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如何判断是否患有心力衰竭?

如何判断是否患有心力衰竭?
发表人:张焱磊

心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

 

老年人出现心力衰竭的特征有:

1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

 

2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

 

3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

 

4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

 

5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

分类

依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

 

依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

 

收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

 

 

依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

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  • 近年来,有关猝死的新闻频频被报道,让许多人谈之色变。引起猝死最主要的病因是急性心肌梗死,如果抢救及时,患者是可以挽回生命的。

     

    但由此又带来了新的问题,近来有网友留言问,三个月前由于心梗放置了冠脉支架,听人说心梗之后都会发生心衰,是真的吗?一旦心衰也就是说寿命不足5年对吗?

     

    心衰的确是心梗后的并发症,也是影响许多心梗患者预后的重要因素。有资料显示,住院患者心梗后出现心衰12个月全因死亡率为17%,那么是否心梗后都会发生心衰呢?看本文详细分析。

     

     

    心梗后发生心衰的原因

     

    首先,随着心梗后心功能的下降,神经内分泌激活,会使心脏发生一系列代偿反应。这种代偿反应在初期可以使心排出量下降,心功能得以改善,但随着时间的延长,神经内分泌过度激活就会引起心脏失代偿,导致心肌肥厚、心室重构以及心肌细胞凋亡。

     

    另外,心梗后心肌细胞血液供应和能量代谢的下降,也会引起加重心衰。再者,心肌的收缩和舒张都离不开钙离子,而心梗时心肌细胞内钙离子的稳态会遭到破坏,也会促进心衰的发生发展。

     

    心梗后并非都会发生心衰

     

    先不说现今的医疗技术对心梗的救治已相当成熟,即使是以前心梗也不都会发生心衰,心梗后发生心衰的几率与心梗面积和病变血管的多少有关。研究显示,在溶栓治疗引入临床之前,心梗后住院期间心衰发生率约为40%,溶栓时代后住院期心衰发生率已下降到17%,而冠脉支架植入(PCI)技术的普及,使心衰的发生率进一步下降。

     

    所以,只要及时进行溶栓或支架植入,心梗后住院期间发生心衰的可能性是非常低的。至于一旦发生心衰寿命不足5年一说,更是无稽之谈。

     

    如何预防心梗后心衰的发生?

     

    虽然说及时的支架植入住院期间心衰的发生率非常低,但出院后如果不注意进行二级预防,心衰仍然有可能发生,可以从以下七个方面来预防心衰。

     

    1. 戒烟

     

    吸烟已被证实对心血管有极大的不良影响,也会促进血栓形成,而心梗后患者最重要就是要预防冠脉再堵塞,因此如果发病前正在吸烟的心梗患者,发病后必须要戒烟。

     

    2. 以运动为基础的心脏康复

     

    2017年欧洲心梗指南建议,所有急性心梗患者应参与以运动为基础的心脏康复。患者可以在医生的指导下,根据年龄、心梗前活动水平以及身体条件逐渐开展由低至中等强度的运动,以促进心脏康复,改善生活质量。

     

    3. 饮食和体重控制

     

    健康的饮食是心血管疾病预防的基石,根据2016年欧洲心血管疾病预防临床实践指南推荐,患者盐摄入量应<5g/d,纤维30-45g/d,最好来源于全谷物产品。每天≥200g水果和蔬菜,每周吃鱼1-2次,30g/d无盐坚果,同时限制酒精和含糖饮料的摄入,男性不超过20g/d,女性不超过10g/d酒精摄入。

     

    4. 血压控制

     

    高血压是引发心梗最常见的高危因素,为避免再次出现心梗或心梗后心衰的发生,心梗患者都应该控制好血压,如果身体许可,建议收缩压目标值在<120mmHg。

     

    5. 血糖控制

     

    最新的证据显示,血糖过高也会促进心梗后心衰的发生,而控制血糖会大幅降低心血管疾病的发病风险。

     

    6. 调脂治疗

     

    血脂是导致心血管疾病的另一影响因素,因此心梗患者也要时刻关注血脂水平,如有必要可使用他汀类药物控制好血脂。

     

    7. 抗血小板治疗

     

    发生过心梗的患者无论是否进行支架植入,抗血小板治疗都是必不可少的,所以患者应该在医生的指导下坚持抗血小板治疗。

     

     

    总之,心衰只是心梗后的并发症之一,虽然不一定都会发生,但一旦发生的确会使患者的生活质量和寿命大打折扣,所以尽可能做到以上这些二级预防措施,才能最大限度地避免心衰的发生。

