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国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术

国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术
发表人:健康管理专家

近年来,随着我国心血管疾病的发病率逐年上升,心脏瓣膜疾病已成为严重威胁人民健康的常见病之一。近日,国家心血管病中心、阜外心血管病医院成功为两名患者实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVI),标志着我国心脏瓣膜疾病治疗水平迈上了新的台阶。

心脏瓣膜犹如心脏的门户,负责调节血液流动方向。主动脉瓣是心脏中最大的瓣膜,一旦发生狭窄,血液流动受阻,就会导致患者出现乏力、胸痛、胸闷等症状,严重时甚至会导致心力衰竭和猝死。传统的治疗手段主要包括药物治疗和外科手术,但对于一些高危患者来说,传统手术风险较高,难以承受。

经导管主动脉瓣置入术(TAVI)是一种微创介入手术,通过股动脉将人工心脏瓣膜输送至病变部位,无需开胸,创伤小,术后恢复快。该手术的成功实施,为我国心脏瓣膜疾病患者提供了新的治疗选择。

此外,TAVI手术的成功实施离不开多学科团队的协作。手术前,医生会对患者进行全面评估,确定手术方案;手术中,心脏内科、心脏外科、医学影像科、麻醉科和重症监护等多学科团队密切配合,确保手术顺利进行。

随着TAVI技术的不断推广和应用,相信越来越多的患者将从中受益,提高生活质量。

我国心血管疾病防治任重道远,需要全社会共同努力。关注心脏健康,预防心血管疾病,从你我做起。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心脏瓣膜病疾病介绍:
心脏瓣膜病,指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,常见的病因包括风湿热、黏液样变性、瓣膜退行性变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤性等,虽然,由风湿热引起的心脏瓣膜病的患病率在逐年下降,但风湿热仍为该病的主要病因。心脏瓣膜病为我国的一种常见疾病,临床表现包括心悸、气短、乏力、疲倦、活动耐量下降等,严重时出现呼吸困难、少尿,甚至出现端坐呼吸等,主要采取外科治疗和介入治疗的方式进行救治,及早发现、及早治疗者,一般预后较好[1][2]。
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  • 二尖瓣环钙化是一种常见的心脏瓣膜疾病,其临床表现取决于瓣膜钙化的程度。轻度钙化可能没有明显症状,而重度钙化可能导致二尖瓣返流或狭窄,引起心尖区及胸骨左缘下部收缩期杂音。此外,钙化斑的脱落可能导致脑及视网膜动脉栓塞。

    二尖瓣环钙化的治疗原则为:一般无明显的血流动力学影响,可不治疗;有心力衰竭症状者需对症处理。治疗方式包括瓣环扩张的修复方法和瓣环钙化的修复方法。瓣环扩张的修复方法包括瓣环缝缩术、交界区折叠缩环术和后瓣环半荷包缩环术。瓣环钙化的修复则需仔细去除钙化斑,以防止房室破裂。

    二尖瓣环钙化的发生机理尚不清楚,多见于已有动脉粥样硬化患者,最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料。随着超声心动图检查的普及,二尖瓣环钙化的诊断率逐渐提高。

    预防二尖瓣环钙化的关键在于积极控制高血压、高血脂等心血管疾病风险因素。对于已有动脉粥样硬化患者,应定期进行心脏检查,以便早期发现和治疗二尖瓣环钙化。

    总之,二尖瓣环钙化是一种需要引起重视的心脏瓣膜疾病。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

  • 心脏瓣膜作为心脏的重要结构,负责维持心脏的正常血液循环。它位于心房与心室之间,以及心室与肺动脉之间,如同心脏的阀门,防止血液倒流,确保血液单向流动。

    当心脏瓣膜出现病变,如二尖瓣返流、三尖瓣返流等,会导致心脏负荷加重,严重时甚至危及生命。因此,及时进行心脏瓣膜置换手术至关重要。

    心脏瓣膜置换手术的费用受多种因素影响,包括瓣膜类型(国产或进口)、患者病情等。一般来说,手术费用较高,给家庭带来一定的经济负担。因此,在手术前,应充分了解手术费用,并咨询医保报销比例,减轻家庭负担。

