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发现疑似脑出血的患者,亲属应该怎么办?

发现疑似脑出血的患者,亲属应该怎么办?
发表人:张志伟

脑出血也是损害我国居民健康的一大杀手,而且随着高血压病的越来越多,脑出血似乎也越来越多起来,其实,能够引起脑出血的原因非常多,常见的原因主要有以下几点:

 

 

1.脑血管畸形:脑动脉瘤,动脉畸形等是脑出血的常见原因,比如蛛网膜下腔出血中,较大多数都有动脉瘤存在。

 

2.高血压脑出血:高血压脑出血所占比重也非常高,主要是血压控制不稳或者未控制所致。

 

3.外伤性脑出血:主要是车祸、坠落伤等等外伤性脑出血。

 

此外还有其他脑出血,但以上情况较为多见。

 

那么我们一旦发现患者是脑出血或者疑似脑出血,我们应该怎么办呢?

 

这个问题其实没有那么简单,即使来到医院后,医生也只是根据患者发病缓急,根据发病诱因等情况大概判断是不是脑出血,只有头颅CT或者磁共振等检查完善后才能最终判断是不是脑出血,所以一旦发现患者脑出血,多数已经是到医院以后。但既然是假设,我们就假设在家发现患者是脑出血,我们该怎么办?

 

1.判断病人意识情况

 

脑出血一旦出现,如果是脑干出血或者其他危及到呼吸心跳中枢的出血,可能都会危及患者呼吸心跳,我们需要做的是判断病人意识是否丧失,需要患者保持昏迷体位,避免病情加重后恶心呕吐导致窒息,或者突然加重后摔倒。所以,判断病人意识,保持合适体位是第一要务。如果病人心跳骤停,可能及时的心肺复苏也非常关键。

 

2.尽快呼叫专业医务人员

 

脑出血是一个在家无法自行处理的疾患,所以,一旦判断脑出血,一定是第一时间赶往医院,避免因为延迟到医院所引起的手术延迟,造成不可逆的伤害。即使是轻微的脑出血,也需要警惕出血加重的可能。

 

3.保持情绪稳定

 

如果患者是清醒的,一定做好情绪安抚,避免自己因为情绪紧张害怕等导致患者的紧张担忧和害怕从而加重病情。所以,自己保持镇定的同时,做好患者的情绪安抚。

 

4.平稳转运到医院

 

如果医务人员救护车等到场时间较短,应就地等候救护车到来,避免活动;但如果距离救护车较远,不能到达发病地点时,自行转运一定需要保持平稳、避免颠簸,运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化,必要时在医生或者专业人员指导下进行转运。

 

 

5.根据情况使用药物

 

因为问题就是假设判断发生了脑出血,所以应该是诊断脑出血后,如果患者血压能够耐受,而且头痛恶心呕吐等情况剧烈,我们可以根据情况酌情使用降颅压等药物,但是前提是确定已经是脑出血。

 

6.配合医生救治

 

一旦到达医院,一定配合医生救治,切莫自行做主拒绝手术或者等相关治疗措施。

 

一旦发现患者疑似脑出血,最需要做的就是以上几点,

 

脑出血并不可怕,

 

脑出血可防可治;

 

只要救治很及时,

 

出血也能被医治!

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑出血疾病介绍:
脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种不同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。
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  • 医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

     

    医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

     

    医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

     

    医生,脑供血不足,该怎么办?

     

    ……

     

    这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

     

     
    我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


    实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

     

    具体它跟什么有关?

     

    从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

     

    一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

     
    二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

     

    三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

     

    四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

     
    了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


    得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

     
    但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

     

    一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

     

    二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

     
    三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

     
    那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


    首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

     

    一个是颈内动脉系;

     

    另一个是锥—基底动脉系。

     
    而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

     
    再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

     

     
    最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

     

    得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


    关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

     

    一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

     

    二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

     

    三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

     

    以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

     

    四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

     

    而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

     

    而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

  •  

    女人哭着对我们说,当初真后悔转院,结局还不是一样,花了那么多钱,最终不还是人财两空。她说的是那样无奈,绝望,也深深冲撞着我们的内心。

     

    作为医生,我们常常要反思的一个问题,什么可为,什么不可为?

