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近年来,随着我国心血管疾病的发病率逐年上升,心脏瓣膜疾病已成为严重威胁人民健康的常见病之一。近日,国家心血管病中心、阜外心血管病医院成功为两名患者实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVI),标志着我国心脏瓣膜疾病治疗水平迈上了新的台阶。
心脏瓣膜犹如心脏的门户,负责调节血液流动方向。主动脉瓣是心脏中最大的瓣膜,一旦发生狭窄,血液流动受阻,就会导致患者出现乏力、胸痛、胸闷等症状,严重时甚至会导致心力衰竭和猝死。传统的治疗手段主要包括药物治疗和外科手术,但对于一些高危患者来说,传统手术风险较高,难以承受。
经导管主动脉瓣置入术(TAVI)是一种微创介入手术,通过股动脉将人工心脏瓣膜输送至病变部位,无需开胸,创伤小,术后恢复快。该手术的成功实施,为我国心脏瓣膜疾病患者提供了新的治疗选择。
此外,TAVI手术的成功实施离不开多学科团队的协作。手术前,医生会对患者进行全面评估,确定手术方案;手术中,心脏内科、心脏外科、医学影像科、麻醉科和重症监护等多学科团队密切配合,确保手术顺利进行。
随着TAVI技术的不断推广和应用,相信越来越多的患者将从中受益,提高生活质量。
我国心血管疾病防治任重道远,需要全社会共同努力。关注心脏健康,预防心血管疾病,从你我做起。
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二尖瓣环钙化是一种常见的心脏瓣膜疾病,其临床表现取决于瓣膜钙化的程度。轻度钙化可能没有明显症状,而重度钙化可能导致二尖瓣返流或狭窄,引起心尖区及胸骨左缘下部收缩期杂音。此外,钙化斑的脱落可能导致脑及视网膜动脉栓塞。
二尖瓣环钙化的治疗原则为:一般无明显的血流动力学影响,可不治疗;有心力衰竭症状者需对症处理。治疗方式包括瓣环扩张的修复方法和瓣环钙化的修复方法。瓣环扩张的修复方法包括瓣环缝缩术、交界区折叠缩环术和后瓣环半荷包缩环术。瓣环钙化的修复则需仔细去除钙化斑,以防止房室破裂。
二尖瓣环钙化的发生机理尚不清楚,多见于已有动脉粥样硬化患者,最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料。随着超声心动图检查的普及,二尖瓣环钙化的诊断率逐渐提高。
预防二尖瓣环钙化的关键在于积极控制高血压、高血脂等心血管疾病风险因素。对于已有动脉粥样硬化患者,应定期进行心脏检查,以便早期发现和治疗二尖瓣环钙化。
总之,二尖瓣环钙化是一种需要引起重视的心脏瓣膜疾病。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。
心脏瓣膜作为心脏的重要结构,负责维持心脏的正常血液循环。它位于心房与心室之间,以及心室与肺动脉之间,如同心脏的阀门,防止血液倒流,确保血液单向流动。
当心脏瓣膜出现病变,如二尖瓣返流、三尖瓣返流等,会导致心脏负荷加重,严重时甚至危及生命。因此,及时进行心脏瓣膜置换手术至关重要。
心脏瓣膜置换手术的费用受多种因素影响,包括瓣膜类型(国产或进口)、患者病情等。一般来说,手术费用较高,给家庭带来一定的经济负担。因此,在手术前,应充分了解手术费用,并咨询医保报销比例,减轻家庭负担。
选择正规的专科医院或三甲医院进行手术至关重要。这些医院拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备,能够确保手术效果和患者安全。术后,患者应充分休息,遵医嘱服药,避免剧烈运动,促进身体恢复。
除了手术治疗,日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,合理膳食,戒烟限酒,适当运动,控制血压、血糖等,以减轻心脏负担,延缓病情发展。
总之,心脏瓣膜置换手术是治疗心脏瓣膜病变的有效方法,但手术费用较高,患者应充分了解手术费用和医保报销情况,选择正规医院进行手术,并注重术后保养,以提高生活质量。
心脏瓣膜病是一种常见的循环系统疾病,其特征是心脏瓣膜结构异常,导致血流受阻。治疗心脏瓣膜病的方法有很多,根据病情的轻重程度,医生会为患者选择最合适的治疗方案。
首先,一般治疗是治疗心脏瓣膜病的基础。患者需要多休息,避免过度劳累,限制钠盐摄入,预防感染。此外,医生还会根据患者的具体情况给予抗感染、强心、利尿等药物治疗。
介入治疗是一种微创手术,适用于某些心脏瓣膜狭窄的患者。这种手术通过球囊扩张瓣膜口,改善血流动力学,具有创伤小、恢复快的优点。
外科心脏瓣膜修复术是治疗心脏瓣膜病的传统方法,适用于瓣膜结构尚可修复的患者。手术过程中,医生会对瓣膜进行修复,以恢复其正常功能。
人工瓣膜置换术是一种较为复杂的手术,适用于瓣膜严重损坏的患者。手术过程中,医生会将损坏的瓣膜替换为人工瓣膜,以恢复心脏的正常功能。
术后护理是治疗心脏瓣膜病的重要环节。患者需要保持充足的睡眠,遵医嘱按时服药,定期复查。此外,患者还应注意个人饮食卫生,戒烟戒酒,适当进行运动,以促进康复。
总之,治疗心脏瓣膜病需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,选择最合适的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,做好术后护理,以尽快恢复健康。
那天,我刚刚结束了一场紧张的化疗,身体疲惫不堪。就在这时,我接到了京东互联网医院心血管内科医生***的电话。他非常和蔼,询问了我的基本信息和病情,详细地了解了我心脏瓣膜置换术后的恢复情况。
医生告诉我,我的INR值目前为1.75,这是华法林抗凝治疗的一个重要指标。他解释说,这个数值表明我的血液凝固情况正在被良好控制。然而,他也指出,这个数值相对于之前有所下降,可能是由于我最近调整了华法林的用量。
