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一个脑出血的病例,碰到这样的患者医生该怎么办?

一个脑出血的病例,碰到这样的患者医生该怎么办?
发表人:丁彬彬

 

女人哭着对我们说,当初真后悔转院,结局还不是一样,花了那么多钱,最终不还是人财两空。她说的是那样无奈,绝望,也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生,我们常常要反思的一个问题,什么可为,什么不可为?

 

但大多数时候,我们也没有准确的答案,正如接诊46岁的张军的时候,说实话,我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前,46岁的张军因为头痛到医院就诊,检查明确为脑干出血,这是一种严重的脑血管疾病,如果大脑是人体的指挥部,那么脑干则是大脑的司令部,它是大脑最为重要的部位,可想而知,如果这里发生了血管破裂出血,结果会是什么样。

 

事实上,入院后,张军的病情进展很快,脑干出血让他陷入昏迷,呼吸也开始越来越不好,医学上,脑干出血的死亡率非常高,我们将最坏的结果告诉了他的家属,随即张军被转入了重症监护室,但即便有各种精密的仪器,对于脑干出血,这些仪器也只能是维系生命,CT片上显示,脑干出血量比较大,神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了,就算家属愿意赌,愿意承担风险,也没有太大的含义,没有手术机会,也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候,我们说了三种可能的结果。

 

第一种,最好的结果,用了钱,保住了命,人也能够清醒,日后生活还能自理。

 

第二种,最坏的结果,用了钱,没保住命,最终还是人财两空。

 

第三种,中等的结果,用了钱,保住了命,但是呈现植物人状态,或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中,他们一遍一遍重复着,他才只有46岁啊!

 

可是医学是无情的,如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体,悲剧理应能避免,40岁体检查出高血压的时候,他置之不理,从未按时监测血压,口服降压药物,他平时特别喜欢高脂肪,高盐类食物,严重肥胖,缺少运动,还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础,也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧,因为没什么起色,张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院,他的妻子说,去省级医院,算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美,对于已经明确的脑干出血,去更好的医院,也未必会有更好的选择。

 

事实上,半个月之后,转了一个圈的张军,再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说,该想的办法都想了,没什么用了,你们还是回当地医院继续治疗吧!

 

事实上,就算医生不主动提出,家属也会提出,因为,他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室,你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗,更何况是一名脑干出血的危重患者,一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃,他的妻子说,就半个月,用了二十万,他才46岁,我们都想尽力,可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭,半个月前,转去省级医院之前,她还满怀信心,说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复,他们非常明白,这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去,是根本耗不起。

 

医学就是这样,很多人认为医学越来越先进,却并不知道,很多病,过去治不了,现在还是治不了,所以在谈话的时候,我们依然会经常使用人财两空这四个字,这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来,情况非常不乐观,呼吸衰竭,休克,继发的严重感染,深度昏迷,事实上,他现在的状态,和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生,我们无时无刻不在期望着奇迹的出现,但是,我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了,开始的时候所有人都想尽力,家属,医生,可是转了一个圈,耗费了大量的人力,财力,物力,最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说,早知如此,当初我就不会转院了,早点放弃,他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗,后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生,刹那间感觉如此无力,我们究竟是在救死扶伤,还是在加剧痛苦?

 

 

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脑出血疾病介绍:
脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种不同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。
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  • 脑出血也是损害我国居民健康的一大杀手,而且随着高血压病的越来越多,脑出血似乎也越来越多起来,其实,能够引起脑出血的原因非常多,常见的原因主要有以下几点:

     

     

    1.脑血管畸形:脑动脉瘤,动脉畸形等是脑出血的常见原因,比如蛛网膜下腔出血中,较大多数都有动脉瘤存在。

     

    2.高血压脑出血:高血压脑出血所占比重也非常高,主要是血压控制不稳或者未控制所致。

     

    3.外伤性脑出血:主要是车祸、坠落伤等等外伤性脑出血。

     

    此外还有其他脑出血,但以上情况较为多见。

     

    那么我们一旦发现患者是脑出血或者疑似脑出血,我们应该怎么办呢?

     

    这个问题其实没有那么简单,即使来到医院后,医生也只是根据患者发病缓急,根据发病诱因等情况大概判断是不是脑出血,只有头颅CT或者磁共振等检查完善后才能最终判断是不是脑出血,所以一旦发现患者脑出血,多数已经是到医院以后。但既然是假设,我们就假设在家发现患者是脑出血,我们该怎么办?