     

    但大多数时候,我们也没有准确的答案,正如接诊46岁的张军的时候,说实话,我们也不知道最终会是这样的结果。

     

    半个月前,46岁的张军因为头痛到医院就诊,检查明确为脑干出血,这是一种严重的脑血管疾病,如果大脑是人体的指挥部,那么脑干则是大脑的司令部,它是大脑最为重要的部位,可想而知,如果这里发生了血管破裂出血,结果会是什么样。

     

    事实上,入院后,张军的病情进展很快,脑干出血让他陷入昏迷,呼吸也开始越来越不好,医学上,脑干出血的死亡率非常高,我们将最坏的结果告诉了他的家属,随即张军被转入了重症监护室,但即便有各种精密的仪器,对于脑干出血,这些仪器也只能是维系生命,CT片上显示,脑干出血量比较大,神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了,就算家属愿意赌,愿意承担风险,也没有太大的含义,没有手术机会,也只能保守治疗。

     

    在与家属谈话的时候,我们说了三种可能的结果。

     

    第一种,最好的结果,用了钱,保住了命,人也能够清醒,日后生活还能自理。

     

    第二种,最坏的结果,用了钱,没保住命,最终还是人财两空。

     

    第三种,中等的结果,用了钱,保住了命,但是呈现植物人状态,或是遗留有瘫痪等后遗症。

     

    患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中,他们一遍一遍重复着,他才只有46岁啊!

     

    可是医学是无情的,如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体,悲剧理应能避免,40岁体检查出高血压的时候,他置之不理,从未按时监测血压,口服降压药物,他平时特别喜欢高脂肪,高盐类食物,严重肥胖,缺少运动,还长期抽烟酗酒。

     

    高血压是脑动脉粥样硬化的基础,也是导致脑出血最常见的元凶。

     

    在重症监护室住了五天吧,因为没什么起色,张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院,他的妻子说,去省级医院,算是最后一根救命稻草了。

     

    但医学并不完美,对于已经明确的脑干出血,去更好的医院,也未必会有更好的选择。

     

    事实上,半个月之后,转了一个圈的张军,再次从省里转了回来。

     

    省级医院的专家团队对他的家属说,该想的办法都想了,没什么用了,你们还是回当地医院继续治疗吧!

     

    事实上,就算医生不主动提出,家属也会提出,因为,他们早已不堪重负。

     

    住在全省最好医院的重症监护室,你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗,更何况是一名脑干出血的危重患者,一直住在重症监护室半个月没有回来。

     

    厚厚的一沓账单很容易让人崩溃,他的妻子说,就半个月,用了二十万,他才46岁,我们都想尽力,可是……真的没辙了……

     

    她一边说一边哭,半个月前,转去省级医院之前,她还满怀信心,说那里是最后的救命稻草。

     

    但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复,他们非常明白,这样下去已毫无意义。

     

    他们也没有能力再这样耗下去,是根本耗不起。

     

    医学就是这样,很多人认为医学越来越先进,却并不知道,很多病,过去治不了,现在还是治不了,所以在谈话的时候,我们依然会经常使用人财两空这四个字,这是最坏的结局。

     

    46岁的张军从省级医院转回来,情况非常不乐观,呼吸衰竭,休克,继发的严重感染,深度昏迷,事实上,他现在的状态,和一个濒死之人没有什么区别。

     

    作为医生,我们无时无刻不在期望着奇迹的出现,但是,我们更需要面对现实。

     

    奇迹是不可能出现了,开始的时候所有人都想尽力,家属,医生,可是转了一个圈,耗费了大量的人力,财力,物力,最终却还是一个悲剧。

     

    他的妻子说,早知如此,当初我就不会转院了,早点放弃,他兴许会少点痛苦。

     

    她最后在写下放弃治疗,后果自负一行字的时候双手颤抖。

     

    作为医生,刹那间感觉如此无力,我们究竟是在救死扶伤,还是在加剧痛苦?

     

     

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  • 脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现,老年人预防脑出血应注意些什么?

