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心绞痛心梗急救时,该如何选药?

心绞痛心梗急救时,该如何选药?
发表人:方健

速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分?

 

国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药?

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

 

目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

 

 

结语

 

总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

 

参考文献
[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
 
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阿德福韦酯肾损害疾病介绍:
可拉明中毒是一种由一次性使用过多剂量或连续多次注射过多可拉明而引起的中毒。本病临床较为少见,暂无流行病学数据。主要病因是过多使用可拉明,例如使用过大剂量的可拉明、误食含可拉明的食物等。主要的危险因素有患有慢性阻塞性肺疾病、吸食海洛因、有呼吸系统疾病的老年人、服用含可拉明的药物或食物等。本病主要症状包括头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、咳嗽、出汗等,随着病情发展,患者还可能出现尿道烧灼感、抽搐惊厥、呼吸困难等症状。本病主要治疗是通过药物治疗,一般预后良好,该病若不及时治疗,患者可出现并发症,如四肢抽搐、面部肌肉抽动等症状,严重时可有呼吸衰竭,常见症状有呼吸困难、呼吸急促、长时间喘气等,可危及生命。
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  • 我们每次到医院,都希望自己的疾病都能够快速的被诊断,被识别,被处理!殊不知,有时候,疾病可不像书本上那样描述的那么典型,而是疾病会以各种各样的表现形式,使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别!才能认识到疾病的本来面目!

     

    既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛,那么咱们还是赶紧来话归正题,讨论一下如何快速的识别心绞痛!

     

     

    什么是心绞痛?心绞痛是冠心病中的一种类型,也是心内科最为常见的一类疾病,其是各种原因导致的心脏一过性的缺血,因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病!其实质是心肌缺血引起的一系列症状!

     

    那怎么快速识别心绞痛呢?

     

    一、识别高危人群

     

    高危人群是冠心病心绞痛的概率就高!举例:如果是一个十来岁的小伙子,那么其是心绞痛的概率就大打折扣!什么样的人群又是高危人群呢?男性,高龄,抽烟喝酒等不良习惯较多,高血压患者,糖尿病患者,高脂血症患者,冠心病高发家族史患者,既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等,这样的人群,如果以胸痛来就诊,那么,其是心绞痛发作的可能性就非常的高!需要严重警惕!

     

    二、识别典型症状

     

    心绞痛发作的典型症状,需要有几点!

     

    1、经典的诱发方式:活动后,饱餐后,劳累后,骑车时,上坡上楼时,都是心绞痛的典型诱发方式!

     

    2、经典的发病部位:心绞痛好发部位,多以常见的心前区,胸骨后,后背处,左肩和颈部较为多见!

     

    3、经典的发病特点:心绞痛往往发病时间较短,数分钟到半小时,很少超过半小时,也很少是一两秒!活动后发病,休息后缓解,也是心绞痛典型缓解特点!其实,还有其他发病特点,都是典型的心绞痛所独有!

     

    三、识别阳性检查

     

    能够判断是心绞痛的阳性检查有很多,常见的有:

     

    1、心电图:心电图有变化是需要加以警惕的,不管是哪一种改变!其实典型心绞痛心电图改变,主要有st压低抬高,t波低平倒置,q波等等!

     

    2、心脏彩超:心脏彩超提示室壁运动异常,往往提示冠心病可能!

     

    3、心肌酶升高:心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高,但不会太高!所以,有酶学升高也是特征性改变,但不是所有心绞痛都会升高!

     

     
    其实,心绞痛的识别,比较典型的病人,几句话就可以识别!

     

    不典型的病人,可能做了好多检查都没有识别!

     

    一个心绞痛的被判断,都需要患者和医生的共同努力,才能避免被误诊或者漏诊!

     

    相信我们的医生,都会通过努力发现他们!

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  • 受到耳濡目染的广告的影响,很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康,从而提高免疫力,起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的,不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢?

     

     

    服用益生菌的同时不能服用哪些药物?

     

    (1)抗生素

     

    抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物,比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用,甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌,如果跟抗生素同时服用,会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响,那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

     

    (2)铋剂等胃黏膜保护剂

     

    铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂,它主要是通过酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层,覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合,促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜,它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用,会影响到益生菌的效果。

     

    (3)酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

     

    因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂,含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效,如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌,会导致益生菌的活菌被酒精杀死,疗效减弱。

     

     

    总结

     

    虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用,益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病,益生菌也不能包治百病[1]。

     

    只是在一些疾病情况下,在医生指导下选择合适的益生菌服用,而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物,如果服用可以间隔2小时之后服用。

     

    参考文献
    [1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.
     
