今天和大量聊聊张景岳的医理，探讨一下左归丸、命门学说、右归丸的相关知识。

 

张景岳（又名张介宾）深受薛立斋的影响，对于薛立斋的益火多用仲景八味丸，壮水多用六味地黄丸（也是当时医界的主流观点），张景岳认为两方俱用茯苓、泽泻，渗利太过，他探求益肾升阳之方(仲景八味丸)和滋补肾水之剂(六味地黄丸)后发现，壮水之方源于益火之方的化裁，在构方上形成水火互根并存的一对医方，并思考是否暗含肾之阴阳并生互补的一种身体观认知。

 

 

此外通过他的临证，他认为在治疗“精气大损，年力俱衰，真阴内乏，虚痰假火等证”，不应该用渗利之品。正如他所言:“第真阴既虚，则不宜再泄，二方俱用茯苓、泽泻渗利太过，即仲景金匮（指金匮肾气丸），亦为利水而设，虽曰于大补之中，加此何害，然未免减去补力，而奏功为难矣”。

 

张介宾所处时代正值河间、丹溪等学说盛行，但他认为:“自河间主火之说行，而丹溪以寒苦为补阴，举世宗之，莫能禁止”。并认为“专用寒凉，伐此阳气，其害已甚”。又因为“阳非有余，阴常不足”，故而反对一味用寒凉之药耗损真阴。所以在益火之源以消阴翳、壮水之主以制阳光的基础上，提出善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳胜而泉源不竭。

 

左归丸、右归丸中均以熟地黄为君，左归丸主治真阴肾水不足，药物阴阳俱用，寓阳中求阴之意;而右归丸主治元阳不足，部分药物与左归丸相同，增补肉桂、附子等药以助元阳。同时也应注意到张介宾创制的左归丸、右归丸在临证使用时非常灵活，随症加减药物的情况极为常见。

 

在左归丸随症加减中，如遇小便不利时，可加茯苓，不再拘泥茯苓、泽泻的渗利之说；遇大便燥结，去菟丝子、加肉从蓉，以去菟丝子助阳固泄之效；遇真阴失守，虚火上炎，则去枸杞子、鹿角胶这类偏热性的药物，加用药性纯阴至静的女贞子、麦冬。正如张介宾所言，临证“当察微甚缓急，而用随其人，斯为尽善”。

 

我们继续讨论左归丸，右归丸的方药思路，现代方剂学从药理学与统计学上分析，但古人十分重视方药体系的传承，所以才有左归丸、右归丸从六味地黄丸、金匮肾气丸的这一脉传承。我们不妨从药物功效、配属关系的认识，对左归丸、右归丸的组方方解分别进行分析。

 

现代很多医家认为左右归丸组方可以分三层结构，左归丸组方第一层结构由“熟地黄、山药、山萸肉”构成（即六味地黄的三补），这是化裁于金匮肾气丸-六味地黄丸一系。去掉三泻（泽泻、茯苓、丹皮）成为的药对，意为重滋补而去渗湿泄水。第二层结构中，菟丝子、鹿角胶、枸杞子这组药对在宋代《圣济总录》补益门的“地黄石解丸”方中曾出现过，三药皆可滋肾补虚，鹿角胶益精养血，温补肾阳，此为之前我们说的“善补阴者，阳中求阴”。第三层结构中，龟甲胶滋阴潜阳，妙用于骨蒸潮热，川牛膝不但有滋补肝肾的功效，还善于引经下行，针对腰膝酸软，并可调和诸药。

 

左归丸、右归丸的创制皆受“真阴论”篇影响，张介宾认为，两肾属水、命门属火，阴为有形之体，阳不可无阴，肾水、元阳不足皆以补有形之阴为本。故而右归丸组方第一、二层结构基本同于左归丸（左归丸山萸肉四两，右归丸山萸肉三两），与左归丸之间有同根互生的特性，即我们之前说的“善补阳者，阴中求阳”。构成右归丸第三层结构的有“肉桂、附子、杜仲、当归”。其中肉桂、附子（六味地黄丸化裁掉金匮肾气丸的两味药）与熟地黄同用，起温补命门，引火归原之效。

 