     

     

    外部的因素:在临床医学上发现,脑血管病的出现和季节变化有很大的关系,如春夏、秋冬,季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能,毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化,进而出现血压的波动,最终导致脑出血。

     

    心境变化:心境变化是脑出血的另一个重要诱因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等,在临床医学工作中我们还会发现,大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候,甚至有人做过研究,大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短,交感神经出现兴奋,进而导致血压会出现突然的升高,让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

     

    不良生活习惯:吸烟对人体的健康影响更为严重,这是世界卫生组织所承认的,长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱,对血压波动的承受力也会降低,进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调,并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积,使血管状况变差,易出现脑出血。此外,经常过度劳累,缺乏体育锻炼,还会使血粘度增加,破坏血管状况,引起脑出血。

     

    防止老年脑出血应做到:

     

    1. 维持健康的饮食习惯,

     

    2. 维持正常的生活节奏,

     

    3. 心理健康。

    老人怎样预防脑出血

    首先饮食,在饮食上我们要保持健康的饮食习惯,有些人喜欢吃辣,有些人喜欢吃酸,我不能说哪个健康哪个不健康,自己喜欢,但也不好过油过腻和过素,我们要有健康的饮食习惯。

     

    人生节奏,如按时起床,按时睡觉,适当的锻炼,健康的生活方式,还有一种,我们要有健康的精神状态,见谁都生气,见谁都不高兴,这对人的心血管系统也很不利,保持愉快的心情也很重要。

     

     

    总而言之,生活各方面都要注意,给自己一个健康的生活环境,也可以很好地预防脑出血。

  • 心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。中国近年来心肌梗死发病率呈明显上升趋势。疑似心肌梗死病人的确诊,需要几个方面的条件,才能确诊,我们一起来看看都那几个方面。

     

     

    1.心肌梗死的症状

     

    症状是判断心肌坏死的主要标准之一,急性心肌梗死因为血管疾病闭塞,没有症状的可能性微乎其微,所以,心肌梗死的判断,必须有症状才能确诊,但症状有典型的有不典型的。比如陈大夫昨天就碰到一个晕厥的病人,入院到神经内科就诊,结果一查心电图提示下壁心梗,三度房室传导阻滞,原来患者下壁心梗后,突发三度房室传导阻滞,而晕厥掩盖了原本应该出现的心梗症状。所以,有典型症状,就有不典型的症状。

     

    2.心梗后心电图变化

     

    心电图st段弓背抬高,已经成为所有医学生医生脑海中挥之不去的记忆,所以,心梗典型的心电图变化大家已经熟知。但许多心梗,尤其是非ST段抬高性心肌梗死,许多不一定有典型的心电图变化,那么就需要我们前后心电图反复对比,才能慧眼识别心肌梗死。

     

    3.心肌酶学的典型变化

     

    心肌梗死,必须有心肌的坏死才能有心梗的诊断,所以,如果心电图和症状作为条件之一,那么心肌酶学的典型变化则是必要条件,也就是说,没有心肌酶的升高,心梗的诊断几乎来讲是不能成立的。因为没有心肌的坏死,心肌酶的升高,心梗就无从谈起,所以,诊断心肌梗死,需要有心肌酶的变化。

     

    4.心肌梗死的其他辅助条件

     

    心梗的诊断依赖于前三点,但许多辅助条件,也可帮助诊断心肌梗死,比如心脏彩超提示室壁运动异常,冠脉CTA和造影提示血管堵塞,放射性核素提示心肌缺血,D-聚体升高等等,也可对诊断心肌梗死有着重要的辅助诊断意义。

     

    疑似心肌梗死的诊断,需要多方面多条件的综合评估,只有多检查,多发现问题,才能识别不典型的心肌梗死。

     

     

    疑似的心肌梗死,需要我们更用心。

     

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  • 脑出血是一种临床常见病,有资料显示脑出血占全部脑血管病中的10-15%,死亡率可以达到为30-50%,可见其对我们的生命安全和生活质量都存在着巨大的威胁。

     

    脑出血这么可怕,你知道脑出血的原因都有哪些吗?

