心绞痛是冠心病的典型症状之一，是因为心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生的心肌缺血的临床症状，其类型也比较多，以稳定性心绞痛和不稳定心绞痛最为常见，大多数患者对两者的区别并不太了解。而事实上，不同类型的心绞痛在危害、用药、治疗方面都有所不同，临床症状也不一样，下面我们就来说一说稳定性心绞痛和不稳定心绞痛的区别吧。

 

 

什么是稳定性心绞痛？

 

稳定型心绞痛发作的程度、频率、性质都相对稳定，在1-3个月内没有明显的变化，是冠脉疾病的早期表现。稳定型心绞痛又被称为劳力性心绞痛，因为它是由于患者劳作、情绪激动等因素而导致胸部及附近部位的不适，可伴有心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢、背部、左肩，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，发作时间一般不超过10分钟，经过休息或使用硝酸甘油后症状便会迅速消失。

 

什么是不稳定性心绞痛？

 

不稳定性心绞痛，听名字就知道它不稳定了，部分患者在发作后3月内可能发生心肌梗死，猝死较少见，而胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。不稳定性心绞痛（UA）是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。其发生是由于多种病理生理机制引起，而冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上的血栓形成是UA及其他急性冠脉综合征最重要的发病机制^[1]。其特征是心绞痛症状呈进行性增加，而新发作的休息或夜间性心绞痛可能出现疼痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，若不能恰当、及时的治疗，有可能发展为急性心肌梗死。

 

 

稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的区别

 

这里简单总结3点：

 

1、诱发因素不同

 

稳定性心绞痛多数是因为过度劳累而引起的心肌缺血所造成的，但不稳定性心绞痛甚至在休息时也可能发生不适症状；与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛发作的持续时间较长，程度较重，甚至还可能发生心肌梗死，有的患者会在睡眠过程中因心绞痛而疼醒。

 

2、发作频率不同

 

稳定性心绞痛的发作相对比较有规律，即每日或每周发作的次数大致相同，诱发心绞痛的劳力或运动量相同，发作时疼痛的性质、持续时间、用硝酸甘油后的缓解时间等都基本相同；而不稳定性心绞痛的发作则没有规律可言，且发作次数频繁，有时即使含服了硝酸甘油，对症状的缓解也没有稳定性心绞痛来得明显，甚至可能无效。

 

 

3、症状表现不同

 

稳定性心绞痛发作时会感到胸口很闷，且伴有间歇性的窒息感，疼痛部位主要在前胸，也有部分患者会感到肩部疼痛；而不稳定性心绞痛通常起病急，表现为长时间的持续性疼痛，疼痛不仅发生在前胸、背部、肩胛骨等部位。

 

看完以上内容，相信都对稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛有了更深入的认识，但无论是什么类型的心绞痛，都要认真对待，按时服药。如果已经发展到连休息时都会出现不适症状，那么应立刻就医治疗！

 

参考文献

[1] 李娟 ,吕桂芬 ,谢剑 ,王红 ,赖沙毅.不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析[J].现代医药卫生,2002,(11):951-953.

心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病，说到心绞痛很多人都不理解这种病，为什么要被称作心绞痛呢？心绞痛的痛又是怎样的一种痛？今天关于这个话题，咱们就一起来聊一聊。

 

 

一、并不是所有的心绞痛都痛！

 

心绞痛只是一个疾病的名称，这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时，绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适，所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛！但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛，还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状，这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在，即便没有痛的存在，有时候也是心绞痛。

 

二、心绞痛的痛是一种怎样的体验？

 

绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感，你就可以想象出心绞痛的痛，是一种非常痛苦的体验，而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现，对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状，可能就不是这样的体验了，甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状，进而引起不必要的悲剧发生。

 

三、心绞痛只发生于心脏部位吗？

 

还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适，但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛，心前区和胸口并没有不适，但患者的疼痛症状可以放射到颈部，肩部上肢剑突下等部位，因为部位不典型，进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

 

 

由此可见，心绞痛虽然名字中有痛，但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生，也可以表现为胸闷，气短，憋胀感，紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你。

 

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怀疑自己是心绞痛，结果查出带状疱疹肋间神经痛

 

老吴最近总是出现胸痛，有时候痛的很厉害，跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病，导致心绞痛，或者心肌梗死，就立即请假去医院进行检查。

 

医生询问病史，既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史，给他做心电图、抽血化验等检查，但检查结果不典型，不支持冠心病心绞痛诊断。

 

