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心脏移植的若干问题

心脏移植的若干问题
发表人:医疗星辰探秘

心脏移植作为一项重要的心脏疾病治疗方法,已经走过了半个多世纪的发展历程。自1967年首例心脏移植手术成功以来,心脏移植技术不断进步,越来越多的患者从中受益。本文将介绍心脏移植的发展历程、适应症、术后注意事项以及一些常见问题。

一、心脏移植的发展历程

心脏移植的发展历程可以分为三个阶段:早期探索阶段、技术成熟阶段和规范治疗阶段。

早期探索阶段(1967-1980年):这一阶段主要进行了心脏移植的初步探索,但由于缺乏有效的免疫抑制剂,手术成功率较低。

技术成熟阶段(1980-2000年):随着免疫抑制剂的出现和改进,心脏移植技术逐渐成熟,手术成功率显著提高。

规范治疗阶段(2000年至今):随着对心脏移植认识的不断深入,心脏移植的适应症、禁忌症和术后管理逐渐规范,患者预后得到显著改善。

二、心脏移植的适应症

心脏移植的适应症主要包括以下几种:

1. 冠心病:对于严重冠心病,药物治疗和冠状动脉搭桥手术无效的患者,可以考虑心脏移植。

2. 心肌病:对于晚期心肌病,药物治疗无效的患者,可以考虑心脏移植。

3. 先天性心脏病:对于严重先天性心脏病,手术治疗无效的患者,可以考虑心脏移植。

4. 心肌炎:对于严重心肌炎,药物治疗无效的患者,可以考虑心脏移植。

5. 心脏瓣膜病:对于严重心脏瓣膜病,药物治疗无效的患者,可以考虑心脏移植。

三、心脏移植术后注意事项

1. 严格遵循医嘱,按时服用抗排异药物。

2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染。

3. 定期复查,监测心脏功能和药物副作用。

4. 保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。

四、常见问题解答

1. 换心后能活多久?

心脏移植后的存活时间因人而异,一般来说,术后1年、5年和10年的存活率分别为90%、80%和70%。

2. 换谁的心都可以吗?

心脏接受者和提供者需要匹配血型、身高、体重等因素,以保证手术成功率。

3. 性情会不会被“移植”?

目前研究表明,人的性格和记忆主要受大脑皮层控制,心脏移植不会改变人的性格和记忆。

4. 心脏移植后是否需要终身服用抗排异药物?

是的,心脏移植后需要终身服用抗排异药物,以预防排斥反应。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

变异性心绞痛?疾病介绍:
心绞痛是由于冠状狭窄或部分闭塞,血流量减少,引发动脉供血不足造成的心肌急剧的、暂时的缺血或缺氧的一种心脏急症。可由劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发。主要表现为发作性胸痛、胸部憋闷、紧缩感。通常休息后可缓解,或者舌下含服硝酸甘油等药物也可缓解。
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  • 我的互联网医院问诊经历

    去年十月,我因心脏问题在一家知名医院做了支架手术。术后,我时常感到气短,于是我想到了互联网医院,希望通过线上咨询来寻求帮助。

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  • 心绞痛作为一种常见的症状,其病因复杂,涉及多个方面。本文将围绕心绞痛的病因、治疗方法、日常保健等方面进行详细介绍。

    一、心绞痛的病因

    1. 疾病因素:冠心病、心肌炎等心血管疾病是心绞痛的主要病因。这些疾病会导致冠状动脉狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血,引发心绞痛。

