出现尿线变细、排尿费力(特别是排尿时有大便排出)、排尿时尿液从尿道口以外的地方流出或排尿时阴茎腹侧有包块隆起,则需及时来院就诊。

     

    特别随访建议:由于尿道下裂与性功能和生育的关联,临发育前建议到(11-14岁)门诊复诊以帮助功能评估。

  •  

    一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。

     

    生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

     

    然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。

     

     

    “血管垃圾”是怎样形成的呢?

     

    血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。

     

    血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。

     

    血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。

     

    生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。

     

    如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。

     

    从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

     

    随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。

     

    而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。

     

    血管老化的原因是什么呢?

     

    年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

     

    1,年龄的增长

     

    人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。

     

    2,生活不规律

     

    从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

     

    3,脂代谢异常

     

    血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。

     

     

    预防血管堵塞的办法

     

    血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:

     

    1,定期检查血管

     

    保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。

     

    2,积极调理

     

    血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:

     

    3,合理饮食

     

    减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。

     

    4,稳定情绪

     

    高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

     

    适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。

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  • 生活中大多数人都有过便秘的经历,大便干燥,排不出或大便排出困难,强力排便,肛门容易裂开,撕裂疼痛,便血。大便偏稀时,可以排出少许大便,但总感觉排出不畅,肛门灼热疼痛。

     

    一.便秘可不是你觉得

     

    便秘是由于粪便在肠内停留时间过长,有便意但排便困难,简单来说就是指大便次数减少,一般每周少于3次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。便秘除常伴排便困难、粪便干结外,还会引发腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、易继发痔疮、肛裂等病。便秘是常见症状,如若长期持续存在,甚是扰人,影响生活质量。

     

    有人会说,我两三天没有大便了,是不是属于便秘?

     

    其实便秘不是随便就可以界定,也不是你个人觉得便秘就是便秘。有良好的排便习惯,平时习惯2-3天才排便一次,大便成形,没有明显腹痛、腹胀和排便困难等情况,那么就不应认为是便秘。通常,一个成年人一次排便量大约在100~300克之间,排便量越多,对健康越好。健康优质的大便,味道不会太重,状态是半沉半浮,表面含有较多的纤维质,香蕉状、牙膏状大便是健康的“金条”象征。

     

    当然,排便量也是因人而异,如果没有特别不舒服的感觉,也没有必要非要坚持一天一次,一次要多少克。

     

    二.便秘会对我们有什么影响么?

     

    我们每天进食,随之每天也都要排出粪便,粪便中含有浊毒,浊包括机体代谢出来的不需要的产物,毒则主要指热毒。为了健康,及时排泄大便非常重要,若长期便秘,这些浊毒会留滞于体内,为患甚烈,甚至是许多大病的源泉。

     

    1.不少人未至老年即出现黄褐斑,或在手背,或在面颊,或在周身皮下。一般来说,黄褐斑者多有便秘的问题,因饮食浊毒不能及时排出,反被吸收,郁于皮下,即成诸斑。再者,肝主疏泄,平时肝气郁结之人往往疏泄不足,浊毒不得疏泄,亦易聚而成斑,故要治斑,只此两条:通大便,畅心情。

     

     

    2.临床所见,便秘很容易长痘痘,因为浊毒不能从大便排出,上攻头面,郁于皮下,即成痘痘,所以说,治痘痘一定要通畅大便,否则,浊毒不去,痘痘难安。

     

    3.再者,中风病人一定要重视大便是否通畅。按中医理论,饮食中的精微被脾运化后,浊气自肠而排出。若便秘,则浊毒内郁,上攻于脑,影响神明,最易导致病情缠绵难愈。

     

    4.有些老年朋友还可增加脑溢血、肠缺血、自发性腹膜炎、肺炎等危急重症的发生。便秘日久,滞而不通,则痰浊瘀血易于积聚,久则生块,变生他症,也是百病之源。

     

     

    三.为什么会出现便秘?