这时，经验丰富的老主任过来了，他对老吴说了3个字：脱上衣，老吴一惊，纳闷这是要做啥，但随即明白了，老主任要给自己做体格检查。

 

一脱衣服，老主任和主管医生立即明白了！原来，老吴身上有几个淡红色的皮疹，呈带状分布！诊断基本明确了：就是带状疱疹引起的肋间神经痛，经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转！

 

那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别？如何去判断这两种痛呢？

 

 

肋间神经痛和心绞痛有何区别？

 

虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适，但还是可以根据以下几点分辨的：

 

1）病因不同：询问病史

 

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1]，是冠心病最常见的表现，常常发生在劳累或情绪激动之时，休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征，常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

 

2）疼痛部位：体格检查

 

心绞痛主要是在胸骨后或左前胸，甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等，甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布，如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

 

3）疼痛性质：询问病史

 

心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉，或者伴随胸闷、窒息感，但一般不会是针刺样疼痛，有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛，灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

 

4）疼痛持续时间，有无运动时发作的特征：询问病史

 

心绞痛呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

 

而肋间神经痛往往持续时间较长，比如带状疱疹引起的，即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

 

5）缓解药物

 

还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果，服用无效。

 

但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感，使用后常能有效缓解疼痛症状。

 

 

总结

 

总之，胸痛有时病因复杂，是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛，需要是去医院交给专业的医生进行判断，但掌握上述知识，您或许能预先有判断，同时能配合医生尽快查出病因。

 

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

心绞痛和心梗都是冠心病中的一种，很多人对他们都有所耳闻。但是不是心绞痛就一定会发展为心梗，心梗以后一定就会有心绞痛呢？咱们一起来认识他们两个的真面目一下！

 

 

一、心绞痛一定会发展为心梗吗？

 

心绞痛，不一定会发展为心梗，心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭。有很多心绞痛，如果控制得当，生活方式干预得当，也可以和我们相处的非常好，持续很久相安无事。但如果不加以控制，很多心绞痛就会发展为心肌梗死，也有可能直接演变为猝死！所以心绞痛是否会发展为心梗，和很多因素有关系，如果加以尽早干预和控制，很多心绞痛是不会发展为心梗的。

二、哪些心绞痛提示要心肌梗死？

 

那么哪些心绞痛有可能会发展为心肌梗死，哪些心绞痛需要我们加以注意呢？一种是发作频率高于以往的心绞痛，一种是发作时间，长于以往的心绞痛，再者是口服药物既往能够缓解但现在不能够缓解的心绞痛，第四是虽然知道自己是心绞痛但不加以控制不加以干预的患者，第五就是活动耐量明显下降的心绞痛，最后就是突然合并其他以往没有的症状的心绞痛，以上这几类心绞痛需要特别警惕心肌梗死的发生。

三、如何预防心绞痛发展为心肌梗死？

 

如何预防心绞痛发展为心肌梗死呢？这个问题其实和如何预防冠心病，如何预防心肌梗死，如何预防心绞痛，道理和注意方法几乎完全一样。一旦确诊为冠心病心绞痛，那么长期良好的服药，依从性非常重要，其次，进行生活方式的干预，也就是我们常说的治疗性生活方式改变非常重要，再就是良好的心态对于预防心绞痛演变为心肌梗死也非常重要。

 

 

亲，看懂了吗？心绞痛不一定会演变为心肌梗死，但如果心绞痛不加以注意，很快就会演变为心肌梗死！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我们每次到医院，都希望自己的疾病都能够快速的被诊断，被识别，被处理！殊不知，有时候，疾病可不像书本上那样描述的那么典型，而是疾病会以各种各样的表现形式，使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别！才能认识到疾病的本来面目！

 

既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛，那么咱们还是赶紧来话归正题，讨论一下如何快速的识别心绞痛！

 

 

什么是心绞痛？心绞痛是冠心病中的一种类型，也是心内科最为常见的一类疾病，其是各种原因导致的心脏一过性的缺血，因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病！其实质是心肌缺血引起的一系列症状！

 

那怎么快速识别心绞痛呢？

 

一、识别高危人群

 

高危人群是冠心病心绞痛的概率就高！举例：如果是一个十来岁的小伙子，那么其是心绞痛的概率就大打折扣！什么样的人群又是高危人群呢？男性，高龄，抽烟喝酒等不良习惯较多，高血压患者，糖尿病患者，高脂血症患者，冠心病高发家族史患者，既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等，这样的人群，如果以胸痛来就诊，那么，其是心绞痛发作的可能性就非常的高！需要严重警惕！

