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如何快速识别心绞痛?

如何快速识别心绞痛?
发表人:李建华医生

我们每次到医院,都希望自己的疾病都能够快速的被诊断,被识别,被处理!殊不知,有时候,疾病可不像书本上那样描述的那么典型,而是疾病会以各种各样的表现形式,使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别!才能认识到疾病的本来面目!

 

既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛,那么咱们还是赶紧来话归正题,讨论一下如何快速的识别心绞痛!

 

 

什么是心绞痛?心绞痛是冠心病中的一种类型,也是心内科最为常见的一类疾病,其是各种原因导致的心脏一过性的缺血,因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病!其实质是心肌缺血引起的一系列症状!

 

那怎么快速识别心绞痛呢?

 

一、识别高危人群

 

高危人群是冠心病心绞痛的概率就高!举例:如果是一个十来岁的小伙子,那么其是心绞痛的概率就大打折扣!什么样的人群又是高危人群呢?男性,高龄,抽烟喝酒等不良习惯较多,高血压患者,糖尿病患者,高脂血症患者,冠心病高发家族史患者,既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等,这样的人群,如果以胸痛来就诊,那么,其是心绞痛发作的可能性就非常的高!需要严重警惕!

 

二、识别典型症状

 

心绞痛发作的典型症状,需要有几点!

 

1、经典的诱发方式:活动后,饱餐后,劳累后,骑车时,上坡上楼时,都是心绞痛的典型诱发方式!

 

2、经典的发病部位:心绞痛好发部位,多以常见的心前区,胸骨后,后背处,左肩和颈部较为多见!

 

3、经典的发病特点:心绞痛往往发病时间较短,数分钟到半小时,很少超过半小时,也很少是一两秒!活动后发病,休息后缓解,也是心绞痛典型缓解特点!其实,还有其他发病特点,都是典型的心绞痛所独有!

 

三、识别阳性检查

 

能够判断是心绞痛的阳性检查有很多,常见的有:

 

1、心电图:心电图有变化是需要加以警惕的,不管是哪一种改变!其实典型心绞痛心电图改变,主要有st压低抬高,t波低平倒置,q波等等!

 

2、心脏彩超:心脏彩超提示室壁运动异常,往往提示冠心病可能!

 

3、心肌酶升高:心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高,但不会太高!所以,有酶学升高也是特征性改变,但不是所有心绞痛都会升高!

 

 
其实,心绞痛的识别,比较典型的病人,几句话就可以识别!

 

不典型的病人,可能做了好多检查都没有识别!

 

一个心绞痛的被判断,都需要患者和医生的共同努力,才能避免被误诊或者漏诊!

 

相信我们的医生,都会通过努力发现他们!

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  • 作者:王相立 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院 急诊科

    稳定性心绞痛该怎样治疗呢?稳定性心绞痛这种疾病在生活中虽然比较常见。但是,还是有很多患者承受着心绞痛这种疾病带来的折磨,给大家的身心健康带来了很严重的威胁,也会让大家的生活受到困扰。那么,稳定性心绞痛该怎样治疗呢?

    (一)一般治疗

    发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知足以诱致发作的因素,如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等,冬天注意保暖。调节饮食特别一次进食不宜过饱,避免油腻饮食,禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,以不致发生疼痛症状为度;处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病,治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等,减少冠状动脉粥样硬化危险因素。

    (二)药物治疗

    用于稳定型心绞痛的药物包括调脂药物、抗血小板制剂、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类和钙拮抗剂等。能够控制和改善心绞痛发作的药物主要是硝酸酯类(包括硝酸甘油、消心痛等)、β阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔)和钙拮抗剂(合贝爽)。另外高血压的降压治疗、调血脂的他汀类药物治疗以及抗血小板的阿司匹林治疗对于降低稳定型心绞痛患者死亡率和致残率的证据充分,也作为心绞痛的主要药物治疗措施。

    (三)介入治疗

    主要是冠状动脉内的支架植入术,尤其是新型支架的应用,介入治疗不仅可以改善生活质量,而且可明显降低病人的心肌梗死和死亡率。

    冠脉内介入治疗的适应证:①单支冠脉严重狭窄,有心肌缺血的客观依据,病变血管供血面积较大者;②多支冠脉病变,但病变较局限者;③近期内完全闭塞的血管,血管供应区内有存活心肌,远端可见侧枝循环者;④左心室功能严重减退(左心室射血分数<30%)者,冠状动脉病变适合的情况;⑤冠脉搭桥术后心绞痛;⑥PTCA术后再狭窄。

