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激素治疗重症酒精性肝炎之争

激素治疗重症酒精性肝炎之争
发表人:老年健康守护者

酒精性肝炎是一种常见的肝脏疾病,其发病与长期饮酒有关。炎症反应在酒精性肝炎的发病过程中扮演着重要角色。糖皮质激素作为一种具有强大抗炎和抗细胞毒作用的药物,在治疗重症酒精性肝炎方面具有潜在的益处。然而,激素治疗也存在一些不良反应,因此其是否适用于重症酒精性肝炎的治疗一直存在争议。

近期,《肝脏病学杂志》刊发了两篇关于糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎的述评文章,作者分别表达了两种截然不同的观点。一种观点认为,激素治疗可以显著提高重症酒精性肝炎患者的生存率,尤其是在Maddrey判别函数(MDF)指数≥32或伴有肝性脑病的亚组患者中。另一种观点则认为,激素治疗获益的证据正在逐渐减弱,需要寻找新的治疗策略。

支持激素治疗的观点认为,MDF指数可以很好地预测重症酒精性肝炎患者的预后,而激素治疗可以显著降低MDF指数≥32患者的死亡率。此外,激素治疗的早期应答可以预测患者的治疗疗效。

反对激素治疗的观点则认为,激素治疗的副作用不容忽视,包括抑制合成代谢、肌肉萎缩、免疫抑制、诱发感染和增加消化道出血的风险等。此外,激素治疗的获益证据正在逐渐减弱,需要寻找新的治疗策略。

目前,关于激素治疗重症酒精性肝炎的争议尚未得到解决。未来需要更多高质量的研究来明确激素治疗在重症酒精性肝炎治疗中的作用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

酒精性肝炎疾病介绍:
酒精性肝炎是酒精性肝病(指长期大量饮酒所致的肝脏疾病)的重要表现形式,通常以酗酒所致的急性肝脏炎症为特。本病在欧美国家多见,近年我国的发病率也有上升。一般可表现为腹胀、全身乏力、食欲不振、腹泻、腹痛(右上腹疼痛)等症状。根据病情进展,本病可以分成三类:初期、加重、晚期。严重程度与饮酒量和持续时间有关。本病经过一般治疗及手术治疗等,症状可明显缓解或消失;如果治疗不及时或不规范的治疗,可能会导致酒精性肝硬化、肝衰竭,甚至出现肝性脑病、感染、原发性肝癌等严重的并发症。
推荐问诊记录
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  • 我从小就对自己的身体状况非常关注,可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现自己的肝功能有异常时,心里非常着急。起初我并没有太在意,毕竟我从来没有喝过酒,也没有什么不良习惯。但是随着时间的推移,我的肝功能指标越来越差,甚至开始出现了肝郁脾虚的症状,像食欲不振、消化不良等。这些症状让我非常困扰,影响了我的日常生活和工作。

    我开始四处寻找解决方案,去医院做了各种检查,结果都显示我的肝功能异常。医生告诉我可能是酒精性肝炎引起的,但我从来没有喝过酒,这让我非常疑惑。后来我在网上搜索了相关信息,才发现长期的肝郁脾虚也可能导致肝功能异常。于是,我开始尝试各种方法来改善自己的肝功能,包括调整饮食、增加运动等。

    在这个过程中,我遇到了一个非常专业的医生,他不仅给我提供了很多有用的建议,还推荐我使用易善复来保肝治疗。经过一段时间的治疗和调理,我的肝功能指标逐渐恢复正常,肝郁脾虚的症状也消失了。现在我已经完全戒酒,并且每年都会定期做肝功能检查,以确保自己的身体健康。

    酒精性肝炎和肝郁脾虚的治疗与调理 常见症状 酒精性肝炎的常见症状包括黄疸、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等。长期饮酒还可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。肝郁脾虚的症状则包括消化不良、食欲不振、情绪低落等。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 戒酒是治疗酒精性肝炎的首要步骤。 2. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和辛辣食物。 3. 适当增加运动量,帮助肝脏排毒。 4. 使用易善复等保肝药物进行治疗和调理。 5. 定期做肝功能检查,及时发现和处理问题。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个来自哈尔滨的普通市民,因为近期身体不适,决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我预约了一位肝病科的专业医生进行咨询。