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  • 每当到换季的时候,总有很多人感冒。感冒了,又不想上医院看病,很多人都是到药店自行购药。

     

    面对琳琅满目的药品,我们该如何选择中成药呢?

     

    看了今天的文章,相信你也可以对号入座,选到适合自己症状的药品。

     

     

    (一)风热感冒

     

    如果你自我感觉身体发热,有点怕吹风,头胀痛,嗓子疼,打喷嚏,流黄涕,咳嗽痰少或咳不出来,口渴,想喝很多水,舌体发红,苔偏黄或薄白。

     

    这就是风热感冒啦,风热感冒的话,中成药可以选择银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片等。

     

    如果喉咙疼得厉害,可以加配复方鱼腥草片(或合剂)或者西瓜霜润喉片。

     

    如果咳嗽得厉害,可以加配蛇胆川贝枇杷膏。

     

    (二)风寒感冒

     

    如果你感觉特别怕冷,没什么发热的感觉,头痛,肢体酸痛,有时候鼻塞声重,有时候鼻子痒痒的,想打喷嚏,流清涕,咽喉总觉得痒痒的,想咳嗽,有痰偏稀白,舌苔薄白。

     

    这就是风寒感冒啦,中成药可以选择感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒,如果咳嗽严重的话,可以加配通宣理肺丸。

     

    风寒感冒初期,发现受了风寒,就可以用生姜红枣煮水喝,有很好的调和营卫的效果,驱寒暖身。

     

    (三)流行感冒

     

    如果突然间发热,高热不退,甚至还打冷战,周身酸痛,咳嗽,嘴巴干干的,喉咙疼痛,同时伴有全身的明显症状,呈现流行性发作,舌红苔黄。

     

    流行性感冒,可以选用莲花清瘟胶囊、清开灵口服液、羚羊感冒片。

     

     

    (四)淋雨后夹湿的感冒

     

    如果你淋了雨,感冒了,怕冷,头痛,浑身酸痛,打喷嚏。

     

    这时候,你的身体不仅是风寒入侵,还有湿气入侵,中成药可以选择九味羌活丸或荆防颗粒。

     

    (五)气虚感冒

     

    如果你一年四季总是反复性感冒,又发热,又怕冷,头痛鼻塞,身体倦怠,咳嗽,但是咳痰无力,舌淡苔白。

     

    这是因为卫气不固、外感风寒所致的气虚感冒,要注意养护正气,中成药可以选择参苏丸或玉屏风颗粒。

     

    玉屏风颗粒由炙黄芪、防风、白术组成,炙黄芪益气固表止汗,白术健脾,防风疏风散邪,三味药既固表,又抵御外邪,就像一道屏风,把人体保护起来,不受外邪入侵。

     

    日常养生可以吃一些补中益气的药膳,例如黄芪鸡汤。

     

    (六)外感风寒,内伤湿滞

     

    夏季桑拿天引起的感冒,外感风寒,内伤暑湿,还有肠胃型感冒,主要症状有:头痛昏重、胸闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。

     

    针对这种情况,我们可以选用藿香正气水(丸),这里要提醒大家的是,藿香正气水含有40%以上的酒精,所以藿香正气水不能与头孢、阿莫西林同吃,否则将会产生中毒反应,甚至丧命。藿香正气丸不含酒精,就没有关系哈~

     

    (七)外感风寒,内伤食积

     

    如果如果你外感风寒,同时内伤食积,又怕冷,又发热,头痛胸闷,恶心呕吐,腹痛腹泻。

     

    针对这种情况,我们可以选用午时茶颗粒。

     

    好了,今天的感冒用药分享到此为止,希望对各位小伙伴有帮助哦~

  • 冠心病分为五类,心绞痛型,心肌梗死型,心律失常型,无症状型以及猝死型!

     

    心绞痛是冠心病中的一种类型,其本质是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄,狭窄后导致所供应心肌缺血从而导致并引起各种不适,就是我们常说的心绞痛。

     

    原来心绞痛就是血管狭窄导致的供血不足引起一系列症状的综合征。那我们一旦出现心绞痛,需要怎么样做才能快速的缓解心绞痛呢?

