急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

一旦发生急性心肌梗死，其心肌的坏死是不可逆的，所以，心梗后的相关并发症，或者是再梗死，就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

 

那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢？

 

1.药吃好

 

一旦罹患心梗，患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防，所以，把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法，吃药没有捷径，许多人口服药物两年三年之后，因为没有症状，所以，停药者不在少数，而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

 

 

2.勤复查

 

心梗后复查尤其重要，因为心梗后并发症的发生也不是随时出现，比如心功能不全，可能有部分病人要到1到2年以后才会出现，所以，定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查，有助于及早发现相关并发症，及早处理，防患于未然。

 

3.会运动

 

心梗后并不是什么都不能做，也不是什么运动都不能有，心梗后的运动处方，鼓励患者多做有氧运动，会对心梗的愈合有着良好的作用，而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

 

4.戒烟酒

 

戒烟戒酒是其中的一个方面，一旦发生心肌梗死，改变生活习惯，杜绝不良嗜好，定期作息和规律生活，就显得尤为重要了。因为同样的年龄，同样的性别，为什么别人没有心梗，而你发生了心梗，需要找到原因，加以预防，如果心梗后仍然执迷不悟，仍然熬夜抽烟等不改变，那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

 

 

5.懂生活

 

适度的生活节奏，减少工作压力，减少生活压力，保持愉悦心情，对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以，发生心梗后，更应该懂得如何去生活，更应该懂得拿得起和放得下，方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

 

其实预防心梗后并发症，还有其他一些小小的细节，需要我们加以注意，只有更加注意，才能更加安全。

 

预防并发症，我们需要一直去努力！

心肌梗死是非常可怕的，因为它是会让人猝不及防的，最需要紧急处理的事情就是疏通被阻塞的血管，使血液流通，而心导管是其中的一种治疗方法，这项技术是通过针刺的方式通过皮肤进入血管，通过特殊的软管顺着导管，在X光机的透视引导下，到达心脏或血管进行检查和治疗，这与传统手术中开胸的方法不同，需要开胸才能完成。

经皮冠状动脉介入术

经皮肤穿刺将周围动脉（股或桡动脉等）沿动脉流向心脏的介入材料，如气球导管或血管支架植入有阻塞的冠状动脉，在阻塞处进行扩张和疏通的心导管治疗技术，于1977年由医生实施了第一个使用改进的气球导管完成的PCI手术，使冠状动脉心脏病患者开始接受植入式心血管手术。

PCI研究进展情况。

从最初的气囊扩张术（PTCA）发展到40年前，PCI已经发展了很长时间，其中包括金属裸支架（BMS）和药物涂层支架（DES)，这些支架能够产生适度的支撑力量，防止斑块剥离，血管弹性回缩和内膜过度增生，以保持血管通畅；目前，正在积极开发的全吸收式生物血管膜架（BVS)，在治疗心血管疾病方面也正在不断发展和创新，这种技术已经成为目前心脏科最常见的治疗方法。

什么是完全吸收型血管膜架？

该生物模架于2014年7月正式在台湾上市，在药物释放后，它取下金属材料，可被人体吸收，使其恢复血管的正常弹性，加快血管愈合的能力。可吸收生物模架材料主要有四种：镁材料、乳酸胶酯聚合物材料、聚酐材料、聚碳酸酯材料等，BVS材料可将长期植入金属支架的潜在风险降低到最小，使血管恢复原有弹性。

完全吸收式生物血管膜支架的应用现状。

为何最新的技术没有得到广泛应用？其主要问题是费用高昂，而且目前还没有健保付款，而且是完全自费（大约12万元），再加上生物支架主体相对金属支架来说比较厚，操作难度大，增加了将支架推入阻塞的难度，此外还需要更精密的影像辅助，这也可能导致病人暴露在更多的X光辐射下。因此在临床施行血管阻塞处有严重钙化，过弯，阻塞处分支过多，血管管径过大，阻塞处过长等情况的患者不宜使用。而跟踪使用生物血管支架患者的研究发现，由于没有金属支架的支持，更容易发生再阻塞。

