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肥胖 妊娠高血压的“元凶”

肥胖 妊娠高血压的“元凶”
发表人:医疗数据守护者

肥胖与妊娠高血压综合征

肥胖已成为现代社会中普遍存在的问题,尤其是在孕妇群体中,肥胖问题愈发突出。肥胖孕妇更容易患上妊娠高血压综合征,这是一种严重的妊娠并发症,对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。

妊娠高血压综合征的主要症状包括高血压、蛋白尿和水肿。这种病症可能导致多种严重后果,如胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭、肝脏损害、心脏病、产后出血、产后循环衰竭等。对于胎儿而言,妊娠高血压综合征可能导致胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、死胎或新生儿死亡。此外,肥胖孕妇在妊娠终止后,有10%的概率成为慢性高血压患者。

肥胖孕妇还更容易患上妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的患病率是正常孕妇的4倍。妊娠期糖尿病可能导致多种不良后果,如妊娠高血压综合征、产褥感染、产后出血、早产、巨大儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率增加,以及30%的患者在5~10年后转为真性糖尿病。

肥胖孕妇分娩难度更大。肥胖孕妇盆腔脂肪堆积,分娩时容易发生头、盆不对称,导致难产。此外,肥胖孕妇肌肉力量差,子宫收缩乏力,产程进展缓慢。胎儿巨大,难产几率比正常孕妇增加4倍。巨大儿通过阴道分娩时,可能出现胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血等并发症。产妇也可能出现严重的产道撕裂伤、骨折、生殖道瘘等并发症,导致剖宫产率增加。

孕妇并非越瘦越好。孕妇需要维持一定的体重以孕育胎儿,但体重的增长应遵循科学规律。孕妇体重在孕10周末应增加650克,孕20周末增加4000克,孕30周末增加8500克。整个妊娠期以体重增加12.5千克为宜。妊娠中后期平均每周增重350克,如每周体重增加量大于500克,就应引起重视。体重指数(BMI)能全面反映孕妇是否肥胖和营养过剩。如果怀孕20周体重指数≥24或怀孕40周体重指数≥27,均为体重过重。美国有关专家根据孕妇孕前体重指数的不同,制定了不同的增重幅度。

饮食控制是关键。孕妇在孕期要注意科学调整饮食,少食多餐,避免油炸、煎熏等烹饪方法,以蒸、炖、烩、烧为佳。少食面食、甜食及淀粉高的食物,少食或不食含油脂高的食物。有条件的话,可咨询营养师,制定个体化的食谱。孕妇休息时间不宜过长,早晨要早起床,餐后室外活动20分钟以上,进行一些力所能及的体力活动。同时,要加强产前检查和孕期监护,及时发现并治疗妊娠期并发症。

总之,肥胖孕妇需要更加关注自身的健康状况,积极配合医生的治疗和指导,以确保母婴健康。

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妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
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  • 宫外孕,顾名思义,指的是受精卵在子宫以外的部位着床发育。其中,卵巢宫外孕是较为罕见的一种情况。那么,卵巢宫外孕是如何形成的呢?以下是一些可能的原因:

    首先,有过输卵管妊娠史的女性,其妊娠囊有可能种植在盆腔腹膜或卵巢表面,从而导致卵巢宫外孕。其次,患有盆腔炎或做过卵巢手术的女性,受精卵在形成过程中可能会游走到卵巢表面,形成卵巢宫外孕。需要注意的是,卵巢宫外孕的发生率相对较低。

    卵巢宫外孕的病因主要包括以下几点:

    1. 输卵管妊娠史:有过输卵管妊娠史的女性,其妊娠囊有可能种植在卵巢表面,导致卵巢宫外孕。

    2. 盆腔炎:盆腔炎可能导致输卵管通畅性差,阻碍受精卵正常运行,使其在卵巢表面停留、植入和发育。

    3. 卵巢手术史:卵巢手术可能导致卵巢表面形成疤痕,影响受精卵的正常发育。

    4. 卵巢囊肿:卵巢囊肿可能为受精卵提供生长环境,导致卵巢宫外孕。

    卵巢宫外孕的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗主要针对破裂型卵巢宫外孕或药物治疗无效的患者。药物治疗主要针对未破裂型卵巢宫外孕或病情较轻的患者。