    医生通过详细询问我的症状,了解到我的间接胆红素偏高。他耐心地为我解释了这一指标异常可能的原因,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等,并建议我进行一系列检查以明确病因。

    在得知我没有乙肝病史后,医生为我开具了水飞蓟宾胶囊,并告诉我这是保肝的药物。他还提醒我,如果近期有服用过任何药物或保健品,都可能是导致肝功能异常的原因之一。

    我按照医生的指导,开始服用水飞蓟宾胶囊,并定期复查肝功能。在用药期间,医生还通过线上平台与我保持联系,询问我的病情变化,并提供相应的建议。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,我带着一份紧张的心情走进了互联网医院的咨询室。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的消化内科专家。

    “您好,最近有没有饮酒或是吃什么药物呢?”***医生的声音温和而关切。

    我如实地回答了他的问题,告诉他我经常饮酒,并且最近一年体重增加了十斤。他听了后,详细询问了我的饮酒习惯、身体状况以及是否有基础肝病等。

    经过一番询问,***医生耐心地为我分析了病情,他说:“这些都是因素。如果能减脂戒酒,就基本不会有这些问题。”

    听到这里,我感到一丝希望,他继续说:“目前肝损伤不是很严重。应该可以自己恢复的。你可以吃水林佳促进恢复。”

    我迫不及待地问:“我这体检报告有大病么?”他微笑着回答:“没有大病。”

    接下来的日子里,我按照***医生的建议调整了生活方式,戒酒、减脂。两周后,我再次通过互联网医院复查了肝功能,结果显示肝功能已经恢复正常。

    我还告诉他,下个月我约了肠胃镜检查。他提醒我:“幽门螺杆菌感染和饮酒、长期在外面吃饭有直接关系。建议择期杀除。”

    听到这里,我有些担忧,他安慰我说:“但是目前肝功异常不建议现在杀除。长期饮酒胃肠镜是建议做的。”

    经过一番交流,我决定先调理好身体,两周后复查肝功能正常后再进行杀菌治疗。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也感受到了***医生的专业和耐心。感谢他的指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满了信心。

  • 家庭聚餐或朋友聚会,喝酒是必不可少的环节。搭配合适的下酒菜,既能增加美食的乐趣,又能减轻酒精对身体的伤害。那么,哪些下酒菜是健康的,哪些则不宜与酒同食呢?本文将为您详细解析。

    一、宜于下酒的菜品:

    1. 保肝食品:如糖醋鱼、糖藕片、糖炒花生米等,其中含有糖分,可以保护肝脏,减轻酒精对肝脏的负担。

    2. 富含蛋白质的菜品:如松花蛋、家常豆腐、清炖鸡、烧排骨等,可以补充蛋白质,缓解酒精对人体的代谢干扰。

    3. 碱性食品:如炒豆芽、菠菜,苹果、桔子等果蔬食品,可以帮助调节体内酸碱平衡,减轻酒精对身体的负面影响。

    二、不宜下酒的菜品:

    1. 胡萝卜:胡萝卜中所含的胡萝卜素与酒精在肝脏酶的作用下,会生成有毒物质,危害健康。

    2. 凉粉:凉粉在加工过程中加入的白矾会减缓肠胃蠕动,延长酒精在胃肠中的停留时间,增加人体对酒精的吸收,同时增加酒精对胃肠的刺激。

    3. 熏腊食品:熏腊食品中含有较多的亚硝胺和色素,与酒精产生反应,不仅伤肝,而且损害口腔、食道与肠胃粘膜,还会诱发癌症。

    4. 烧烤:烧烤过程中会产生致癌物质苯并芘,同时,肉类中的核酸经过加热分解产生的基因突变物质也可能导致癌症的发生。此外,烧烤食物中的致癌物质与酒精结合,容易诱发消化道肿瘤。

