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长期以来,人们普遍认为中药比西药更安全,副作用更小,既可以用于治疗疾病,也可以作为保健品长期服用。然而,这种观点是片面的。事实上,中药使用不当同样可能引起不良反应,这些不良反应大多源于对中药的不合理使用。
盲目用药导致悲剧
以家庭常备药六神丸为例,由于其具有清热解毒、消肿止痛的功效,加上价格低廉、见效快,很多家庭将其作为治疗咽喉肿痛、咽炎和急性扁桃体炎的常用药物。然而,有些父母却误以为中药无毒副作用,竟然一次性给婴儿服用10~30粒六神丸,结果导致婴儿出现吐奶、气急、嗜睡等症状,甚至出现完全性房室传导阻滞、频发性早搏,严重时甚至危及生命。
中药并非完全无毒副作用
内科主任医师侯士良指出,虽然相对于化学合成药物,中药中的有效成分含量较少,副作用相对较小,但并非完全没有毒副作用。以六神丸为例,其组方中含有蟾蜍毒、雄黄、麝香等成分,孕妇、脾胃虚弱者、过敏体质者应慎用,同时也不宜与阿托品等药物合用,以免增加雄黄的毒副作用。此外,在用药的量和时间上也要注意,不能长期大量使用,以免产生药害。
侯士良强调,中药的不良反应主要是由于不合理使用造成的。中医按照君、臣、佐、使配方,组方中有主药、辅助药、预防药物不良反应的药,既治主症又治兼症,配方是规律、科学的。但如果不按照配伍、宜忌使用中药,不但产生不了疗效,反而会产生毒副作用和不良后果。
药学部主任药师张丹翎也表示,中药的不良反应主要是由于不合理用药造成的。目前,中药在西医院中的应用比例并不大,不合理应用的问题也并不明显。但中成药的使用和西药相似,并没有太多的辨证要求。
中成药也应辨证施治
侯士良认为,中成药虽然比汤剂的适用范围广一些,但仍然需要按照中医药的理论辨证施治。例如,对于咳嗽这种常见的症状,风寒咳嗽和风热咳嗽的症状不同,使用的药物也有差异。风寒咳嗽应当服用杏仁止咳糖浆、通宣理肺口服液等,而风热咳嗽则要选用急支糖浆、川贝枇杷止咳露、鲜竹沥等清热化痰类止咳药。
中成药的不合理应用主要表现为以下几个方面:第一,使用前没有辨证,仅仅根据表面症状就盲目开药,药不对症,不仅没有疗效反而会加重病情。第二,没有弄清药物的宜忌。中成药联合应用以及中西药联合应用时将不适宜的药物同时使用,不仅会降低药效,还会产生不良反应或导致新的疾病发生。第三,盲目加大药物的用量,延长使用时间。有些药物适量使用时不会有毒副作用,但如果长期大量使用,组方中的有毒成分很容易在体内蓄积,危及患者健康。第四,没有弄清药物的治疗范围,用错药物。
规范使用加强中医知识培训是关键
侯士良表示,一些西医对中医知识的匮乏是造成不合理用药的重要原因,因此,加强西医合理、规范使用中成药的培训至关重要。使用中药、中成药时要正确辨证、合理配伍,避免超量用药和超时用药。同时,也要加强患者的中医药知识教育,避免将中药、中成药当成“保健药”大量长期服用,从而导致药品不良反应的出现。
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类风湿关节炎,作为一种常见的慢性炎症性关节病,对患者的生活质量造成了严重影响。为了更好地控制病情,患者需要定期进行复查。那么,类风湿关节炎患者多久复查一次呢?
