时间：2024年7月3日

人物：我（患者），杨教授（内分泌科医生）

事件：我通过线上问诊咨询杨教授关于我亲友的糖尿病足治疗问题。

一开始，我通过微信将亲友的病历和检查结果发送给了杨教授，但杨教授表示需要看到具体的脚部照片才能给出准确的建议。由于我不太懂得如何上传图片，杨教授耐心地指导我如何操作，并建议我通过团队公众号上传。

在经过一段时间的等待后，杨教授终于看到了图片，并详细地分析了病情。他告诉我，除了使用抗生素外，还需要进行局部换药，控制血糖，应用抗血小板等治疗。

在与杨教授的沟通中，我感受到了他专业的态度和耐心。他不仅给出了治疗方案，还向我解释了治疗原理，让我对病情有了更深入的了解。尽管治疗过程可能会比较麻烦，但杨教授的指导让我感到信心满满。

通过这次线上问诊，我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且能够得到专业医生的指导，让我对病情有了更好的控制。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，尤其对于吸烟者而言，其发生风险更高。烟叶燃烧过程中会产生尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物质，这些物质对糖尿病患者足部健康的影响不容忽视。

首先，吸烟会导致周围神经病变，使糖尿病患者足部感觉减退或消失，足部肌肉萎缩，容易发生畸形，从而增加足部损伤的风险。同时，感觉减退还会使足部对一些不适应因素的感受能力下降，如袜子过紧、鞋子过小或洗脚水过烫等，进一步增加足部损伤的风险。

其次，吸烟会加重糖尿病患者血管病变。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血缺氧。而足溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，吸烟会使得血液循环不畅，加重足部病变。

此外，吸烟还会导致血脂异常。吸烟会使高密度脂蛋白胆固醇降低，低密度脂蛋白胆固醇升高，同时使其易于氧化，增加血管损伤的风险。长期吸烟还会使糖尿病患者血胆固醇、甘油三酯等血脂异常加重，进一步加重足部病变。

一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，会影响红细胞的携氧能力，造成组织缺血缺氧。吸烟还会使血液粘稠度增加，诱发血浆纤维蛋白原水平升高，增加血栓形成的风险。

因此，吸烟对糖尿病足的影响不容忽视。为了保护足部健康，糖尿病患者应积极戒烟，减少吸烟对足部健康的危害。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症种类繁多，其中糖尿病足便是其中之一，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。那么，糖尿病足究竟是什么？为何如此可怕？今天，我们就来揭开糖尿病足的神秘面纱。

糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖控制不佳，导致下肢血管和神经发生病变，从而引发下肢感染、溃疡形成和深部组织破坏的疾病。糖尿病患者长期处于高血糖状态，血管内皮细胞受损，容易形成血栓，导致下肢血管闭塞，进而引发神经损伤。

糖尿病足的临床表现主要包括足部疼痛、麻木、感觉减退、皮肤干燥、溃疡形成等。由于神经病变，患者往往对疼痛反应迟钝，甚至无法感知疼痛，这给糖尿病足的治疗带来了极大的困难。

糖尿病足的治疗需要综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗主要包括控制血糖、改善微循环、抗感染等。物理治疗包括高压氧、按摩、理疗等，有助于促进血液循环和神经修复。手术治疗适用于严重感染、溃疡、坏疽等病例。

除了积极治疗外，糖尿病足患者还需要做好日常保养，包括：

1. 保持血糖稳定：糖尿病患者要定期监测血糖，按时服药，保持血糖稳定。

2. 保持足部清洁：每天用温水清洗足部，保持足部清洁干燥。

3. 选择合适的鞋袜：选择透气性好的鞋袜，避免摩擦和挤压。

4. 定期检查足部：定期检查足部，及时发现足部异常情况。

糖尿病足是一种严重的并发症，给患者带来了巨大的痛苦和负担。了解糖尿病足的病因、临床表现、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗糖尿病足具有重要意义。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，严重威胁着患者的生命健康。为了有效预防糖尿病足，很多人在日常生活中采取了一系列预防措施。然而，由于对糖尿病足的认识存在误区，导致很多人即便采取了预防措施，最终还是患上了糖尿病足。本文将针对糖尿病足的预防误区进行解析，帮助大家正确预防糖尿病足。

误区一：忽视糖尿病足的早期症状

糖尿病足的早期症状包括脚部麻木、疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等。很多患者由于对糖尿病足的认识不足，忽视了这些早期症状，导致病情加重。事实上，及时发现并治疗糖尿病足的早期症状，可以有效延缓病情发展，降低截肢风险。

误区二：轻视皮肤引起的溃烂

糖尿病患者由于血糖升高，皮肤抵抗力下降，容易发生皮肤感染。如果患者忽视皮肤溃烂，不及时治疗，很容易引发糖尿病足。因此，糖尿病患者应重视皮肤护理，一旦发现皮肤溃烂，应立即就医。