     

    1、尽快去除诱因

     

    心绞痛常见的诱发原因很多,诸如劳累、饱餐、生气、着急、寒冷刺激等等,一旦心绞痛发作,需要尽快识别心绞痛发作的诱因是什么,尽快的去除诱因,可给予心绞痛缓解提供保障和支持,从而使得心绞痛尽快缓解。当然,有些心绞痛不一定需要诱因的,多见于狭窄严重的心绞痛,其可发生于静息状态,是严重的心绞痛的一种类型。

     

    2、立即就地休息

     

    心绞痛的发作和活动密切相关,不管你何时何地发生心绞痛,一定要立即就地休息,以最佳最舒服的姿势保持休息,不一定要平卧,也不一定要站立,因为平卧对于合并心功能不全的病人来讲,可能平卧会加重心衰症状,不利于心绞痛改善。而站立则有可能因为心绞痛发作后突然倒地,容易引起其他合并症。

     

     

    3、审时度势用药

     

    如果心绞痛发作后,在确定没有用药禁忌症的情况下,可以使用硝酸酯类药物来缓解心绞痛的发生。常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等等,当然,还有非二氢吡啶类的地尔硫卓等也可缓解心绞痛,B-受体阻滞剂也可缓解心绞痛,但以上药物的使用,一定要审时度势,需要排除禁忌症方能使用。而且使用方法也有讲究,需舌头下含服,才能快速起效,疼痛会逐渐缓解,如果疼痛不能缓解,重复使用。

     

    4、做好情绪安抚

     

    心绞痛一旦发作,正如我们书本上所讲,患者可能会有濒死感,我们需要做的是尽快安抚患者情况,因为情绪紧张或者恐惧、焦虑等会加重交感神经张力,不利于心绞痛的缓解。

     

    5、迅速联系医院

     

    如果使用上述方法,患者心绞痛还是不能缓解,甚至心绞痛还加重,或者持续5-10分钟以上,我们要尽快的联系医院,因为超过一定时间不缓解的心绞痛,患者可能出现心肌梗死,此时再使用其他方法几乎都是徒劳,尽快到医院开通血管才是当务之急。

     

     

    如果病人出现呼吸、心跳骤停,我们需要在医务人员赶来之前进行自救,如果您没有相关经验,可以拨打120在急救人员的指导下进行施救,直到医务人员赶到现场。

  • 很多人听说过心肌梗塞,也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过,心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型,如果救治不当或者救治不及时,那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以,心肌梗塞的救治,显得尤为重要!那么,怀疑患者心肌梗塞后,作为一个普通人,该如何进行急救呢?

     

    一、呼叫120

     

    心肌梗塞没有任何特效方法,也没有任何偏方可以救治,包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中,只有进行溶栓和急诊手术,才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式,都需要在专科医生并且在医院内完成,在院外不可能完成,所以一旦怀疑心肌梗塞,尽快拨打120到医院进行救治,是重要的第一步。

     

     

    二、减少活动

     

    心肌梗塞以后,患者随时可能出现恶性心律失常,而心梗后如果患者活动加剧,不仅仅会加重心脏负荷,还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况,会加重病情,增加并发症。

     

    三、完成诊断

     

    到医院后,进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要,因为心梗的相关症状,其他疾病也可以表现出来,完成心肌梗塞的诊断,可以开始进行药物和其他治疗,会有效的缩短救治时间,改善预后。

     

     

    四、血运重建

     

    明确心肌梗塞后,可以进行救治方式的选择,刚才已经讲到,进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法,需要根据患者所在地区,医疗水平等综合考虑,但尽快、尽早、有效的开通血管,才可以减少死亡和风险。急诊介入手术,是明确的可以改善预后的有效方法,如果没有技术等条件,可以选择溶栓。

     

    五、术后康复

     

    进行血运重建治疗后,进行术后的并发症的预防,进行心脏康复,是患者血运重建后的主要治疗,也是减少死亡,改善预后的重要举措。所以,术后预防并发症和心脏康复,可以有效的改善生活质量,延长生命长度。

     

    六、远期治疗

     

    即便是心肌梗塞出院以后,仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗,远期治疗进行冠心病的二级预防,可以减少事件、死亡和再住院率。

     

    看懂了吗?心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系,需要多环节的沟通和融合,才能有效的改善心梗的预后,减少并发症和死亡。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型,也是我们经常能够听到的,导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善,冠心病尤其是心肌梗死,已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手,那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢?

     

    一、尽早发现和识别

     

    急性心肌梗死很多都非常的典型,绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷,颈部紧缩感等心梗常见的症状,而且持续不缓解的话,那么我们应该能够尽早发现和识别。

     

     

    二、尽快进行就医诊治

     

    发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步,因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现,识别并不意味着就能够把风险降低到最低,尽早救治才和尽早开通血管,还是保证心肌存活,减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候,我们建议患者减少活动,呼叫120才是最为正确的方法。
     

    三、及时开通闭塞血管

     

    急性心肌梗死,一旦发生,只要血管不能开通,那么心肌的坏死就会持续进行性的发生,所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行,就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管,是能够挽救心肌的唯一方法。


    四、减少心梗相关并发症

     