     

    参考文献:

    [1]刘铭雅,魏盟.心肌梗死后心力衰竭发生机制及诊治进展[J].内科理论与实践,2014,9(1):21-25

    [2]梁峰,胡大一,方全,等.基于指南的ST段抬高型心肌梗死后长期二级预防治疗与风险因素控制最新进展[J].中国全科医学,2019,22(8):888-908

  • 心力衰竭这种慢性病一旦发生,就要重视积极的治疗和护理,特别重视饮食的烹饪,有助于缓解疾病的治愈,但很多患者都会忽视饮食的护理,今天我们一起来学习一下患有心力衰竭的患者饮食上该注意点什么?又该如何护理呢?

     

    饮食注意事项:

     

    1、食物不要太精致:过于精致的食物不利于大便的形成,肉和蔬菜的组合,粗粮的细粮的组合,适当选择多纤维食物,有助于大便的畅通。

     

     

    2、饮食不宜过度:过度饮食,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、横膈肌上升,心脏和肺的正常活动受到限制,心慌气短,诱发病情恶化。

     

    3、食物不应过咸:食盐主要含氯化钠,摄取过多会增加血容,加重心脏负荷。我们可以使用硒和碘盐可以代替钠盐。

     

    4.不应该喝酒,尤其是烈性酒和啤酒。酒精能直接对心脏造成伤害,如心脏扩大、心律失常等。因为啤酒中含有的钠盐比较多,进而喝多的话会造成过量的钠盐摄入,进而容易引起积水,会增加心脏的负担。

     

    心力衰竭的饮食护理措施如下

     

    1.限制盐的摄取

     

    可以有效控制心力衰竭引起的浮肿我们就要限盐限钠的摄入,限制的程度取决于患者心力衰竭的程度和利尿剂的治疗。轻度心力衰竭患者,每天可摄取2.5克左右的钠,严重心力衰竭患者,每天摄取的钠为1000mg左右,患者使用利尿剂时容易出现低钠、低氯,此时不限制盐的摄入,可以适当给身体补充缺失的部分。

     

     

    2.限制水分

     

    严重心力衰竭的患者,可以在白天间歇性地喝点水,但是要避免大量的饮水,避免给心脏增加负担。

     

    3.少吃多吃

     

    心力衰竭时肠胃粘膜淤血浮肿,消化功能减退,易消化食物,少吃,避免硬、辣、油炸等食物,避免生气食物,肠胃膨胀加重患者腹胀不适。

     

    4.多吃蔬菜和水果,使大便顺畅。

     

    患有心力衰竭的患者一般都是卧床休息,进而活动量就会减少,肠胃的蠕动也会随着减少,受多种因素的影响,患者容易出现便秘的现象。多吃蔬菜和水果,可以加速肠胃的蠕动,使大便可以顺畅一些。

     

    患者心力衰竭时,除了在医院治疗外,大部分时间都在家里度过。因此,对心力衰竭的护理非常重要,适当的护理可以大幅度减轻心力衰竭患者的痛苦,延长寿命,提高生活质量。

  • 心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全,从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征,简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出,从而引起的静脉系统血液淤积,动脉系统灌注不足的一系列症状。 

     

    心衰可以有各种疾病导致,常见的几乎大多数或者所有心脏疾病,最终结局都可以导致心衰,由此可见,心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段,所以心衰是心脏病的终末阶段,而不是一个独立的疾病。

     

     

    那么心衰都有哪些临床表现呢?

     

    1、无症状性心衰

     

    并不是所有的心衰都有症状,在心衰早期,心功能尚可以代偿的时候,心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状,或者是症状轻微而不被人注意或发现,从而表现为无症状性的心衰。

     

    2、肺循环淤血症状

     

    大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状,由于心功能变差,导致肺循环中的血液被泵出不足,从而导致一系列症状,初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状,到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸,甚至心源性休克、猝死。

     

    3、体循环淤血症状

     

    因为心功能持续不能改善,从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,严重者可全身水肿,继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况,严重者可有严重的电解质紊乱,从而诱发更为严重的后果。

     

    4.全心衰症状或心源性休克

     

    患者左心功能右心功能均持续受损,且较为严重时,患者可表现为全心衰症状,可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态,在休克代偿期,患者可仅仅表现为低血压状态 ,随着心衰加重,患者全身各脏器出现低灌注,就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现;心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现,此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正,患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

     

     

    心衰是一个心脏疾病终末期的阶段,以心脏病死亡的多数病人,几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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  • 心力衰竭是大家比较畏惧的一种疾病,那么患上心力衰竭该怎样进行饮食调理?在我们的生活中,饮食是大家必不可少的,也是非常重要的,尤其是对于心力衰竭患者来说,合理的进行饮食,可以起到很好的辅助治疗作用,可是,患上心力衰竭该怎样进行饮食调理? 

