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冠心病作为常见疾病,其所归类于的心血管疾病,已经成为国人的第一大死亡原因,所以,随着老龄化的加剧和人口寿命的不断增长,支架和搭桥的选择也会越来越多!
那么一旦确诊冠心病,如何选择搭桥和支架呢?
其实冠心病的治疗不仅仅有搭桥和支架,还有其他如保守治疗、杂交手术等,但冠状动脉造影后,我们迫切需要作出的选择可能就是——你搭桥还是支架?
搭桥或者支架和什么因素有关系呢?
1.年龄
年龄越小的人,可能对搭桥的接受可能性越小,所以,医生在选择是否搭桥和支架的过程中,也会犹豫好多,越年轻,医生越想努力的避免患者开刀搭桥,但年龄不是选择搭桥和支架的决定性因素,但是确实一个医学人文中非常重要的一环。
2.病变情况
病变情况包括很多种,是不是多支病变,是不是左主干病变,是不是长病变,是不是钙化病变,是不是分叉病变等等,病变越复杂,其搭桥后的获益可能越大,其实在心内科,有许多冠心病危险分层的评分,最常用的SYNTAX评分,其根据冠状动脉病变解剖特点进行危险分层,依据冠状动脉各区段供应范围及重要性的不同予以不同的权值,而且充分考虑病变的各个方面,血管狭窄程度、侧支循环情况、分叉病变情况均对评分有不同程度的加成。往往评分大于30分以上,可能其搭桥就要好于支架了。但不管哪个评分系统,都需要兼顾各方面的因素,毕竟医疗面对的是人,不是冷冰冰的机器。
3.合并疾病
患者罹患冠心病不是单纯的,往往可能合并其他疾病,比如消化道疾病、血液系统疾病、高血压、糖尿病等等,其也是决定患者是否搭桥支架的重要因素。比如患者合并消化道出血,或者糖尿病,其需要搭桥的可能性就大大增加。
4.患方意愿
虽然,我们可以把搭桥支架的利弊讲的非常清楚,但就目前中国的国情而言,患者的主观意愿似乎更具有决定性作用,所以,患者以及家属会把他们理解的搭桥和支架进行对比,然后给出一个他们认为较为理性的判断,而医生可能就是该判断的实施者。
5.技术限制
因为技术原因,患者没有可以选择的情况下,可能你就只能接受单一的某一治疗方案了,因为毕竟有的地方技术限制,不能支架或者搭桥,那么就只能选择可以实施的相关方案了。
其实,无论支架或者搭桥,都不是一劳永逸的方法。作为冠心病患者,要戒烟限酒、控制饮食、适量运动,改变不良生活习惯,同时要控制好血压、血糖、血脂等高危因素。才能避免搭桥或者支架后的血管再堵塞,因为,一旦再堵塞,可能留给你选择的余地就不多了。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。
一、冠心病治疗方法有哪些?
冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。
二、冠心病能治好吗?
要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。
三、不做支架能治疗好冠心病吗?
当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。
所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。
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冠心病,如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死,你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见,所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病,它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢?它是怎么引起的又该怎样预防呢?咱们一起走进冠心病的世界来看一看。
一、冠心病是怎么引起的?
冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应,而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后,久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞,这就是冠心病的整个发病过程,所以说冠心病是怎么引起的呢?冠心病是动脉粥样硬化引起的。
二、冠心病有什么危害?
冠心病既然如此多见,那么冠心病有哪些危害呢?为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢?冠心病的危害有很多,它会严重影响我们的生活质量,导致心绞痛频发,还会导致心功能不全心律失常的出现,而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量,还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力,以控制冠心病的发生发展,还会造成一定的心理影响,这些都是冠心病的危害。
三、冠心病又该如何预防呢?
冠心病危害这么大,那么我们应该如何预防冠心病呢?其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大,怎样预防冠心病需要做到以下几点,首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症,比如高血压,糖尿病,高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切!最后就是如果有必要进行药物的使用,以预防冠心病的发生尤为重要。
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随着现代生活方式的改变,低头族、手机党、开车一族等越来越多,颈椎病的发生率也越来越高,有研究表明,颈椎病的发病率已经超过了糖尿病,成为人类健康的巨大威胁!然而这么多颈椎病都需要手术治疗吗?答案当然是否定的!颈椎病大部分可以保守治疗的,手术只占到一少部分。
1、医用颈托治疗颈椎病的原理
先说说颈托有啥作用,主要有以下几点:
(1)固定颈椎于适当的体位,维持正常的生理曲度;
(2)限制颈椎的异常活动,减少不稳定因素;
(3)支撑头部重量,减轻其对颈椎的压力;
(4)合理的佩戴起到一定的颈椎牵引作用;
(5)有效的外固定,明显减轻局部炎症和神经根水肿,有效缓解症状!