     

     

    一、高血压

     

    高血压病一直都是原发性脑出血病因的首位,这主要和血压增高越多脑血管受到的压力越大有关。而且在绝大多数脑出血的患者中,大多都合并有高血压,可见高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。 


    二、动脉血管畸形

     

    血管畸形可能是青年患者、血压正常、无凝血功能障碍、无外伤病史患者的常见原因。所以,在神经科,没有高血压和其他明确因素的脑出血患者,都建议行脑血管检查明确有无血管畸形,以对症治疗和避免脑出血的再次发生。

     

    三、凝血功能障碍

     

    凝血功能障碍原因也有很多,但大多都和血液系统疾病相关,比如各种原因的血小板减少、血小板功能障碍等,也是脑出血的常见病因,而且脑出血是很多血液病患者的常见严重并发症和死亡原因。


    四、药物因素

     

    药物导致的脑出血也不在少数,但大多数都是本来就存在脑出血的高危风险,再加上口服药物的叠加因素,共同导致了脑出血。常见的药物比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等,还有抗凝药物华法林、阿哌沙班、利伐沙班等等。口服这些药物需要警惕出血风险。

     

     

    五、外伤性脑出血

     

    这个就不用过多的描述,随着交通的便捷,车辆的增加,外出的增加等诸多因素,外伤性脑出血的比例也在不断的增加。常见的比如高空坠落伤、车祸、钝器伤、挫裂伤等等。


    脑出血的病因其实很多也恨复杂,而且不同种类原因导致的脑出血其预后也不尽相同,所以避免相关可以诱发脑出血的病因,或许是脑出血最好的治疗,毕竟——最好的治疗是预防!

     

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  • 脑出血可以是比较常见的疾病,是因为血管出现崩裂的现象进而造成的出血情况,那么如果我们患有脑出血还会引起哪些疾病呢?一起来看看吧。

     

     

    1.脑出血患者的主要并发症之一就是出现肺部的感染,也是导致出现死亡的原因之一。脑溢血发生之后的3~5天,昏迷的患者会出现肺部感染。

     

    2.脑血管疾病出现的并发症会导致出现上消化道出血的症状,也就是应激性的溃疡。以混合型出血为主的合并上消化道出血,是以内囊内侧出血为主。其发病机理为下视丘和脑干病变,目前认为与视丘下的前、后、灰结节和延髓迷走神经核有关。自体神经中枢位于视丘下,而高级神经中枢位于额叶眶面、海马回和边缘系统,其消化道出血机制与原发或继发病变有关。

     

    3.褥疮主要是躯体体位长期不变,而造成局部皮肤和组织受压时间过长而出现缺血、坏死等一系列表现。因高龄患者比较多,就会出现肢体瘫痪,需要长期的卧床休息,就会出现活动的不便,对隆起的骨质等部位进行压迫,造成局部组织出现缺血缺氧的现象。

     

    4、患有高血压时出现脑出血术后常见的并发症:肺部会出现感染、再出血、消化道会发生应激性溃疡、肾衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    5、脑血管病后还会出现抑郁和焦虑的反应,另外,抑郁是脑血管病中较常见的症状,我们应该给予高度的重视。脑卒中后抑郁相对于抑郁症而言,其抑郁情绪晨轻夜重的人多,晨重夜重的人少,易激惹症状和焦虑、躯体化的人多。大脑皮层受损的患者比大脑皮层下部受损的患者更严重,而大脑前部受损的患者比后部受损的更严重。

     

    抑郁反应的特征性症状:①情绪低落,心情沮丧,自我感觉不佳。②睡眠障碍,失眠,多梦或早醒。③没有胃口,不思饮食。④失去兴趣和乐趣,对任何事情都缺乏动力,缺乏活力。⑤生活不能自理,自责于自己,消极地想死。⑥快速减肥。⑦性欲望低,甚至没有性欲。

     

     

    焦虑症反应的典型症状:①一种持续的焦虑症和焦虑症心态。2同时有心理症状,如注意力不集中,记忆力减退,对声音敏感,易受刺激。③同时出现躯体症状,主要包括交感神经出现兴奋的症状,比如血压升高,心跳加快,胸闷,呼吸急促,烦躁,坐卧不安,及副交感神经兴奋症状,如多尿,胃肠道活动增强,引起腹泻。

  • 如果你能准确的识别患者是心肌梗死,那么我们在医务人员没有到来之前做这些事!

