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颈椎双侧关节突关节脱位应该如何治疗

颈椎双侧关节突关节脱位应该如何治疗
发表人:医疗趋势观察站

颈椎双侧关节突关节脱位是一种常见的颈椎损伤,严重时可导致呼吸功能障碍。本文将为您详细介绍颈椎双侧关节突关节脱位的治疗方法,帮助您了解如何应对这种疾病。

一、急救与呼吸支持

颈椎双侧关节突关节脱位患者应首先保持呼吸道通畅。如出现呼吸功能障碍,应立即进行气管切开或使用人工呼吸机,以维持呼吸并合理给氧。

二、牵引复位治疗

牵引复位是治疗颈椎双侧关节突关节脱位的主要方法之一。通常采用颅骨牵引,按照脱位机理,先在略微前屈状态下持续牵引,并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。一旦发现脱位已纠正,应立即将牵引改为仰伸位,以1.5~2kg的维持重量持续牵引3~4周,再用头颈胸石膏固定3月。

在牵引复位过程中,需要注意以下几点:

1. 牵引方向:一开始切忌仰伸,应从略向前屈或中立位开始,以免引起或加剧脊髓损伤。

2. 牵引方式:不宜选用枕颌带牵引,更不可徒手牵引,应选择颅骨牵引更安全有效。

3. 牵引重量:牵引重量从3~4kg起,逐渐加大牵引重量,每过30分钟旁拍摄一次颈椎侧位片,观察复位情况。原则上每半小时增加0.5kg,总重量不宜超过15kg。在复位过程中应密切注意血压、脉搏的变化。

4. 牵引时间:牵引复位,不可操之过急。牵引时间一般为5~8小时,太快易造成医源性损伤。

三、手术复位治疗

绝大多数颈椎双侧小关节突脱位可经牵引复位得以纠正。以下情况是手术复位的指征:少数伤后一周以上者,经5~8小时牵引复位仍无法纠正;在牵引过程中,脊髓损伤症状逐渐加重者;陈旧性骨折脱位伴有不全截瘫者。

手术方法分为前路和后路两种:

1. 后路手术:在颅骨牵引下进行,采用气管内插管麻醉。俯卧位,头部置于头架上略呈屈曲位。取后正中切口暴露下将其复位,如有困难,将脱位的关系突的上关节突作部分切除,用钝骨膜剥离器伸入下关节突的下方间隙,在牵引缓慢撬拨使之复位。如果关节突关节交锁影响复位者,可将其障碍部分切除以利复位。如合并椎板和关节骨折并陷入椎管内,则必须将其切除减压。合并有脊髓损伤,可在复位后施行的损伤节段椎板切除减压。复位后,将颈椎伸展并用钢丝连环结扎固定。

2. 前路复位、减压和融合术:也需在颅骨牵引下进行。取仰卧位,经胸锁乳突肌内侧缘和颈内脏间隙进入,暴露损伤节段。准确定位后,将损伤的椎间盘切除。在持续颅骨牵引下,用骨膜剥离器伸入椎间隙,以下位椎体作为杠杆支点。逐渐加大撬拨力量,用手指椎压脱位的椎体使它复位。复位后,如有骨折片突入椎管,则应用刮匙细心刮出。取自体髂骨植入减压部间隙固定融合。为保证稳定性,可加用前路钛合金接骨板。前路复位存在一定的盲目性,操作经验对复位十分重要。条件允许,应在电视透视监测下进行。

术后应静脉滴注地塞米松及脱水剂以处理由于手术扰动对脊髓的影响,枕旁置沙垫以免颈部过度活动。拆线后可改用头颈胸石膏固定3月,拍片复查证实已有骨愈合后去除石膏固定。

除伴有脊髓伤外,一般预后良好。若合并有小关节创伤性关节炎,可行关节间融合术。

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  • 那是一个普通的午后,我正坐在电脑前处理一些日常事务,突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询邀请。我赶紧点开,发现是一位来自安徽淮北市的老人,他告诉我他的父亲最近因为二次中风,导致褥疮严重,无法下床。我立刻意识到这是一个紧急的情况,于是我迅速地开始了线上问诊。