    三、饮酒与健康:

    1. 饮酒过量会加重肝脏负担,损害肝脏健康,诱发酒精性肝病等疾病。

    2. 饮酒会降低人体免疫力,容易感染病毒和细菌。

    3. 饮酒会损害胃肠黏膜,诱发胃炎、胃溃疡等疾病。

    四、饮酒注意事项:

    1. 饮酒要适量,避免过量饮酒。

    2. 饮酒前后要注意饮食,避免空腹饮酒。

    3. 饮酒后要注意休息,避免过度劳累。

  • 酒精肝作为一种常见的肝脏疾病,其发生与饮酒密切相关。研究表明,喝酒脸红的人群更容易患上酒精肝,这是因为他们的体内缺乏一种名为乙醛脱氢酶的酶,导致酒精在肝脏中代谢时产生大量的乙醛,进而损伤肝细胞。

    酒精进入人体后,90%以上在肝脏中代谢。乙醇在肝细胞中被氧化为乙醛,而乙醛对肝细胞的毒性作用远大于乙醇。喝酒脸红的人群,由于乙醛在体内的积累,更容易出现脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。

    除了饮酒,其他因素也可能导致酒精肝的发生,例如长期服用某些药物、患有某些慢性疾病等。因此,预防酒精肝的发生,首先要戒酒,其次要注意饮食健康,避免长期服用可能损害肝脏的药物,并积极治疗慢性疾病。

    对于已经患有酒精肝的患者,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。治疗酒精肝的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整等。药物治疗主要针对肝脏炎症、肝纤维化等病理变化,而手术治疗则适用于肝硬化等晚期酒精肝患者。生活方式的调整包括戒酒、合理饮食、适量运动等。

    预防酒精肝的发生,关键在于提高公众对酒精肝的认识,倡导健康的生活方式。以下是一些预防酒精肝的建议:

    1. 戒酒:饮酒是导致酒精肝的主要原因,因此,戒酒是预防酒精肝的关键。

    2. 健康饮食:保持营养均衡,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,少吃油腻、高热量食物。

    3. 适量运动:适当进行有氧运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 避免滥用药物:长期服用某些药物可能损害肝脏,应避免滥用药物。

    5. 积极治疗慢性疾病:慢性疾病如肝炎、肝硬化等可能增加酒精肝的风险,应及时治疗。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,怀里抱着三个月大的宝宝,心里却像被什么东西堵住了。

    宝宝的名字叫小宝,他是我和丈夫的心头肉。可是,最近我发现小宝的脖子还不是很硬,这让我有些担心。于是,我决定上网查查,看看是不是该给宝宝补充些什么。

    在京东互联网医院,我找到了一位医生,她叫**。我给她发去了消息,描述了小宝的情况。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”

    医生的话让我心里稍微踏实了一些。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    我等了一会儿,医生回了消息:“可以的,如果是母乳喂养,妈妈补充,宝宝从妈妈吸收。”

    我松了一口气,但紧接着又问:“如果奶粉喂养,奶粉含有一多半的营养,此外再稍微补充一点就可以了,对吧?”

    医生回答:“是的,如果奶粉喂养,奶粉含有一多半的营养,此外再稍微补充一点就可以了。”

    我继续问:“宝宝三个月了,脖子还不是很硬,这是怎么回事呢?”

    医生说:“宝宝三个月了,脖子还不是很硬,可能是缺乏维生素AD和DHA。”

    我赶紧问:“那奶粉宝宝,每天加两粒鳕鱼肝油,就可以满足维生素AD和DHA的需要了,对吧?”

    医生回答:“是的,奶粉宝宝,每天加两粒鳕鱼肝油,就可以满足维生素AD和DHA的需要了。”

    我又问:“母乳喂养的话,妈妈再补充钙片吗?”