    开通血管也不意味着我们就一定完全安全了,心肌梗死还有很多并发症,比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后,我们需要进行必要的救治,来减少心梗以后相关的并发症,只有过了急性期以后,才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

     

     

    急性心肌梗死的救治,才最能体现时间就是心肌,心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死,或者身边的朋友发生急性心肌梗死,一定要尽早就医,并且及时进行正确的救治,否则后悔晚矣。

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一,也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和(或)药物治疗方案进行序贯治疗,是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

     

    药物治疗的原则

    (1)系统评估:在系统评估的基础上,优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

    (2)综合治疗:一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法,疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

    (3)个体化治疗:根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况,来选择治疗强迫症的药物。

     

    (4)全病程治疗:急性期治疗需要足量药物治疗10~12周;急性期治疗有效的患者,至少维持药物治疗1~2年,可以显著降低复发风险。

    (5)提高治疗依从性:不服药或停药在强迫症患者中非常常见,导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素,综合治疗,提高疗效和降低不良反应。

    (6)加强患者及其家属健康教育:让患者及家属了解疾病及治疗特点,保持良好的医患治疗联盟,提高患者治疗的依从性。

     

    药物治疗过程

    强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

    急性期治疗的目标:防止和处理意外,降低强迫思维和强迫行为及相关症状;尽可能提高患者的生活质量和社会功能;同时监测病情变化和潜在的药物不良反应,调整治疗,提高疗效和降低不良反应的发生,并制定急性期和长期(预防复发)的治疗计划等。

    维持期治疗:急性期治疗有效的患者,建议至少维持治疗1~2年,以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

     

    药物选择

    选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始,急性期治疗10~12周,维持期治疗1~2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量;仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

    现有研究证据支持一线治疗药物(5羟色胺再摄取抑制剂药物,SSRIs)的总体疗效相似,没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs,但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

    最后提醒大家,如果感觉身体有异样,一定要到专业的医疗机构求助专业医师,用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面,医生才是专业的。

     

    参考文献:

    中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

  • 大多数心血管疾病患者家里都常备硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸。

     

    这三种药物各有千秋,用药时一定要注意分清楚时机,可以说是吃对了救命,吃错了要命。

     

    今天,笔者就给大家理一理,急救时到底该如何选用药物。

     

     

    突然感到胸痛、胸闷、憋气时,应选用哪种药物?

     

    优先选用硝酸甘油,目前为公认的心绞痛急救药物。

     

    当硝酸甘油效果不明显时,可选速效救心丸。

     

    对于严重贫血、颅内压增高、青光眼或对硝酸甘油过敏的患者,可首选速效救心丸。

     

    硝酸甘油片应舌下含服,出现辣涩、头胀、面红的感觉是正常现象,服用药物时最佳姿势是坐位。因该药存在首过效应,记住千万不能用水吞服,否则疗效大打折扣。每5分钟重复含服一次,连续服用3片无效时,一定及时呼叫120送往医院救治。

     

    速效救心丸的主要成分是川芎、冰片,一次10-15粒,嚼碎后舌下含服,如有辣感、苦味、清凉感、烧灼感是正常现象。服用药物时最佳姿势也是坐位。如连续服用2次症状不缓解,应及时送往医院救治。对于脾胃虚弱者,可能会出现肚子不舒服、常腹泻等不良反应。

     

    对于冠心病患者,都应随身携带硝酸甘油和/或速效救心丸,其主要成分都容易挥发,故应避免置于贴身衣物口袋内而导致其因体温而挥发失效。

     

    另外,需要提醒的是,硝酸甘油及速效救心丸虽然都是急救药,但一旦有胸痛症状,则建议不管药效如何,都应该第一时间去医院就诊。

     

     

    什么时候选用阿司匹林呢?

     

    对于已发生过或可能发生心脑血管疾病的高危人群,阿司匹林应平常长期服用,以降低心脑血管疾病的发病率与死亡率。具体用法用量,建议听从医师根据个人病情给出的用药方案。

     

    一旦明确需要服用阿司匹林,有哪些注意事项呢?阿司匹林肠溶片空腹服用效果最佳,如有明显胃肠道反应也可早饭后服用。阿司匹林肠溶片相对普通片来说,其吸收延迟3-6小时,起效慢,因此不能作为急救药。

     

    但是阿司匹林存在禁忌症,不是人人都适合服用的。比如,胃肠道溃疡患者急性期患者,牙龈、皮肤经常出血者,近期做过眼科、颅脑、内脏手术患者,哮喘患者均不宜选用阿司匹林。

     

    结语

     

    病情不同,用药不一,这就是个体化用药理念的体现。那么在疾病突发的情况下,切记病急乱用药,一定要注意这三种药物不能随意叠加使用,应及时拨打120或送往医院救治。

  • 早博在临床上是一种比较常见的心脏疾病,它主要是指心脏的非生理性的搏动。正常情况下心脏搏动的发出点主要是窦房结,但是在某些因素的作用下使得窦房结以外的地方发出了指令,从而造成了心脏早博。

     

    早博从本质上来说就是一种心律失常,患者可能会有明显的症状,比如心悸、胸闷、心慌等,当然了,也有不少的早博患者没有什么明显的不舒服。很多人在被查出早博以后,心里很是疑惑,生怕有什么潜在的威胁。为了让大家对早博有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     

     

    心脏早博是怎么回事?和什么因素有关?