心脏病也属于身边的“定时炸弹”类型的疾病，很多朋友在确诊心脏病之后，每天都数着日子过，其实倒也不必这么悲观，但心脏病患者的性命随时都可能被“死神”夺走倒是真的，主要还是因为心脏病患者有太多“禁忌”，一个不小心，就有可能触及“雷区”，诱发疾病。

  

冬天气温低，血管易收缩，血液循环不畅，心脏压力大，是心脏病的高发时节，很多朋友都调侃心脏病患者行动受限，但这些“限制”，其实都是为了保障患者的生命安全。

 

众所周知，人在生气时，血压也会升高，这对心脏病患者而言其实十分危险，很多心脏病突发的案例，其实都跟情绪波动有关，我们也经常在电视剧里看到演员在暴怒之下引发心脏病的情景，这都是有根据的。所以我们经常强调，对于心脏不好的人来说，平心静气才是守住健康的关键。

  
但除了生气之外，这5件事，心脏不好的人也不能随便做

 

过度劳累

 

现代社会，每个人都背负着很多压力，有工作上的压力，也有家庭的压力。为了给家人更好的生活，为了完成工作任务，很多朋友都被迫加班，经常身心俱疲。其实在这种状态下，人是很容易生病的，不仅是因为免疫系统遭到了破坏，更是因为过度劳累导致心肌劳损，给心脏病留下了可乘之机。

 

经常熬夜

 

虽然现在大家对熬夜已经见怪不怪了，但熬夜这种行为的危害性，依然不会被抹去。很多上班族白天工作量大，任务重，已经很累了，晚上继续熬夜，会加重身体包括心脏的负担，让心脏超负荷运转。睡眠不足会增加心脏病的发作风险，并不是开玩笑，如果你一直有熬夜的习惯，希望你趁早纠正，别等到心律失常才后悔。

  
高强度运动

 

产生运动的想法，是对健康负责的表现，但大家在运动前，也要根据自身情况进行权衡，选择适合自己的运动项目，因为不同人群能承受的运动强度也不同。一名运动员跟一位上了年纪的老年人，运动强度当然不在同一个水平。对于心脏病患者而言，运动可以，但要避免高强度的运动项目。

 

 

在高强度运动的过程中，我们全身的血液都会加速循环，身体的耗氧量也会增加，这个时候心脏的负担也很重，心跳也会加速，如果心脏不好的话，很容易出现心肌严重缺血的情况，甚至诱发心肌梗死。

  
吃得太饱

 

可能大家也很疑惑，怎么连吃得太饱也成了诱发心脏病的因素之一了？其实，吃得饱并不会直接导致心脏病发作，但却是诱发心脏病的间接原因。人在吃饱的时候，肠胃的消化负担加重，全身大部分的血液就会被分配到胃肠附近，为消化“助力”，这个时候心脏自身供血就会减少，心脏本身就不太好的人，就会出现不适症状。

 

搬、抬重物

 

心脏病患者一般是不能从事于体力劳动的，因为在进行体力劳动时，体内血压会经历两次升高，在搬抬重物的同时，血压也在升高——下降——升高，这个过程也会给心脏造成很大的负担，甚至会加重心肌缺血的症状。心脏不好的人，尽量不要逞强，因为这些动作很有可能导致心脏病突发。

  
总结：心脏病发病率高、死亡率高，也给我们敲响了警钟，不论是年轻人，还是老年人，都要重视心脏保养，在日常生活中，不要轻易生气、动怒、逞能，保护好心脏健康。

心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系，这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有，在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少，为什么现在心肌梗死就多了起来呢？今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死，讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

 

 

一、心肌梗死为什么越来越年轻化？

 

随着我们生活方式的改变，以及饮食结构，出行方式等诸多方面的改变，我们的疾病谱也在发生了变化，原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病，现在已经非常的少见，但随着我们生活水平的提高，饮食结构的改变，心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见，这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生，而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

 

二、心肌梗死是如何发生的？

 

各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断，而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题，因为时间一旦足够长，那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死，在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后，就会出现各种各样的症状以及相关的并发症，甚至会死亡，而这种概率非常的高，这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

 

三、如何预防急性心肌梗死？

 

预防急性心肌梗死，永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前，50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状，但正是因为我们对这些先兆症状没有识别，或者识别以后没有及时处理，才导致了急性心肌梗死的发生，所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

 