     


    适当控制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。


    平衡钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);

     

    限制热能和蛋白质摄入:一般说来,对蛋白质的摄入量不必控制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的控制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。


    增加碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。


    限制脂肪的摄入:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。

     


    上面介绍的就是心力衰竭患者需要注意的饮食调理方式。在我们的生活中,大家要积极的做好预防工作,这样的话,才能避免疾病的伤害,希望已经治愈的患者以及正承受病痛折磨的患者,要多注意自己的饮食,避免疾病的复发和加重。  

  • 一、心力衰竭很可怕吗?

     

    心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。

     

     

    二、心衰有什么预防办法?

     

    1、积极控制原发病

     

    心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

     

    2、控制饮食

     

    心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。

     

    3、适量活动

     

    心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。

     

    4、避免受凉感染

    感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。

     

    5、吃好药

     

    一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。

     

     

    心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

     

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  • 心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!


    心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
     

    且看李大夫和大家一起来支招!

     

    一、限盐限水饮食

     

    限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!

     


    二、避免受凉劳累

     

    心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
     

    三、做好心脏康复

     

    心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!

     


    四、药吃好

     

    心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
     


    心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!

     

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  • 大家都知道心律失常这种疾病的危害极大,这种疾病给很多朋友带来许多困扰。可是很多人对它的了解只是停留在表面,现在我们就深入的了解下心律失常有什么危害以及应该怎么样去检查?

     

    一、心律失常的危害有以下三点

     

    1、心律失常可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

     

    2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

     

    3、心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

     

     

     

    以上便是对于心律失常危害的介绍,通过上面的描述,我们也是能够看出心律失常对我们究竟是有着多么大的危害,甚至是可能让我们的生命都是消失而去。

     

    二、如何检查心律失常

     

     

    (1) 心脏四诊检查

     

    ①望诊:对于形体较瘦、中等身材的人,可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏,使心尖搏动侧移,给人以心脏扩大的假象。心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动。

     

    ②触诊:心尖搏动的部位。正常时,心尖搏动在锁骨中线与第五肋间交点下内侧位可触及。如在外侧位触及,通常表示心脏扩大。

     

    ③叩诊:虽然心脏浊音区可为心脏大小提供一个粗略的估计,但心尖搏动的位置和X线胸片可提供更准确的信息。

     

    ④听诊:应依次对心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部听诊。这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。并依次听诊第一心音和第二心音,以及收缩与舒张期音。排除异常的心音。

     

    (2) 触脉搏

     

    首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。

     

    (3) 其他体检

     

    如,一般体查(全身状况)、以及有无水肿、紫绀(周围性紫绀及中心性紫绀)、皮肤温度、杵状指与杵状趾、动脉搏动与血压。

     

    以上介绍的就是有关于心律失常应该做哪些检查,希望这些对您能够有所帮助。相信有很多朋友在怀疑自己是否患了心律失常后都想要检查,上面介绍的就可以帮助朋友们知道自己应该检查什么。还有小编提醒大家应该多加锻炼,保持一个良好的心情,这样有利于治疗。最后祝患者朋友可以早日远离疾病。

  • 心功能衰竭又简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。是心脏疾病所导致的心脏功能受损,进而使得心脏泵功能减弱,不能有效体育组织脏器供血,导致各种症状的一种疾病。

     

    一、心衰的原因有哪些?

     

    心功能衰竭的原因有很多,几乎所有的心脏疾患,都可以导致心脏功能的衰竭。所以我们经常说心功能衰竭其实是一种状态,是所有疾病导致心脏功能一定程度受损以后的一种疾病转归的必然经历!常见的心衰的原因主要是心血管疾病,心脏瓣膜疾病,心律失常性疾病,高血压等原因所导致的心功能不全心功能衰竭。

     


    二、心衰能够治好吗?

     

    目前心衰的治疗主要是改善心衰症状以及改善心衰预后的治疗,但无论哪种治疗心功能衰竭以后能够治好的可能性微乎其微,我们所做的所有治疗都是为了延长我们的寿命,减少心衰给我们带来的症状,而所做出的努力。心衰不能够治愈的主要原因是因为心肌细胞的重构以后,导致心肌结构不能再回复到原来的状态,所以即便如何治疗,心衰也只能减轻症状和延缓寿命。


    三、心功能衰竭应该如何治疗?

