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再生障碍性贫血能怀孕吗?

再生障碍性贫血能怀孕吗?
发表人:医学奇迹见证者

孕妇在怀孕期间容易出现贫血症状,其中以缺铁性贫血最为常见。相对而言,再生障碍性贫血的发病率较低。那么,当孕妇患有再生障碍性贫血时,是应该终止妊娠还是继续妊娠呢?

再生障碍性贫血是一种由骨髓造血功能障碍引起的严重血液疾病,简称再障。根据病情的缓急和造血功能损害的程度,再障可分为急性型和慢性型。急性型再障起病急剧,病情凶猛,出血严重,病程短,预后较差;慢性型再障症状较轻,病程长,预后较好。

关于妊娠与再障的关系,专家们尚存在不同的看法。有人认为妊娠可能是再障的诱发因素,因为有些孕妇确实在妊娠期间发病,且妊娠期发病的母婴死亡率明显高于妊娠前发病。也有人认为妊娠期发病只是时间上的巧合,或在孕前已有再障,妊娠后病情恶化才被发现。

妊娠和再障之间可能相互影响,妊娠可能会加重再障病情。妊娠期由于母体血液循环系统的一系列生理性变化及血液稀释,贫血症状会加重。血小板数量的减少和质量的异常,加上血管壁的脆性和通透性增加,会导致出血。白细胞相对减少会使防御功能降低,容易导致产时、产后感染。重度贫血还可能导致子宫胎盘缺血、心肌缺血,以及妊娠高血压综合征和心力衰竭。贫血还会影响胎儿对氧气的输送,导致胎儿缺氧,生长发育缓慢,宫内发育迟缓的发生率高达37.93%,严重者甚至可能导致胎死宫内。

近年来,再障的治疗取得了很大进展,已不再是妊娠禁忌症。孕妇患有再障时,如有条件应定期进行产前检查,并适当进行治疗,将并发症减少到最低程度,是可以继续妊娠的。但需要注意以下几点:

1. 妊娠前,当再障病情没有彻底改善时应避孕;妊娠早期,如果孕前已确诊再障且血红蛋白大于60g/L,可以允许继续妊娠;如果血红蛋白小于40g/L,或在妊娠初期发病,则以终止妊娠为宜,以免增加母婴危险。

2. 妊娠中期以后容易发生并发症,因此在孕30周以后应定期进行产前检查,在产科和血液科医生的共同监护下,定期观察血象动态变化,每日间断吸氧,以改善胎儿宫内慢性缺氧,给予高蛋白饮食及有利于造血的药物,如叶酸、维生素C等。对于重度贫血者,可多次少量输新鲜血及红细胞混悬液,使血红蛋白保持在60g/L以上。各项监护指标正常,完成1疗程后出院,随2-3周再住院治疗。

3. 无产科指征尽量从阴道分娩,产后及时使用宫缩剂,常规使用抗生素,胎儿出生后要加强护理。

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妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
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  • 淋巴细胞性垂体炎是一种罕见的内分泌疾病,其病因尚不完全明确。目前,医学界普遍认为其可能由自身免疫反应引起。具体原因如下:

    1. 自身免疫反应:患者体内可能存在针对垂体的自身抗体,导致免疫系统攻击垂体组织,引起炎症。

    2. 妊娠相关:部分患者可能在妊娠期或产后发病,可能与妊娠期间垂体增大、抗原暴露、免疫状态变化等因素有关。

    3. 病毒感染:有研究报道,病毒感染可能与淋巴细胞性垂体炎的发生有关。

    4. 遗传因素:部分患者可能存在遗传易感性,使其更容易患上淋巴细胞性垂体炎。

    由于病因尚不明确,淋巴细胞性垂体炎的治疗较为困难。目前,主要的治疗方法包括激素替代治疗、免疫抑制剂等。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以提高生活质量。

  • 在当今社会,未婚先孕现象越来越普遍,随之而来的是人流手术的增多。然而,许多人并不知道,人流手术可能带来一系列的远期并发症,其中继发性不孕便是其中之一。

    继发性不孕是指婚后多年无法怀孕的情况。许多不孕症患者最初并没有意识到,自己正是由于年轻时草率地做了人流手术,才导致了后续的不孕问题。

    人流手术可能导致以下几种情况,从而引发继发性不孕:

    1. 子宫内感染:人流手术过程中,如果消毒不严格或术后护理不当,可能导致子宫内感染,进而引发输卵管粘连阻塞,影响受孕。

    2. 机体抵抗力下降:人流手术对身体有一定的创伤,术后若没有充分休息,可能导致机体抵抗力下降,容易合并细菌感染,引发输卵管炎、盆腔炎等疾病,影响受孕。

    3. 药物流产:药物流产可能导致子宫出血时间过长,引发输卵管炎,进而导致输卵管阻塞,影响受孕。

    4. 不洁性生活或经期性生活:不洁性生活或经期性生活容易引发阴道炎、子宫内膜炎和慢性输卵管炎,影响受孕。

    为了避免或减少继发性不孕的发生,以下是一些建议:

    1. 人流手术不可草率,要选择正规医院,注意术后护理,避免感染。

    2. 采取适当的避孕措施,避免意外怀孕。

    3. 避免不洁性生活和经期性生活。

    4. 一旦发现盆腔炎等症状,应立即就诊。

    5. 不要反复进行输卵管通液治疗。

    6. 如果有生育要求,应做好孕前检查,发现问题及时解决。

  • 在孕期进行B超检查,是孕妇了解胎儿健康状态的重要手段。本文将围绕孕期B超检查展开,从检查时间、目的、注意事项等方面进行详细介绍,帮助孕妇更好地了解孕期B超。

    一、孕期B超检查时间

    1. 怀孕早期(孕6-8周):主要目的是确定宫内妊娠是否正常,排除宫外孕等异常情况。

    2. 怀孕中期(孕16-20周):主要目的是检查胎儿生长发育是否正常,排除胎儿畸形等异常情况。

    3. 怀孕晚期(孕28-32周):主要目的是评估胎儿生长发育情况、羊水量、胎盘功能等,为分娩做好准备。

    二、孕期B超检查目的

    1. 确定宫内妊娠是否正常,排除宫外孕、葡萄胎等异常情况。

    2. 检查胎儿生长发育情况,排除胎儿畸形等异常情况。

    3. 评估胎儿胎位、胎盘功能、羊水量等,为分娩做好准备。

    三、孕期B超检查注意事项

    1. 选择正规医院进行B超检查,确保检查结果的准确性。

    2. 根据医生建议选择合适的检查时间,避免过度检查。

    3. 保持良好的心态,积极配合医生进行B超检查。

    四、孕期B超检查与胎儿发育

    孕期B超检查可以帮助医生了解胎儿生长发育情况,及时发现并处理异常情况。例如,通过B超检查可以观察到胎儿的头部、肢体、内脏等部位,排除胎儿畸形等异常情况。

    五、孕期B超检查与分娩

    孕期B超检查还可以评估胎儿胎位、胎盘功能、羊水量等,为分娩做好准备。例如,通过B超检查可以判断胎儿是否为头位、臀位等,为分娩方式的选择提供依据。

  • 怀孕期间,许多准妈妈都会经历尿检白细胞偏高的情况,这让他们十分担忧。那么,怀孕尿白细胞高是怎么回事呢?下面我们来详细了解一下。

    首先,我们需要了解正常人的白细胞数值范围。正常情况下,人体白细胞的总数在(4.0~10.0)x 10^9/L之间。当白细胞数量低于4x 10^9/L时,被称为白细胞减少;而当白细胞数量超过10x 10^9/L时,则被称为白细胞升高。

    白细胞升高可以分为生理性和病理性两大类。生理性白细胞升高主要是指白细胞数量异常,但质量仍然正常。常见的生理性白细胞升高原因包括:年龄变化、日间变化、运动和情绪变化、妊娠与分娩等。

    对于妊娠引起的生理性白细胞升高,具体表现为:妊娠超过5个月时,白细胞可高达15x 10^9/L以上;妊娠最后1个月常常波动于(12~17)x 10^9/L;分娩时白细胞可达34x 10^9/L;分娩后2~5日内恢复正常。

    由此可见,怀孕后血容量增加,白细胞偏高是正常现象。如果没有其他异常症状,孕妇可以不用过分担心,做好定期孕检和复查,平时注意多喝水即可。

    然而,病理性白细胞升高则是指白细胞升高幅度超过一定范围,或者同时合并异常白细胞(质量有异常),这可能是疾病状态的表现。常见的病理性白细胞升高原因包括:急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。

    如果怀孕期间白细胞偏高,并且伴有异常症状,如发热、寒战、关节疼痛等,应及时就医,进行全面检查,找出病因,并采取相应的治疗措施。

    总之,怀孕尿白细胞偏高是一个常见的现象,大部分情况下属于生理性升高,无需过分担心。但也要注意观察身体其他症状,如有异常,应及时就医。

  • 皮下埋植避孕剂是一种安全有效的避孕方式,适用于40岁以下健康育龄妇女且无禁忌证者。它通过在皮下植入含有避孕药的小棒,达到长期避孕的效果。

    皮下埋植避孕剂的适应症包括:需要长期避孕的妇女、IUD反复脱落或带器妊娠者、生殖器官畸形不宜放置IUD者、对服用含雌激素避孕药有禁忌证者、应用口服避孕药难以坚持者、已生育子女需要长期避孕又不适宜绝育或对绝育有顾虑者。