    为了预防卵巢宫外孕,女性朋友们应注重生殖健康,避免盆腔炎、输卵管炎症等疾病的发生。同时,做好避孕措施,避免多次人流,也是预防卵巢宫外孕的有效方法。

  • 疤痕妊娠,也称为疤痕部位妊娠,是一种特殊类型的异位妊娠,指的是受精卵在子宫瘢痕处着床发育。这种妊娠对孕妇来说风险极高,一旦发生,应立即就医。疤痕妊娠的早期症状之一就是停经后阴道不规则出血。这种出血可能量不多,但持续时间较长,且不规律。如果出现这种情况,应尽快就医,进行彩超检查,以排除疤痕妊娠的可能性。

    除了不规则出血外,疤痕妊娠还可能伴有以下症状:下腹部疼痛、恶心、呕吐等。如果症状加重,甚至出现大量出血,可能危及孕妇生命。因此,一旦确诊为疤痕妊娠,应立即进行流产手术。

    疤痕妊娠的治疗方法主要包括药物治疗、宫腹腔镜手术和开腹手术。药物治疗适用于孕周较小、病情较轻的患者;宫腹腔镜手术适用于孕周较大、病情较重的患者;开腹手术适用于特殊情况。无论选择哪种治疗方法,都应在医生指导下进行,以免造成不必要的风险。

    为了预防疤痕妊娠,建议以下措施:孕前进行详细检查,确保子宫瘢痕情况;孕期定期进行产检,及时发现并处理异常情况;产后注意休息,避免过度劳累;保持良好的生活习惯,增强体质。

    疤痕妊娠是一种严重的妊娠并发症,需要引起孕妇的重视。一旦出现停经后阴道不规则出血等症状,应及时就医,以免延误病情。

    此外,疤痕妊娠患者在选择医院和医生时,应选择具有丰富经验和良好口碑的医疗机构。特别是三甲医院,具有先进的设备和专业的团队,能够为患者提供更安全、更有效的治疗方案。

    疤痕妊娠的早期症状不容忽视,应及时就医。通过早期诊断和治疗,可以有效降低妊娠风险,保障孕妇和胎儿的健康。

  • 随着生活水平的不断提升,孕妈妈们对饮食的要求也越来越高。然而,过量摄入营养可能导致孕期超重,进而增加生出巨大儿的风险,威胁母婴健康。因此,孕期进行糖耐量实验显得尤为重要。

    妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常,也称为孕期糖尿病。它多发生在妊娠的第24至28周。分娩结束后,大部分患者的血糖会恢复正常,糖尿病症状消失。但约有20%的患者在产后数年或数十年后可能发展为2型糖尿病。据统计,美国从1991年到2000年,妊娠期糖尿病的发病率从5.1%上升到7.4%,我国妊娠期糖尿病的发病率在5%-20%之间,且呈逐年上升趋势。

    一般来说,孕妈妈的血糖检查如下:

    在怀孕24至28周时,开始进行糖耐量实验,即服用50克葡萄糖进行糖耐量实验。通常在五分钟内,将融有50克葡萄糖的一百毫升水喝下,从喝糖水的第一口开始计时,一个小时后测手指血检查血糖水平。如果超过7.8mmol/L,就认为是异常的;如果小于7.8mmol/L,就是正常的。糖耐量实验前,孕妇可以吃早餐,但不要吃得过多。

    如果孕妇有糖尿病家族史、过于肥胖、或有过不良生育史(如流产),则需要在第一次产检时进行糖耐量实验。此外,一些孕妇在24至28周时糖耐量正常,但如果没有注意饮食,进食过多的甜食,晚期也可能患上糖尿病,这类孕妇也需要引起重视。如果糖耐量超过7.8mmol/L,但小于10.5mmol/L,则需要做正规糖耐量检查OGTT,并进行进一步诊断。如果糖耐量超过10.5mmol/L,则需要检查孕妇的空腹血糖,以进一步确定是否为妊娠期糖尿病。

