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囊性纤维化相关糖尿病(CFRD)是囊性纤维化(CF)患者常见的并发症,尤其在青少年和成人中更为常见。CFRD患者往往伴随着营养不良和肺部炎症,死亡率较高。该疾病的发病机制主要与胰岛组织纤维化导致的胰岛素分泌不足有关,同时遗传因素和感染、炎症等因素也发挥着重要作用。
为了规范CFRD的诊治,2010年美国糖尿病学会、囊性纤维化基金会和儿科内分泌学会联合发布了CFRD临床诊治指南。该指南对CFRD的筛查、诊断和治疗提供了详细的指导。
**筛查**:CFRD的筛查主要采用2小时75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。对于10岁以上的CF患者,建议每年进行一次筛查。对于妊娠妇女,建议在妊娠12-16周和24-48周进行2小时75克空腹OGTT筛查妊娠糖尿病。
**诊断**:CFRD的诊断主要依据血糖水平。对于健康状态良好的患者,可以通过OGTT进行诊断。对于存在急性疾病或全身性糖皮质激素治疗的患者,诊断基于高血糖状态持续48小时以上。对于采用持续肠外营养的患者,诊断基于接受肠外营养期间和结束后血浆葡萄糖浓度持续高于200 mg/dl。对于妊娠患者,诊断标准与普通糖尿病相同。
**治疗**:CFRD的治疗主要采用胰岛素治疗。胰岛素可以有效改善CFRD患者的营养和代谢预后。CFRD患者应定期监测血糖,并根据医生的建议调整治疗方案。
除了药物治疗,CFRD患者还应注重生活方式的调整。建议CFRD患者遵循CFF发表的循证医学营养指南,并参与适量有氧运动。
CFRD是一种复杂的疾病,需要医生、患者和家属共同努力,才能有效控制病情,提高生活质量。
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今天,我在厦门市中山医院做了肺部CT体检,结果显示我有2毫米的肺部结节和纤维化。听到这个消息,我不禁感到一阵窘迫和焦急。作为一个平时注重身体健康的财务人员,我从不熬夜,饮食起居规律,甚至每天都喝花茶红枣枸杞桂圆茶,种花种草来保持精神状态。可为什么我会有肺部问题呢?
我向医生询问这个问题,医生告诉我2毫米的结节并不需要过度担心,年度复查就可以了。但是看到报告上显示的纤维化,我还是有些不安。医生问我是否得过新冠,我说有过一次。医生解释说,新冠病毒感染后,肺部可能会留下一些纤维化的痕迹,这是正常现象。听到这,我才稍微放心了一些。
然而,我的心中仍然有许多疑问。比如,为什么我会有肺部结节?是不是因为我在三钢工作,虽然我是财务人员,但空气质量也可能对我的健康产生影响?医生安慰我说,肺部结节的原因有很多种,可能是吸烟、空气污染、遗传等因素造成的,并不一定与我的工作环境有关。至于如何让结节消失,医生建议我继续保持良好的生活习惯,定期复查,必要时可以服用一些抗炎药物来控制病情发展。
离开医院后,我开始反思自己的生活方式。虽然我平时很注重健康,但是否还有什么地方可以改进?我决定在京东健康上寻找更多关于肺部结节和纤维化的信息,了解如何更好地预防和治疗这些疾病。同时,我也会更加关注自己的呼吸系统健康,避免接触有害物质,多做一些有氧运动来增强肺部功能。