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双子宫是一种罕见的女性生殖器官发育异常,其发病率约为0.06%至1.20%。这种畸形子宫可能导致不孕、流产或胚胎停育等问题。本文将介绍一例双子宫单阴道单宫颈的患者,通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕成功并妊娠的案例,并探讨双子宫妊娠的相关问题。
患者30岁,自然流产后不孕3年。2005年11月,患者妊娠1月余后自然流产,体检及B超检查发现双子宫单阴道单宫颈,为左侧子宫妊娠流产。流产后,患者同居不避孕一直未孕。2007年5月,患者进行子宫输卵管造影,结果显示双子宫单宫颈,双侧输卵管梗阻并积水。曾用中药治疗未孕,于2009年10月到本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕。
患者的月经不规则,周期30-90天,经期3-4天,轻度痛经。体检一般情况正常,心肺无异常。妇科检查发现外阴发育正常,单阴道,单宫颈,子宫后位,正常大小,质地中等,双侧附件未见异常。B超检查显示单宫颈双子宫,左侧子宫大小为45mm x 34mm x 27mm,右侧子宫大小为39mm x 34mm x 27mm,内膜均为7mm,C型,一个宫颈大小为28mm x 30mm。左侧卵巢大小28mm x 26mm x 17mm,右侧卵巢大小30mm x 28mm x 20mm。双侧卵巢分别见7个和10个小卵泡。基础内分泌激素为FSH 6.24 mIU/ml,LH 13.4 mIU/ml,E 276 pg/ml,PRL 15.90 ng/ml,T 0.20 ng/ml。
术前,患者使用克龄蒙进行人工周期1个周期。采用黄体期降调节长方案,月经第20天给予达菲林1.3mg降调,降调14天后,月经第5天使用FSH 150u启动,用药9天后,血LH 2.29 mIU/ml,E 1 665 pg/ml,P0.54ng/ml,左右子宫内膜分别为8.8mm、8mm,均呈B型,≥14mm卵泡共有16个。当晚肌注HCG 10 000 U,取到卵细胞18个,MⅡ期卵15个,受精12个。取卵3天后移植困难,改为次13移植2个胚胎,移植入左侧子宫,宫腔偏小,过程顺利。冷冻胚胎7个,移植14天月经来潮,量多,尿HCG阴性,停用黄体支持。移植25天后出现乏力不适,验尿HCG阳性,血HCG为2 154 mIU/ml,P 2.34 ng/ml,B超检查示盆腔见两个子宫图像,大小分别为左侧43mm x 38mm x 27mm,右侧40mm x 37mm x 30mm,左侧内膜为9mm,内见5mm x 4mm x 4mm妊娠囊回声,形态正常,右侧内膜为8mm,B型,见一个宫颈声像大小为28mm x 30mm。左侧卵巢切面大小为34mm x 30mm x 28mm,右侧卵巢切面大小为30mm x 28mm x 21mm,边缘清晰,内分别见数个无回声区,最大位于左侧为18mm x 17mm,右侧为12mm x 10mm,内透声好,盆腔未见明显异常。考虑子宫发育异常为单宫颈双子宫并左侧官腔内早早孕可能,双侧卵巢黄体囊肿。予HCG 2 000u肌注,地屈孕酮片10 mg口服,3次/d。患者于孕3个月B超检查示胎儿发育正常,目前在孕随访中。
双子宫妊娠者孕期及分娩时易出现胎儿宫内生长受限、流产、早产、胎位不正、难产甚至子宫破裂、产后出血或感染,所以应加强随访,督促患者重视产检,配合处理,以减少并发症的发生。
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人工流产,即终止妊娠,是一种常见的妇科手术。虽然它可以在一定程度上解决意外怀孕的问题,但频繁进行人工流产却会对女性身体健康造成严重影响,甚至引发早衰。
首先,人工流产会导致内分泌失调,引发早衰。女性在怀孕期间,体内激素水平会发生一系列变化,以适应孕育新生命。而人工流产则会打断这一过程,导致激素水平骤然下降,引发内分泌失调,进而出现皮肤暗沉、皱纹增多、月经不调等症状,加速衰老进程。
