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心脏瓣膜病的治疗选择

心脏瓣膜病的治疗选择
发表人:李倩

心脏作为人体的重要器官,承担着将血液泵送到全身各个部位的重要任务。心脏的每一次跳动,都依赖于心脏瓣膜的正常工作。心脏瓣膜犹如心脏的阀门,负责确保血液单向流动,维持心脏的正常功能。

然而,由于各种原因,如先天性畸形、感染、退行性病变等,心脏瓣膜可能会发生病变,导致心脏瓣膜病。心脏瓣膜病主要表现为瓣膜狭窄或关闭不全,这会阻碍血液的正常流动,加重心脏负担,引发一系列严重的并发症。

心脏瓣膜病的诊断主要依靠心脏听诊、心电图、超声心动图等检查。治疗心脏瓣膜病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制症状,改善心功能。手术治疗是目前治疗心脏瓣膜病的最有效方法,包括瓣膜修复术和瓣膜置换术。

瓣膜修复术适用于瓣膜病变较轻的患者,通过修复瓣膜结构,恢复瓣膜功能。瓣膜置换术适用于瓣膜病变较重的患者,包括机械瓣置换和生物瓣置换。机械瓣具有耐久性好、不易老化等优点,但需要长期服用抗凝药物。生物瓣具有无需长期服用抗凝药物等优点,但需要定期更换。

随着医疗技术的不断发展,心脏瓣膜病治疗手段不断丰富,包括微创手术、介入手术等。这些新技术为患者提供了更多选择,提高了手术的安全性和有效性。

预防心脏瓣膜病的发生,应注意以下措施:

1. 健康饮食,保持良好的生活习惯;

2. 定期体检,及时发现并治疗心脏疾病;

3. 积极治疗感染性疾病,如风湿性心脏病;

4. 注意个人卫生,预防感染;

5. 避免接触有害物质,如烟草、酒精等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心脏瓣膜病疾病介绍:
心脏瓣膜病,指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,常见的病因包括风湿热、黏液样变性、瓣膜退行性变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤性等,虽然,由风湿热引起的心脏瓣膜病的患病率在逐年下降,但风湿热仍为该病的主要病因。心脏瓣膜病为我国的一种常见疾病,临床表现包括心悸、气短、乏力、疲倦、活动耐量下降等,严重时出现呼吸困难、少尿,甚至出现端坐呼吸等,主要采取外科治疗和介入治疗的方式进行救治,及早发现、及早治疗者,一般预后较好[1][2]。
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  • 小儿感染性心内膜炎是一种罕见但严重的儿科疾病,主要影响心脏瓣膜或心内膜。在冬季,由于寒冷天气可能导致免疫系统减弱,小儿感染性心内膜炎的发病率可能会上升。以下是在香港冬季预防小儿感染性心内膜炎的一些家庭预防措施:
    1. 增强儿童营养:保证儿童摄入足够的维生素和矿物质,以增强免疫系统。
    2. 注意个人卫生:教育儿童勤洗手,避免接触感冒、流感等呼吸道疾病患者。
    3. 避免交叉感染:尽量减少儿童在公共场所的停留时间,尤其是在人群密集的地方。
    4. 接种疫苗:按时为儿童接种相关疫苗,如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
    5. 观察症状:密切关注儿童的体温、呼吸和心跳等生命体征,如有异常应及时就医。
    治疗小儿感染性心内膜炎主要包括抗感染治疗、心脏瓣膜修复或替换等。抗感染治疗通常需要使用广谱抗生素,持续时间较长。在治疗过程中,需要密切监测儿童的身体状况,调整治疗方案。以下是一些治疗策略:
    1. 抗生素治疗:根据病原菌的药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。
    2. 心脏瓣膜修复或替换:对于心脏瓣膜受损的患儿,可能需要进行手术修复或替换。
    3. 支持治疗:包括输血、营养支持、维持水电解质平衡等。
    4. 长期随访:治愈后,患儿需要定期进行随访,以监测病情变化。

