当前位置:首页>
脑出血的原因中,高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。有脑出血的病人,患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压,但正如提问者提到的那样,高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢?
一、血压没有控制理想
血压升高导致的脑出血,其根本原因是血压高于正常范围以上,如果把血压控制到正常范围以内,患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药,也不一定能够保证患者的血压控制达标,因为高血压患者服药率低,控制达标率低是不争的事实。所以,即便吃了降压药,血压没有控制理想,患者仍然会出现脑出血。
二、合并脑血管畸形
脑血管畸形尤其是脑动脉瘤,是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中,脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以,即便患者口服降压药物把血压控制正常,脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。
三、合并其他疾病导致
还有一种类型的患者,即便没有高血压,没有脑动脉畸形,但合并有其他类型的疾病,比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等,都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤,高空坠落伤等,也会导致脑出血的发生。
由此可见,高血压是常见的脑出血的诱因,但即便没有高血压患者,仍然会发生脑出血,这就和脑血管畸形以及其他因素有关!所以,预防脑出血不仅仅要预防高血压,还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
头晕,可以说是大家去医院看病的最主要的原因之一。而且头晕的发病率随着年龄而增加,老年人是高发。
但是头晕的病因挺多的,表现多样,最主要的是目前没有哪一项客观检查可以可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕。
什么是头晕?
头晕,事实上是一组非特异性的症状,包括有眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。其中眩晕可以说是特异性症状,就是有一种周围事物或自身明显感觉旋转的运动错觉或幻觉。因此,不同头晕症状的主要病因并不相同,一定要注意区分。
90%以上的症状是眩晕或是非晕眩的头晕,可以明确70%—80%的头晕病因
确定头晕症状以后,要先明确症状特点比如你除了有眩晕症状,还要看眩晕严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素,有无伴有恶心、呕吐等自主神经症状等。
眩晕约占所有头晕的一半,其中又以前庭周围性病因中,BPPV、前庭神经炎和梅尼埃病为主要的病因,几乎占了前庭性眩晕的大多数。
当然,非眩晕性头晕病因同样也有很多,绝非只限于神经科或耳科疾病。
比如大多数慢性、持续性头晕可能与你的精神心理障碍比如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍有关;
再比如像题目中所说的高血压患者也会有头晕的症状,有一部分高血压患者往往开始也是因头晕就诊的被发现的,而有一些长期高血压控制不好的患者也会有头晕的症状;
再再比如短暂性或者发作性头晕还多与我们的系统性疾病比如贫血、感染、发热、低血容量、体位性低血压、糖尿病,甚至服用某一些药物过后等也会引起患者头晕症状;
像比如还有一些颈源性头晕患者,是因颈椎病椎基底动脉供血不足引起的,当然往往也不仅仅只有头晕症状,像有一些早期脑部肿瘤,可能开始是头晕,后来就会出现恶心呕吐等其他症状。
所以,头晕原因真的非常多,是要根据其他重要的症状比如看有无听觉、神经系统症状等来进一步分流检查和诊断的,比如高血压患者血压长期控制在正常范围,偶尔出现头晕,需排除体位性低血压、餐后低血压;其次,应排除脑缺血所致头晕;此外,还应排除低血糖、贫血、心脏疾病等因素。
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害,脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血,但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢?估计很多人依然是一知半解。
今天咱们就来讨论一下,为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞?
一、高血压为什么会引起脑出血?
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。
高血压引起脑出血,机制主要是血压越高,血管承受的压力也就越大!当血管承受的压力过大,超过了血管可承受的最大压力时,就会像气球一样被吹爆,就会导致脑出血。
但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多,比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加,血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。
二、高血压为什么会引起脑梗塞?
高血压会引起脑梗塞,和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损,容易导致动脉粥样硬化,这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。
三、如何避免高血压引起的脑卒中?
既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞,那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢?
答案其实非常简单,那就是把血压控制正常!血压控制正常,是预防脑卒中和脑出血的唯一途径,如果不控制血压,其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞,控制血压是关键!
亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
一、头晕是高血压的常见症状
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可以引起头晕,而是是高血压病中的常见症状,许多病人来看头晕时,才发现原来自己就是个高血压病。所以,高血压引起的头晕就不足为奇了。除外头晕,高血压患者还可以有其他症状,比如头痛、失眠、头胀、头昏等等相关症状,但头晕,仍然是其主要症状之一。
二、除外高血压,其他疾病也可以有头晕
除外高血压病,其它疾病也可以有头晕症状。咱们来罗列一下,常见的引起头晕的相关症状。
1.颅内占位性病变:颅内肿瘤,可以常常以头晕先发症状来就诊,需要警惕。
2.神经内科疾病:神经内科疾病就多啦,常见的脑梗塞、脑供血不足、脑血管狭窄、前庭功能障碍等等,都可以引起头晕。
3.耳石症:耳石症占据了头晕尤其是眩晕中的大部分患者,需要注意。
4.颈椎病:颈椎病引起的颈性眩晕或者头晕,也比较多见。
5.糖尿病:糖尿病也可以引起头晕?是的,你没有看错,比如常见的低血糖或者血糖控制太差,都会头晕。
6.贫血:贫血会晕,这个貌似不需要过多解释。
7.心脏病:引起头晕的心脏病也多了去了,比如早搏、房速、房扑、室上速、病窦综合征、房室传导阻滞、心衰、冠心病等等,都可以引起头晕。
8.神经官能症:失眠、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症,都会引起头晕不适。
9.其他疾病:还有好多疾病,都会引起头晕不适,需要我们加以鉴别。
三、高血压,控制好血压才可以避免更多的风险
高血压,控制好血压,才能避免更多的风险,因为已经有大多数的临床证据表明,血压达标,才是避免并发症的根源。不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。
关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!
阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑,在降低脑梗死发病风险的同时,也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林,否则脑出血的发生风险会显著增加,事实真是这样吗?接下来,医者良言将带您一文读懂:高血压患者服用阿司匹林,是否会诱发脑出血。
高血压是脑卒中的主要危险因素,血压长期管理不当,既可诱发脑出血,也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集,血压长期升高,会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉斑块形成,在其它高危因素的作用下,如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等,使动脉斑块的稳定性降低,破裂风险显著增加。
头颈部动脉斑块破裂以后,动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下,黏附血小板聚集,形成血栓,堵塞头颈部动脉,使脑组织血供减少或中断,发生脑梗死。
那么,阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢?
通过前面的介绍,大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致,但血小板的活化需要血栓素A2的参与,阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成,使血小板失活,从而达到抗血小板聚集的作用,预防血栓形成,进而降低脑梗死的发病风险。
可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象,甚至会错误的认为:原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论,”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生,但却是为了发挥它生理性止血的功能。
血小板为什么会聚集在破损斑块处?是因为动脉内膜出现了损伤,它的本意是聚集在此处止血,只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄,在动脉的狭窄处再聚集血小板形成,则加重了狭窄,以致诱发堵血管塞。
正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集,从而使人体生理性止血功能下降,进而增加出血风险,比较常见的出血部位有皮肤与粘膜,也可发生于消化道、泌尿道,甚至脑血管。对于高血压患者而言,血压升高本身就是脑出血的主要病因,此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林,对病情的预后是不是雪上加霜呢?并不完全是这样的。
前面已经提到,阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著,长期使用获益明确,但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好,发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间,通常需要将血压控制在150/90mmHg以下,才能提高使用阿司匹林的安全性。
不仅如此,高血压患者在使用阿司匹林前,还应明确是否存在增加出血风险的高危因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此,高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估,只有获益大于风险,即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时,才能使用阿司匹林。
对于获益大于风险的高血压患者,使用阿司匹林主要分为两种情况:一级预防与二级预防。
一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死,但存在诱发这些疾病的高危因素,通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生,主要包括:
(1)合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者;
(2)经专科医师评估,未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者;
(3)以下三项因素,存在任意两项的高血压者:吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。
有上述任一情况时,均可启动阿司匹林治疗,以降低脑血管事件发生风险,但血压应控制在150/90mmHg以下,以降低脑出血的风险。
二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等,通过应用阿司匹林,预防心脑血管事件的再次发生,这类患者没得商量,只要脑出血风险不高,不存在使用阿司匹林的禁忌症,均应长期服用,否则再发生梗死的风险相当高。
高血压患者使用阿司匹林需注意:阿司匹林除开抗血小板聚集,还具有止痛、退热、抗炎等作用,用药剂量不同,发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时,目前的推荐剂量为每日75到150mg。
由于阿司匹林会损伤胃粘膜,故用药期间应注意保护胃黏膜:阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物,可减少对胃黏膜的损害,但需要空腹服药,服用时只能整片吞服,不能掰开或嚼碎,由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg,为了提高患者治疗的依从性,每日服用一片阿司匹林肠溶片即可(前提是规格为100mg/片);也可预防性使用质子泵抑制剂等药物,但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。
综上,高血压会增加脑出血风险,阿司匹林也会增加脑出血风险,看似二者可协同增加脑血管事件发生率,但高血压患者并非不能使用阿司匹林,对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者,使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险,但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下,同时排除其它可增加脑出血风险的因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,在这种情况下使用阿司匹林,相对比较安全。
脑出血是一种出血性的脑卒中,也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中,还有很多的中青年人,而且随着各种因素的变化,脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种,那么正如提问者说到的那样,为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素,依然出现了脑出血呢?
