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卵巢癌术前化疗更好

卵巢癌术前化疗更好
发表人:岳顺

卵巢癌作为女性常见的恶性肿瘤之一,一直以来,手术切除是治疗的主要手段。手术的成功与否直接关系到患者的生存率和化疗效果。然而,手术并不能完全切除所有的癌细胞,这就需要化疗来进一步消灭残留的癌细胞,防止病情复发。

早期卵巢癌患者,通过全面准确的分期手术,可以确定哪些患者需要化疗。研究结果显示,低危的早期卵巢癌患者(Ⅰa、Ⅰb期,高、中度分化)通常不需要化疗;而高危的早期卵巢癌患者(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则需要进行规范化疗。

卵巢癌的化疗通常采用早期、足剂量、间歇的方法,即在机体能够耐受的情况下,使用足够量的化疗药物,在癌细胞产生耐药之前,尽可能地将其杀灭。目前,国内常用的一线化疗方案为:铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点,但现在看来,过度化疗(比如做十八九个疗程)也是不可取的,因为这样反而可能增加肿瘤细胞的耐药性,而且副作用也很大。不过,卵巢癌患者化疗6—8个疗程还是必要的。

过去学术界曾一度认为,卵巢癌患者化疗应该在手术后进行,但最新的研究结果证实,在卵巢癌明确诊断后,中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗,然后再进行手术。因为卵巢癌发现时,一般已经较晚,肿瘤分布广、体积大,想要通过手术将其完全切除,可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器,这样损伤会很大。如果能在手术前化疗,则能大幅度提高手术切除率,尽可能减少对其他器官的损伤,提高治疗效果,让病人尽快恢复。

不过,术前化疗,也必须满足3个条件:首先,病人的腹水细胞要呈阳性,即确定有肿瘤细胞存在;其次,CA125水平要高,对化疗比较敏感;最后,手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次,做1—2个疗程就可以了。

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  • 淋巴瘤,一种常见的恶性肿瘤,近年来在我国发病率逐年攀升,已成为威胁人类健康的重要疾病之一。为了提高公众对淋巴瘤的认识,普及防治知识,本文将从淋巴瘤的病因、症状、治疗、预防等方面进行详细介绍。

    一、淋巴瘤的病因

    淋巴瘤的病因尚未完全明确,但研究表明,以下因素与淋巴瘤的发生发展密切相关:

    1. 病毒感染:如EB病毒、HIV等。

    2. 免疫系统异常:如自身免疫性疾病、器官移植等。

    3. 遗传因素:家族中有人患淋巴瘤,本人患淋巴瘤的风险会相应增加。

    4. 环境因素:如化学物质、放射线等。

    5. 生活习惯:如吸烟、饮酒、熬夜等。

    二、淋巴瘤的症状

    淋巴瘤的症状因人而异,早期可能不明显,常见的症状包括:

    1. 淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。

    2. 持续性发热、盗汗、消瘦。

    3. 乏力、食欲不振。

    4. 皮肤瘙痒。

    5. 呼吸困难、咳嗽。

    三、淋巴瘤的治疗

    淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

    1. 化疗:通过使用化疗药物杀灭癌细胞,是目前淋巴瘤治疗的主要方法。

    2. 放疗:利用放射线杀灭癌细胞,适用于局部病灶。

    3. 靶向治疗:针对肿瘤细胞的特异性分子靶点进行治疗。

    4. 免疫治疗:通过激活或增强患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。

    四、淋巴瘤的预防

    预防淋巴瘤的关键在于养成良好的生活习惯,减少致癌因素:

    1. 保持良好的心态,避免过度劳累。

    2. 戒烟限酒,避免接触有害物质。

    3. 注意饮食卫生,多吃新鲜蔬菜和水果。

    4. 增强体质,提高免疫力。

    5. 定期体检,及时发现并治疗淋巴瘤。

  • 近年来,癌症一直是威胁人类健康的重要因素之一。传统观念认为,癌细胞生长需要大量的葡萄糖作为“口粮”,因此阻断葡萄糖供应被认为是“饿死”癌细胞的有效方法。然而,最新研究表明,这种观念可能存在偏差。

