我们每次到医院，都希望自己的疾病都能够快速的被诊断，被识别，被处理！殊不知，有时候，疾病可不像书本上那样描述的那么典型，而是疾病会以各种各样的表现形式，使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别！才能认识到疾病的本来面目！

 

既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛，那么咱们还是赶紧来话归正题，讨论一下如何快速的识别心绞痛！

 

 

什么是心绞痛？心绞痛是冠心病中的一种类型，也是心内科最为常见的一类疾病，其是各种原因导致的心脏一过性的缺血，因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病！其实质是心肌缺血引起的一系列症状！

 

那怎么快速识别心绞痛呢？

 

一、识别高危人群

 

高危人群是冠心病心绞痛的概率就高！举例：如果是一个十来岁的小伙子，那么其是心绞痛的概率就大打折扣！什么样的人群又是高危人群呢？男性，高龄，抽烟喝酒等不良习惯较多，高血压患者，糖尿病患者，高脂血症患者，冠心病高发家族史患者，既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等，这样的人群，如果以胸痛来就诊，那么，其是心绞痛发作的可能性就非常的高！需要严重警惕！

 

二、识别典型症状

 

心绞痛发作的典型症状，需要有几点！

 

1、经典的诱发方式：活动后，饱餐后，劳累后，骑车时，上坡上楼时，都是心绞痛的典型诱发方式！

 

2、经典的发病部位：心绞痛好发部位，多以常见的心前区，胸骨后，后背处，左肩和颈部较为多见！

 

3、经典的发病特点：心绞痛往往发病时间较短，数分钟到半小时，很少超过半小时，也很少是一两秒！活动后发病，休息后缓解，也是心绞痛典型缓解特点！其实，还有其他发病特点，都是典型的心绞痛所独有！

 

三、识别阳性检查

 

能够判断是心绞痛的阳性检查有很多，常见的有：

 

1、心电图：心电图有变化是需要加以警惕的，不管是哪一种改变！其实典型心绞痛心电图改变，主要有st压低抬高，t波低平倒置，q波等等！

 

2、心脏彩超：心脏彩超提示室壁运动异常，往往提示冠心病可能！

 

3、心肌酶升高：心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高，但不会太高！所以，有酶学升高也是特征性改变，但不是所有心绞痛都会升高！

 

 
其实，心绞痛的识别，比较典型的病人，几句话就可以识别！

 

不典型的病人，可能做了好多检查都没有识别！

 

一个心绞痛的被判断，都需要患者和医生的共同努力，才能避免被误诊或者漏诊！

 

相信我们的医生，都会通过努力发现他们！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

心肌梗死是非常可怕的，因为它是会让人猝不及防的，最需要紧急处理的事情就是疏通被阻塞的血管，使血液流通，而心导管是其中的一种治疗方法，这项技术是通过针刺的方式通过皮肤进入血管，通过特殊的软管顺着导管，在X光机的透视引导下，到达心脏或血管进行检查和治疗，这与传统手术中开胸的方法不同，需要开胸才能完成。

经皮冠状动脉介入术

经皮肤穿刺将周围动脉（股或桡动脉等）沿动脉流向心脏的介入材料，如气球导管或血管支架植入有阻塞的冠状动脉，在阻塞处进行扩张和疏通的心导管治疗技术，于1977年由医生实施了第一个使用改进的气球导管完成的PCI手术，使冠状动脉心脏病患者开始接受植入式心血管手术。

 

 

PCI研究进展情况。

从最初的气囊扩张术（PTCA）发展到40年前，PCI已经发展了很长时间，其中包括金属裸支架（BMS）和药物涂层支架（DES)，这些支架能够产生适度的支撑力量，防止斑块剥离，血管弹性回缩和内膜过度增生，以保持血管通畅；目前，正在积极开发的全吸收式生物血管膜架（BVS)，在治疗心血管疾病方面也正在不断发展和创新，这种技术已经成为目前心脏科最常见的治疗方法。

什么是完全吸收型血管膜架？

该生物模架于2014年7月正式在台湾上市，在药物释放后，它取下金属材料，可被人体吸收，使其恢复血管的正常弹性，加快血管愈合的能力。可吸收生物模架材料主要有四种：镁材料、乳酸胶酯聚合物材料、聚酐材料、聚碳酸酯材料等，BVS材料可将长期植入金属支架的潜在风险降低到最小，使血管恢复原有弹性。

 

 

