那天，我因为心衰和重度肾衰竭，在家人的陪伴下，鼓起勇气踏上了互联网医院之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位肾脏科的专业医生，他耐心地听我讲述了我的病情，包括我的主诉、用药经历和血常规检查结果。

医生详细询问了我的症状，如手脚脸的肿胀、呕心等症状，并仔细分析了我的检查报告，包括N端-前脑纳肽数值和肌酐水平。

医生首先调整了我的降压药物，建议我使用螺内酯，每天两次，每次一片，以治疗心衰和纠正低血钾。他还告诉我，如果血压低，可以暂停使用特拉嗪唑。

关于贫血问题，医生建议我使用静脉铁剂和罗沙司他，并告诉我我的贫血可能是由于肾性贫血引起的。

在用药过程中，医生还特别提醒我注意血钾水平，并定期监测。此外，他还推荐我使用金水宝和阿尔法酮酸片（开同），以帮助治疗重度肾衰竭。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，血钾水平也趋于稳定。我对医生的专业和耐心深表感激。

这次互联网医院之旅，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在医生的帮助下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

慢性肾衰竭低钙血症是一种常见的并发症，其发生与多种因素有关。本文将从钙摄入不足、活性维生素D缺乏和高磷血症三个方面进行详细解析。

首先，钙缺乏是导致慢性肾衰竭低钙血症的主要原因之一。钙摄入不足可能与尿毒症、代谢废物蓄积等消化系统问题有关，表现为恶心、呕吐、纳差等症状，进而导致钙摄入不足。

其次，活性维生素D缺乏也是导致低钙血症的重要原因。肾脏不仅是排泄系统，还是一个内分泌系统，可以促进活性维生素D的合成。一旦出现肾功能衰竭，就会引起活性维生素D的缺乏，进而影响钙的吸收和利用。

此外，高磷血症也是导致慢性肾衰竭低钙血症的重要因素。由于磷的代谢经过肾脏排泄，肾功能衰竭会导致肾小球滤过率降低，从而引起磷的排泄障碍，进而导致高磷血症。而磷钙是一个固定的沉积，高磷血症会导致低钙血症。

慢性肾衰竭是由多种原因引起的，如原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压、糖尿病肾病等。治疗慢性肾衰竭低钙血症需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、生活方式干预等。

药物治疗方面，可以采用钙剂、活性维生素D及其衍生物、磷结合剂等药物。饮食调理方面，应限制磷的摄入，增加钙的摄入，如食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。生活方式干预方面，应避免过度劳累，保持良好的心态。

总之，慢性肾衰竭低钙血症是一种常见的并发症，需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗，并注意饮食和生活习惯的调整，以改善病情。

贫血，是一种常见的血液疾病，由于血红蛋白或红细胞数量不足，导致身体组织器官缺氧。贫血的症状因人而异，但常见的表现有以下几点：

1. 疲劳乏力：贫血最明显的症状之一，患者常感到身体疲惫，缺乏活力。

2. 面色苍白：由于血红蛋白减少，皮肤和黏膜颜色变浅，出现苍白现象。

3. 头晕、头痛：贫血导致大脑缺氧，引起头晕、头痛等症状。

4. 心悸、气短：贫血影响心脏功能，导致心悸、气短，甚至出现心绞痛。

5. 消化不良：贫血可能导致消化系统功能紊乱，出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。

6. 认知功能障碍：贫血可能影响大脑功能，出现注意力不集中、记忆力下降等症状。

7. 神经系统症状：贫血可能引起神经系统损害，出现头晕、耳鸣、多梦、手脚麻木等症状。

8. 肾功能损害：严重贫血可能导致肾功能损害，出现少尿、无尿等症状。

9. 心律失常：贫血可能引起心律失常，如房颤、室颤等。

贫血的治疗方法包括：补充铁剂、叶酸等营养物质，改善饮食结构，必要时进行输血治疗。此外，针对病因进行治疗也非常重要。

日常生活中，预防贫血应注意以下几点：

1. 均衡饮食：摄入富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食品，如红肉、绿叶蔬菜、豆制品、坚果等。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。

