冠心病，如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死，你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见，所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病，它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢？它是怎么引起的又该怎样预防呢？咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

 

 

一、冠心病是怎么引起的？

 

冠心病的发病基础是动脉粥样硬化，我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应，而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后，久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞，这就是冠心病的整个发病过程，所以说冠心病是怎么引起的呢？冠心病是动脉粥样硬化引起的。

二、冠心病有什么危害？

 

冠心病既然如此多见，那么冠心病有哪些危害呢？为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢？冠心病的危害有很多，它会严重影响我们的生活质量，导致心绞痛频发，还会导致心功能不全心律失常的出现，而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量，还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力，以控制冠心病的发生发展，还会造成一定的心理影响，这些都是冠心病的危害。

三、冠心病又该如何预防呢？

 

冠心病危害这么大，那么我们应该如何预防冠心病呢？其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大，怎样预防冠心病需要做到以下几点，首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症，比如高血压，糖尿病，高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切！最后就是如果有必要进行药物的使用，以预防冠心病的发生尤为重要。

 

 

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冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

 

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

 

1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系！

 

冠心病分为五型，心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

 

 

由此可见，冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

 

2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段！

 

心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以，心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

 

而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞，从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征，所以，心肌梗塞为血管闭塞所致。

 

两者的主要区别是有无心肌的坏死，因为心肌的坏死为不可逆的，心绞痛无心肌坏死，在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正，往往不发生心肌坏死。

 

而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死，其一旦发生坏死，往往是不可逆的，也是冠心病发生发展的一个严重状态。

 

3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的！

 

心绞痛久了可以出现心肌梗塞；心绞痛是血管狭窄引起的，血管狭窄到一定阶段，其必然结果就是血管的急性闭塞，所以，心绞痛发生发展后，往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发，发作时间延长，活动耐量下降等，往往提示可能要发生心肌梗塞。

 

 

心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛，心肌梗塞后血管自溶，或者血管侧枝循环建立，即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后，所供血的对应心肌仍处于缺血状态，活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状，则称之为心肌梗塞后心绞痛。

 

所以，心绞痛会发生心梗，而心梗也会出现心绞痛，两者是可以相互转化的。

 

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心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病，说到心绞痛很多人都不理解这种病，为什么要被称作心绞痛呢？心绞痛的痛又是怎样的一种痛？今天关于这个话题，咱们就一起来聊一聊。

 

 

一、并不是所有的心绞痛都痛！

 

心绞痛只是一个疾病的名称，这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时，绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适，所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛！但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛，还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状，这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在，即便没有痛的存在，有时候也是心绞痛。

 

二、心绞痛的痛是一种怎样的体验？

 

绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感，你就可以想象出心绞痛的痛，是一种非常痛苦的体验，而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现，对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状，可能就不是这样的体验了，甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状，进而引起不必要的悲剧发生。

 

三、心绞痛只发生于心脏部位吗？

 

还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适，但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛，心前区和胸口并没有不适，但患者的疼痛症状可以放射到颈部，肩部上肢剑突下等部位，因为部位不典型，进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

 

 

由此可见，心绞痛虽然名字中有痛，但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生，也可以表现为胸闷，气短，憋胀感，紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你。

 

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心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态，去心脏功能不全的统称，了解了这个问题，我们就知道心力衰竭治疗的目的，其实也就是两个！

心力衰竭治疗的目的：改善患者的生活质量，延长患者的寿命！和您提问的问题基本一致，那么问题来了，心力衰竭的病人，怎样才能做到这两点呢？
 

且看李大夫和大家一起来支招！

 

一、限盐限水饮食

 

限盐饮食大家可能比较清楚，这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分，过多得钠盐会引起水钠潴留，从而导致容量负荷增加，心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理，水的摄入过多，也会增加心脏负荷，导致心衰发病！在心衰治疗中，有一个比较简单实用的方法，就是保持干体重，而保持干体重的基础就是限盐和水！

 

二、避免受凉劳累

 