     

    但是记得一定是识别了患者是心肌梗死,如果不能识别,那么需要另当别论。

     

    因为心梗的识别需要心电图、症状、心肌酶等诸多检查和问诊症状才能确诊,所以确诊一定要慎重。

     

     

    就按照提问假设的这样,如果遇到心肌梗死的病人,我们首先该怎么做?

     

    第一、判断生命体征

     

    判断患者是否有意识,如果没有呼吸心跳,首先进行的是心肺复苏,如果有意识一定需要了解患者的生命体征情况,血压是高是低,心率是快是慢等基本情况。

     

    第二、尽快呼叫专业医务人员到场

     

    心梗以后,我们自己的治疗几乎起不到决定性作用,因为心梗治疗中的溶栓也好,急诊介入也好,都需要到医院使用专门的药品和器具才可以完成,所以,你需要做的,就是尽快把患者送到医院交给专科的医生进行专科的处理。你在发病地点做的相当一部分操作,都可能影响和延迟再灌注的时间,所以,尽快呼叫专业医务人员到场,或者如果医务人员到场时间较长,而且你有较大把握在病人安全的前提下尽快送病人到医院。

     

     

    第三、早期服用抗血小板聚集药物

     

    如果确诊心梗,只要确认患者没有出血禁忌症,没有服用抗血小板聚集药物的禁忌症,我们需要尽快让患者服用抗血小板聚集药物,包括阿司匹林、波立维或者替格瑞洛,使用其中至少阿司匹林联合波立维或者替格瑞洛中的一联或者两联。

     

    第四、预防相关并发症

     

    在确保前三件事情完成的前提下,我们需要预防患者出现相关并发症,比如突发晕厥或者心脏骤停,所以,我们需要保证患者一个舒适体位,且保证患者出现晕厥等前提下不至于发生相关并发症。

     

    第五、配合专科医生进行处理

     

    即使你是医生,但不是心内科专科医生,也切忌进行非专业的其他操作,到医院后配合专科医生进行救治,切莫猜忌和拒绝配合医生的治疗,因为——时间就是心肌。

     

    当然,还是那句话,这些一定是在确认患者是心肌梗死的前提下,因为如果不能确保患者是心肌梗死,可能我们的有些操作会加重病情。

     
  • 脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

     

     

    大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。

    脑溢血的后遗症是什么?

    一、瘫痪。

    脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。

    二、语言障碍。

    运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。

     

    情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。

     

    名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。

     

    混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

    脑出血后遗症护理

    一维持病人心理上的平衡。

    脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。

    二营造良好的室内环境;

    让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。

    三保证适当的营养和摄入量。

    脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。

     

     

    四坚持康复治疗。

    脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。

    五通大便。

    大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。

  • 众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。

     

     

     

    脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

     

    控制好血压

     

    脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。

     

     

    脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。

     

    控制脑水肿的症状

     

    脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。

     

    维持水电解质的平衡

     

    脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。

  • 我经常说没有无缘无故的疾病,所有的疾病都是蓄谋已久。脑出血同样如此,但脑出血在发生之前,会不会有先兆呢?其实脑出血的发生还真的是突然发生,因为没有谁的血管出血是慢慢的出血的,但导致脑出血发病的过程是一个漫长积累的过程。真的要找脑出血的先兆的话,或许以下五个症状你一定要警惕脑出血的可能性。发现以后能不能救命,就要看出血部位、治疗时间窗、治疗方法等诸多情况了。

     

     

    一、突发的剧烈头疼头晕

     

    剧烈的头疼头晕,尤其是和以往不一样的头疼头晕,伴有恶心及呕吐的时候,尤其要警惕是不是脑出血的可能性。在蛛网膜下腔出血等情况下,患者的头疼甚至是难以忍受的,因为颅压升高还会导致恶心呕吐,所以这个症状一旦出现,需要第一时间排除是不是脑卒中的可能性。

     

    二、突发的肢体活动不适

     