     

    1.判断病人意识情况

     

    脑出血一旦出现,如果是脑干出血或者其他危及到呼吸心跳中枢的出血,可能都会危及患者呼吸心跳,我们需要做的是判断病人意识是否丧失,需要患者保持昏迷体位,避免病情加重后恶心呕吐导致窒息,或者突然加重后摔倒。所以,判断病人意识,保持合适体位是第一要务。如果病人心跳骤停,可能及时的心肺复苏也非常关键。

     

    2.尽快呼叫专业医务人员

     

    脑出血是一个在家无法自行处理的疾患,所以,一旦判断脑出血,一定是第一时间赶往医院,避免因为延迟到医院所引起的手术延迟,造成不可逆的伤害。即使是轻微的脑出血,也需要警惕出血加重的可能。

     

    3.保持情绪稳定

     

    如果患者是清醒的,一定做好情绪安抚,避免自己因为情绪紧张害怕等导致患者的紧张担忧和害怕从而加重病情。所以,自己保持镇定的同时,做好患者的情绪安抚。

     

    4.平稳转运到医院

     

    如果医务人员救护车等到场时间较短,应就地等候救护车到来,避免活动;但如果距离救护车较远,不能到达发病地点时,自行转运一定需要保持平稳、避免颠簸,运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化,必要时在医生或者专业人员指导下进行转运。

     

     

    5.根据情况使用药物

     

    因为问题就是假设判断发生了脑出血,所以应该是诊断脑出血后,如果患者血压能够耐受,而且头痛恶心呕吐等情况剧烈,我们可以根据情况酌情使用降颅压等药物,但是前提是确定已经是脑出血。

     

    6.配合医生救治

     

    一旦到达医院,一定配合医生救治,切莫自行做主拒绝手术或者等相关治疗措施。

     

    一旦发现患者疑似脑出血,最需要做的就是以上几点,

     

    脑出血并不可怕,

     

    脑出血可防可治;

     

    只要救治很及时,

     

    出血也能被医治!

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  • 如果你能准确的识别患者是心肌梗死,那么我们在医务人员没有到来之前做这些事!

     

    但是记得一定是识别了患者是心肌梗死,如果不能识别,那么需要另当别论。

     

    因为心梗的识别需要心电图、症状、心肌酶等诸多检查和问诊症状才能确诊,所以确诊一定要慎重。

     

     

    就按照提问假设的这样,如果遇到心肌梗死的病人,我们首先该怎么做?

     

    第一、判断生命体征

     

    判断患者是否有意识,如果没有呼吸心跳,首先进行的是心肺复苏,如果有意识一定需要了解患者的生命体征情况,血压是高是低,心率是快是慢等基本情况。

     

    第二、尽快呼叫专业医务人员到场

     

    心梗以后,我们自己的治疗几乎起不到决定性作用,因为心梗治疗中的溶栓也好,急诊介入也好,都需要到医院使用专门的药品和器具才可以完成,所以,你需要做的,就是尽快把患者送到医院交给专科的医生进行专科的处理。你在发病地点做的相当一部分操作,都可能影响和延迟再灌注的时间,所以,尽快呼叫专业医务人员到场,或者如果医务人员到场时间较长,而且你有较大把握在病人安全的前提下尽快送病人到医院。

     

     

    第三、早期服用抗血小板聚集药物

     

    如果确诊心梗,只要确认患者没有出血禁忌症,没有服用抗血小板聚集药物的禁忌症,我们需要尽快让患者服用抗血小板聚集药物,包括阿司匹林、波立维或者替格瑞洛,使用其中至少阿司匹林联合波立维或者替格瑞洛中的一联或者两联。

     

    第四、预防相关并发症

     

    在确保前三件事情完成的前提下,我们需要预防患者出现相关并发症,比如突发晕厥或者心脏骤停,所以,我们需要保证患者一个舒适体位,且保证患者出现晕厥等前提下不至于发生相关并发症。

     

    第五、配合专科医生进行处理

     

    即使你是医生,但不是心内科专科医生,也切忌进行非专业的其他操作,到医院后配合专科医生进行救治,切莫猜忌和拒绝配合医生的治疗,因为——时间就是心肌。

     

    当然,还是那句话,这些一定是在确认患者是心肌梗死的前提下,因为如果不能确保患者是心肌梗死,可能我们的有些操作会加重病情。

     
  • 脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现,老年人预防脑出血应注意些什么?