    上面介绍的就是稳定性心绞痛这种疾病的治疗方法,大家一定要注意,对于不同类型的心绞痛,治疗方法还是有所差异的,上面介绍的就是稳定性心绞痛的治疗,所以大家首先要判断自己的疾病,这样的话,才能让治疗变得更加有效果。

  • 怀疑自己是心绞痛,结果查出带状疱疹肋间神经痛

     

    老吴最近总是出现胸痛,有时候痛的很厉害,跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病,导致心绞痛,或者心肌梗死,就立即请假去医院进行检查。

     

    医生询问病史,既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史,给他做心电图、抽血化验等检查,但检查结果不典型,不支持冠心病心绞痛诊断。

     

    这时,经验丰富的老主任过来了,他对老吴说了3个字:脱上衣,老吴一惊,纳闷这是要做啥,但随即明白了,老主任要给自己做体格检查。

     

    一脱衣服,老主任和主管医生立即明白了!原来,老吴身上有几个淡红色的皮疹,呈带状分布!诊断基本明确了:就是带状疱疹引起的肋间神经痛,经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转!

     

    那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别?如何去判断这两种痛呢?

     

     

    肋间神经痛和心绞痛有何区别?

     

    虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适,但还是可以根据以下几点分辨的:

     

    1)病因不同:询问病史

     

    心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1],是冠心病最常见的表现,常常发生在劳累或情绪激动之时,休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征,常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

     

    2)疼痛部位:体格检查

     

    心绞痛主要是在胸骨后或左前胸,甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等,甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布,如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

     

    3)疼痛性质:询问病史

     

    心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉,或者伴随胸闷、窒息感,但一般不会是针刺样疼痛,有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛,灼痛,呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

     

    4)疼痛持续时间,有无运动时发作的特征:询问病史

     

    心绞痛呈阵发性发作,持续数分钟,一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

     

    而肋间神经痛往往持续时间较长,比如带状疱疹引起的,即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

     

    5)缓解药物

     

    还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果,服用无效。

     

    但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感,使用后常能有效缓解疼痛症状。

     

     

    总结

     

    总之,胸痛有时病因复杂,是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛,需要是去医院交给专业的医生进行判断,但掌握上述知识,您或许能预先有判断,同时能配合医生尽快查出病因。

     

    参考文献

    [1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

    [2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

  • 冠心病分为五类,心绞痛型,心肌梗死型,心律失常型,无症状型以及猝死型!

     

    心绞痛是冠心病中的一种类型,其本质是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄,狭窄后导致所供应心肌缺血从而导致并引起各种不适,就是我们常说的心绞痛。

     

    原来心绞痛就是血管狭窄导致的供血不足引起一系列症状的综合征。那我们一旦出现心绞痛,需要怎么样做才能快速的缓解心绞痛呢?

     

    1、尽快去除诱因

     

    心绞痛常见的诱发原因很多,诸如劳累、饱餐、生气、着急、寒冷刺激等等,一旦心绞痛发作,需要尽快识别心绞痛发作的诱因是什么,尽快的去除诱因,可给予心绞痛缓解提供保障和支持,从而使得心绞痛尽快缓解。当然,有些心绞痛不一定需要诱因的,多见于狭窄严重的心绞痛,其可发生于静息状态,是严重的心绞痛的一种类型。

     

    2、立即就地休息

     

    心绞痛的发作和活动密切相关,不管你何时何地发生心绞痛,一定要立即就地休息,以最佳最舒服的姿势保持休息,不一定要平卧,也不一定要站立,因为平卧对于合并心功能不全的病人来讲,可能平卧会加重心衰症状,不利于心绞痛改善。而站立则有可能因为心绞痛发作后突然倒地,容易引起其他合并症。

     

     

    3、审时度势用药

     

    如果心绞痛发作后,在确定没有用药禁忌症的情况下,可以使用硝酸酯类药物来缓解心绞痛的发生。常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等等,当然,还有非二氢吡啶类的地尔硫卓等也可缓解心绞痛,B-受体阻滞剂也可缓解心绞痛,但以上药物的使用,一定要审时度势,需要排除禁忌症方能使用。而且使用方法也有讲究,需舌头下含服,才能快速起效,疼痛会逐渐缓解,如果疼痛不能缓解,重复使用。

     