    在与老人的沟通中,我了解到他父亲的情况确实不容乐观。老人详细描述了父亲的褥疮情况,包括臀部尾底部和侧面腰部的创面深度,以及在家使用的康复新液湛纱布和泡沫体敷料。我耐心地向他解释了目前的治疗方法,并建议他使用银锌霜或者磺胺嘧啶银乳膏进行换药处理,两天一次。

    在询问了老人的具体操作方法后,我详细地指导了他如何使用银锌霜进行包扎,并建议他使用无菌纱布或者康惠尔水胶体敷料进行封闭,以确保伤口不被污染。

    尽管老人的病情严重,但我从他的话语中感受到了他对父亲的关心和爱护。我告诉他,虽然线上问诊无法替代线下治疗,但我会尽我所能为他提供帮助。在咨询结束后,我提醒他如果病情有变化,请及时就医。

    这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了医生的责任和担当。虽然我不能亲自为患者治疗,但通过我的专业知识和耐心指导,我希望能为患者带来一些帮助和安慰。

  • 最近,我的颈椎和腰椎一直让我感到不适。为了寻求帮助,我决定尝试线上问诊,选择了一家知名的互联网医院。那天,我预约了一位放射科的医生,他很快就回复了我的咨询。

    我向医生详细描述了我的症状,包括近半年来所做的检查:一次MRI、一次CT和四次X光,以及陪孩子做的两次CT。我特别提到了其中一次CT检查没有穿铅衣。医生耐心地听我讲述,然后详细解答了我的疑问。

    医生告诉我,虽然CT和X光检查有一定的辐射,但剂量非常微小,不会导致致癌。他还解释了居里夫人因长期接触放射性物质而患上再生障碍性贫血的案例,以此说明偶尔的辐射检查并不会造成伤害。

    医生的话让我放心了许多。他提醒我,只要按照医生的要求,用铅衣遮挡重要器官,这些检查就不会对人体造成实质性的损伤。他还强调,医生指导下的检查都是在安全范围内的。

    这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的问题,还给了我很多有用的建议。虽然医生只是提供了一个建议,但他的专业知识和友善的态度让我感到非常满意。

    最后,医生提醒我,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这让我更加信任这家互联网医院。

  • 那个周末,我像往常一样去健身房锻炼,却没想到接下来的几个月,我的生活被一种突如其来的不适所困扰。每天坐在电脑前工作时,如果背部不自觉地靠在硬椅子上,一两分钟后,整个左后背就会开始发麻,那种感觉就像蹲厕久了,大腿发麻一样。一开始,我以为这只是暂时的,没想到它持续了好几个月,一直没有完全康复。

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    医生***不仅给出了治疗方案,还耐心地为我解释了病情。他建议我进行理疗和推拿,并推荐我口服甲钴胺片。他还提醒我,在健身房进行上拉伸课程时要注意姿势,避免主动拉伤,导致进一步损伤到局部的神经。

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    现在,我已经可以安心地坐在电脑前工作,不再担心背部发麻的问题。感谢医生***的悉心治疗,让我重新找回了生活的快乐。

  • 随着科技的发展,智能手机已成为人们生活中不可或缺的一部分。然而,许多人习惯在走路时使用手机,这看似方便的习惯却可能对身体健康造成严重危害。

    据英国脊柱矫正疗法协会专家指出,走路时低头看手机屏幕,会给颈椎、肩颈和脊柱带来巨大压力。长时间低头会导致颈部血流量减少,血流不畅,进而引发肩膀和脊柱僵硬、疼痛,甚至出现炎症。

    此外,研究表明,长时间在移动的交通工具上使用手机、电脑等电子设备,还会对视力造成不利影响。在动荡的环境中看屏幕,更容易引起眼部干涩和疲劳,从而影响视力。

    值得关注的是,手机、电脑等数码产品的按键较小,在走动时操作更费力。长时间在走路时发短信、打游戏,手掌和指关节更容易磨损,甚至变得僵硬红肿。拇指长时间使用,还可能因肌腱缺血引发炎症。

