我们每次到医院，都希望自己的疾病都能够快速的被诊断，被识别，被处理！殊不知，有时候，疾病可不像书本上那样描述的那么典型，而是疾病会以各种各样的表现形式，使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别！才能认识到疾病的本来面目！

 

既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛，那么咱们还是赶紧来话归正题，讨论一下如何快速的识别心绞痛！

 

 

什么是心绞痛？心绞痛是冠心病中的一种类型，也是心内科最为常见的一类疾病，其是各种原因导致的心脏一过性的缺血，因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病！其实质是心肌缺血引起的一系列症状！

 

那怎么快速识别心绞痛呢？

 

一、识别高危人群

 

高危人群是冠心病心绞痛的概率就高！举例：如果是一个十来岁的小伙子，那么其是心绞痛的概率就大打折扣！什么样的人群又是高危人群呢？男性，高龄，抽烟喝酒等不良习惯较多，高血压患者，糖尿病患者，高脂血症患者，冠心病高发家族史患者，既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等，这样的人群，如果以胸痛来就诊，那么，其是心绞痛发作的可能性就非常的高！需要严重警惕！

 

二、识别典型症状

 

心绞痛发作的典型症状，需要有几点！

 

1、经典的诱发方式：活动后，饱餐后，劳累后，骑车时，上坡上楼时，都是心绞痛的典型诱发方式！

 

2、经典的发病部位：心绞痛好发部位，多以常见的心前区，胸骨后，后背处，左肩和颈部较为多见！

 

3、经典的发病特点：心绞痛往往发病时间较短，数分钟到半小时，很少超过半小时，也很少是一两秒！活动后发病，休息后缓解，也是心绞痛典型缓解特点！其实，还有其他发病特点，都是典型的心绞痛所独有！

 

三、识别阳性检查

 

能够判断是心绞痛的阳性检查有很多，常见的有：

 

1、心电图：心电图有变化是需要加以警惕的，不管是哪一种改变！其实典型心绞痛心电图改变，主要有st压低抬高，t波低平倒置，q波等等！

 

2、心脏彩超：心脏彩超提示室壁运动异常，往往提示冠心病可能！

 

3、心肌酶升高：心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高，但不会太高！所以，有酶学升高也是特征性改变，但不是所有心绞痛都会升高！

 

 
其实，心绞痛的识别，比较典型的病人，几句话就可以识别！

 

不典型的病人，可能做了好多检查都没有识别！

 

一个心绞痛的被判断，都需要患者和医生的共同努力，才能避免被误诊或者漏诊！

 

相信我们的医生，都会通过努力发现他们！

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心绞痛是冠心病的典型症状之一，是因为心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生的心肌缺血的临床症状，其类型也比较多，以稳定性心绞痛和不稳定心绞痛最为常见，大多数患者对两者的区别并不太了解。而事实上，不同类型的心绞痛在危害、用药、治疗方面都有所不同，临床症状也不一样，下面我们就来说一说稳定性心绞痛和不稳定心绞痛的区别吧。

 

 

什么是稳定性心绞痛？

 

稳定型心绞痛发作的程度、频率、性质都相对稳定，在1-3个月内没有明显的变化，是冠脉疾病的早期表现。稳定型心绞痛又被称为劳力性心绞痛，因为它是由于患者劳作、情绪激动等因素而导致胸部及附近部位的不适，可伴有心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢、背部、左肩，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，发作时间一般不超过10分钟，经过休息或使用硝酸甘油后症状便会迅速消失。

 

什么是不稳定性心绞痛？

 

不稳定性心绞痛，听名字就知道它不稳定了，部分患者在发作后3月内可能发生心肌梗死，猝死较少见，而胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。不稳定性心绞痛（UA）是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。其发生是由于多种病理生理机制引起，而冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上的血栓形成是UA及其他急性冠脉综合征最重要的发病机制^[1]。其特征是心绞痛症状呈进行性增加，而新发作的休息或夜间性心绞痛可能出现疼痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，若不能恰当、及时的治疗，有可能发展为急性心肌梗死。

 

 

稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的区别

 

这里简单总结3点：

 

1、诱发因素不同

 

