乳腺增生是女性常见的乳腺疾病之一，其临床表现多样，包括乳房胀痛、肿块等。对于一些临床表现不典型或没有明显经前乳房胀痛的患者，仅表现为乳房肿块，特别是单侧单个、质硬的肿块时，需要与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

（1）乳腺增生与乳腺纤维腺瘤：

两者均可表现为乳房肿块，质地韧实。但乳腺增生病的乳房肿块多为双侧多发，质地一般较软，可随月经周期发生周期性变化，且多伴有经前乳房胀痛。而乳腺纤维腺瘤的乳房肿块多为单侧单发，质地韧实，边界清晰，活动度大，无经前乳房胀痛。

（2）乳腺增生与乳腺癌：

两者均可表现为乳房肿块，但乳腺癌的乳房肿块质地较硬，边界不清，活动度差，与皮肤及周围组织粘连，肿块大小性状不随月经周期变化，且生长迅速。乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，活动度好，与皮肤及周围组织无粘连，肿块大小性状可随月经周期变化。

在诊断乳腺增生时，除了临床表现外，还需要进行辅助检查，如乳房钼靶X光检查、超声检查以及病理检查等。钼靶X光检查可以发现乳腺肿块、钙化点、血管影等异常情况，有助于鉴别诊断。超声检查可以观察肿块的大小、形态、边界以及血流情况等，有助于判断肿块的性质。病理检查是确诊乳腺疾病的金标准，可以通过观察组织细胞形态、结构等来明确诊断。

总之，对于乳腺增生病，特别是临床表现不典型或仅有乳房肿块的患者，应进行全面检查，包括临床表现、辅助检查以及病理检查等，以明确诊断，制定合理的治疗方案。