高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害，脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血，但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢？估计很多人依然是一知半解。

 

今天咱们就来讨论一下，为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞？

 

 

一、高血压为什么会引起脑出血？

 

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

 

高血压引起脑出血，机制主要是血压越高，血管承受的压力也就越大！当血管承受的压力过大，超过了血管可承受的最大压力时，就会像气球一样被吹爆，就会导致脑出血。

 

但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多，比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加，血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。

 

二、高血压为什么会引起脑梗塞？

 

高血压会引起脑梗塞，和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损，容易导致动脉粥样硬化，这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。

 

三、如何避免高血压引起的脑卒中？

 

既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞，那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢？

 

答案其实非常简单，那就是把血压控制正常！血压控制正常，是预防脑卒中和脑出血的唯一途径，如果不控制血压，其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞，控制血压是关键！

 

 

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脑出血的原因中，高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。有脑出血的病人，患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压，但正如提问者提到的那样，高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢？

 

 

一、血压没有控制理想

 

血压升高导致的脑出血，其根本原因是血压高于正常范围以上，如果把血压控制到正常范围以内，患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药，也不一定能够保证患者的血压控制达标，因为高血压患者服药率低，控制达标率低是不争的事实。所以，即便吃了降压药，血压没有控制理想，患者仍然会出现脑出血。

二、合并脑血管畸形

 

脑血管畸形尤其是脑动脉瘤，是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中，脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以，即便患者口服降压药物把血压控制正常，脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。

三、合并其他疾病导致

 

还有一种类型的患者，即便没有高血压，没有脑动脉畸形，但合并有其他类型的疾病，比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等，都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤，高空坠落伤等，也会导致脑出血的发生。

 

 

由此可见，高血压是常见的脑出血的诱因，但即便没有高血压患者，仍然会发生脑出血，这就和脑血管畸形以及其他因素有关！所以，预防脑出血不仅仅要预防高血压，还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

脑出血是一种出血性的脑卒中，也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中，还有很多的中青年人，而且随着各种因素的变化，脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种，那么正如提问者说到的那样，为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素，依然出现了脑出血呢？

 

 

一、脑出血的原因有很多吗？

 

脑出血最为常见的原因就是高血压，这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压，还有哪些因素是我们不可预测的呢？一方面脑血管畸形，脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者，很多人是在不知情的情况下就有的，脑动脉瘤的患者的脑出血，多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些，凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。

 

二、脑出血后都会有哪些症状？

 

脑出血后恢复是否良好，一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时，治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况，脑出血或所或少的都是会有症状的，因为理论上讲，只要有脑出血，就会有脑组织的坏死，进而导致后遗症。但如果治疗得当，干预及时，康复得体，可以使得后遗症看不出来或者影响较小。

 

三、脑出血后如何保养？

 

脑出血后，一旦度过急性期，剩下的就是康复治疗。当然，如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血，还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗，剩下的就是避免诱发因素，预防好复发，尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。

 

 

看懂了吗？高血压不是脑出血的唯一诱因，没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

脑梗死在临床上是一种比较常见的危重疾病，之所以说它危重主要是因为如果抢救不及时病人并发脑疝就特别容易引起死亡，而且很多患者在出院以后大多会遗留一定的并发症，比如说话吐字不清、无法走路、口角歪斜等。

脑梗死从本质上来说就是某种物质引起了脑血管的堵塞，进而导致脑部缺血缺氧发生脑细胞的坏死，那直接把血管融通不就可以了吗？目前真的没有什么有效药物可以化解脑梗吗？面对脑梗死我们真的无计可施吗？为了让大家对于脑梗死有更深的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.临床上存在一些药物能够把堵塞的血管溶通：

其实医院专家是很聪明的一帮人，他们很早就想到过用药物把堵塞的血管弄通，这类药物常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶。

前两者是比较传统的溶栓药物，而阿替普酶是新型的溶栓药物，它和传统的溶栓药物相比，拥有很大的优势，比如溶栓效果更强、出血风险大大降低。但是要明白，一分钱一分货，阿替普酶虽然优点多，但是它的价格是比较贵的，一支的级别在5000元左右。