一、脑出血的原因有很多吗?
脑出血最为常见的原因就是高血压,这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压,还有哪些因素是我们不可预测的呢?一方面脑血管畸形,脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者,很多人是在不知情的情况下就有的,脑动脉瘤的患者的脑出血,多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些,凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。
二、脑出血后都会有哪些症状?
脑出血后恢复是否良好,一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时,治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况,脑出血或所或少的都是会有症状的,因为理论上讲,只要有脑出血,就会有脑组织的坏死,进而导致后遗症。但如果治疗得当,干预及时,康复得体,可以使得后遗症看不出来或者影响较小。
三、脑出血后如何保养?
脑出血后,一旦度过急性期,剩下的就是康复治疗。当然,如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血,还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗,剩下的就是避免诱发因素,预防好复发,尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。
看懂了吗?高血压不是脑出血的唯一诱因,没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑,在降低脑梗死发病风险的同时,也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林,否则脑出血的发生风险会显著增加,事实真是这样吗?接下来,医者良言将带您一文读懂:高血压患者服用阿司匹林,是否会诱发脑出血。
高血压是脑卒中的主要危险因素,血压长期管理不当,既可诱发脑出血,也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集,血压长期升高,会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉斑块形成,在其它高危因素的作用下,如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等,使动脉斑块的稳定性降低,破裂风险显著增加。头颈部动脉斑块破裂以后,动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下,黏附血小板聚集,形成血栓,堵塞头颈部动脉,使脑组织血供减少或中断,发生脑梗死。那么,阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢?通过前面的介绍,大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致,但血小板的活化需要血栓素A2的参与,阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成,使血小板失活,从而达到抗血小板聚集的作用,预防血栓形成,进而降低脑梗死的发病风险。
可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象,甚至会错误的认为:原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论,”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生,但却是为了发挥它生理性止血的功能。血小板为什么会聚集在破损斑块处?是因为动脉内膜出现了损伤,它的本意是聚集在此处止血,只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄,在动脉的狭窄处再聚集血小板形成,则加重了狭窄,以致诱发堵血管塞。正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集,从而使人体生理性止血功能下降,进而增加出血风险,比较常见的出血部位有皮肤与粘膜,也可发生于消化道、泌尿道,甚至脑血管。对于高血压患者而言,血压升高本身就是脑出血的主要病因,此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林,对病情的预后是不是雪上加霜呢?并不完全是这样的。
前面已经提到,阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著,长期使用获益明确,但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好,发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间,通常需要将血压控制在150/90mmHg以下,才能提高使用阿司匹林的安全性。不仅如此,高血压患者在使用阿司匹林前,还应明确是否存在增加出血风险的高危因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此,高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估,只有获益大于风险,即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时,才能使用阿司匹林。
对于获益大于风险的高血压患者,使用阿司匹林主要分为两种情况:一级预防与二级预防。一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死,但存在诱发这些疾病的高危因素,通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生,主要包括:(1)合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者;(2)经专科医师评估,未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者;(3)以下三项因素,存在任意两项的高血压患者:吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。有上述任一情况时,均可启动阿司匹林治疗,以降低脑血管事件发生风险,但血压应控制在150/90mmHg以下,以降低脑出血的风险。二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等,通过应用阿司匹林,预防心脑血管事件的再次发生,这类患者没得商量,只要脑出血风险不高,不存在使用阿司匹林的禁忌症,均应长期服用,否则再发生梗死的风险相当高。
高血压患者使用阿司匹林需注意:阿司匹林除开抗血小板聚集,还具有止痛、退热、抗炎等作用,用药剂量不同,发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时,目前的推荐剂量为每日75到150mg。由于阿司匹林会损伤胃粘膜,故用药期间应注意保护胃黏膜:阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物,可减少对胃黏膜的损害,但需要空腹服药,服用时只能整片吞服,不能掰开或嚼碎,由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg,为了提高患者治疗的依从性,每日服用一片阿司匹林肠溶片即可(前提是规格为100mg/片);也可预防性使用质子泵抑制剂等药物,但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。
综上,高血压会增加脑出血风险,阿司匹林也会增加脑出血风险,看似二者可协同增加脑血管事件发生率,但高血压患者并非不能使用阿司匹林,对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者,使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险,但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下,同时排除其它可增加脑出血风险的因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,在这种情况下使用阿司匹林,相对比较安全。
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。
很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。
1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适
高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。
2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够
吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。
3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯
高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。
4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关
有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。
5、高血压患者需注意用药和日常
服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。
小玲今年25岁,大学刚刚毕业考了公务员,工作也稳定了,今年年底正打算结婚,可是最近小玲莫名开始头晕、头痛,很不舒服。去了诊所检查,竟然是得了高血压(170/90mmHg)。
小玲很是纳闷,家里人也没高血压,自己平时饮食也算注意,怎么会年纪轻轻就患上高血压了?