     

    正常情况下心脏搏动发出指令的就是窦房结,但是在某些因素的作用下,也可能会出现窦房结以外的地方发出指令来指挥心脏搏动。

     

    在心脏上面,除了窦房结以外,还包括心室、心房、房室交界,所以早博也被分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏和交界性早博4大类型,这里面最常见的就是室性早搏。

     

    早博单纯从这个名词来看,它就是指心情过早搏动,也就是说正常情况下这个时间心脏是还没有搏动的。关于早博的机制,目前研究的不是很透彻,但是考虑和异位起搏点、折返机制等有关。可能大家不是太理解这句话的意思,举个例子吧。就拿异位起搏点来说吧,比如你从天津去北京,正常情况下需要2个小时,但是因为你不是从天津出发的而是从天津到北京更近的一个地方出发的,这样的话早到北京也就不足为怪。

     

    折返机制有点不太好理解,因为涉及到心脏的生理学,这里我来试着解释一下。心脏其实有自我保护机制,也就是说当心脏搏动一次以后,就会休息一段时间,在这一段时间内,再有新的指令出现,它也不会有搏动。但是那些搏动后的心肌由于休息时间够了,所以当有折返通路的时候,心脏还能发出一次早博。

     

    早说到引起早博的因素,其实具体的原因还是不少的,包括疾病类型的和非疾病类型的,也就是说早博可以见于正常人,也可以见于某些疾病的患者。生活中有一些绝经后的女性,可能也存在早博的情况,这个就属于生理性的。另外,有些朋友在过度劳累、熬夜、精神紧张、饮酒、喝浓茶等情况的时候,也可能会出现早博,不过这种早博多在去除诱因后恢复正常。引起早博的疾病因素就比较多的,包括贫血、甲状腺功能亢进、高血压、电解质代谢紊乱、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。

     

     

    如何诊断早博?应该吃什么药物?

     

    目前来说诊断早博主要做的检查就是心电图,这种方式不仅准确,而且花费也比较低。但是这种普通心电图本身是存在一定的问题的,有些早博是阵发性的,并不是一直存在的,只有当诱因出现的时候,才会有早博,这种类型的早博在做普通心电图检查的时候,就有可能捕捉不到早博的信息。对于这种情况,可以做24小时心电图,通过记录24小时的心电图全貌,多数可以找到阵发性早博的证据。

     

    之前有个女性朋友就经常出现心悸的症状,于是就给她做了个心电图,结果查出的是窦性早搏。于是就建议她服用美托洛尔来控制症状,吃了这个药物以后,症状确实有明显的减轻,但是在停用2天后症状又开始出现了。后来仔细寻找具体的原因,发现我这位朋友虽然不熬夜,但是她因为睡眠质量不好而造成睡眠不足。虽然能用药物暂时控制药物,但是由于根没有去除,所以停用药物以后,症状才会反复出现。

     

    关于早博的治疗,是需要根据情况来决定的,而且并没有什么统一的药物。现实中很多人虽然有早博的情况,但是由于没有什么不舒服的症状,所以一般也不需要特别的处理,只需要观察就可以。

     

    对于那些有明显症状的早博,应该尽快找出早博出现的诱因和病因,然后去除诱因和病因。比如有些人早博是因为长期的血压控制不佳而引起左心室的肥厚、增大,对于这种情况最基本的就是要保证血压稳定。有些人早博可能是因为情绪紧张,对于这种情况可能在舒缓精神压力、运动之后,症状就能自行缓解。

     

    对于早博的药物的选择是比较复杂的,需要专业人士的指导,而且即便是普通的内科医生都不一定能很好把握治疗早博药物的选择。常用的药物包括美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等,具体的药物选择需要在心内科医生的指导下使用,不能擅自选择。因为治疗心律失常的药物本身也能导致心律失常,如果治疗不当,不仅可能起不到治疗的作用,反而会增加药物的不良反应。如果药物治疗早博效果不好,也可以采用外科治疗,比如射频消融。

  • 心血管疾病是我国居民死亡的第一大原因,心血管疾病目前我国约有3亿患者,其中冠心病患者1000余万。而且随着生活习惯、生活水平、生活方式的原因,冠心病患者还在持续增多中。而冠心病患者是否需要长期吃药?能否治愈?需要注意什么?一直都是大家关心的问题,咱们一起走进冠心病,看看这些问题的答案是否和你想象的一样!