题主提出的这个问题压根就是个伪命题，因为溶栓的药物一直是存在的，只不过可能作为非专业人士没有听过而已。

 

2.虽然存在溶栓药物，但是它自身也有很大的局限性：

溶栓听起来是比较美好的，但是实际上这种治疗措施是比较复杂的，在进行溶栓之前要评估患者是否存在出血风险、是否存在溶栓的禁忌症，如果这些没有注意到，就特别容易产生危及患者声明的并发症。与此同时也需要注意患者发病的时间，这个对于是否溶栓来说有着很重要的价值，一般认为发病在6个小时以内适合溶栓，超过了这个时间再溶栓不仅仅效果不好，而且也存在很大的出血风险。

可能大家不太理解为何医生这么惧怕出血，其实这里说的出血和我们哪里弄破的出血是不一样的，溶栓带来的出血大多是比较严重的，如果出血部位在脑组织或者消化道，那就有很大的可能会要了病人的生命。

现实中仍然存在一部分脑梗死患者有出血的倾向，这种情况下是不太适合溶栓的，而且溶栓的禁忌症里面提到了近3个月内有脑梗死或者心肌梗死、脑梗死的面积较大、48小时内进行过肝素治疗等。这一系列的限制，都使得溶栓药具有很大的局限性。

不过呢在临床上还有别的治疗方式来应对脑梗死，比如机械取栓、血管介入治疗。不过这两种治疗方式还不是太成熟，而且对于技术要求也高，而且也有一定的时间限制。对于那些远离三甲医院的病人来说，也有可能会错过这些治疗的时机。

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

 

 

一、长时间不适需要提高警惕

 

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

 

二、不能过于自信而忽略检查

 

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

 

三、如果有必要要反复筛查

 

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

 

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

 

 

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

 

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女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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在心内科门诊遇见过这样一患者，来医院时是因为感冒来的医院，并且是在家吃了好几天的感冒药症状不见好转，所以才来的医院。经过医院的检查，医生诊断为是流行性感冒。

 

这时患者说拿给我取些药我回家吃吧，然而医生会建议患者在医院观察2-3天看看病情控制的进展如何，此时的大部分患者会特别恼怒：他们觉得不就是得了流感吗，还要住院观察，是不是医院想坑我们患患者？

 

 

俗话说“不知者无罪”，医生会耐心的告诉患者，有时得流感后可能会引发心肌梗死，为了预防患者出现心肌梗死，所以才让患者住院观察2-3天，确保没有心肌梗死的风险才让患者出院。有些患者听从医生的安排，但是有些患者还是觉得医生在欺骗、恐吓消费者。医生劝说无果，只能让患者自行出院了。

 

其实，根据最新的呼吸系统的研究发现，流感或者肺炎造成的感染有一定的可能会引起心肌梗死或者中风。其中，发现呼吸道中的流感病毒和肺炎链球菌病毒的感染会诱发心血管疾病。

为什么流感会引起心肌梗死呢？

1、流感病毒感染产生的炎性细胞因子会导致动脉粥样硬化斑块中的炎性细胞激活，造成斑块破裂从而堵塞血管，引发心肌梗死。

 

2、患者突发感染后，炎性因子的释放造成冠状动脉里的血液浓度升高，变得粘稠，导致血液流动速度变慢，从而容易形成冠状动脉血栓，导致血管堵塞引发心肌梗死。

 

3、感染引起机体的发热、炎症都会造成人 体心跳加快，当心跳超过正常心率时会造成心脏的超负荷运转，导致心脏的严重缺氧，从而影响冠状动脉的血液供应引发心肌梗死。

 

 

可见，流感不能再认为是单纯的疾病了，所以大家要注重流感的预防与治疗，也要注重心肌梗死的预防。

目前，临床上对心肌梗死的预防有以下几点：

第一，为了预防肺炎链球菌病毒感染，年纪大的老人可以接种肺炎链球菌多糖疫苗。

 

第二，对有急性感染的患者，采用服用降脂类药物进行抗感染治疗。

 