稳定性心绞痛多数是因为过度劳累而引起的心肌缺血所造成的，但不稳定性心绞痛甚至在休息时也可能发生不适症状；与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛发作的持续时间较长，程度较重，甚至还可能发生心肌梗死，有的患者会在睡眠过程中因心绞痛而疼醒。

 

2、发作频率不同

 

稳定性心绞痛的发作相对比较有规律，即每日或每周发作的次数大致相同，诱发心绞痛的劳力或运动量相同，发作时疼痛的性质、持续时间、用硝酸甘油后的缓解时间等都基本相同；而不稳定性心绞痛的发作则没有规律可言，且发作次数频繁，有时即使含服了硝酸甘油，对症状的缓解也没有稳定性心绞痛来得明显，甚至可能无效。

 

 

3、症状表现不同

 

稳定性心绞痛发作时会感到胸口很闷，且伴有间歇性的窒息感，疼痛部位主要在前胸，也有部分患者会感到肩部疼痛；而不稳定性心绞痛通常起病急，表现为长时间的持续性疼痛，疼痛不仅发生在前胸、背部、肩胛骨等部位。

 

看完以上内容，相信都对稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛有了更深入的认识，但无论是什么类型的心绞痛，都要认真对待，按时服药。如果已经发展到连休息时都会出现不适症状，那么应立刻就医治疗！

 

参考文献

[1] 李娟 ,吕桂芬 ,谢剑 ,王红 ,赖沙毅.不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析[J].现代医药卫生,2002,(11):951-953.

心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病，说到心绞痛很多人都不理解这种病，为什么要被称作心绞痛呢？心绞痛的痛又是怎样的一种痛？今天关于这个话题，咱们就一起来聊一聊。

 

 

一、并不是所有的心绞痛都痛！

 

心绞痛只是一个疾病的名称，这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时，绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适，所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛！但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛，还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状，这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在，即便没有痛的存在，有时候也是心绞痛。

 

二、心绞痛的痛是一种怎样的体验？

 

绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感，你就可以想象出心绞痛的痛，是一种非常痛苦的体验，而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现，对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状，可能就不是这样的体验了，甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状，进而引起不必要的悲剧发生。

 

三、心绞痛只发生于心脏部位吗？

 

还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适，但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛，心前区和胸口并没有不适，但患者的疼痛症状可以放射到颈部，肩部上肢剑突下等部位，因为部位不典型，进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

 

 

由此可见，心绞痛虽然名字中有痛，但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生，也可以表现为胸闷，气短，憋胀感，紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你。

 

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心绞痛和心梗都是冠心病中的一种，很多人对他们都有所耳闻。但是不是心绞痛就一定会发展为心梗，心梗以后一定就会有心绞痛呢？咱们一起来认识他们两个的真面目一下！

 

 

一、心绞痛一定会发展为心梗吗？

 

心绞痛，不一定会发展为心梗，心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭。有很多心绞痛，如果控制得当，生活方式干预得当，也可以和我们相处的非常好，持续很久相安无事。但如果不加以控制，很多心绞痛就会发展为心肌梗死，也有可能直接演变为猝死！所以心绞痛是否会发展为心梗，和很多因素有关系，如果加以尽早干预和控制，很多心绞痛是不会发展为心梗的。

二、哪些心绞痛提示要心肌梗死？

 

那么哪些心绞痛有可能会发展为心肌梗死，哪些心绞痛需要我们加以注意呢？一种是发作频率高于以往的心绞痛，一种是发作时间，长于以往的心绞痛，再者是口服药物既往能够缓解但现在不能够缓解的心绞痛，第四是虽然知道自己是心绞痛但不加以控制不加以干预的患者，第五就是活动耐量明显下降的心绞痛，最后就是突然合并其他以往没有的症状的心绞痛，以上这几类心绞痛需要特别警惕心肌梗死的发生。

三、如何预防心绞痛发展为心肌梗死？

 

如何预防心绞痛发展为心肌梗死呢？这个问题其实和如何预防冠心病，如何预防心肌梗死，如何预防心绞痛，道理和注意方法几乎完全一样。一旦确诊为冠心病心绞痛，那么长期良好的服药，依从性非常重要，其次，进行生活方式的干预，也就是我们常说的治疗性生活方式改变非常重要，再就是良好的心态对于预防心绞痛演变为心肌梗死也非常重要。