    为了保护身体健康,专家建议,如果确实需要在走路时使用手机,最好找一个安静的地方坐下,以减少肩颈压力。同时,每隔一段时间就要按摩手腕至手肘的肌肉。在操作手机时,可以尝试一只手发短信,发几条后换另一只手,并抬头休息一会。如果没有地方坐下,可以将手机稍微举高,以减少低头幅度。

    此外,专家还提醒,走路时使用手机还可能因为听不到汽车喇叭或看不清台阶而发生意外。因此,为了自身和他人的安全,请尽量避免在走路时使用手机。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌着。突然,一阵突如其来的疼痛和麻木感袭来,我的右手仿佛被束缚住,无法自如活动。这让我不禁想起了那十多年的颈椎病。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过APP预约了一位脊柱科的医生。医生***详细询问了我的病情,包括颈部是否有外伤、最近是否落枕、手上的疼痛麻木症状是在单侧手还是双手、持续有多长时间,以及以前是否有过类似症状等。我如实回答了他的问题。

    医生***耐心地为我分析了病情,他指出我的症状是典型的颈椎病引起的上肢神经症状。为了明确诊断,他建议我进行颈椎核磁共振检查。由于我暂时无法去医院,他决定先为我开具药物对症治疗。

    根据我的病情,医生***为我开出了艾瑞昔布片、普瑞巴林胶囊和弥可保片。他还建议我在颈后外贴必艾得巴布膏,每隔一小时起身做颈椎米字操,减少低头伏案,并减少电子产品使用。此外,他还建议我在发作时去医院康复科行颈椎牵引,并鼓励我进行体育锻炼,如游泳、打羽毛球和慢跑。

    在用药方面,医生***详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及是否正在服用其他药品。得知我没有药物过敏,肝肾功能正常,且目前在服用百令胶囊后,他为我制定了详细的用药方案。

    在整个治疗过程中,医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还关注我的生活细节,为我提供了很多有益的建议。我相信,在医生***的帮助下,我的病情一定能够得到有效控制。

  • 我的线上医疗之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样去瑜伽馆,享受着瑜伽带来的身心愉悦。然而,当我结束练习,准备回家时,我却感到左侧斜方肌和肩胛骨连接处一阵剧痛,仿佛有火烧般的感觉。我赶紧拍了片子,结果显示颈椎没有问题,但是肌肉损伤了。

    我有些焦虑,担心这种疼痛会影响我的日常生活。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这是一个便捷、高效的线上医疗服务平台。

    在平台上,我详细描述了我的症状,一位经验丰富的医生耐心地询问了我的病史和疼痛部位。医生非常专业,他告诉我,我的情况是肌肉劳损,需要休息和适当的理疗。

    医生还为我开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导用药,同时进行了一些轻度的拉伸运动。渐渐地,疼痛减轻了,我可以恢复正常的生活和工作。

    在治疗过程中,医生始终保持着耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要有信心,相信自己能够战胜病痛。这让我感受到了医生的人文关怀,也让我对线上医疗服务有了更深的认识。

    如今,我已经康复,再次回到了瑜伽馆。我相信,有了京东互联网医院这样的便捷服务,我一定能够更好地照顾自己的身体,享受健康的生活。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是一位温柔可亲的医生,他耐心地询问着我的症状。

    ‘您好,最近感觉怎么样?’医生的声音透过屏幕传来,让我感到一丝安慰。

    ‘最近感觉头晕没力气,走路感觉疲惫。’我如实回答。

    医生开始详细询问我的症状,从头晕的程度到生活习惯,再到是否有其他不适。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到温暖。