心衰诱发的常见原因中，感染和劳累占据了大多数原因！而受凉则是感染的常见原因，因为受凉导致的感染后，会增加交感神经张力，导致心衰加重！而劳累则比较容易理解，劳累会直接增加心脏负荷，从而诱发心衰犯病或加重！
 

三、做好心脏康复

 

心衰后的病人，如果心脏康复做的好，可以明显提高生活质量，延长心衰后的预期寿命！而心脏康复中，运动处方和心理处方尤其重要，做好心脏康复锻炼，做好心情后的心理干预，可明显改善症状和预后！心脏康复，是心脏心衰后的一大法宝！

 

四、药吃好

 

心衰治疗中，黄金三角必不可少，黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物！所以，心衰以后，把药物吃好，才能更好的改善症状和改善预后！黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂！
 

心衰后期，使用各类心脏辅助装置，比如三腔起搏器，左室辅助泵等，也可以改善心衰的症状，但不管怎样，心衰都是心脏功能衰竭的最后状态，我们要科学面对，理性面对，才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩！

 

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一、冠心病是咋回事？

 

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病是一慢性疾病，其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以，通俗的来讲，冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

 

冠心病平时可以没有任何症状，但随着时间的转移，病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动，活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状，休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

 

 

二、冠心病有哪些可怕的结果？

 

1.影响生活质量

 

冠状动脉长期缺血的情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血，从而导致患者活动后不适，甚至不能活动，或者静息状态下也发生心绞痛，从而严重影响生活质量。

 

2.导致心功能不全

 

长期持续的心肌缺血，会导致缺血性心肌病，心肌重构，心脏扩大，从而使得心脏泵功能衰竭，患者出现活动后气喘，不能平卧等左心功能不全症状，或者合并下肢水肿，肝淤血，胃肠道淤血等右心功能不全症状，甚至同时出现全心功能不全的表现。

 

3.导致心律失常

 

心律失常是冠心病常见的并发症，轻者可表现为早搏，房早或者室早，严重者可表现为室速、房颤，甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后，是冠心病死亡的主要原因之一。

 

4.出现急性心肌梗死

 

长期持久的冠心病，即使在服用药物的情况下也会出现进展，如果不服用药物，进展的速度可能会更快，冠心病五种类型中，急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上，斑块的破裂会导致血小板急剧聚集，从而导致血管管腔的急性闭塞，就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡，也是冠心病常见的死亡原因之一。

 

5.猝死

 

 

冠脉狭窄的突然加重或者堵塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，从而导致心脏骤停的结局，就是心源性猝死。在冠心病的分型中，分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或（和）心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到，猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

 

当然，除了以上危害，冠心病还可以有其它一些并发症或者危害，但无论怎样，一旦出现并发症或者不良结局，都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

 

三、怎么防止这么可怕的事情发生？

 

虽然冠心病的危害比较大，但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢？

 

1、控制体重，饮食清淡

 

控制体重可减轻心脏负荷，也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程，日常饮食中，无论是食物的颜色还是品种，都要注意均衡搭配，保证食材的新鲜，只有从细节入手，才可以让冠心病更长久。

 

2、避免超负荷工作，减轻日常压力

 

超负荷工作和压力太大，是现代人的常态，长期使体内的心脏“发动机”全速运转，可能是现代人冠心病越来越多，越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏，张弛有度，工作有节，才能让我们远离冠心病和其他疾病。

 

3、避免不良生活习惯，定期健康体检

 

避免抽烟喝酒，避免熬夜吸毒，避免其他不良生活习惯，可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检，尤其是已经罹患冠心病的人群，定期的心电图检查，心脏彩超检查，肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

 

4、住的离医院近点

 

对，你真的没有看错，住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症，可以自己处理的概率非常小，而发病时离大医院太远而延误治疗，是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动，如果一旦发生冠心病，及时到有急诊手术条件的大医院就诊，可减少相当比例的不良风险。

 

冠心病，很可怕；但是直面已经发生的冠心病，正确的处理可能出现的并发症，冠心病，也可以幸福快乐的好好活着......