    然而,皮下埋植避孕剂也有禁忌症,包括:妊娠或可疑妊娠者、患有急慢性肝炎、肾炎、肝肾功能异常者、缺血性及瓣膜性心脏病、有并发症者、生殖器官或全身其他器官恶性肿瘤者、不明原因的不规则阴道出血者、脑血管意外史、高血脂者、高血压患者、糖尿病有并发症者、内分泌系统疾患者、患有严重的静脉曲张、血栓或栓塞性疾病史者、凝血障碍或严重贫血者、频发性偏头痛及严重头痛者、服用巴比妥类、抗癫痫类、利福平、苯妥英钠或四环素族抗生素等药物者、癫痫病患者、精神抑郁症者、胆囊疾病或胆汁淤积症者、生殖器官良性肿瘤、良性乳腺疾病、乳腺纤维瘤者、有明显糖尿病家族史者。

    皮下埋植避孕剂的手术过程包括术前准备、埋植剂种类、埋植时间、埋植部位、麻醉、手术步骤、术后处置等环节。术后需要注意休息、保持伤口干燥等。

    皮下埋植避孕剂的常见并发症包括出血、感染、埋植物移位等。如有不适,应及时就诊。

    总的来说,皮下埋植避孕剂是一种安全有效的避孕方式,但需要在专业医生的指导下进行。

  •   生育健康、聪明的孩子,不仅是父母的期望,更是提高国民人口素质的基本环节和要求。为了实现这一目标,加强孕前筛查和孕期检查至关重要。

      首先,孕前检查是保障母婴健康的重要环节。对于有高遗传风险的夫妇,进行孕前筛查,接受相关指导尤为重要。以下五点需要注意:

      1. 接受健康指导,有计划地怀孕,避免高龄妊娠。

      2. 进行孕前检查,包括空腹、测血压和体重,血常规、尿常规、血糖、TORCH感染筛查、血型全套、肝炎1号检测、梅毒、艾滋病检测、心电图、甲状腺功能等。

      3. 保持愉悦健康的心情,合理营养,控制体重,每天补充叶酸。

      4. 接种风疹疫苗和流感疫苗,预防病毒及传染性疾病。

      5. 避免接触有毒有害物质,改变不良生活习惯,避免高强度工作。

      其次,孕期检查也是保障母婴健康的重要环节。孕期常规检查的项目与时间应当认真做,也可以根据孕妇的情况有所增加。每次检查均要测血压、体重、宫高、腹围和多普勒听胎心等。以下为孕期检查的具体内容:

      妊娠6-8周:空腹,建立保健手册,血常规、尿常规、血型全套、肝炎1号、梅毒、艾滋病、肝肾功能、骨盆大小测定、B超检查。

      妊娠11-12周:超声检查胎儿颈项透明层。

      妊娠14-21周:唐氏综合征血清学筛查。

      妊娠18-24周:彩色B超进行胎儿系统超声检查。

      妊娠24-30周:糖尿病筛查。

      妊娠30-36周:复查血常规、肝功、胆汁酸、甲状腺功能、抗A或抗B效价、抗D效价、自体备血、B超检查、心电图检查。

      妊娠34周后:胎心监护。

      妊娠36-37周后:B超检查,脐血流S/D比值测定。

      如果条件有限,至少要做5次孕期检查,时间是11周、16周、20周、28周、36周。

  • 流产,作为避孕失败后的补救措施,一直是广大女性关注的焦点。那么,如何安全有效地进行流产呢?本文将为您详细解析流产的相关知识。

    首先,需要明确的是,流产并非小事,必须到正规医院进行。在医生进行辅助检查、详细病史询问后,根据具体情况选择合适的流产方式。常见的流产方法包括药物流产和器械人工流产。

    药物流产,即药流,适用于妊娠7周内的女性。通过口服药物,使胚胎自然排出。而器械人工流产,则是在麻醉下,通过器械将胚囊吸出宫腔。目前,无痛人流技术已较为成熟,为患者提供更为舒适的选择。

    值得注意的是,流产并非简单的手术,它对女性的身体和心理都会产生一定的影响。因此,在流产过程中,必须严格遵医嘱,避免不必要的风险。

    流产后,女性需要注意以下几点:

    1. 禁止性行为和避孕一个月,以免感染。

    2. 注意休息,保暖,尤其是小腹部位。

    3. 保持外阴清洁卫生,预防感染。

    4. 如果出现阴道出血量过多、腹痛等症状,应及时就医。

    此外,对于有生育需求的女性来说,做好备孕工作尤为重要。通过合理饮食、锻炼、调整心态等方式,提高受孕几率。

    总之,流产并非小事,需要谨慎对待。在了解相关知识的基础上,选择正规医院,遵医嘱进行流产,才能确保安全。

  • 女性在怀孕期间,由于种种原因,有时需要考虑进行流产手术。那么,怀孕多久进行流产手术,对女性的身体伤害最小呢?一般来说,在怀孕42-49天内进行流产手术,对女性的身体伤害相对较小。