    选择正规的专科医院或三甲医院进行手术至关重要。这些医院拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备,能够确保手术效果和患者安全。术后,患者应充分休息,遵医嘱服药,避免剧烈运动,促进身体恢复。

    除了手术治疗,日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,合理膳食,戒烟限酒,适当运动,控制血压、血糖等,以减轻心脏负担,延缓病情发展。

    总之,心脏瓣膜置换手术是治疗心脏瓣膜病变的有效方法,但手术费用较高,患者应充分了解手术费用和医保报销情况,选择正规医院进行手术,并注重术后保养,以提高生活质量。

  • 小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常,主要表现为心脏房室收缩不协调,导致心脏负荷加重。在哈尔滨秋季,由于天气干燥、气温变化大,小儿心房颤动的发病率会有所上升。以下是对小儿心房颤动并发症的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿心房颤动的主要症状包括心跳过快、心跳不规律、呼吸困难等。严重者可能出现心力衰竭、心脏瓣膜病变等并发症。

    二、家庭预防
    1. 注意保暖:哈尔滨秋季气温较低,家长应给孩子及时增添衣物,防止感冒引起的呼吸道感染,降低心房颤动的发病率。
    2. 适量运动:鼓励孩子进行适量的户外活动,增强体质,提高抵抗力。
    3. 营养均衡:保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,增强心脏功能。
    4. 规律作息:保证孩子充足的睡眠,避免过度劳累。
    5. 良好的家庭氛围:为孩子营造一个温馨、和谐的家庭环境,减轻心理压力。

    三、治疗策略
    1. 药物治疗:根据医生的指导,给予抗心律失常药物,如普罗帕酮、胺碘酮等。
    2. 介入治疗:对于部分患者,可通过射频消融术等介入治疗手段,纠正心律失常。
    3. 手术治疗:对于严重的心房颤动患者,可能需要通过心脏手术进行纠正。

    四、并发症的预防与治疗
    1. 心力衰竭:通过药物治疗和生活方式调整,控制病情,减轻心脏负荷。
    2. 心脏瓣膜病变:根据病情,给予瓣膜置换等手术治疗。
    3. 心脏瓣膜狭窄:通过介入或手术治疗,扩大瓣膜开口,改善心脏功能。
    4. 心脏瓣膜关闭不全:给予瓣膜修补或置换等手术治疗。
    5. 心脏瓣膜脱垂:通过药物治疗和手术治疗,纠正瓣膜脱垂。

  • 心脏瓣膜病是一种常见的循环系统疾病,其特征是心脏瓣膜结构异常,导致血流受阻。治疗心脏瓣膜病的方法有很多,根据病情的轻重程度,医生会为患者选择最合适的治疗方案。

    首先,一般治疗是治疗心脏瓣膜病的基础。患者需要多休息,避免过度劳累,限制钠盐摄入,预防感染。此外,医生还会根据患者的具体情况给予抗感染、强心、利尿等药物治疗。

    介入治疗是一种微创手术,适用于某些心脏瓣膜狭窄的患者。这种手术通过球囊扩张瓣膜口,改善血流动力学,具有创伤小、恢复快的优点。

    外科心脏瓣膜修复术是治疗心脏瓣膜病的传统方法,适用于瓣膜结构尚可修复的患者。手术过程中,医生会对瓣膜进行修复,以恢复其正常功能。

    人工瓣膜置换术是一种较为复杂的手术,适用于瓣膜严重损坏的患者。手术过程中,医生会将损坏的瓣膜替换为人工瓣膜,以恢复心脏的正常功能。

    术后护理是治疗心脏瓣膜病的重要环节。患者需要保持充足的睡眠,遵医嘱按时服药,定期复查。此外,患者还应注意个人饮食卫生,戒烟戒酒,适当进行运动,以促进康复。

    总之,治疗心脏瓣膜病需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,选择最合适的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,做好术后护理,以尽快恢复健康。