  • 随着年龄的增长,老年人的心脏瓣膜容易出现黏液性变性,导致瓣膜功能异常,从而引发黏液性瓣膜病。这种疾病的主要症状包括:

    1. 二尖瓣脱垂:患者可能会出现胸闷、心前区痛、心悸、气促、乏力等症状。在心尖区可闻及收缩中期非喷射性喀喇音和随后的收缩晚期杂音,左侧卧位更清楚。

    2. 主动脉瓣脱垂:患者可能无症状或仅有心绞痛、心功能不全等症状。在主动脉瓣听诊区可闻及舒张期哈气样杂音,重者可有周围血管征。

    3. 三尖瓣脱垂:无三尖瓣反流者通常无症状与杂音。有三尖瓣反流者可有头颈静脉搏动感、后期出现右心衰的表现,典型体征是在胸骨左缘或剑突下闻及全收缩期吹风样杂音,吸气时增强,呼气或作Valsalva动作时减弱。

    对于老年人黏液性瓣膜病的诊断,主要依靠临床表现、超声检查和瓣膜活检等方法。治疗方面,应根据患者的病情和瓣膜功能受损程度进行个体化治疗。

  • 心脏瓣膜病是一种常见的慢性心脏疾病,其症状的轻重与瓣膜病变的程度密切相关。在心脏瓣膜病早期,患者往往没有明显的症状,但随着病情的发展,会出现一系列不适感。

    1. 心悸、早搏和心律不齐:这是心脏瓣膜病最常见的症状之一。患者会感到心跳过快、过慢或不规律,有时甚至出现心慌、心悸的感觉。

    2. 体力不支和气促:当心脏瓣膜病导致心功能不全时,患者会出现体力不支、容易疲劳的症状。在轻微活动或上楼梯时,患者会感到呼吸困难、气促。

    3. 水肿:心脏瓣膜病晚期,患者会出现下肢水肿、胸腔积液等症状。这是由于心脏泵血功能减退,导致血液循环不畅,血液在组织中积聚所致。

    4. 胸痛、咳嗽、呼吸困难:部分患者还会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,严重者可出现晕厥。

    5. 药物治疗:对于心脏瓣膜病的治疗,药物治疗是最常见的手段。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

    6. 手术治疗:对于严重的心脏瓣膜病,手术治疗是必要的。常见的手术方式包括瓣膜修补、瓣膜置换等。

    7. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当锻炼,控制血压、血糖等指标。

    8. 定期复查:心脏瓣膜病患者应定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

  • 心脏瓣膜作为心脏的重要结构,负责维持心脏的正常血液循环。它位于心房与心室之间,以及心室与肺动脉之间,如同心脏的阀门,防止血液倒流,确保血液单向流动。

    当心脏瓣膜出现病变,如二尖瓣返流、三尖瓣返流等,会导致心脏负荷加重,严重时甚至危及生命。因此,及时进行心脏瓣膜置换手术至关重要。

    心脏瓣膜置换手术的费用受多种因素影响,包括瓣膜类型(国产或进口)、患者病情等。一般来说,手术费用较高,给家庭带来一定的经济负担。因此,在手术前,应充分了解手术费用,并咨询医保报销比例,减轻家庭负担。

    选择正规的专科医院或三甲医院进行手术至关重要。这些医院拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备,能够确保手术效果和患者安全。术后,患者应充分休息,遵医嘱服药,避免剧烈运动,促进身体恢复。

    除了手术治疗,日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,合理膳食,戒烟限酒,适当运动,控制血压、血糖等,以减轻心脏负担,延缓病情发展。

    总之,心脏瓣膜置换手术是治疗心脏瓣膜病变的有效方法,但手术费用较高,患者应充分了解手术费用和医保报销情况,选择正规医院进行手术,并注重术后保养,以提高生活质量。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,坐在电脑前处理工作。突然,一阵刺痛从脖子传来,我下意识地摸了摸,发现脉搏跳动得异常明显。我心中一紧,生怕是心脏出了什么问题。

