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激素治疗重症酒精性肝炎之争

激素治疗重症酒精性肝炎之争
发表人:老年健康守护者

酒精性肝炎是一种常见的肝脏疾病,其发病与长期饮酒有关。炎症反应在酒精性肝炎的发病过程中扮演着重要角色。糖皮质激素作为一种具有强大抗炎和抗细胞毒作用的药物,在治疗重症酒精性肝炎方面具有潜在的益处。然而,激素治疗也存在一些不良反应,因此其是否适用于重症酒精性肝炎的治疗一直存在争议。

近期,《肝脏病学杂志》刊发了两篇关于糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎的述评文章,作者分别表达了两种截然不同的观点。一种观点认为,激素治疗可以显著提高重症酒精性肝炎患者的生存率,尤其是在Maddrey判别函数(MDF)指数≥32或伴有肝性脑病的亚组患者中。另一种观点则认为,激素治疗获益的证据正在逐渐减弱,需要寻找新的治疗策略。

支持激素治疗的观点认为,MDF指数可以很好地预测重症酒精性肝炎患者的预后,而激素治疗可以显著降低MDF指数≥32患者的死亡率。此外,激素治疗的早期应答可以预测患者的治疗疗效。

反对激素治疗的观点则认为,激素治疗的副作用不容忽视,包括抑制合成代谢、肌肉萎缩、免疫抑制、诱发感染和增加消化道出血的风险等。此外,激素治疗的获益证据正在逐渐减弱,需要寻找新的治疗策略。

目前,关于激素治疗重症酒精性肝炎的争议尚未得到解决。未来需要更多高质量的研究来明确激素治疗在重症酒精性肝炎治疗中的作用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

酒精性肝炎疾病介绍:
酒精性肝炎是酒精性肝病(指长期大量饮酒所致的肝脏疾病)的重要表现形式,通常以酗酒所致的急性肝脏炎症为特。本病在欧美国家多见,近年我国的发病率也有上升。一般可表现为腹胀、全身乏力、食欲不振、腹泻、腹痛(右上腹疼痛)等症状。根据病情进展,本病可以分成三类:初期、加重、晚期。严重程度与饮酒量和持续时间有关。本病经过一般治疗及手术治疗等,症状可明显缓解或消失;如果治疗不及时或不规范的治疗,可能会导致酒精性肝硬化、肝衰竭,甚至出现肝性脑病、感染、原发性肝癌等严重的并发症。
推荐问诊记录
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  • 那是一个寒冷的冬日,我,一个普通的上班族,突然感到身体有些不适。由于工作繁忙,我选择了通过互联网医院寻求帮助。

    我向一位经验丰富的消化内科医生咨询了我的情况。医生详细询问了我的症状,包括没有明显的不适,但近期饮酒较多。他通过线上诊断,建议我进行肝功能检查,并告诉我丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)两项指标异常升高。

    医生解释说,这可能是由酒精引起的肝损伤,也可能是其他原因,如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。他建议我尽快去医院进行进一步的检查。

    第二天,我按照医生的指示去医院挂了消化内科的号。在等待的过程中,我紧张地想象着最坏的结果。然而,当我看到医生时,他的专业和耐心让我感到安心。

    医生告诉我,肝功能损伤需要查明原因,并建议我住院检查。我虽然有些犹豫,但医生的话让我意识到,这是为了自己的健康。

    住院期间,医生为我进行了详细的检查,包括血液、影像学等。经过几天的观察和治疗,我的病情逐渐好转。医生的专业知识和细心关怀让我对互联网医院有了全新的认识。

    现在,我已经康复,回到了工作岗位。这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,尤其是在我们无法亲自去医院的时候。医生的专业和关怀让我深感温暖。

  • 春节长假过后,许多市民都出现了不同程度的肠胃不适,尤其是那些喜欢饮酒的市民。为了缓解这种不适感,很多人选择购买解酒药。然而,专家提醒我们,解酒药并不能真正解除酒精对身体的伤害,反而可能对肠胃造成更大的负担。