完全吸收式生物血管膜支架的应用现状。

为何最新的技术没有得到广泛应用？其主要问题是费用高昂，而且目前还没有健保付款，而且是完全自费（大约12万元），再加上生物支架主体相对金属支架来说比较厚，操作难度大，增加了将支架推入阻塞的难度，此外还需要更精密的影像辅助，这也可能导致病人暴露在更多的X光辐射下。因此在临床施行血管阻塞处有严重钙化，过弯，阻塞处分支过多，血管管径过大，阻塞处过长等情况的患者不宜使用。而跟踪使用生物血管支架患者的研究发现，由于没有金属支架的支持，更容易发生再阻塞。

心脏作为人体器官重要的组成部分，如果心脏发生了问题会严重影响到人们的正常生活，然而心绞痛是我们日常生活中常见性的心脏疾病， 对有冠心病的人来说，阻止与延缓病情的进展是终极治疗目标，而尽可能阻止与减少心绞痛的发作是一项自己可感可知的评价指标。要知道心绞痛与心肌梗塞实际上是一个连续的过程，既可由心绞痛进展为心肌梗塞，心绞痛也可能是心肌梗塞缓解过度的一种结果。因此有冠心病的人突然有心绞痛发作时，要学会大致分辨心绞痛的危险程度，为接下来的救治创造条件和赢得时机。

 

 

在门诊工作中，我们经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性，以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张，因此，心绞痛病人十分关心自己的病情轻重，经常询问自己的病严重到什么程度，特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年?由于心绞痛的类型甚多，病人本身的情况又千差万别，所以尚无判定病情轻重和预后好坏的统一标准。归纳一下，从以下几个方面可以帮助判断心绞痛的病情轻重。

 

1、看临床类型：

 

心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来，以稳定型劳累型心绞痛病情较轻，预后也较好，混合型次之，而其他各型病情则较重，故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

 

所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3～5分钟)基本一样，在1～3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，初发后不到一个月，故病人相当紧张，少数病人可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型，是指原有稳定型的病人，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可能发展为心肌梗塞。

 

卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，疼痛剧烈难忍，病人烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，预后差，可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似，经常在夜间发作，但发作时心电图表现不同，预后不佳，多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全，发作时间长达30分钟到1小时以上，常在休息时或睡眠中发生，病情严重，常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛，提示很有可能再次发生心肌梗塞。

 

混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现，兼有两型的临床表现。

 

2、看病人心脏状况：

 

如病人心脏尚无明显的器质性改变，休息时心电图正常，心脏功能正常，在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作，则表明病情较轻。相反，如病人心脏明显增大，或心肌发生硬化，或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变，静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变，心脏功能较差，轻微活动即可诱发心绞痛发作，均表明病情较重。

 

 

3、看血压、血脂：

 

如病人合并较重的高血压病，血压显著增高，且降压效果不佳，血压波动较大，或血脂显著增高，可使冠状动脉病变进一步加重，对预后不利。

 

4、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病：

 

若病人身体一般状况较好，年龄在50岁以下，且未患有其他严重疾病，对预后有利。相反，病人体质较差、年龄在60岁以上，且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病，可加速病情恶化。

 

5、严重程度判断：

 

I级：一般体力活动不引起心绞痛，例如行走和上楼，但紧张快速或持续用力可引起心绞痛的发作。

 

Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，快步行走或上楼、登高、饭后行 走或上楼、寒冷或风中行走情绪激动可发作心绞痛或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度平地步行20m以上或登一层以上的楼梯受限。

 

Ⅲ级：日常体力活动明显受限在正常情况下以一般速度平地步行100-200或登一层楼梯时可发作心绞痛。

 

Ⅳ级：轻微活动或休息时即可以出现心绞痛症状。

 

 

一般的稳定型劳累型心绞痛病人，如能认真治疗，听从医嘱，坚持适宜的运动，合理饮食，积极做好自我保健，多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环，病情不仅可以缓解，而且心绞痛还可能不再发作，甚至享有高寿。上述都是教大家如何判读心绞痛的轻重程度，大家可以结合自身情况做进一步判断，建议大家到正规的医院做详细的检查，判断病情，提前发现会更有利于病情的治疗和康复。

心梗一般指急性心肌梗死, 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死，又叫急性心肌梗塞，是指各种原因导致的冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧，从而引起心肌坏死的一种疾病。

 

 

急性心肌梗死是冠心病中比较凶险的一种类型。在冠心病的五种类型中，当血管没有完全闭塞的时候，多数表现为心绞痛，而当血管完全堵塞的时候，就成为典型的心肌梗死了。

那么心肌梗塞都会有那些表现呢？

 