 

二、识别典型症状

 

心绞痛发作的典型症状，需要有几点！

 

1、经典的诱发方式：活动后，饱餐后，劳累后，骑车时，上坡上楼时，都是心绞痛的典型诱发方式！

 

2、经典的发病部位：心绞痛好发部位，多以常见的心前区，胸骨后，后背处，左肩和颈部较为多见！

 

3、经典的发病特点：心绞痛往往发病时间较短，数分钟到半小时，很少超过半小时，也很少是一两秒！活动后发病，休息后缓解，也是心绞痛典型缓解特点！其实，还有其他发病特点，都是典型的心绞痛所独有！

 

三、识别阳性检查

 

能够判断是心绞痛的阳性检查有很多，常见的有：

 

1、心电图：心电图有变化是需要加以警惕的，不管是哪一种改变！其实典型心绞痛心电图改变，主要有st压低抬高，t波低平倒置，q波等等！

 

2、心脏彩超：心脏彩超提示室壁运动异常，往往提示冠心病可能！

 

3、心肌酶升高：心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高，但不会太高！所以，有酶学升高也是特征性改变，但不是所有心绞痛都会升高！

 

 
其实，心绞痛的识别，比较典型的病人，几句话就可以识别！

 

不典型的病人，可能做了好多检查都没有识别！

 

一个心绞痛的被判断，都需要患者和医生的共同努力，才能避免被误诊或者漏诊！

 

相信我们的医生，都会通过努力发现他们！

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冠心病分为五类，心绞痛型，心肌梗死型，心律失常型，无症状型以及猝死型！

 

心绞痛是冠心病中的一种类型，其本质是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄，狭窄后导致所供应心肌缺血从而导致并引起各种不适，就是我们常说的心绞痛。

 

原来心绞痛就是血管狭窄导致的供血不足引起一系列症状的综合征。那我们一旦出现心绞痛，需要怎么样做才能快速的缓解心绞痛呢？

 

1、尽快去除诱因

 

心绞痛常见的诱发原因很多，诸如劳累、饱餐、生气、着急、寒冷刺激等等，一旦心绞痛发作，需要尽快识别心绞痛发作的诱因是什么，尽快的去除诱因，可给予心绞痛缓解提供保障和支持，从而使得心绞痛尽快缓解。当然，有些心绞痛不一定需要诱因的，多见于狭窄严重的心绞痛，其可发生于静息状态，是严重的心绞痛的一种类型。

 

2、立即就地休息

 

心绞痛的发作和活动密切相关，不管你何时何地发生心绞痛，一定要立即就地休息，以最佳最舒服的姿势保持休息，不一定要平卧，也不一定要站立，因为平卧对于合并心功能不全的病人来讲，可能平卧会加重心衰症状，不利于心绞痛改善。而站立则有可能因为心绞痛发作后突然倒地，容易引起其他合并症。

 

 

3、审时度势用药

 

如果心绞痛发作后，在确定没有用药禁忌症的情况下，可以使用硝酸酯类药物来缓解心绞痛的发生。常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等等，当然，还有非二氢吡啶类的地尔硫卓等也可缓解心绞痛，B-受体阻滞剂也可缓解心绞痛，但以上药物的使用，一定要审时度势，需要排除禁忌症方能使用。而且使用方法也有讲究，需舌头下含服，才能快速起效，疼痛会逐渐缓解，如果疼痛不能缓解，重复使用。

 

4、做好情绪安抚

 

心绞痛一旦发作，正如我们书本上所讲，患者可能会有濒死感，我们需要做的是尽快安抚患者情况，因为情绪紧张或者恐惧、焦虑等会加重交感神经张力，不利于心绞痛的缓解。

 

5、迅速联系医院

 

如果使用上述方法，患者心绞痛还是不能缓解，甚至心绞痛还加重，或者持续5-10分钟以上，我们要尽快的联系医院，因为超过一定时间不缓解的心绞痛，患者可能出现心肌梗死，此时再使用其他方法几乎都是徒劳，尽快到医院开通血管才是当务之急。

 

 

如果病人出现呼吸、心跳骤停，我们需要在医务人员赶来之前进行自救，如果您没有相关经验，可以拨打120在急救人员的指导下进行施救，直到医务人员赶到现场。

不知道大家对心脏神经官能症的理解如何，但如果在意的医生可能会发现，不管患者有没有冠心病，合并心脏神经症的患者是越来越多，而且识别起来大有愈发困难之势。

 