    ‘您有没有耳鸣,听力减退?’医生问。

    ‘没有。’我回答。

    ‘颈椎有啥不舒服呢?’医生又问。

    ‘就是感觉晕乎乎的。’我回答。

    ‘哦哦,那颈部有啥不舒服的?’医生继续追问。

    ‘就是腰酸痛背也痛。’我回答。

    ‘没感冒吧?附近有发热的人么?’医生担心地问。

    ‘有时候腰两侧也会抽痛。’我回答。

    ‘嗯,那腰两侧也痛呢?’医生问。

    ‘有没有经常侧身或者采用不合适的睡眠姿势?’医生又问。

    ‘我一般都侧着睡有时候平躺。’我回答。

    ‘您站立时前后左右弯腰,会引起痛么?’医生问。

    ‘前、后、左、右都会痛。’我回答。

    ‘我弯腰没感觉啥的。’我回答。

    ‘3建议少看手机,电视,避免眼睛疲劳,也会出现眼源性眩晕。’医生建议道。

    ‘躺着也痛的,胀痛。’我回答。

    ‘腰椎,就是脊骨疼么?’医生问。

    ‘之前我姨妈前也会出现这种症状。’我回答。

    ‘嗯嗯,那腰两侧痛也是剖腹产引起的吗?’医生问。

    ‘剖腹产如果做麻醉的话会穿刺腰椎。腰麻。’医生解释道。

    ‘肯定会留下后遗症,出现疼痛。’医生说。

    ‘您生育之前疼过么?’医生问。

    ‘腰麻可能会留下后遗症,出现疼痛。’医生说。

    ‘那腰两侧痛也是剖腹产引起的吗?’我疑惑地问。

    ‘这个不是。这个考虑腰肌劳损引起的。’医生回答。

    ‘需要去医院检查吗?’我问道。

    ‘最好查查看看。’医生建议。

    ‘会不会是肾虚?’我担心地问。

    ‘查下腰椎核磁,如果经常痛的话。’医生回答。

    ‘肾虚一般不会痛。’医生说。

    ‘肾出现问题这些都不会痛哈?’我追问。

    ‘两侧肾都出现问题,比较少见。’医生回答。

    ‘除非有肾炎等,如果长时间不舒服,可以查下腰椎,腹部彩超,尿常规等。’医生建议。

    ‘好吧。’我回答。

    ‘另外建议查下血,看看贫血咋样了。’医生说。

    ‘我小时候有过肾炎!’我回答。

    ‘晚上注意休息。’医生提醒道。

    ‘好的。’我回答。

    ‘如果有病史,那就需要去查下。’医生说。

    ‘挂什么科?’我问道。

    ‘直接去神经内科或者肾内科也行。’医生回答。

    ‘您感觉是里面痛还是外面痛呢?小便有啥改变?’医生问。

    ‘里面痛。’我回答。

    ‘小便没感觉啥。’我回答。

    ‘就是尿多。’我回答。

    ‘但是我平常喝水也喝得多。’我解释道。

    ‘嗯嗯,那去医院查下彩超,尿常规,看看,然后让医生查体看看,判断一下是否需要查腰椎。核磁比较贵,能省点就省点。’医生建议。

    ‘血常规,肾功能,电解质也要查下。’医生说。

    ‘好。’我回答。

    ‘好的。’医生回答。

    ‘我刚刚弯腰感觉背痛。’我告诉医生。

    ‘跟左边腰在下来一点那个骨头那里痛。’我指明疼痛部位。

    ‘哦哦,如果去医院的的话,可以让医生仔细查体看下。就是用手触摸,然后看看是哪里疼痛。’医生建议。

    ‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

  • 那是一个普通的周末,我,小王,像往常一样,在电脑前忙碌着。突然,一阵头晕袭来,我不得不停下手中的工作,揉了揉太阳穴。这样的情况已经持续了两年半,时轻时重,但我始终没有放在心上。直到最近,我发现自己不仅头昏脑涨,还伴有头蒙、目眩、头痛,全身腰膝酸软,腿脚乏力,这才引起了我的重视。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情,包括用药史、生活习惯等。我如实相告,没想到医生却非常耐心,不仅解答了我的疑问,还为我提供了专业的治疗建议。

    医生告诉我,我的症状可能与颈椎、腰椎问题有关,建议我进行相应的检查。虽然心中有些忐忑,但我还是按照医生的指导,进行了头颅、颈椎的片子拍摄。结果显示,我的颈椎确实存在问题,需要进一步治疗。