4. 避免不良生活习惯：戒烟限酒，减少对身体的损害。

5. 定期体检：及时发现贫血症状，及时治疗。

标题：中医养肾有妙招

肾脏作为人体的重要器官，负责调节水分、排泄代谢废物等功能，对身体健康至关重要。中医认为，肾脏与人的生长发育、生殖功能密切相关，因此养肾对于健康长寿至关重要。

一、肾脏疾病预防与治疗

肾脏疾病种类繁多，常见的有慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等。预防肾脏疾病，首先要养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良因素。此外，定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病也是非常重要的。

治疗肾脏疾病的方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物有激素、免疫抑制剂等。手术治疗方面，如肾穿刺、肾移植等。具体治疗方案需要根据患者的具体病情由医生制定。

二、中医养肾方法

中医认为，肾脏与肾经、膀胱经等经络密切相关。以下几种中医养肾方法，可以帮助您调理肾脏功能：

1. 足部保暖：肾经起于足底，足部保暖可以预防肾经受寒，从而起到养肾的作用。建议睡觉时不要将双脚正对空调或电扇，避免赤脚在潮湿的地方行走。

2. 按揉涌泉穴：涌泉穴位于足底，是肾经的重要穴位。每晚睡前按揉涌泉穴，可以起到养肾固精之功效。

3. 保持大便通畅：大便不畅会伤及肾脏，导致腰酸疲惫等症状。建议保持大便通畅，必要时可使用开塞露等药物。

4. 定时饮水：水是生命之源，定时饮水可以帮助肾脏排泄代谢废物，减轻肾脏负担。

5. 吞咽津液：口腔中的唾液分为清稀的涎和稠厚的唾，其中唾液由肾所主。吞咽津液可以滋养肾精，起到保肾作用。

6. 饮食调养：黑色食物如黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等具有补肾养肾的作用。此外，核桃、韭菜、虾、羊腰等食物也可以起到补肾作用。

7. 充足睡眠：充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。建议养成良好的作息习惯，早睡早起。

8. 避免劳累：过度劳累会伤及肾脏，建议量力而行，劳作有度。

9. 警惕药物：有些药物可能会对肾脏造成损害，使用时需谨慎。建议在医生指导下用药。

10. 运动养肾：适当的运动可以增强肾脏功能，建议进行有氧运动，如散步、慢跑等。

三、总结

养肾是一个长期的过程，需要我们从日常生活中的方方面面入手。通过以上方法，我们可以有效地调理肾脏功能，预防肾脏疾病，从而保障身体健康。

随着人口老龄化趋势的加剧，急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年攀升，对人们的健康构成了严重威胁。早期诊断和及时治疗是降低AMI死亡率的关键。

肌酸激酶同工酶（CK-MB）曾被认为是诊断AMI的金标准，但随着医学研究的深入，心肌肌钙蛋白（cTn）因其更高的敏感性和特异性而逐渐受到重视。

cTn是由肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白C（cTnC）组成，主要参与心肌的收缩过程。当心肌受损时，cTn会被释放到血液中，因此检测血液中的cTn浓度可以帮助诊断AMI。

cTnT和cTnI在AMI的诊断中表现出高敏感性、高特异性以及较长的“诊断窗口”时间。cTnT在心肌损伤后2-8小时开始升高，10-24小时达到高峰，10-15天后降至正常；cTnI则在AMI发病后3-6小时开始升高，18-24小时达到高峰，5-7天后降至正常。

cTnT在AMI的诊断中具有更高的初始灵敏度、升高倍数和持续时间。AMI时，cTnT可升高30-200倍，持续2-3周；而cTnI最多升高10-20倍，持续10天。但cTnT与骨骼肌的cTn可能存在轻微的交叉反应，因此在肾功能衰竭和多发性肌炎患者中，cTnI的诊断价值高于cTnT。

cTn预测微小心肌损伤比CK-MB更敏感，因此对于不稳定型心绞痛（UAP）患者，可通过测定cTnI和cTnT水平来评估预后。轻度升高提示存在微小心肌损伤，此类患者在1周内发生典型性AMI或猝死的比率高于cTn不升高的UAP患者。