  • 小儿感染性心内膜炎是一种罕见的儿科疾病,主要发生在儿童时期,特别是新生儿和婴幼儿。该疾病是由于心脏瓣膜或心内膜受到细菌或真菌感染所引起,可能会导致心脏瓣膜功能障碍、心内膜损伤,甚至心力衰竭。在福州夏季,由于高温潮湿的气候,细菌和真菌更容易繁殖,因此小儿感染性心内膜炎的发病率可能会增加。
    家庭预防措施:
    1. 保持家庭环境卫生,定期清洁和消毒玩具、餐具等物品,减少细菌和真菌的滋生。
    2. 注意饮食卫生,教育孩子不要吃生食,避免食物中毒。
    3. 鼓励孩子多参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
    4. 对于有心脏病史或免疫系统功能较弱的孩子,应定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
    治疗策略:
    1. 抗生素治疗:根据病原体的种类,医生会为孩子开具针对性的抗生素进行抗感染治疗。
    2. 心脏瓣膜置换:如果心脏瓣膜受到严重损伤,可能需要进行瓣膜置换手术。
    3. 心脏辅助装置:对于病情严重的孩子,可能需要安装心脏辅助装置以维持心脏功能。
    4. 心脏康复训练:在治疗过程中,医生会指导孩子进行心脏康复训练,帮助恢复心脏功能。

  • 小儿心律失常是一种常见的儿科疾病,主要表现为心脏节律的不规则性。在太原冬季,由于气温较低,儿童更容易受到寒冷刺激,导致心脏负担加重,从而引发心律失常。以下是对该疾病的介绍以及针对太原冬季的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    1. 病因:小儿心律失常的病因多样,包括先天性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病、电解质紊乱、药物中毒等。
    2. 表现:患儿可能出现心悸、胸闷、气促、乏力等症状,严重者可出现晕厥、抽搐等。
    3. 诊断:通过心电图、超声心动图、心脏磁共振等检查手段,可确诊小儿心律失常。

    二、太原冬季家庭预防策略
    1. 保持室内温暖:冬季气温较低,家长应保持室内温度适宜,避免儿童受凉。
    2. 注意饮食:合理搭配饮食,保证儿童摄入充足的营养,增强抵抗力。
    3. 适度运动:鼓励儿童进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
    4. 规律作息:保证儿童充足的睡眠,避免过度劳累。
    5. 避免感冒:注意个人卫生,避免与感冒患者接触,以防感染。

    三、太原冬季家庭治疗策略
    1. 针对病因治疗:根据病因,给予相应的药物治疗,如抗心律失常药物、抗感染药物等。
    2. 生活方式调整:指导家长调整儿童的生活方式,如避免过度劳累、避免情绪激动等。
    3. 心理护理:关注患儿的心理状态,给予关爱和支持。
    4. 定期复查:根据医生建议,定期复查心电图、超声心动图等检查,观察病情变化。

    四、注意事项
    1. 家长要关注儿童的心律变化,如有异常,及时就医。
    2. 避免给儿童食用刺激性食物,如咖啡、巧克力等。
    3. 避免儿童长时间观看电子产品,以免影响视力。
    4. 家长要关注儿童的情绪变化,及时给予关爱和支持。

  • 那天,我刚刚结束了一场紧张的化疗,身体疲惫不堪。就在这时,我接到了京东互联网医院心血管内科医生***的电话。他非常和蔼,询问了我的基本信息和病情,详细地了解了我心脏瓣膜置换术后的恢复情况。

    医生告诉我,我的INR值目前为1.75,这是华法林抗凝治疗的一个重要指标。他解释说,这个数值表明我的血液凝固情况正在被良好控制。然而,他也指出,这个数值相对于之前有所下降,可能是由于我最近调整了华法林的用量。

    我回忆起自己曾因为尿血而调整剂量,医生也提到了这一点。他告诉我,在心脏瓣膜置换手术后,我曾经因为服用华法林而出现尿血的情况,后来调整剂量后,INR值一直稳定在2-3之间。现在,由于化疗的影响,INR值有所下降,他建议我可以尝试继续服用之前的剂量,即一天一片半,三天后复查。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心。他不仅关注我的病情,还耐心地解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

    三天后,我再次联系了***医生,复查结果显示INR值已经稳定在正常范围内。这让我感到非常欣慰,也让我对未来的治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们患者提供了极大的便利。无论是在咨询、诊断还是治疗方面,医生的专业和耐心都让我感到安心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,我们患者将享受到更加优质、便捷的医疗服务。