误区三：不重视血糖控制

血糖控制是预防糖尿病足的关键。如果患者不重视血糖控制，即使服用降糖药物，病情仍可能加重。因此，糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱调整治疗方案，确保血糖控制在正常范围内。

预防糖尿病足，需要做到以下几点：

1. 定期监测血糖，确保血糖控制在正常范围内；

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食；

3. 定期进行足部检查，及时发现并治疗足部问题；

4. 适当进行运动，增强体质；

5. 出现足部不适时，及时就医。

糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症，对患者的生活质量造成了严重影响。近年来，随着糖尿病患病率的不断上升，糖尿病足的发病率也随之增加。为了提高人们对糖尿病足的认识，预防和治疗糖尿病足，本文将结合《中国糖尿病足防治指南（2019版）》的相关内容，为大家详细介绍糖尿病足的防治要点。

一、糖尿病足的严重性

糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢的主要原因。据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。在我国，糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率为14.4%。因此，预防和治疗糖尿病足具有重要意义。

二、糖尿病足的预防

1. 早期筛查：糖尿病足的早期筛查对于预防糖尿病足至关重要。建议糖尿病患者每年进行一次糖尿病足筛查，包括足部检查、感觉检查、血管检查等。

2. 血糖控制：良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。糖尿病患者应遵医嘱，按时服药，定期监测血糖，将血糖控制在理想范围内。

3. 血压和血脂管理：高血压和血脂异常是糖尿病足的重要危险因素。糖尿病患者应积极控制血压和血脂，以降低糖尿病足的发生风险。

4. 戒烟：吸烟是糖尿病足的重要危险因素之一。戒烟有助于降低糖尿病足的发生风险。

5. 规律运动：适当的运动有助于改善下肢血液循环，降低糖尿病足的发生风险。

6. 定期足部护理：糖尿病患者应每天检查足部，及时修剪指甲，避免足部受伤。

三、糖尿病足的治疗

1. 足部护理：糖尿病足的治疗首先应从足部护理开始，包括清洁、干燥、保暖等。

2. 抗感染治疗：对于糖尿病足感染，应及时使用抗生素治疗。

3. 血管重建：对于下肢血管病变引起的糖尿病足，可考虑进行血管重建手术。

4. 神经病变治疗：对于糖尿病周围神经病变引起的糖尿病足，可考虑使用神经修复药物。

四、总结

糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，预防和治疗糖尿病足需要患者、家属和医生的共同努力。通过早期筛查、良好的血糖控制、血压和血脂管理、戒烟、规律运动、定期足部护理等措施，可以有效预防糖尿病足的发生。对于已经发生糖尿病足的患者，应及时治疗，避免病情恶化。

第九届糖尿病足论坛圆满落幕，本次会议聚焦糖尿病足病的诊断、治疗及多学科合作等议题，为来自世界各地的专家学者提供了交流的平台。

Robert Frykberg教授在会议上强调了糖尿病足病早期诊断的重要性。他指出，糖尿病足病的感染往往具有隐匿性，表现为高血压、感冒等症状。因此，医务工作者需要提高警惕，及时发现并处理潜在的感染风险。

西雅图华盛顿大学的Professor Lipsky教授则针对糖尿病足部软组织感染的治疗进行了深入探讨。他强调，针对不同类型的细菌感染，需要采取个性化的治疗方案，包括抗生素治疗和手术治疗。同时，他也指出了抗生素治疗和手术治疗存在的局限性，如抗生素的耐药性、手术的创伤性和高昂费用等。

在会议的最后，Dennis Yue教授分享了他们足病中心的多学科合作经验。他指出，良好的团队合作对于糖尿病足病的治疗至关重要。通过多学科合作，患者可以获得更全面、更个性化的治疗方案。

本次会议的圆满落幕，不仅为糖尿病足病的治疗提供了新的思路和方法，也为全球糖尿病足病防治事业的发展做出了贡献。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康造成严重影响。其中，糖尿病神经病变是常见的并发症之一，其中一种典型的表现就是脚麻。

脚麻作为一种常见的症状，可能是由多种原因引起的，例如长时间站立、坐姿不当、血管压迫等。但对于糖尿病患者来说，脚麻可能是糖尿病神经病变的早期信号。

糖尿病神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，主要表现为四肢麻木、疼痛、无力等症状。其中，下肢麻木是最常见的表现，因为下肢神经更容易受到损伤。糖尿病患者出现脚麻，可能是以下原因造成的：