当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别，以及即便识别没有处理的这些患者，如何预防心肌梗死呢，那么就贵在平时的日常生活方式的干预，老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿，戒烟酒、心态美，便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

 

 

心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度，所以足够重视，对于生活方式的改变，足够重视心肌梗死先兆的发生，我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病，在生活中有很多的方法，其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要，同时也应该重视体检，哪怕患有了心律失常，也可以获得尽快的治疗，以免产生并发症。

很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状，往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常，所以说，为了让自身的健康获得保障，我们一定不可以忽视体检，那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

 

1，很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状，所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害，很有可能会引起猝死，特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。

2，在发现心律失常之后，我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗，不可以随意的服用药物，或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。

3，对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大，其实对于身体也并不是拥有一定的好处，对于中老年人群来说，最好是选择散步或者是打太极拳，着一些比较柔和的运动。

4，要想减少猝死的几率，那么一定要避免冷热的刺激，同时也应该小心感冒的出现，洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。

5，在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少喝咖啡或者是浓茶，同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

 

6，要想预防心律失常所引起的猝死几率，那么一定要减少过量的喝酒，同时也应该戒烟，因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象，让我们因此而出现心脏异常。

7，保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要，因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。

8，和人接触的时候一定要宽容的对待，避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。

9，要想达到预防心律失常的效果，那么首先一定要积极的治疗原发疾病，这一点是非常重要的。

阅读完全文，我们对于如何预防心律失常有了相应的了解，为了让自身的健康获得保障，那么我们一定要做好预防措施，特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说，也应该重视体检，因为这样的一种疾病，这是对于我们人体的生命会造成一定的危害，必须要及时接受治疗。

目前患脑梗死的病人越来越多，脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾，我的姥姥就患了2次脑梗死，第1次比较轻微，没有明显的后遗症，但是不久又第二次发生脑梗死，这次就比较严重了，左侧肢体瘫痪，常年坐轮椅，如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后，很快又有第二次脑梗，经过多年的学医，现在想来，应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死，那么，如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

  

 

脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧，引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死？动脉硬化引起斑块脱落，或者房颤形成的栓子脱落，或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素，具体有：

1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

具体就是要按时规律服药，高血压患者要口服降压药物，推荐遵医嘱用药，口服长效降压药物，这样可以平稳降压，减少血压波动，延缓血管的动脉硬化；降脂药物推荐口服他汀类，不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还可以稳定动脉硬化斑块；如果有糖尿病，就需要到内分泌科制定合适的治疗方案，在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

但是有些人有些错误的观念，认为口服了降压、降糖药一段时间后，到医院化验的结果挺好，各方面指标都达标了，就自己停用药物，要注意，是因为用药了才会使化验指标达标。因此，要终身口服药物。

2、要坚持康复锻炼

脑梗死后的康复期很长，有效康复期是三个月，总的康复期为六个月甚至更长，因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

3、要保持健康生活方式

不仅在心态上要积极乐观，在生活作息上要健康规律，要戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者，家人是非常辛苦的，这点我也深有体会，因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的，需要很多的耐心和细心，平时要推着姥姥出去转转，在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳，防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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10个心肌梗死9个都能预防！可是为什么每年还是有那么多心肌梗死发生？

 

心肌梗死是导致猝死最多的一个原因，心肌梗死如果不能及时就诊会导致心衰，会导致猝死；如果我们在心肌梗死前就及时就诊，得到正规治疗，自然能有效地预防心肌梗死，挽救更多生命。绝大部分心肌梗死发生前，都会有提醒，都会有警报，可是往往被大家忽视，最终直至发生心肌梗死，甚至导致心衰，最严重的导致死亡。

 

心肌梗死的报警------心绞痛！

 

心绞痛是心肌梗死来临前最常见的一种报警，尤其是不稳定性心绞痛，更是和心肌梗死并称为急性冠脉综合征，足见不稳定性心绞痛和心肌梗死的危险程度旗鼓相当。

 

一、心绞痛都有哪些表现

 

为什么都心绞痛了，还有人不去医院呢？

 

 

其一，很多心绞痛并不典型，以至于很多人即使发生了心绞痛，也不知道自己发生了心绞痛；其二，心绞痛都是发作性，也就是每次持续几分钟，过了几分钟就完全缓解，发作时患者很难受，想去医院，可是一旦缓解后，大部分人就觉得好了，就不愿去医院就诊了。