一.时间特点

 

心绞痛往往表现为发作性的不适，而心肌梗塞多表现为持续性的不舒服，因为血管堵塞后，往往不能自溶，在血管急性闭塞后的相当一段时间内，都会因为血管堵塞导致心肌缺血坏死，而坏死的过程中，就表现出各种不适。所以，心肌梗塞的时间特点就是持续性的各种不适。
 

二.症状特点

 

心肌梗塞的典型表现有很多，比如疼痛、胸闷气短、颈部紧缩感等等，我们一一进行解读。

1.疼痛：可以表现为胸部、胸骨后、后背、颈部、肩部甚至是左上肢或者双上肢疼痛。

2.胸闷气短：胸闷气短持续，且可伴有其他不适。

3.压迫感：压迫感多来自于心前区，也有颈部或者其他位置的压迫不适感。

4.颈部紧缩感：颈部紧缩感也是心梗后常见表现之一。

5.其他症状：持续性的下颌疼痛、剑突下疼痛等等，需要加以警惕心梗可能。

三.风险特点

 

心肌梗塞的风险多来自于心梗后的相关并发症，比如常见的心脏破裂、心律失常、心功能不全、心梗后综合征等相关并发症的风险。心梗后心肌坏死的多少，并发症的多少等，都决定了心肌梗塞风险要远远大于心绞痛的风险。
 

 

心梗的鉴别其实我们已经反复的讲到过，心肌梗塞的发现，往往需要我们结合心电图、心肌酶、症状等多种情况综合考虑，许多时候甚至需要我们反复的查心电图、心肌酶等才能鉴别。需要我们加以警惕。

 
我是有思想有态度的陈医生，心健康是一个关注心脏健康、关注心理健康的科普平台，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

这个问题不止一次有人问到，胸痛就是心肌梗死吗？

 

答案当然也是否定的！

 

可以出现胸痛的疾病非常非常的多，也就是说，胸痛可以是很多疾病，那为什么谈到胸痛，大家首先就想到了心肌梗死呢？

 

是因为在高危胸痛中，冠心病可以占到多半数以上，也就是说，在大多数胸痛中，冠心病所占到的比例相对较高，所以谈到胸痛，首先需要考虑的，有可能就是冠心病了。冠心病中，心肌梗死又首当其冲，所以，有胸痛就是心肌梗死的疑问也就不足为奇了。

 

 

那胸痛可以是哪些疾病呢？

 

冠心病，不管是心绞痛，或者是心肌梗死，其主要表现中，许多人会表现为胸痛不适。

 

胸壁疾病，常见的如肋软骨炎、肋间神经痛、软组织疼痛等，位置越靠近心脏，越容易让人和冠心病相互混淆。

 

带状疱疹，如果位置在左侧，更易和冠心病混淆，而且在带状疱疹尚未出疹子之前，尤其容易和冠心病混淆。

 

消化道疾病，反流性食管炎、食道癌、食道损伤、胃溃疡、十二指肠溃疡等等，也容易和冠心病相混淆，需要加以鉴别。

 

肺部疾病，气胸、胸膜炎等等肺部疾病，也会出现胸痛不适，需要加以鉴别。

 

当然还会有其他疾病，也会出现胸痛不适，比如神经官能症等等，一旦出现胸痛，不仅仅需要想到冠心病心肌梗死，还需要考虑其他疾病，加以鉴别。

 

如何预防心肌梗死？

 

其实这个问题也是老生常谈，心肌梗死的预防需要注意以下方面：

 

1.良好的生活习惯

 

不吸烟，不酗酒，不熬夜，作息规律，饮食科学等等等，良好的生活习惯是避免大多数疾病的金玉良言，需要有良好的生活习惯，才能预防和避免心肌梗死。

 

 

2.控制好基础疾病

 

控制好血压、控制好血糖、控制好体重、控制好血脂，只有把自身疾病控制好，才能减少这些疾病所引起的冠心病，心肌梗死。

 

3.平和的心态和情绪

 

心态和情绪也是影响疾病的一种重要因素，只有平和的心态，良好的情绪，才会减少相关心血管病事件的发生。

 

4.适量运动和定期体检

 

运动可改善体质，定期体检可发现异常，只有适量运动和定期体检，才能尽早发现异常，预防相关不良事件。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

 

你知道“难过”、“生气”、“焦虑”也可能会造成心肌梗塞吗？这些负面情绪会影响我们的心脏血流，导致缺血的状况，而出现心肌梗死。在情绪过度激动的时候，交感神经、内分泌都会受到影响，出现心肌梗死的时候，可能会导致猝死，或是留下心脏衰竭的后遗症。