    春节期间,药店里解酒药的销售量明显上升。这些解酒药成分多样,既有以葛根、枸杞等中药为主的中式解酒药,也有以蛋白粉、氨基酸、维生素等为主要成分的西式解酒药。许多市民认为,服用解酒药可以减少酒精对肠胃的损害,但实际上,这种想法是错误的。

    解酒药并不能加速体内酒精的分解,它最多只能缓解酒后的一些不适症状,如腹胀、恶心、呕吐等。而且,一些解酒药如果使用不当或过量使用,反而会对肠胃造成伤害。因此,市民在使用解酒药时应该谨慎,不要盲目相信其宣传效果。

    那么,如何减轻酒精对肠胃的伤害呢?首先,应该尽量减少饮酒量,尤其是避免空腹饮酒。其次,可以适量饮用一些促进消化的食物,如酸奶、苹果等。此外,保持良好的作息习惯,避免熬夜,也有助于减轻酒精对肠胃的负担。

    对于长期饮酒的人群来说,更应该在医生的指导下进行治疗。目前,治疗酒精性胃炎、酒精性肝炎等疾病的方法主要包括药物治疗、营养支持、戒酒等。药物治疗主要包括保护胃黏膜、促进肝脏解毒等。营养支持则包括补充蛋白质、维生素、矿物质等。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,只有彻底戒酒,才能恢复肝脏功能。

    总之,解酒药并不能真正解除酒精对身体的伤害,市民在使用时应该谨慎。为了保护肠胃健康,我们应该从源头控制,尽量减少饮酒量,养成良好的生活习惯。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上医疗咨询,不知道结果会怎样。屏幕上,出现了一位医生的对话框,我深吸一口气,开始了我的叙述。

    “您好,医生,我最近感觉手指有些麻木,尤其是喝完酒后第二天。”我尽量清晰地描述着我的症状。

    医生很快回复了,语气温和而专业:“请您不要担心,我会尽力帮助您。请问您是否有其他不适症状?”

    随着对话的深入,医生根据我的病情描述,给出了初步的诊断:“您现在的症状有可能是慢性酒精中毒,需要保肝。”

    听到这个诊断,我有些惊讶,但也感到一丝安慰。医生继续说:“建议您口服肝舒冲剂每天两次,肝舒的主要成分是赶黄草。”

    接下来的日子里,我按照医生的指导进行治疗,定期复查,病情逐渐好转。医生每次都耐心地回答我的问题,给我提供专业的建议。在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

    如今,我已经结束了这次线上医疗咨询之旅。虽然只是一次简单的咨询,但对我来说,却是无比宝贵的经历。我感受到了医生的专业、耐心和关爱,也体会到了线上医疗咨询的便利和高效。我相信,在未来的日子里,我会更加注重自己的健康,也会更加信任和尊重医生。

  • 饮酒在我国历史悠久,男性朋友尤其钟爱各类酒水。然而,过量饮酒对身体健康的影响不容忽视。为了帮助饮酒者减少酒精对身体的伤害,健康专家提出了以下7个饮酒提示。

    提示1:控制饮酒速度

    肝脏分解酒精的速度为每小时约10毫升,因此建议饮酒者控制饮酒速度,避免过量摄入。

    提示2:补充水分

    酒精会改变细胞内外水分平衡,导致人体脱水。饮酒时,建议搭配饮用清水或含无机盐和糖分的饮料,如运动型饮料和果汁,以补充水分。

    提示3:适量食用水果和蔬菜

    水果和蔬菜富含维生素和矿物质,有助于减轻酒精对身体的伤害。例如,柿子中的涩味成分可以分解酒精,贝类食物中的维生素B12和牛磺酸可以促进肝脏功能。

    提示4:选择合适的下酒菜

    蛋白质和脂肪在胃内停留时间较长,适合作为下酒菜。建议选择鱼贝、瘦肉、鸡肉、豆制品、蛋、奶酪等富含优质蛋白质的食物。

    提示5:警惕酒精依赖

    长期过量饮酒可能导致酒精依赖,对身体健康造成严重影响。如出现酒精依赖症状,应及时寻求专业帮助。

    提示6:保持健康的生活方式

    保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于降低酒精对身体的伤害。

  • 那天,我带着一份紧张的心情走进了互联网医院的咨询室。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的消化内科专家。