 

没有冠心病的病人，因为恐惧、焦虑、抑郁、或者其他原因，会出现心脏神经官能症，这个大多数心内科医生都能轻易鉴别。

 

但如果一个病人有冠心病，那么其一旦合并心脏神经官能症，那么就非常的难以鉴别。这样的例子不胜枚举，最常见的就是患者一做造影发现了冠状动脉狭窄，患者此时即使心脏神经症发病，也会有更多的心内科医生因为其有冠状动脉狭窄，而将其判断为冠心病心绞痛发作。所以，如何识别冠心病和心脏神经症的发病，就显得尤为重要了。

 

那两者之间到底有哪些区别呢？

 

1.诱发因素的不同

 

冠心病的诱发因素多数和劳累、活动、感染等有关，而心脏神经症则多数和近期睡眠差、有生气着急、有恐惧害怕的事情发生等有关。只要我们细心盘问，多数都能分辨出是否存在神经官能症的参与。

 

2.缓解方式的不同

 

冠心病和心脏神经症的患者，都会在发病时含服硝酸酯类药物，常见的如硝酸甘油和丹参滴丸，速效救心丸等药物。从这个方面不能鉴别是否为心脏神经症，但冠心病心绞痛发作的患者，多数在活动停止后减轻，而心脏神经症则恰恰相反，在休息时发病，而活动后减轻。

 

 

3.持续时间的不同

 

冠心病心绞痛的发作，多数持续时间较短，而且和活动、饱餐等有关，而心脏神经症则不同，心脏神经症多发病时间较长，往往数周或者数月仍然持续不适，又或者是另外一个极端，仅仅一两秒钟就症状缓解，所以，需要加以鉴别。

 

当然，冠心病心绞痛的发作和心脏神经症发作鉴别不仅仅是这几点，还有其他一些小的细节，需要我们详细鉴别方能做出正确的判断。

 

但不管怎样，心脏神经症已经多到超乎我们想象的地步，需要我们用耐心、细心、真心去详细问诊，加以甄别。

 

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冠心病作为常见疾病，其所归类于的心血管疾病，已经成为国人的第一大死亡原因，所以，随着老龄化的加剧和人口寿命的不断增长，支架和搭桥的选择也会越来越多！

 

 

那么一旦确诊冠心病，如何选择搭桥和支架呢？

 

其实冠心病的治疗不仅仅有搭桥和支架，还有其他如保守治疗、杂交手术等，但冠状动脉造影后，我们迫切需要作出的选择可能就是——你搭桥还是支架？

 

搭桥或者支架和什么因素有关系呢？

 

1.年龄

 

年龄越小的人，可能对搭桥的接受可能性越小，所以，医生在选择是否搭桥和支架的过程中，也会犹豫好多，越年轻，医生越想努力的避免患者开刀搭桥，但年龄不是选择搭桥和支架的决定性因素，但是确实一个医学人文中非常重要的一环。

 

2.病变情况

 

病变情况包括很多种，是不是多支病变，是不是左主干病变，是不是长病变，是不是钙化病变，是不是分叉病变等等，病变越复杂，其搭桥后的获益可能越大，其实在心内科，有许多冠心病危险分层的评分，最常用的SYNTAX评分，其根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层，依据冠状动脉各区段供应范围及重要性的不同予以不同的权值，而且充分考虑病变的各个方面，血管狭窄程度、侧支循环情况、分叉病变情况均对评分有不同程度的加成。往往评分大于30分以上，可能其搭桥就要好于支架了。但不管哪个评分系统，都需要兼顾各方面的因素，毕竟医疗面对的是人，不是冷冰冰的机器。

 

3.合并疾病

 

患者罹患冠心病不是单纯的，往往可能合并其他疾病，比如消化道疾病、血液系统疾病、高血压、糖尿病等等，其也是决定患者是否搭桥支架的重要因素。比如患者合并消化道出血，或者糖尿病，其需要搭桥的可能性就大大增加。

 

4.患方意愿

 

虽然，我们可以把搭桥支架的利弊讲的非常清楚，但就目前中国的国情而言，患者的主观意愿似乎更具有决定性作用，所以，患者以及家属会把他们理解的搭桥和支架进行对比，然后给出一个他们认为较为理性的判断，而医生可能就是该判断的实施者。

 

 

5.技术限制

 

因为技术原因，患者没有可以选择的情况下，可能你就只能接受单一的某一治疗方案了，因为毕竟有的地方技术限制，不能支架或者搭桥，那么就只能选择可以实施的相关方案了。

 