 

 

亲，看懂了吗？心绞痛不一定会演变为心肌梗死，但如果心绞痛不加以注意，很快就会演变为心肌梗死！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病作为常见疾病，其所归类于的心血管疾病，已经成为国人的第一大死亡原因，所以，随着老龄化的加剧和人口寿命的不断增长，支架和搭桥的选择也会越来越多！

 

 

那么一旦确诊冠心病，如何选择搭桥和支架呢？

 

其实冠心病的治疗不仅仅有搭桥和支架，还有其他如保守治疗、杂交手术等，但冠状动脉造影后，我们迫切需要作出的选择可能就是——你搭桥还是支架？

 

搭桥或者支架和什么因素有关系呢？

 

1.年龄

 

年龄越小的人，可能对搭桥的接受可能性越小，所以，医生在选择是否搭桥和支架的过程中，也会犹豫好多，越年轻，医生越想努力的避免患者开刀搭桥，但年龄不是选择搭桥和支架的决定性因素，但是确实一个医学人文中非常重要的一环。

 

2.病变情况

 

病变情况包括很多种，是不是多支病变，是不是左主干病变，是不是长病变，是不是钙化病变，是不是分叉病变等等，病变越复杂，其搭桥后的获益可能越大，其实在心内科，有许多冠心病危险分层的评分，最常用的SYNTAX评分，其根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层，依据冠状动脉各区段供应范围及重要性的不同予以不同的权值，而且充分考虑病变的各个方面，血管狭窄程度、侧支循环情况、分叉病变情况均对评分有不同程度的加成。往往评分大于30分以上，可能其搭桥就要好于支架了。但不管哪个评分系统，都需要兼顾各方面的因素，毕竟医疗面对的是人，不是冷冰冰的机器。

 

3.合并疾病

 

患者罹患冠心病不是单纯的，往往可能合并其他疾病，比如消化道疾病、血液系统疾病、高血压、糖尿病等等，其也是决定患者是否搭桥支架的重要因素。比如患者合并消化道出血，或者糖尿病，其需要搭桥的可能性就大大增加。

 

4.患方意愿

 

虽然，我们可以把搭桥支架的利弊讲的非常清楚，但就目前中国的国情而言，患者的主观意愿似乎更具有决定性作用，所以，患者以及家属会把他们理解的搭桥和支架进行对比，然后给出一个他们认为较为理性的判断，而医生可能就是该判断的实施者。

 

 

5.技术限制

 

因为技术原因，患者没有可以选择的情况下，可能你就只能接受单一的某一治疗方案了，因为毕竟有的地方技术限制，不能支架或者搭桥，那么就只能选择可以实施的相关方案了。

 

其实，无论支架或者搭桥，都不是一劳永逸的方法。作为冠心病患者，要戒烟限酒、控制饮食、适量运动，改变不良生活习惯，同时要控制好血压、血糖、血脂等高危因素。才能避免搭桥或者支架后的血管再堵塞，因为，一旦再堵塞，可能留给你选择的余地就不多了。

 

 

心绞痛是冠心病中最为常见的一种病，说到心绞痛很多人都不理解这种病，为什么要被称作心绞痛呢？心绞痛的痛又是怎样的一种痛？今天关于这个话题，咱们就一起来聊一聊。

 

 

一、并不是所有的心绞痛都痛！

 

心绞痛只是一个疾病的名称，这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时，绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适，所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛！但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛，还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状，这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在，即便没有痛的存在，有时候也是心绞痛。

二、心绞痛的痛是一种怎样的体验呢？

 

绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感，你就可以想象出心绞痛的痛，是一种非常痛苦的体验，而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现，对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状，可能就不是这样的体验了，甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状，进而引起不必要的悲剧发生。

 

三、心绞痛只发生于心脏部位吗？

 

还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适，但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛，心前区和胸口并没有不适，但患者的疼痛症状可以放射到颈部，肩部上肢剑突下等部位，因为部位不典型，进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

由此可见，心绞痛虽然名字中有痛，但并不一定所有的心绞痛都一定会有疼痛的发生，也可以表现为胸闷，气短，憋胀感，紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区。亲，明白了么？

 

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冠心病分为五类，心绞痛型，心肌梗死型，心律失常型，无症状型以及猝死型！