    “您好,最近有没有饮酒或是吃什么药物呢?”***医生的声音温和而关切。

    我如实地回答了他的问题,告诉他我经常饮酒,并且最近一年体重增加了十斤。他听了后,详细询问了我的饮酒习惯、身体状况以及是否有基础肝病等。

    经过一番询问,***医生耐心地为我分析了病情,他说:“这些都是因素。如果能减脂戒酒,就基本不会有这些问题。”

    听到这里,我感到一丝希望,他继续说:“目前肝损伤不是很严重。应该可以自己恢复的。你可以吃水林佳促进恢复。”

    我迫不及待地问:“我这体检报告有大病么?”他微笑着回答:“没有大病。”

    接下来的日子里,我按照***医生的建议调整了生活方式,戒酒、减脂。两周后,我再次通过互联网医院复查了肝功能,结果显示肝功能已经恢复正常。

    我还告诉他,下个月我约了肠胃镜检查。他提醒我:“幽门螺杆菌感染和饮酒、长期在外面吃饭有直接关系。建议择期杀除。”

    听到这里,我有些担忧,他安慰我说:“但是目前肝功异常不建议现在杀除。长期饮酒胃肠镜是建议做的。”

    经过一番交流,我决定先调理好身体,两周后复查肝功能正常后再进行杀菌治疗。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也感受到了***医生的专业和耐心。感谢他的指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满了信心。

  • 肝脏,作为人体重要的代谢器官,其健康对身体健康至关重要。然而,长期大量饮酒却会对肝脏造成严重损害,导致酒精肝。本文将详细介绍酒精肝的危害,帮助大家了解并重视这一疾病。

    首先,酒精肝会导致肝脏代谢功能失常。肝脏参与人体消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白质等代谢功能,一旦受到损害,就会导致消化和代谢失常,降低人体对病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。此外,酒精肝还会影响其他疾病的恢复,如糖尿病、肝营养不良等。

    其次,酒精肝可能导致上消化道出血。酒精肝引起的门脉高压症、急性胃糜烂、溃疡病等都可能导致上消化道出血,严重时甚至出现休克。

    此外,酒精肝还可能导致腹水与感染。该疾病对电解质、渗透压、营养等因素有一定影响,从而引致大量腹水,恶性循环会导致电解质的紊乱。同时,酒精肝还可能导致肝性脑病,若抢救不当,甚至有生命危险。

    为了预防酒精肝,我们应该养成良好的生活习惯,避免长期大量饮酒。此外,患有酒精肝的患者应及时治疗,以降低疾病对身体的危害。

    在治疗方面,目前尚无特效药物可以彻底治愈酒精肝。但是,通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,降低疾病对身体的危害。

    在日常生活中,酒精肝患者应注意以下几点:

    • 合理饮食:避免高脂肪、高热量食物,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。
    • 适量运动:适当进行有氧运动,增强体质,提高免疫力。
    • 保持良好的心态:避免过度劳累,保持乐观的心态。
    • 定期检查:定期进行肝功能检查,了解病情变化。

    总之,了解酒精肝的危害,有助于我们预防和治疗这一疾病,保护肝脏健康。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的身体情况。医生根据患者提供的化验报告,发现患者的谷氨酰转肽酶和前白蛋白数值偏高,提示患者存在轻度肝脏损伤和脂肪肝的情况。在与患者的沟通中,医生耐心倾听患者的饮酒情况,并指出酒精与肝脏损伤的关系。医生建议患者戒酒,并提醒患者不要食用生鱼,以免影响肝功能。同时,医生还关心患者的睡眠情况,并在沟通中给予了专业建议。整个问诊过程中,医生用友善的态度与患者交流,详细解释了病情和注意事项,展现出了专业、耐心和关怀的品质。

  • 春节佳节临近,家家户户欢聚一堂,畅饮美酒成为许多人庆祝的方式。然而,对于患有高血压、糖尿病等疾病的男性朋友来说,饮酒需谨慎,尤其是酒后服用某些药物,可能会带来严重的健康风险。