2、什么人适合佩戴医用颈托?
神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,都是因为神经根或者脊髓受到压迫和刺激导致的,这样的患者戴颈托可以起到限制活动和牵引的作用,减轻局部的疼痛和神经根受刺激的状况。
交感型颈椎病,主要是由于颈椎的异常活动所引起的交感神经受刺激,也就是颈椎不稳引起的症状,用颈托也可以起到限制活动的作用。
3、怎么选择合适的医用颈托?
(1)高分子材料医用颈托
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优点:支撑力好,固定牢靠,有一定牵引作用
缺点:透气性稍差,贴附性差,有些需要内部垫毛巾
(2)可调节医用颈托
推荐指数:
优点:佩戴方便,可调节高度,透气性好
缺点:支撑和固定强度稍差
(3)充气医用颈托
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优点:充气后牵引作用强
缺点:很难长期佩戴,支撑和固定强度随充气的多少会存在变化,透气性差
(4)海绵医用颈托
推荐指数:
优点:佩戴舒服
缺点:支撑和固定强度差,很难维持颈椎曲线
4、医用颈托佩戴注意事项
(1)严格佩戴,不要怕难看,不要怕麻烦,三天打鱼,两天晒网的佩戴起不到治疗作用;
(2)选择合适的种类和尺寸;
(3)颈托不能久带,否则会产生依赖,且容易造成颈部肌肉废用性力弱和萎缩。
冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。
临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?
一、有症状!
无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。
二、有危险!
很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。
三、有心脏扩大!
大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。
四、不需要干预!
有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。
亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!
心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
且看李大夫和大家一起来支招!
一、限盐限水饮食
限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!
二、避免受凉劳累
心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
三、做好心脏康复
心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!
四、药吃好
心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!
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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?
一、冠心病有哪些检查方法?
冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!
二、哪些检查可以确诊冠心病?
冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。
三、做了造影就可以不做其他检查了?
有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!
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一、冠心病是咋回事?
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠心病是一慢性疾病,其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以,通俗的来讲,冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。
冠心病平时可以没有任何症状,但随着时间的转移,病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动,活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状,休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。
二、冠心病有哪些可怕的结果?
1.影响生活质量
冠状动脉长期缺血的情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血,从而导致患者活动后不适,甚至不能活动,或者静息状态下也发生心绞痛,从而严重影响生活质量。
2.导致心功能不全
长期持续的心肌缺血,会导致缺血性心肌病,心肌重构,心脏扩大,从而使得心脏泵功能衰竭,患者出现活动后气喘,不能平卧等左心功能不全症状,或者合并下肢水肿,肝淤血,胃肠道淤血等右心功能不全症状,甚至同时出现全心功能不全的表现。
3.导致心律失常
心律失常是冠心病常见的并发症,轻者可表现为早搏,房早或者室早,严重者可表现为室速、房颤,甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后,是冠心病死亡的主要原因之一。
4.出现急性心肌梗死
长期持久的冠心病,即使在服用药物的情况下也会出现进展,如果不服用药物,进展的速度可能会更快,冠心病五种类型中,急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上,斑块的破裂会导致血小板急剧聚集,从而导致血管管腔的急性闭塞,就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡,也是冠心病常见的死亡原因之一。
5.猝死
冠脉狭窄的突然加重或者堵塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,从而导致心脏骤停的结局,就是心源性猝死。在冠心病的分型中,分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或(和)心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到,猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。
当然,除了以上危害,冠心病还可以有其它一些并发症或者危害,但无论怎样,一旦出现并发症或者不良结局,都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。
三、怎么防止这么可怕的事情发生?
虽然冠心病的危害比较大,但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为,冠心病是一种现代生活方式病,是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病,也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢?