    2. 心理因素:过度紧张、兴奋、焦虑等心理因素也会导致心绞痛。当心理压力过大时,人体会分泌大量肾上腺素,导致心肌耗氧量增加,引起心绞痛。

    3. 环境因素:寒冷、温度变化过大等环境因素会导致血管收缩,从而引发心绞痛。

    4. 体力疲劳:过度劳累、剧烈运动等体力疲劳因素也会导致心绞痛。

    5. 其他因素:吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会增加心绞痛的发生风险。

    二、心绞痛的治疗方法

    1. 药物治疗:包括硝酸甘油、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,用于缓解心绞痛症状。

    2. 介入治疗:如冠状动脉造影、支架植入等,用于治疗冠状动脉狭窄或阻塞。

    3. 手术治疗:如冠状动脉旁路移植术等,用于治疗严重冠状动脉狭窄或阻塞。

    三、心绞痛的日常保健

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    2. 心理调适:保持良好的心态,学会缓解压力。

    3. 定期体检:及时发现并治疗相关疾病。

    四、心绞痛的预防

    1. 预防冠心病等心血管疾病:如合理膳食、适量运动、控制体重等。

    2. 预防心理因素:保持良好的心态,学会缓解压力。

    3. 预防环境因素:注意保暖,避免寒冷刺激。

    4. 预防体力疲劳:合理安排工作和休息,避免过度劳累。

    总之,心绞痛是一种常见的症状,其病因复杂。了解心绞痛的病因、治疗方法、日常保健和预防措施,对于预防和治疗心绞痛具有重要意义。

  • 随着春夏交替,气温变化无常,人体容易受到气候的影响,尤其是心脑血管疾病患者,此时更要提高警惕。春季气温回暖,但早晚温差较大,容易导致血管收缩,引发心脑血管疾病。夏季高温多湿,人体出汗增多,血液黏稠度上升,进一步加重心脑血管负担。

    心脑血管疾病主要包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。这些疾病的发生与季节变化密切相关。春季,人体免疫力下降,容易感染呼吸道疾病,如感冒、支气管炎等,这些疾病会加重心脑血管负担,诱发心脑血管疾病。夏季,气温升高,人体出汗增多,血液黏稠度上升,容易形成血栓,引发心肌梗塞等严重疾病。

    为了预防心脑血管疾病,患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 注意保暖防寒:春季早晚温差较大,患者应适时增减衣物,避免受凉。

    2. 保持情绪稳定:情绪波动过大容易导致血压升高,加重心脑血管负担。患者应保持心情舒畅,避免情绪激动。

    3. 适量运动:运动可以增强体质,提高免疫力,降低心脑血管疾病风险。患者应根据自身情况选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。

    4. 饮食清淡:患者应避免食用油腻、高脂肪、高盐的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    5. 定期体检:定期体检可以及时发现潜在的健康问题,并采取相应的预防措施。

    此外,患者还应注意以下几点:

    1. 遵医嘱用药:患者应按照医生的建议,按时按量服用药物,不可自行停药或换药。

    2. 随身携带急救药物:患者应随身携带硝酸甘油、阿司匹林等急救药物,以备不时之需。

    3. 避免过度劳累:过度劳累会导致身体抵抗力下降,加重心脑血管负担。

    4. 保持良好的作息习惯:患者应保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样坐在电脑前,突然感到一阵隐隐的疼痛从左胸下方传来。虽然不是很剧烈,但那种持续的感觉让我有些担心。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的建议。

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  • 心绞痛是一种常见的冠状动脉疾病症状,主要表现为胸痛或不适。诊断心绞痛主要依据典型的发作特点和体征,并结合患者的年龄、冠心病易患因素以及排除其他原因。

    典型的心绞痛发作通常具有以下特点:

    • 疼痛性质:压榨性、紧缩性、压迫窒息感、沉重闷胀感,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛。
    • 疼痛部位:常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,有时可放射至左肩、左臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区。
    • 疼痛时限:1-15分钟,多数3-5分钟,偶有达30分钟的。
    • 诱发因素:体力劳累、情绪激动、寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛、恐怖、紧张、发怒、烦恼等。
    • 硝酸甘油效应:舌下含服硝酸甘油片后,心绞痛应于1-2分钟内缓解。

    诊断心绞痛的方法包括:

    • 心电图:发作时可见ST段压低、T波平坦或倒置,发作过后数分钟内逐渐恢复。
    • 负荷试验:心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。
    • 动态心电图:多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测。
    • 放射性核素检查:诊断有困难者可作放射性核素检查。
    • 冠状动脉造影:考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。