 

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冠心病和心脏病，估计都是我们经常听到的两个词汇，但两个词汇是不是表达一样的意思呢？我估计广大读者也是一知半解，今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系，然后解答读者的这个问题，希望能够给大家带来不一样的科普知识。

 

一、冠心病和心脏病一样吗？

 

不一样！心脏病是一个笼统的概念，只要心脏有疾患都可以称之为心脏病，也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病，当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写，是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样，但冠心病是一种心脏病，心脏病包括了冠心病。

 

 

二、冠心病是如何确诊的？

 

记得原来我写过一篇文章，叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病，医生会给告诉他，你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话，就会长期带着冠心病的帽子，他自己再去看病，都会告诉第二个医生，自己原来有冠心病。殊不知，这样带着冠心病帽子的人中，并不是所有的人都是冠心病，这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的，比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼，只是怀疑冠心病，需要确诊的话，还需要进一步检查才可以。

 

三、确诊的冠心病，还能恢复吗？

 

不知道提问者想表达什么样的意思和思想？是为了说明冠心病能不能症状治愈？还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样？我也不止一次的科普过，冠心病的患者，临床治愈也就是没有症状，是很容易做到的，没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈，以目前的医学技术和手段，还是达不到的。

 

 

这也就意味着，即便是冠心病，恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样，目前还做不到。看懂了吗？关注我们，每天都有更新得科普推送给您！

怀疑自己是心绞痛，结果查出带状疱疹肋间神经痛

 

老吴最近总是出现胸痛，有时候痛的很厉害，跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病，导致心绞痛，或者心肌梗死，就立即请假去医院进行检查。

 

医生询问病史，既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史，给他做心电图、抽血化验等检查，但检查结果不典型，不支持冠心病心绞痛诊断。

 

这时，经验丰富的老主任过来了，他对老吴说了3个字：脱上衣，老吴一惊，纳闷这是要做啥，但随即明白了，老主任要给自己做体格检查。

 

一脱衣服，老主任和主管医生立即明白了！原来，老吴身上有几个淡红色的皮疹，呈带状分布！诊断基本明确了：就是带状疱疹引起的肋间神经痛，经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转！

 

那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别？如何去判断这两种痛呢？

 

 

肋间神经痛和心绞痛有何区别？

 

虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适，但还是可以根据以下几点分辨的：

 

1）病因不同：询问病史

 

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1]，是冠心病最常见的表现，常常发生在劳累或情绪激动之时，休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征，常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

 

2）疼痛部位：体格检查

 

心绞痛主要是在胸骨后或左前胸，甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等，甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布，如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

 

3）疼痛性质：询问病史

 

心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉，或者伴随胸闷、窒息感，但一般不会是针刺样疼痛，有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛，灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

 

4）疼痛持续时间，有无运动时发作的特征：询问病史

 

心绞痛呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

 

而肋间神经痛往往持续时间较长，比如带状疱疹引起的，即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

 

5）缓解药物

 

还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果，服用无效。

 

但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感，使用后常能有效缓解疼痛症状。

 

 

总结

 

总之，胸痛有时病因复杂，是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛，需要是去医院交给专业的医生进行判断，但掌握上述知识，您或许能预先有判断，同时能配合医生尽快查出病因。

 

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

82岁老人患有高血压，不稳定性心绞痛，腔梗，左下肢静脉血栓。全身血管都不好，这种情况下，治疗心绞痛，是放支架，还是药物保守治疗更安全？

 

这样的情况非常多见，因为随着老龄化的加剧，以及人口寿命的不断提高，还有就是医疗水平的发展，最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑，老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

 

 

那么，对于高龄老人，是不是就不能放支架了呢？

 

答案当然是否定的，对于高龄病人，也有积极冠状动脉血运重建的例子，比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居，急性心肌梗死来医院找我就诊，对于平素身体还可以的老邻居，我积极建议首选急诊支架植入治疗，事实证明，我的选择也是正确的，因为刚刚发生心梗2小时，术后效果非常的好。

 

那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢？

 