     

    中医认为便秘一症虽在大肠,但却是人体阴阳、脏腑气血失调的一种局部表现,与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢,或无法从直肠中有效清除时,导致粪便脱水、变硬和干燥,从而引发的便秘。

     

    慢性便秘有许多可能的原因,一般是多种因素综合作用的结果,如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关,也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关,以及两者共同作用的结果。

     

    年龄增长、不良的生活方式、心理压力等都是便秘发生的高危因素。除此之外,排便的姿势也是非常重要的,传统排便姿势其实更容易排便,此时人体肛肠角在100-110°。坐在马桶上时,也可以用小板凳把脚垫高,能够达到同样效果。

     

    四.便秘是不是吃点泻药就好了?

     

    生活中,人们遇到便秘,会自己买点泻药吃,用完泻药后,症状有所减轻。但后来越用,便秘反而越严重。

     

    市面上的泻下药有攻下药、润下药、峻下逐水药等。

     

    攻下药比如大黄、番泻叶、芦荟等,这类药多味苦性寒,不宜久服,否则影响肠道正常功能。

     

    另一类泻药为润下药,这类药多富有油脂,可以润肠,作用一般较攻下药弱,包括火麻仁、郁李仁等。这类药物可以适当服用,改善便秘。

     

    峻下逐水药,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,使体内潴留的水饮通过二便排出,消除肿胀。本类药攻伐力强,副作用大,易伤正气,不可久服。

     

    五.四个可以促进排便的穴位 

     

    天枢穴

     

    天枢穴是大肠的募穴(是大肠之气结聚于腹部的穴位),它具有调中和胃、健脾化湿的功效,是治疗便秘最常用的穴位之一;脾胃功能不好的人可以经常揉按天枢穴进行保健。

     

    天枢穴定位:位于脐中旁开2寸(脐中至腹侧外缘连线的内1/3处)。

     

    支沟穴

     

    支沟是属于三焦经的穴位,针刺该穴位可以补一补气,通一通,大便自然就会通顺。在日常中我们通过对该穴位的揉按刺激也可达到一定的效果。

     

    支沟定位:在手前臂后区,腕背侧远端横纹上三寸,尺骨与桡骨间隙中点。

     

    大横穴

     

    大横属于脾经上的穴位,脾胃相表里,脾胃和大便调也。 

     

    大横定位:在腹部,肚脐旁开4寸,乳头直下,如图。

     

    合谷穴

     

    合谷穴,出《灵枢·本输》。别名虎口,是手阳明大肠经的原穴。因手阳明大肠经与足阳明胃经相交接,且它们是同名经,二者“同气相求”,因此刺激合谷穴能调经气,对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。

     

    合谷定位:在第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。

     

    禁忌:怀孕忌按此穴,以防子宫强力收缩流产。

  • 长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚

     

     

    排便是人体每天都要进行的一项人任务,通过排便情况也能够看出来一个人健康状况。有时候我们去医院检查身体的时候,偶尔还会化验大便来检测身体的具体情况。虽然这是一个人们羞于提起的话题,但是大便对我们身体的排毒方面是十分重要的。

     

    但是根据不同人的身体状况和肠胃消化吸收的循环时间,排便的周期也各不相同,但是正常情况下是一天1-2次,或者两天1次,这都是正常的。但如果有朋友1周排便次数只有1-2次,那么就需要引起注意了。

      
    长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚。

     

    1、 为什么会长时间不排便?

     

    长时间不排便是分情况的:一种是没有排便的感觉、另一种是有排便的感觉,但是肚子很疼就是排不出来。这两种情况对于普通人来说通常适合日常饮食有很大的关系。如果每天的吃的粗粮、粗纤维比较多的话,那么就会排便较多。但是如果每天吃的都是我们所称的“细粮”,那么身体就会消化掉很大一部分,形成的大便自然就会变少。

     

     

    不过有的朋友长期不排大便,就认为是“吸收”完了,身体没东西可排了,其实并不是。因为只要我们身体正常在进食和运动,那么肠道就一定会将一些垃圾和毒素向身体外排出。长时间不排便很可能是因为喝水太少或者不运动使得大便在体内干结,所导致的排便不畅或者肠胃蠕动过慢。

      
    2、 大便去哪了?