     

     

    外部的因素:在临床医学上发现,脑血管病的出现和季节变化有很大的关系,如春夏、秋冬,季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能,毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化,进而出现血压的波动,最终导致脑出血。

     

    心境变化:心境变化是脑出血的另一个重要诱因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等,在临床医学工作中我们还会发现,大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候,甚至有人做过研究,大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短,交感神经出现兴奋,进而导致血压会出现突然的升高,让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

     

    不良生活习惯:吸烟对人体的健康影响更为严重,这是世界卫生组织所承认的,长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱,对血压波动的承受力也会降低,进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调,并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积,使血管状况变差,易出现脑出血。此外,经常过度劳累,缺乏体育锻炼,还会使血粘度增加,破坏血管状况,引起脑出血。

     

    防止老年脑出血应做到:

     

    1. 维持健康的饮食习惯,

     

    2. 维持正常的生活节奏,

     

    3. 心理健康。

    老人怎样预防脑出血

    首先饮食,在饮食上我们要保持健康的饮食习惯,有些人喜欢吃辣,有些人喜欢吃酸,我不能说哪个健康哪个不健康,自己喜欢,但也不好过油过腻和过素,我们要有健康的饮食习惯。

     

    人生节奏,如按时起床,按时睡觉,适当的锻炼,健康的生活方式,还有一种,我们要有健康的精神状态,见谁都生气,见谁都不高兴,这对人的心血管系统也很不利,保持愉快的心情也很重要。

     

     

    总而言之,生活各方面都要注意,给自己一个健康的生活环境,也可以很好地预防脑出血。

  • 我经常说没有无缘无故的疾病,所有的疾病都是蓄谋已久。脑出血同样如此,但脑出血在发生之前,会不会有先兆呢?其实脑出血的发生还真的是突然发生,因为没有谁的血管出血是慢慢的出血的,但导致脑出血发病的过程是一个漫长积累的过程。真的要找脑出血的先兆的话,或许以下五个症状你一定要警惕脑出血的可能性。发现以后能不能救命,就要看出血部位、治疗时间窗、治疗方法等诸多情况了。

     

     

    一、突发的剧烈头疼头晕

     

    剧烈的头疼头晕,尤其是和以往不一样的头疼头晕,伴有恶心及呕吐的时候,尤其要警惕是不是脑出血的可能性。在蛛网膜下腔出血等情况下,患者的头疼甚至是难以忍受的,因为颅压升高还会导致恶心呕吐,所以这个症状一旦出现,需要第一时间排除是不是脑卒中的可能性。

     

    二、突发的肢体活动不适

     

    如果突然出现了肢体的活动障碍,或者是活动能力下降,活动不方便和不适,那么也需要警惕是不是中枢性的原因导致的,而中枢性的最常见的就是脑出血和脑梗塞。

     

    三、突发的言语不利流涎

     

    言语不利和流涎很容易让人和脑血管病联系起来,但出现言语不利和流涎,也可能是脑卒中影响到语言中枢,以及导致的中枢性面瘫而引起的症状,需要加以警惕。

     

     

    四、突发的视力认知障碍

     

    认知障碍比较好理解,如果患者突然出现说胡话、胡言乱语等,很多人会联想到脑血管疾病。但视力障碍时却很少有人直接想到脑血管病,所以这个隐蔽的症状我们一定要记住,或许早发现一点,就抢救成功高一点。

     

    五、突发的嗜睡哈欠连天

     

    当脑卒中以后,会因为脑组织缺氧而导致患者的哈欠连天及嗜睡,此时如果仅仅当做是患者困了,可能就要耽误大事。所以这个症状也需要我们引起警惕。

     

    脑出血的救治肯定是越早越好,所以早发现可以有效增加抢救的成功率。而以上的五个症状在给你提醒,能及早识别和发现一个或许就能保命!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 脑出血是一种临床常见病,有资料显示脑出血占全部脑血管病中的10-15%,死亡率可以达到为30-50%,可见其对我们的生命安全和生活质量都存在着巨大的威胁。

     

    脑出血这么可怕,你知道脑出血的原因都有哪些吗?

     

     

    一、高血压

     

    高血压病一直都是原发性脑出血病因的首位,这主要和血压增高越多脑血管受到的压力越大有关。而且在绝大多数脑出血的患者中,大多都合并有高血压,可见高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。 


    二、动脉血管畸形

     

    血管畸形可能是青年患者、血压正常、无凝血功能障碍、无外伤病史患者的常见原因。所以,在神经科,没有高血压和其他明确因素的脑出血患者,都建议行脑血管检查明确有无血管畸形,以对症治疗和避免脑出血的再次发生。

     

    三、凝血功能障碍

     

