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糖尿病视网膜病变的机理

糖尿病视网膜病变的机理
发表人:智慧医疗先锋者

糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症,严重影响患者的视力健康。

现代医学认为,其发病机理主要与血液黏稠、血脂增高、糖脂代谢紊乱等因素有关,导致血管硬化,特别是小血管及毛细血管的内皮增生和基膜增厚。

中医认为,糖尿病视网膜病变与血瘀有关,病机为气阴两虚、因虚致瘀、目络阻滞。

治疗方面,现代医学主要采用控制血糖、控制血压和血脂、激光凝固治疗等方法。

中医治疗则遵循治病求本、标本兼治的原则,以滋阴补肾、益气养阴、活血化瘀为主。

除了药物治疗,患者还应注意饮食、运动、心理等方面的调摄,以改善病情,保护视力。

早期诊断和治疗对于预防糖尿病视网膜病变至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

视网膜病变疾病介绍:
视网膜变性是视网膜细胞出现进行性变性、凋亡、坏死的一类疾病,患者表现为视力下降、夜盲、视野缩窄(人的头部和眼球固定不动的情况下,眼睛观看正前方物体时所能看得见的空间范围)等。主要包括视网膜色素变性(是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变,主要表现为慢性进行性视野缺失,夜盲,色素性视网膜病变和视网膜电图异常,最终可导致视力下降)、年龄相关性黄斑变性(老年群体发生黄斑病变,导致中心视力模糊,视物变形)、视网膜周边退行性变(一般是深度近视眼轴拉长,导致周边变性,但周边视网膜其实是不会用来看东西的,但容易造成的时视网膜脱落。)等。通常由遗传因素导致,遗传方式有常染色体显性遗传(致病基因表现为显性)、常染色体隐性遗传(由常染色体上隐性基因控制的遗传病)以及性连锁隐性遗传(致病基因在x染色体上)等,或者就是单纯散发疾病。视网膜变性目前还没有有效能阻止病变进展以及恢复视网膜正常功能的疗法,针对这类疾病主要为对症治疗以及缓解视网膜细胞变性以及凋亡进展,目前没有根治方法,只能延缓进展。
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  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,预约了京东互联网医院的眼科专家进行线上问诊。左眼突然出现的模糊让我担忧,不知道是不是因为高度近视引起的眼底病变。医生***耐心地询问了我的病情,并详细解答了我的疑问。

    在沟通中,我了解到视网膜格子样变性是需要进行激光治疗的。医生告诉我,一些人打完激光后可能会有黑影、视野变暗,有可能一直存在。虽然有些担心,但医生的话让我感到安心,因为他说激光术后近期一般避免剧烈运动,需要复查时再定。

    我询问黑影是否可能消失,医生告诉我黑影会不会消失,要以后观察看,一般激光术后不需要吃药。我又问坐飞机,或者健身(小幅度的),慢跑是否会导致视网膜裂孔或者脱落,医生回答很难有确定答案,一般不太会。

    我进一步询问高度近视眼底病变最终有多大概率会视网膜脱落以致失明,医生告诉我高度近视需要定期复查眼底,如果发生视网膜脱离目前可以通过手术治疗。至于是否会失明,概率有多大,目前没有统计数据。医生还告诉我,如果近视度数进一步增加,眼轴增长,眼底萎缩的程度会加重,网脱的风险也会增加,治疗预后也相对更差。

    我忍不住问医生,激光可以完全阻止眼底不发生病变吗?医生告诉我,激光可以加固视网膜薄弱区域,降低网脱的风险,但仍有可能网脱。听到这里,我有些失落,但医生最后说,定期检查眼底,有问题尽量早发现,早处理,这让我又看到了希望。

    医生还告诉我,随着年龄的增长,眼底也会发生变化,我点了点头,表示明白了。最后,我又询问了关于视网膜格子变性是否会导致看近处看不清的问题,医生建议我最好去医院检查一下。

    与医生的线上问诊让我对眼底病变有了更深的了解,也让我更加重视眼健康。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,不仅会影响心脏、大脑等重要器官,还会悄悄地损害我们的眼睛。据统计,高血压眼病病人中约70%存在眼底改变,其中眼底阳性率与年龄密切相关,年龄越大,阳性率越高。