     

    如果超过一星期时间排便不畅的话,很可能就是由于便秘所造成的。大便当中含有体内不要的杂质和垃圾,并且还有一部分水分。如果长期不排便,这些水分就会被身体的其他部分所吸收,从而通过其他方式,如尿液、汗液等方式排出体外,从而达到体内排毒的目的。但是这样就造成了已经形成的这部分粪便过于干燥,干结在体内,极容易形成肠梗阻等病症。

     

    所以说,大便并没有被我们“完全吸收”,而是始终停留在我们的身体里,并且由于每个人的生活习惯和运动习惯不同,大便的梗阻程度也会不同。因此我们在平时要加强锻炼,并且多喝水,这样才能够有效促进肠胃的蠕动和排便的通畅。

      
    3、 如何顺利排便?

     

    有调查表明,10个人当中有近一半的人们都会有过便秘的现象,并且有1/3的人表示经常有排便困难的情况发生。便秘、排便困难的确是困扰着很多人的一个问题。那么如何才能顺利排便呢?首先,我们应当给自己的肠胃定下一个“规矩”,譬如说在每天的一个时间段或时间点内,必须要进行排便。可能起初身体会不适应,或者没有便意,但是坚持一段时间后,就会形成排便习惯。

      
    此外,应当给自己的肠胃规定一个排便的时间。医生建议,排便的时间最好不要超过5分钟,虽然有的人可能会觉得5分钟的时间有些不够,但是这是为了防止我们因长期如厕而患上痔疮等疾病的措施。如果每天排便的时间在30分钟以上,那么患得痔疮的概率将会大大增加。同时,日常生活方面,应当多喝水,谁能够稀释我们的血液,同时还能够进入大肠中,滋润我们的肠道,缓解大便干结的现象。在饮食方面,要避免吃一些油腻或者辛辣的食物,这些食物会刺激肠道的吸收,甚至会造成便秘的情况。

      
    现在很多人出现便秘情况后,都会选择一些药物治疗方式,如开塞露或者一些泻药。但是药物之所以能够快速通便,是因为其中有刺激肠胃的成分,虽然能解一时之需,但是不建议经常使用。

  •    宝宝咳嗽发热几天,结果到医森那里听诊验血拍片一检查:肺炎了!!

       举家忧伤。

       如何用药?家里也是各派纷争。

       爷爷奶奶外公外婆是激进派:肺炎了,就是要吊盐水压下去!

        错!!!不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了,听到这个福音宝爸宝妈肯定要问,哪些肺炎算轻度的啊?精神倍棒,活蹦乱跳,吃嘛嘛香,没有呼吸困难,没有紫绀,胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的,挂水不是首选。

       宝爸宝妈是谨慎派:要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?

       错!!!可以做检查,但是不能等。无论发达国家或发展中国家,初始治疗均是经验性的,不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体,和本国本地区正流行的的病原体,结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能,而5岁以上者支原体肺炎比率较高,可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

       肺炎用几天药能好呢?全家都是纠结派。

       消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后。注意!!!是一般,因为病原体不同、病情轻重不等,是否有并发症,是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效,结合病原学检查再做调整。

       生了肺炎很忧伤,口服挂水有用偿,正确治疗有良方,不会妨碍娃生长! 