    于是,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状,详细了解了病情,然后建议我去医院做心电图和心脏彩超。

    虽然我两年前做过检查,但这次情况不同,我决定遵医嘱。当我躺在医院的检查床上,医生为我做了心脏彩超。结果显示,一切正常。医生告诉我,脖子上的脉搏跳动可能是由于心理压力大,或者是生理性的。

    医生的话语让我感到宽慰。他告诉我,这种情况并不少见,很多患者都会有类似的经历。他还耐心地为我讲解了瓣膜病、心律失常等相关知识,让我对心脏问题有了更深入的了解。

    离开医院的那天,我心中充满了感激。医生的专业、耐心和关爱让我倍感温暖。我知道,无论何时何地,只要有需要,京东互联网医院都会为我提供及时、专业的医疗服务。

  • 心脏,这个人体的重要器官,如同一个永不休息的泵,推动着血液在全身循环,为身体各个部位提供能量和营养。心脏内有四个瓣膜,分别位于左右心房和左右心室之间,它们如同精密的阀门,保证血液单向流动,防止血液倒流。然而,当这些瓣膜发生病变时,就会导致心脏瓣膜病,严重影响心脏功能。

    心脏瓣膜病可分为先天性和后天性两种。先天性瓣膜病可能由遗传因素或发育异常引起;后天性瓣膜病则多见于风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病。常见的瓣膜病变包括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、瓣膜脱垂等。

    心脏瓣膜病的症状取决于瓣膜病变的类型和程度。轻度瓣膜病变可能没有明显症状,而严重瓣膜病变则可能导致心悸、气促、乏力、呼吸困难、水肿等症状,甚至心力衰竭。

    治疗心脏瓣膜病的方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要用于缓解症状和控制并发症,如抗凝治疗、利尿剂、扩血管药物等。手术治疗是目前治疗瓣膜病最有效的方法,包括瓣膜交界分离术、瓣膜修补术和瓣膜置换术等。介入治疗则适用于部分轻中度瓣膜病变患者。

    对于心脏瓣膜病患者来说,日常生活中要注意以下几点:

    1. 遵医嘱,按时服药;

    2. 适量运动,增强体质;

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动;

    4. 注意休息,避免过度劳累;

    5. 定期复查,监测病情。

    总之,心脏瓣膜病是一种常见的疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生,选择合适的治疗方案,并做好日常护理,以降低疾病风险,提高生活质量。

  • 退行性瓣膜病是一种常见的老年性心脏疾病,主要影响中老年人,尤其是主动脉瓣和二尖瓣。其严重程度取决于多种因素,包括患者的年龄、病情严重程度、瓣膜受损程度以及病程长短等。

    退行性瓣膜病的主要症状包括胸闷、气短、乏力、心悸等,严重者甚至可能出现心力衰竭、心律失常、猝死等严重后果。因此,了解退行性瓣膜病的严重程度对于及时诊断和治疗至关重要。

    对于退行性瓣膜病的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状,改善生活质量,但无法治愈疾病。手术治疗是目前治疗退行性瓣膜病的有效方法,包括瓣膜置换术和瓣膜修复术等。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养,包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,以降低疾病风险,提高生活质量。

    总之,退行性瓣膜病的严重程度因人而异,需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者应积极配合医生进行治疗,并做好日常保养,以降低疾病风险,提高生活质量。

  • 心脏瓣膜病是一种常见的慢性心脏病,它影响着心脏瓣膜的关闭和开放功能,导致血液流动受阻。治疗心脏瓣膜病的方法有很多,包括内科治疗、合并症治疗、介入性治疗和外科治疗。

    一、内科治疗:限制体力活动、预防感染、抗风湿治疗

    心脏瓣膜病的内科治疗主要包括以下几个方面:

    1. 限制体力活动:患者应该避免剧烈运动和过度劳累,以减轻心脏负担。

    2. 预防感染:预防上呼吸道感染和感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后使用抗生素2-3天。