    凝血功能障碍原因也有很多,但大多都和血液系统疾病相关,比如各种原因的血小板减少、血小板功能障碍等,也是脑出血的常见病因,而且脑出血是很多血液病患者的常见严重并发症和死亡原因。


    四、药物因素

     

    药物导致的脑出血也不在少数,但大多数都是本来就存在脑出血的高危风险,再加上口服药物的叠加因素,共同导致了脑出血。常见的药物比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等,还有抗凝药物华法林、阿哌沙班、利伐沙班等等。口服这些药物需要警惕出血风险。

     

     

    五、外伤性脑出血

     

    这个就不用过多的描述,随着交通的便捷,车辆的增加,外出的增加等诸多因素,外伤性脑出血的比例也在不断的增加。常见的比如高空坠落伤、车祸、钝器伤、挫裂伤等等。


    脑出血的病因其实很多也恨复杂,而且不同种类原因导致的脑出血其预后也不尽相同,所以避免相关可以诱发脑出血的病因,或许是脑出血最好的治疗,毕竟——最好的治疗是预防!

     

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  • 脑出血可以是比较常见的疾病,是因为血管出现崩裂的现象进而造成的出血情况,那么如果我们患有脑出血还会引起哪些疾病呢?一起来看看吧。

     

     

    1.脑出血患者的主要并发症之一就是出现肺部的感染,也是导致出现死亡的原因之一。脑溢血发生之后的3~5天,昏迷的患者会出现肺部感染。

     

    2.脑血管疾病出现的并发症会导致出现上消化道出血的症状,也就是应激性的溃疡。以混合型出血为主的合并上消化道出血,是以内囊内侧出血为主。其发病机理为下视丘和脑干病变,目前认为与视丘下的前、后、灰结节和延髓迷走神经核有关。自体神经中枢位于视丘下,而高级神经中枢位于额叶眶面、海马回和边缘系统,其消化道出血机制与原发或继发病变有关。

     

    3.褥疮主要是躯体体位长期不变,而造成局部皮肤和组织受压时间过长而出现缺血、坏死等一系列表现。因高龄患者比较多,就会出现肢体瘫痪,需要长期的卧床休息,就会出现活动的不便,对隆起的骨质等部位进行压迫,造成局部组织出现缺血缺氧的现象。

     

    4、患有高血压时出现脑出血术后常见的并发症:肺部会出现感染、再出血、消化道会发生应激性溃疡、肾衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    5、脑血管病后还会出现抑郁和焦虑的反应,另外,抑郁是脑血管病中较常见的症状,我们应该给予高度的重视。脑卒中后抑郁相对于抑郁症而言,其抑郁情绪晨轻夜重的人多,晨重夜重的人少,易激惹症状和焦虑、躯体化的人多。大脑皮层受损的患者比大脑皮层下部受损的患者更严重,而大脑前部受损的患者比后部受损的更严重。

     

    抑郁反应的特征性症状:①情绪低落,心情沮丧,自我感觉不佳。②睡眠障碍,失眠,多梦或早醒。③没有胃口,不思饮食。④失去兴趣和乐趣,对任何事情都缺乏动力,缺乏活力。⑤生活不能自理,自责于自己,消极地想死。⑥快速减肥。⑦性欲望低,甚至没有性欲。

     

     

    焦虑症反应的典型症状:①一种持续的焦虑症和焦虑症心态。2同时有心理症状,如注意力不集中,记忆力减退,对声音敏感,易受刺激。③同时出现躯体症状,主要包括交感神经出现兴奋的症状,比如血压升高,心跳加快,胸闷,呼吸急促,烦躁,坐卧不安,及副交感神经兴奋症状,如多尿,胃肠道活动增强,引起腹泻。

  • 脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

     

     

    大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。

    脑溢血的后遗症是什么?

    一、瘫痪。

    脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。

    二、语言障碍。

    运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。

     

    情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。

     

    名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。

     

    混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

    脑出血后遗症护理

    一维持病人心理上的平衡。

    脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。

    二营造良好的室内环境;

    让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。

    三保证适当的营养和摄入量。

    脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。

     

     

    四坚持康复治疗。

    脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。

    五通大便。

    大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。

  • 众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。

     

     

     

    脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

     

    控制好血压

     

    脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。

     

     

    脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。

     

    控制脑水肿的症状

     

    脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。

     

    维持水电解质的平衡

     

    脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。

  • 脑梗死和脑出血都是脑卒中的一种,分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中的代表性疾病。“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。

     

    脑血管意外是我国居民死亡的首要原因,为什么现在越来越多的人罹患脑梗塞和脑出血呢?

     

     

    一、疾病谱在不停的改变!