    与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对血糖控制至关重要。但由于妊娠期间母亲需要为自身和胎儿的生长发育提供营养,因此饮食管理的要求与其他类型的糖尿病有所不同。如何均衡饮食以保证有效控制血糖,同时确保母婴顺利度过妊娠期,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。食物中主要包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。既要保证孕妇和胎儿的营养需求,又要有效控制血糖,以保障胎儿的正常生长发育。

    为了有效预防和控制妊娠期糖尿病,孕妈妈们可以从以下几个方面入手:

    1. 合理饮食:孕妈妈们应保持饮食均衡,避免过量摄入高糖、高脂食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 适量运动:孕妈妈们可以根据自身情况选择适合自己的运动方式,如散步、孕妇瑜伽等,以促进新陈代谢,降低血糖水平。

    3. 定期检查:孕妈妈们应定期进行产检,以便及时发现并处理妊娠期糖尿病问题。

    4. 积极配合医生治疗:如果确诊为妊娠期糖尿病,孕妈妈们应积极配合医生进行治疗,包括饮食调整、运动干预、药物治疗等。

    5. 保持良好心态:孕妈妈们应保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑,以免影响母婴健康。

  • 当夫妻俩满怀期待迎接新生命的到来时,却发现身体出现了各种疾病,这无疑给怀孕带来了巨大的困扰。虽然有些疾病看似普通,但它们可能会加重孕妇的病情,影响胎儿的正常生长发育,甚至引发流产、早产、胎儿畸形和死亡。因此,为了确保母婴健康,以下这些疾病最好在怀孕前得到控制或治愈。

    1. 子宫颈糜烂

    子宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,由于月经血和性生活的刺激,容易发生感染,形成慢性炎症。怀孕期间,宫颈糜烂容易加重,引发阴道出血、胎膜早破等问题,甚至增加宫颈癌的风险。因此,建议在怀孕前进行宫颈防癌涂片检查,及时治疗宫颈糜烂。

    2. 盆腔炎

    盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎等,常由人工流产、不洁性生活等因素引起。盆腔炎会导致月经不调、腹痛、腰痛等症状,严重时可能引发宫外孕、流产等。因此,建议在怀孕前进行盆腔检查,及时治疗盆腔炎。

    3. 牙周炎

    牙周炎是牙齿周围软组织的感染,妊娠期间容易加重,引发流产、早产等问题。因此,建议患有牙周炎的育龄妇女在怀孕前进行治疗。

    4. 肾病

    肾病会影响电解质平衡和代谢废物排出,妊娠期间肾脏负担加重,容易引发水肿、高血压等问题。因此,建议在怀孕前进行肾脏检查,及时治疗肾病。

    5. 阴道炎

    阴道炎是常见的妇科疾病,容易引发胎膜炎症、胎膜早破等问题。因此,建议在怀孕前进行阴道检查,及时治疗阴道炎。

    6. 糖尿病

    糖尿病是一种常见的代谢性疾病,妊娠期间病情会加重,增加流产、胎儿畸形等风险。因此,建议有糖尿病家族史或症状的妇女在怀孕前进行血糖检查,及时治疗糖尿病。

  • 不孕症是困扰许多夫妇的难题,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术为不孕症患者带来了希望。本文将探讨不孕原因与IVF-ET妊娠成功率之间的关系,并分析影响妊娠率的因素。

    研究显示,原发不孕患者的妊娠率高于继发不孕患者。原发不孕患者平均年龄较低,卵子质量较好,可能是导致妊娠率差异的原因之一。

    不孕原因的不同也会影响妊娠率。例如,输卵管因素、男性因素、多囊卵巢综合征等因素都会导致胚胎质量下降,从而降低妊娠率。

    除了不孕原因,年龄、卵子质量、胚胎质量、子宫内膜容受性等因素也会影响妊娠率。随着年龄的增长,卵子质量和胚胎质量会下降,子宫内膜容受性也会降低,从而降低妊娠率。

    此外,促排卵药物的使用、胚胎移植技术、黄体支持等因素也会影响妊娠率。因此,在进行IVF-ET治疗时,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以提高妊娠率。