我回忆起自己曾因为尿血而调整剂量,医生也提到了这一点。他告诉我,在心脏瓣膜置换手术后,我曾经因为服用华法林而出现尿血的情况,后来调整剂量后,INR值一直稳定在2-3之间。现在,由于化疗的影响,INR值有所下降,他建议我可以尝试继续服用之前的剂量,即一天一片半,三天后复查。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心。他不仅关注我的病情,还耐心地解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。
三天后,我再次联系了***医生,复查结果显示INR值已经稳定在正常范围内。这让我感到非常欣慰,也让我对未来的治疗充满了信心。
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2024年9月5日,杭州市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊,向一位心血管专家咨询了自己的心脏不适问题。患者表示,自己在老家住院,做了一系列检查,包括心脏超声和造影手术,结果显示心脏瓣膜存在问题,医生建议进行外科手术治疗。患者对此感到担忧,希望得到专业的第二意见。
医生详细询问了患者的症状和检查结果,了解到患者在走路或进行轻微运动时会出现心脏不适,休息后症状缓解。医生指出,这种情况可能与心脏瓣膜病有关,但具体是否需要手术还需要进一步评估。医生建议患者到心外科进行详细检查和评估,以确定是否有冠心病等其他心脏问题,并根据实际情况制定合适的治疗方案。
患者表示感谢医生的建议,并表示会按照医生的建议进行进一步检查和治疗。整个在线问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和好评。
心脏瓣膜病是一种常见的慢性心脏病,它影响着心脏瓣膜的关闭和开放功能,导致血液流动受阻。治疗心脏瓣膜病的方法有很多,包括内科治疗、合并症治疗、介入性治疗和外科治疗。
一、内科治疗:限制体力活动、预防感染、抗风湿治疗
心脏瓣膜病的内科治疗主要包括以下几个方面:
1. 限制体力活动:患者应该避免剧烈运动和过度劳累,以减轻心脏负担。
2. 预防感染:预防上呼吸道感染和感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后使用抗生素2-3天。
3. 抗风湿治疗:检查是否有风湿热活动,若有,应进行抗风湿治疗。
二、合并症治疗:心力衰竭、心房纤颤、感染性心内膜炎、栓塞
心脏瓣膜病可能会引发一些合并症,需要及时治疗:
1. 心力衰竭:通过利尿剂、ACE抑制剂等药物治疗。
2. 心房纤颤、扑动、复律:通过抗心律失常药物、电击复律等方法治疗。
3. 感染性心内膜炎:使用抗生素进行治疗。
4. 栓塞:扩血管药物+抗凝治疗。
三、介入性治疗:经皮球囊导管瓣膜扩张成形术
对于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓的患者,可以采用介入性治疗,即经皮球囊导管瓣膜扩张成形术。该方法无需开刀,只需将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口,从而改善血液流动。
四、外科治疗:二尖瓣分离术、瓣膜置换术、瓣膜成形术
对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者,可以采用以下外科治疗方法:
1. 二尖瓣分离术:适用于二尖瓣狭窄的患者。
2. 瓣膜置换术:适用于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全、瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄、二尖瓣分离术后再狭窄的患者。该方法需要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜。
3. 瓣膜成形术:适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。该方法将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多。
总之,心脏瓣膜病的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,以改善患者的症状和生活质量。
人工心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病、感染性心内膜炎等心脏瓣膜疾病的重要手段。手术成功与否,不仅取决于手术效果,术后抗凝治疗同样至关重要。不当的抗凝治疗可能导致出血、栓塞、瓣膜衰竭,甚至心力衰竭等严重并发症。
术后抗凝治疗主要针对机械瓣膜置换患者。由于机械瓣膜表面光滑,容易形成血栓,因此需要进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群、利伐沙班等。华法林是传统的抗凝药物,需要定期监测抗凝指标,调整药物剂量,以维持抗凝效果。新型抗凝药物如达比加群和利伐沙班,无需常规监测,使用方便,但价格相对较高。
对于生物瓣膜置换患者,术后抗凝治疗时间相对较短。一般而言,术后3-6个月即可停止抗凝治疗。但需要注意的是,生物瓣膜的使用寿命有限,约为10-15年。因此,患者需定期复查,评估瓣膜功能,必要时进行瓣膜置换手术。
除了药物治疗外,术后患者还需注意以下事项:
总之,人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗至关重要。患者需在医生指导下进行,遵循医嘱,定期复查,确保治疗安全有效。