也不是这样，笔者还遇到过39岁的一个小伙子，冠状动脉三支病变，右冠状动脉闭塞，回旋支闭塞，但前降支还可以，行内科介入治疗失败，最后在我的建议下，先行了内科保守治疗，现在情况也可以。

 

所以，年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

 

1.病变情况

 

病变的程度，病变的位置，病变的长度，是否为分叉病变，是否为钙化病变，是否为闭塞病变等等，手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重，如果病变比较简单，手术操作相对比较简单，那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

 

2.手术难易程度

 

手术难易程度是和病变情况相辅相成的，病变越复杂，那么手术越困难，相对来讲，可能需要积极地概率就大打折扣。

 

3.患者一般情况

 

需要综合考虑患者的一般情况，比如脑梗塞是不是长期卧床，下肢静脉血栓是不是比较难以控制，高血压控制的好不好，有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短，或者说即使我积极治疗了冠心病，我的其他疾病仍然比较复杂，可能我们选择保守的概率就相对较高。所以，患者的一般情况相对来讲非常重要。

 

4.患者及家属的意愿

 

如果患者家属比较积极，医生又有相对的把握，可能促成放支架的概率就高，相反，如果患者和家属相对很保守，那么保守的概率就相对比较低。

 

5.其他因素

 

比如医生的治疗态度，医生和患者还有家属的沟通情况等等，都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

 

所以，选择保守还是支架并不是简单的一句话，如果患者是急性发病，急性心肌梗死，可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗，就是患者相对比较稳定，还有选择的余地，所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

 

 

有时候，做出选择还是需要勇气的！希望笔者的这一席话可以帮得到你们！

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速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

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心率增快是一种常见的生理现象，但过快的心率可能暗示着潜在的健康问题。以下是一些导致心率增快的原因：

1. 贫血

贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致身体组织缺氧。贫血会导致心跳加快，以增加心脏泵血量。贫血的原因可能包括营养不良、月经失血、慢性疾病等。治疗贫血通常需要补充铁、叶酸、维生素B12等营养素。

2. 冠心病

冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血。冠心病患者的心率可能会在运动、情绪激动或心脏负担增加时增快。治疗冠心病通常包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。

3. 心肌炎

心肌炎是指心肌组织受到炎症或感染而受损。心肌炎可能导致心律失常，包括室上性心动过速等，从而引起心率增快。治疗心肌炎通常包括抗病毒治疗、抗炎治疗和营养心肌治疗。

4. 神经系统疾病

某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化症等，可能导致心率增快。这些疾病会影响自主神经系统，从而影响心率。

5. 压力和情绪因素

压力和情绪因素也可能导致心率增快。长期处于压力和情绪紧张状态，可能导致心率持续增快，增加心血管疾病的风险。

如果出现心率增快，建议及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。

心震颤，一种常见的症状，可能与多种原因相关。最常见的病因包括冠心病和心脏神经症。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是导致心震颤的主要原因之一。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化密切相关，导致血管狭窄，血流受阻。患者常伴有心绞痛、胸闷、气促等症状，严重时甚至可能导致心脏功能衰竭和猝死。

心脏神经症，又称心脏神经官能症，多见于青年和中年人。患者常出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸不畅、失眠等症状，甚至有濒死感。心脏神经症的具体原因尚不明确，但可能与心理因素、自主神经功能紊乱等因素有关。

诊断心震颤，通常需要进行心电图、心脏彩超等检查。心电图可以帮助判断心脏的电活动是否正常；心脏彩超可以观察心脏的结构和血流情况。

治疗心震颤，需要根据具体病因进行。冠心病患者，可采取药物治疗、手术治疗等方法。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等；手术治疗包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等。心脏神经症患者，可采取心理治疗、药物治疗等方法。心理治疗包括心理疏导、认知行为疗法等；药物治疗包括抗抑郁药物、抗焦虑药物等。

日常生活中，预防心震颤的发生，应注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 控制高血压、高血糖等慢性病。

