肝脏作为人体最重要的代谢和解毒器官，其再生能力令人惊叹。当肝脏部分切除后，剩余的肝组织会迅速启动再生机制，恢复肝脏的正常功能。研究表明，只要保留相当于正常人肝脏组织的20%，肝脏的代偿能力就能达到令人满意的程度。

近年来，针对肝脏恶性肿瘤的治疗方法不断涌现，手术切除仍然是首选方案。术后效果可靠，部分患者甚至可以生存15年以上。如果配合化疗，生存期还可进一步延长。

一、肝切除的适应症

1. 限于一叶或可切除范围内，余肝叶无严重肝硬化者。

2. 无明显黄疸及腹水，肝功能障碍者。

3. 转移性肝癌来自邻近器官，属于直接浸润，且能达到根治者。癌瘤来自远处脏器，原发病灶经过彻底治疗后转移灶属可切除者。

4. 良性肿瘤，瘤体过大，外侧叶病变者可考虑手术切除。

二、肝切除的手术方法

过去，肝切除手术主要采用结扎肝叶、门静脉、肝动脉等方法，失血量较多，死亡率也较高。目前，国外Forther等人介绍了一种“血管隔离”及“冷灌注”肝叶切除术，该方法在临床应用中，不仅失血量减少，而且手术视野清晰，手术技术水平得到提高，同时也可用于血管瘤的手术，提高术后成活率。

三、肝切除的术后处理

1. 电解质平衡、液体平衡，放置导尿管，测中心静脉压。

2. 切除后可能血糖下降，应持续给糖至少48小时以上。

3. 可给予白蛋白50~100克，若球蛋白持续升高10天，有可能发生高丙种球蛋白血症。

4. 观察化验室有关指标：血清胆固酵、凝血因子、转氨酶等。

5. 术后病人应充分使用抗菌素预防细菌感染，给予止血剂防止出血现象。

四、肝切除的并发症及死亡率

1. 肝功能障碍：可因肝叶切除而发生肝性昏迷。

2. 出血：并发出血者多数为凝血机制受到影响引起的。

3. 休克：较少发生，除非大量失血可引起。

肝叶切除术的死亡率与原发疾病的状况、手术范围等有直接关系。

肝脏切除手术是治疗肝胆肿瘤等疾病的重要手段。然而，手术的成功与否与术前精准的定位病灶密切相关。精准诊断不仅能够减少手术的创伤，还能提高患者的生存率。

首先，术前需要通过影像学检查，如CT、MRI等，对肿瘤的大小、位置和周围组织进行精确判断。这有助于医生制定合理的手术方案，避免对正常组织的损伤。

其次，术前计算剩余肝脏的体积是至关重要的。肝脏切除后，剩余的肝脏需要承担原本由整个肝脏承担的生理功能。因此，术前评估剩余肝脏的体积，确保其足以满足患者的生理需求，对于手术的安全性至关重要。

此外，检测剩余肝脏的储备功能也是术前诊断的重要环节。肝脏储备功能包括肝细胞的再生能力、代谢能力和解毒能力等。评估这些功能有助于判断患者术后恢复情况，以及可能出现的并发症。

除了影像学检查和肝脏储备功能评估外，术中超声也是一项重要的辅助诊断手段。术中超声可以实时监测手术进程，及时发现肿瘤残留或周围组织的损伤，从而提高手术的精准度和安全性。

总之，术前精准的定位病灶是确保肝脏切除手术成功的关键。通过综合运用多种诊断手段，医生可以为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

近年来，随着医疗技术的不断发展，微创手术在肝胆胰外科领域得到了广泛应用。近日，我院肝胆胰外科成功施行了全腹腔镜下右半肝和中肝叶切除等系列高难度肝脏微创手术，为患者带来了新的希望。

患者张生，34岁，长期应酬喝酒，近期出现上腹痛症状。在当地医院确诊为肝癌中期，肿块约9X8厘米，且紧邻肝脏主要静脉大血管，手术风险极高。在朋友的介绍下，张生转诊至我院。我院肝胆胰外科闵军教授接诊后，为张生提供了两种治疗方案：传统开腹手术和腹腔镜下肝切除术。