 

心绞痛是冠心病中的一种类型，其本质是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄，狭窄后导致所供应心肌缺血从而导致并引起各种不适，就是我们常说的心绞痛。

 

原来心绞痛就是血管狭窄导致的供血不足引起一系列症状的综合征。那我们一旦出现心绞痛，需要怎么样做才能快速的缓解心绞痛呢？

 

1、尽快去除诱因

 

心绞痛常见的诱发原因很多，诸如劳累、饱餐、生气、着急、寒冷刺激等等，一旦心绞痛发作，需要尽快识别心绞痛发作的诱因是什么，尽快的去除诱因，可给予心绞痛缓解提供保障和支持，从而使得心绞痛尽快缓解。当然，有些心绞痛不一定需要诱因的，多见于狭窄严重的心绞痛，其可发生于静息状态，是严重的心绞痛的一种类型。

 

2、立即就地休息

 

心绞痛的发作和活动密切相关，不管你何时何地发生心绞痛，一定要立即就地休息，以最佳最舒服的姿势保持休息，不一定要平卧，也不一定要站立，因为平卧对于合并心功能不全的病人来讲，可能平卧会加重心衰症状，不利于心绞痛改善。而站立则有可能因为心绞痛发作后突然倒地，容易引起其他合并症。

 

 

3、审时度势用药

 

如果心绞痛发作后，在确定没有用药禁忌症的情况下，可以使用硝酸酯类药物来缓解心绞痛的发生。常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等等，当然，还有非二氢吡啶类的地尔硫卓等也可缓解心绞痛，B-受体阻滞剂也可缓解心绞痛，但以上药物的使用，一定要审时度势，需要排除禁忌症方能使用。而且使用方法也有讲究，需舌头下含服，才能快速起效，疼痛会逐渐缓解，如果疼痛不能缓解，重复使用。

 

4、做好情绪安抚

 

心绞痛一旦发作，正如我们书本上所讲，患者可能会有濒死感，我们需要做的是尽快安抚患者情况，因为情绪紧张或者恐惧、焦虑等会加重交感神经张力，不利于心绞痛的缓解。

 

5、迅速联系医院

 

如果使用上述方法，患者心绞痛还是不能缓解，甚至心绞痛还加重，或者持续5-10分钟以上，我们要尽快的联系医院，因为超过一定时间不缓解的心绞痛，患者可能出现心肌梗死，此时再使用其他方法几乎都是徒劳，尽快到医院开通血管才是当务之急。

 

 

如果病人出现呼吸、心跳骤停，我们需要在医务人员赶来之前进行自救，如果您没有相关经验，可以拨打120在急救人员的指导下进行施救，直到医务人员赶到现场。

怀疑自己是心绞痛，结果查出带状疱疹肋间神经痛

 

老吴最近总是出现胸痛，有时候痛的很厉害，跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病，导致心绞痛，或者心肌梗死，就立即请假去医院进行检查。

 

医生询问病史，既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史，给他做心电图、抽血化验等检查，但检查结果不典型，不支持冠心病心绞痛诊断。

 

这时，经验丰富的老主任过来了，他对老吴说了3个字：脱上衣，老吴一惊，纳闷这是要做啥，但随即明白了，老主任要给自己做体格检查。

 

一脱衣服，老主任和主管医生立即明白了！原来，老吴身上有几个淡红色的皮疹，呈带状分布！诊断基本明确了：就是带状疱疹引起的肋间神经痛，经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转！

 

那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别？如何去判断这两种痛呢？

 

 

肋间神经痛和心绞痛有何区别？

 

虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适，但还是可以根据以下几点分辨的：

 

1）病因不同：询问病史

 

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1]，是冠心病最常见的表现，常常发生在劳累或情绪激动之时，休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征，常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

 

2）疼痛部位：体格检查

 

心绞痛主要是在胸骨后或左前胸，甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等，甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布，如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

 

3）疼痛性质：询问病史

 

心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉，或者伴随胸闷、窒息感，但一般不会是针刺样疼痛，有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛，灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

 

4）疼痛持续时间，有无运动时发作的特征：询问病史

 

心绞痛呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

 

而肋间神经痛往往持续时间较长，比如带状疱疹引起的，即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

 