     

    时光在变,我们的生活方式和生活水平在变,而我们身上所发生的疾病也在不停的改变,也就是我们的疾病谱才不停的改变。

     

    原来经常会导致我们丧命的消化道感染,现在已经不是什么大问题了,而原来很少发生的脑梗塞,脑出血却在我们身边越来越多的出现,这些都是疾病谱在不停改变的结果。

     

    二、脑梗塞脑出血为什么越来越多?

     

    脑梗塞,脑出血的发生和很多因素有关系。关系最为密切的当属高血压等慢性病。而高血压,糖尿病等慢性病在生活方式改变以后已经越来越多的发生,而且呈现出逐年增加的趋势。脑出血,脑梗塞同样和这些因素密切相关。

     

    三、如何避免脑卒中?

     

    如何避免脑出血,脑梗塞的发生呢?改变生活方式,减少诱发脑出血脑梗塞的生活方式方面的因素,比如抽烟,酗酒,加班熬夜,劳累等等。

     

    另一方面控制好可以诱发脑梗塞,脑出血的原发性基础病,比如高血压,糖尿病,高尿酸血症,高脂血症等等,也可以减少脑卒中的发生。还有最后一方面就是如果有必要使用相关的药物进行脑梗塞脑出血的预防,也非常重要。

     


    看懂了吗?脑梗塞脑出血的发生,是伴随着我们生活方式的改变而发生的,是伴随着我们疾病谱的改变而发生的,要想预防脑出血和脑梗塞改变我们的生活方式,必不可少!

     

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  • 脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病,严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高,为什么会脑出血呢?脑出血后导致的后遗症,又怎样能康复呢?今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。

     

     

    一、脑出血的原因是什么?

     

    脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。

     

    二、脑出血为什么会有后遗症?

     

    脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。

     

    三、脑出血后遗症该如何康复?

     

    脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。

     

     

    看懂了吗?康复是治疗脑出血后遗症的最好方法,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 脑出血是一种严重的健康问题,其常见原因包括高血压、小动脉硬化、动脉瘤等。高血压患者若饮食不当,如摄入过多高盐或高脂肪食物,会导致血压升高,增加血管破裂风险。小动脉硬化会使血管壁脆弱,易破裂出血。动脉瘤如果不及时治疗,血管壁变薄后容易破裂。治疗这些疾病时,医生可能会推荐药物治疗,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,或者血管支架术和开颅手术。脑出血还可能是其他疾病如脑梗死、脑卒中的并发症,因此建议患者及时就医。

  • 我是一名28岁的年轻人,曾经历过两次开颅手术,第一次是因为脑出血,第二次是为了修复颅骨。虽然医生说我恢复得很好,但我仍然担心自己的健康。最近,我喝了两瓶啤酒和一杯美式,之后开始感到胃部不适和恶心。这种情况让我非常焦虑,害怕自己再次脑出血。

    我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。医生告诉我,我的症状可能是由于饮酒引起的胃部不适,而不是脑出血的复发。然而,他也强调了戒烟戒酒和避免熬夜的重要性,特别是对于我这种有过脑血管损伤的患者来说。医生还建议我定期复查,包括胸部CT,以确保肺炎没有复发。

    除了这些健康问题外,我也在担心手术留下的疤痕。医生建议我可以考虑疤痕修复手术,或者植发来遮盖疤痕。虽然这并不是必须的,但对我来说,外貌的改变也是一种心理负担。

    通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也减轻了我的焦虑和担忧。互联网医院为我提供了一个方便、快捷的就医方式,使我能够及时获得帮助和指导。

    脑出血后如何调理和就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语不清、肢体无力或麻木等。对于有过脑血管损伤的患者,需要格外注意这些症状的出现。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 戒烟戒酒,避免熬夜; 2. 定期复查,包括胸部CT; 3. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5. 如果有疤痕问题,可以考虑疤痕修复手术或植发来改善外观。

  • 我有脑出血三年了,经常晕,吃化瘀丸有效吗?这是我在京东互联网医院上向医生提出的问题。三年前的一天,我突然感到头晕目眩,随后便失去了知觉。醒来时,我已经在医院的病床上。医生告诉我,我是因为脑出血而昏迷的。经过紧急治疗和长时间的康复,我终于能够重新站起来。但是,头晕的问题一直困扰着我。有时候,我甚至连自己的名字都记不清了。这种感觉就像生活在一个迷雾中,永远找不到出口。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的病史和症状,然后告诉我,我的头晕可能与脑出血有关。化瘀丸并不是治疗脑出血引起的头晕的首选药物。医生建议我服用倍他司汀片来缓解头晕的症状。这个药物可以帮助改善血液循环,减少头晕的发生。