传统开腹手术需要巨大的手术切口，手术创伤大，恢复时间较长，且术后疼痛感明显。而腹腔镜下肝切除术只需通过患者腹部的几个小孔进行操作，手术创伤小，恢复快，痛苦少，并发症发生率低。考虑到张生的家庭情况和身体状况，张生选择了腹腔镜下肝切除术。

闵军教授介绍，腹腔镜下肝脏微创手术具有明显优势，但手术难度大、风险高，对手术者的技术要求非常高。我院肝胆胰外科已成功开展多项高难度微创手术，如腹腔镜右半肝切除、中肝叶切除、肝段切除等，所有患者术后恢复顺利。

此外，我院肝胆胰外科还注重日常保养和预防，通过健康教育、生活方式干预等方式，降低肝癌等疾病的发病率。未来，我院将继续致力于肝胆胰外科领域的技术创新，为患者提供更加优质的医疗服务。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于换肝手术的相关情况。医生非常耐心地回答了我的问题，给我提供了很多有用的信息。他告诉我，如果需要换肝手术，首先需要评估供体的情况，然后还需要进行法律文书审批，整个过程可能需要一个月左右的时间。此外，医生还详细说明了供体和患者的一些指标要求，比如供体需要年龄在60岁以下，体重基本一致，血型一致，肝脏无任何可疑疾病等。最后，医生还建议我可以过来医院进行评估，帮我推荐了挂号的科室和医生。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅回答了我的问题，还给我提供了很多有益的建议。我对他的专业素养和耐心的态度印象非常深刻。通过这次咨询，我对换肝手术的流程和注意事项有了更清晰的了解，也对医生的专业水平和服务态度充满了信心。

经过这次咨询，我对换肝手术的相关情况有了更深入的了解，也对医生的专业水平和服务态度充满了信心。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对这次手术有了更清晰的认识。

我在固阳，疫情期间断药怎么办？这是我最近面临的一个难题。前几天，我去了***互联网医院咨询了一位肝病科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我，断药可能会有危险，需要尽快找到合适的药品。但由于疫情管控的原因，我现在无法前往***互联网医院或者其他医院领取药物。医生听到我的困难后，非常理解地建议我向当地疫情指挥部咨询，看是否可以有其他解决办法。医生还提醒我，断药可能会导致耐药性的产生，需要尽快找到药品。

在结束咨询后，我感到非常感激。医生的耐心和关心让我感到温暖，同时也让我更加明确了解决问题的方向。我决定按照医生的建议，尽快向当地疫情指挥部咨询，并尝试找到解决办法。

疫情期间，医生的关心和建议给了我非常大的帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够克服眼前的困难，找到合适的解决办法。

我是一位74岁的女性，最近一周出现了发热、乏力和右腹部胀痛的症状。由于免疫力低下，我感到十分担忧，面色也变得暗沉。我希望能得到专家的帮助，延长我的生命。我不知道是该选择中医还是西医治疗，也不清楚还能活多久，是否需要手术。

在这个缺少阳光的日子里，我心情沉重。我希望能够得到医生的建议和支持，让我重新看到生活的希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的恶心让我不得不停下手中的工作。我意识到这并非普通的消化不良，而是身体发出的警告。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，一位经验丰富的肝胆外科医生***与我取得联系。他耐心地询问了我的症状，包括恶心、黄疸和高烧后背痛，并给予了我专业的建议。