5）缓解药物

 

还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果，服用无效。

 

但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感，使用后常能有效缓解疼痛症状。

 

 

总结

 

总之，胸痛有时病因复杂，是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛，需要是去医院交给专业的医生进行判断，但掌握上述知识，您或许能预先有判断，同时能配合医生尽快查出病因。

 

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

在临床工作中，门诊上经常会碰到惊恐发作的患者，被当做心脏病来处理。惊恐发作就是一种常见的急性焦虑发作，所以焦虑症和心脏病，还真是需要进行好好的鉴别，因为很多焦虑症的患者，其症状和心脏病几乎一致没有区别。

 

 

一、如何鉴别焦虑还是心脏病？

 

其实很多焦虑患者，症状和心脏病几乎一致，这也就意味着如果没有辅助检查的帮助，很难区别焦虑症，还是心脏病。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。对于这种症状极度相似，没有明显差异的患者，鉴别是心脏病还是焦虑，最好的方法就是做冠状动脉的相关检查，冠状动脉CT血管成像和冠状动脉造影，是区别是否为冠心病的最好方法。
 

二、怎样从细节上发现是不是焦虑发作呢？

 

但对于绝大多数焦虑症发作的患者，他和冠心病心脏病的发作，还是有明显差异的。焦虑患者和心脏病发作的患者，往往在发作时间、诱发因素、伴随症状、是否有睡眠障碍等许多方面都有着蛛丝马迹。如果在这些方面我们能仔细的鉴别，很多时候都能够发现狐狸的尾巴。但即便如此有些时候比如患者真的患有冠心病或心脏病，再伴有焦虑发作的时候，我们就很难鉴别了。

三、如何避免焦虑症发作带来的症状？

 

如何避免焦虑症带来的胸闷气短等心脏病的相关症状呢，这其实牵扯到焦虑的预防和治疗。良好的心态，良好的人际关系，家庭邻里关系以及情绪的正确管理，都是避免焦虑症带来心脏病症状的最好方法。如果真的罹患严重的焦虑症，那么进行必要的药物治疗或者是心理干预等治疗是改善这一状态的有效方法。

 

 

亲，看懂了吗？焦虑有时候和心脏病也会同时发生，而且焦虑还会影响心脏病的发生发展以及疾病预后！如何鉴别焦虑还是心脏病，确实考验着医生们的智慧！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，这一疾病包括了心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病等疾病，其中心绞痛和心肌梗死是两种不同的疾病，其主要的鉴别点包括疼痛的时间不同，以及所导致的后果不同等方面，由此导致的治疗方式也是不一样的，应当引起注意。

当你把手放到你胸口上的时候，你可以明显的感受到有一个东西在跳动着，那就是你的心脏。心脏对于人体来说是非常重要的，任何一个活着的人都有着跳动的心脏，因此当心脏出现病变的时候，对人体的身体健康，甚至是生命安全，都会有很大的影响。那么对于心脏的疾病来说，心绞痛和心肌梗死这两种疾病要怎么进行鉴别呢?

 

与心脏相关的疾病包括心律失常、高血压，冠心病等等，其中冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，这一疾病包括了心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病等疾病，其中心绞痛和心肌梗死的鉴别要点主要如下：

1、疼痛的时间不同。

 

心绞痛是由于血管痉挛所导致的，患者可出现心前区的疼痛和濒死感，但是这种症状一般持续十几分钟左右便会自行缓解，一般不会超过半个小时。而心肌梗死是由于血管堵塞，导致心肌缺血而死所出现的，其疼痛的时间一般都会超过半个小时，甚至更久，对患者造成的影响也会更大。

 

2、造成的后果不同。

 

一般来说，心绞痛大部分时候只会发生在患者劳累时，而且在心绞痛发生后可以自行缓解，对患者的日常生活影响并不大。与心绞痛相比，心肌梗死造成的后果则严重得多，可导致患者出现心脏破裂，室壁瘤，二尖瓣脱垂等严重的并发症，甚至可导致患者的死亡，需要及时进行治疗处理。

通过上文的详细介绍，我们可以清楚的了解到，心肌梗死和心绞痛是两种不同的疾病，其主要的鉴别点包括疼痛的时间不同，以及所导致的后果不同等方面，因此，心肌梗死和心绞痛的治疗方式也是不一样的。其中心肌梗死的治疗更为复杂一些，包括支架置放、溶栓抗凝等等，应当引起注意。