     

  • 同事的有一个小女儿叫潇潇,今年6岁了。潇潇从小就性格开朗,而且成绩又好,说话又甜,所以幼儿园的老师孩子和周围的邻居都喜欢她。对于这样天使一样的女儿,同事更是成天笑眯眯地在我们面前晒娃。

     

    但是,最近同事好像变得忧心忡忡,后来才知道原来是潇潇生病住院了。 说起来,潇潇啥都好,都是身体一直很差,身高也一直不如其他同龄的孩子长得高。特别是从去年到现在,已经过了一年多了,其他孩子 长高、长壮了,可是潇潇却是没有变化,还是一副瘦瘦小小的样子。

     

     

    这不 前几天,就是又生病了,连续好几天反复高烧和呕吐。后来同事带去医院检查。医生说,孩子脾虚积食已经很久了,现在不仅影响到了孩子的体质,还已经影响了孩子的身高发育。但是,同事并不知道孩子的身体状况,平时由着孩子的爱好,让她吃了很多伤脾的食物。最后,听完医生的话,同事哭了起来。

    一、这3种食物吃一次会10天不消化,但很多父母当宝贝喂娃,医生:愚昧

     

    1.油炸食品

     

    油炸食品到处都有,比如街上的摊子、快餐店等有很多。而且油炸食品味道香,口味独特,很受孩子们的欢迎。但事实上,这些食物几乎没有营养,属于高脂肪和高热量食物,孩子吃了,容易消化不良、使脾胃受损,还会导致发胖,增加患上心脑血管疾病的风险。  

     

     

    2.各种零食

     

    现在经济状况好转了,大家都更追求味觉上的享受,各种各样好吃的零食也应运而生。有时候就连大人都很难抵抗这些点心,更别说自控能力较弱的孩子了。不过,辣条、糖、饼干、热狗等大部分零食,糖分、盐的量都很高,含有添加剂、防腐剂。孩子长期食用会增加脾脏的负担,引起食欲不振,还会影响孩子的身体发育。

     

    3.泡菜、咸菜等腌制食物

     

    泡菜、咸菜等,作为前菜很多人都喜欢拿一些来下饭吃。但是这些腌制食物含有大量的盐分。而且在长期保存下容易产生细菌菌落超标。孩子吃了,容易刺激胃,引起腹痛和腹泻,损害脾脏。因此,建议父母不应该给孩子多吃这类食物。

     

     

    ​二、孩子的脾脏虚弱,会引起食物长期累积,一般身体会通过以下表现告知

     

    1、积食的孩子不喜欢吃饭,经常肚子胀

     

    2、胃胀的孩子舌苔厚,黏糊糊的,嘴巴有口臭。

     

    3、脾虚的孩子有眼袋,下眼睑发红,发青。

     

    4、脾虚的孩子的鼻梁有青筋。

     

    5、积食、脾虚的孩子脸色发黄、出汗、没有精神

     

    孩子一旦脾脏虚弱,无法吃进去的食物运化成为可以吸收的营养,就会容易造成消化不良。而且食物堆积在胃里,还会造成孩子的脾脏变的更加弱。这样反复的结果,会使得孩子免疫变低,容易生病、甚至身体停止发育。因此,家长需要定期帮助孩子养护脾脏、消积食。

     

     

    四、养护孩子脾胃,家长每天还可以多做2件事。

     

    1、多带孩子运动

     

    孩子处于成长阶段,多运动促进骨头的拉伸,加速胃肠的蠕动,增强身体的抵抗力。反之,如果孩子长期不运动,体质会越来越弱,脾胃得不到锻炼,也不利于消化。

     

     

    2、保持孩子的饮食平衡

     

    俗话说,“病从口中来”。对于孩子的饮食,家长要 特别注意,建议以清淡的饮食为主,多吃水果和蔬菜,少吃冰淇淋等冷食。其次,孩子别给吃太多,只吃七八分饱就够了。另外,如果孩子已经处在食物堆积的状态,如果强制进食,食物堆积也会变加剧。

  • 临床没有脂溢性毛囊炎的疾病,可能是指患者发生脂溢性皮炎后,因挠抓或机械性刺激导致毛囊继发炎症反应。建议调整生活习惯、注意患者护理、遵医嘱给予外用药物、口服药物等,帮助缓解症状。