    加州大学洛杉矶分校的研究团队发现,鳞状细胞皮肤癌并不依赖葡萄糖来维持生长。这项发表在《Nature Communications》杂志的研究打破了我们对癌症代谢的传统认知。

    研究人员发现,鳞状细胞皮肤癌可以通过氨基酸谷氨酰胺获得能量,从而在葡萄糖供应不足的情况下继续生长。这一发现为开发新的抗癌治疗方法提供了新的思路。

    除了鳞状细胞皮肤癌,这项研究还揭示了癌症的代谢灵活性。这意味着,针对单一代谢途径的治疗可能无法完全抑制肿瘤生长。因此,开发多靶点治疗策略可能是更有效的策略。

    此外,帕博利珠单抗(K药)在晚期肺癌治疗中取得了显著的疗效。一项最新的研究显示,帕博利珠单抗与化疗相比,可以显著延长晚期肺癌患者的总生存期。

    此外,肥胖患者患辐射相关癌症的风险比其他患者高153%。这提示我们在进行X线检查等辐射检查时,需要注意控制体重,以降低癌症风险。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。许多患者在得知自己患有乳腺癌后,都会对治疗方案产生疑虑,尤其是关于化疗的选择。本文将针对乳腺癌早期治疗,特别是化疗的相关问题,进行详细解析,帮助患者和家属更好地了解和选择治疗方案。

    首先,乳腺癌化疗是目前治疗乳腺癌的主要方法之一。由于乳腺癌被认为是一种全身性疾病,因此,除非是原位癌,否则都需要进行化疗。特别是对于保乳术后的患者,化疗和放疗是必不可少的。对于三阴性乳腺癌,化疗更是需要抓紧时间进行。

    其次,手术切除是乳腺癌治疗的重要手段之一,但并非所有患者都适合手术。因为癌细胞有可能游离在身体的某个部位,手术并不能保证100%的治愈率。因此,术后应针对的问题包括:手术对人体免疫系统造成的伤害、防止复发以及抑制隐性癌细胞。在这种情况下,化疗并不适用,因为化疗的毒性可能会进一步损害已经受损的免疫系统。

    第三,即使是早期乳腺癌,也需要进行后续的放化疗。由于人体免疫力的强大,血液检查往往难以发现癌细胞。只有在免疫力衰弱时,癌细胞才可能被检测出来。因此,放化疗是必不可少的。

    在化疗期间,患者的食欲和身体素质可能会受到影响。因此,合理的饮食和营养摄入至关重要。可以适当增加调味品,如甜度和鲜度,以刺激食欲。同时,调整饮食时间,例如早餐早些吃,晚餐晚些吃,可以减少恶心和呕吐的症状。

    除了化疗,乳腺癌的治疗还包括放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。不同的治疗方法适用于不同类型的乳腺癌。因此,患者应根据自己的病情和医生的建议选择最合适的治疗方案。

    总之,乳腺癌早期治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,选择最适合自己的治疗方案。

  • 白血病是一种起源于造血系统的恶性肿瘤,主要特点是骨髓中血细胞某一系统过度增生,并浸润到其他组织和器官,引发一系列临床表现。在我国,小儿白血病发病率位居各类恶性肿瘤之首,是5岁以上儿童死亡的主要原因之一。其病因尚不明确,可能与病毒、物理、化学、遗传等因素有关。

    针对小儿白血病,以下是一些关键的护理措施:

    1. 休息:白血病患儿常伴有活动无耐力,需要卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者应常更换体位,预防褥疮。

    2. 预防感染:感染是导致白血病患儿死亡的主要原因之一。白血病患儿免疫功能低下,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。预防感染可采取以下措施:保护性隔离、注意个人卫生、观察感染早期表现、严格执行无菌操作技术。

    3. 出血护理:出血是白血病患儿死亡的又一主要原因。出血护理可参照原发性血小板减少性紫癜的护理措施。

    4. 使用化疗药物时应注意:掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应、熟练穿刺技术、严格输血制度。

    5. 增加营养,注意饮食卫生:给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,鼓励患儿进食,食品食具应消毒,水果应洗净、去皮。