1、控制体重,饮食清淡
控制体重可减轻心脏负荷,也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程,日常饮食中,无论是食物的颜色还是品种,都要注意均衡搭配,保证食材的新鲜,只有从细节入手,才可以让冠心病更长久。
2、避免超负荷工作,减轻日常压力
超负荷工作和压力太大,是现代人的常态,长期使体内的心脏“发动机”全速运转,可能是现代人冠心病越来越多,越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏,张弛有度,工作有节,才能让我们远离冠心病和其他疾病。
3、避免不良生活习惯,定期健康体检
避免抽烟喝酒,避免熬夜吸毒,避免其他不良生活习惯,可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检,尤其是已经罹患冠心病的人群,定期的心电图检查,心脏彩超检查,肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。
4、住的离医院近点
对,你真的没有看错,住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症,可以自己处理的概率非常小,而发病时离大医院太远而延误治疗,是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动,如果一旦发生冠心病,及时到有急诊手术条件的大医院就诊,可减少相当比例的不良风险。
冠心病,很可怕;但是直面已经发生的冠心病,正确的处理可能出现的并发症,冠心病,也可以幸福快乐的好好活着......
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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病,在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病,而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的?冠心病到底能不能治愈呢?
一、如何判断得了冠心病?
冠心病的诊断是一个系统性的问题,首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状,如果患者有活动后胸闷气短等情况,那么需要考虑是否罹患冠心病,但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状,在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状,那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次,冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查,冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊,还需要心脏彩超,血液检查和磁共振等相关检查来辅助,确认诊断冠心病。
二、冠心病能不能根治?
我们永远都想着某一种疾病得到根治,得到根除,得到治愈,但事实上许多疾病都是不能彻底根治的,包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化,而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗,还局限于改善患者的症状,以及尽可能延缓患者的预后,而不能彻底根治和消除冠心病。
三、冠心病的治疗方法都有哪些?
既然冠心病不能根治,那么冠心病的治疗方法都有哪些呢?冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下,进行冠心病的二级预防药物治疗。其次,如果患者有血运重建的必要性,那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视,冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活,也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。
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冠心病和心脏病,估计都是我们经常听到的两个词汇,但两个词汇是不是表达一样的意思呢?我估计广大读者也是一知半解,今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系,然后解答读者的这个问题,希望能够给大家带来不一样的科普知识。
一、冠心病和心脏病一样吗?
不一样!心脏病是一个笼统的概念,只要心脏有疾患都可以称之为心脏病,也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病,当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写,是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样,但冠心病是一种心脏病,心脏病包括了冠心病。
二、冠心病是如何确诊的?
记得原来我写过一篇文章,叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病,医生会给告诉他,你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话,就会长期带着冠心病的帽子,他自己再去看病,都会告诉第二个医生,自己原来有冠心病。殊不知,这样带着冠心病帽子的人中,并不是所有的人都是冠心病,这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的,比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼,只是怀疑冠心病,需要确诊的话,还需要进一步检查才可以。
三、确诊的冠心病,还能恢复吗?
不知道提问者想表达什么样的意思和思想?是为了说明冠心病能不能症状治愈?还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样?我也不止一次的科普过,冠心病的患者,临床治愈也就是没有症状,是很容易做到的,没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈,以目前的医学技术和手段,还是达不到的。
这也就意味着,即便是冠心病,恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样,目前还做不到。看懂了吗?关注我们,每天都有更新得科普推送给您!
速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。
有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。
很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。
速效救心丸说明书修改了哪些部分?
国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。
因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。
心绞痛心梗急救时该如何选药?
心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。
目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。
但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!