    心绞痛的诊断需要综合分析患者的症状、体征、心电图、负荷试验等检查结果,并结合患者的年龄、冠心病易患因素进行综合判断。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,人体也开始进入“闭藏”状态。此时,养生保健尤为重要。本文将结合中医理论,从睡眠、饮食、运动等方面,为大家提供冬季养生的建议。

    一、睡眠:早睡晚起,养精蓄锐

    中医认为,冬季是人体阳气潜藏的时候,应顺应自然界的变化,调整作息时间。建议晚上9点前入睡,早上7点左右起床,保证充足的睡眠时间。早睡晚起可以养精蓄锐,提高免疫力,预防疾病。

    二、饮食:温补为主,注重营养均衡

    冬季气温低,人体需要消耗更多的能量来维持体温。因此,饮食应以温补为主,多吃富含蛋白质、脂肪、碳水化合物的食物,如羊肉、鸡肉、鱼肉、豆制品、坚果等。同时,要注重营养均衡,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质。

    三、运动:适量运动,增强体质

    冬季运动要选择强度适中、运动量较小的项目,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。运动时间不宜过早,以免受凉感冒。运动后要及时穿衣保暖,避免寒邪侵袭。

    四、情绪:保持平和,缓解压力

    冬季天气寒冷,容易使人情绪低落。要保持平和的心态,避免情绪波动过大。可以通过听音乐、看书、旅游等方式缓解压力,保持身心健康。

    五、中医养生:穴位按摩,强身健体

    冬季养生可以结合中医穴位按摩,如按摩足三里、涌泉穴、神门穴等,可以增强体质,提高免疫力。

    总之,冬季养生要顺应自然规律,注意保暖,调整作息,合理饮食,适量运动,保持平和的心态。只有这样,才能健康度过寒冷的冬季。

  • 线上问诊,关爱健康新选择

    近期,我因为心绞痛的问题,开始尝试线上问诊。那天,我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生,开始了我的线上就诊之旅。

    医生在详细了解了我的病情后,建议我进行冠脉CTA检查,以排除冠心病的可能。虽然我之前已经进行过一些检查,但这次医生的建议让我感到安心,因为他考虑到了我之前的病情,并给出了针对性的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的疑问,当我询问为什么心绞痛会再次发作时,他告诉我,心绞痛可能是由于低血钾引起的。他让我检查了我的饮食和生活习惯,并建议我适当补充钾。

    医生的专业知识让我深感敬佩,他不仅为我提供了治疗建议,还关心我的生活习惯,让我感到被尊重和关爱。虽然我之前因为工作繁忙,没有太多时间去线下医院就诊,但线上问诊让我感受到了便利和高效。

    在医生的指导下,我进行了冠脉CTA检查,结果显示没有冠心病。医生告诉我,心绞痛可能与慢性炎症有关,建议我继续关注身体状况,并在必要时进行复查。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我可以随时随地与医生沟通,避免了线下医院排队等候的麻烦。同时,医生的专业知识和耐心解答也让我对病情有了更深入的了解。

    我相信,随着互联网医院的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。线上问诊,将成为我们关爱健康的新选择。

  • 随着我国医药卫生体制改革的深入推进,医疗卫生服务体系不断完善,国家基本药物制度顺利实施,基本公共卫生服务均等化水平进一步提高,基本医疗保障制度稳固发展,公立医院改革试点全面启动,百姓正逐渐享受到医改新政策的阳光。

    一、国家基本药物制度惠及百姓

    近年来,我国积极推进国家基本药物制度,通过集中招标采购,降低药品价格,减轻群众用药负担。以安徽省为例,实施基本药物制度后,药价平均下降30%左右,基层综合改革取得了不同程度的进展。目前,全国已有超过50%的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度。

    二、公立医院改革提升服务水平

    公立医院改革是医改的重要任务。无锡市第二人民医院以管办分离为突破口,推进公立医院改革,提倡“以患者为中心”的服务理念,构建人性化服务体系,提高服务水平。全国已有1200所三级医院实行门诊预约、错峰就诊和分时段就诊,3800多所医院(含1064所三级医院)推广优质护理服务,1300多家医院试点实行临床路径管理。