    在医生的指导下,我开始进行康复训练,同时调整了生活习惯,减少了长时间使用电脑的时间。经过一段时间的治疗,我的症状明显改善,头昏脑涨、腰膝酸软等症状都得到了缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养也值得信赖。在今后的生活中,我将继续关注自己的健康,也希望更多的人能够了解并利用互联网医院,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 在快节奏的现代社会,越来越多的人长时间处于办公桌前,肩颈腰椎疼痛、压力累积等问题逐渐凸显。如何有效缓解这些症状,保持身心健康呢?办公室瑜伽作为一种简单易行的放松方式,逐渐受到人们的关注。本文将为您介绍办公室瑜伽的几种简单动作,帮助您缓解压力,放松身心。

    第一步:颈部拉伸

    坐在椅子上,双手交叉握拳,头部微微低下,深呼吸。然后,将头部慢慢向上抬起,尽量使下巴贴近胸部。此时,双手向上伸展,掌心朝向天花板。保持这个姿势5秒钟,然后放松。

    第二步:肩部放松

    保持第一步的姿势,将双臂伸直,掌心朝上。然后,将双臂慢慢向上抬起,与肩膀平行。此时,肩膀向后挤压,尽量使肩胛骨相互靠近。保持这个姿势5秒钟,然后放松。

    第三步:腰部拉伸

    坐在椅子上,双脚分开,与肩同宽。双手交叉放在背后,掌心贴住椅背。然后,将上半身慢慢向前倾倒,尽量使胸部贴近大腿。保持这个姿势5秒钟,然后放松。

    第四步:腿部拉伸

    保持第三步的姿势,将右脚向前伸直,左脚自然踏在地面上。然后,将上半身慢慢向上抬起,尽量使胸部贴近右腿。保持这个姿势5秒钟,然后放松。

    第五步:全身放松

    坐在椅子上,双脚并拢,双手放在膝盖上。深呼吸,尽量放松全身肌肉。保持这个姿势5分钟,让身心得到充分的放松。

    除了以上动作,您还可以结合以下方法,进一步缓解压力、放松身心:

    1. 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 合理安排工作,避免长时间久坐。

    3. 多参加户外活动,呼吸新鲜空气。

    4. 学会调整心态,保持乐观积极的心态。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的上班族面临着亚健康问题。长时间的久坐、缺乏运动,导致肥胖、颈椎病、腰椎病等疾病困扰着许多人。如何才能在忙碌的工作中保持健康,成为了许多人的困惑。本文将为您介绍几种适合上班族在零碎时间进行的运动,帮助您缓解疲劳,增强体质。

    一、步行上下班,健康又环保

    步行是世界卫生组织推荐的最佳运动方式之一。对于上班族来说,步行上下班是一种简单易行的运动方式。步行不仅可以锻炼身体,还能缓解颈椎、腰椎的压力,改善心血管功能。对于居住地离工作地点较远的上班族,可以选择提前下车,步行一段路程,既能锻炼身体,又能欣赏沿途风景。

    二、利用午休时间,轻松锻炼

    上班族可以利用午休时间进行简单的运动,例如快走、慢跑、拉伸等。这些运动可以帮助缓解工作压力,提高下午的工作效率。此外,一些健身房也提供午休时段的健身课程,上班族可以选择就近的健身房进行锻炼。

    三、办公室运动,轻松又有效

    上班族在办公室也可以进行一些简单的运动,例如:

    1. 抬头挺胸,深呼吸,放松颈部肌肉;

    2. 双脚交替抬起,锻炼腿部肌肉;

    3. 双手交叉,向上伸展,放松肩部肌肉;

    4. 腹部呼吸,锻炼腹部肌肉。

    四、飞镖运动,锻炼身心

    飞镖运动不仅具有娱乐性,还能锻炼身体。在办公室挂上一面飞镖靶,闲暇时拿起飞镖练习,可以锻炼手部、腕部、肩部肌肉,提高专注力。此外,飞镖运动还能缓解眼睛疲劳,保护视力。

    五、养成良好生活习惯,健康每一天

    除了运动,良好的生活习惯也是保持健康的重要因素。上班族应该养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠;合理膳食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物;保持良好的心态,学会释放压力。

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