    6. 消除心理障碍:热情帮助、关心患儿,向家长及年长患儿介绍白血病有关知识,阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段,定期召开家长座谈会,让患儿家长交流与护理、治疗配合的经验。

    7. 缓解后的护理:白血病完全缓解后,患者体内仍有残存的白血细胞,这是复发的根源,还需坚持化疗。化疗间歇期可出院,按医嘱给药及休养。

  • 卵巢癌晚期转移的治疗方法探讨

    【摘要】卵巢癌晚期转移的治疗是一个复杂而关键的过程,本文将详细介绍卵巢癌晚期转移的症状、治疗方法和日常保养措施,旨在帮助患者了解病情,提高生存质量。

    一、卵巢癌晚期转移的症状

    卵巢癌晚期转移的症状主要包括:

    1. 直接蔓延:卵巢癌晚期肿瘤可直接侵犯邻近器官和组织,如子宫、肠管、膀胱等。

    2. 淋巴道转移:卵巢癌晚期癌细胞可通过淋巴道转移到腹膜后淋巴结、盆腔淋巴结等。

    3. 植入性转移:卵巢癌晚期癌细胞可穿过包膜,种植于腹膜、盆腔器官表面,形成转移灶。

    4. 血行转移:卵巢癌晚期癌细胞可通过血行转移到肝脏、肺脏、骨骼等部位。

    二、卵巢癌晚期转移的治疗方法

    卵巢癌晚期转移的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

    1. 手术治疗:手术是卵巢癌晚期转移治疗的基础,可根据病情选择卵巢癌根治术、腹膜癌切除术等。

    2. 化疗治疗:化疗是卵巢癌晚期转移治疗的主要手段,可选用多种化疗药物,如顺铂、紫杉醇、卡铂等。

    3. 放疗治疗:放疗主要用于卵巢癌晚期转移的局部治疗,如肝脏、肺脏转移灶的放疗。

    4. 靶向治疗:靶向治疗是卵巢癌晚期转移治疗的新方法,如PARP抑制剂、CDK4/6抑制剂等。

    5. 免疫治疗:免疫治疗是卵巢癌晚期转移治疗的新方向,如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

    三、卵巢癌晚期转移的日常保养

    1. 保持良好的心态:保持乐观、积极的心态,有助于提高免疫力,对抗肿瘤。

    2. 合理饮食:保持均衡饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。

    3. 适当运动:适当运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 定期复查:定期复查,监测病情变化。

    四、卵巢癌晚期转移的治疗医院和科室

    卵巢癌晚期转移的治疗可以在以下医院和科室进行:

    1. 妇科肿瘤科

    2. 肿瘤科

    3. 放疗科

    4. 介入科

    五、卵巢癌晚期转移的治疗药物

    卵巢癌晚期转移的治疗药物主要包括:

    1. 化疗药物:顺铂、紫杉醇、卡铂等。

    2. 靶向治疗药物:PARP抑制剂、CDK4/6抑制剂等。

    3. 免疫治疗药物:PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

  • 白血病,一种常见的血液系统恶性肿瘤,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。那么,有哪些方法可以治疗白血病,帮助患者摆脱疾病的困扰,重拾健康的生活呢?下面我们就来为大家详细介绍。

    一、白血病的主要治疗方法

    1. 化疗:化疗是治疗白血病最常见的方法之一。通过使用化疗药物杀死白血病细胞,达到控制病情、缓解症状的目的。

    2. 核心移植:对于部分白血病类型,如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等,骨髓移植或造血干细胞移植是治愈白血病的重要手段。

    3. 放疗:放疗是利用放射线杀死白血病细胞的治疗方法,常用于局部治疗,如颅内白血病、骨骼白血病等。

    4. 生物治疗:生物治疗是利用生物技术制备的药物或细胞制品,如干扰素、细胞因子等,调节机体免疫功能,达到治疗白血病的目的。

    5. 中医中药治疗:中医中药在治疗白血病方面也具有一定的疗效,如改善症状、提高生活质量、增强免疫力等。

    二、如何选择最佳治疗方案

    1. 根据白血病类型选择治疗方案:不同类型的白血病,治疗方法也有所不同。例如,急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病的治疗方案就有所不同。