结语
总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。
室性早搏,这一常见的心律失常问题,对患者的健康构成了严重威胁。它不仅可能导致心律失常、心绞痛和心力衰竭,还可能增加死亡风险,甚至诱发恶性心律失常。本文将深入探讨室性早搏的危害,并从疾病、治疗、预防等方面为您提供全面的了解。
一、室性早搏的危害
1. 心律失常:室性早搏是常见的心律失常,频繁发作可能导致严重的心律失常,甚至影响心肌细胞,引起心绞痛和心力衰竭。
2. 死亡风险:室性早搏本身可能不会导致死亡,但对于心脏病患者来说,室性早搏可能导致严重心肌缺血,增加死亡风险。
3. 恶性心律失常:频繁的室性早搏可诱发恶性心律失常,如室颤、室颤、三度房室传导阻滞等,严重威胁患者生命。
二、室性早搏的成因与诊断
1. 成因:室性早搏的成因多样,包括心脏器质性疾病、心脏功能不全、药物影响、心理因素等。
2. 诊断:医生通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查手段,可确诊室性早搏。
三、室性早搏的治疗与预防
1. 治疗:治疗室性早搏的方法包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。
2. 预防:预防室性早搏的关键是积极治疗原发疾病,改善生活方式,避免诱发因素。
四、日常保养与饮食
1. 日常保养:保持良好的作息规律,避免过度劳累,保持心情舒畅。
2. 饮食:以清淡、低盐低脂饮食为主,多吃蔬菜水果,补充维生素,有助于心肌细胞的稳定。
五、医院与科室
如果您怀疑自己患有室性早搏,建议及时前往医院的心内科就诊,寻求专业医生的帮助。
高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。硝苯地平缓释片作为一种常用的降压药物,在高血压治疗中发挥着重要作用。本文将为您详细介绍硝苯地平缓释片的作用机理、适应症、用药方法以及注意事项,帮助您更好地了解这一药物。
一、硝苯地平缓释片的作用机理
硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能够阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,减少钙离子进入细胞内,导致血管平滑肌松弛,血管扩张,从而降低血压。
二、硝苯地平缓释片的适应症
硝苯地平缓释片适用于各种类型的高血压患者,尤其适用于以下情况:
三、硝苯地平缓释片的用药方法
硝苯地平缓释片应按照医生指导进行服用,通常剂量为每次一片,每日一次。具体剂量和用药时间需根据患者的病情和血压控制情况进行调整。
四、硝苯地平缓释片的注意事项
1. 服用硝苯地平缓释片时,应遵医嘱,不可随意增减剂量或停药。
2. 服用硝苯地平缓释片期间,应定期监测血压,以便及时调整治疗方案。
3. 硝苯地平缓释片可能引起头痛、面部潮红、心悸等不良反应,若出现严重不良反应,应及时就医。
4. 硝苯地平缓释片不宜与某些药物同时使用,如硝苯地平缓释片与地高辛同时使用,可能增加地高辛的血药浓度,导致地高辛中毒。
五、高血压的日常保养
1. 保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
3. 定期体检,及时发现并控制高血压。
六、总结
硝苯地平缓释片是一种安全有效的降压药物,在高血压治疗中具有重要作用。患者应遵医嘱用药,并注意日常保养,以保持血压稳定,预防心脑血管疾病。
高血压患者常常会感到胸闷、气短,甚至喘不过气。这种情况可能与高血压引起的冠心病有关。
冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,进而引发的一系列症状。高血压是冠心病的危险因素之一,长期高血压会损伤血管内皮,导致血管狭窄,增加冠心病的风险。
高血压患者出现喘不过气的症状时,应及时就医。医生会进行心电图、超声心动图等检查,以明确病因,并根据病情制定治疗方案。
治疗高血压引起的喘不过气,主要采用以下方法:
1. 扩张血管药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可以缓解血管痉挛,改善心肌供血。
2. 减慢心率药物:如美托洛尔等,可以降低心率,减轻心脏负担。
3. 抗血小板聚集药物:如阿司匹林等,可以预防血栓形成,降低心肌梗死风险。
4. 降脂药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,可以降低血脂,减少冠心病的风险。
5. 降压药物:控制血压,减轻心脏负担。
除了药物治疗,患者还需要注意以下方面:
1. 保持良好的心态:避免情绪激动、紧张和愤怒。