    我按照医生的建议开始服用倍他司汀片,果然,我的头晕症状有了明显的改善。现在,我可以更好地管理我的病情,重新找回生活的乐趣。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时有效的帮助,让我不再感到孤独和无助。

    脑出血引起的头晕就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语不清、肢体无力等。这些症状可能会突然出现,也可能逐渐加重。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者,以及吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制血压、血糖和血脂,避免诱发因素; 2. 遵医嘱服用抗血小板药物、降压药物等; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 在医生的指导下,进行康复训练和心理支持。

  • 我还记得那天,我的世界突然崩塌了。我的父亲,一个健康、强壮的男人,突然倒下了。我们立即将他送往了当地的医院,但医生们告诉我们,他的病情非常严重,需要进行紧急手术。我们都很害怕,但我们知道我们必须尽快采取行动。

    在接下来的几天里,我的父亲经历了两次手术,医生们清除了他的脑部血块。然而,尽管他们的努力,我的父亲仍然处于深度昏迷状态。医生们告诉我们,他的脑部肿胀非常严重,可能会导致他成为植物人。我们都感到绝望,无法接受这个事实。

    在这个时候,我决定寻求第二意见。我联系了一位在线医生,向他描述了我父亲的情况,并分享了所有的医疗记录和CT扫描结果。医生仔细地研究了这些信息,并与我进行了长时间的交流。他解释说,虽然我的父亲的病情非常严重,但仍有希望。他建议我们继续使用脱水药物来控制脑部肿胀,并等待十天左右,看看是否有改善的迹象。

    我们按照医生的建议进行了治疗,并在十天后看到了明显的改善。我的父亲的脑部肿胀开始消退,虽然他仍然需要长时间的康复和治疗,但我们都感到非常欣慰和感激。这个经历让我深刻地认识到,互联网医院和在线问诊可以为我们提供宝贵的第二意见和专业的医疗建议,帮助我们在最困难的时刻做出正确的决策。

    脑出血的治疗和调理指南 脑出血的常见症状 脑出血是一种严重的疾病,常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊或丧失、肢体无力或麻木等。如果出现这些症状,应立即就医。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.及时就医,进行手术或其他治疗;2.使用脱水药物控制脑部肿胀;3.进行康复训练,帮助恢复肢体功能;4.注意饮食和生活习惯,避免高血压等诱因;5.定期复查,监测病情变化。

  • 我从来没有想过,37岁的我会面临生死的考验。起初是突如其来的头痛,随后便是昏迷不醒。医生告诉我,我的脑部出血,需要紧急手术。手术后,我以为自己已经走出生死线,但命运却开了一个残酷的玩笑。手术后一周,我的病情突然恶化,转变成了脑梗塞。再次做开颅手术,医生说只能观察,连活着都不能保证。

    我在深圳市一家大医院接受治疗,我的家人和我都非常焦急。我们四处寻找第二意见,甚至尝试了线上问诊。通过京东互联网医院,我们联系到了几位专家。他们给了我们一些希望,但也提醒我们,我的病情非常严重,需要全力以赴的治疗和护理。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的重要性。它为我提供了更多的选择和资源,让我不再孤立无援。虽然我现在仍然处于昏迷状态,但我知道,我的家人和医生们都在竭尽全力救我。希望我的经历能让更多的人了解到脑出血和脑梗塞的危险性,并且珍惜生命,及时就医。

    脑出血和脑梗塞的治疗指南 常见症状 脑出血和脑梗塞的常见症状包括头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等。高血压、动脉硬化等是易感人群。 推荐科室 神经外科或神经内科 调理要点 1. 及时就医,进行必要的手术治疗;2. 在医生指导下,合理使用溶栓药物;3. 控制高血压、糖尿病等基础疾病;4. 进行康复训练,恢复身体功能;5. 遵循医嘱,定期复查和随访。

  • 我父亲的健康状况一直很好,直到那天晚上,他突然倒下了。我们立即将他送往了医院,医生诊断出他患有脑出血。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。经过紧急治疗,父亲的生命得以挽救,但他左侧身体失去了知觉和运动能力。看到他无法自理的样子,我们都感到非常无助和焦虑。

    在接下来的日子里,我们四处寻找康复治疗的方法。由于我们住在丰台区,离市中心较远,去大医院的路程也很不方便。我们尝试了各种传统的康复训练,但效果并不明显。直到我们发现了京东互联网医院的在线问诊服务,这才为我们打开了一扇新的门。