 

动脉没阻塞也可能心肌梗死！

失恋的时候，我们常说自己“心痛得要死”，太感动的时候，也会觉得“开心得要死”，其实这种话并不是开玩笑，因为在情绪有大量波动的时候，交感神经会特别的活跃，而交感神经又同时负责我们的心跳频率、内分泌的分泌，所以情绪激动的时候通常会觉得胸口闷的。

 

而因为交感神经过度活跃造成的心肌梗死，就叫做“章鱼壶心肌症”，又称为心碎症候群。

 

这些人在心脏病发作，胸痛、喘不过气的时候就医，会被判断为是“心肌梗死”，但在血管检查的时候却发现“根本没有动脉阻塞的问题”，却看到左心室的心肌不正常的扩大，堵住了血流的出路。

 

交感神经的活化会造成过多的“儿茶酚胺”，像是肾上腺素、多巴胺等释放，导致心跳呼吸加快、血压升高，而左心室又有许多“儿茶酚胺”的受体，所以影响特别大，就容易因为刺激而扩张，引起阻塞。

章鱼壶心肌症

1990年代初期，一名日本心脏医师检查心肌梗死患者的心脏时，发现病人的心脏像一个“章鱼壶”，又像是一颗被吹饱的气球一样被吹起来，血液流不出去，但冠状动脉并没有阻塞。

 

后来才知道，情绪是真的会影响身体健康的，尤其是波动特别大的情绪。

 

而虽然血管没有阻塞的现象，却因为有这么一次“衰竭”的症状，未来真的发生心脏衰竭的几率就会增加。治疗上不困难，通常只要支持生命迹象、让过多的激素下降，病人都可以在1~2个月中慢慢恢复；但重点是要“发现问题、及早就医”。

 

医师提醒大喜、大悲、大怒后8小时要注意心脏状况

曾有一名35岁女性病人，因为发现男朋友劈腿，大吵一架后出现极度胸痛、喘不过气的情况，紧急到急诊就医也发现这样的状况；而这种不舒服可能不会马上出现，需要过一小段时间内分泌的量才会影响到心脏，所以建议在情绪激动，大喜、大悲、大怒之后8小时，要注意自己的身体、心脏状况，出现这些症状就要赶紧就医：胸闷胸痛、冒冷汗、呼吸急促、喘不过气来、血压飙高、头晕头痛、恶心想吐。

心绞痛是冠心病的典型症状之一，是因为心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生的心肌缺血的临床症状，其类型也比较多，以稳定性心绞痛和不稳定心绞痛最为常见，大多数患者对两者的区别并不太了解。而事实上，不同类型的心绞痛在危害、用药、治疗方面都有所不同，临床症状也不一样，下面我们就来说一说稳定性心绞痛和不稳定心绞痛的区别吧。

 

 

什么是稳定性心绞痛？

 

稳定型心绞痛发作的程度、频率、性质都相对稳定，在1-3个月内没有明显的变化，是冠脉疾病的早期表现。稳定型心绞痛又被称为劳力性心绞痛，因为它是由于患者劳作、情绪激动等因素而导致胸部及附近部位的不适，可伴有心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢、背部、左肩，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，发作时间一般不超过10分钟，经过休息或使用硝酸甘油后症状便会迅速消失。

 

什么是不稳定性心绞痛？

 

不稳定性心绞痛，听名字就知道它不稳定了，部分患者在发作后3月内可能发生心肌梗死，猝死较少见，而胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。不稳定性心绞痛（UA）是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。其发生是由于多种病理生理机制引起，而冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上的血栓形成是UA及其他急性冠脉综合征最重要的发病机制^[1]。其特征是心绞痛症状呈进行性增加，而新发作的休息或夜间性心绞痛可能出现疼痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，若不能恰当、及时的治疗，有可能发展为急性心肌梗死。

 

 

稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的区别

 

这里简单总结3点：

 

1、诱发因素不同

 

稳定性心绞痛多数是因为过度劳累而引起的心肌缺血所造成的，但不稳定性心绞痛甚至在休息时也可能发生不适症状；与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛发作的持续时间较长，程度较重，甚至还可能发生心肌梗死，有的患者会在睡眠过程中因心绞痛而疼醒。

 

2、发作频率不同

 