3. 避免过度劳累和精神紧张。

4. 注意情绪调节，保持乐观的心态。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

冠心病，作为常见的循环系统疾病，其发病率在我国逐年上升。许多患者对于是否可以从事体育锻炼，如爬山等运动，存在疑虑。本文将围绕这一话题，从冠心病患者的运动原则、注意事项以及日常保养等方面进行详细阐述。

首先，冠心病患者在症状平稳的情况下，是可以适当进行体育锻炼的。爬山作为一种有氧运动，可以增强心肺功能，促进血液循环。然而，在爬山的速度上，患者需要特别注意，避免过快登山增加心脏负担。建议每次运动时间为30分钟至1小时，且在症状发作期间应避免运动。

除了爬山，冠心病患者还可以进行其他形式的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、跳广场舞等。这些运动有助于改善心肺功能，增强体质。同时，游泳也是一种适合冠心病患者的运动方式，可以增强肌肉力量，提高心肺耐力。

在日常生活中，冠心病患者还应注重以下几点：

1. 按时按量服用药物，保持病情稳定。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

3. 注意饮食调理，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和豆制品。

4. 控制体重，避免肥胖。

5. 保持平和心态，避免情绪波动。

此外，冠心病患者还需定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，冠心病患者在进行体育锻炼时，应遵循以下原则：

1. 选择适合自己的运动方式。

2. 控制运动强度和时间。

3. 注意运动时的呼吸和心跳。

4. 避免在症状发作期间运动。

通过合理的运动和日常保养，冠心病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

头晕是一种常见的症状，许多原因都可能导致反复出现头晕的情况。本文将为您详细介绍反复头晕的常见原因，包括颈椎骨退变、神经系统疾病、贫血、血液黏度高、心脏病和冠心病的早期症状等。

1、颈椎骨退变：长期不正确的姿势或不正确的睡眠姿势会导致颈椎增生，颈部肌肉紧张或大脑供血不足，从而引发头晕。此外，颈椎骨退变还可能导致柔韧性受限、手指麻木、疼痛，甚至感冒等症状。

2、神经系统疾病：小脑疾病、脑血管疾病、脑损伤、脑部疾病或某些类型的癫痫都属于神经系统疾病，都可能引起长时间头晕。

3、贫血：贫血会导致头晕、苍白或虚弱，尤其是在老年人中。老年人的造血组织逐渐衰退，红细胞衰老，如果不注意营养补充，就会引起贫血。消化性溃疡、消化不良和胃肠道出血也可能导致继发性贫血。

4、血液黏度高：血小板增多和高脂血症可导致血液黏度增加，大脑供血不足，从而引发头晕、疲劳等症状。高脂血症的原因很多，可能与长期食用高胆固醇和高脂肪食物、缺乏运动等因素有关。

5、心脏病和冠心病的早期症状：心脏病或冠心病的早期症状可能包括四肢无力、无法集中注意力等。此时，头晕的病因可能更为严重，可能是动脉粥样硬化的形成，导致血液供应不足和明显的头晕症状。

针对反复头晕的患者，建议去医院进行相关检查，如血压、脑MRI、CT和颈部X线摄影等，以确定头晕的原因。同时，注意休息，选择合适的体位，避免强光和强声的刺激，有助于缓解头晕症状。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是一种常见的循环系统疾病。其主要症状为心绞痛，表现为心前区的不适感，如胸闷、胸痛、心慌等。典型的胸骨后或心前区压榨样疼痛，伴大汗，可能是心肌梗死的表现。此外，劳累、情绪激动等诱因下出现的胸闷不适、咽部发紧，并可能向左肩部放射，也是心绞痛的典型症状。

冠心病的发生与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化会导致冠状动脉狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。除了心绞痛，冠心病还可能表现为下颌痛、上腹部不适、肩痛、牙痛、晕厥、不明原因的乏力等症状，甚至突发心脏停止。

心电图是诊断冠心病的常用方法，能够发现心律失常和心肌缺血。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，结合心电图、冠状动脉造影等辅助检查，可以发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据以及心肌损伤标志物，从而判断是否有心肌坏死。