     

    心功能衰竭的急性期患者主要是对症治疗,主要以强心、利尿、扩血管以及对症支持等相关措施。而性功能衰竭的慢性期,我们就需要家用改善心衰预后的金三角,也就是我们常见的ACEI/ARB类药物(普利类和沙坦类)、β受体阻滞剂(美托洛尔等)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯等),随着更多的新药应用于临床,比如窦房结功能抑制剂伊伐布雷定、达格列净等也都显示可以有效的改善心衰,未来可能会有更多的药物会对心衰有更好的疗效!

     


    其实除外药物治疗,有很多心酸,还可以使用三腔起搏器,左室辅助装置等其他介入的方法辅助治疗心衰,或许不久的将来心衰也可以同样被治愈,我们期待这一天的到来。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病,在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病,而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的?冠心病到底能不能治愈呢?

     

     

    一、如何判断得了冠心病?

     

    冠心病的诊断是一个系统性的问题,首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状,如果患者有活动后胸闷气短等情况,那么需要考虑是否罹患冠心病,但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状,在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状,那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次,冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查,冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊,还需要心脏彩超,血液检查和磁共振等相关检查来辅助,确认诊断冠心病。


    二、冠心病能不能根治?

     

    我们永远都想着某一种疾病得到根治,得到根除,得到治愈,但事实上许多疾病都是不能彻底根治的,包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化,而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗,还局限于改善患者的症状,以及尽可能延缓患者的预后,而不能彻底根治和消除冠心病。


    三、冠心病的治疗方法都有哪些?

     

    既然冠心病不能根治,那么冠心病的治疗方法都有哪些呢?冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下,进行冠心病的二级预防药物治疗。其次,如果患者有血运重建的必要性,那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视,冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活,也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。

     


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  • 心衰是心力衰竭的简称,患者心排血量减少,根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状,若没有引起人们重视,可能会危及生命。很多人对于心力衰竭的症状都不是很了解,也见生活中有人出现心悸或是胸口闷透不过气来时,就会很担心是心力衰竭。下面就给大家好好说说。

     

     

    心力衰竭发生时会有哪些症状?

     

    1、小腿和脚部水肿

     

    一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿,站起来稍微活动就能有所缓解,这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿,很长时间不能消退且持续反复发作,需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能,双腿和双脚得不到足够血液供应,缺氧后易水肿。在刚开始袜子口会深陷,轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况,几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群,午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿,休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说,容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭,主要表现为脸部出现水肿,长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着,以及变硬变红,尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤,当达到心力衰竭晚期时,就会变成全身性的水肿,应该及时去医院做检查,防止病情的恶化。

     

    2、短时间内体重突然暴增

     

    最近一直都在维持良好的饮食习惯而且也在运动,但体重突然增加4斤以上,且伴有腹部胀痛,腹胀问题持续性存在,甚至有加重趋势,需考虑心衰。

     

    3、稍微一运动就会呼吸困难

     

    心力衰竭患者血液输出量降低,脑部供血不足会出现全身无力以及嗜睡等。早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时,就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短,严重的话晚上睡觉时容易被憋醒,只有下床走动几步之后才能够缓解,这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭,才能够选择合适的治疗方案,只要是早期的心力衰竭就能够缓解。

     

    4、食欲不振

     

    心力衰竭患者吃完饭后很长时间段有明显的饱腹感,常常感觉到胃部难受、恶心和呕吐以及便秘,严重时感觉胸口沉闷且有压迫感,特别是刚刚吃完饭后,症状会更加明显。这是因为患者的心脏功能下降,使得全身血液不足,从而导致食欲减退。患者吃得少,排泄量也会减少,导致大量毒素堆积,从而出现明显的饱腹感。

     

    5、全身无力

     

    几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状,走几步路就会气喘吁吁的,双腿走路的时候很是沉重,这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的,如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米,说明体力已经明显的降低。

     

    值得注意的是夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。

     

    通过上面的内容,我们可以总结出来,心力衰竭最明显的症状就是呼吸困难,心力衰竭的症状很明显,尤其是热天有可能出现心率增快,了解了这些,那我们在生活当中一定要注意了,当出现以上症状时就要引起警惕了,及时去医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多吃新鲜的蔬菜和水果,积极的锻炼身体来增强体质,千万不能做剧烈的运动,不然会增加心脏的负担,饮食方面以清淡为主,不能吃辛辣刺激性的食物。

     

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