    首先,我们来看一下乙醇对人体的影响。乙醇具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。因此,酒后服用以下药物,可能会产生严重的副作用:

    1. 中枢抑制药

    乙醇与中枢抑制药(如苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等)同时服用,会使中枢神经系统产生深度抑制,轻者导致昏睡,重者可能引起昏迷,甚至因中枢神经麻痹而死亡。

    2. 降血压药

    乙醇会扩张血管,降低血压。酒后服用降血压药,会使小血管进一步扩张,血容量减少,血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。

    3. 降血糖药

    乙醇会抑制糖吸收和糖异生,而降血糖药主要作用于这些环节。两者联用可能导致血糖下降过快,甚至出现低血糖昏迷。此外,酒后服用双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。

    4. 解热镇痛药

    乙醇和解热镇痛药(如阿司匹林、布洛芬等)都会增加胃泌素分泌,导致胃酸大量分泌,破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,有引起胃出血的危险。

    因此,患有高血压、糖尿病等疾病的男性朋友在饮酒时,应格外注意以下几点:

    1. 饮酒量要适量,避免过量饮酒。

    2. 避免酒后服用上述药物。

    3. 如有不适,及时就医。

    此外,保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动、戒烟限酒等,也是预防和控制高血压、糖尿病等疾病的重要措施。

    总之,饮酒需谨慎,特别是对于患有慢性疾病的朋友来说。在欢度佳节的同时,也要关注自己的身体健康。

  • 月经期间,女性饮酒会对身体造成严重危害。首先,酒精会抑制女性体内雌激素的生成,导致月经不调、痛经等问题。其次,酒精会加重肝脏负担,导致肝脏功能受损,甚至引发酒精性肝病。此外,经期饮酒还会影响女性内分泌系统,增加患乳腺癌的风险。因此,女性在月经期间应尽量避免饮酒。

    月经期间饮酒还会影响女性的情绪和睡眠质量。酒精具有兴奋作用,会刺激神经系统,导致情绪波动和失眠。此外,酒精还会干扰女性正常的生理周期,影响排卵和受孕。

    为了保护女性的身体健康,建议在月经期间尽量避免饮酒。如果实在难以避免,应选择低度酒,并严格控制饮酒量。同时,保持良好的作息习惯,加强锻炼,提高身体素质,也是预防月经期间饮酒危害的有效方法。

    此外,女性在月经期间还应注意以下几点:

    1. 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

    2. 保持充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 避免剧烈运动,以免加重月经痛。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 注意个人卫生,预防感染。

  • 中国酒文化源远流长,从几千年前人们将煮熟的谷物放置,满屋生香,到如今各式各样的酒类,如啤酒、白酒、红酒等,都体现了中华民族对酒的美好追求。

    然而,喝酒也需要讲究方式方法,过量饮酒会对人体健康造成严重危害,尤其是肝脏。长期过量饮酒会导致脂肪肝、酒精肝等疾病,严重时甚至可能引发肝硬化、肝癌等致命疾病。

    那么,如何才能避免酒精肝的危害呢?以下是一些建议:

    1. 控制饮酒量:男性每日饮酒量不超过2两,女性每日饮酒量不超过1两,每周饮酒次数不超过3次。

    2. 选择低度酒:低度酒酒精含量较低,对肝脏的刺激相对较小。

    3. 饮酒时搭配食物:饮酒时搭配一些蔬菜、水果、粗粮等食物,可以减缓酒精的吸收速度,减轻肝脏负担。

    4. 避免空腹饮酒:空腹饮酒会导致酒精吸收速度加快,加重肝脏负担。

    5. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,有助于肝脏的自我修复。

    6. 定期体检:定期进行肝脏功能检查,及时发现并治疗肝脏疾病。

    7. 避免药物滥用:某些药物可能对肝脏造成损害,应避免滥用。

    8. 戒烟限酒:吸烟会加重肝脏负担,应戒烟限酒。

    总之,养成良好的饮酒习惯,关注肝脏健康,才能远离酒精肝的危害,享受健康生活。

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