    通过京东互联网医院的平台,我们联系到了一位经验丰富的康复医生。医生详细询问了父亲的病情和康复进展,并给出了专业的建议和指导。我们按照医生的指示,开始了针对性的康复训练,包括ADL生活能力的训练、左侧上肢肩屈曲的强化训练等。同时,医生也提醒我们要注意肩关节的保护,避免出现并发症。

    在医生的帮助下,父亲的康复进程明显加快了。他的左腿已经可以抬动,左手也开始有了一些微弱的动作。虽然他还不能完全自理,但我们都看到了希望的曙光。我们深深感激京东互联网医院的在线问诊服务,它为我们提供了便捷、专业的医疗支持,让我们在家就能得到高质量的康复指导。

    脑出血康复指南 常见症状 脑出血的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部的麻木或无力,视力模糊或双重视觉,言语困难,头痛,平衡或协调能力丧失等。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病患者更容易患上脑出血。 推荐科室 神经内科或康复医学科 调理要点 1. 及早就医,接受专业的治疗和康复指导; 2. 进行针对性的康复训练,包括ADL生活能力的训练、肢体功能的恢复等; 3. 注意肩关节的保护,避免出现并发症; 4. 合理安排休息和锻炼,避免过度疲劳; 5. 如果需要,可以使用经颅磁治疗仪等辅助设备进行治疗,但需在医生的指导下使用。

  • 我爸的健康问题始于几个月前的一次脑出血。经过一段时间的康复,他的身体状况有所改善,但仍然经常感到头晕。我们带他去做了造影检查,结果显示他患有烟雾病。这个消息让我们一家人都很担忧。我们通过朋友介绍找到了张主任,希望他能给我们一些专业的建议和治疗方案。

    在与张主任的初次沟通中,他建议进行手术治疗,并已经为我们远程排队。我们非常感激他的帮助和指导。张主任告诉我们,手术大概需要6万元,等待时间大约是两周。虽然这对我们来说是一个不小的负担,但为了我爸的健康,我们决定接受这个治疗方案。

    在等待手术的过程中,张主任也给了我们一些关于康复和调理的建议。他说,肾虚可能是引起我爸头晕和耳鸣的原因之一。因此,我们需要注意补肾,改善生活习惯,避免过度劳累和精神压力。同时,张主任也提醒我们,手术后需要进行一段时间的康复训练和药物治疗,以确保我爸的身体能够完全恢复。

    通过这次经历,我深刻体会到疾病对家庭的影响有多大。我们非常感谢张主任和他的团队的专业和耐心的帮助。他们不仅给了我们治疗方案,还给了我们信心和希望,让我们相信我爸的健康可以得到有效的改善和恢复。

    肾虚引起的头晕耳鸣症状如何调理? 常见症状 脑出血康复后头晕、耳鸣等症状可能与肾虚有关。肾虚是中医中的一种病理状态,主要表现为肾气不足,导致一系列身体不适症状。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 补肾:可以通过食疗或中药来补充肾气,常用的食材有黑豆、黑芝麻、核桃等; 2. 改善生活习惯:保持良好的作息,避免熬夜和过度劳累; 3. 减少精神压力:可以通过运动、冥想等方式来缓解压力; 4. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用一些中药或西药来调理身体; 5. 康复训练:手术后需要进行一段时间的康复训练,以恢复身体功能。

  • 我还记得那天,走路时脚下一滑,后脑勺重重地撞在了地砖上。起初我并没有太在意,毕竟生活中磕磕碰碰是常有的事。但是随着时间的推移,我的脖子开始僵硬,疼痛也越来越明显。更令我担忧的是,偶尔会有头晕的感觉。这些症状让我开始感到恐慌,脑海中浮现出各种可怕的疾病。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断和建议。

    医生告诉我,我的症状可能与颈椎受伤有关,需要密切观察。同时,医生也提醒我,如果出现剧烈恶心、呕吐、头痛加重等症状,可能意味着有更严重的问题,需要立即就医。虽然医生没有直接说出“脑出血”,但我能感受到他的谨慎和关切。

    在医生的指导下,我开始了自我调理和观察。每天早上醒来时,我会先检查自己的脖子是否仍然僵硬,头痛是否有所缓解。同时,我也注意休息,避免过度劳累。经过几天的努力,我的症状逐渐减轻,终于恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。即使是看似微不足道的磕碰,也可能隐藏着潜在的风险。因此,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时寻求专业的医疗帮助。在线问诊平台为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