    总之,不孕原因、年龄、卵子质量、胚胎质量、子宫内膜容受性等因素都会影响IVF-ET妊娠成功率。了解这些因素,有助于提高妊娠率,为不孕症患者带来更多的希望。

  • 孕期甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的妊娠并发症,它不仅影响孕妇的健康,还可能对胎儿的智力发育造成严重影响。本文将为您介绍孕期甲减的危害、症状、预防和治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、孕期甲减的危害

    1. 影响胎儿智力发育

    胎儿的大脑发育需要甲状腺激素的支持,尤其是在妊娠早期。如果孕妇患有甲减,会导致胎儿脑部发育不良,影响智力。

    2. 增加流产、早产风险

    甲减会导致孕妇的子宫内膜厚度变薄,子宫收缩异常,从而增加流产、早产的风险。

    3. 胎儿发育迟缓

    甲减会影响胎儿的生长发育,导致胎儿发育迟缓,出生体重偏低。

    二、孕期甲减的症状

    1. 疲劳、乏力

    2. 体重增加

    3. 皮肤干燥、头发稀疏

    4. 气温低、怕冷

    5. 月经不规律

    三、孕期甲减的预防

    1. 孕前检查

    孕妇在怀孕前应进行全面的体检,包括甲状腺功能检查,以发现潜在的疾病。

    2. 保持健康的生活方式

    保持良好的作息习惯、均衡饮食、适量运动,有助于预防甲减的发生。

    3. 注意饮食

    孕妇应避免摄入过多的碘,以免诱发甲减。

    四、孕期甲减的治疗

    1. 甲状腺激素替代治疗

    对于患有甲减的孕妇,医生会根据病情给予甲状腺激素替代治疗,以维持正常的甲状腺激素水平。

    2. 定期复查

    孕妇在孕期应定期复查甲状腺功能,以监测病情的变化。

    五、总结

    孕期甲减是一种严重的妊娠并发症,对母婴健康都会造成严重影响。孕妇应重视孕前检查,保持健康的生活方式,及时发现并治疗甲减,为宝宝的健康成长保驾护航。

  • 瘢痕妊娠,这一名词对于经历过剖宫产的女性来说并不陌生。它指的是受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处,属于一种异位妊娠,通常发生在早孕期。随着剖宫产率的逐年上升,瘢痕妊娠的发病率也呈现逐渐上升的趋势。

    经历过剖宫产的女性,子宫壁上会留下一个切口,手术后的瘢痕组织与周围正常组织相比,其结构和功能都存在差异。如果受精卵恰好着床在这个瘢痕处,就会发生瘢痕妊娠。由于瘢痕处的子宫内膜血液循环较差,胚胎着床后容易发生出血、感染等问题,甚至可能引发大出血等严重并发症。

    为了早期发现和诊断瘢痕妊娠,建议经历过剖宫产的女性在怀孕后进行常规的阴道彩超检查。通过观察孕囊的着床位置,可以初步判断是否存在瘢痕妊娠。一旦确诊,多数情况下需要终止妊娠,以确保母体的安全。对于坚持要求继续妊娠的患者,需要充分了解风险,并在签署知情同意书后进行严密观察。

    瘢痕妊娠的诊断需要医生进行仔细的评估和判断。有时,胚胎可能种植在接近瘢痕处的位置,容易被误诊为瘢痕妊娠。对于这种情况,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于真正的瘢痕妊娠,需要进行手术切除。手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术和阴式手术等。其中,开腹手术和腹腔镜手术是较为常用的方法。

    除了手术治疗,医生还会根据患者的具体情况,制定相应的药物治疗方案。例如,对于早期流产的患者,可能需要使用药物抑制子宫收缩,以减少出血风险。

    为了预防瘢痕妊娠,建议经历过剖宫产的女性在怀孕后定期进行产检,并及时发现和处理妊娠相关并发症。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于降低瘢痕妊娠的风险。