此外，对于反复进行血液透析的肾衰竭患者，及时检测血清cTnT可预测因血流动力学改变引起的心血管事件，其增高提示预后不良或猝死风险增大。

需要注意的是，当化验单显示cTn升高时，除了考虑AMI及微小心肌损伤外，还需排除其他可能引起cTn升高的疾病，如心肌挫伤、心肌外伤、甲状腺功能减退引起的心肌损伤、药物损伤和严重的脓毒血症导致的急性左心衰竭等。

近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，肾脏疾病已成为严重威胁人类健康的慢性病之一。急性肾损伤（AKI）作为一种常见的急性疾病，其发病率和死亡率逐年上升，已成为临床医学关注的焦点。

急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现功能损害，导致肾功能减退，严重时可发展为急性肾衰竭。据统计，我国每年有近400万人患有急性肾损伤，其中危重症急性肾损伤的死亡率为60.3%，令人触目惊心。

急性肾损伤的病因众多，包括感染、药物、毒物、循环衰竭、外伤等。其中，药物引起的急性肾损伤占比较高，高达20%。因此，合理用药、避免滥用药物是预防急性肾损伤的重要措施。

为了降低急性肾损伤的发病率和死亡率，需要加强肾脏病科普宣传，提高公众对肾脏健康的认识。同时，医疗机构应加强肾脏病专科建设，提高肾脏病诊疗水平，为患者提供及时、有效的治疗。

以下是一些预防急性肾损伤的建议：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，避免过度劳累。
• 合理用药，遵医嘱，避免滥用药物。
• 定期进行健康体检，及时发现肾脏疾病。
• 出现腰痛、尿频、尿急、血尿等症状时，应及时就医。

肾脏作为人体重要的代谢器官，其功能的正常与否直接关系到人体的健康。为了及时发现肾脏疾病，了解肾脏功能，我们需要进行一系列的检查项目。以下是一些常见的肾功能检查项目及其临床意义：

1. 血尿素氮(BUN)：正常参考值为1.8～6.8mmol/L。BUN升高常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能障碍、心衰、休克、烧伤等。

2. 血肌酐(Scr)：正常参考值为男性79.6～132.6μmol/L，女性70.7～106.1μmol/L。Scr升高常见于肾衰竭、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症等。

3. 血尿酸：正常参考值为男性149～417μmol/L，女性89～357μmol/L。血尿酸升高常见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、肾衰竭、肝衰竭等。

4. 尿肌酐：正常参考值为婴儿88～176μmmol·kg-1/d，儿童44～352μmol·kg-1/d，成人7～8mmol/d。尿肌酐增高常见于饥饿、发热、剧烈运动等。

5. 尿蛋白：正常情况下尿蛋白定性为阴性。尿蛋白增高常见于肾炎、肾盂肾炎、肾小球硬化等。

6. 选择性蛋白尿指数(SPI)：SPI小于0.1表示选择性好，SPI大于0.2表示选择性差。SPI检查有助于评估肾脏病变的程度。

7. β2-微球蛋白清除试验：正常参考值为23～62μl/min。β2-微球蛋白清除试验有助于评估肾小管功能。

8. 尿素清除率：正常参考值为0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2。尿素清除率降低常见于肾衰竭、肾小球硬化等。

9. 血内生肌酐清除率：正常参考值为0.80～1.20ml·s-1/m2。内生肌酐清除率降低常见于肾衰竭、肾小球硬化等。

10. 尿素氮/肌酐比值(BUN)：正常参考值为12:1～20:1。BUN/Scr比值增高常见于肾灌注减少、尿路阻塞性病变、高蛋白餐等。

11. 酚红排泄试验(PSP)：正常参考值为15分钟0.25～0.51，30分钟0.13～0.24，60分钟0.09～0.17，120分钟0.03～0.10。PSP降低常见于肾小管功能损害。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家中，通过互联网医院与一位经验丰富的医生进行着线上咨询。