    如果突然出现了肢体的活动障碍,或者是活动能力下降,活动不方便和不适,那么也需要警惕是不是中枢性的原因导致的,而中枢性的最常见的就是脑出血和脑梗塞。

     

    三、突发的言语不利流涎

     

    言语不利和流涎很容易让人和脑血管病联系起来,但出现言语不利和流涎,也可能是脑卒中影响到语言中枢,以及导致的中枢性面瘫而引起的症状,需要加以警惕。

     

     

    四、突发的视力认知障碍

     

    认知障碍比较好理解,如果患者突然出现说胡话、胡言乱语等,很多人会联想到脑血管疾病。但视力障碍时却很少有人直接想到脑血管病,所以这个隐蔽的症状我们一定要记住,或许早发现一点,就抢救成功高一点。

     

    五、突发的嗜睡哈欠连天

     

    当脑卒中以后,会因为脑组织缺氧而导致患者的哈欠连天及嗜睡,此时如果仅仅当做是患者困了,可能就要耽误大事。所以这个症状也需要我们引起警惕。

     

    脑出血的救治肯定是越早越好,所以早发现可以有效增加抢救的成功率。而以上的五个症状在给你提醒,能及早识别和发现一个或许就能保命!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被颠覆了。脑出血的消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。手术后,恢复期的每一天都充满了挑战。其中最令我苦恼的就是便秘问题。肚子胀气、阵痛的折磨让我几乎失去了生活的信心。

    在这个关键时刻,互联网医院成为了我的救星。通过线上问诊,我遇到了那位专业而又温暖的医生。她的耐心解答和专业建议让我重新找回了希望。麻仁软胶囊、蜂蜜水、香蕉……这些看似简单的方法却帮助我缓解了便秘的困扰。

    我开始理解,互联网医院不仅仅是远程问诊的平台,更是连接医生和患者的桥梁。它让我们在最需要的时候,能够得到及时、专业的医疗服务。从此,我对健康有了更深的认识,也对互联网医院的未来充满了期待。

    脑出血后便秘的调理与治疗 常见症状 脑出血后便秘是一种常见的并发症,主要表现为排便困难、肚子胀气、阵痛等症状。这种情况通常会影响患者的生活质量和康复进程。 推荐科室 神经内科或消化内科 调理要点 1. 饮食调理:增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食品; 2. 药物治疗:可以使用麻仁软胶囊等通便药物; 3. 生活习惯:保持规律的生活作息,避免过度劳累; 4. 运动锻炼:适当的体育活动可以促进肠道蠕动,改善便秘症状; 5. 心理调节:保持良好的心态,减少压力和焦虑对身体的影响。

  • 中年人在体检正常的情况下,仍有发生猝死的可能性。猝死可能由多种原因引起,如过度劳累、精神压力大、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎和脑出血等。这些疾病可能导致心律失常、心绞痛、呼吸急促、胸部压迫、发热、肌肉酸痛、恶心呕吐、肢体无力、头痛和呕吐等症状。对于这些疾病,建议在医生指导下进行治疗,如使用阿司匹林、氯吡格雷、马来酸依那普利、赖诺普利、甘露醇、呋塞米等药物,并在必要时进行手术治疗。

  • 大脑清醒但手脚不受控制可能是由多种疾病引起的,包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎和帕金森病等。脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致的神经功能障碍,可能需要使用溶栓药物或血管内介入治疗。脑出血是指血液流入脑实质内部,可能需要降低颅内压力和止血治疗。脑肿瘤生长过程中可能压迫运动中枢,手术切除是主要治疗方法。脑炎是由感染引起的炎症反应,抗病毒药物可能用于治疗。帕金森病是一种退行性疾病,药物治疗是常用的治疗方法。患者应及时就医,明确诊断,并根据具体病情采取相应的治疗措施。

    脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致的神经功能障碍,可能需要使用溶栓药物或血管内介入治疗。脑出血是指血液流入脑实质内部,可能需要降低颅内压力和止血治疗。脑肿瘤生长过程中可能压迫运动中枢,手术切除是主要治疗方法。脑炎是由感染引起的炎症反应,抗病毒药物可能用于治疗。帕金森病是一种退行性疾病,药物治疗是常用的治疗方法。