    医生回答:“不是的,母乳宝宝宝宝不补钙,妈妈需要补钙。”

    我还有最后一个疑问:“不是说鱼肝油里含的那个什么EPA对宝宝有影响吗?必须得藻类油。”

    医生回答:“不会的,主要看脂肪酸的比例。如果单独补EPA不好,搭配DHA就没有问题。”

    听到这里,我心中的石头终于落地了。我感谢医生的专业解答,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

    小宝的健康让我放心,我也希望所有的宝宝都能健康快乐地成长。

    想问问大家,有没有遇到过类似的情况呢?如果有的话,你们是怎么解决的?

    宝宝维生素AD和DHA补充指南 常见症状 三个月大的宝宝可能会出现脖子不够硬的情况,这可能与缺乏维生素AD和DHA有关。特别是对于奶粉喂养的宝宝来说,需要额外补充这些营养素。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 对于母乳喂养的宝宝,妈妈可以通过补充维生素AD和DHA来满足宝宝的需求。 2. 对于奶粉喂养的宝宝,每天添加两粒鳕鱼肝油可以满足维生素AD和DHA的需要。 3. 如果担心鳕鱼肝油中的EPA对宝宝有影响,可以选择藻类油作为替代品。 4. 母乳喂养的宝宝不需要额外补钙,但妈妈需要补充钙片以保证自身和宝宝的健康。 5. 在补充维生素AD和DHA时,应注意脂肪酸的比例,避免单独补充EPA,建议与DHA搭配使用。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活富足,事业有成。但是,去年的一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我,我的肝功高,转氨酶升高,需要进一步检查。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到焦虑和恐惧,不知道未来会怎样。

    在接下来的日子里,我四处求医问药,希望找到一个有效的治疗方法。然而,传统的医院排队等待时间长,医生也很忙,无法给予我足够的关注和解答。直到我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务,我的生活才开始有所改善。

    通过京东互联网医院的平台,我可以随时随地与专业的医生进行交流,获取到及时、准确的诊断和治疗建议。医生告诉我,我的转氨酶升高可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病等原因引起的。他们建议我进行一系列的检查,包括肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白和肝胆脾彩超等,以确定病因并制定相应的治疗方案。

    在医生的指导下,我开始服用保肝阿拓莫兰和降酶双环醇等药物,并调整了我的生活习惯,减少了酒精的摄入。几个月后,我的肝功指标逐渐恢复正常,转氨酶也降至正常范围内。我感到非常庆幸和感激,感谢京东互联网医院的医生们为我提供的专业帮助和支持。

    肝功高、转氨酶升高就医指南 常见症状 肝功高、转氨酶升高可能是由多种原因引起的,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病等。常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。如果出现这些症状,应及时就医。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 根据医生的建议进行相应的检查和治疗。 2. 遵循医生的用药指导,按时服用药物。 3. 调整生活习惯,避免过度饮酒和吸烟。 4. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和辛辣食物。 5. 定期复查肝功指标,监测病情变化。

  • 那是一个平凡的下午,阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落。我,一位常年饮酒的病人,坐在诊室里,心情忐忑。医生,一位面带微笑的中年男士,耐心地询问我的病情。

    ‘您好,我是***医生,您有什么不适吗?’医生温和地说。

    我讲述了我的饮酒史和近期身体状况,医生认真聆听,不时地点头。‘您现在戒酒一个月了,这是很好的开始。’医生鼓励我说。

    ‘不过,戒酒难度有点大,我有时候会忍不住。’我有些沮丧地说。

    ‘尽量转移注意力,比如做一些运动或者培养一些兴趣爱好。’医生给我提出了一些建议。

    ‘而且,您之前得过酒精性脂肪肝,现在虽然感觉好多了,但上个月检测肝上有小斑点。’医生提醒我。

    ‘吃点片仔癀可以吗?’我问道。

    ‘意义不大,您还是要注意饮食和休息,并且定期复查。’医生的回答让我明白了健康的重要性。

    ‘除了戒酒,还有别的一些需要注意的吗?’我继续询问。

    ‘老年人还有一个问题,就是乱用保健品。’医生严肃地说。

    ‘所以,注意监督,不要滥用任何药物。’