    4、做好情绪安抚

     

    心绞痛一旦发作,正如我们书本上所讲,患者可能会有濒死感,我们需要做的是尽快安抚患者情况,因为情绪紧张或者恐惧、焦虑等会加重交感神经张力,不利于心绞痛的缓解。

     

    5、迅速联系医院

     

    如果使用上述方法,患者心绞痛还是不能缓解,甚至心绞痛还加重,或者持续5-10分钟以上,我们要尽快的联系医院,因为超过一定时间不缓解的心绞痛,患者可能出现心肌梗死,此时再使用其他方法几乎都是徒劳,尽快到医院开通血管才是当务之急。

     

     

    如果病人出现呼吸、心跳骤停,我们需要在医务人员赶来之前进行自救,如果您没有相关经验,可以拨打120在急救人员的指导下进行施救,直到医务人员赶到现场。

  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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    心绞痛是我们日常生活中比较常见多发的一种疾病,当心绞痛发作的时候,患者会出现阵发性的前胸压榨样疼痛,症状较轻的可能稍作休息就能够恢复正常,但是如果心绞痛严重的得不到及时有效的治疗,可能会因为疼痛而昏厥,很容易引发风险意外。那突然心绞痛怎么回事?突然心绞痛怎么办?下面我们一起来详细了解一下!

    突然心绞痛怎么回事?

    突然心绞痛必然是非常让人难受的事情,主要是因为冠状动脉供血不足引起的心脏短暂性缺血、缺氧的症状,会使患者出现心前区疼痛不适。

    而导致突然心绞痛的原因非常多,有可能是自己情绪突然异常波动,例如突然遭受到了巨大的刺激,又或者是体力劳动过度导致身心疲劳,最终引起的突然心绞痛。

    那突然心绞痛怎么办?

    (1)立刻就地休息

    突然心绞痛出现以后,患者无论是在干什么,都必须要马上停止手头上的活动,等到症状慢慢缓解以后,再处理其他的问题。

    (2)针对性服药控制

    不同的心绞痛类型,在用药上会有所不同,患者如果在休息后心绞痛的问题还是得不到缓解,一定要马上拿出平时医生开具的治疗心绞痛的药物服用,例如硝苯地平、二硝酸异山梨醇酯以及硝酸甘油等,同时需要注意服药后容易引起的不良反应,如有异常一定要及时去到医院就诊。

    以上就是关于突然心绞痛的相关内容介绍,心绞痛作为生活中常见高发的一种病症,很多人误以为心绞痛只是会突然心脏疼痛,经过休息之后并无大碍,但实际上心绞痛的出现也意味着自己心脏出现了异常,必须要去到医院检查以后,给予针对性的治疗。

  • 心脏作为人体器官重要的组成部分,如果心脏发生了问题会严重影响到人们的正常生活,然而心绞痛是我们日常生活中常见性的心脏疾病, 对有冠心病的人来说,阻止与延缓病情的进展是终极治疗目标,而尽可能阻止与减少心绞痛的发作是一项自己可感可知的评价指标。要知道心绞痛与心肌梗塞实际上是一个连续的过程,既可由心绞痛进展为心肌梗塞,心绞痛也可能是心肌梗塞缓解过度的一种结果。因此有冠心病的人突然有心绞痛发作时,要学会大致分辨心绞痛的危险程度,为接下来的救治创造条件和赢得时机。

     

     

    在门诊工作中,我们经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性,以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张,因此,心绞痛病人十分关心自己的病情轻重,经常询问自己的病严重到什么程度,特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年?由于心绞痛的类型甚多,病人本身的情况又千差万别,所以尚无判定病情轻重和预后好坏的统一标准。归纳一下,从以下几个方面可以帮助判断心绞痛的病情轻重。

     

    1、看临床类型:

     

    心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

     

    所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3~5分钟)基本一样,在1~3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,故病人相当紧张,少数病人可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型,是指原有稳定型的病人,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可能发展为心肌梗塞。

     

    卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,病人烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,预后差,可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似,经常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛,提示很有可能再次发生心肌梗塞。

     

    混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现,兼有两型的临床表现。

     

    2、看病人心脏状况:

     

    如病人心脏尚无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,则表明病情较轻。相反,如病人心脏明显增大,或心肌发生硬化,或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变,静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变,心脏功能较差,轻微活动即可诱发心绞痛发作,均表明病情较重。

     

     

    3、看血压、血脂:

     