第三，目前还有种治疗方法，就是采用抑制血小板活化的药物对所有急性感染患者进行治疗。

 

需要注意的是：是不是都有效果目前不确定，需要后期的继续研究。

 

相信大家可能都看了最近的新闻，一位脱口秀艺人因突发脑梗而离世，近年来，类似的新闻层出不穷，很多人都已经开始“免疫”了。但是大家仔细想一想，一条鲜活的生命，甚至前两天还在发微博，在敲下那段话的时候，他知道自己即将离世吗？他的家人会预料到吗？

 

 

答案是否定的。这也是很多人害怕脑梗的原因，因为这种疾病，来势汹汹，可以迅速夺走人的生命，说是“死神”也不为过。尤其是现在很多人只是听说过脑梗，但对脑梗的成因、症状等都一无所知，这也给预防疾病带来了困难。

 

什么是脑梗呢？

 

脑梗也叫脑梗塞，在很多人的认知里，都以为它是一种突发性疾病，其实它是一种脑血管疾病，因为脑部的血液供应出现了障碍，导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系，并且发病率极高。即使暂时得到了改善，后期也容易复发。

 

 

脑梗发病时，一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状，直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上，很多年轻人也有可能患上脑梗。

 

脑梗的诱因是什么呢？

 

很多人都在寻找脑梗的诱因，有人猜是血管老化，有人猜是血管变窄，其实最主要的原因，可能就是我们这张贪吃的嘴！

现在大家的生活过得越来越好，对食物的要求也越来越高，很多人要吃就吃最好的，经常聚餐、点外卖，吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制，经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物，导致血糖、血脂、血压升高，诱发了脑梗。

 

可能很多人觉得，现在口袋里有钱了，吃点自己爱吃的怎么了？但是如果你爱吃清淡的食物，那没问题，但大多数人爱吃的，都是一些重油重盐的高热量食物，经常吃的话，肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。

脑梗的4个信号，出现一个，也要提高警惕

 

短暂性的视力模糊

 

其实一个人上了年纪之后，不仅体质大不如从前，体内各个器官也会开始老化，而在面对一些疾病时，身体会尽可能地发出求救信号，而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊，一旦出现，建议尽早检查。

 

总是头昏脑涨

 

脑梗，看到这两个字眼就知道跟脑部有关，所以对于脑部出现的各种症状，我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状，就要当心了，因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。

疲倦嗜睡

 

很多人一年四季都比较嗜睡，但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外，还有一个重要原因需要警惕，那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候，就像一根水管被压住了，水流不顺畅，血液也一样，大脑长时间得不到正常的血液滋养，就会导致脑部缺血，从而出现疲倦、嗜睡的症状。

 

单侧麻木

 

正常人的身体不会好端端出现麻木的症状，一旦发现肢体麻木，一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外，脑梗也会导致身体出现麻木的症状，但这种现象一般会发生在身体的一侧，比如脸的一侧或手的一侧，建议大家早点进行检查。

脑梗是众多疾病中，致死率能排在榜首的疾病了，所以在预防方面，我们也需要花更多的工夫。在饮食上，大家平时要注意着重补充脂肪酸；在是生活习惯上，要坚持不久坐，多运动，改掉喝酒抽烟的习惯。

 

同时，也别忘了按时体检，监测血压和血糖，控制血脂。虽然脑梗让人畏惧，但坚持良好、规律的生活习惯，也能让我们从脑梗中“脱险”，降低患脑梗的几率。

脑梗死又叫缺血性脑卒中，是由于本身脑血管的病变或者血液中的栓子栓塞导致血液循环障碍，脑组织得不到足够的血液供应，导致脑细胞的缺血坏死。

 

脑梗死是中老年人中常见的一种疾病，发病率较高，多在平静状态或者睡眠中突然出现的言语障碍、一侧肢体的瘫痪或者感觉异常等临床症状。

 

  

1、高血压

 