 

心绞痛并非只是很多人想的心脏疼痛，心绞痛包括心前区疼痛，胸痛，呈闷痛；但也会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、头疼、牙疼；也会表现为咽部不适、胸闷憋气、大汗淋漓等等表现。

 

心绞痛共有的特点就是，活动、运动、劳动等等用力后，就会加重，或就会诱发。休息几分钟就能缓解，缓解后如健康人。之所以很多人发生心绞痛，没有引起重视，就是因为他们并不知道自己发生了心绞痛。

 

二、心绞痛分为稳定型和不稳定型

 

稳定型心绞痛，也叫劳力性心绞痛，一般来说病情相对稳定，相对安全，不容易发生心肌梗死；一般都是在活动、运动、劳累后才会发生心绞痛，休息的时候，一般不会发生心绞痛。

 

不稳定性心绞痛，一般来说比较危险，不稳定性心绞痛很容易发展到心肌梗死，所以不稳定性心绞痛和心肌梗死的治疗原则，危险程度基本是一模一样，都叫急性冠脉综合征。一般来说，休息的时候就会发生心绞痛，我们称之为不稳定性心绞痛，这种心绞痛在活动、运动、劳累后会明显加重。

 

 

当然稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，也并不是严格区分的，当劳力性心绞痛加重的时候，就会出现恶化劳力性心绞痛，也即是原本是劳力性心绞痛，上到5楼才会心绞痛，现在逐渐加重，上3楼就会发生心绞痛，那么这时候也需要按照不稳定性心绞痛对待，以免发生心肌梗死。

 

三、心绞痛发作应该怎么办

 

当发生心绞痛的时候，我们首先要停下手里的一切活动，保持最省力的体位；如果有硝酸甘油，可以舌下含服，也可以舌下含服速效救心丸。大部分心绞痛经过含服硝酸甘油后，可在2-3分钟左右明显缓解，症状消失。

 

但这时候症状消失了，不代表这个病好了，心绞痛发作，就是心脏再给自己的主人报警，提醒主人赶紧去医院看病，心脏血管狭窄了，如果不及时就诊，就可能会导致斑块破裂，形成血栓，引起心肌梗死。所以当心绞痛症状缓解后，必须马上去医院，经过正规治疗后，才能避免心肌梗死的发生。

 

有人问了，如果心绞痛不缓解怎么办？如果心绞痛持续15分钟还不缓解，说明已经发生了心肌梗死，必须拨打120！切莫耽误！总之，大部分心肌梗死发生前，都有心绞痛的警示，关键看心脏的主人能不能及时发现，能不能及时就诊。重视心绞痛，及时就诊，才能避免心肌梗死的发生！

急性心肌梗塞的常见诱因主要是饮食不当、吸烟喝酒过量、过度劳作以及运动的情况所引起，所以想要有效避免急性心肌梗塞的形成，那么就需要在本质上对于这些方面有效做好调整和避免之后，才能够使心肌的运行状态得到保证，并防止心肌受损后而形成病变。

 

急性心肌梗塞是冠状动脉内部产生缺血缺氧性病变问题损害后，导致局部心肌组织有坏死的现象之后，从而导致身体状态出现严重的受损情况。在出现急性心肌梗塞这个过程中，由于涉及到的病变程度有所不同，所以在治疗不当或不及时的情况下，也就会导致心肌部位全面丧失功能运行后而出现致死的可能。

 

 

急性心肌梗塞的诱因有很多，而常见的诱因主要有：

 

1、过度劳累：

 

即劳作过度、运动过量等情况下，是会导致身体持续性处于劳累的状态之后，最终导致心脏负担有所加重并使心肌组织易出现缺血缺氧后，从而导致心肌部位的运行障碍而诱发急性心肌梗塞。

 

2、饮食不当：

 

在日常进食期间因为摄入大量高脂肪高热量的食物后，导致血浓度有所上升并引起血液粘稠之后，也就会导致冠状动脉内易形成血栓病变后而引起急性心肌梗塞。

 

3、吸烟、大量喝酒：

 