稳定性心绞痛的发作相对比较有规律，即每日或每周发作的次数大致相同，诱发心绞痛的劳力或运动量相同，发作时疼痛的性质、持续时间、用硝酸甘油后的缓解时间等都基本相同；而不稳定性心绞痛的发作则没有规律可言，且发作次数频繁，有时即使含服了硝酸甘油，对症状的缓解也没有稳定性心绞痛来得明显，甚至可能无效。

 

 

3、症状表现不同

 

稳定性心绞痛发作时会感到胸口很闷，且伴有间歇性的窒息感，疼痛部位主要在前胸，也有部分患者会感到肩部疼痛；而不稳定性心绞痛通常起病急，表现为长时间的持续性疼痛，疼痛不仅发生在前胸、背部、肩胛骨等部位。

 

看完以上内容，相信都对稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛有了更深入的认识，但无论是什么类型的心绞痛，都要认真对待，按时服药。如果已经发展到连休息时都会出现不适症状，那么应立刻就医治疗！

 

参考文献

[1] 李娟 ,吕桂芬 ,谢剑 ,王红 ,赖沙毅.不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析[J].现代医药卫生,2002,(11):951-953.

心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病，那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢？它又可以分为几类呢？

 

老年人出现心力衰竭的特征有：

1.心理症状突出：经常伴随的是心力衰竭，失眠，焦虑，或嗜睡，表情淡漠，呆滞等。其主要原因是心力衰竭时，心脏排血的降低，造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

 

2.心衰症状容易被掩盖：老年人患者多病共存，相互作用，导致病情复杂化，症状多种多样，掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况，要是发现心率过快或心跳过快，出现阵发性的呼吸困难，就要提防心力衰竭，及时就医。

 

3.夜尿量增加：其主要原因在于白天活动较多，回心血量较少，心输出量较少，肾血流灌注量较少，故而尿量会较少；而夜晚，老人卧床休息，回心血量较多，从而导致心输出量较多，成为心功能不全的标志之一。

 

4.有消化道症状：心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血，使病人出现消化道的症状，通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可引起消化道出血。

 

5.有肺部症状：如果病人有可疑的症状，可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音，说明老人已有心功能不全，应立即送医院检查。

分类

依据心力衰竭的发展速度，可包括急性和慢性两种，其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见，主要表现为急性肺水肿。

 

依据心力衰竭出现位置的差异，可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征，右心衰以身体循环淤血为主要表现。

 

收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大，收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性，近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现，也可单独出现。

 

 

依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍，射血分数低于正常值，且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实，这个阶段神经内分泌已经被激活。

心绞痛是冠心病中最为常见的一种疾病，说到心绞痛很多人都不理解这种病，为什么要被称作心绞痛呢？心绞痛的痛又是怎样的一种痛？今天关于这个话题，咱们就一起来聊一聊。

 

 

一、并不是所有的心绞痛都痛！

 

心绞痛只是一个疾病的名称，这主要是因为刚开始发现心绞痛这种疾病时，绝大多数人表现都是心前区的疼痛不适，所以把这种病归纳总结起来称之为心绞痛！但实际上并不是所有的心绞痛表现出来的症状都是痛，还有的人表现为胸闷心悸、心前区憋胀感、颈部紧缩感等不一样的症状，这也就意味着并不是所有的心绞痛都有痛的存在，即便没有痛的存在，有时候也是心绞痛。

 

二、心绞痛的痛是一种怎样的体验？

 

绝大多数患者的心绞痛都会表现为心前区压榨样、憋胀样的疼痛。甚至很多人在心绞痛发作时还会伴随有濒死感，你就可以想象出心绞痛的痛，是一种非常痛苦的体验，而这种体验甚至可以让我们感觉到自己可能马上就会不久于人世。当然这也是绝大多数心绞痛的表现，对于一些症状不典型的心绞痛患者表现的症状，可能就不是这样的体验了，甚至有些人会因为症状不典型而忽略这些症状，进而引起不必要的悲剧发生。

 

三、心绞痛只发生于心脏部位吗？

 

还有一个误区就是很多人认为心绞痛一定是心前区疼痛或者是胸口的疼痛不适，但实际上心绞痛发生的部位并不一定全部都是心前区或者是前胸后背。有些患者的心绞痛，心前区和胸口并没有不适，但患者的疼痛症状可以放射到颈部，肩部上肢剑突下等部位，因为部位不典型，进而会导致很多人误以为不是心脏疾病。

 

 

由此可见，心绞痛虽然名字中有痛，但并不一定所有的心绞痛都一定会有痛的发生，也可以表现为胸闷，气短，憋胀感，紧缩感等不适。并且心绞痛不一定全部都发生在胸口及心前区，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你。