一般来说,类风湿关节炎患者在初期需要每月进行一次复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。随着病情的稳定,复查频率可以逐渐降低,每半年复查一次即可。复查的主要目的是确保治疗药物能够将病情控制在最小范围内,同时避免药物副作用对患者造成伤害。
在复查过程中,医生会关注以下三个目标:
除了定期复查外,患者还需要注意以下事项:
类风湿关节炎患者应选择正规医院就诊,选择具有丰富临床经验的医生进行诊治。同时,患者要密切关注病情变化,一旦出现异常情况,应及时就诊。
中药作为我国传统医学的重要组成部分,在治疗疾病方面具有独特的优势。然而,中药并非完全安全,一些中药在使用过程中可能会产生不良反应,甚至导致严重的健康问题。
首先,已被禁用的含有马兜铃属中药的成药,如龙胆泻肝丸,可能会引起急性肾衰、慢性肾衰、肾小管酸中毒等严重不良反应。
此外,一些常用中药也出现了类似报道。例如,大黄和桔梗等中药材,虽然具有宣肺、利咽、泻下等功效,但使用不当也可能导致不良反应。
以大黄为例,近日一款以大黄为君药的排毒养颜胶囊被消费者告上法庭,原因是长期服用导致了继发性便秘。大黄含有大量鞣质,小剂量服用时不仅不会引起泻下作用,反而呈收敛作用。长期服用大黄后,人体会产生依赖性,一旦停药,就会出现继发性便秘。
再以桔梗为例,《药物不良反应》杂志报道,含某桔梗的某复方桔梗片导致心房纤颤的不良反应。桔梗粉的有效成分为桔梗皂甙,是一种恶心性祛痰药,通过迷走神经反射引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液变稀,易咯出。有关专家推测,上述房颤发作可能与桔梗引发迷走神经张力增高导致窦房结功能抑制,促使心房异位起搏点兴奋性增高,多处异位兴奋灶放电所致。
因此,在使用中药时,应注意以下几点:
1. 仔细阅读说明书,了解药物的成分、作用、适应症和不良反应。
2. 选择正规渠道购买中药,避免购买假冒伪劣产品。
3. 按照医嘱使用中药,不要随意增减剂量或疗程。
4. 如出现不良反应,应立即停药并就医。
2024年9月5日凌晨,武汉市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生因感冒症状去医院就诊,医生给他开了莫西沙星片。然而,吃完药后,张先生出现了心跳加速、恶心想吐等不良反应,于是他来到京东互联网医院寻求帮助。
在与医生的交流中,张先生详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心听取了他的描述,并给出了专业的建议。医生指出,莫西沙星的半衰期是12小时,张先生可以在12小时后再考虑使用其他药物。同时,医生也提醒张先生要注意自己的身体反应,如果症状加重,应及时就医。
在医生的指导下,张先生逐渐恢复了健康。这个案例再次证明了线上问诊的便利性和有效性,特别是在一些轻微的疾病或不良反应中。通过互联网医院,患者可以快速获得专业的医疗建议,避免了不必要的奔波和等待。
随着我国人口老龄化加剧,老年人用药安全问题日益突出。据统计,我国每年5000万住院患者中,至少有250万人的入院与药物不良反应(ADR)有关,其中老年人占比高达50%以上。因此,关注老年人合理用药,提高用药安全性,已成为刻不容缓的课题。
一、老年人用药特点
老年人由于生理机能减退,药物代谢和排泄能力下降,导致药物在体内停留时间延长,毒副作用增加。此外,老年人多病共存,需要同时使用多种药物,增加了药物相互作用和不良反应的风险。
二、老年人合理用药原则
1. 明确用药指征,权衡利弊
老年人用药应明确适应症,避免不必要的药物治疗。医生在开具处方时,应充分考虑患者的病情、年龄、肝肾功能等因素,权衡利弊,确保用药安全。
2. 控制用药种类,不超过5种
老年人同时用药种类不宜过多,一般不超过5种。过多药物会增加不良反应风险,降低患者依从性。
3. 采用小剂量原则
老年人用药剂量应低于成年人剂量,避免药物在体内积累,增加毒副作用。
4. 选择合适用药时间
根据药物特点和患者病情,选择最合适的用药时间,提高药效,降低不良反应。