    2. 考虑患者年龄、病情和身体状况:患者的年龄、病情严重程度和身体状况是选择治疗方案的重要依据。

    3. 结合患者意愿:治疗方案的制定还需要考虑患者的意愿,尊重患者的选择。

    三、白血病患者的日常护理

    1. 保持良好的心态:良好的心态有助于患者战胜病魔。

    2. 适当锻炼:适当的锻炼有助于提高患者免疫力,增强体质。

    3. 注意饮食:患者应保持饮食均衡,多吃富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

    4. 定期复查:患者应定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,白血病是一种复杂的疾病,治疗过程需要患者、家属和医生共同努力。通过合理选择治疗方案,加强日常护理,相信患者一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 肿瘤化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,但化疗过程中常常伴随着各种副作用,其中疼痛是最常见的问题之一。那么,怎么样缓解肿瘤化疗带来的疼痛呢?以下是一些有效的方法:

    1. 饮食调整:化疗可能会损伤健康的胃肠道黏膜细胞,引起患者恶心呕吐。为了避免这种情况,治疗前最好不要吃东西,平时要少食多餐。此外,避免气味强烈、高糖、油炸和高脂的食物。适当补充一些易消化的食物,如稀饭、面条等。

    2. 药物治疗:止吐药物可以有效缓解化疗引起的恶心和呕吐。此外,还可以使用一些止痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等,来缓解疼痛。需要注意的是,使用止痛药物时,应在医生指导下进行。

    3. 抗肿瘤药物:单纯肿瘤化疗有很大的副作用,常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长。建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,如人参皂苷、灵芝等,这些药物具有抗肿瘤、提高免疫力、增强体质的作用,可以减轻化疗的副作用,提高生活质量。

    4. 心理治疗:在做肿瘤化疗的患者,首先家人要谨慎地照顾,给予患者莫大的鼓励,让他有信心。做一些清单的食物,慢慢地喂着吃,家人每天给他做一些按摩,重要的是患者本人应该看开一些,保持愉快的心情。心理支持对于缓解肿瘤化疗的痛苦至关重要。癌症患者的家人和朋友应试着安抚患者,让患者能有积极的态度,建立战胜疾病的信心和勇气,合理安排日常的饮食,有必要做一些康复训练,转移患者的注意力,提高患者的免疫能力,以此来缓解疼痛。

    5. 分散和转移法:患者不要过多关注疾病,应试着听听舒缓的音乐分散和转移注意力,通过与家人和朋友聊天转移患者注意力,以此减轻患者痛苦。患者要放松肌肉,阻止疼痛反应,例如深呼吸或闭上眼睛,也可做一些有氧运动。癌细胞最怕高温,用高温方法能阻止肿瘤的膨胀。

    6. 康复训练:康复训练可以帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。常见的康复训练包括呼吸训练、肌肉力量训练、关节活动度训练等。在康复训练过程中,患者应在专业人员的指导下进行。

    7. 健康饮食:合理的饮食可以提供患者所需的营养,增强体质,提高免疫力。建议患者多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。

    总之,缓解肿瘤化疗带来的疼痛需要综合治疗,包括饮食调整、药物治疗、心理支持、康复训练等方面。患者和家属应积极配合医生的治疗,共同努力,战胜病魔。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易受到各种疾病的困扰。骨髓增生异常综合征(MDS)是一种常见的血液系统疾病,多发于老年人群体。MDS具有向急性髓系白血病(AML)转化的风险,治疗难度较大。本文将为您介绍老年人MDS的一般治疗方案,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、治疗原则

    由于MDS具有较高的向AML转化的风险,治疗应根据FAB分型有区别地进行,主要包括以下几方面:

    1. 支持治疗

    支持治疗是MDS治疗的基础,主要包括成分输血、抗生素的应用以及防治感染和出血。目的是使患者血红蛋白水平维持在一定水平,同时注意防治继发性血色病。

    2. 诱导分化治疗

    诱导分化治疗主要适用于MDS-RA及RAS患者。常用的药物包括维A酸、1,25(OH)2D3及其衍生物、干扰素、5氮杂-2-脱氧胞核苷等。这些药物可以促进MDS细胞的分化,使其向正常细胞转化。