为了弄明白怎么回事,小玲到了当地的市医院进行了检查。医生询问了病史,得知小玲有时头晕、头痛还会加重,并身体大量出汗。医生给小玲完善了检查,抽血、腹部CT,最后告知小玲确实患了高血压,但治疗上最主要的是到普外科手术。
怎么高血压还需要手术治疗呢?
高血压需终身服用降压药控制血压已经成为普遍的共识,但你真的对高血压了解吗?是所有的高血压都只能吃药控制吗?并不是这样。
其实高血压分为两种,一种叫原发性高血压,也就是我们老百姓所熟知的高血压,由遗传、饮食、生活习惯等多方面引起,需要终身服用降压药物维持血压稳定。另外一种叫继发性高血压,所谓继发性就是由其他疾病引起血压升高,也就是说高血压只是疾病的一种变现。
小玲的高血压正是继发性的,结合病史、化验和CT可以判断,小玲的高血压其实是身体里的肿瘤在作怪:嗜铬细胞瘤,而临床表现出了高血压。
对嗜铬细胞瘤大家可能非常陌生,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺组织,发病年龄为30~50岁的中年人,临床上最突出的表现就是高血压,常常变现为血压长期维持在较高状态,并有阵发性的增高,发作时出现头晕、头痛、大汗,面色苍白及恶心、呕吐等症状。
对于小玲的病情医生也做出了判断并完善了抽血、腹部CT等检查。临床中,手术是治疗嗜铬细胞瘤最有效的方法,通常情况下,手术切除瘤体,血压自然慢慢恢复正常,腹腔镜手术是所有腔镜手术的鼻祖,技术成熟,绝大多数嗜铬细胞瘤均可通过腹腔镜手术切除,且预后良好。
高血压病人太常见了,各大药店各种治疗高血压的药物均能自行买到,但高血压病因并不简单、单一,单纯服用降压药治疗继发性高血压只是治标不治本,还可能加重原有疾病的发展。
所以当出现以下情况时请警惕继发性高血压的可能:
1. 年轻的中、重度高血压人群;
2. 除了高血压本身症状外,还伴有如向心肥胖、血压波动较大等症状者;
3. 联合规律服用降压药血压仍控制较差,或控制稳定又突然升高者。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!
一、达标不是把血压降的更低
高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。
二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准
好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。
三、不能为了吃降压药而吃降压药
降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。
亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。
我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!