吸烟和大量喝酒会到导致冠状痉挛以及心肌耗氧量的增加而导致急性心肌梗塞的发生，由于烟草中得大量有毒物质会让血管受到伤害，从而让心脏血液流畅不通而发病，而酒精入侵会让血管出现收缩，从而引发心肌梗塞。

 

 

 

4、情绪不稳定：

 

在情绪过于紧张、激动或是愤怒等多个情绪性对血液的运行造成波动性的变化之后，也就会因此而诱发急性心肌梗塞的出现。

 

5、寒冷刺激：

 

由于气温的突然下降也容易导致心肌梗塞的发生，特别是在气候发生的时候，很多人由于不能及时让自己适应寒冷天气，而让心脏被寒冷伤害 从而导致心肌梗死的 发生 因此我有冠心病的 在平时要注意保暖 尤其是在寒冷的天气 一旦受到寒冷的入侵 就容易让血管 说说让疾病发生。

 

6、暴饮暴食：

 

有研究发现不少患者在发生高血压都是在暴饮暴食后，暴饮暴食后会让血脂的浓稠度的增加，从来而提高血小板聚集性，导致冠状动脉形成血栓 而引起急性心肌梗死。、

 

 

7、便秘：

 

在老年人中便是比较常见的，由于在便秘的时候都说老年人需要用力屏气，就容易发生心肌梗塞的发生，因此老年人要特别注意在平时要多摄入一些瓜果蔬菜，保持大便的通畅，避免便秘的发生。

 

以上这些方面就是急性心肌梗塞的常见诱因，所以在了解到诱因的情况后，想要有效避免急性心肌梗塞的形成，那么就必须要通过日常的饮食、劳动情况做出调整，并且也要避免吸烟和喝酒的行为，从根本上有效对诱因进行全面的避免之后，也就能够使心肌的健康得到保证。

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

 

 

一、长时间不适需要提高警惕

 

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

 

二、不能过于自信而忽略检查

 

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

 

三、如果有必要要反复筛查

 

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

 

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

 

 

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

 

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

 

1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系！

 

冠心病分为五型，心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

 

 

由此可见，冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

 

2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段！

 

心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以，心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

 

而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞，从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征，所以，心肌梗塞为血管闭塞所致。

 

两者的主要区别是有无心肌的坏死，因为心肌的坏死为不可逆的，心绞痛无心肌坏死，在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正，往往不发生心肌坏死。

 

而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死，其一旦发生坏死，往往是不可逆的，也是冠心病发生发展的一个严重状态。

 

3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的！

 

心绞痛久了可以出现心肌梗塞；心绞痛是血管狭窄引起的，血管狭窄到一定阶段，其必然结果就是血管的急性闭塞，所以，心绞痛发生发展后，往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发，发作时间延长，活动耐量下降等，往往提示可能要发生心肌梗塞。

 

 

心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛，心肌梗塞后血管自溶，或者血管侧枝循环建立，即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后，所供血的对应心肌仍处于缺血状态，活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状，则称之为心肌梗塞后心绞痛。

 

所以，心绞痛会发生心梗，而心梗也会出现心绞痛，两者是可以相互转化的。

 

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近年来，关于心脏支架的话题引起了广泛关注。一项名为“一半心脏支架不靠谱”的报道引发了热议。报道中引用我国著名心血管专家胡大一的观点，指出在稳定性心绞痛患者中，支架植入并非总是必要的。这引发了对心脏支架治疗方式的思考。

心脏支架是一种治疗冠状动脉狭窄的有效手段，可以改善心肌血供，缓解心绞痛症状。然而，支架并非万能，对于部分患者来说，过度依赖支架治疗反而可能带来风险。胡大一教授指出，在稳定性心绞痛患者中，支架植入的指征需要严格掌握。美国一项研究发现，约50%的稳定性心绞痛患者支架植入指征不强，其中11.6%不合理，38%指证不确定。

对于急性心肌梗死患者来说，及时开通血管是挽救生命的关键。支架植入可以迅速恢复心肌血供，降低死亡率。但对于稳定性心绞痛患者来说，支架植入的目的主要是缓解症状，而非根治疾病。因此，在考虑支架植入时，需要综合考虑患者的病情、血管狭窄程度以及预期获益等因素。