    3. 抗风湿治疗:检查是否有风湿热活动,若有,应进行抗风湿治疗。

    二、合并症治疗:心力衰竭、心房纤颤、感染性心内膜炎、栓塞

    心脏瓣膜病可能会引发一些合并症,需要及时治疗:

    1. 心力衰竭:通过利尿剂、ACE抑制剂等药物治疗。

    2. 心房纤颤、扑动、复律:通过抗心律失常药物、电击复律等方法治疗。

    3. 感染性心内膜炎:使用抗生素进行治疗。

    4. 栓塞:扩血管药物+抗凝治疗。

    三、介入性治疗:经皮球囊导管瓣膜扩张成形术

    对于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓的患者,可以采用介入性治疗,即经皮球囊导管瓣膜扩张成形术。该方法无需开刀,只需将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口,从而改善血液流动。

    四、外科治疗:二尖瓣分离术、瓣膜置换术、瓣膜成形术

    对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者,可以采用以下外科治疗方法:

    1. 二尖瓣分离术:适用于二尖瓣狭窄的患者。

    2. 瓣膜置换术:适用于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全、瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄、二尖瓣分离术后再狭窄的患者。该方法需要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜。

    3. 瓣膜成形术:适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。该方法将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多。

    总之,心脏瓣膜病的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,以改善患者的症状和生活质量。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着对未来的迷茫和对健康的担忧,鼓起勇气来到了***医院的互联网问诊平台。我是张女士,一年多前被诊断出心脏瓣膜问题,医生建议我考虑手术。

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  • 重症心脏瓣膜病是一种严重的心脏疾病,其特点是瓣膜结构异常,导致心脏瓣膜无法正常开合,从而影响心脏的血液流动。这种疾病会导致全身生理紊乱,生命器官继发损害,手术难度大,死亡率较高。

    近年来,随着医疗技术的不断发展,重症心脏瓣膜病的手术治疗取得了显著进展。本文将总结我院近两年对34例瓣膜病患者进行的手术治疗经验,旨在为临床医生提供参考。

    一、临床资料

    1. 一般资料:本组27例重症瓣膜病患者,其中男性12例,女性15例,年龄在15-50岁之间。三瓣膜病变13例,双瓣膜病变12例,单瓣膜病变2例。其中,风心病24例,先心病3例。

    2. 围手术期处理:入院后,我们根据患者心功能分级指导其进行深呼吸、闭气、咳嗽等练习,以改善心肺功能。同时,给予强心、利尿、扩血管药物治疗和改善营养,必要时辅以胃肠内营养支持(TEN)和/或静脉内营养(TPN)。

    二、手术治疗结果

    本组27例重症瓣膜病患者中,进行了二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换(DVR)+三尖瓣成形(TVP)13例,二尖瓣替换(MVR)+TVP8例,DVR2例,主动脉瓣替换(AVR)+TVP2例,AVR 2例。总死亡率18.5%(5/27),早期死亡率11%(3/27),晚期死亡率7%(2/27)。

    三、讨论

    1. 早期死亡病例资料:本组早期死亡3例,其中1例因脑栓塞治疗后再次脑出血死于术后第6天,另2例因不能脱离体外循环而死于低心排。

    2. 死亡相关因素分析:本组死亡病例中,心胸比率、左心室扩大程度、EF值、FS值等指标与死亡率存在相关性。

    3. 死亡原因和降低死亡率的预防措施:心瓣膜病术后死亡原因依次为低心排综合征、恶性室性心律失常、人工瓣心内膜炎、脑部并发症、肾衰、左室破裂、瓣膜血栓、多脏器功能衰竭、瓣周漏、人工瓣急性功能障碍、外科操作意外、呼吸衰竭及肺部感染、术后出血与纵隔感染、急性心肌梗塞、心包填塞及体外循环意外等。降低死亡率的预防措施包括:围手术期综合治疗、重视围手术期心肌保护、尽量保留MV瓣下结构、环缩扩大的三尖瓣环、对术前、麻醉后心率慢者术终常规放置心外膜临时起搏、稳定、协调的专业班子、良好的设备等。

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