    颈椎受伤就医指南 常见症状 颈椎受伤可能会导致脖子僵硬、疼痛,甚至头晕等症状。这些症状可能会在受伤后立即出现,也可能会在一段时间后才开始显现。 推荐科室 如果怀疑自己颈椎受伤,应尽快就诊于骨科或神经外科。 调理要点 1. 休息:避免过度劳累,给颈椎足够的时间恢复。 2. 热敷:可以使用热水袋或热毛巾对颈部进行热敷,缓解疼痛和僵硬。 3. 按摩:轻柔地按摩颈部可以促进血液循环,缓解肌肉紧张。 4. 药物治疗:如果疼痛严重,可以在医生指导下使用止痛药或消炎药。 5. 物理治疗:如理疗、针灸等可以帮助恢复颈椎功能。

  • 我从来没有想过,自己会在53岁的年纪,面临如此严峻的健康挑战。2019年10月18日,我突发脑出血,虽然幸运地恢复了正常,但这次经历让我对健康的重视达到了前所未有的高度。然而,命运似乎并不想放过我。2024年7月15日早晨,我发现自己的手脚轻微无力,精神状态良好,口齿清晰。这种感觉就像是一只无形的手,悄悄地攫取着我的身体控制权。第二天,我去医院做了脑CT,结果显示我患有腔隙性脑梗死。医生给出的治疗方案是住院,并进行小剂量静脉溶栓治疗。然而,我的内心充满了疑虑和恐惧。脑出血史的我,是否真的适合进行溶栓治疗?我开始四处寻求专业的医疗意见,希望找到最合适的治疗方案。

    在这个过程中,我遇到了许多医生和专家。他们都非常耐心地解答了我的问题,并提供了宝贵的建议。其中一位医生告诉我,溶栓治疗的时间窗是脑梗后4.5-6小时,而我已经错过了这个时间窗。更重要的是,既往脑出血是溶栓治疗的绝对禁忌。医生建议我进行保守治疗,包括抗板治疗、监测并控制血压血糖血脂、促进侧枝循环建立和减轻氧自由基等。同时,康复治疗也非常重要,需要加强康复训练,尽可能恢复身体功能。

    我深深地理解到,面对疾病,我们不能只依赖于药物和治疗手段。更重要的是,我们需要调整自己的生活方式,保持规律的作息和适量的运动。只有这样,才能真正地战胜疾病,重获健康。

    腔隙性脑梗死就医指南 常见症状 腔隙性脑梗死的常见症状包括肢体无力、语言障碍、视力模糊等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者,以及长期吸烟、饮酒过量的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制血压、血糖和血脂,避免高盐、高糖和高脂肪的饮食。 2. 进行抗血小板治疗,常用药物包括阿司匹林等。 3. 加强康复训练,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。 4. 保持良好的生活习惯,避免长时间坐着或站立,定期进行适量的运动。 5. 定期复查,及时发现和处理并发症。

  • 新生儿颅内出血是一种严重的儿科疾病,尤其在高原地区如拉萨,由于气压和氧气含量的特殊性,新生儿颅内出血的发病率较高。该疾病是指新生儿在出生后不久,由于头部受到撞击或者产程中受到损伤,导致脑实质、蛛网膜下腔或硬脑膜下出血的一种病理状态。由于新生儿的神经系统尚未完全发育,颅内出血可能对大脑造成永久性损害,严重时甚至危及生命。
    在拉萨春季,家庭预防新生儿颅内出血的措施主要包括以下几点:
    1. 加强孕期保健:孕妇在孕期应避免剧烈运动和撞击,特别是在孕晚期,避免提重物和从高处跌落,以防胎儿受到伤害。
    2. 优化分娩环境:选择有良好医疗条件的医院分娩,确保在分娩过程中能够及时发现和处理可能造成颅内出血的因素。
    3. 注意分娩时的安全:在分娩过程中,尽量避免胎儿头部受到撞击,如使用产钳或真空吸引器等助产工具时,应谨慎操作。
    4. 加强新生儿护理:出生后,新生儿应立即进行常规检查,及时发现并处理颅内出血的迹象。
    在治疗策略方面,拉萨春季新生儿颅内出血的治疗主要包括以下几个方面:
    1. 抗感染治疗:由于颅内出血可能导致感染,因此需要给予抗生素治疗。
    2. 控制血压:颅内出血可能导致血压升高,需要给予降压治疗。
    3. 维持水电解质平衡:颅内出血可能导致电解质失衡,需要给予相应的治疗。
    4. 严密观察病情:新生儿颅内出血病情变化迅速,需要密切观察,及时调整治疗方案。

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