凌晨2点钟,一辆急救车飞驰而来,一名50岁的男子躺在救护车里,头部带着氧气罩,整个人已经陷入了昏迷的状态,被送进抢救室。
经常检查,男子确诊为急性脑梗塞,经常3小时的抢救还能没能救回他,不幸离开了人世。
据悉,该男子姓蔡,是一个摆地摊的大叔,主要是做甜品、蛋糕类的东西,每天卖不完的蛋糕怕浪费就自己吃掉。
另外,蔡大叔的家中堆满了白糖,因为这些蛋糕的制作过程离不开糖,由于自家就是做蛋糕的平常也是经常吃,体重也是比较大,身高仅170,体重已经达到了200斤。
事发当天,蔡大叔在家中制作蛋糕的时候,感觉自己头部一阵眩晕,倒在了地上,一旁的女儿看到后赶紧叫了救护车。
医生得知后,叹息道:白糖吃多了,血脂含量会增高,血管会受不了的
白糖是家中厨房一种常见的调味品,它是我们人体不可或缺的一种成分,不过白糖是属于高热量的食物,吃得过多会促使脂肪增多,诱发血液粘稠、血管堵塞。
蔡大叔之所以突发脑梗,与他经常吃含糖量高的蛋糕有很大关系,糖食用过量后,进入人体会转化成脂肪囤积起来,日积月累血液就会变得粘稠。
而血液粘稠正是给脑梗塞创造了有利的条件,血液循环不通畅以后,对脑部的血液血氧供应会出现异常,继而容易突发脑梗塞。
除了高糖食物,厨房2种食物也要少吃
食物1:油炸食品
油炸食品也是诱发高血脂的高危因素之一,因为油炸食品中的脂肪含量也是非常高的,人体若经常食用会促使血脂含量增多,诱发血管类疾病。
油炸食品种类繁多,比如:炸鸡、炸薯条、炸鸡柳、炸排骨等等,这些食物中的脂肪含量比较高,吃多了血液中的脂肪微粒会随之增多,促使血液变得更加粘稠,长期食用,就会导致高血脂症以及脑梗的发生。
2、高脂食
高脂肪含量的食物是促使血液粘稠以及增加脑梗几率的因素之一,因为高脂食物中的脂肪含量较高,经常食用会促使脂肪含量超标,导致血液粘稠。
高脂食物:坚果、肥肉、回锅肉、红烧肉等,这些都是脂肪含量较高的食物,经常吃的话,体内就容易堆积大量脂肪,血液中的脂肪微粒也会增多,随之加快脑梗塞的提前发生。
脑梗来袭,人的身体会有以下提醒:
◆ 频繁头晕、头痛
◆ 经常耳鸣、听力模糊
◆ 肢体麻木、走路无力
◆ 经常流口水、言语不清
◆ 胸口发闷、呼吸困难
脑梗塞通常是由长时间的不良饮食习惯一步一步"拖"出来的,以上占2条以上,务必检查一下。
养护血管健康,预防血管堵塞,建议做好这2件事
首先,多喝水
经常饮水能提升血液循环,加快排毒,还能抑制血液堵塞,补充人体所需水分。
其次,多吃蔬菜
蔬菜中的脂肪含量非常低,经常食用有助减少脂肪摄入,促进血液循环,预防血液粘稠。
常见对血管有益的蔬菜:西蓝花、洋葱、芦笋、大蒜等,蔬菜不仅能减少脂肪摄入、脂肪合成,还能补充人体所需营养。
小知识:
坚持运动可减少脂肪含量
运动能有效促进脂肪燃烧,在进行运动的时候,人体血液循环会加快,还能消耗大量脂肪,预防脂肪堆积,抑制血液粘稠。
有氧运动对脂肪燃烧的效果非常好,比如:跑步、打羽毛球、游泳、骑车等,另外,运动的时间要超过40分钟,有助加快脂肪燃烧。
高血压是老年人常见的一种慢性疾病,其并发症如脑中风、心肌梗塞、肾衰竭等,严重威胁着患者的生命健康。因此,老年高血压患者用药护理尤为重要。
一、坚持长期用药
老年高血压患者必须坚持长期用药,不能等到病情加重时才采取措施。在医生的指导下,患者应按照医嘱规律服用降压药物,以稳定血压。同时,患者的家属也应定期为患者测量血压,并讲解用药常识,监督患者按时服药。
二、严格控制药物剂量
老年高血压患者服用药物时,应严格按照医嘱控制药物剂量,避免随意增减。短效降压药通常在餐前服用,效果更佳;中效降压药需空腹服用,糖尿病患者可依据血压变化调整用药时间;长效降压药受进餐时间影响较小,一般一天服用一次即可。
三、避免一次性降压过快
老年高血压患者不能一次性降压过快,以免血压骤降引发危险。
四、睡前不宜服用降压药
降压药物在服用后的两个小时内开始起效,此时血液循环减慢,血压会有所下降。若睡前服用降压药,很容易导致脑、肾等器官供血不足,诱发脑血栓等疾病,因此睡前不宜服用。
五、日常保养与医院科室
除了药物治疗外,老年高血压患者还应注重日常保养。如保持良好的作息习惯,合理膳食,适当运动,戒烟限酒等。在就医方面,患者可前往心血管内科或老年病科就诊,寻求专业医生的指导。
高血压作为一种常见的心血管疾病,其发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。了解高血压的成因、预防和治疗方法至关重要。