  • 2024年9月5日,杭州市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊,向一位心血管专家咨询了自己的心脏不适问题。患者表示,自己在老家住院,做了一系列检查,包括心脏超声和造影手术,结果显示心脏瓣膜存在问题,医生建议进行外科手术治疗。患者对此感到担忧,希望得到专业的第二意见。

    医生详细询问了患者的症状和检查结果,了解到患者在走路或进行轻微运动时会出现心脏不适,休息后症状缓解。医生指出,这种情况可能与心脏瓣膜病有关,但具体是否需要手术还需要进一步评估。医生建议患者到心外科进行详细检查和评估,以确定是否有冠心病等其他心脏问题,并根据实际情况制定合适的治疗方案。

    患者表示感谢医生的建议,并表示会按照医生的建议进行进一步检查和治疗。整个在线问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和好评。

  • 心脏瓣膜病是一种常见的慢性心脏病,它影响着心脏瓣膜的关闭和开放功能,导致血液流动受阻。治疗心脏瓣膜病的方法有很多,包括内科治疗、合并症治疗、介入性治疗和外科治疗。

    一、内科治疗:限制体力活动、预防感染、抗风湿治疗

    心脏瓣膜病的内科治疗主要包括以下几个方面:

    1. 限制体力活动:患者应该避免剧烈运动和过度劳累,以减轻心脏负担。

    2. 预防感染:预防上呼吸道感染和感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后使用抗生素2-3天。

    3. 抗风湿治疗:检查是否有风湿热活动,若有,应进行抗风湿治疗。

    二、合并症治疗:心力衰竭、心房纤颤、感染性心内膜炎、栓塞

    心脏瓣膜病可能会引发一些合并症,需要及时治疗:

    1. 心力衰竭:通过利尿剂、ACE抑制剂等药物治疗。

    2. 心房纤颤、扑动、复律:通过抗心律失常药物、电击复律等方法治疗。

    3. 感染性心内膜炎:使用抗生素进行治疗。

    4. 栓塞:扩血管药物+抗凝治疗。

    三、介入性治疗:经皮球囊导管瓣膜扩张成形术

    对于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓的患者,可以采用介入性治疗,即经皮球囊导管瓣膜扩张成形术。该方法无需开刀,只需将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口,从而改善血液流动。

    四、外科治疗:二尖瓣分离术、瓣膜置换术、瓣膜成形术

    对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者,可以采用以下外科治疗方法:

    1. 二尖瓣分离术:适用于二尖瓣狭窄的患者。

    2. 瓣膜置换术:适用于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全、瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄、二尖瓣分离术后再狭窄的患者。该方法需要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜。

    3. 瓣膜成形术:适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。该方法将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多。

    总之,心脏瓣膜病的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,以改善患者的症状和生活质量。

  • 人工心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病、感染性心内膜炎等心脏瓣膜疾病的重要手段。手术成功与否,不仅取决于手术效果,术后抗凝治疗同样至关重要。不当的抗凝治疗可能导致出血、栓塞、瓣膜衰竭,甚至心力衰竭等严重并发症。

    术后抗凝治疗主要针对机械瓣膜置换患者。由于机械瓣膜表面光滑,容易形成血栓,因此需要进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群、利伐沙班等。华法林是传统的抗凝药物,需要定期监测抗凝指标,调整药物剂量,以维持抗凝效果。新型抗凝药物如达比加群和利伐沙班,无需常规监测,使用方便,但价格相对较高。

    对于生物瓣膜置换患者,术后抗凝治疗时间相对较短。一般而言,术后3-6个月即可停止抗凝治疗。但需要注意的是,生物瓣膜的使用寿命有限,约为10-15年。因此,患者需定期复查,评估瓣膜功能,必要时进行瓣膜置换手术。

    除了药物治疗外,术后患者还需注意以下事项:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等诱因。
    • 定期复查,监测瓣膜功能、抗凝指标等。
    • 注意饮食,保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯。
    • 戒烟限酒,避免不良生活习惯。

    总之,人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗至关重要。患者需在医生指导下进行,遵循医嘱,定期复查,确保治疗安全有效。

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