    1.调整生活习惯:建议加强皮肤清洁卫生、保证充足睡眠、生活规律,限制高脂、高糖、辛辣刺激性食物。

    2.注意患处护理:建议选择温和无刺激的洗护用品,加强控油与保湿,避免过度清洁及摩擦。

    3.外用药物:在医生指导下给予外用药物如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、金霉素软膏等,具有消炎、杀菌、止痒的作用。

    4.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者症状比较明显,必要时遵医嘱给予口服药,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林胶囊等。

    出现皮肤损害,如局部出现疼痛、瘙痒的丘疹,建议注意患处护理,必要时到医院皮肤科进行诊断,查明原因后在医生指导下给予治疗。

  • 小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化,如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视,是整个社会都高度关注的问题。

     

     

    导致近视的原因

     

    1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

     

    2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

     

    3、照明光线过强或过弱。

     

    4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛调节的负担,经常如此就可能引起近视。

     

    5、躺着看书。两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担,日久就形成近视。

     

    6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

     

    近视的早期表现

     

    远距离视力的减退:对远处目标辨别不清,也因看远不清,故大多数孩子不喜欢室外活动,而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大,这也反过来加深了近视的程度。

     

    揉眼、流泪:近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪,这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象,更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

     

    眯缝眼、抬头纹:近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助,常眯着眼睛看,或者较早的出现抬头纹。

     

    厌学情绪:有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头,往往看书、学习缺乏耐受性,容易产生厌烦情绪,导致学习成绩下降。

     

    无症状者:有些患儿由于长期的视力障碍,也未曾配戴过眼镜矫正,看不清、看不远已成为常态,所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适,这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

     

    眼前小黑影、眼球改变:如果儿童时期近视度数已经很高,患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉,有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

     

    早期筛查的方法

     

     

    1. 视远发现法:选定一远方目标,经常观看,如果目标变得模糊、看不清时,说明视力开始减退。

     

    2. 小孔法:看不清的远方物体能通过小孔看清楚时,说明眼睛开始近视。

     

    3. 两眼对比法:可选定某一物体,相隔一段距离,经常检查双眼特别是单眼的视力情况,发现一眼视力减退,提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。

     

  • 最近我在互联网医院进行了一次线上问诊,因为我发现尿道口下系带外开裂,会伴随红肿的情况。我在问诊中得到了一名医生的帮助,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提出了一些专业的建议。

    医生通过问诊了解到我的症状,并给予了我一些诊疗建议,让我感到非常的放心。医生专业的知识和友善的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

    在医生的指导下,我对自己的症状有了更清晰的认识,并得到了相应的治疗方案。我相信在医生的帮助下,我的症状会有所改善。

  • 我是一名年轻的上班族,最近因为一些私人问题,不方便到医院就诊,于是我选择了线上问诊。这次我选择了京东互联网医院进行咨询,希望能够得到专业的帮助。

    在与医生沟通的过程中,我发现医生非常耐心细致,他充分了解了我的病情,询问了我详细的症状和病史。他给我提供了专业的建议,让我感到非常放心。他给我开了一份详细的处方,告诉我如何使用药物,并嘱咐我在用药期间要注意一些事项。他还告诉我,如果用药期间出现不适,要及时向他报告,他会给予及时的建议。

    我非常感激这位医生的帮助,他的专业素养和耐心细心让我对线上问诊有了更加信任和依赖。我相信,在他的帮助下,我会很快康复。

  • 在一天的晚上,我感觉尿道口有个裂口,心里有些担心。于是我决定在网上寻求帮助,找到了一家知名的互联网医院进行了在线问诊。

    助理医生张晓很快与我取得联系,询问了我的病情情况,发病时间,症状以及之前的治疗情况。我详细描述了我的情况,张晓给出了专业的建议并告诉我需要到线下医院泌尿外科就诊。