治疗冠心病的主要目的是缓解症状，减少心绞痛发作和心肌梗死的风险。常用的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗是基础，包括抗血栓药物、硝酸酯类药物、纤溶药物等。介入治疗和手术治疗则适用于病情较重或药物治疗效果不佳的患者。

冠心病患者的饮食应以低脂、低糖为主，多吃粗粮，保持良好的生活习惯。定期进行体检，及时发现和治疗冠心病，对于预防心肌梗死等严重并发症至关重要。

房颤心衰是一种常见的心脏疾病，虽然难以根治，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

心房颤动（房颤）是一种心律失常，表现为心跳过快、不规律。当心房颤动合并心力衰竭（心衰）时，病情会更加严重。心衰是指心脏无法有效泵血，导致全身血液循环不畅。

房颤心衰的治疗主要包括以下几方面：

1. 控制心室率：通过服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，控制心室率，减轻心脏负担。

2. 根治房颤：通过射频消融术等方法，根治房颤，改善心功能。

3. 抗凝治疗：预防血栓形成，降低脑卒中的风险。

4. 抗心力衰竭治疗：通过利尿剂、ACE抑制剂等药物，改善心功能。

5. 生活方式调整：戒烟限酒，保持健康饮食，适当运动，控制体重。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 饮食：清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，限制盐分摄入。

2. 运动：适当运动，增强体质，提高心肺功能。

3. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 心理：保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

随着社会的发展和生活水平的提高，越来越多的老年人选择在退休后外出旅游，丰富自己的生活，开阔视野。然而，老年人由于身体机能逐渐衰退，旅游过程中需要注意很多问题，以确保安全和健康。

首先，老年人出行前应进行全面的体检，了解自己的身体状况，并根据自身情况选择合适的旅游目的地和行程。同时，要向医生咨询，了解自身疾病是否适合旅游，并携带相关药品。

其次，老年人应选择信誉良好的旅行社，并选择合适的旅游方式。建议参加老年人旅游团，由专业导游和保健医生陪同，确保旅途安全。同时，要结伴而行，相互照顾，避免单独行动。

此外，老年人旅游时应注意以下几点：

1. 饮食要清淡，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

2. 住宿要舒适安静，保证充足的睡眠。

3. 避免过度劳累，合理安排行程，避免长时间行走和攀登。

4. 注意个人卫生，预防感冒和其他疾病。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，老年人旅游要注重安全与健康，合理安排行程，选择合适的旅游方式，并注意日常生活中的一些细节，才能享受愉快的旅程。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体容易受到寒冷天气的影响，出现感冒、支气管炎等呼吸道疾病。此外，中老年人还容易出现心血管疾病，如高血压、冠心病等。为了应对冬季寒冷天气，除了做好保暖措施外，合理的饮食调理也非常重要。

冬季是中老年人心血管病的高发时期。寒冷的天气会使得血管收缩，血压升高，容易引发心脑血管疾病。因此，中老年人在冬季要特别注意饮食，多吃一些具有温补作用的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等。同时，要多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于保持血管通畅，降低血脂。