5. 定期评估用药效果
定期评估老年人用药效果,根据病情变化及时调整治疗方案。
三、老年人日常保养
1. 健康饮食,保持营养均衡
2. 适量运动,增强体质
3. 保持良好的心态,避免情绪波动
4. 定期体检,及时发现病情变化
四、医疗机构与科室
1. 老年病科:为老年人提供专业的诊疗服务
2. 内分泌科:关注老年人代谢性疾病
3. 心血管科:关注老年人心血管疾病
4. 呼吸科:关注老年人呼吸系统疾病
5. 消化科:关注老年人消化系统疾病
我老妈的病情一波三折,23年12月20日在人民医院做了摘除肺叶手术,24年2月22日开始第一次化疗,培美曲塞+顺铂。出院后,她吐了整整7天,简直让我们心疼不已。3月19日第二次化疗,培美曲塞+卡铂,虽然降低了剂量并提前吃了阿瑞匹谈,但她还是继续吐,今天已经是吐的第二天了,吐了十几次。我们都很担心,化疗的铂类药物对她的肠胃太不友好了。于是,我决定在京东互联网医院上找一位专业的医生进行咨询。
我找到了这位非常非常好的大夫,通过线上问诊,他给了我们很多安慰和建议。首先,他说即使现在MRD阴性,仍然建议继续靶向治疗。然后,他问我们最近有没有抽血,关心她的消化系统不良反应是否还和化疗药有关。我们告诉他,下个月再开始吃靶向药,给她一个月时间缓一下,哪怕是4月底吃也行。因为上次化疗后,她的身体状况太差了,根本吃不下去靶向药。
大夫推荐了一种叫做阿美替尼的药物,并解释说不良反应谱不一样,可能对肠道友好,但对别的器官造成一定伤害。我们很关心这个国产和进口的区别,尤其是在安全性上。毕竟,我们听说有人吃靶向药吃聋了。经过大夫的解释,我们了解到每个人的药物反应都不同,不能一概而论。国产和进口的区别主要体现在价格上,一个月大约5000多元。
大夫还提醒我们,化疗的铂类药物对肠胃的刺激很大,吐得厉害是正常现象。我们需要坚持吃够21天,保证身体有足够的药物浓度。即使吐也要吃,否则会影响治疗效果。最后,大夫送给我们5次机会,让我们可以继续向他请教问题。我们非常感激他的帮助和关心,决定明天后天给老妈约一个抽血,然后发给他看看结果如何。希望老妈的身体能早日康复。
我一直以为自己是坚强的,直到那一天我因为工作压力大而彻夜难眠,心跳加速,甚至出现了呼吸困难的症状。这些症状让我非常焦虑和恐慌,我开始怀疑自己是否患上了某种疾病。于是,我决定寻求专业的帮助。
在红桥区的一个互联网医院里,我通过线上问诊的方式与一位医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情和症状,并且详细地解释了焦虑症的定义和常见表现。他们告诉我,焦虑症是一种常见的心理疾病,会导致患者出现过度担忧、紧张、恐惧等情绪,影响日常生活和工作。同时,医生也提醒我,焦虑症可能会与其他疾病如抑郁症、心脏病等有关联,需要及时就诊和治疗。
在与医生的交流中,我发现他们不仅了解我的病情,还关心我的生活习惯和心理状态。医生建议我在用药的同时,注意规律作息、适当运动和平衡饮食,避免过度劳累和刺激性食物。他们还推荐了一些放松技巧,如深呼吸、冥想和瑜伽,帮助我缓解焦虑情绪。
然而,在用药的过程中,我遇到了一个尴尬的问题。由于我也存在早泄的困扰,医生在开具处方时,需要考虑到这两个问题的相互影响。医生告诉我,有些药物可以同时治疗焦虑症和早泄,但也需要注意药物的副作用和不良反应。他们详细地列举了可能存在的风险排查信息,包括药物、食物过敏史,近期体检报告异常,青光眼病史等等,要求我如实描述自己的情况,以便更好地选择合适的药物。
经过一番详细的咨询和评估,医生最终为我开具了一份处方。他们强调了用药的重要性,同时也提醒我要定期复诊和监测身体指标,以确保药物的安全性和有效性。医生还鼓励我积极参与社交活动,寻求家人和朋友的支持,共同面对和克服焦虑症的困扰。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无论是线上问诊还是处方开具,都可以在家中完成,避免了繁琐的挂号和排队等待。同时,医生也非常注重患者的隐私和安全,所有的信息都被严格保密。总的来说,我对这个互联网医院的服务非常满意。