    我询问了关于药物的使用方法,张晓详细指导了我如何使用药物,并提醒我注意事项。我感到很放心,知道自己会得到专业的治疗。

    在接下来的交流中,张晓给我开具了处方,并告诉我如何预约药品。我按照指导操作后,预约成功并得到了药品的详细说明。

    在结束问诊后,我对医生的专业和耐心表示感谢。我知道在接下来的治疗过程中,我可以随时联系医生进行咨询。

  • 那天,我带着3岁的儿子来到北京一家知名医院的泌尿外科。孩子出生时一切正常,但最近我发现他的生殖器似乎有些不同寻常。我担心不已,于是决定带他去看看医生。

    在候诊室里,我忐忑不安地等待着。不久,一位和蔼可亲的医生叫到了我的名字。她耐心地询问了我的儿子的症状,我详细地描述了孩子的症状,包括排尿情况和生殖器的异样。

    医生仔细地观察了孩子的生殖器,并询问了我一些问题。她告诉我,孩子的情况可能是尿道下裂,这是一种常见的儿童泌尿系统疾病。她建议我带孩子去儿童医院泌尿外科就诊,以进一步确诊。

    我带着孩子来到了儿童医院。那里的医生同样非常专业和友好。他们为我详细解释了孩子的情况,并告诉我,如果确诊为尿道下裂,孩子需要在6个月到4岁之间进行手术。这让我松了一口气,因为我知道,只要及时治疗,孩子就能健康成长。

    在整个过程中,医生的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识,原来,即使是在线上,也能享受到专业、贴心的医疗服务。

  • 那天,我的孩子因为尿道下裂的问题,去了京东互联网医院的小儿泌尿科。医生***温和地询问了我孩子的症状,告诉我可以在红肿的包皮处外涂红霉素眼药膏或者百多邦软膏。

    孩子太小,疼痛感强烈,用了药膏后,哭闹依然严重,尤其是小便后。看到孩子这样,我十分担心,但医生***安慰我说,过两天就会好的。

    然而,情况并没有如医生所说那样好转。孩子不敢小便,每次小便都伴随着哭闹。我又联系了医生***,询问红霉素眼膏的使用频率。医生告诉我,一天外涂两到三次即可。

    在医生***的耐心指导和细心关怀下,我按照医生的指示给孩子用药,并密切关注孩子的病情。虽然过程艰难,但我知道,有医生***这样的专业人士在,我必须坚持下去。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院虽然方便快捷,但医生的专业素养和人文关怀同样重要。医生***的耐心、细心和专业的建议,让我对互联网医院充满了信心。

  • 我儿子出院第5天,现在出现了拉尿困难,小孩自己也很难过,有什么办法缓解呢?

    是的,我能理解您的担忧,这种情况可能是尿道下裂手术后的正常现象。建议您暂时不要过于担心,可以通过一些方法来缓解孩子的不适。首先,可以让孩子多喝水,保持尿液通畅,同时可以用温水洗澡,放松身体,有助于尿液的排出。另外,您也可以适当按摩孩子的腹部,帮助促进尿液的排出。如果情况持续或加重,建议及时就医。

    作为医生,我建议您密切观察孩子的情况,如果有任何不适或者症状加重的情况,请及时就医,医生会根据实际情况给予专业的治疗建议。

    希望孩子早日康复,祝您一家都健康快乐。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我正坐在车里,耳机里传来医生温柔的声音:“我在开车,到家后回复您。”

    我向他说明了我的情况,他说:“好的,这是大手术吗,需要住院吗?”

    医生告诉我,这是一个中等手术,需要住院3天左右。听到这个消息,我心中的一块大石头终于落地了。

    在接下来的交流中,医生详细解答了我的疑问,包括手术费用、恢复时间等。他告诉我,手术后30-45天可以痊愈,让我不用担心。

    医生还告诉我,他每周三下午在杭州阿波罗医院出诊,建议我提前预约。我心中充满了感激,觉得这位医生不仅医术高超,而且非常贴心。

    我了解到,医生其实是在一家大医院工作的,但由于特殊时期,男科手术不能在该医院进行,所以他每周三在阿波罗医院出诊。这让我更加敬佩这位医生的专业精神。

    在医生的指导下,我预约了24号的门诊。那天,我带着满满的信心来到了医院,顺利完成了手术。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的发展给患者带来了极大的便利。在这里,我可以随时向医生咨询病情,得到专业的指导。感谢这位医生,是他让我重拾了生活的信心。