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系，这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有，在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少，为什么现在心肌梗死就多了起来呢？今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死，讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

 

 

一、心肌梗死为什么越来越年轻化？

 

随着我们生活方式的改变，以及饮食结构，出行方式等诸多方面的改变，我们的疾病谱也在发生了变化，原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病，现在已经非常的少见，但随着我们生活水平的提高，饮食结构的改变，心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见，这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生，而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

 

二、心肌梗死是如何发生的？

 

各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断，而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题，因为时间一旦足够长，那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死，在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后，就会出现各种各样的症状以及相关的并发症，甚至会死亡，而这种概率非常的高，这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

 

三、如何预防急性心肌梗死？

 

预防急性心肌梗死，永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前，50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状，但正是因为我们对这些先兆症状没有识别，或者识别以后没有及时处理，才导致了急性心肌梗死的发生，所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

 

当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别，以及即便识别没有处理的这些患者，如何预防心肌梗死呢，那么就贵在平时的日常生活方式的干预，老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿，戒烟酒、心态美，便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

 

 

心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度，所以足够重视，对于生活方式的改变，足够重视心肌梗死先兆的发生，我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人出现了胸闷胸痛的症状。这究竟是什么原因导致的呢？本文将为您详细解析年轻人胸闷胸痛的可能原因，并提供相应的预防和治疗方法。

首先，胸闷胸痛可能与心脏疾病有关。心脏疾病是年轻人胸闷胸痛的主要原因之一，如先天性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病以及冠心病等。在心肌缺血缺氧时，会导致胸闷、胸痛等症状。

其次，呼吸系统疾病也是导致年轻人胸闷胸痛的常见原因。如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、气胸等疾病，由于急性的缺氧也会导致胸闷的出现。

此外，消化系统疾病也可能导致年轻人出现胸闷胸痛。如胃食管反流性疾病、消化性溃疡、神经症等，这些疾病都可能引起胸痛和胸闷的症状。

针对年轻人胸闷胸痛的治疗，首先要明确病因，对症治疗。对于心脏疾病，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗；对于呼吸系统疾病，可以通过药物治疗、氧疗、呼吸机治疗等方式进行治疗；对于消化系统疾病，可以通过药物治疗、生活方式调整等方式进行治疗。

为了预防胸闷胸痛的发生，年轻人应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。

2. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 针对有胸闷胸痛症状的年轻人，应及时就医，明确病因并接受相应的治疗。

持续心绞痛是一种常见的冠心病症状，主要由冠状动脉硬化引起。这种硬化导致管腔狭窄，血液流动受阻，心肌缺氧，从而引发疼痛。以下是一些导致持续心绞痛的原因：

1. 冠状动脉硬化：随着年龄增长，血管内壁会积累胆固醇和其他物质，形成斑块，导致管腔狭窄。

2. 高血压：高血压会增加心脏负担，使冠状动脉承受更大的压力，加速硬化进程。

3. 高血脂：高血脂会导致血液粘稠，增加心脏负担，加速动脉硬化。

4. 糖尿病：糖尿病会损伤血管内皮，加速动脉硬化。

5. 吸烟：吸烟会增加血液中一氧化碳含量，导致血管收缩，加速动脉硬化。

针对持续心绞痛的治疗主要包括：

1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成。

2. 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以降低胆固醇水平，减缓动脉硬化进程。

3. 硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可以扩张冠状动脉，增加血液流动。

4. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以降低心率，减轻心脏负担。

5. 抗凝药物：如华法林、肝素等，可以预防血栓形成。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制饮食，适量运动。

2. 定期复查，监测血压、血脂、血糖等指标。

3. 积极配合医生治疗，按时服药。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

主动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病，它会导致心脏瓣膜无法正常打开和关闭，进而影响血液的正常流动。以下是一些与主动脉瓣狭窄相关的典型症状：

1. 呼吸困难：在活动或劳累后，患者可能会出现呼吸困难，严重时甚至会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。这些症状可能是由于心脏泵血能力下降，导致肺部淤血所致。

2. 心绞痛：心绞痛是主动脉瓣狭窄的常见症状之一，主要表现为胸骨后疼痛或不适，可能放射至颈部、肩部或手臂。心绞痛通常在运动或情绪激动时发生，休息或服用硝酸甘油后可缓解。