    高血压眼病的临床表现主要包括视网膜动脉收缩、视网膜和视乳头病变等。常见的症状包括视网膜灰色水肿、小动脉中心反射增强、动静脉交叉征、鲜红色火焰状出血、棉絮状白斑、黄白色发亮的硬性渗出及黄斑星状图谱等。

    眼底检查是诊断高血压眼病的重要手段。根据眼底改变的程度,高血压眼病可分为四个等级,其中Ⅰ级和Ⅱ级属于良性高血压,Ⅲ级和Ⅳ级属于恶性高血压。

    高血压眼病还可能引发一系列并发症,如眼底出血、急性闭角型青光眼、视觉衰退等。因此,积极控制血压,预防高血压眼病至关重要。

    控制血压的方法包括:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。此外,患者还应定期进行眼部检查,以便及时发现并治疗高血压眼病。

    对于高血压眼病患者来说,选择一家专业的眼科医院和科室进行治疗至关重要。专业的眼科医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案,帮助患者恢复视力。

  • 视网膜病变是眼部常见的疾病,其中动脉阻塞或狭窄引起的视网膜病变尤为常见。本文将详细介绍动脉阻塞或狭窄视网膜病变的症状、诊断方法以及相关治疗建议。

    一、动脉阻塞或狭窄视网膜病变的症状

    1. 一过性黑矇:这是颈动脉阻塞或狭窄最常见的症状,表现为突然无痛性单眼视力丧失,如一黑色纱幕遮住眼前,持续数秒或1分钟左右,发作频率逐渐增加。

    2. 低灌注视网膜病变:又称低压性视网膜病变,表现为视力逐渐下降,晚期视力明显下降,视野可出现同侧偏盲,眼底检查可见视网膜动脉变细,静脉迂曲扩张,毛细血管扩张形成微血管瘤等。

    3. 眼缺血综合征:表现为眼前节缺血和眼后节缺血,如球结膜充血水肿、角膜上皮和实质水肿,虹膜睫状体产生缺血性葡萄膜炎等。

    二、动脉阻塞或狭窄视网膜病变的诊断

    根据病史、眼部检查和颈动脉检查,如一过性黑矇、低压性视网膜病变、对侧偏瘫、颈动脉搏动减弱和听诊杂音等体征,诊断并不困难。

    三、动脉阻塞或狭窄视网膜病变的治疗

    1. 药物治疗:如抗血小板聚集药、抗凝药等。

    2. 介入治疗:如颈动脉内膜剥脱术等。

    3. 激光治疗:如视网膜激光光凝术等。

    4. 手术治疗:如视网膜脱离复位术等。

    四、动脉阻塞或狭窄视网膜病变的预防

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,少吃油腻、高脂肪食物。

    2. 适量运动:如散步、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重动脉阻塞或狭窄,加重病情。

    4. 定期体检:及早发现动脉阻塞或狭窄,及时治疗。

  • 早产儿视网膜病变,简称ROP,是早产儿常见的眼部疾病之一。这种疾病的发生与早产儿的早期吸氧、低体重等因素密切相关。那么,早产儿视网膜病变能否自愈呢?答案是:能否自愈取决于视网膜病变的早期分级。

    ROP的发生是由于早产儿的视网膜血管尚未发育完善,因此在出生后会出现一系列的病理变化。根据病变的严重程度,ROP可分为1~5度。Ⅰ度病变相对较轻,多为视网膜血管狭窄和周边灰浊;Ⅱ度病变视网膜周围出现肿块,视盘和视网膜血管被拉向一侧;Ⅲ度病变出现视网膜皱褶;Ⅳ度病变为视网膜部分脱离;Ⅴ度病变为视网膜全脱离。

    对于不同级别的ROP,治疗方法也有所不同。Ⅰ~Ⅱ度病变可采用激光或冷冻治疗,使无血管区凝固;Ⅲ~Ⅴ度病变则需进行玻璃体手术,去除增生的纤维血管组织,并进行光凝术,以保存视力。

    值得注意的是,早期发现和及时治疗是预防ROP严重并发症的关键。预防措施主要包括:严格限制早产儿早期吸氧,仅在出现危及生命的紫绀时给予吸氧;早期大剂量应用维生素;以及早期检测和及时实施冷凝或激光凝固治疗。