  • 那是一个普通的周四下午,我带着8岁的孩子来到了浙江大学医学院附属第一医院。孩子之前因为先天性尿道下裂做过两次手术,但问题依旧存在,尿液中间没有做好。我和孩子一起走进了泌尿外科姜海主任的诊室。

    姜主任首先询问了孩子的病情,了解到孩子之前的情况后,他非常耐心地询问了我孩子的排尿情况。‘目前小孩子排尿能排出来吧?’他关切地问道。我回答说可以,但孩子还是有些不适。

    ‘可以拍照给我看看吗?’姜主任接着问。我拿出手机,将孩子排尿的照片展示给了他。他仔细观察后,点了点头,‘现在是从中间的这个眼里面流出来的是吗?’我点了点头。

    姜主任告诉我,虽然目前从这边出来,排尿通畅没有堵塞,没有反复尿路感染,问题也不大的,‘也不需要重复手术的。’但他也坦诚地表示,‘做还是要做的不然以后怎么办呢?’我有些犹豫,毕竟手术的难度有点大,手术效果也不一定好。

    ‘这个手术的难度有点大的,手术效果不一定会比较好。’姜主任告诉我。‘这方面要是手术的话建议去浙一。’他建议道。‘请姜海主任做。’我坚定地说。‘那个医院’,我追问,‘请问是那个医院吗?’‘浙江大学医学院附属第一医院。’姜主任回答道,‘杭州’,我确认道,‘对的’。

    离开诊室的那一刻,我感到无比的安心和感激。姜主任的专业和耐心让我对孩子未来的治疗充满信心。我知道,无论未来如何,我们都会一起面对。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一位患者,最近在互联网上寻找医疗咨询,因为我被诊断出患有尿道下裂这种疾病。在和医生助理进行沟通后,我了解到问诊已经开始,整个问诊过程将持续两天。

    医生告诉我,尿道下裂虽然是一个比较轻微的疾病,但需要进行手术治疗。整个治疗过程大概需要花费两万多元,需要去专门的小儿泌尿外科医院进行手术。

    我向医生询问费用和转诊事宜,同时担心手术的并发症和护理问题。医生给予了专业的建议,让我感到踏实。

    在确定要去医院做手术后,我询问了入院手续和检查事项。医生告诉我需要提前约床位,做一些常规检查,入院时需要带上核酸检测报告。

    最后,我向医生询问了住院的时间和治疗情况,医生还耐心解答了我的疑问。整个问诊过程非常顺利,让我对即将到来的手术充满信心。

    周一入院后,我将迎来手术日,相信医生会给我最好的治疗。感谢医生的耐心和专业,让我充满了信心和希望。

  • 今天,我来到了一家互联网医院进行线上问诊,希望能够解决我长期以来困扰的尿道下裂问题。经过一番等待,我终于收到了医生的回复,医生助理告诉我,医生会尽快了解我的病情,以便给出更准确的诊疗建议。

    随后,医生告诉我,问诊已经开始,本次问诊将持续2天。我得知,我将与郑州大学附属郑州中心医院的男科主任医师朱国欣进行咨询。朱医生在男科领域从业40余年,我对他的专业知识和经验充满信心。

    朱医生询问了我的病情,我坦诚地回答道,我患有尿道下裂。我担心这个问题的严重性,朱医生向我确认了这是一种先天性的疾病,但并不会影响怀孕。

    我继续描述我的病情,尿道口口子较大,需要进行手术。朱医生耐心地告诉我,这种情况一般需要手术治疗,手术费用大约在10000到15000元之间。

    听到这个价格,我有些担忧,但朱医生安慰我说,根据图片来看,我的病情并不严重。他建议我听取医生的意见,决定是否进行手术。

    经过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信医生的建议。我决定再考虑一下是否进行手术,同时感谢朱医生的耐心解答和专业指导。

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