女性心绞痛，这一常见的心血管疾病，其发病原因多样，危害性不容忽视。本文将从多个角度探讨女性心绞痛的成因、症状、危害以及预防和治疗措施，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、女性心绞痛的成因

1. 冠状动脉粥样硬化：这是导致女性心绞痛最常见的原因，随着年龄增长，血管壁上的胆固醇沉积，形成斑块，导致血管狭窄，血液供应不足。

2. 生活方式因素：肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯，都会增加女性患心绞痛的风险。

3. 激素水平变化：绝经后女性由于雌激素水平下降，心血管疾病风险增加。

4. 其他原因：如主动脉夹层、心肌炎、瓣膜病等。

二、女性心绞痛的症状

1. 胸痛或胸闷：这是最典型的症状，疼痛可放射至颈部、肩膀、手臂等部位。

2. 呼吸困难、头晕、恶心等。

3. 非特异性症状：如乏力、焦虑等。

三、女性心绞痛的危害

1. 增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险。

2. 影响生活质量。

四、女性心绞痛的预防和治疗

1. 生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

2. 药物治疗：如抗心绞痛药物、降血压、降血脂、降血糖药物等。

3. 介入治疗：如冠状动脉造影、支架植入等。

4. 心脏手术：如瓣膜置换术等。

五、总结

女性心绞痛是一种常见的心血管疾病，了解其成因、症状、危害以及预防和治疗措施，有助于提高女性对心血管健康的重视，降低疾病风险。

冠心病，一种常见的循环系统疾病，其临床表现多样，主要症状包括胸闷、胸痛、心慌、气短和出汗等。其中，心前区和胸骨后的疼痛是最常见的表现，有时疼痛会放射至左侧肩、后背部、左上肢、咽部、下颌和牙齿等部位。此外，一些患者还会出现胸闷、胸痛伴随胳膊发麻的症状。

冠心病的诊断主要依据患者的症状、年龄、既往病史以及相关检查结果。心电图、动态心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查手段可以帮助明确诊断。

治疗冠心病的方法多种多样，具体治疗方案需根据病情而定。对于冠心病稳定性心绞痛，可以采取ABCDE的治疗方案，包括控制饮食、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制血压和血糖等。药物治疗方面，可选用阿司匹林或氯吡格雷、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂以及钙拮抗剂等。

对于不稳定性心绞痛或急性心肌梗死，应立即就医，完善心电图、心肌酶和冠状动脉造影等检查。根据病情，可能需要进行支架置入术或冠状动脉搭桥术。对于出现心力衰竭的冠心病患者，应注意保持出入量平衡，限制液体入量，减轻心脏负荷。

在日常生活中，冠心病患者应注意饮食健康，多吃富含纤维的食物，如大豆、洋葱、茄子、菇类、藻类等。水果也是很好的选择，如山楂、柑橘、石榴、葡萄、苹果等。此外，患者还应控制主食摄入，避免暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。