杜仲归经属肾经为主，强筋骨，善治腰膝酸痛，虽性温，但补精填髓，为阳中有阴;当归补血活血，调经止痛，此药阴中有阳，为血中之气药，阴中阳虚者，也能养血。当归、杜仲配用，既与主治相符，又寓含阴阳平衡之义。

 

 

总之，张介宾创制左归丸、右归丸，并非一味固守“六味之方”，而是基于对命门的阐释、真阴论的观点及对药物的体认，在继承以往医方的基础上有所发挥，创制出阴阳水火同根互生的左归丸、右归丸。

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提起中医养生的方法，很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的，总之就是，各类中药吃起来。什么？难道说中医养生就是买买买？NO！中医养生可不是“中药养生”！

 

 

什么是中医养生呢？

 

中医养生是一种科学健康的生活方式，通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法，达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的；是一种综合性的强身益寿活动。

 

 

其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调，养生要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想，体现了“天人相应”的整体观念。

 

 

中医养生有哪些观念呢？

 

中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉，做适当调整。

 

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础；阳则为能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的，都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的，都属于阴。

 

 

身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。所以，中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

 

中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的保养，更注意心境的调养。身体会影响心理，心理也会影响身体，二者是一体的两面，缺一不可。

 

养生不只是老年人的事

 

千万别认为养生只是老年人的事，而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康；同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的，对任何年纪的人来说，养生都是有必要的。

 

但是，不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人，养生方法不可“一刀切”。

 

 

好的身体不是“吃”出来的，而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式，才能达到养生的目的。

根据病程，分阶段服用补充剂才有效。医生认为，在找到身体虚弱的原因后，还应该根据癌症的病程决定如何弥补。

 

 

术前放化疗:不吃高丽参。这期间身体大部分是“热的”、“有毒的”，不要吃热的食物或肉桂、高丽参等补充品，以免火上浇油;至于牛樟芝和灵芝的凉性，可以咨询医生后服用。

 

放疗期间：暂不补充，以免增加身体负担。在接受放化疗期间，患者身体虚弱，放化疗也可能损伤胃肠黏膜，导致消化吸收功能差。自制滋补品可能会增加身体负担，但吃起来更不舒服。另外，在治疗过程中，患者身体状况不稳定，同时在服用西药。

 

不确定因素太多，建议暂时不吃不补。治疗过程中，重要的是完成疗程，而不是调整。放化疗易“伤阴”，阴虚火旺的症状是口干、津液减少。可以吃甘蔗莲藕梨解渴，也可以吃绿豆清热解毒。医生指出，由于辐射热较高，治疗后每次饮用300cc椰子汁以凉身为宜。虽然患者在治疗过程中不应该进食和自我补充。

 

恢复期:癌症患者经过手术、放疗、化疗后，根据个人体质，吃日本人参、西洋参，一般都比较虚弱。此时不宜食用灵芝、樟芝、姬松茸等感冒补剂。但这并不意味着每个人都可以吃人参。医生说人参的种类很多，其中长白参和高丽参药性强，比较辣。

 

有些癌症患者睡不着觉，吃饭时脾气浮躁;比较适合的食物是竹节参、西洋参、刺五加、西洋参，对癌症患者有补气安神的作用。人参是补气的良药，但有很多禁忌。比如癌症治疗期间最好不要吃人参;血小板不足、有出血倾向或服用抗凝剂的人也应避免服用人参。

 

鸡精和燕窝随时可以吃。相比人参和灵芝，鸡精和燕窝的禁忌更少。鸡精与燕窝相比，可以在癌症治疗前、治疗中、治疗后作为零食食用，但蛋白质含量不高，不能代替正餐。医生提醒，如果要喝鸡精，只需购买成分最简单的原味鸡精，不要添加其他中草药，以免与正在服用的药物发生相互作用。

 

如果是肾不好的人，要注意鸡精钠含量高。当你没有食欲，口干舌燥，嘴破的时候，吃点燕窝当零食是可以的，但是不需要吃太多，但是吃饭需要留点胃口，这样才能获得足够的热量和优质的蛋白质来维持体重和免疫功能。要预防癌症复发，建立良好的生活作息和饮食习惯比吃和补更重要。