    如病人合并较重的高血压病,血压显著增高,且降压效果不佳,血压波动较大,或血脂显著增高,可使冠状动脉病变进一步加重,对预后不利。

     

    4、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病:

     

    若病人身体一般状况较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。相反,病人体质较差、年龄在60岁以上,且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病,可加速病情恶化。

     

    5、严重程度判断:

     

    I级:一般体力活动不引起心绞痛,例如行走和上楼,但紧张快速或持续用力可引起心绞痛的发作。

     

    Ⅱ级:日常体力活动稍受限制,快步行走或上楼、登高、饭后行 走或上楼、寒冷或风中行走情绪激动可发作心绞痛或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度平地步行20m以上或登一层以上的楼梯受限。

     

    Ⅲ级:日常体力活动明显受限在正常情况下以一般速度平地步行100-200或登一层楼梯时可发作心绞痛。

     

    Ⅳ级:轻微活动或休息时即可以出现心绞痛症状。

     

     

    一般的稳定型劳累型心绞痛病人,如能认真治疗,听从医嘱,坚持适宜的运动,合理饮食,积极做好自我保健,多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环,病情不仅可以缓解,而且心绞痛还可能不再发作,甚至享有高寿。上述都是教大家如何判读心绞痛的轻重程度,大家可以结合自身情况做进一步判断,建议大家到正规的医院做详细的检查,判断病情,提前发现会更有利于病情的治疗和康复。

  • 各种原因导致的心肌缺血,患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状,如何缓解已经出现了心肌缺血呢?

     

    一、去除诱因,缓解症状

     

    心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作,大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后,或者是生气后,或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状,那么在去除诱因以后,患者的症状可能会有缓解,去除诱因以后进行休息症状,如果仍然不缓解,那么就有可能是心肌梗死发生。

     


    二、药物治疗,控制再发

     

    一旦确诊冠心病心肌缺血,那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗,主要是依靠抗血小板聚集药物,他汀类药物,硝酸酯类药物,钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物,根据患者的具体情况,选择合适的药物进行心绞痛的控制,可以控制大部分的心绞痛,心肌缺血的发作。


    三、改变习惯,减少加重

     

    生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的,无论你是否进行药物治疗,进行介入治疗或者外科手术治疗,都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预,而且几乎是终身的。只有减少吸烟,减少喝酒,适量运动,减少肥胖等,才可以减少心肌缺血发作的加重。

     


    四、如有必要,血运重建

     

    如果进行了药物治疗以及生活方式的干预,患者的心绞痛症状仍然频繁发作,那么就需要考虑,患者是否需要血运重建治疗,血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法,需要根据具体的情况来具体选择。


    心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建,是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法,如果患者的症状仍然持续不能缓解,都需要及时就诊,以避免延误治疗。

     

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  • 心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病,说到心绞痛很多人都不理解这种病,为什么要被称作心绞痛呢?心绞痛的痛又是怎样的一种痛?今天关于这个话题,咱们就一起来聊一聊。

     

     

    一、并不是所有的心绞痛都痛!

     

    心绞痛只是一个疾病的名称,这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时,绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适,所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛!但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛,还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状,这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在,即便没有痛的存在,有时候也是心绞痛。

     

    二、心绞痛的痛是一种怎样的体验?

     

    绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感,你就可以想象出心绞痛的痛,是一种非常痛苦的体验,而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现,对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状,可能就不是这样的体验了,甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状,进而引起不必要的悲剧发生。

     

    三、心绞痛只发生于心脏部位吗?

     

    还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适,但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛,心前区和胸口并没有不适,但患者的疼痛症状可以放射到颈部,肩部上肢剑突下等部位,因为部位不典型,进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

     

     

    由此可见,心绞痛虽然名字中有痛,但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生,也可以表现为胸闷,气短,憋胀感,紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给你。

     

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  • 心脏,人体最重要的器官,循环系统中的动力,它的作用是要把为血液的流动提供动力,然后把血液运输到各个部分。但是心脏病却也是最常见的一种心管疾病,它可以分为先天性心脏病和后天性心脏病两种。

     

    病因

    1. 先天性心脏病

     

    胎儿在发育的时候发生了异常导致心脏在发育的过程没有得到正常的发育,也有可能是病变的原因连累了心脏的发育。

     

    2. 后天性心脏病

     