其实，无论支架或者搭桥，都不是一劳永逸的方法。作为冠心病患者，要戒烟限酒、控制饮食、适量运动，改变不良生活习惯，同时要控制好血压、血糖、血脂等高危因素。才能避免搭桥或者支架后的血管再堵塞，因为，一旦再堵塞，可能留给你选择的余地就不多了。

 

 

痛风，是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。

 

 

说到痛风，可谓说到了众多男性的心坎儿里，毕竟我国男性痛风患者是女性的15倍，痛风患者的日常生活和饮食都需要注意什么呢，其实男女是有差别的。

 

“灯红酒绿之后，夜深人静之时”这句话很好地概括了痛风的发病诱因和时间。大鱼大肉、海鲜啤酒，似乎成了灯红酒绿的“夜生活标配”，“夜深人静之后”道出痛风的发病时间是在夜里。

 

那么为什么说男女有别呢？因为男女发病诱因有很大差别，男性患者最主要为饮酒诱发和高嘌呤饮食、剧烈运动，女性患者最主要为高嘌呤饮食和突然受冷、剧烈运动。

 

很明显，无论男女，在饮食上都要做到低嘌呤饮食，避免高嘌呤饮食，在日常生活中都要做到适量运动，避免剧烈运动。男性痛风患者特别要注意限制饮酒，国外研究表明，任何类型的酒精（包括红酒在内）均与痛风急性发作风险增高相关；女性痛风患者特别要注意避免突然受凉。此外，控制体重、大量饮水、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食和作息，这些好的生活习惯都会使痛风患者受益。

 

 

高嘌呤食物包括猪瘦肉、动物内脏及其制品，鱼类、虾等海产品，黑豆、黄豆等豆类，痛风患者要在饮食上避免这些食物。低嘌呤食物有哪些呢？黄瓜、白菜、胡萝卜、番茄、土豆、南瓜、鸡蛋、牛奶、桂鱼肉、葡萄、梨等嘌呤含量均较低，痛风患者可以选择这些食物。

 

良好的预防调护可以为我们的身体保驾护航，希望您多一些正确的生活方式上的指导，远离痛风的困扰。

家里的长者经常身体这边痛，那边痛，经常不清楚是骨头关节出了问题，还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了，有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。的确，这两个问题都是以不适，疼痛，酸麻的形式出现的，但它们之间的一个重大区别在于‘发作’的时间。

运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

若局部关节、肌腱、韧带在发炎，通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服，走路会好一些”，或“休息后刚站起来就疼，但是再走一步就不那么疼了”。针对这一点，这种情况大多是发炎、退化的结果。

不管是在肩部，还是指脚趾，髋关节，还是膝关节，在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。身躯上举一动，或热敷、暖身筋骨，将粘着的黏液松开，身体就不会如此不舒服了。但是要注意的是，病人可能会再次中间休息一段时间，再次开始活动会有一点不舒服，再次活动之后情况会好一点。

大多数慢性炎症都能忍受，甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药，但没有快点‘消炎’，一旦反复疼痛变成慢性发炎，骨刺就会生长。等骨刺形成后，也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

受到重力影响的神经压迫是越动越痛！

与炎症完全不同，如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻，有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等，最常见的就是“坐骨神经痛”。

神经系统引起的问题，一般都是属于“物理性”的直接压迫，病人的症状表现和炎症表现明显不同。这种病人即使在活动后症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响，脊椎之间的软骨越突出，神经就越受到压力。行走、活动的时间越长，就会越不舒服。

而下肢血管阻塞也会越走越痛！早期的检查是关键。

这种病人可能在早晨起床出去散步后，症状越重只能感觉到疼痛，但类似的情况并不多，也有一些并非神经问题所致。一些周围动脉阻塞的病人也会出现这种情况，其他的如下肢静脉曲张等，一些循环不良的人，可能走路时必须坐下来休息。

出现越走越痛的情况时，无论是神经问题，还是循环问题，都要找医生仔细检查，必须经过全面检查才能准确诊断，进入对症治疗。

永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理，只有中老年人才需要注意。保健应在年轻时就开始！二十岁以后，人们开始走下坡路，保持正确的姿势、运动和护理是非常重要的。等到六、七十岁时，有些人就会冻龄了，即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬，但与此同时，在医院里也能看见六十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍，但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