胡大一教授还指出，我国存在部分患者支架植入过度的情况。部分患者由于对支架治疗的过度信任，认为支架可以一劳永逸地解决问题，而忽视了生活方式的改变。事实上，心血管疾病大多数是生活方式病，只有改变不良生活方式，才能从根本上预防疾病复发。

那么，如何科学地使用心脏支架呢？首先，患者应遵循医生的指导，进行规范的诊疗。其次，要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯等。最后，要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，心脏支架是一种重要的治疗手段，但并非适用于所有患者。在考虑支架植入时，患者应充分了解支架治疗的利弊，并与医生进行充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。

冠心病作为心血管疾病的‘头号杀手’，其致死率一直居高不下。其中，心肌梗死是冠心病最常见的严重并发症，也是导致死亡的主要原因之一。急性下壁心肌梗死作为心肌梗死的一种类型，具有发病急、进展快、治疗时间窗小等特点，对患者生命安全构成严重威胁。

近年来，无论是西医还是中医，都在急性心肌梗死的治疗上取得了显著进展。其中，静脉溶栓治疗是治疗急性心肌梗死的首选方法，可以有效恢复冠状动脉血流，挽救濒死心肌。此外，中医药治疗在急性心肌梗死的治疗中也发挥着重要作用，尤其在改善患者症状、降低并发症发生率等方面具有明显优势。

本文将详细介绍急性下壁心肌梗死的诊断、治疗和预防等相关知识，帮助患者更好地了解这一疾病，提高对疾病的认识和防范意识。

一、急性下壁心肌梗死的诊断

1. 症状：急性下壁心肌梗死患者常表现为胸前区疼痛、压迫感、窒息感等，部分患者可伴有恶心、呕吐、出汗等症状。

2. 体征：查体可见血压降低、心率加快、心律失常等。

3. 心电图：心电图表现为下壁导联ST段抬高，伴有病理性Q波。

4. 血常规、心肌酶等检查：有助于诊断和评估病情。

二、急性下壁心肌梗死的治疗

1. 静脉溶栓治疗：是治疗急性下壁心肌梗死的首选方法，可迅速恢复冠状动脉血流，挽救濒死心肌。

2. 抗血小板聚集和抗凝治疗：可预防血栓形成，降低心肌梗死复发率。

3. 中医药治疗：可改善患者症状、降低并发症发生率。

4. 生活方式干预：如戒烟限酒、控制血压、控制血脂等。

三、急性下壁心肌梗死的预防

1. 控制高血压、糖尿病等基础疾病。

2. 健康饮食，控制体重。

3. 戒烟限酒。

4. 适当运动，增强体质。

5. 定期体检，及时发现和治疗心血管疾病。

心梗患者可以适量饮酒，但需严格控制摄入量。

心梗，即急性心肌梗死，是指冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的一种严重疾病。临床上，心梗患者常伴有剧烈胸痛、出汗、恶心等症状。研究表明，适量饮酒可以降低心梗的发生率，但其原因尚不明确。

适量饮酒可能对心梗患者有以下益处：

• 提高血中高密度脂蛋白水平，具有抗动脉粥样硬化作用；
• 抑制血小板聚集，降低血栓形成风险；
• 具有抗炎、保护血管内皮作用；
• 具有抗氧化作用，清除氧自由基；
• 促进血管内皮生成；
• 降低胰岛素抵抗，提高组织对胰岛素的敏感性。