    这种是在出生之后,受到外界的某种原因或者是自身的内在因素导致的,例如高血压,糖尿病,动脉粥样硬化或者是内分泌心脏病等。

    症状和体征

    1. 症状:通常症状表现为呼吸困难、乏力、胸痛、心悸、咳嗽、耳鸣等。

     

    2. 体征:常见的体征有异常心者,心律失常,脉搏跳动异常等。

    表现

    1. 出现呼吸短促:我们在做一些轻微的活动或者是处于安静的状态时我们会突然出现呼吸短促的现象;

     

    2. 乏力:我们经常感觉到自己身心乏力的时候;

     

    3. 鼻尖部位发肿:鼻尖发肿可能表明心脏病变在扩大或者是心脏的脂肪在快速的堆积;

     

    4. 皮肤的颜色异常:如果是皮肤的颜色在发生变化,可能是慢性的心力衰竭,也能是晚期肺性的心脏病;

     

    5. 耳鸣:如果感觉到听力下降或者是出现嗡嗡的声音时可能是早期的心脏病;

     

    6. 心慌:在平静的状态下出现心慌或者呼吸困难的情况可能是早期的心脏病;

     

    7. 左侧的肩和臂感到疼痛;

     

    8. 水肿:下肢的水肿可能表示心脏功能不全导致的静脉回流受阻的表现;

     

    9. 胸口痛

    预防

    1. 我们要有一个合理地饮食习惯,在日常生活中,我们要按时摄入身体的所需要的能量,切记不可过多或者多少;

     

    2. 适当的锻炼,保持一个固定时间段的锻炼,养成一个习惯,做适合自己的锻炼来增强体质,提高自身的免疫力;

     

    3. 保持环境的清洁,我们要注意我们的环境的卫生情况,时刻保持清洁,空气通风保持新鲜,尽量避免不去嘈杂的环境中,以免加快心脏的跳动;

     

    4. 保持一颗平常的心态,不易过喜过怒,因为大喜大悲会引起的心跳的频率失常;

     

    5. 我们要戒烟戒酒,大量的酒精和咖啡因也是刺激心脏的一种因素;

     

    6. 在生活中,如果出现心跳过快且不易平复的情况下,我们可以时常必备心脏病的应急药物,情况严重时应及时就医。

     

  • 心脏是人体非常重要的器官之一,而心肌病这种疾病的诊断非常困难,诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如仍不能确诊,可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检,以获得确实的诊断和明确病因。

     


    心肌病疾病的诊断是有一定的难度的,症状和体检是它的主要诊断方法。有时也会在心电图上表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如果还是不能确定,可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检,以获得确实的诊断和明确病因。下面就是对如何给心肌病做诊断的简单介绍。


    (1)心电图检查


    扩张型心肌病:心电图ST段压低,低或倒置T波,病理Q波。


    肥厚型心肌病心电图常显示左心室肥大,ST-T改变,在某些情况下,Q波、房室传导阻滞、束支传导阻滞也很常见。


    限制性心肌病的心电图表现包括:低电压,心房和心室肥厚、束支传导阻滞,ST-T改变与心房颤动。


    (2)体格检查


    肥厚型心肌病:体格检查可向左扩大,心脏前部可听到和收缩性中晚期杂音,第二心音常分裂。


    限制性心肌病:检查心脏跳动,心脏衰弱的声音,单纯肺动脉瓣第二音亢进,听到舒张期奔马律和心律失常。

     


    (3)超声心动图


    扩张型心肌病的心腔扩大,室间隔减小,左室后壁、左室射血分数,和左心室流出道扩大。


    肥厚性心肌病:超声心动图对疾病的诊断价值,为室间隔和左心室壁肥厚的现象,两厚度比大于正常1.3:1。临床现象,结合超声心动图检查,往往诊断。


    限制性心肌病:二维超声心动图诊断显示狭窄的心腔,心尖闭塞,心内膜的增厚,和严重的心室舒张功能障碍。


    (4)其他:


    心室造影显示肥厚型心肌病,心室腔变窄,心肌增厚进入心室腔。在诊断扩张型心肌病,X射线显示心内膜钙化的心脏轻度增大。

     


    上面的内容就是给心肌病做诊断的一些方法,都是非常有用的,自然对于心肌病患者诊断病情是非常有帮助的。心肌病是一种严重的心脏病,患者应当引起注意。一定要及时去正规的大医院进行全面的检查,根据专业医生的建议选择治疗的方式,同时患者要保持放松的心态,一定会把病治好。

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