2. 监测血压:每天早晚测量一次血压,并做好记录。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重心脏负担,增加心血管疾病风险。
4. 饮食调节:多吃富含钾和钙的食物,如土豆、茄子、海带和生菜;多吃蔬菜和水果,如菠菜、油菜、苹果等。
5. 适当锻炼:如慢跑、游泳、散步等,促进血液循环,增强体质。
6. 限制盐和糖的摄入:避免血脂升高和心血管疾病风险。
7. 保持健康体重:肥胖者适当减肥。
8. 规律作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
老年人阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,其发病原因多种多样。
首先,冠心病、心肌梗死等器质性心脏病是导致心动过速的重要原因。此外,缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭等疾病也可能引发心动过速。洋地黄或其他药物毒性反应、感染、发热、甲状腺功能亢进等也是心动过速的常见原因。
阵发性室上性心动过速的发病机制复杂,主要包括折返、异常自律性和后除极继发激动等。其中,折返是引起心动过速的最常见机制。在室上性心动过速中,折返环可发生在窦房结、心房、房室结或房室间。在室性心动过速中,折返环多位于心室。
除了药物治疗外,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持情绪稳定、避免过度劳累等。此外,患者应定期进行体检,以便及时发现并治疗心动过速。
总之,老年人阵发性室上性心动过速是一种需要引起重视的心律失常。了解其发病原因和发病机制,有助于患者更好地预防和治疗心动过速。
随着气温逐渐下降,冬季成为心脑血管疾病的高发期,尤其是高血压患者,天气寒冷时血压容易波动。本文将为您介绍中医在降压方面的独特方法,帮助您安全度过寒冷的冬季。
指导专家:胡世云,主任医师,医学博士,新安医学世家,师从国医大师朱良春先生。主要从事高血压和冠心病的中西医研究。
冬季高血压的成因与危害
冬季气温降低,人体血管收缩,血压容易升高。对于高血压患者来说,冬季血压波动大,容易引发心脑血管意外,如脑梗、心梗等。
中医认为,冬季高血压的成因主要有以下几点:
中医降压三大法宝
针对冬季高血压,中医有三大降压法宝:
中医降压经典方剂
中医治疗高血压的常用方剂有:
冬季降压辅助方法
除了以上方法,以下几种方法对冬季高血压患者也有一定的辅助降压作用:
总之,冬季高血压患者要注意保暖,保持良好的生活习惯,积极治疗,才能安全度过寒冷的冬季。
心脑血管疾病已成为我国主要的致死原因之一,预防心脑血管疾病的发生至关重要。心脑血管疾病的一级预防是指针对没有发生心脑血管疾病的人群进行的预防措施,主要包括对高危人群的早期筛查和干预。高危人群包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。
哈佛大学的研究表明,对高危人群进行一级预防,可以有效降低心脑血管疾病的发生率。具体来说,脑梗塞发生率可以减少85%,冠心病发生率可以减少75%。
心脑血管疾病的发生与血管内皮的损伤密切相关。血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等因素会导致血管内皮受损,血液中的脂质和血小板会附着在受损的血管壁上,形成粥样硬化斑块,最终导致心脑血管疾病。
心脑血管疾病的一级预防关键在于保护血管内皮,避免斑块的形成。近年来,国内医学界提出了“金三角”方案,即他汀类药物、阿司匹林和通心络胶囊三药合用。他汀类药物可以降低血脂,阿司匹林可以抗凝,通心络胶囊可以增强降脂效应、抗凝和降低血液黏稠度,并改善阿司匹林抵抗。对于不能长期服用阿司匹林的患者,可以改用通心络胶囊。
此外,患有严重胃肠疾病或慢性肝功能异常的患者,使用他汀类药物时应随时监测肝功能变化。对于这些患者,单用通心络胶囊仍可起到较好的降脂、抗凝和抗炎效果。
心脑血管疾病的一级预防需要长期坚持,只有通过综合的干预措施,才能有效降低心脑血管疾病的发生率。
冠心病患者常常会伴随着心绞痛的症状,那么,这种心绞痛能否被治愈呢?答案是肯定的。冠心病是指心脏血管狭窄超过50%,这种狭窄会导致心脏缺血,从而引发心绞痛。治疗心绞痛的关键在于积极控制病情,延缓血管狭窄的进展。
首先,患者需要戒烟戒酒,适当运动,保持心态平和,作息规律。这些生活方式的改变有助于改善心脏健康,减少心绞痛发作的频率。
其次,控制血压、血糖、血脂等危险因素也是治疗心绞痛的重要手段。通过药物治疗,可以有效地控制血压、血糖、血脂水平,从而降低心绞痛发作的风险。