高血压的主要原因是肝肾阴虚和内外环境失衡。中医认为,通过调理和护理可以有效预防和治疗高血压。
高血压的危害不容忽视。长期高血压会导致心、脑、肾等器官受损,引发心脏病、中风、肾功能衰竭等严重并发症。
除了药物治疗,饮食和生活调理对高血压患者至关重要。建议限盐、限高脂肪、辛辣食物,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟戒酒,进行适量运动,保暖防寒。
血瘀逐瘀胶囊等中药具有一定的活血祛瘀功效,但降压效果有限。患者应遵医嘱,选择合适的治疗方法。
高血压患者应定期进行体检,及时发现并治疗高血压,避免并发症的发生。
此外,医院的心血管内科是高血压患者的就诊科室,患者可前往咨询和治疗。
怀孕期间,高血压是一种常见的并发症,其症状表现为血压持续升高,收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg。此外,患者还可能出现蛋白尿、水肿,尤其是双下肢水肿。严重者可能出现腹部疼痛、头痛、视物模糊、心衰以及子痫等症状。
高血压是一种常见的心血管疾病,其发病原因复杂,包括长期饮酒、高盐饮食、饮食中钙、镁、钾含量较低、缺乏叶酸、超重、缺乏体育锻炼、家族高血压病史等因素。此外,长期服用某些药物(如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等)也可能引发高血压。继发性高血压的病因主要包括慢性肾病、睡眠呼吸暂停、妊娠、肾上腺肿瘤、肾上腺疾病、主动脉狭窄、甲状腺功能障碍等。
高血压的常见检查包括体格检查、实验室检查等。治疗高血压的主要目标是血压达标,降低心血管疾病的发生率和死亡率。目前,高血压并没有特效药,需要通过长期服药和食疗进行调理。常用的降压药包括心痛定、波依定、硝苯地平缓释片、倍他乐克、卡托普利等。
对于怀孕期间患有高血压的患者,建议卧床休息,并注意饮食调理,避免刺激性食物和油腻食物。同时,建议定期到医院进行产检,及时监测血压和胎儿发育情况。
高血压患者在日常生活中还应注重以下方面:
总之,怀孕期间患有高血压的患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常生活中的保养,以确保母婴健康。
拥有一颗健康的心脏是每个人的愿望,但事实上,心血管疾病却影响着超过三分之一的成年人。以下列举了17个对心脏有害的坏习惯,让我们一起远离它们,保护我们的心脏健康。
1. 不用牙线
牙线是维护口腔健康的必备工具,但很多人却忽略了它。不使用牙线会导致牙菌斑堆积,引发牙龈炎,进而影响心血管健康。
2. 脱离社会
社交活动对于保持心理健康至关重要。缺乏社交会导致孤独感,增加心血管疾病风险。
3. 任由愤怒、沮丧的情感肆虐
长期处于负面情绪中会对心脏造成损害。学会调节情绪,保持乐观心态,是保护心脏的重要措施。
4. 看电视
长时间久坐看电视会导致身体缺乏运动,增加心血管疾病风险。建议每隔一段时间起身活动,避免久坐。
5. 对于运动,你可能过于投入,或者完全不做
运动是保持心脏健康的重要手段。过度运动或缺乏运动都会对心脏造成负面影响。建议制定合理的运动计划,并坚持下去。
6. 过度饱食
长时间饱食会增加心脏负担,增加心血管疾病风险。建议控制饮食,避免暴饮暴食。
7. 吃得只是热量
高糖、高脂肪、高油脂的食物会增加肥胖和心血管疾病风险。建议选择营养丰富的食物,保持饮食均衡。
8. 假想自己没有患病风险
心血管疾病是导致死亡的主要原因之一。不要忽视自己的风险因素,定期进行体检。
9. 健康的拖拉者
定期进行体检,了解自己的健康状况,是预防心血管疾病的重要措施。
10. 忽视打鼾
打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停的信号,会增加心血管疾病风险。建议及时就医,进行治疗。
11. 吃红肉
红肉中的饱和脂肪会增加心血管疾病风险。建议减少红肉摄入,选择瘦肉。
12. 不食用果蔬
果蔬富含丰富的维生素和矿物质,有助于保持心脏健康。建议每天摄入足够的果蔬。
13. 食盐摄入量大
高盐饮食会增加心血管疾病风险。建议控制食盐摄入量。
14. 吸烟或者同吸烟的人生活
吸烟是导致心血管疾病的主要因素之一。建议戒烟,远离二手烟。