  • 妊娠高血压疾病是一种常见的孕期并发症,对母婴健康构成严重威胁。本文将围绕妊娠高血压疾病展开,探讨其病因、临床表现、诊断方法、治疗措施以及预防方法,帮助孕妈妈们更好地了解和应对这一疾病。

    妊娠高血压疾病的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、营养等因素有关。该疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿,严重者可出现抽搐、昏迷等症状,甚至危及母婴生命。

    诊断妊娠高血压疾病主要依靠血压测量、尿常规检查和临床症状。一旦确诊,应及时进行治疗,包括药物治疗、饮食调理和休息等。常用的药物有降压药、利尿药、解痉药等,具体用药方案应根据患者的病情和医生的建议制定。

    除了药物治疗,饮食调理也是妊娠高血压疾病治疗的重要环节。孕妈妈们应保持低盐、低脂、高蛋白的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用刺激性食物和油腻食物。

    此外,孕妈妈们应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。适当的运动可以增强体质,提高免疫力,有助于预防和治疗妊娠高血压疾病。

    郑州大学第二附属医院针对产妇胎死腹中事件进行了调查和说明。院方表示,产妇潘女士入院后,医院曾多次建议其尽早终止妊娠,但产妇和家属均表示愿意等待。最终,由于种种原因导致胎儿死亡,医院表示对此深感遗憾,并将积极与患者家属进行沟通协商。

  • 随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,越来越多的人受到慢性病的困扰。慢性病是指病程较长、病情反复发作、难以根治的疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。慢性病不仅严重影响患者的生活质量,还给家庭和社会带来沉重的负担。

    那么,如何预防和治疗慢性病呢?首先,要养成良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。其次,要定期进行体检,及时发现和治疗慢性病。此外,合理用药也是治疗慢性病的关键。

    对于高血压患者,常用的降压药物有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。糖尿病患者的治疗主要包括饮食控制、运动和药物治疗。冠心病患者常用的药物有阿司匹林、他汀类、ACEI等。

    除了药物治疗,慢性病患者还需要注意日常保养。如高血压患者要避免剧烈运动和情绪激动,糖尿病患者要控制血糖和血压,冠心病患者要戒烟限酒等。

    总之,慢性病的预防和治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。通过科学的治疗和良好的生活习惯,慢性病患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 情人节过后,药店紧急避孕药销量激增,反映出情侣间性行为缺乏安全意识。北京大学第一医院妇科主任医师刘运明提醒,紧急避孕药并非万能,每月最多只能服用一次,且需在72小时内服用。本文将详细介绍紧急避孕药的原理、适用人群、注意事项及副作用,帮助大家正确使用。

    紧急避孕药是通过抑制排卵、干扰受精卵着床等作用来达到避孕效果的。适用于无保护性生活或避孕措施失败的女性。但需要注意的是,紧急避孕药并非常规避孕方式,长期服用可能导致月经紊乱、内分泌失调等副作用。

    紧急避孕药的使用方法如下:

    • 在无保护性生活或避孕措施失败后的72小时内服用。
    • 首次服用一片,12小时后服用第二片。
    • 若服用后2小时内发生呕吐,需立即补服一片。
    • 服用紧急避孕药后,仍需采取避孕措施,以防再次怀孕。
    • 心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、产后半年内的哺乳女性及已经确定为妊娠的人严禁使用紧急避孕药。

    除了紧急避孕药外,放置宫内节育器也是紧急避孕的一种方法。适用于月经规律、无生殖道炎症的女性。但需在正规医院,并在医生指导下进行。

    此外,以下几种情况不宜使用紧急避孕药:

    • 月经周期不规则的女性。
    • 生殖道有炎症的女性。
    • 未生育过的女性。
    • 正在服用某些药物的女性。

    总之,紧急避孕药并非万能,应在必要时谨慎使用。正确了解紧急避孕药的原理、适用人群、注意事项及副作用,才能确保自身健康。

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