    三、基本公共卫生服务均等化水平提高

    “十一五”时期,我国积极推进基本公共卫生服务均等化,为城乡居民提供免费的基本公共卫生服务。目前,已经有越来越多城乡居民从医改新政策中受益。

    四、主要健康指标大幅提高

    随着医药卫生体制改革的全面展开,我国主要健康指标大幅提高。主要健康指标总体处于发展中国家前列,有些地区已达到中等发达国家水平。

  • 在心血管疾病的防治中,速效救心丸和硝酸甘油都是常用的药物。速效救心丸是一种中成药,由川芎、冰片组成,具有行气活血、祛瘀止痛的功效,主要用于治疗气滞血瘀型冠心病和心绞痛。而硝酸甘油则是一种西药,属于硝酸酯类药物,主要通过扩张血管,降低心脏负担,缓解心绞痛。两种药物虽然作用机理不同,但都对心血管疾病的治疗具有重要意义。

    一、速效救心丸的作用原理

    速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。川芎具有活血化瘀、活血行气、通络止痛的作用,而冰片则具有辛香走窜、宣通诸窍、醒神开窍、辟秽化浊的功效。两药合用,可以行气活血、祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。药理学研究表明,速效救心丸能够扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制动脉粥样形成、降低血粘度和显著的解痉镇痛。

    二、硝酸甘油的作用原理

    硝酸甘油是一种硝酸酯类药物,具有强大的血管扩张作用。它能够通过释放一氧化氮(NO)刺激鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷(cGMP)浓度增加,降低细胞内的Ca2+浓度,导致血管平滑肌舒张。硝酸甘油的血管扩张效应呈剂量依赖性,随着剂量递增,依次扩张静脉血管、大中动脉和阻力小动脉。

    三、两种药物的区别

    速效救心丸的作用原理符合中医“不通则痛”的理论,作用重点在于改善心脏本身的微循环;而硝酸甘油的作用重点在于使外周血管扩张,减轻心脏的负担。

    四、心血管疾病的预防与治疗

    心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一。预防心血管疾病的发生,首先要保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。其次,要定期进行体检,及时发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。对于已经患有心血管疾病的患者,要按照医生的建议,规律用药,并注意日常保养,以降低疾病的风险。

  • 心肌缺血,一种常见的心血管疾病,常常给患者带来胸闷、气短、心绞痛等不适症状。那么,面对这些症状,我们应该如何应对呢?

    首先,我们要了解心肌缺血的常见症状。大多数心肌缺血患者会出现心绞痛,早期多为劳累性心绞痛。疼痛的诱因包括活动增加、情绪激动、寒冷和感染。疼痛部位通常在胸前区或胸骨后,大约在左胸乳头附近,大小和范围约为一个手掌。疼痛性质为剧痛,严重者甚至会感到恐惧和濒死。典型的心绞痛持续时间较短,约3到5分钟。此外,部分患者还会出现喉咙紧绷、牙痛、左肩和手臂放射痛以及背痛等伴随症状。

    针对心肌缺血的治疗,主要包括药物治疗、介入治疗和外科冠状动脉旁路移植手术。药物治疗方面,常用的药物包括ACEI、ARB、降脂药物、β受体阻滞剂和血糖稳定药物等。这些药物可以改善心肌缺血症状,稳定斑块,调节血脂,降低血压,控制血糖等。介入治疗可以通过球囊扩张或支架植入等方法迅速缓解血管狭窄,改善心肌缺血。对于更严重的冠心病,可以考虑外科冠状动脉旁路移植手术,为心脏建立新的血液流通路径。

    除了药物治疗和介入治疗,日常生活中的一些保养也非常重要。心肌缺血患者可以适当增加新鲜蔬菜水果、奶制品或瘦肉的摄入,同时增加富含粗纤维和维生素的食物,如全谷物、豆类、坚果等。这些食物可以为人体提供更多的钾、钙、镁和抗氧化物质,帮助清除体内的自由基,保护血管内皮,延缓心肌缺血的进展。

    如果您出现胸闷、气短、心绞痛等症状,请及时就医。在医生的建议下,选择最合适的治疗方案,并遵循医嘱进行日常保养,以降低心肌缺血的风险。

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