     

     

    一、冠心病能否治愈?

     

    冠心病不能被侧底治愈!但冠心病可以被临床治愈,通俗的讲,冠心病不能从病理生理上被根治和消除!但冠心病却可以在合适的治疗方法、治疗剂量、治疗周期下被临床治愈,也就是治疗期间不再有临床症状的情况!冠心病之所以不能治愈,是和冠心病的本质有关的,冠心病的实质是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是一个生老病死、新陈代谢的自然规律,任何治疗方法,只能减缓动脉粥样硬化的发生发展,而不能阻止,所以,冠心病不能被治愈!


    二、冠心病要怎样治疗?

     

    冠心病的治疗,需要进行长期的冠心病二级预防治疗,主要是抗血小板聚集和他汀类药物的使用,以及必要时其他药物的长期服用!但如果药物治疗不能有效缓解症状和改善预后的时候,也需要进行介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建!但无论是否血运重建,都需要在内科药物治疗的基础上进行!这也就意味着,内科药物治疗是基础,如有必要可以行血运重建,血运重建的方法主要是介入和外科手术两种!

     


    三、冠心病需要注意什么?

     

    冠心病一旦确诊,需要注意的事情有很多!首先一旦确诊冠心病,良好的服药依从性非常重要,其次进行生活方式的干预,是从确诊冠心病开始,必须要进行的改变。第三,冠心病确诊以后,需要有良好的心态,既不能恐惧又不能不重视。最后,冠心病一旦确诊,即便是在保证以上三点的情况下,仍然需要定期复查,确保冠心病没有进展或者没有发生急性事件的风险。这些就是冠心病确诊后的注意事项!


    但即便治疗方式再多,冠心病最好的治疗是预防,如果我们能够足够重视,可以预防很大部分的冠心病!

     

    看懂了吗?冠心病虽然不能根治,但冠心病可防、可治、可控,所以并不需要非常恐惧和担忧!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 小儿脾大是一种常见的儿科疾病,主要表现为脾脏肿大。在重庆春季,由于气候变化,小儿脾大的发病率相对较高。以下是对小儿脾大的介绍以及相关家庭预防及治疗策略。

    小儿脾大的原因主要包括感染、遗传、药物反应等。感染是小儿脾大最常见的原因,如细菌、病毒、寄生虫等感染均可导致脾脏肿大。

    在重庆春季,家庭预防小儿脾大的措施包括:
    1. 注意个人卫生,保持手部清洁,避免病从口入。
    2. 增强体质,提高免疫力,适当参加户外活动。
    3. 注意饮食卫生,避免食用过期、变质的食物。
    4. 避免接触传染源,如感冒、腮腺炎等。
    5. 定期体检,及时发现并治疗感染性疾病。

    治疗小儿脾大的策略包括:
    1. 针对病因进行治疗,如抗感染治疗、驱虫治疗等。
    2. 支持性治疗,如补充营养、改善睡眠等。
    3. 注意观察病情变化,及时调整治疗方案。

    在家庭护理方面,家长应注意以下几点:
    1. 观察孩子是否有发热、乏力、食欲不振等症状。
    2. 保持室内空气流通,适当调节室温。
    3. 注意饮食营养,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
    4. 鼓励孩子多休息,避免过度劳累。
    5. 如有病情加重,及时就医。

  • 2024年9月5日,成都市的一位年轻女性在网上寻求皮肤科医生的帮助。她的脸上出现了红肿和灼热感,伴随着一个小包痘痘的出现。经过与医生的详细交流,医生了解到她最近使用了维A酸乳膏,并在使用后不久出现了这些症状。医生首先安抚了她的担忧,解释说维A酸乳膏可能会引起局部皮肤发红、脱皮等刺激反应,这是正常的药物反应,不必过于担心。医生建议她在使用维A酸乳膏时要注意局部皮肤的反应,避免过度刺激,并可以使用一些有保湿作用的药膏来缓解症状。对于脸上出现的小包痘痘,医生根据图片判断可能是皮脂腺囊肿,建议她观察一段时间,如果不适症状加重再考虑使用相应的药膏治疗。整个咨询过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和感激。

  • 我想咨询一下吃了药头晕是什么原因。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    赵医生,你好!