1. 自主神经功能紊乱：长期高血糖会损害自主神经，导致自主神经功能紊乱，从而引起脚麻。

2. 糖代谢紊乱：高血糖会导致糖代谢紊乱，能量利用障碍，导致局部糖异生作用增强，肌肉中大量乳酸堆积，引起腿脚酸重疼痛。

3. 血管病变：糖尿病血管病变会导致局部血管粥样硬化，影响血供，从而导致腿脚麻木。

为了预防糖尿病神经病变，糖尿病患者应该积极控制血糖，保持良好的生活习惯，例如：

1. 饮食控制：糖尿病患者应该合理膳食，控制总热量摄入，减少高糖、高脂食物的摄入。

2. 适量运动：适量运动有助于改善血糖控制，增强体质，预防神经病变。

3. 定期检查：糖尿病患者应该定期进行血糖、血脂、神经功能等检查，及时发现并治疗神经病变。

总之，糖尿病患者出现脚麻症状，应该引起重视，及时就医，进行相关检查，以便早期发现并治疗糖尿病神经病变，避免病情加重。

糖尿病足，作为一种常见的糖尿病并发症，严重威胁着患者的健康和生命。它是由糖尿病引起的下肢神经和血管病变所导致的，主要症状包括足部麻木、疼痛、皮肤干燥、足部感染等。

糖尿病足的早期症状往往不易被察觉，容易被忽视。因此，了解糖尿病足的早期症状对于预防和治疗具有重要意义。常见的早期症状包括：

1. 足部麻木、刺痛、灼痛或感觉迟钝，尤其是在夜间。

2. 足部皮肤干燥、无汗、变薄、易裂。

3. 足部疼痛，尤其在行走或站立时。

4. 足部感染，如水疱、溃疡、坏疽等。

5. 足部血管病变，如足背动脉搏动减弱或消失。

为了预防和治疗糖尿病足，以下是一些重要的措施：

1. 控制血糖：通过合理饮食、规律运动、按时服药等方式，将血糖控制在正常范围内。

2. 保持足部卫生：每天用温水泡脚，保持足部清洁干燥，避免足部受伤。

3. 定期检查足部：定期检查足部，及时发现并处理足部问题。

4. 选择合适的鞋袜：选择合适的鞋袜，避免足部受伤。

5. 接受专业治疗：如果出现足部问题，应及时就医，接受专业治疗。

糖尿病足作为一种常见的并发症，严重影响了患者的日常生活。许多患者由于对糖尿病足的认识不足，未能及时采取有效的治疗措施，导致病情进一步恶化。因此，了解糖尿病足的治疗方法至关重要。

一、基础治疗

1. 戒烟限酒：烟草和酒精都会加重糖尿病足的病情，因此戒烟限酒是基础治疗的首要任务。

2. 控制血糖：血糖控制是预防糖尿病足的关键。患者应积极配合医生进行血糖监测和调整治疗方案。

3. 保持良好心态：心理因素也会影响病情，因此患者应保持乐观积极的心态，积极配合治疗。

二、局部治疗

1. 清创换药：清除坏死组织，预防感染，促进伤口愈合。

2. 抗感染治疗：针对感染部位进行抗感染治疗，预防感染扩散。

3. 神经减压：对于神经性足溃疡，可通过神经减压手术改善症状。

三、血管介入治疗

对于血管病变导致的糖尿病足，血管介入治疗是一种有效的治疗方法。通过介入手术，可以开通闭塞的血管，恢复下肢血流，改善肢体缺血症状。

四、外科治疗

对于病情严重、无法通过其他治疗方法改善的患者，可能需要外科手术治疗，如截肢等。

糖尿病足的治疗需要个体化方案，患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。同时，患者应养成良好的生活习惯，预防糖尿病足的发生。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，严重威胁着患者的健康和生活质量。为了提高公众对糖尿病足的认识，促进国内外糖尿病足领域的交流与合作，第三届北京国际糖尿病足及其相关疾病论坛于2007年7月13日至17日在云南昆明世博花园酒店隆重召开。39健康网作为独家网络支持媒体，全程直播了本次会议，为无法亲临现场的网友提供了了解糖尿病足最新研究成果的机会。

本次论坛汇集了来自全国各地的500多位医疗界人士，以及来自美国、德国、澳大利亚、韩国、日本等国的糖尿病足专家。他们分享了各自在糖尿病足治疗和研究方面的最新进展，并就糖尿病足的诊断、治疗、预防等方面进行了深入探讨。

39健康网对会议进行了全程图文直播，并现场采访了多位专家。他们纷纷表示，糖尿病足的治疗需要多学科合作，包括内分泌科、血管外科、骨科、皮肤科等。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，并做好日常的足部护理。

糖尿病足的预防同样重要。专家建议，糖尿病患者应定期进行足部检查，发现异常及时就诊。此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持血糖稳定；

2. 保持足部清洁干燥；

3. 避免赤脚行走；

4. 选择合适的鞋袜；

5. 定期修剪指甲。

39健康网将继续关注糖尿病足领域的研究进展，为公众提供更多、更全面的健康知识。