研究表明，高血压患者脑梗死的发病率明显增加，由于长期的高血压对血管壁的损伤作用，导致脑血管的微小动脉分支硬化闭塞，血流不畅，进而导致脑梗死。高血压除了能增加脑梗死的患病率，对心脏、肾脏等脏器也有明显的损伤作用，影响脏器功能。所以对于高血压的患者要准医嘱控制血压。

 

2、高脂血症

 

由于脑梗死的发病机制中包括脑动脉血管中血栓形成，堵塞脑血管导致血流不畅。而高脂血症在血栓形成的过程中起重要作用，并且能够增加血液的粘稠度，最终发生脑组织血液供应不足，发生脑梗死。对于高脂血症的患者饮食方面要低盐低脂饮食，并且配合适当的运动。必要时按医嘱口服降酯药物控制血脂。

  
3、高血糖

 

临床发现，糖尿病患者脑梗死的患病率也明显增加。高血糖和高血脂同样可以增加血液的粘稠度，并且可损伤血管，增加血栓的发生率。

 

4、吸烟、饮酒

 

吸烟的人不但危害自己的健康，同样也危害家人的健康。吸烟、饮酒对身体的损害是一个慢性的过程，不会立刻表现出来，这也是很多人不重视的原因。但是研究已经证实了其对身体的危害，不但包括增加脑梗死的患病率，还包络冠心病、消化道疾病、肝病、癌症等。

  
5、有脑梗死家族史的人。

 

患该病的几率较其他人明显增加，所以这类人们要更加注意，谨防脑梗死的发生。

 

 

6、肥胖

 

肥胖是一种慢性代谢性疾病，肥胖的人多合并高血压、高血脂、高血糖，所以肥胖的人患脑梗死的几率增加。

 

7、有风湿性心脏病、静脉血栓的人群。

 

由于栓子不稳定脱落栓塞到脑血管，也是导致脑梗死发生的原因。所以患有心脏病、静脉血栓的人要规范的治疗，否则身体就像埋着一个定时炸弹，随时脱落发生脑梗死。这类病人要保持排便通畅，避免用力排便，保持情绪平稳，预防血栓的脱落。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。中国急性心肌梗死的发病率近年来呈明显上升趋势。

 

心肌梗死的诊断并不单单依靠心电图来诊断的，心肌梗死的诊断中，往往需要符合这些情况！

 

 

第一：心电图

 

心电图的变化非常重要，尤其是st段抬高性心肌梗死的诊断中，心电图往往有决定性的意义，但是不是所有的心肌梗死都有心电图变化，也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型，比如心梗的早期，或者非st段抬高性的心肌梗死中，心电图的变化可能就不是非常的明显。

 

另外一些其他疾病的心电图，可能也会被误认为是心肌梗死，比如常见的早复极，以及气胸等疾病的心电图，可能被误认为心肌梗死，需要加以鉴别。

 

 

第二：心肌酶

 

心肌酶的升高，在心梗的诊断中意义最为重要，即使再典型的心电图和症状，如果没有心肌的坏死，没有心肌酶的升高，都不能诊断为心肌梗死。因为心梗的定义就是各种原因导致的血管堵塞所致的心肌坏死，所以，心肌坏死是结果，没有心肌坏死的结果，就没有心肌梗死的诊断。

 

第三：症状

 

症状有时候也非常的重要，比如典型的心梗症状，即使没有心电图变化和心肌酶变化，我们也需要尽快急诊PCI治疗，但是，并不是所有的症状都是心肌梗死，也不是所有的心肌梗死一定有典型的症状。

 

第四：冠状动脉CTA或冠状动脉造影

 

冠状动脉CTA或者造影也是诊断心梗的重要标准，比如不典型的心电图改变，不典型的症状，那么我们诊断心梗可能就需要急诊造影或者急诊冠脉CTA来鉴别诊断了。

 

所以，你的心电图早期被认为是心肌梗死有情可原，但随后随着心肌酶、冠脉检查等结果的完善，排除了心肌梗死的诊断也符合疾病诊治的过程。

 

排除了心梗，我们需要查找其他原因，看看是否存在其他原因导致的不适。

 

最后，排除了心梗，难道不是一件好事吗？