探望病人地最佳伴侣礼物:苹果。

 

 

说了，相对于各种中药补品，最好是访病时送水果，但请选择需要去皮的水果。否则免疫系统弱的患者如果一起吃可能会有感染地风险。

 

苹果尤其是个不错的选择。医生指出，放化疗过程中容易出现白细胞和血红素缺乏。苹果富含铁和维生素，有助于促进造血。

 

医生……我肚子痛的厉害……是不是急性阑尾炎啊……

 

30岁的小贺皱着眉头对医生说，他之所以认为自己得了急性阑尾炎，是因为一年前他的工友也出现过类似情况，当时他还去医院看望了。

 

现在自己腹痛的部位位于右下腹，小贺理所当然就想到了急性阑尾炎。

 

通过检查，医生发现，虽然小贺的痛点位于右下腹，但他却并不属于急性阑尾炎，他所罹患的疾病，医学上称之为腹股沟疝。

 

医生说，腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域，它的下界是腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线，腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝，临床上将腹股沟疝又分为斜疝和直疝两种。

 

可是小贺也有了新的疑问，自己有疝气其实很多年了，平时从未感觉到特殊不适，疝气只是在站立，行走和咳嗽时突出来，睡下去的时候往往就自然消失了，现在怎么会痛的这么厉害？

 

医生说，之所以突然出现疼痛是因为疝气出现了嵌顿，医学上称之为嵌顿性疝，疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。

 

嵌顿性疝必须要立刻处理，因为如果不及时解除嵌顿，肠管和肠系膜受压情况会不断加重，最终导致肠管缺血坏死，医学上称之为绞窄性疝。

 

万幸的是，通过医生在手术台上的全力抢救，三个小时后小贺转危为安。

 

但这个年轻人，恢复后却暴跳如雷，他首先怀疑医生诊断错误，因为自己这么多年都与疝气和平共处，医生解释，如果真的是阑尾炎，而不是疝气所致，那么疝气修复手术之后，疼痛就不可能消失。

 

说到这，小贺没有什么可反驳的，于是又质疑医生的收费太贵，说修复的材料是不是黄金做的？医生解释，疝气手术分为两种，儿童常用的是单纯疝囊高位结扎术，而成年人多采用无张力疝修补术，这里需要借助一种特殊的合成材料，那就是网片。

 

网片又分为国产和进口两种，术前已经完全向小贺告知清楚，小贺已经表示要用进口的，现在又觉得贵，还骂医生没有医德，这不是摆明了要故意找茬吗……

 

不过闹归闹，因为所有的谈话记录，手术同意书，自费材料同意书，都有小贺的签字，铁证如山，他也没有办法，出院那天，他来了一句，现在的医院，真的太黑了。

 

但他却忘记了几天前他躺在病床上痛的死去活来的模样，是医生，及时救了他。

 

肛裂出血是不少人都曾出现过的症状，肛裂出血不只带来疼痛，同时护理不当还易导致肛门感染发炎，所以出现这种情况要及时针对病因来防治。

 

肛裂出血是一种常见的现象，尤其是对于一些青壮年，最易出现这种现象，明显症状就是会出现肛门疼痛，尤其是排便时疼痛剧烈，且易出现出血现象，一般排便过后疼痛会有所减轻。那么出现肛裂出血要怎么办呢？一起来看看。

肛裂出血主要就是由于血热肠燥，大便干硬，排便过度用力而引起的，这种情况很多人都有经历过，另外还有一些原因也可导致肛裂出血，如肛管狭窄，痔疮损伤等感染也会导致出现肛裂。

对于有肛裂出血现象的患者，可以口服缓泻剂，可让大便松软、润滑，易于排出，减少排便过度用力引起出血。疼痛剧烈可用麻醉药进行局部封闭，以使使括约肌松弛。如陈旧性肛裂经上法治疗无效的，可选择手术切除。

对于新鲜肛裂出血者，可通过保守治疗的方法来达到治愈效果，如可进行热水坐浴来缓解肛门不适，每次便后可用高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后为了减轻疼痛不适，可涂抹消炎止痛软膏，使创口愈合。