    我上次的药还剩三天的量了

    方便拍个舌头的照片(让舌头对着光线明亮方向拍照,尽量不要使用美颜,舌体尽量自然伸出来,也可以多拍几张对比一下),传一下看看舌象。

    1.大便不成型 2.怕冷 3.口渴 4.小便黄 5.喝冷饮 6.手足出汗 7.晚上睡觉时出汗 8.口干口苦9.心情抑郁,10.手淫熬夜。 如果你有上面哪项症状。请把序号写下来。

    我再看下

    医生已赠送您追问包,问诊结束后您可继续追问5次

    赠送您追问包,请及时沟通

    舌苔没这么白了好像

    舌苔恢复的不错。

    没有那么厚腻了

    最近熬夜

    房事多吗

    没有熬夜,房事不多

    上次你是一周四次

    问诊已结束

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

  • 新生儿黑便是一种较为常见的症状,通常由多种原因引起。在天津夏季,由于天气炎热,新生儿更容易出现消化不良等问题,从而引发黑便。以下是对新生儿黑便的介绍、预防措施及治疗策略的详细说明。

    一、疾病介绍
    新生儿黑便主要是由于食物或药物在胃肠道内发生化学反应,导致血液中的铁元素被氧化成黑色的硫化铁,从而使得粪便颜色变黑。常见的原因包括:喂养不当、感染、消化系统疾病等。

    二、家庭预防措施
    1. 喂养方面:保证新生儿营养均衡,避免过量喂养,减少奶量,避免食用刺激性食物。
    2. 注意饮食卫生:保持奶瓶、餐具等清洁,防止食物中毒。
    3. 注意气候变化:夏季天气炎热,注意室内通风,防止新生儿受热中暑。
    4. 定期体检:关注新生儿生长发育情况,及时发现并处理潜在问题。
    5. 加强护理:保持新生儿皮肤清洁,避免皮肤感染。

    三、治疗策略
    1. 针对病因进行治疗:如喂养不当,应调整喂养方式;如感染,应及时使用抗生素。
    2. 改善消化系统功能:如使用益生菌、中药等药物调节肠道菌群,促进消化吸收。
    3. 适当补充维生素:如缺乏维生素K,可适当补充,以预防出血。
    4. 注意休息:保证新生儿充足的睡眠,有助于身体恢复。

    四、注意事项
    1. 及时就医:如新生儿出现黑便症状,应及时就医,排除病因。
    2. 调整生活方式:保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    3. 遵医嘱用药:在医生指导下使用药物,切勿自行乱用。
    4. 观察病情变化:密切关注新生儿病情变化,如有异常,及时就医。

  • 我是一名在深圳市工作的老师,平时总是忙碌于课堂和学生的管理。然而,最近我却被一件非常尴尬的事情困扰着。我的皮肤开始出现了发热微痒和暴皮的症状,尤其是在手和脚上更为严重。起初,我以为只是因为天气热或者过敏引起的,于是自己买了一些药物来治疗。但是,情况并没有好转,反而越来越严重,影响了我的正常工作和生活。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我很快就联系到了一位皮肤科主任医师。医生非常专业,首先要求我发送图片以便更好地了解我的病情。然后,医生给我开了一些药物,并嘱咐我严格按照医嘱服用。经过7天的治疗,我的症状有所好转,但仍然存在微痒和微热的感觉。医生建议我去三甲医院做更详细的检查,包括皮肤化验、真菌镜检、免疫功能检查等,以排除免疫性皮肤病的可能性。

    我非常感激医生的建议,但同时也感到一丝恐惧。因为我之前去过医院做过检查,但并没有得到有效的治疗。所以,我开始担心这次的检查结果会不会也是如此。更让我焦虑的是,医生说如果停药一周,我的症状可能会恶化。于是我决定明天就去做检查,希望能够尽快找到问题的根源。

    在等待医生回复的过程中,我开始回想起这段时间的经历。从最初的不以为意到后来的越来越严重,从自我治疗到线上求医,每一步都充满了窘迫和焦虑。尤其是当我需要向医生描述自己的症状时,总是感到有些尴尬。毕竟,这种问题不太好意思在公共场合提起。但是,医生的专业和耐心让我感到安慰和信任。他们不仅给了我治疗方案,还关心我的生活习惯和工作环境,提醒我注意休息和保持良好的心态。

    这次的经历让我深刻认识到,线上问诊并不是万能的,但它可以为我们提供一个方便快捷的初步诊断和治疗方案。同时,也要警惕一些不良商家或非专业人士的误导,避免延误病情。对于像我这样的患者来说,线上问诊是一个很好的选择,可以在第一时间得到专业的帮助和指导。