此外,患者需要坚持服用医生开具的药物,并定期进行复查。复查内容包括监测血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血脂、血糖及肌酶等指标,以及观察有无胸痛、肌肉疼痛、出血及肝区疼痛等症状。
在治疗心绞痛的过程中,患者还需要注意以下几点:
总之,冠心病心绞痛是可以治疗的,关键在于患者积极配合医生的治疗方案,并养成良好的生活习惯。
冠心病患者在日常生活中需要注意饮食控制,合理搭配营养。那么,冠心病患者可以吃牛肉吗?答案是:可以,但需适量。
冠心病,也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病。在治疗过程中,患者需要遵循医嘱,进行规律的生活作息,保持良好的心态,并配合医生进行药物治疗。
牛肉是一种营养价值较高的肉类,含有丰富的蛋白质、氨基酸、矿物质等营养成分。对于冠心病患者来说,适量食用牛肉可以补充身体所需的营养,但需注意以下几点:
1. 适量摄入:牛肉的脂肪含量较高,冠心病患者应适量食用,避免过多摄入导致心脏负担加重。
2. 选择瘦肉:尽量选择瘦肉部分,减少脂肪摄入。
3. 烹饪方式:尽量采用蒸、煮、炖等低脂烹饪方式,避免油炸、煎烤等高脂烹饪方式。
除了饮食控制,冠心病患者还需要注意以下几点:
1. 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高心肺功能,降低冠心病风险。
2. 控制血压、血脂、血糖:冠心病患者应定期监测血压、血脂、血糖等指标,遵医嘱进行药物治疗,控制病情。
3. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,有助于提高生活质量,降低冠心病风险。
4. 定期复查:根据医生的建议,定期进行心电图、冠状动脉造影等检查,了解病情变化。
心源性猝死是一种危及生命的心脏疾病,它指的是在急性症状出现后1小时内突然失去意识,由心脏原因引起的自然死亡。这种情况下,及时进行心肺复苏是挽救生命的关键。
心源性猝死的主要原因是心脏疾病,其中最常见的是冠心病。当心脏出现异常,如心脏骤停、室扑、室颤、室速、无脉搏电活动、电机械分离等,就可能导致心源性猝死。
为了防止心源性猝死的发生,首先要对原发疾病进行治疗。对于冠心病患者,应规范地服用他汀类药物、抗血小板聚集药物等。根据冠状动脉血管病变的严重程度,还可以进行介入手术治疗或外科搭桥手术治疗。此外,定期复查、根据病情调整治疗方案也是非常重要的。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。心脏病患者通常需要终生服药,应严格按照医生的建议进行。在心脏病发作时,患者需要立即卧床休息,以减少活动。病情稳定后,应逐渐增加活动量,并咨询相关医务人员。改善生活环境,降低噪音,防止环境污染,戒烟等都是非常重要的。
此外,病毒性心肌炎、扩张型心肌病、冠心病和风湿性心脏病都与病毒感染有关。心力衰竭也常因上呼吸道感染而加重。因此,保持大便通畅,养成规律排便的习惯,防止便秘时强迫排便导致心脏破裂或心律失常及心力衰竭也是非常重要的。
最后,按照医生的建议控制血压、血脂和血糖也是预防心源性猝死的重要措施。
寒冷的冬季,许多人会出现手脚冰凉的症状,这不仅让人感到不适,还可能影响身体健康。那么,为什么天一冷就手脚冰凉呢?又该如何应对这种情况呢?本文将从中医理论、日常保养、饮食调理等方面为您解答。
中医认为,手脚冰凉与气血不足有关。气血是人体生命活动的物质基础,气血充足则身体健康,反之则容易出现各种问题。当人体气血不足时,会导致血液循环不畅,从而出现手脚冰凉、畏寒怕冷等症状。
除了气血不足,以下因素也可能导致手脚冰凉:
1. 体质因素:有些人天生体质偏寒,容易手脚冰凉。
2. 神经血管因素:如雷诺病、动脉硬化等疾病,会影响血液循环,导致手脚冰凉。
3. 精神因素:压力、焦虑等精神因素也可能导致手脚冰凉。
那么,如何应对手脚冰凉呢?以下是一些建议:
1. 保暖:注意保暖,避免受寒,尤其是关节部位。
2. 增强体质:加强锻炼,提高身体素质,增强免疫力。
3. 调理气血:可以通过中药、食疗等方法调理气血,如红枣、阿胶、当归等。
4. 放松心情:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
5. 改善生活习惯:规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。
此外,以下食物也有助于改善手脚冰凉:
1. 红枣:具有补气养血的功效。
2. 黑芝麻:富含维生素E,有助于改善血液循环。
3. 黑豆:具有滋补肝肾、养血的功效。
4. 红糖:具有温中散寒的作用。
5. 羊肉:具有温补作用。
总之,手脚冰凉是一种常见的现象,但需要注意预防和调理。通过合理的饮食、生活习惯和适当的锻炼,可以有效改善手脚冰凉的症状,保持身体健康。