其次,人工流产容易导致子宫损伤,引发妇科疾病。人工流产过程中,手术器械会进入子宫腔,对子宫内膜造成一定的损伤。如果术后恢复不良,容易引发子宫内膜炎、宫颈炎等妇科疾病,严重时甚至会导致不孕。
此外,人工流产还可能对乳腺造成潜在危害。研究发现,多次人工流产的女性更容易患上乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺炎等。这是因为人工流产会打乱乳腺发育的正常进程,导致乳腺组织异常增生。
为了保护女性健康,预防早衰,以下是一些建议:
1. 充分了解避孕知识,选择合适的避孕方法,避免意外怀孕。
2. 如果不得不进行人工流产,请选择正规医院,并在医生指导下进行。
3. 术后注意休息,加强营养,促进身体恢复。
4. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,提高身体素质。
5. 定期进行妇科检查,及时发现并治疗妇科疾病。
近年来,随着社会观念的开放,意外怀孕现象日益增多,人流手术也成为了女性朋友们不得不面对的问题。然而,由于多次人流导致身体虚弱,不少女性在面临再次怀孕时,都会对无痛人流和人工流产产生疑问。本文将从多个角度为您分析两种手术的优缺点,帮助您做出明智的选择。
首先,我们需要明确,无论是无痛人流还是人工流产,都需要在专业医生的指导下进行。在进行手术前,医生会对患者及爱人进行全面的身体检查,确定流产的原因。针对不同原因,医生会采取不同的治疗方法。
对于子宫畸形、宫腔粘连等患者,可能需要进行矫正手术或服用活血化淤的中药来松解粘连。对于黄体功能不全的患者,需要补充黄体酮素,延续妊娠治疗。对于染色体异常的患者,需要通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否存在畸形的可能,一旦发现异常,需及时终止妊娠。
对于子宫颈口松弛的患者,医生可能会在孕12~20周期间进行宫颈口缝扎术,以防止流产或早产。如有流产或早产征兆,应及时拆线。如果保胎成功,需要在预产期前半个月入院待产,出现临床征兆后拆除缝线。对于女性免疫因素有问题的情况,可以采用淋巴细胞主动免疫疗法。
对于因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等原因引起的流产,可行微创手术治疗,出血少,恢复快,不伤正常组织,保障基本生育权。
此外,对于流产后的调补,可以尝试一些传统食疗方法。例如,老母鸡1只,党参50克,黄芪50克,淮山药50克,大枣50克,黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡,加黄酒淹浸,其它四味放在鸡周围,隔水蒸熟,分数次服食。具有益气补血作用,适用于流产后的调补。
总之,无论是无痛人流还是人工流产,都需要在专业医生的指导下进行。同时,女性朋友们在日常生活中也要注重自身健康,避免意外怀孕的发生。
妊娠糖尿病,这个看似陌生的名词,实际上却是孕期女性常见的一种疾病。它是指在妊娠期间,孕妇体内胰岛素分泌不足,导致血糖升高的一种代谢性疾病。
妊娠期间,孕妇体内激素水平发生变化,尤其是胎盘分泌的多种激素,如胎盘泌乳素、人绒毛膜促性腺激素等,会降低胰岛素的敏感性,导致血糖升高。妊娠糖尿病如果不及时控制,会对母婴健康造成严重影响。
妊娠糖尿病的诊断主要依靠血糖监测。常用的监测方法包括自我指尖血糖监测和动态血糖监测。自我指尖血糖监测是最常用的方法,建议孕妇在餐前、餐后2小时以及睡前进行血糖监测。动态血糖监测可以更全面地反映血糖变化情况,帮助医生制定更精准的治疗方案。
妊娠糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动治疗和药物治疗。饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础,孕妇需要控制饮食总热量,合理搭配膳食,避免摄入过多糖分和脂肪。运动治疗可以增加胰岛素敏感性,降低血糖。药物治疗主要包括胰岛素注射和口服降糖药,需要在医生指导下使用。