除了以上食物外，以下几种蔬菜水果堪称冬季“三宝”，对中老年人来说尤其有益：

冬季三宝之—— 冬瓜

冬瓜含有丰富的膳食纤维和钾元素，对心脑血管疾病有辅助治疗作用，尤其适合高血压患者。冬瓜可以炖汤、炒菜或红烧，其中冬瓜排骨汤是一道非常适合冬季的美食。

冬季三宝之—— 冬枣

冬枣含有丰富的维生素C和芦丁成分，具有提高免疫力、降低血脂、预防心血管疾病等作用。冬枣可以生吃，也可以蒸着吃，口感更佳。

冬季三宝之—— 冬笋

冬笋含有多糖物质，具有一定的抗癌作用。同时，冬笋还能帮助消化和排泄，起到减肥、预防大肠癌的作用。但要注意，冬笋含有草酸，食用前需先用淡盐水浸泡去草酸。

除了以上食物外，中老年人在冬季还要注意以下几点：

1. 多喝水，保持身体水分平衡；

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠；

3. 增加户外活动，提高身体素质；

4. 注意保暖，避免感冒等呼吸道疾病。

总之，中老年人在冬季要注意饮食调理，多吃一些具有温补作用的食物，同时做好保暖措施，预防心脑血管疾病。

在临床诊断中，一度房室传导阻滞是一种常见的心电图表现，它指的是心脏的房室传导时间延长，但并未发生心室漏搏。对于大多数患者来说，一度房室传导阻滞并不需要特殊治疗。

一度房室传导阻滞通常不需要治疗的原因在于，它通常不会对心脏的射血功能和心率产生显著影响。然而，引起一度房室传导阻滞的病因可能需要针对性的治疗。例如，由心肌炎引起的一度房室传导阻滞，在急性期可能需要使用营养心肌药物和抗感染药物来促进炎症恢复。对于由冠心病或心肌缺血引起的一度房室传导阻滞，可能需要通过药物治疗或介入手术来改善心肌供血。

在药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板聚集药物、他汀类药物、ACEI类药物和β受体阻滞剂。这些药物可以用于治疗冠心病，改善心肌缺血症状。对于心肌缺血患者，药物治疗包括抗血小板、抗凝、稳定斑块、扩张冠状动脉、减慢心率、降低心肌耗氧量等方面。常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、他丁、硝酸酯类及美托洛尔等。

除了药物治疗外，改善生活方式也是非常重要的。例如，低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、避免久坐和熬夜等都有助于改善心脏健康。对于心肌缺血患者，适度控制运动量，避免剧烈对抗性运动，如篮球、足球、拳击和登山等，也是非常重要的。

总之，一度房室传导阻滞是否需要治疗，需要根据患者的具体情况和病因来判断。在大多数情况下，一度房室传导阻滞不需要特殊治疗，但患者仍需注意生活方式的调整，并在医生的指导下进行相应的治疗。

酒后呼吸困难是不少人在饮酒后可能会遇到的一种症状，这背后可能隐藏着多种原因。以下我们将从多个角度探讨酒后呼吸困难的原因，帮助大家更好地了解这一现象。

首先，酒精过敏是导致酒后呼吸困难的一个常见原因。酒精过敏的患者在饮酒后可能会出现黏膜肿胀、气道痉挛等症状，从而引发呼吸困难。此外，服用头孢类药物后饮酒也容易引发类似的过敏反应，因为头孢类药物会抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致酒精代谢产生乙醛，进而引发过敏症状。

其次，饮用假酒也是导致酒后呼吸困难的原因之一。假酒中可能含有甲醇等有害物质，甲醇在人体内代谢后会生成甲酸，导致中毒症状，其中包括呼吸困难。因此，为了自身健康，应尽量避免饮用来源不明的酒水。

此外，心脏疾病也是导致酒后呼吸困难的一个重要原因。患有冠心病、高血压、心肌炎等心脏疾病的患者在饮酒后，可能会加重心脏负担，导致心功能不全，从而出现呼吸困难。在这种情况下，患者应及时就医，避免病情恶化。

饮酒后出现呼吸困难，还可能与肺部疾病有关。酒精对心血管系统有强烈的刺激作用，可能导致心率加快、血压升高，从而诱发心脏病发作。同时，酒精也可能诱发肺部疾病，如肺炎、哮喘等。因此，饮酒后出现呼吸困难的患者，应排除肺部疾病的可能性。

针对酒后呼吸困难的治疗，首先应排除器质性疾病，如心脏疾病、肺部疾病等。对于单纯酒精中毒引起的呼吸困难，可使用抗酒精药物进行治疗，如葡萄糖、维生素C、纳洛酮等。这些药物可以促进酒精的代谢和转化，缓解症状。

为了预防酒后呼吸困难，建议大家在饮酒时适量，避免空腹饮酒，并注意饮食健康。同时，对于有心脏疾病、肺部疾病等基础疾病的患者，应避免饮酒，以免加重病情。