女性生理周期中的月经期是一个特殊的时期,这个时期女性的身体会发生一系列的生理变化,因此,用药方面需要格外谨慎。以下是一些在月经期间需要特别注意的药物,以及相应的用药建议。
1. 阴道局部用药:在月经期间,子宫黏膜充血,宫颈口松弛,阴道内有积血,这为细菌的生长繁殖提供了良好的条件。因此,治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等局部用药应暂停使用,以免细菌逆行侵犯子宫腔及子宫内膜。
2. 抗凝血药:抗凝血药如香豆素、肝素、溶栓剂等,可引起月经过多,甚至大出血,因此经期应避免使用。
3. 止血药:止血药如安络血、维生素K等,能降低毛细血管的通透性,促使毛细血管收缩,使用后会引起经血不畅。此外,还应慎用具有较强止血作用的中药或中成药。
4. 减肥药:减肥药中多含有抑制食欲的成分,如果在经期使用,可能导致月经紊乱、多尿或排尿困难,或出现心慌、焦虑等,更有甚者会出现闭经。
5. 泻药:泻药如硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧,可引起反射性盆腔充血,故经期应该禁用;其他肠胃动力药,也应该慎用或忌用。
6. 性激素类药物:女性的性激素合成及代谢平衡与月经周期密切相关,因此,不可在经期使用性激素类药物,以免造成月经紊乱。如雄激素能导致月经减少、停经、周期不规律等,黄体酮(孕激素)能导致乳房胀痛或阴道不规则出血。
7. 甲状腺素制剂:甲状腺素制剂可能会造成月经紊乱,经期应该禁止服用。
8. 活血化淤的中药:此类药物不仅有抗凝、抗血栓的作用,还能扩张血管、加速血液流动,因此会造成月经量过多。
此外,由于月经期出血,使得部分药物的代谢和清除加快,女性在月经期使用某些药物时,疗效会减弱,不能很好地控制病情。因此女性月经期应在医生的指导下酌情调整药物剂量,例如使用茶碱治疗哮喘、使用苯妥英钠治疗癫痫病,或者使用抗生素中的红霉素、解热镇痛药安替比林等。
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