妊娠糖尿病的预防措施包括:孕妇在怀孕前进行糖尿病筛查;孕妇在孕期定期进行血糖监测;孕妇保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。
妊娠糖尿病是一种常见的孕期疾病,需要孕妇引起重视。通过合理的治疗和预防措施,可以有效控制血糖,保障母婴健康。
怀孕是女人人生中的重要阶段,准妈妈们在这个时期需要注意很多问题,因为生活中的方方面面都可能对胎儿造成影响。本文将从饮食、生活习惯、出行等方面,帮助准妈妈们避开常见的雷区,确保母婴健康。
一、饮食篇
1. 控制体重:孕期体重过度增加会导致产后减肥困难,增加患妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病的风险。建议准妈妈们均衡饮食,适量摄入新鲜水果、蔬菜、豆类、粗制谷物、鱼、家禽肉等营养丰富的食物,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。
2. 避免有害食物:孕妇应避免食用含有糖精、人工甜味剂、精制面粉等食物,如甜食、饮料、饼干、蛋糕、水果罐头等。同时,也要避免过多摄入水分,以免加重肾脏负担。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒对胎儿发育有害,准妈妈们应戒烟限酒,避免接触二手烟。
二、生活习惯篇
1. 避免有害化学物质:孕妇应避免接触有害化学物质,如胶水、汽油、清洁剂等。在使用任何化学物品之前,要仔细阅读说明书,并采取适当的防护措施。
2. 保持适宜的温度:孕妇应避免过冷或过热的环境,避免长时间接触冷水或热水,以免引起宫缩。
3. 注意个人卫生:孕妇应保持良好的个人卫生习惯,避免感染疾病。
三、出行篇
1. 避免旅行:孕妇在妊娠初期和分娩前1个月内应避免旅行,以免发生流产或早产。如果必须出行,应注意安全,并有人陪同。
2. 避免剧烈运动:孕妇应避免剧烈运动,如滑雪、滑水等,以免引起流产或早产。
四、其他注意事项
1. 免疫接种:孕妇应避免接种活病毒疫苗,如麻疹、风疹、流行性腮腺炎等。如有必要,应咨询医生。
2. 注意日常动作:孕妇应避免进行一些容易造成伤害的动作,如登高、弯腰、提重物等。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是辅助生殖技术中常见的一种方法,它通过将精子和卵子在体外结合形成胚胎,再将胚胎移植到母体子宫内着床发育。在IVF-ET过程中,受精方式的选择对妊娠结局具有重要影响。本文将介绍两种常见的受精方式:常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI),并探讨它们对妊娠结局的影响。
常规IVF是将精子和卵子在体外培养皿中结合,让它们自然受精。而ICSI则是将单个精子直接注射到卵细胞内,使卵细胞受精。两种受精方式各有优缺点,适用于不同情况的不孕症患者。
研究表明,与常规IVF相比,ICSI在治疗男性因素不孕方面具有更高的成功率。这是因为ICSI可以克服男性精子数量或质量不足的问题,提高卵细胞受精的概率。然而,ICSI也存在一些风险,如多胎妊娠率和胚胎染色体异常的风险相对较高。
除了受精方式外,其他因素如患者年龄、卵巢储备、子宫内膜条件等也会影响IVF-ET的妊娠结局。因此,在IVF-ET治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
为了提高IVF-ET的成功率,患者需要积极配合医生的治疗方案,并注意以下几点:
总之,IVF-ET是一种有效的辅助生殖技术,可以帮助不孕症患者实现生育愿望。在选择受精方式时,患者应根据自己的具体情况和医生的建议进行选择。
早孕期间,许多准妈妈们对于用药问题都十分谨慎。尤其是避孕药,不少人都担心它会对胎儿造成不良影响。那么,早孕期间吃了避孕药,会流产吗?