    对于早产儿家长来说,了解ROP的病因、分级、治疗方法及预防措施至关重要。早期发现和及时治疗,可以有效降低ROP的严重程度,保护早产儿的视力。

  • 糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症中常见的眼部疾病之一,它对患者的视力健康构成严重威胁。由于早期症状不明显,许多患者往往忽视了对这一疾病的关注,导致病情恶化,甚至失明。

    糖尿病视网膜病变的发病机制与血糖控制密切相关。高血糖会导致眼底血管内皮细胞损伤,进而引起微血管病变,如眼底出血、渗出、新生血管等,严重时可导致视网膜脱离,严重影响视力。

    糖尿病视网膜病变分为六期,早期病变轻微,患者往往没有明显不适。但随着病情进展,患者会出现视力模糊、眼前黑影、闪光感等症状。若不及时治疗,最终可能导致失明。

    控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键。除了药物治疗外,激光光凝、玻璃体切除术等手术方法也可用于治疗晚期病变。此外,定期进行眼底检查,及时发现并治疗病变,也是预防失明的重要手段。

    除了药物治疗和手术治疗外,糖尿病患者还应注重日常保养,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,以控制血糖水平,减缓病情进展。

    糖尿病视网膜病变是一种严重威胁患者视力健康的疾病,需要引起患者和医生的重视。通过早期筛查、及时治疗和日常保养,可以有效预防和治疗糖尿病视网膜病变,保护患者的视力健康。

  • 高血压眼底病变,是高血压患者常见的并发症之一,其症状通常表现为视物模糊、头疼、恶心、呕吐等。

    高血压视网膜病变,又称高血压性视网膜病变,是高血压病引起的眼底病变。在高血压早期,患者通常没有明显的眼底改变和视力变化。但随着高血压病程的进展,视网膜会发生不同程度的病变,表现为视力下降、视物模糊等症状。

    高血压视网膜病变分为原发性高血压视网膜病变和继发性高血压视网膜病变。原发性高血压视网膜病变是指高血压本身引起的视网膜病变,而继发性高血压视网膜病变则是指其他疾病(如糖尿病、肾病等)引起的视网膜病变。

    高血压视网膜病变的治疗主要包括降压治疗、药物治疗和手术治疗。降压治疗是治疗高血压视网膜病变的基础,医生会根据患者的高血压类型、病程、年龄、高血压严重程度及是否存在合并症等因素,制定个体化的降压方案。药物治疗主要包括营养视网膜的药物,以促进病情恢复。手术治疗则针对严重病变,如视网膜脱落等。

    高血压视网膜病变患者需要注意以下几点:

    1. 严格遵照医嘱,了解不同药物之间的相互作用,合理安排用药时间,不得擅自停止用药或调整用药种类。

    2. 养成良好的生活习惯、工作和休息规则,确保充足的睡眠,避免过度疲劳。

    3. 适当参加体育锻炼,如游泳、打太极拳等,控制体重。

    4. 饮食应清淡、营养丰富、易于消化。应食用富含维生素C、矿物质和植物蛋白的食物。避免食用辛辣刺激的食物。少吃动物油、培根和加工肉。少喝碳酸饮料等刺激性饮品。少吃甜食和少吃腌制类食物,如咸菜类、酱菜类等。

    5. 戒烟,限制饮酒。

    高血压视网膜病变患者应及时就医,进行眼底检查,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。

  • 动脉阻塞或狭窄视网膜病变的预防方法

    高血压性视网膜病变是高血压患者常见的并发症之一,其发生与血压控制不佳密切相关。以下是一些预防和治疗高血压性视网膜病变的方法:

    1. 严格控制血压:高血压是导致视网膜病变的主要原因,因此,严格控制血压是预防和治疗视网膜病变的首要措施。建议高血压患者定期监测血压,并根据医生的建议调整治疗方案。

    2. 定期进行眼底检查:眼底检查是发现视网膜病变的重要手段,对于高血压患者来说,定期进行眼底检查可以早期发现病变,及时进行治疗。

    3. 饮食调理:高血压患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

    4. 适度运动:适度运动有助于降低血压,改善心血管功能,从而减少视网膜病变的发生。建议高血压患者进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

    5. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,增加视网膜病变的风险。因此,高血压患者应戒烟限酒。