医生***告诉我，我的症状可能与肝脏有关。他建议我进行肝功能的检查，并告诉我需要做增强核磁肝脏和胸部CT。我按照医生的建议去做了检查，并将结果发给了他。

几天后，医生***给出了诊断结果：原发性肝癌。他详细地解释了病情，并告诉我，根据检查结果，手术是一个可行的治疗方案。手术费用大约十多万，大部分患者都能成功。

听到这个消息，我既惊讶又害怕。但是，医生***的耐心和鼓励让我感到温暖。他告诉我，尽管手术风险存在，但通过科学的治疗，很多患者都能恢复健康。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了术前准备。医生***一直关注着我的病情，给我提供了很多有益的建议。最终，手术顺利进行，我成功地战胜了病魔。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在医生***的精心治疗下，我不仅恢复了健康，更对生活充满了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样来到**京东互联网医院**进行线上问诊。屏幕对面，是那位给我带来温暖与希望的医生——他总是那么耐心，那么专业。

我向医生详细描述了我的病情：7厘米的肿瘤，肺部感染，发烧，术后体质虚弱。医生的眉头微微一皱，但很快又舒展开来，他告诉我，这是肝癌，但我们可以通过介入化疗和后续手术来控制病情。

接下来的日子里，我每天都会向医生报告我的病情变化。有时候，我会因为体温过高而出冷汗，有时候又会因为低热而感到寒冷。医生总是耐心地听我讲述，给我最合适的治疗方案。他告诉我，布洛芬可以用来退热止痛，但要注意剂量，不要过量。

在医生的帮助下，我逐渐好转。尽管手术后的身体依然虚弱，但我的病情已经得到了有效控制。我开始尝试吃一些补品，如蛋白粉、鱼和纯牛奶，以增强体质。

有一天，我忍不住问医生，如果我身体体质恢复不了，不能做手术，结果会怎么样。医生沉默了一会儿，然后告诉我，虽然我们不能预测未来，但我们会尽一切努力，让生活尽可能地好。

在**京东互联网医院**的这段时间里，我感受到了前所未有的关怀与温暖。医生不仅给了我专业的医疗建议，更给了我战胜病魔的信心。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位经验丰富的***医生，他认真地翻阅着我的病例，不时地点头。

从11年的体检开始，我的肝功就不太正常，抗核抗体和抗M2线粒体阳性，诊断为自免肝。20年到22年，我因为出血三次，不得不输血一次，血色素低至79，胃底部静脉曲张，肝硬化失代偿期，弹性硬度高，生活变得异常艰难。

与***医生的沟通，让我感到无比的安心。他详细询问了我的病情，包括脾大、脾机能亢进，以及胃底静脉曲张等，并根据我的情况给出了治疗方案。他建议我进行腹腔镜脾切除术，并加上断流术，以治疗贫血，防止出血，改善肝功能。

在得知还有胃肾分流这一选择时，我感到有些迷茫。***医生告诉我，虽然做TIPS也可以，但会有少部分人做了以后可能出现肝性脑病。而脾切除加上断流术，一般不会出现这种情况。在听到这些后，我决定信任他的建议。

这次线上会诊，让我感受到了互联网医院带来的便捷。尽管不能面对面，但与医生的沟通却非常顺畅，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为未来的治疗提供了明确的方向。

感谢***医生，他的专业和耐心让我感到无比的安心。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生询问了自己最近做的核磁共振报告。医生王主任认真查看了报告，对患者进行了详细的解释和评估。患者担心报告中的结节高信号可能意味着恶性疾病，但王主任耐心地告诉他，良性病变很少出血，而且患者有乙肝病史，如果是良性肿瘤，一般不会出现出血的情况。然而，王主任建议患者考虑微创手术切除，以便做进一步检查和确诊。

患者对手术是否必要有所疑虑，但王主任告诉他，手术后根据病理结果确定病情，如果是良性则无需其他处理，否则可能需要进一步治疗，如化疗或靶向免疫治疗。王主任建议患者尽快进行手术，但也提醒他手术后需要密切关注愈后情况，如果是良性，则预后良好。

虽然患者对另一家医院的建议有些疑虑，但王主任仍然建议患者进行手术，因为他认为这是更好的选择。在与患者的交流中，王主任展现出了他的专业知识和耐心，让患者感到安心和信任。最终，患者决定接受王主任的建议，进行手术治疗。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的关怀和专业，他对自己的治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，他将尽快进行手术，希望早日康复。