首先,我们需要明确一点,流产是指终止妊娠不足28周且胎儿体重不足1公斤的行为,也称为堕胎。根据终止妊娠的周数,12周内的称为早期流产,12-28周内的称为晚期流产。堕胎按原因可分为自然流产和人工流产。
那么,早孕期间吃了避孕药,一般不会引起流产,但可能会引起胎儿的发育畸形。这是因为,避孕药中含有一定的激素成分,这些激素可能会干扰胎儿的正常发育。
值得注意的是,受精后3到8周的时间,是胚胎器官分化发育阶段,胚胎开始定向分化发育,受到有害药物作用以后极可能产生形态上的异常而出现畸形,称为致畸高度敏感期。具体来说,如果神经组织于受精后的15到25日,心脏约21到40天,肢体和眼睛与24到46天易受到药物的影响。
因此,怀孕期间用药要小心,要有指征,因为有很多药物对胎儿有致畸作用。如果您正在服用避孕药,建议咨询医生,确保药物的安全性。
此外,对于已经怀孕的女性来说,以下几点也是需要注意的:
1. 注意休息。休息时间一般为两周。在这两周内,可以起床并进行适当的活动。三天后,可以做简单的家务,而不必完全躺在床上。
2. 增加营养。多吃鱼、肉和蛋,多吃新鲜蔬菜和水果,尽量不吃生的、冷的、硬的和辛辣的食物。
3. 避免繁重的体力劳动。
4. 4周内禁止性生活和洗澡,以防止生殖器感染。
5. 流产一周后,去医院复查超声波,以确定是否为完全流产。如果阴道大量出血或出血时间过长,请随时就医。
随着医疗技术的不断进步,辅助生殖技术也在不断发展。近年来,第四代试管婴儿技术备受关注。近日,全国首位“第四代试管婴儿”在武汉大学人民医院成功降生,为这项技术在我国的发展注入了新的活力。
第四代试管婴儿技术,又称为卵浆置换技术,其原理是将患者卵子内的卵浆抽出,将另一女性的健康卵浆植入,增强卵子的活力。随后,将卵子与患者丈夫的精子在体外结合,形成受精卵,再将其移植到患者体内。这种技术可以解决卵子活力差、无法自然受孕的问题。
第四代试管婴儿技术的出现,为不孕不育患者带来了新的希望。然而,这项技术也引发了一些争议。去年10月,卫生部出台相关文件,禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核移植技术。虽然第四代试管婴儿技术不会出现父母之外的遗传特征,但出于对社会伦理的尊重,我国已停止使用这项技术。
除了第四代试管婴儿技术,我国在辅助生殖技术领域还有许多其他成就。例如,安徽医科大学附属生殖中心就成功开展了未成熟卵体外培养研究,为排卵功能障碍、常规体外受精反应低下等患者提供了一种新的治疗方法。
总之,辅助生殖技术的发展为不孕不育患者带来了新的希望。虽然存在一些争议,但这项技术在推动人类生殖医学进步方面具有重要意义。
艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染病。这种病毒主要攻击人体的免疫系统,导致免疫系统功能严重受损,使患者容易感染各种细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体。
艾滋病的主要传播途径包括性接触、血液传播和母婴垂直传播。其中,性接触是最主要的传播途径,尤其是同性恋和异性恋之间的性行为。血液传播主要发生在共用注射器吸毒者之间,以及输注被HIV污染的血液或血液制品。母婴垂直传播是指感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中将病毒传给婴儿。