心绞痛和心肌梗死是两种常见的心脏疾病，它们在症状、病程、治疗方法等方面存在明显的差异。以下将从多个角度为您详细介绍这两种疾病的特点。

一、病程特点

1. 心绞痛：心绞痛通常发作较为频繁，每次发作时间较短，通常不超过15分钟。患者可能会感到胸骨后压榨性疼痛，向左肩和左后背放射，伴有压迫感或紧缩感。

2. 心肌梗死：心肌梗死的发作持续时间较长，一般超过30分钟，甚至数小时。患者疼痛更为剧烈，无法忍受，休息和服用硝酸甘油后无法缓解。

二、药物治疗效果

1. 心绞痛：心绞痛患者服用硝酸甘油后，症状可以明显缓解。

2. 心肌梗死：心肌梗死患者服用硝酸甘油后，效果一般较差，甚至没有效果。

三、心电图表现

1. 心绞痛：心绞痛患者的心电图可能没有明显变化。

2. 心肌梗死：心肌梗死患者的心电图可伴有典型的、动态的ST-T的改变。

四、心肌酶学改变

1. 心绞痛：心绞痛患者心肌酶学增高，但不会出现成倍增高的现象。

2. 心肌梗死：心肌梗死患者心肌酶学通常会有成倍增高。

五、预防与治疗

1. 预防：保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等。

2. 治疗：心绞痛和心肌梗死的治疗方法不同，需在医生的指导下进行。

六、日常保养

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 适当运动，增强体质。

3. 注意饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。

七、医院与科室

心绞痛和心肌梗死的治疗需在心内科进行，建议患者选择正规医院就诊。

胸闷、左肩疼痛是临床上常见的症状，可能与多种疾病相关。其中，最需要引起注意的是心肌缺血引起的心绞痛。

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。在疲劳状态下，患者可能会出现胸闷气短、肩痛、牙痛、颈痛、手指放射痛、胸骨前部持续性胸痛等症状。

若出现上述症状，应尽快前往正规医院就诊。医生会通过心电图、超声心动图等检查手段进行诊断。若排除心脏病，胸闷、左肩疼痛可能与肺部疾病有关，如肺部占位性病变或肺部炎症。

心绞痛的治疗分为发作期和缓解期。发作期应立即休息，避免剧烈运动，服用硝酸甘油等药物缓解症状。缓解期治疗主要包括改善缺血和缓解症状的药物，如β受体阻滞剂、硝酸盐和钙拮抗剂等。此外，阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、ACEI或ARB等药物可预防心肌梗死和改善预后。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持规律作息，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，富含维生素、蛋白质和纤维素，限制甜食和高脂肪饮食。

3. 戒烟限酒，保持心情舒畅。

4. 适当进行有氧运动，增强体质。

5. 定期复查，监测病情变化。

稳定型心绞痛，又称为劳累型心绞痛，是一种常见的心血管疾病。它主要发生在冠心病患者身上，是由于冠状动脉狭窄导致的。

当心脏负荷增加时，如劳累、情绪激动、饱餐后等，心脏需要更多的氧气和营养物质。然而，由于冠状动脉狭窄，血液供应不足，导致心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛。

心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区出现压迫感、紧缩感或烧灼感，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。疼痛持续数分钟至十几分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。

稳定型心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。生活方式干预包括戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。手术治疗主要针对冠状动脉狭窄严重的患者，如冠状动脉旁路移植术。

对于稳定型心绞痛患者，定期进行心脏检查非常重要。这包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，以评估病情变化和治疗效果。

除了药物治疗和生活方式干预，患者还需要保持良好的心态，避免情绪波动。此外，患者应定期复查，及时发现并处理并发症。

总之，稳定型心绞痛是一种严重的心血管疾病，需要引起重视。患者应积极治疗，并做好日常保养，以降低心血管事件的发生风险。

变异型心绞痛，作为一种特殊类型的心绞痛，其发病原因复杂，涉及多种因素。以下将为您详细介绍变异型心绞痛的常见病因。

首先，冠状动脉敏感性增加是导致变异型心绞痛的重要原因。当冠状动脉痉挛时，其对于麦角新碱和硝酸盐等物质的敏感性会显著提高，导致血管收缩，引发心绞痛。

其次，动脉粥样硬化斑块的存在也是变异型心绞痛的重要诱因。这种斑块位于冠状动脉内，可能导致血管狭窄，进一步引发心绞痛。

动脉内皮损伤也是导致变异型心绞痛的原因之一。当血管内皮受损时，血管活性物质会局部聚集，刺激血管平滑肌，引发心绞痛。

电解质浓度的变化，如镁离子浓度的降低，以及某些药物（如可卡因）的使用，也可能导致变异型心绞痛。

此外，迷走神经张力增加也可能诱发变异型心绞痛。在休息或睡眠期间，迷走神经活动增强，导致交感神经释放去甲肾上腺素，进而刺激冠状动脉α受体，引发心绞痛。

为了预防变异型心绞痛，患者应避免摄入高脂肪食物，如油条、肥肉等，戒烟限酒，减少辛辣刺激性食物的摄入，并注意控制电解质平衡。

心绞痛是冠心病患者常见的症状之一，尤其在女性患者中较为常见。女性心绞痛发作时，疼痛部位通常位于左侧心前区或胸骨后，表现为一种憋闷感或压榨样疼痛。

女性心绞痛的发病原因与男性相似，主要包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及微循环障碍等。其中，绝经期的女性由于雌激素水平下降，更容易发生冠状动脉粥样硬化，从而诱发心绞痛。此外，中青年女性也可能因冠状动脉痉挛而出现心绞痛。