    患者应及时就医,明确诊断,并根据具体病情采取相应的治疗措施。

  • 我还记得那天晚上,开车回家的路上,突然感觉头部一阵剧痛,接着就是一片黑暗。醒来时,已经在医院里了。医生告诉我,我是脑出血,左侧基底节受损。从那一刻起,我的世界就变了。

    在接下来的几天里,我经历了从未有过的恐惧和无助。每天都在担心自己的生命,担心是否能恢复正常。幸运的是,医生和护士们的精心照顾让我逐渐稳定下来。他们不仅关心我的身体状况,还关心我的心理状态,给予我无微不至的关怀和支持。

    一周过去了,我的情况开始出现转机。水肿有所减轻,记忆力也在慢慢恢复。医生告诉我,这是正常的恢复过程,但仍需要继续治疗和调理。他们建议我口服一些药物,如艾地苯醌、胞磷胆碱和奥拉西坦,来改善脑细胞代谢。

    在这个过程中,互联网医院和线上问诊发挥了重要作用。由于我不能亲自去医院,医生们通过视频和电话与我保持联系,及时了解我的情况并给出指导。这种方式不仅方便快捷,还避免了交叉感染的风险,非常适合像我这样需要长期治疗的患者。

    现在,我已经出院了,正在家中进行康复训练。虽然还有很长的路要走,但我相信,只要坚持下去,总有一天我会恢复到从前的状态。感谢所有关心和帮助过我的人,你们的支持是我走出困境的动力。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、肢体无力等。高血压是最常见的原因之一,其他因素还包括血管畸形、动脉瘤等。早期发现和治疗可以有效降低致残率和死亡率。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 控制高血压,避免再次出血; 2. 使用甘露醇等药物减轻水肿; 3. 进行康复训练,恢复肢体功能; 4. 遵医嘱口服药物,如艾地苯醌、胞磷胆碱和奥拉西坦; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我还记得那天晚上,头部被重物砸中后,我就像世界末日般的黑暗中坠落。等我醒来时,已经在医院里,医生告诉我CT显示脑出血,情况严重。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。接下来的几天,我在恐惧和绝望中度过,担心自己会留下后遗症,甚至可能失去生命。

    在这个过程中,我遇到了一个非常专业的医生,他不仅解答了我的所有疑问,还给了我很多安慰和鼓励。他告诉我,虽然我的情况很严重,但只要我积极配合治疗,保持良好的心态,就有可能完全恢复。他的话像一束光,照亮了我黑暗的世界。

    我开始了漫长的康复之路,通过物理治疗、药物治疗和心理辅导,我的身体和心灵都逐渐恢复了健康。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、肢体无力或麻木等。高血压、动脉硬化、吸烟等都是引发脑出血的危险因素。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 控制高血压,定期测量血压并按医嘱服用降压药; 2. 戒烟限酒,避免过度饮酒和吸烟; 3. 合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪和高盐食物; 4. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题; 5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 新生儿颅内出血是一种严重的儿科疾病,尤其在冬季寒冷的台北地区,由于新生儿体温调节能力较弱,更容易受到寒冷天气的影响,从而增加颅内出血的风险。颅内出血是指新生儿颅内血管破裂导致的出血,可能发生在脑室内、脑实质内或蛛网膜下腔。以下是针对新生儿颅内出血的介绍、台北冬季的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    新生儿颅内出血的病因较多,包括分娩过程中头部受到撞击、低血压、缺氧、早产、感染等。症状包括嗜睡、呕吐、黄疸、抽搐、呼吸不规则等。由于新生儿症状不典型,容易误诊或漏诊,因此早期诊断和治疗至关重要。
    二、台北冬季的家庭预防策略
    1. 保持室内温暖:冬季气温低,新生儿体温调节能力差,应保持室内温度在22℃-24℃之间,避免新生儿受凉。
    2. 适量保暖:新生儿应穿着适宜的衣物,避免过度保暖导致体温过高。
    3. 注意喂养:合理喂养,避免新生儿因饥饿或过度喂养导致血压波动。
    4. 避免头部受伤:尽量避免新生儿头部受到撞击,如跌倒、撞击硬物等。
    5. 加强监护:密切关注新生儿的精神状态、呼吸、体温等,一旦出现异常症状,应及时就医。
    三、治疗策略
    新生儿颅内出血的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和护理支持。药物治疗包括止血、降低颅内压、抗感染等。手术治疗适用于出血量大、症状严重者。护理支持包括保暖、营养支持、预防感染等。
    四、家庭护理要点
    1. 保持室内温度适宜,避免新生儿受凉。
    2. 观察新生儿的精神状态、呼吸、体温等,如有异常,及时就医。
    3. 合理喂养,避免新生儿因饥饿或过度喂养导致血压波动。
    4. 保持新生儿皮肤清洁,预防感染。
    5. 加强与医生的沟通,了解治疗方案和护理要点。