  • 吃了药20分钟后吐了,可能没有效果,但也可能有效果,需要根据具体的情况进行综合考虑。如果患者服用的药物剂量不够,此时可能无法起到改善疾病的效果,所以可能没有效果。建议患者可以在医生的指导下重新服用药物,但是不建议一次性服用过多,以免加重胃肠负担。如果患者服用的药物剂量比较足,而且服用药物后的30分钟左右已经出现了吐的情况,此时可能会与药物成分发生反应,可能会有一定的效果。建议患者可以适当喝温水,从而加速药物的代谢,但是不建议喝凉水,以免加重病情。在日常生活中,患者需要在医生的指导下合理用药,避免私自盲目用药,也要避免私自盲目停药。如果用药期间出现明显的不适症状,还需要及时去医院进行检查,明确病因以后再进行治疗,以免延误病情。

  • 2024年9月5日,下午2点10分,深圳市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了在线咨询。他的问题看似简单:从来没使用过阿莫西林的人能不能口服?然而,这个问题引发了一场关于药物使用和医疗知识的深入探讨。

    在这次在线咨询中,医生首先确认了患者对青霉素的过敏情况,并告知他可以口服阿莫西林胶囊。然而,医生也提醒患者要注意阿莫西林可能引起的药物反应。整个过程中,医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧,赢得了患者的信任和满意度。

    这次在线咨询不仅解决了患者的疑问,也体现了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。通过线上平台,患者可以随时随地获得专业的医疗建议,避免了传统医疗模式中的等待和繁琐流程。同时,医生也可以更有效地利用时间和资源,服务更多的患者。

  • 我从来没有想过,自己会因为一串红点而感到如此的焦虑和不安。事情发生在那个平凡的晚上,当我洗手时无意中发现了它们。起初,我以为是皮肤过敏或者被什么东西咬了,但随着时间的推移,这些红点变得越来越明显,甚至开始向上蔓延,像极了刮痧留下的痕迹。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了某种严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的问诊,医生询问了我的症状、生活习惯和用药情况,并要求我拍摄一张照片以便更好地观察。经过一番分析,医生告诉我这可能是皮肤过敏或者药物反应引起的,并建议我暂停用药并观察情况的变化。

    在医生的指导下,我开始了自我调理的旅程。首先,我停止了所有可能引起过敏的药物和食物,转而选择清淡易消化的饮食。其次,我每天用温水洗澡,并使用医生推荐的抗过敏药膏进行局部治疗。最后,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免接触可能引起过敏的物质,并保持良好的心态和充足的休息。

    经过一段时间的调理,我的症状逐渐消失了。虽然这次经历让我感到非常不适,但也让我更加珍惜自己的健康,并意识到在线医疗服务的重要性。通过京东互联网医院,我可以随时随地找到专业的医生,获取及时有效的医疗建议和治疗方案,这无疑是一种巨大的便利和安心。

    皮肤过敏就医指南 常见症状 皮肤上出现红点、瘙痒、疼痛等症状,可能伴随有发热、头痛等全身性反应。易感人群包括有过敏史、免疫力低下、长期接触化学物质等人群。 推荐科室 皮肤科或过敏科 调理要点 停止使用可能引起过敏的药物和食物 保持良好的生活习惯,避免接触可能引起过敏的物质 使用抗过敏药膏进行局部治疗 注意休息,保持充足的睡眠 在医生的指导下,合理使用抗过敏药物

  • 2024年9月5日,下午12点43分,襄阳市的某位患者在京东医院在线问诊平台上向一位资深的血液科医生咨询了他的血小板升高问题。患者表示自己咳嗽了两周,前一周的检查结果还正常,但现在社区医院建议他打三天吊水试试。医生首先安慰了患者,告诉他血小板升高不一定意味着患有严重的疾病。然后,医生详细询问了患者的病史和症状,了解到患者没有其他明显的不适感。医生解释说,血小板升高可能是由于感染、炎症或其他一些非恶性原因引起的,建议患者进一步做一些检查来确定具体的原因。医生还强调了在没有明确诊断之前,打吊水并不是最好的选择,可能会掩盖真正的病因。患者表示非常感激医生的专业建议,并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

  • 七岁孩子血糖低可能是由胰岛β细胞功能亢进、饮食不当、运动量过大、药物反应或自身免疫性疾病引起的。针对胰岛β细胞功能亢进,可能需要通过口服葡萄糖耐量试验来评估胰岛β细胞的功能状态。对于饮食不当,建议增加主食摄入量。运动量过大时,应减少高强度运动的时间和频率,并补充碳水化合物。药物反应可能需要调整药物剂量或更换药物。自身免疫性疾病治疗通常包括胰岛素泵或快速作用胰岛素类似物。家长应关注孩子的饮食均衡,定期监测血糖水平。

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