15. 饮(太多)酒
过量饮酒会增加心血管疾病风险。建议适量饮酒。
16. 停止用药,或者漏服药
按时服药是控制疾病的重要手段。不要随意停药或漏服。
17. 忽略身体症状
身体出现不适症状时,应及时就医。拖延病情会导致病情恶化。
女性在不同年龄段需要关注不同的健康问题,以下是一些关键时期和需要注意的健康要点:
**青春期(15-20岁)**
青春期是身体发育的关键时期,女孩子需要保证充足的营养摄入,尤其是蛋白质和热量。早餐要吃好,避免挑食,保证营养均衡。
**20岁-30岁**
这个时期女性容易出现缺铁性贫血,需要注重补血补铁。可以通过食用富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、海产品等来补充铁质。同时,多吃维生素C丰富的水果和蔬菜,有助于铁的吸收。
**30岁**
30岁后,女性需要特别注意补钙。随着年龄的增长,人体储存钙量逐渐下降,容易出现骨质疏松等问题。可以通过多喝牛奶、多吃奶制品、豆制品等方式来补充钙质,并多晒太阳。
**25岁-30岁**
这个时期是女性生育的最佳年龄,子宫颈管弹性好,分娩更加顺利。如果结合社会、心理因素考虑,25-30岁则是女人最理想的生育年龄。
**30-35岁**
女性需要开始关注高血压的预防。早期干预高血压可以降低心脑血管疾病的风险。可以通过低钠饮食、适当锻炼、良好作息等方式来预防高血压。
**40岁**
更年期是女性生理变化的重要时期,需要注重更年期保健。可以通过保持良好的心态、规律生活、清淡饮食等方式来缓解更年期症状。
**绝经前后**
女性绝经后,患冠心病的风险会增加。有“三高”危险因素的女性,需要关注血压、血脂等指标的变化,并注意预防心脏病。
**40-50岁**
这个时期中风发病率开始明显升高。有中风危险因素的人群,需要重视吃动平衡,预防中风。
**65岁后**
老年痴呆的发病率逐渐增加。老年人需要多做智力练习,预防老年痴呆。
高血压是一种常见的慢性病,对患者的生活质量影响极大。除了药物治疗,高血压患者还需要重视日常保健,以下将从四个方面介绍高血压的保健方法,帮助患者更好地控制血压,提高生活质量。
一、规律作息,保持良好心态
1. 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,保证每天7-8小时的睡眠时间。
2. 适当运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动150分钟。
3. 保持良好心态:避免情绪波动,学会放松,培养兴趣爱好,保持乐观积极的心态。
二、饮食调理,控制血压
1. 低盐饮食:每天食盐摄入量不超过6克,避免腌制食品、加工食品等高盐食物。
2. 低脂饮食:选择低脂肪、低胆固醇的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等。
3. 高纤维饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等。
4. 限酒戒烟:饮酒量控制在每日不超过1杯,戒烟限酒。
三、监测血压,遵医嘱用药
1. 定期监测血压:每天定时监测血压,了解血压变化情况。
2. 遵医嘱用药:按照医生指导,按时按量服用降压药物。
3. 调整药物:根据血压变化情况,与医生沟通,调整药物剂量或种类。
四、定期体检,预防并发症
1. 定期体检:每年至少进行一次全面体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
2. 预防并发症:高血压患者容易并发心脏病、脑卒中、肾病等,要积极预防。
3. 保持健康体重:控制体重,避免肥胖,有助于控制血压。
高血压作为一种常见的慢性疾病,已经成为全球范围内关注的焦点。许多高血压患者都希望通过运动来改善病情,其中跑步作为一种常见的运动方式,备受关注。
然而,关于跑步能否治愈高血压这一问题,并没有一个明确的答案。因为高血压的成因复杂多样,每个人的具体情况都不同,所以跑步是否能治愈高血压因人而异。
对于一些由于短时间精神压力、心理负担过重、熬夜等原因引起的血压偏高,通过跑步等运动可以帮助身心放松,使身体恢复正常状态,从而起到一定的降血压作用。
但对于由于慢性器质性病变诱发的继发高血压,如肾脏疾病、内分泌疾病等,仅仅依靠跑步是无法治愈的。这类患者需要尽早配合医生使用控制血压的药物进行治疗。