心绞痛的疼痛可向左侧肩、后背部、左上肢、咽部、下颌、牙齿、上腹等部位放射。当心绞痛发作时，患者应立即休息，并可通过舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物缓解症状。

预防心绞痛的发生，首先要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持低盐低脂饮食、适当进行有氧运动等。此外，对于有冠心病家族史或患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应定期进行体检，以便早期发现和治疗。

心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗的目的在于缓解症状、预防心绞痛发作，并降低心肌梗死的风险。常用的药物包括硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。生活方式干预包括控制体重、改善饮食习惯、增加运动量等。

心绞痛患者应选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

不稳定型心绞痛，一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的疾病，其发生原因可能与冠状动脉粥样硬化密切相关。

冠状动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，其特点是血管壁上形成斑块，导致血管腔狭窄。不稳定型心绞痛的发生，可能是由于斑块破裂、溃疡，导致血栓形成，从而引发心肌缺血。

治疗不稳定型心绞痛，除了药物治疗外，还需要注意日常保养。以下是一些预防不稳定型心绞痛的建议：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，低盐低脂饮食，增加运动量。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 按时按量服用药物，不要擅自停药或换药。

5. 遵医嘱进行介入或手术治疗。

不稳定型心绞痛是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过积极的治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

突然出现大量虚汗，常常让人感到惊慌失措。虚汗，顾名思义，就是没有明显原因、突然出现的出汗现象。在临床上，虚汗可能由多种原因引起，例如冠心病、心绞痛、低血糖、甲状腺功能亢进等。

冠心病和心绞痛是常见的导致虚汗的原因之一。当心脏功能不足时，身体会通过出汗来调节体温，从而产生虚汗。此外，心绞痛发作时，由于心脏供血不足，也会引起虚汗。

低血糖也是导致虚汗的常见原因。当血糖水平过低时，身体会通过出汗来调节体温，并尝试恢复血糖水平。因此，低血糖患者常常伴有虚汗、头晕、乏力等症状。

甲状腺功能亢进也是一种可能导致虚汗的疾病。甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，体温升高，从而引起大量出汗。

除了上述原因，其他一些疾病，如更年期综合征、神经系统疾病、焦虑症等，也可能导致虚汗。

面对突然出现的虚汗，我们应该如何应对呢？首先，要明确虚汗的原因。如果伴有胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，排除心脏疾病。如果伴有头晕、乏力等症状，应及时检查血糖水平，排除低血糖。如果伴有焦虑、紧张等症状，应及时调整心态，寻求心理帮助。

在日常生活中，要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 合理饮食，保证营养均衡。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在疾病。

胸口疼痛、胸闷气短是许多人心头之痛，这可能是心绞痛的信号。心绞痛是冠状动脉供血不足导致的一种疾病，常见症状包括胸骨后疼痛、压迫感、胸闷、气短等。那么，胸口疼胸闷气喘时，我们应该如何选择合适的药物进行治疗呢？

首先，我们需要明确心绞痛的治疗原则。心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和康复治疗。药物治疗是治疗心绞痛的主要手段，常见的药物包括以下几类：

1. 抗心绞痛药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸等，这些药物可以迅速缓解心绞痛发作的症状。

2. 抗血小板药物：如阿司匹林，可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，预防心肌梗死。

3. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以降低心率、减少心肌耗氧量，改善心肌重构，提高患者生存质量。

4. 抗凝药物：如华法林、达比加群等，可以预防血栓形成，降低心肌梗死风险。

除了药物治疗，生活方式干预也是治疗心绞痛的重要手段。患者需要戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好心态等，以降低心绞痛发作的风险。

如果出现胸口疼胸闷气短等症状，建议及时就医，明确诊断，制定个性化的治疗方案。在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 注意观察病情变化，如心绞痛发作的频率、程度等。

2. 遵医嘱用药，不要随意增减药物剂量。

3. 保持良好的生活习惯，预防心绞痛发作。

4. 定期复查，监测病情变化。