    6. 保持良好心态:心理压力过大也会导致血压升高,从而增加视网膜病变的风险。因此,高血压患者应保持良好心态,学会调节情绪。

    7. 激光光凝治疗:对于已发生视网膜病变的患者,激光光凝治疗可以有效地防止病变进一步发展,保护视力。

    8. 手术治疗:对于严重的视网膜病变,如视网膜脱离、玻璃体积血等,可能需要手术治疗。

    总之,高血压性视网膜病变的预防和治疗需要综合措施,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,才能有效预防和治疗视网膜病变。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其并发症众多,其中糖尿病视网膜病变是最为严重的并发症之一。据研究表明,糖尿病患者发生视网膜病变的风险是正常人的数十倍。本文将详细介绍糖尿病视网膜病变的病因、症状、诊断方法以及预防和治疗措施,帮助糖尿病患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、糖尿病视网膜病变的病因

    糖尿病视网膜病变的病因主要是血糖控制不佳导致的视网膜血管病变。长期高血糖会导致视网膜血管内皮细胞损伤,血管通透性增加,进而引发出血、渗出、水肿等病理改变,最终导致视力下降甚至失明。

    二、糖尿病视网膜病变的症状

    糖尿病视网膜病变的症状主要包括:

    • 视力模糊、眼前黑影飘动
    • 视力下降,尤其是中心视力下降
    • 眼前出现闪光感
    • 视野缺损

    三、糖尿病视网膜病变的诊断方法

    糖尿病视网膜病变的诊断主要依靠眼底检查。通过眼底检查可以观察视网膜血管的形态、走行以及是否有出血、渗出、水肿等病理改变,从而判断视网膜病变的程度。

    四、糖尿病视网膜病变的治疗方法

    糖尿病视网膜病变的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

    • 药物治疗:通过控制血糖、血压、血脂等指标,以及使用一些具有抗炎、抗氧化等作用的药物,可以延缓视网膜病变的进展。
    • 手术治疗:对于晚期糖尿病视网膜病变,如视网膜脱离等,需要进行手术治疗。

    五、糖尿病视网膜病变的预防措施

    糖尿病视网膜病变的预防措施主要包括:

    • 严格控制血糖、血压、血脂等指标
    • 定期进行眼底检查
    • 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、合理膳食等

    糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症,但通过积极的预防和治疗,可以有效延缓病变的进展,降低失明的风险。糖尿病患者应重视眼部健康,定期进行眼底检查,及时发现并治疗视网膜病变。

  • 我是一位38岁的男性患者,最近发现自己有眼睛异样,于2019年2月份检查出双眼并发性早期白内障,2022年7月2日复查时发现右眼有周边视网膜变性区。医生建议进行了右眼激光治疗。治疗后,眼睛胀痛感逐渐减少,但发现右眼瞳孔比左眼大,而且不是规则圆形。这让我感到担忧,于是我选择了线上问诊寻求医生的建议。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并对我的情况进行了详细的分析。他给予了我专业的建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下,我更加了解了自己的病情,并对未来的治疗和复查有了明确的计划。

    通过这次线上问诊,我深深感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心去面对未来的治疗和复查。

  • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称中浆,是一种常见的眼底疾病。这种疾病是由于视网膜下液体积聚导致,常见症状包括视力下降、色觉障碍等。中浆如果不及时治疗,可能会引发严重的眼科疾病,如黄斑变性等。因此,了解中浆的治疗方法至关重要。

    中浆的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 眼底激光治疗:通过激光光凝渗漏点,封闭组织液渗入通道,从而减轻黄斑水肿。该方法操作简单,治疗效果明显,但可能存在一定的风险。

    2. 药物治疗:通过服用维生素C、维生素E、安络血等药物,减少眼内分泌物,改善循环。此外,中药也可以起到补血养气、活血化瘀的作用,但需在医生指导下使用。

    3. 光动力治疗:对于病情严重、病程较长的中浆患者,可以考虑光动力治疗。该方法通过光动力反应,凝合渗漏点,治疗黄斑水肿。但该方法操作复杂,费用较高。

    4. 日常保养:保持良好的作息规律,避免熬夜,多吃蔬菜水果补充维生素C,有助于预防中浆的发生和发展。

    5. 就诊建议:如果怀疑患有中浆,应及时前往眼科医院就诊,进行详细检查,以便制定合理的治疗方案。

    中浆是一种可治疗的疾病,只要及时诊断、正确治疗,大多数患者可以恢复视力。同时,保持良好的生活习惯,有助于预防中浆的发生。

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