3. 晕厥：部分主动脉瓣狭窄患者可能出现晕厥，尤其是在站立、运动或情绪激动时。晕厥可能是由于心脏泵血能力突然下降，导致大脑缺氧所致。

4. 肢体乏力：由于心脏泵血能力下降，患者可能会出现肢体乏力、疲劳等症状。

5. 肺部感染：主动脉瓣狭窄患者由于心脏泵血能力下降，肺部淤血，容易发生肺部感染。

针对主动脉瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括扩张血管药物、抗凝药物等。手术治疗主要包括瓣膜置换术、瓣膜成形术等。

对于主动脉瓣狭窄患者，建议定期进行体检，以便及时发现病情变化。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适量运动等，以减轻病情。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。其发病原因主要与冠状动脉粥样硬化有关，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧和坏死。

许多冠心病患者反映，晚上容易出现胸闷、胸痛等症状，尤其在夜间休息时更为明显。这可能与夜间交感神经活性降低，导致冠状动脉痉挛有关。

针对冠心病晚上难受的情况，以下是一些应对方法：

1. 药物治疗：对于夜间发作的冠心病，医生通常会推荐使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林，以及钙离子通道阻滞剂，如地尔硫卓等。此外，夜间发作时还可以使用长效硝酸酯类药物，以维持夜间血药浓度。

2. 生活方式调整：冠心病患者应保持良好的作息规律，避免熬夜，减少压力。此外，戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等生活方式调整，也有助于改善病情。

3. 心理调适：冠心病患者往往存在一定的心理负担，容易焦虑、抑郁。因此，患者要学会调整心态，保持乐观、积极的生活态度。

4. 定期检查：冠心病患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

5. 寻求专业帮助：如果冠心病患者出现夜间难受的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

胸闷、左肩疼痛是临床上常见的症状，可能与多种疾病相关。其中，最需要引起注意的是心肌缺血引起的心绞痛。

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。在疲劳状态下，患者可能会出现胸闷气短、肩痛、牙痛、颈痛、手指放射痛、胸骨前部持续性胸痛等症状。

若出现上述症状，应尽快前往正规医院就诊。医生会通过心电图、超声心动图等检查手段进行诊断。若排除心脏病，胸闷、左肩疼痛可能与肺部疾病有关，如肺部占位性病变或肺部炎症。

心绞痛的治疗分为发作期和缓解期。发作期应立即休息，避免剧烈运动，服用硝酸甘油等药物缓解症状。缓解期治疗主要包括改善缺血和缓解症状的药物，如β受体阻滞剂、硝酸盐和钙拮抗剂等。此外，阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、ACEI或ARB等药物可预防心肌梗死和改善预后。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持规律作息，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，富含维生素、蛋白质和纤维素，限制甜食和高脂肪饮食。

3. 戒烟限酒，保持心情舒畅。

4. 适当进行有氧运动，增强体质。

5. 定期复查，监测病情变化。

稳定型心绞痛，又称为劳累型心绞痛，是一种常见的心血管疾病。它主要发生在冠心病患者身上，是由于冠状动脉狭窄导致的。

当心脏负荷增加时，如劳累、情绪激动、饱餐后等，心脏需要更多的氧气和营养物质。然而，由于冠状动脉狭窄，血液供应不足，导致心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛。

心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区出现压迫感、紧缩感或烧灼感，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。疼痛持续数分钟至十几分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。

稳定型心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。生活方式干预包括戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。手术治疗主要针对冠状动脉狭窄严重的患者，如冠状动脉旁路移植术。

对于稳定型心绞痛患者，定期进行心脏检查非常重要。这包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，以评估病情变化和治疗效果。

除了药物治疗和生活方式干预，患者还需要保持良好的心态，避免情绪波动。此外，患者应定期复查，及时发现并处理并发症。

总之，稳定型心绞痛是一种严重的心血管疾病，需要引起重视。患者应积极治疗，并做好日常保养，以降低心血管事件的发生风险。

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其主要症状表现为休息时出现的胸闷、胸痛、心悸以及心慌等。与一般心绞痛不同，变异型心绞痛的发作往往与运动、劳累、情绪激动等诱因无关，而是呈现出一种昼夜节律性，几乎每天都在同一时间发生。

尤其在午夜和早晨，心绞痛发作更为频繁。有些患者甚至会在睡眠中痛醒，甚至出现心律失常、眼前发黑、晕厥等症状。变异型心绞痛的发作时间差异较大，最短几十秒，最长可达几十分钟。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持作息规律，以降低心绞痛发作的风险。