艾滋病对生育的影响主要体现在母婴传播上。HIV可以通过胎盘直接感染胎儿,或在分娩过程中通过产道感染婴儿,或在哺乳过程中通过母乳传播。据统计,未经治疗的HIV感染者所生婴儿感染HIV的概率约为30%。
对于艾滋病病毒感染者来说,生育是一个复杂的问题。首先,他们需要充分了解自身病情和生育风险,并在医生的指导下制定合理的生育计划。其次,他们需要积极治疗,控制病情,降低母婴传播的风险。此外,他们还需要关注自身和家人的心理健康,树立战胜疾病的信心。
针对艾滋病病毒感染者的生育问题,目前有以下几种治疗方案:
1. 抗逆转录病毒治疗(ART):这是目前最有效的治疗方法,可以通过抑制HIV病毒的复制,降低病毒载量,提高患者的生活质量,降低母婴传播的风险。
2. 产前咨询和干预:对于计划怀孕的艾滋病病毒感染者,医生会提供详细的产前咨询,指导他们如何降低母婴传播的风险,包括选择合适的分娩方式、使用抗逆转录病毒药物治疗等。
3. 婴儿预防性治疗:对于出生时感染HIV的婴儿,医生会及时给予抗逆转录病毒药物治疗,以降低病毒载量,提高婴儿的生活质量。
4. 心理支持:艾滋病病毒感染者需要面对来自社会、家庭和自身的压力,心理支持对于他们来说至关重要。医生、心理咨询师和社会工作者会为他们提供心理支持和帮助。
怀孕是人生中一段美好的旅程,每一个准妈妈都渴望拥有一个健康的宝宝。产检作为孕期的重要环节,可以帮助我们了解胎儿的发育情况,及时发现并预防潜在的风险。然而,产检并非越多越好,过度的产检反而可能对胎儿造成不良影响。
**孕早期产检:谨慎选择B超**
孕早期是胎儿发育的关键时期,也是致畸敏感期。在这个阶段,过多的B超检查可能会对胎儿造成辐射影响,增加畸形风险。建议初次B超检查在孕12周左右进行,主要是观察胚胎发育情况,排除宫外孕等异常情况。
**孕中期产检:关注唐氏筛查**
唐氏筛查是孕中期的重要产检项目,可以有效地筛查出存在智障等先天性缺陷的高危胎儿。建议所有准妈妈都进行唐氏筛查,尤其是高龄孕妇、有家族史等高风险人群。
**孕晚期产检:关注高危因素**
孕晚期是胎儿发育成熟的阶段,也是分娩前的最后准备阶段。准妈妈需要关注自身健康状况,如高血压、糖尿病等,以及胎儿的情况,如胎位不正、脐带绕颈等。如有异常情况,应及时就医。
**科学产检,关爱母婴健康**
产检是保障母婴健康的重要手段,但过度的产检并非好事。准妈妈们要科学产检,关注自身和胎儿的健康,为宝宝的健康成长保驾护航。
怀孕初期,李女士在B超检查中惊喜地发现自己怀上了双胞胎。然而,在怀孕中期再次进行B超检查时,医生却告知她,其中一个宝宝已经消失了。
这并不是B超检查出错,而是自然减胎现象。多胎妊娠导致宫腔空间相对狭小,妊娠囊相互拥挤,胎盘相对缺乏足够的种植面积,妊娠囊血供不足,导致胚胎相互竞争,机体较为弱小的胚胎停止发育,被胎盘自然吸收。
自然减胎的发生可能与孕妇年龄、排卵方式、助孕方式、移植胚胎质量等因素有关。一般来说,自然减胎对孕妇和余下的胎儿都没有太大的影响,但如果自然减胎发生的时间比较晚,母体和胎儿发生各种并发症的风险会大大增加。
为了避免自然减胎,建议孕妇加强营养,定期进行产前检查,注意休息,避免早产。同时,在胚胎移植时,应尽可能选择优质胚胎移植,减少多胎妊娠的发生。
双胞胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素,以保证两个胎儿的生长发育。定期产前检查能及早发现病情,及时给予治疗,避免意外发生。注意休息,避免早产。如有少量阴道出血者,应及时去医院就诊。适当提前住院待产,这可保证孕妇休息和减少早产的发生,以保证顺利分娩。