然而，长期饮酒会提高与酒精相关的癌症发生率，以及酒精相关的外伤，因此心梗患者应严格控制酒精摄入量。

除了适量饮酒外，心梗患者还需注意以下事项：

• 避免剧烈运动，防止供氧不足；
• 保持情绪稳定，避免激动；
• 随身携带急救药物，如硝酸甘油等；
• 及时就医，遵医嘱进行治疗。

心梗是一种严重的疾病，患者需引起重视，在日常生活中养成良好的生活习惯，积极配合医生治疗。

夏季高温天气，人体血管扩张，血压波动较大，心脑血管疾病的风险也随之增加。为了预防和应对心脑血管疾病，了解常见心脑血管药物的使用方法和保存方法至关重要。

一、常见心脑血管药物

1. 硝酸甘油：用于心绞痛发作，舌下含服，每次0.5-1mg，每5-10分钟可重复一次。

2. 速效救心丸：用于心绞痛发作，每次15-30粒，舌下含服。

3. 镇静药：如安定片，用于心绞痛发作伴血压升高，每次2.5-5mg口服。

4. 心痛定：用于心绞痛发作伴高血压，每次5-10mg舌下含服或嚼碎服用。

5. 阿司匹林：用于急性心肌梗死，每次300mg嚼服。

二、心脑血管药物保存方法

1. 速效救心丸：密封，并置阴凉干燥处保存。

2. 硝酸甘油：用小药瓶密封装好随身携带，避免直接放进衣袋，导致体温促使药性挥发。家庭备用硝酸甘油应放置冰箱冷藏层，或者室外遮光、阴凉的地方。

3. 复方丹参滴丸：密封，在10 ~ 30℃环境中保存。

三、心脑血管疾病预防

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食。

2. 定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

急性心肌梗死是一种严重的冠心病，其发病原因复杂多样。以下列举了一些常见的诱发因素：

1. 工作压力过大：长期处于高强度工作状态，尤其是脑力劳动，会导致心肌耗氧量增加，诱发斑块破裂，增加心肌梗死的风险。

2. 饮食不当：暴饮暴食，尤其是摄入过多高脂肪、高热量食物，会导致血脂升高，诱发斑块破裂和血小板聚集，增加心肌梗死的发生率。

3. 冷刺激：寒冷环境下，冠状动脉容易痉挛，血管突然变窄，导致心肌供血急剧减少，诱发心肌梗死。

4. 吸烟和酗酒：吸烟和酗酒都会损伤血管内皮细胞，诱发冠状动脉痉挛，导致斑块破裂，增加心肌梗死的风险。

5. 情绪波动：长期情绪紧张，尤其是压力过大，会导致交感神经兴奋，冠状动脉张力增加，增加心肌梗死的风险。

为了预防急性心肌梗死，建议保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。如出现胸痛、胸闷等症状，应及时就医。

在治疗方面，急性心肌梗死患者需要及时进行冠状动脉介入治疗，并进行抗血小板治疗、调脂、控制血压、血糖等综合治疗。

近日，中山大学附属第一医院心脏外科联合多学科成功救治了一名71岁老人，他因心肌梗塞入院，被发现左心室巨大室壁瘤与室间隔穿孔。为了挽救患者生命，医生为其进行了高难度的三台手术：左心室巨大室壁瘤切除+左心室成形术及室间隔穿孔修补术。术后患者恢复良好，已痊愈出院。

该患者原本患有冠心病，长期胸闷不适。入院后，医生发现其心脏功能已降至20%，生命危在旦夕。经过冠脉造影等检查，确诊为心肌梗塞、室间隔穿孔和左心室巨大室壁瘤。手术难度极高，需要切除室壁瘤并修补室间隔穿孔，否则患者将面临生命危险。

手术过程中，医生小心翼翼地切除了室壁瘤，并用心包组织修补了室间隔穿孔。术后，患者心功能逐渐恢复，已达到正常人的55%左右。

中山大学附属第一医院专家提醒，对于有冠心病、胸闷胸痛病史或“三高”人群，建议定期进行体检，包括心电图、冠脉造影等，以便早期发现疾病，及时治疗。

此外，医生还提醒，心电图并非万能，对于冠心病患者，心电图可能显示正常，因此建议结合其他检查手段进行诊断。

老年人心肌梗塞是一种严重的疾病，但并非无法治愈。

心肌梗塞是指冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血、缺氧，最终发生局部心肌坏死。老年人由于心血管系统功能下降，更容易发生心肌梗塞。

治疗心肌梗塞的方法包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗等。

药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等。溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，使阻塞的冠状动脉再通。介入治疗包括冠状动脉成形术、支架植入术等。

除了药物治疗，老年人还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、控制血压、血脂、血糖等，避免过度劳累，保持心情舒畅。