针对变异型心绞痛的治疗，主要包括硝酸盐、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物。硝酸盐类药物如硝酸异山梨醇和长效硝酸甘油制剂，能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。β受体拮抗剂如普萘洛尔、美托洛尔等，能够降低心脏兴奋性，控制耗氧量，改善心绞痛。钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米等，能够防止钙进入肌肉细胞，扩张血管，增加心肌血供，缓解心绞痛。

如果怀疑自己患有变异型心绞痛，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗。

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其特点为心脏冠状动脉出现血管痉挛，导致冠状动脉血流急剧减少甚至中断，从而引发心肌缺血和静息性心绞痛。由于β受体阻滞剂具有扩张冠状动脉的作用，可能会加重冠状动脉痉挛，因此变异型心绞痛患者不宜使用。

β受体阻滞剂是一类广泛应用于治疗心绞痛的药物，其主要作用是抑制心脏的兴奋性，降低心肌收缩力和心率，从而减少心脏的耗氧量，缓解心绞痛的发作。然而，β受体阻滞剂并非对所有类型的心绞痛都适用。对于本身存在心脏扩大和心脏功能不全的患者，使用β受体阻滞剂可能会加重心力衰竭。

变异型心绞痛的诊断主要依靠心电图检查。当患者出现冠状动脉痉挛时，心电图上会出现ST段显著升高的特征性改变。治疗方面，除了药物治疗外，还需要采取相应的措施，如舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾剂，以及口服地尔硫卓等药物，以缓解症状。

变异型心绞痛患者在日常生活中应注意低脂、低胆固醇和低热量饮食，并避免饮用刺激性液体，如浓茶、咖啡和碳酸饮料，以减少病情加重的机会。同时，患者应定期到心脏病专科就诊，接受专业医生的指导和治疗。

在治疗变异型心绞痛的过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱服用药物，并注意观察病情变化。一旦出现新的症状或原有症状加重，应及时就医，以免延误病情。

总之，变异型心绞痛患者不宜使用β受体阻滞剂，应选择其他类型的药物治疗。同时，患者还需注意日常生活中的保养，以减少病情发作的机会。

白天胸闷气短，晚上症状消失，这可能是由于多种原因造成的。首先，这可能与日常体力活动有关。白天劳累过多，尤其是在进行体力活动时，可能会导致胸闷气短的症状加重。而在晚上休息睡觉时，身体处于放松状态，症状可能会得到缓解。

除了体力活动外，胸闷气短的症状还可能与心脏疾病有关。例如，冠心病、高血压等心脏疾病都可能导致胸闷气短。此外，肺结核、慢阻肺等肺部疾病也可能引起类似的症状。

对于胸闷气短的症状，建议及时到医院进行诊断。医生会根据患者的具体情况，进行详细的检查和评估，以确定病因。在检查过程中，医生可能会进行心电图、胸部X光、肺功能检查等。

除了及时就医外，患者还应该注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，都有助于缓解胸闷气短的症状。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。对于心脏疾病，可能需要服用抗血小板药物、降血压药物等。对于肺部疾病，可能需要服用抗生素、支气管扩张剂等。

总之，白天胸闷气短，晚上症状消失，可能是由于多种原因造成的。患者应该及时就医，并注意日常保养，以保持身体健康。

变异型心绞痛的治疗时长因患者个体差异和病情严重程度而异。一般来说，如果患者通过冠脉造影检查发现血管狭窄程度较轻，通常无需住院，只需在家长期服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块和改善冠脉循环的药物。同时，患者还需注意控制血压、血脂和血糖，戒烟戒酒，保持低盐低脂饮食。

然而，如果患者冠脉造影检查显示血管狭窄程度较重，医生可能会建议进行冠脉内支架植入治疗。术后若无并发症，患者通常1-2天内即可出院。但即使如此，患者仍需长期服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块等药物，以维持病情稳定。

变异型心绞痛是一种由于冠状动脉发生血管痉挛而引起的疾病，会导致冠状动脉血流减少，从而引起心肌缺血和静息性心绞痛。心电图ST段升高是变异型心绞痛的典型特征。硝酸甘油或硝酸甘油喷雾剂可以缓解症状，但若症状反复出现，患者应及时就医。

除了药物治疗外，患者还需注意日常生活习惯的调整。保持情绪稳定、避免过度吸烟、适量运动等都是预防变异型心绞痛的有效方法。此外，在医生指导下服用抗血小板聚集药物也有助于预防疾病发作。

在治疗变异型心绞痛的过程中，患者应定期复诊，与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案。通过合理的治疗和生活方式的调整，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。