    3. 化疗

    化疗是治疗MDS的重要手段,主要适用于MDS-RAEB及RAEB-T患者。常用的化疗药物包括阿糖胞苷、阿柔比星、三尖杉碱等。化疗可以抑制MDS细胞的生长,达到治疗目的。

    4. 造血生长因子

    造血生长因子可以刺激残存的正常造血祖细胞,促进MDS细胞的分化,增加转化的MDS细胞对化疗药物的敏感性,加速化疗后的造血细胞再生。常用的造血生长因子包括G-CSF、GM-CSF、IL-1、IL-3、IL-6和EPO等。

    5. 维生素和激素类

    维生素和激素类药物可以改善MDS患者的症状,提高生活质量。常用的药物包括维生素B12、叶酸、雄激素、糖皮质激素等。

    二、预后

    MDS的预后与患者的年龄、病情、治疗反应等因素有关。一般来说,MDS患者的预后较差,20%~30%的患者会转变为AML,20%~40%的患者会直接死于感染和出血。MDS各亚型中,RA、RAS、CMML、RAEB-T的白血病转化率分别为12%、8%、4%、44%、60%,中位生存期分别为50个月、51个月、11个月、11个月和5个月。

  • 最近,一位同事因为长期的鼻塞、咽喉痛,甚至吞咽困难,被诊断为鼻咽癌。这让我们意识到,了解鼻咽癌的治疗方法至关重要。接下来,我们将探讨鼻咽癌的治疗技术,帮助更多患者了解并选择适合自己的治疗方案。

    首先,鼻咽癌的早期治愈率较高,因此及早发现并积极治疗至关重要。鼻咽癌的治疗首选放射治疗,并辅以手术、化疗和中医保守治疗。中西医结合治疗肿瘤具有各自的优势,因此在治疗鼻咽癌时,应充分发挥中西医各自的优势,坚持长期治疗,关注患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。

    其次,许多癌症患者渴望通过药物彻底治愈疾病,但现实是,癌症的治愈难度较大。即使检查结果显示各项指标正常,也不能保证癌症被根治,复发风险仍然存在。

    在鼻咽癌的治疗中,放射治疗是主要手段,辅以化疗,如全身化疗或动脉插管注药。对于放疗后仍存在残留淋巴结的患者,可行手术切除。对于晚期鼻咽癌患者,主要采取中西医结合的综合性治疗,既考虑去除局部癌肿,又关注全身性治疗,以提高患者的生活质量,延长生存期。

    在治疗过程中,患者要保持乐观的心态,相信自己能够战胜病魔。早期发现的鼻咽癌,通过科学的治疗方法,仍可以取得不错的治疗效果。希望患者们能够关注自身健康,及时就医,选择适合自己的治疗方案,早日康复。

  • 直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的身心负担。手术是直肠癌治疗的主要手段,但术后是否进行化疗一直是患者和医生关注的焦点。对于那些没有进行化疗的直肠癌患者,如何进行术后调理至关重要。

    首先,术后调理需要从心理、饮食、运动等方面入手。心理上,患者要保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。饮食上,应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。运动上,应根据自身情况,适量进行,如散步、太极拳等。

    在药物治疗方面,虽然没有化疗,但辅助治疗仍然是必不可少的。常用的辅助治疗方法包括:

    • 靶向治疗:针对直肠癌特异性靶点,抑制肿瘤生长和转移。
    • 免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统,识别并消灭癌细胞。
    • 中药治疗:中医认为,直肠癌与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关,中药治疗可调节脏腑功能,增强体质。

    此外,患者还需定期复查,以便及时发现病情变化。复查项目包括血液检查、影像学检查等。通过及时调整治疗方案,有助于提高患者的生存率。

    在日常生活中,患者还需注意以下几点:

    • 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
    • 戒烟限酒,避免接触有害物质。
    • 保持良好的心态,积极参加社交活动。
    • 定期进行体育锻炼,增强体质。

    总之,直肠癌手术后没有化疗的患者,通过合理的调理和积极的治疗,仍然有望获得良好的预后。

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