除了药物治疗,高血压患者还需要定期到医院测量血压、血糖和血脂,并做好记录。在日常生活中,要注意饮食调节,多吃富含钾和钙的食物,如土豆、茄子、海带和生菜等。同时,要限制盐的摄入,建议每日食盐摄入量控制在6克以内,少吃高钠食物,如牛奶、酸奶、酱油、泡菜等。
此外,高血压患者还要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持充足的睡眠、进行适当的体育锻炼等。通过这些综合措施,可以帮助高血压患者控制病情,提高生活质量。
总之,跑步对于高血压患者来说是一种有益的运动方式,但并不能保证治愈高血压。患者需要在医生指导下,结合药物治疗、饮食调节、生活习惯等多方面因素,综合控制病情。
高血压和高血糖是常见的慢性疾病,它们对患者的身体健康和生活质量有着深远的影响。那么,患有高血压和高血糖的患者是否可以食用黄桃呢?本文将为您详细解答。
首先,我们来看一下黄桃的营养成分。黄桃富含多种维生素、矿物质和膳食纤维,具有降血脂、降血糖的作用。因此,对于高血压和高血糖患者来说,适量食用黄桃是有益的。
然而,需要注意的是,黄桃罐头并不适合高血压和高血糖患者食用。因为罐头在制作过程中会加入大量的糖分,这会导致血糖波动较大,不利于病情的控制。
除了饮食方面,高血压和高血糖患者还应该注意以下几点:
1. 适量运动:运动可以促进新陈代谢,降低血糖和血压。
2. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。
3. 遵医嘱用药:按时服用降压药和降糖药,不可随意停药。
4. 控制体重:减轻体重有助于降低血压和血糖。
5. 避免烟酒:烟酒会加重病情,不利于康复。
总之,高血压和高血糖患者可以适量食用黄桃,但要注意选择新鲜黄桃,避免食用含糖量较高的黄桃罐头。同时,患者还需要注意饮食、运动、作息等方面的调整,以保持身体健康。
手术是每个人一生中可能都会经历的事件,但对于糖尿病患者而言,手术带来的风险和影响更大。由于手术的应激反应,糖尿病患者的血糖控制会更加困难,甚至可能引发酮症酸中毒和低血糖等严重并发症。因此,在手术前,糖尿病患者需要做好充分的准备,以降低手术风险。
一、手术对糖尿病患者血糖的影响
手术对糖尿病患者血糖的影响主要表现在以下几个方面:
二、手术对糖尿病患者并发症的影响
糖尿病患者合并并发症的风险较高,手术会进一步增加这些并发症的发生风险,包括:
三、糖尿病患者手术前的准备
为了降低手术风险,糖尿病患者需要做好以下准备:
总之,糖尿病患者进行手术需要更加谨慎,做好充分的准备,以降低手术风险,确保手术顺利进行。
高血压作为常见的慢性疾病,一直备受关注。而蛋白质作为人体必需的营养素,与高血压之间是否存在联系呢?本文将为您揭示高血压与蛋白质之间的微妙关系。
近年来,研究发现,蛋白质的摄入与高血压的发生有着密切的联系。优质蛋白质的摄入有助于降低高血压的发病率。例如,高钠饮食的人群,如果摄入高质量动物蛋白,其血压也不易升高。
日本近年来脑血管病死亡率明显下降,其中与膳食中动物蛋白(如肉、蛋、奶等)的摄入增加有关。一些沿海地区的渔民,尽管存在许多高血压的危险因素,但其高血压患病率却相对较低,这与他们膳食中蛋白质摄入多以及不饱和脂肪酸含量高有关。
优质动物蛋白质预防高血压的机理可能与其促进钠的排泄、保护血管壁或参与血压调节(如影响神经递质或交感神经兴奋性)有关。因此,一味强调素食来预防高血压并不科学。在日常生活中,应适当摄入动物蛋白,如鸡、鸭、鱼、牛奶等,尤其是优质鱼。
然而,蛋白质摄入过多也可能导致血压升高。蛋白质在代谢过程中会产生一些具有升压作用的胺类物质,如酶胺色胺、苯乙胺等。若肾功能不全或肾脏缺氧,这些物质可能蓄积,从而显示升压作用。
因此,蛋白质是一把双刃剑,既可以预防高血压,也可能导致高血压。合理摄入蛋白质,保持膳食平衡,对于预防高血压至关重要。
此外,高血压患者还需注意以下事项:
1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
2. 适量运动,增强体质。
3. 控制体重,避免肥胖。
4. 保持乐观的心态,避免情绪波动。
5. 定期监测血压,及时调整治疗方案。
总之,了解高血压与蛋白质之间的关系,有助于我们更好地预防和控制高血压,提高生活质量。