白天胸闷气短，晚上症状消失，这可能是由于多种原因造成的。首先，这可能与日常体力活动有关。白天劳累过多，尤其是在进行体力活动时，可能会导致胸闷气短的症状加重。而在晚上休息睡觉时，身体处于放松状态，症状可能会得到缓解。

除了体力活动外，胸闷气短的症状还可能与心脏疾病有关。例如，冠心病、高血压等心脏疾病都可能导致胸闷气短。此外，肺结核、慢阻肺等肺部疾病也可能引起类似的症状。

对于胸闷气短的症状，建议及时到医院进行诊断。医生会根据患者的具体情况，进行详细的检查和评估，以确定病因。在检查过程中，医生可能会进行心电图、胸部X光、肺功能检查等。

除了及时就医外，患者还应该注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，都有助于缓解胸闷气短的症状。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。对于心脏疾病，可能需要服用抗血小板药物、降血压药物等。对于肺部疾病，可能需要服用抗生素、支气管扩张剂等。

总之，白天胸闷气短，晚上症状消失，可能是由于多种原因造成的。患者应该及时就医，并注意日常保养，以保持身体健康。

心绞痛和心肌梗死是两种常见的心脏疾病，它们在症状、病程、治疗方法等方面存在明显的差异。以下将从多个角度为您详细介绍这两种疾病的特点。

一、病程特点

1. 心绞痛：心绞痛通常发作较为频繁，每次发作时间较短，通常不超过15分钟。患者可能会感到胸骨后压榨性疼痛，向左肩和左后背放射，伴有压迫感或紧缩感。

2. 心肌梗死：心肌梗死的发作持续时间较长，一般超过30分钟，甚至数小时。患者疼痛更为剧烈，无法忍受，休息和服用硝酸甘油后无法缓解。

二、药物治疗效果

1. 心绞痛：心绞痛患者服用硝酸甘油后，症状可以明显缓解。

2. 心肌梗死：心肌梗死患者服用硝酸甘油后，效果一般较差，甚至没有效果。

三、心电图表现

1. 心绞痛：心绞痛患者的心电图可能没有明显变化。

2. 心肌梗死：心肌梗死患者的心电图可伴有典型的、动态的ST-T的改变。

四、心肌酶学改变

1. 心绞痛：心绞痛患者心肌酶学增高，但不会出现成倍增高的现象。

2. 心肌梗死：心肌梗死患者心肌酶学通常会有成倍增高。

五、预防与治疗

1. 预防：保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等。

2. 治疗：心绞痛和心肌梗死的治疗方法不同，需在医生的指导下进行。

六、日常保养

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 适当运动，增强体质。

3. 注意饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。

七、医院与科室

心绞痛和心肌梗死的治疗需在心内科进行，建议患者选择正规医院就诊。

突然出现大量虚汗，常常让人感到惊慌失措。虚汗，顾名思义，就是没有明显原因、突然出现的出汗现象。在临床上，虚汗可能由多种原因引起，例如冠心病、心绞痛、低血糖、甲状腺功能亢进等。

冠心病和心绞痛是常见的导致虚汗的原因之一。当心脏功能不足时，身体会通过出汗来调节体温，从而产生虚汗。此外，心绞痛发作时，由于心脏供血不足，也会引起虚汗。

低血糖也是导致虚汗的常见原因。当血糖水平过低时，身体会通过出汗来调节体温，并尝试恢复血糖水平。因此，低血糖患者常常伴有虚汗、头晕、乏力等症状。

甲状腺功能亢进也是一种可能导致虚汗的疾病。甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，体温升高，从而引起大量出汗。

除了上述原因，其他一些疾病，如更年期综合征、神经系统疾病、焦虑症等，也可能导致虚汗。

面对突然出现的虚汗，我们应该如何应对呢？首先，要明确虚汗的原因。如果伴有胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，排除心脏疾病。如果伴有头晕、乏力等症状，应及时检查血糖水平，排除低血糖。如果伴有焦虑、紧张等症状，应及时调整心态，寻求心理帮助。

在日常生活中，要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 合理饮食，保证营养均衡。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在疾病。

酒后心绞痛是一种常见的病症，其发生与多种因素密切相关。

首先，酒精具有扩张血管的作用，饮酒后人体血液循环加快，导致心率加快，心肌耗氧量增加，从而引发心绞痛。其次，酒精还可刺激交感神经，使其兴奋，进一步加重心肌缺血。此外，长期饮酒还可导致冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄，增加心绞痛发生的风险。