    流产手术主要有两种方式:药物流产和手术流产。

    1. 药物流产

    药物流产是通过服用米非司酮和米索前列醇等药物,促使子宫收缩,从而排出胚胎。这种方法适用于停经49天之内的早孕女性,成功率高达98%以上。但需要注意的是,部分女性可能会出现蜕膜排出困难,需要进行清宫手术。药物流产的副作用取决于个体差异,一般而言,按照医生指导进行,偶尔进行一次,对身体影响不大。但如果短期内反复进行,则可能会对生殖系统造成损害,甚至导致不孕。

    2. 手术流产

    手术流产包括负压电吸人流术、钳夹术和引产手术三种方法。根据妊娠周数选择合适的手术方式。例如,10周左右的妊娠可以进行负压电吸人流术;稍微大一点的妊娠可以通过钳夹术终止;妊娠中期则可以通过引产手术。需要注意的是,手术流产的出血时间较长,一般在14天内会结束。如果出现出血不止、出血量过多、分泌物异常、异味、发热、腹痛等症状,应及时就医,明确是否存在子宫损伤、宫内残留、感染等问题,并根据情况进行相应处理。

    流产后,女性的身体较为虚弱,容易发生贫血。因此,在恢复期间,需要多补充营养,如瓜果蔬菜、瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。此外,流产后子宫会受到损伤,容易发生感染。因此,在恢复期间要注意个人卫生,勤换内裤。半个月内不要洗澡,一个月内不能性生活。同时,避免过度劳累、着凉,以免引起子宫脱垂。此外,保持愉快的心态,有助于身体康复。

    总之,怀孕42-49天内进行流产手术,对女性的身体伤害相对较小。但无论选择哪种流产方式,都应在医生指导下进行,确保安全。

  • 妊娠高血压是孕期常见的并发症之一,主要表现为全身性血管痉挛,导致血液减少。以下是一些常见的临床症状:

    1. 全身水肿:由于血液减少,身体组织液潴留,导致手脚、面部等部位出现水肿。

    2. 恶心、呕吐:血管痉挛导致内脏器官供血不足,引起恶心、呕吐等症状。

    3. 头痛:血管痉挛导致大脑供血不足,引起头痛。

    4. 视力模糊:血管痉挛导致眼部供血不足,引起视力模糊。

    5. 上腹部疼痛:血管痉挛导致内脏器官供血不足,引起上腹部疼痛。

    6. 血小板减少:血管痉挛导致血小板破坏增加,引起血小板减少。

    7. 凝血功能障碍:血管痉挛导致凝血因子合成减少,引起凝血功能障碍。

    8. 胎儿生长迟滞或胎死腹中:血管痉挛导致胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死腹中。

    妊娠期高血压的处理方法包括药物治疗、休息、饮食调整等。药物治疗主要针对血压过高或症状严重的患者,常用的药物有降压药、利尿药等。休息和饮食调整也是治疗妊娠期高血压的重要措施。

    妊娠期高血压是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。孕妇应定期进行产检,及时发现并治疗妊娠期高血压。

  • 女性在进行药物流产术后,常常会出现腰疼的症状。这种情况通常在两周左右的时间能够得到恢复。

    药物流产的原理是通过米索前列醇和米非司酮联合使用,促使子宫收缩,从而将宫腔内的残留物质排出体外。在这个过程中,子宫的收缩可能会刺激腰部神经,导致腰疼。通常情况下,随着身体的恢复,腰疼的症状也会逐渐减轻直至消失。

    如果腰疼的症状比较明显,且逐渐加重,建议及时就医,必要时到骨科进行进一步的检查和治疗。在进行药物流产时,应选择正规的医疗机构,并在医生的指导下进行。同时,要注意不要进行剧烈的运动,以免加重腰疼的症状。

    除了腰疼外,药物流产术后还需要注意以下事项:

    1. 选择合适的药物流产适应症:一般在怀孕49天内,B超检查结果显示为正常宫内妊娠,且身体健康、无吸烟饮酒习惯的女性较为适合。

    2. 服药时间:第二次用药一般在第三天早上进行。

    3. 服药后观察:由具备紧急子宫清洁条件的医疗单位进行观察,以避免大出血和事故。

    4. 流产后注意事项:注意休息,避免食用生冷、辛辣食物,以免引起腹痛或生气。

    总之,药物流产术后腰疼是常见的症状,但通常在两周左右即可恢复。在术后,要注意休息、避免剧烈运动,并按照医生的建议进行调养。

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