一旦发生心肌梗塞，应及时就医，争取最佳治疗时机。

心绞痛是冠心病患者常见的症状，准确鉴别真假心绞痛对患者的健康至关重要。心绞痛的典型表现可以用“白、冷、弱、降”四个字概括。

“白”指的是患者发病时会出现面色苍白的情况；“冷”则表示四肢开始冰凉，尤其是手脚；“弱”指的是脉搏比较细弱；“降”则是指血压的下降。

以下案例可以帮助我们更好地理解心绞痛的鉴别。

案例一：一位52岁的男性患者，有高血压病史，在和朋友下棋时突然出现面色苍白、大汗淋漓的症状，但并未重视，直到被朋友发现并劝说就医。由于途中遭遇堵车，到达医院时已错过最佳治疗时间，导致预后效果不理想。

案例二：一位65岁的男性患者因持续上腹痛12小时就诊，检查发现患者面色苍白、大汗淋漓，脉搏细弱、血压偏低，心电图表现为窦性心动过缓。经过紧急抢救，患者最终转危为安。

由此可见，有心脏疾病的患者在出现“白、冷、弱、降”等症状时，应警惕心绞痛的可能，及时就医。

为了更好地预防心绞痛，以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 控制血压、血糖、血脂等危险因素。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 遵医嘱，合理用药。

5. 保持良好的心态，避免过度劳累。

心肌梗塞，一种常见的严重心血管疾病，其早期症状往往容易被忽视。要识别心肌梗塞的前兆，首先要关注患者的心前区不适，这可能是胸痛、压迫感或紧缩感。部分患者还可能出现后背放射性疼痛，甚至牙痛。这些症状可能与心绞痛相似，但心肌梗塞的疼痛更为剧烈且持续时间更长。

心电图和心肌酶的检查是确诊心肌梗塞的重要手段。心电图可以显示心肌缺血或损伤的异常波形，而心肌酶的异常水平则提示心肌细胞受损。通过这些检查，医生可以更准确地评估患者的病情，并制定相应的治疗方案。

一旦怀疑心肌梗塞，患者应立即就医。溶栓治疗是心肌梗塞治疗的关键，它可以帮助恢复冠状动脉血流，减少心肌损伤。对于冠心病、心绞痛患者，一旦出现类似症状，也应及时就医，避免延误病情。

在治疗期间，患者需要保持安静的环境，减少探视，避免不良刺激。心电、血压和呼吸应在冠心病监护装置中进行监测，以便及时发现病情变化。对于严重泵衰竭患者，还应监测肺毛细血管压和静脉压。同时，密切观察心率、血压和心功能的变化，为及时采取治疗措施提供客观数据。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和规律作息。建议患者多吃粗谷物、脱脂牛奶、大豆及其制品、各种蔬菜和水果。洋葱、蘑菇、木耳和大蒜等食物具有降脂作用，可适量食用。病情稳定后，患者应尽早开始康复训练，逐步增加活动量。此外，患者还应注意保暖，预防感冒，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。

肌酸激酶-mb（CK-MB）是心肌细胞内的一种酶，它的水平在血液中升高通常提示着心脏疾病的发生。常见的导致CK-MB升高的原因包括以下几种：

1. 心肌梗死：这是最常见的原因之一。心肌梗死后，心肌细胞受损，导致CK-MB释放到血液中。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。当患者出现胸痛、呼吸困难、出汗等症状时，应及时就医，进行心电图和心肌酶谱检查，以排除心肌梗死。

2. 心肌炎：心肌炎是一种心肌炎症性疾病，可由病毒、细菌、自身免疫等因素引起。心肌炎可导致CK-MB升高，患者可出现心悸、气短、乏力等症状。治疗心肌炎的主要方法是休息、抗感染和免疫调节治疗。

3. 心肌病：心肌病是一组以心肌结构和功能异常为特征的心脏疾病。某些类型的心肌病可导致CK-MB升高，患者可出现心悸、呼吸困难、水肿等症状。治疗心肌病的方法包括药物治疗、心脏起搏器植入、心脏移植等。

4. 肌肉损伤：肌肉损伤也可导致CK-MB升高，如肌肉拉伤、肌肉劳损等。患者可出现肌肉疼痛、无力等症状。治疗肌肉损伤的方法包括休息、冷敷、药物治疗等。

5. 其他原因：如电解质紊乱、药物副作用等也可能导致CK-MB升高。

当发现CK-MB升高时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低心血管疾病的发生风险。