肛裂出血的发生很多都是和大便干硬有关的，所以如果患者有长期便秘并有肛裂现象的，建议可以到医院进行手术治疗，以防反复出现肛裂，不只给自身带来更大痛苦，同时也易因感染而导致肛门发炎，引起一些并发症，给自身带来更多身体的痛苦。

 

对于肛裂出血的患者，不管选择什么方法治疗缓解，平时都要注意饮食调理，尤其要多喝水，多吃蔬果，禁忌辛辣刺激食物，以防导致便秘，增加肛裂的几率。如出现有大便干硬不易排出的现象，不要用力排泄，可选择用温盐水灌肠帮助排便，觉得麻烦的，可用最简单的方法，就是用开塞露注入肛内，以起到滑润排便的效果。

以上就是肛裂出血的防治方法，可根据肛裂具体的症状来选择合适的疗法，同时平时做好生活饮食的调理，保持大便通畅，这是减少和预防肛裂必不可少的一步，因此便秘肛裂者在生活中要多吃一些润肠软便大便的食物，以减少因大便干便而引起肛裂出血现象。

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂吸收、外用透皮吸收等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。任何一种药物，包括保健品在内都可能引起药疹。可以引起药疹的药物很多，最常见的有抗生素类药、磺胺类药、镇静药和解热镇痛药、异种血清制剂及疫苗等。

 

 

一、药疹的症状

 

1.固定红斑型：这是最常见的一型。好发于手足背及皮肤黏膜交界处，如口唇、外生殖器、肛门等处。

 

皮疹特点是圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，直径一般1～2cm或更大，境界清楚，多数是单发，少数也可多发，紫红斑中央可出现水疱或大疱，持续7～10天，消退后留有暗褐色或棕褐色色素沉着斑，可持续数月或更长时间。

 

自觉症状仅有轻度痒感及灼痛感。如再次用致敏药物，又会在原处发生同样皮疹，随着复发次数增加，皮损数目亦可增多，面积可扩大。反复发作后，遗留的色素沉着斑不易消退。

 

2.荨麻疹性药疹：较常见。症状与急性荨麻疹相似，但风团颜色较鲜红，皮疹持续时间较长。严重的可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿和蛋白尿等。

 

3. 麻疹样或猩红热样型：皮肤上出现弥漫性鲜红色斑或半米粒大的红色斑丘疹，皮疹主要分布于躯干，可泛发全身，类似麻疹或猩红热。

 

4.多形红斑型：特点是豌豆大至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，中央常有水疱，对称发生于四肢伸侧、躯干，境界清楚，有痛痒感。重症病人的口、眼、外阴黏膜会发生水疱糜烂，剧烈疼痛。

 

5.大疱性表皮松解型。这是药疹中最严重的一型。

 

可发生于任何年龄，起病急骤，全身中毒症状明显，皮肤出现弥漫性紫红或暗红斑片，并很快出现松弛性水疱、大疱及表皮大片松解脱落，疱壁易被撕破和脱落，露出糜烂面，渗液较多。同时有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状，容易继发感染，发生肝肾功能障碍，电解质紊乱或内脏出血。此病死亡率高，应当送患者及时就医。

 

 

二、药疹与其他皮肤病的鉴别

 

1.麻疹样或猩红热样型药疹与麻疹或猩红热

 

区别是麻疹或猩红热没有近期用药史，并且出现皮疹前有上呼吸道症状（感冒，流涕，咳嗽，头痛等）；而麻疹样或猩红热样型药疹没有上呼吸道症状，且有近期用药史。如果在发病前20天内使用了以前未用过的药物，或以前用过但此时服用时药物已过期，或此次服用的和以前的非同一药厂生产，就可诊断为药疹。

 

2.多形红斑型药疹与多形红斑：区别在于后者无近期用药史。

三、药疹的治疗

 

局部治疗可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等。口服药物可选择抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片。

妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了，这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等，治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防，注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

 

一、痔疮要怎么治疗?

1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。

2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。

3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。

4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

 

二、如何科学预防痔疮?

①注意劳逸结合。预防肛肠疾病，日常还要注意不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。

②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理，也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。

③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病，还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。

④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时，要及时改变饮食来调理。

速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

 

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