酒后心绞痛的临床表现主要为胸部压迫感、闷痛或剧痛，可向肩、臂、颈部等部位放射。部分患者还可能出现出汗、恶心、呕吐等症状。

针对酒后心绞痛的治疗，主要分为药物治疗和生活调理两个方面。药物治疗主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物，可扩张血管，缓解心肌缺血。生活调理方面，患者应注意避免过度劳累、保持情绪稳定、戒烟限酒等。

此外，对于患有冠心病、高血压等基础疾病的患者，应定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，以降低心绞痛的发生风险。

总之，酒后心绞痛是一种严重的疾病，患者应引起重视。一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情恶化。

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其特点为心脏冠状动脉出现血管痉挛，导致冠状动脉血流急剧减少甚至中断，从而引发心肌缺血和静息性心绞痛。由于β受体阻滞剂具有扩张冠状动脉的作用，可能会加重冠状动脉痉挛，因此变异型心绞痛患者不宜使用。

β受体阻滞剂是一类广泛应用于治疗心绞痛的药物，其主要作用是抑制心脏的兴奋性，降低心肌收缩力和心率，从而减少心脏的耗氧量，缓解心绞痛的发作。然而，β受体阻滞剂并非对所有类型的心绞痛都适用。对于本身存在心脏扩大和心脏功能不全的患者，使用β受体阻滞剂可能会加重心力衰竭。

变异型心绞痛的诊断主要依靠心电图检查。当患者出现冠状动脉痉挛时，心电图上会出现ST段显著升高的特征性改变。治疗方面，除了药物治疗外，还需要采取相应的措施，如舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾剂，以及口服地尔硫卓等药物，以缓解症状。

变异型心绞痛患者在日常生活中应注意低脂、低胆固醇和低热量饮食，并避免饮用刺激性液体，如浓茶、咖啡和碳酸饮料，以减少病情加重的机会。同时，患者应定期到心脏病专科就诊，接受专业医生的指导和治疗。

在治疗变异型心绞痛的过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱服用药物，并注意观察病情变化。一旦出现新的症状或原有症状加重，应及时就医，以免延误病情。

总之，变异型心绞痛患者不宜使用β受体阻滞剂，应选择其他类型的药物治疗。同时，患者还需注意日常生活中的保养，以减少病情发作的机会。

胸口疼痛、胸闷气短是许多人心头之痛，这可能是心绞痛的信号。心绞痛是冠状动脉供血不足导致的一种疾病，常见症状包括胸骨后疼痛、压迫感、胸闷、气短等。那么，胸口疼胸闷气喘时，我们应该如何选择合适的药物进行治疗呢？

首先，我们需要明确心绞痛的治疗原则。心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和康复治疗。药物治疗是治疗心绞痛的主要手段，常见的药物包括以下几类：

1. 抗心绞痛药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸等，这些药物可以迅速缓解心绞痛发作的症状。

2. 抗血小板药物：如阿司匹林，可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，预防心肌梗死。

3. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以降低心率、减少心肌耗氧量，改善心肌重构，提高患者生存质量。

4. 抗凝药物：如华法林、达比加群等，可以预防血栓形成，降低心肌梗死风险。

除了药物治疗，生活方式干预也是治疗心绞痛的重要手段。患者需要戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好心态等，以降低心绞痛发作的风险。

如果出现胸口疼胸闷气短等症状，建议及时就医，明确诊断，制定个性化的治疗方案。在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 注意观察病情变化，如心绞痛发作的频率、程度等。

2. 遵医嘱用药，不要随意增减药物剂量。

3. 保持良好的生活习惯，预防心绞痛发作。

4. 定期复查，监测病情变化。

在日常生活中，我们经常会听到有人说‘心绞痛几秒就没事了’。然而，这种说法并不准确。正确来说，应该是‘心脏绞痛几秒钟就没事了’。那么，这种情况究竟是怎么回事呢？本文将为您解析。

首先，我们要明确一点，心脏绞痛发作时间一般会持续三到五分钟，需要休息，或舌下含服硝酸甘油后才能缓解。因此，几秒钟的心脏绞痛并不考虑是心绞痛。

那么，心脏绞痛几秒就没事了可能是由以下原因导致的：

1. 生理因素

长时间熬夜、感冒、情绪激动、哭泣、大量饮酒、喝浓茶、咖啡、剧烈运动、焦虑、精神紧张等因素，都可能导致突发性心脏不适，出现几秒钟的心脏疼痛后又恢复正常。建议患者养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠，保持情绪稳定，饮食规律，适当运动。