医生您好，我最近感觉身体有些不适，尤其是肾脏功能似乎有所下降，听说肾衰竭的患者在使用药物或者营养品的时候都应谨慎，我想了解一下我的用药方案中是否已经有类似的营养性药物呢？要注意可能导致的叠加。

医生耐心地询问了我的病情，得知目前没有营养性药物治疗，便详细询问了我的用药方案。

我回答道，目前主要在控制血压，控制感染，护胃和痛风抗炎治疗中。医生又询问了是否使用了免疫抑制剂，我回答说没有。

医生随后询问了我正在使用的营养粉的成分，我通过图片展示给他看。医生告诉我，这不是营养品，而是处方药，是给无法自主进食的患者的营养替代品。

我有些惊讶，但还是诚恳地询问是否可以食用。医生解释说，如果自己能正常吃东西，还是建议自己吃，不要靠这种营养粉。

我表示理解，并说明了自己因为肾衰竭，闻到菜就想吐，吃不了，肚子又饿。医生告诉我，这种营养粉的配方针对的是卧床不动的患者，维持基本身体功能，跟咱们自己吃东西的其实很不一样。

医生又询问了我的肌酐水平和是否接受透析。我告诉医生我的肌酐水平为626，目前没有接受透析。医生建议我考虑开始透析，因为我的肌酐水平已经到了需要考虑这个阶段。

医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然目前需要等待两个多月才能开始透析，但我对医生的专业建议充满信心。

在咨询的最后，医生还询问了我是否考虑使用中药来改善食欲。我表示愿意尝试，医生告诉我，或许能开开胃。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更深的认识，也对医生的专业素养和耐心感到十分敬佩。

急性肾衰竭（AKI），一种常见的急危重症，正严重威胁着人们的健康。它可能源于肾前性、肾实质性、肾小球疾病、肾小管坏死等多种原因。面对这一严峻挑战，如何早发现、早诊断、早治疗成为关键。

首先，要重视早期预防。对于高危人群，如老年人、患有慢性肾脏病的人群，应定期进行体检，及时发现潜在风险。其次，要关注药物引起的肾损伤。许多药物，如ACEI/ARB、利福平等，都可能对肾脏造成损害。在使用这些药物时，应在医生的指导下进行。

其次，要重视急性肾小管坏死（ATN）的早期诊断。ATN是导致AKI最常见的原因之一。及时进行肾活检，有助于早期诊断和治疗。此外，要关注中药引起的肾损伤。一些中药，如雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，也可能对肾脏造成损害。

在治疗方面，要避免使用速尿等利尿剂。研究表明，利尿剂并不能有效治疗AKI，反而可能对患者造成伤害。相反，应采用综合治疗方案，包括透析、药物治疗等。

此外，要重视日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于预防AKI的发生。

总之，面对AKI这一严峻挑战，我们需要采取多种措施，从预防、诊断、治疗到日常保养，全方位呵护肾脏健康。

服务已开始。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的老年病科医生进行线上问诊。医生在提醒事项中详细说明了诊疗流程，包括必须完整查看患者病例、为儿童患者开具处方时的注意事项，以及互联网医院的处方限制。

医生首先亲切地与我打招呼，询问了我的病情。我主诉为慢性肾衰竭，他耐心地倾听我的描述，并询问了我的一些日常生活细节。

在了解了我的病情后，医生询问了我是否需要开具处方或用药建议。我提到想要购买百令胶囊，医生详细询问了我现在的用药情况，包括剂量和包装规格。

医生在确认了我的用药需求后，为我开具了处方，并告知我用药期间如有不适请及时线下医院就诊。他还提醒我可以提前预约医生复诊，并介绍了便捷复诊卡片的用法。

在处方审核通过后，我可以预约购药，整个过程方便快捷。医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

服务结束后，我感到非常满意，医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。