    离开诊室的那一刻,我感受到了医生的专业和关爱。他的话语让我更加坚定了戒酒的决心,也让我明白了健康的重要性。

  • 饮酒是许多人在社交场合中常见的习惯,但在饮酒时,一些食物的搭配却可能对健康造成不利影响。以下是一些不宜与酒精同食的食物,大家需要引起注意。

    1. 胡萝卜

    胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,这是一种脂溶性维生素。当胡萝卜素与酒精在肝脏酶的作用下结合时,会生成一种有毒物质,对肝脏造成损害。

    2. 凉粉

    凉粉在制作过程中会加入适量的白矾,白矾具有减缓肠胃蠕动的作用。如果用凉粉佐酒,会延长酒精在胃肠中的停留时间,增加人体对酒精的吸收,同时也增加了酒精对胃肠的刺激,减缓了血流速度,延长了酒精在血液中的停留时间,容易导致醉酒,危害健康。

    3. 熏腊食品

    熏腊食品中含有较多的亚硝胺和色素,这些物质与酒精产生反应,不仅伤肝,而且损害口腔、食道与肠胃粘膜,还会诱发癌症。

    4. 烧烤

    烧烤在制作过程中会产生致癌物质苯并芘,肉类中的核酸经过加热分解产生的基因突变物质也可能导致癌症的发生。当饮酒过多而使血铅含量增高时,烧烤食物中的上述物质与其结合,容易诱发消化道肿瘤。

    5. 罐头食品

    罐头食品在制作过程中会加入一定的防腐剂,这些防腐剂与酒精结合,会加重肝脏的负担,对肝脏造成损害。

    6. 海鲜

    海鲜中含有较多的组胺物质,组胺与酒精结合,会加重肝脏的负担,容易导致头晕、恶心、呕吐等症状。

    总之,在饮酒时,我们应该避免食用以上这些食物,以免对健康造成不利影响。

  • 随着春节的临近,各种应酬聚会增多,酒精成为了社交的必备品。然而,酒精过量摄入会对人体造成严重的伤害,尤其是肝脏。那么,如何有效解酒呢?本文将为大家介绍一些解酒的方法,帮助大家度过愉快的春节。

    首先,喝酒前要做好预防工作。在饮酒前,可以吃一些富含碳水化合物的食物,如水果、馒头、面包等,为肝脏提供能量,帮助其分解酒精。此外,饮酒前半小时喝酸奶,可以预防酒精对胃的过度刺激,延长酒精在体内的吸收时间。

    饮酒过程中,要注意食物的搭配。边喝酒边吃菜,尤其是绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可以保护肝脏。同时,吃一些含糖类的食物,如水果、甜品等,可以帮助肝脏分解酒精。

    饮酒后,要及时采取解酒措施。以下是一些常见的解酒方法:

    1. 蜂蜜水:蜂蜜中富含果糖,可以加速酒精在体内血液中的清除,同时保护肝脏。

    2. 多种维生素片:尤其是B族维生素,可以帮助人体对多余能量即酒精的代谢。酒前和酒后服用都可以。

    3. 米汤:米汤中含多糖类及B族维生素,加入白糖饮用,效果更好。

    4. 葛根花泡水:葛根能提高肝细胞再生能力,促进胆汁分泌,很多解酒药的主要成分都是这个。

    5. 果蔬汁:新鲜果汁含丰富维生素和微量元素,对于转化血液中的酒精成分具有一定功效。

    6. 酸奶、牛奶:可以稀释酒精浓度,加速酒精从尿液中排泄出去。

    7. 汤水:可以稀释酒精浓度,加速排尿,使酒精从尿液中排泄出去。

    需要注意的是,以下解酒方法并不推荐:

    1. 碳酸饮料:碳酸饮料中的成分能加快身体对酒精吸收,不利于解酒。

    2. 浓茶:浓茶能提神利尿,但用来解酒会伤肾,同时增加对心脏的刺激。

    总之,饮酒要适量,过量饮酒会对人体造成严重的伤害。希望大家在春节期间,能够合理饮酒,度过一个愉快、健康的春节。

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