2. 心脏神经官能症

心脏神经官能症是一种常见的以心血管疾病症状为主要表现的临床综合征。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、气短等症状，其中也可能包括几秒的心脏绞痛。治疗心脏神经官能症以心理治疗为主，药物治疗为辅。建议患者合理安排生活，避免精神刺激和工作紧张，必要时可使用抗焦虑药物。

总之，心脏绞痛几秒就没事了的情况，并不一定意味着没有问题。如果出现心脏不适，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

冠脉痉挛是一种常见的冠心病的症状，主要表现为心绞痛、心律失常等。其病因复杂，与多种因素有关。

吸烟和血脂代谢紊乱是导致冠脉痉挛的主要危险因素。吸烟会损害冠状动脉内皮细胞，导致血管痉挛；血脂代谢紊乱会导致血液粘稠度增加，加重冠状动脉痉挛。

除了吸烟和血脂代谢紊乱，使用含可卡因的毒品、酗酒也是诱发冠脉痉挛的重要危险因素。此外，冠状动脉粥样硬化和心肌桥等也是冠脉痉挛的易患因素。

冠脉痉挛的患者通常较年轻，除吸烟较多外，大多数患者无冠心病经典易患因素。治疗冠脉痉挛的主要手段是在戒烟的基础上，合用钙离子通道阻滞剂和硝酸酯类药物。

冠脉痉挛引起的变异性心绞痛如无显著冠状动脉固定狭窄，一般预后良好。但对于多支血管或左主干痉挛的弥漫性抬高患者，预后不良。

预防冠脉痉挛，首先要戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适量运动，保持心理平衡。此外，定期进行体检，监测血脂、血糖等指标，有助于早期发现并治疗冠脉痉挛。

冠脉痉挛患者应到心内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

主动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病，它会导致心脏瓣膜无法正常打开和关闭，进而影响血液的正常流动。以下是一些与主动脉瓣狭窄相关的典型症状：

1. 呼吸困难：在活动或劳累后，患者可能会出现呼吸困难，严重时甚至会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。这些症状可能是由于心脏泵血能力下降，导致肺部淤血所致。

2. 心绞痛：心绞痛是主动脉瓣狭窄的常见症状之一，主要表现为胸骨后疼痛或不适，可能放射至颈部、肩部或手臂。心绞痛通常在运动或情绪激动时发生，休息或服用硝酸甘油后可缓解。

3. 晕厥：部分主动脉瓣狭窄患者可能出现晕厥，尤其是在站立、运动或情绪激动时。晕厥可能是由于心脏泵血能力突然下降，导致大脑缺氧所致。

4. 肢体乏力：由于心脏泵血能力下降，患者可能会出现肢体乏力、疲劳等症状。

5. 肺部感染：主动脉瓣狭窄患者由于心脏泵血能力下降，肺部淤血，容易发生肺部感染。

针对主动脉瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括扩张血管药物、抗凝药物等。手术治疗主要包括瓣膜置换术、瓣膜成形术等。

对于主动脉瓣狭窄患者，建议定期进行体检，以便及时发现病情变化。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适量运动等，以减轻病情。

女性心绞痛，这一常见的心血管疾病，其发病原因多样，危害性不容忽视。本文将从多个角度探讨女性心绞痛的成因、症状、危害以及预防和治疗措施，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、女性心绞痛的成因

1. 冠状动脉粥样硬化：这是导致女性心绞痛最常见的原因，随着年龄增长，血管壁上的胆固醇沉积，形成斑块，导致血管狭窄，血液供应不足。

2. 生活方式因素：肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯，都会增加女性患心绞痛的风险。

3. 激素水平变化：绝经后女性由于雌激素水平下降，心血管疾病风险增加。

4. 其他原因：如主动脉夹层、心肌炎、瓣膜病等。

二、女性心绞痛的症状

1. 胸痛或胸闷：这是最典型的症状，疼痛可放射至颈部、肩膀、手臂等部位。

2. 呼吸困难、头晕、恶心等。

3. 非特异性症状：如乏力、焦虑等。

三、女性心绞痛的危害

1. 增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险。

2. 影响生活质量。

四、女性心绞痛的预防和治疗

1. 生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

2. 药物治疗：如抗心绞痛药物、降血压、降血脂、降血糖药物等。

3. 介入治疗：如冠状动脉造影、支架植入等。

4. 心脏手术：如瓣膜置换术等。

五、总结

女性心绞痛是一种常见的心血管疾病，了解其成因、症状、危害以及预防和治疗措施，有助于提高女性对心血管健康的重视，降低疾病风险。