  • 2024年9月5日,15:33:36,青岛市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。患者摔倒后担心自己有脑出血,CT检查结果显示疑似蛛网膜下腔出血,需要进一步核磁共振检查确认。医生详细查看了患者的CT报告,并询问了患者是否有头部外伤和其他不适症状。患者表示没有任何不适,医生初步判断可能是增厚的大脑廉,建议等待核磁共振检查结果以排除动脉瘤的可能性。患者对医生的专业建议表示感激,并在第二天核磁共振结果出来后再次与医生联系。医生查看了核磁共振结果,确认没有明显的出血迹象,患者也表示非常感谢医生的帮助和安慰。整个过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,给患者提供了及时和有效的医疗建议和支持。

  • 我从未想过,自己会在这个年纪面临如此大的健康挑战。老人肺鳞癌的诊断像一把利剑,刺穿了我们一家人的心。经过6次化疗和7次免疫治疗,老人一度有所好转。但是,命运似乎并没有放过我们。最近,老人出现了脑出血和脑梗的症状,虽然医生说情况还算轻微,但我心中的恐惧和焦虑却无法平息。

    在这个关键时刻,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰和希望。我们讨论了老人的病情,包括之前的治疗方案和目前的症状。医生告诉我,老人可能因为免疫治疗引起的血小板低下而出现了脑出血和脑梗的并发症。

    医生建议我们采取中性治疗,避免使用抗血小板药物,以免加重出血风险。同时,他推荐了一些活血化瘀类药物,如金纳多和丁苯酞,来辅助治疗。虽然我对这些药物的效果存有疑虑,但医生的解释和建议让我感到更加明确和有信心。

    在这场与疾病的斗争中,互联网医院和在线医生成为了我们的重要支持。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我们精神上的慰藉和鼓励。即使面临困难和挑战,我们也会坚持下去,相信老人会战胜病魔,重获健康和幸福。

    脑出血和脑梗的治疗与调理 常见症状 脑出血和脑梗的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体无力或麻木等。老年人、有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群更容易发生此类疾病。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,预防高血压和糖尿病的并发症。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 4. 定期进行体检和复查,及时发现和处理问题。 5. 在医生的指导下,使用活血化瘀类药物辅助治疗,注意药物的副作用和相互作用。

  • 我还记得那天,突然间的头痛让我措手不及。紧接着,我的意识开始模糊,无法控制自己的身体。家人发现我不对劲,立即送我去了医院。经过一系列检查,医生告诉我,我患了脑出血,并且可能会留下精神障碍的后遗症。

    从那一刻起,我的生活完全改变了。每天都需要服用大量的药物,包括喹硫平来控制我的精神状态。起初,我对这种新生活感到非常困惑和无助。但是,随着时间的推移,我逐渐适应了这种生活方式,并且学会了如何管理我的症状。

    在这个过程中,互联网医院成为了我的救星。通过在线问诊,我可以随时随地与医生交流,获取专业的建议和指导。这种便利性和灵活性使得我能够更好地管理我的健康状况,避免了频繁的医院就诊。

    我想分享我的经历,希望能够帮助其他人更好地理解和应对类似的挑战。同时,也想感谢所有的医生和护士,他们的辛勤工作和关爱使得我们这些患者能够重获健康和幸福。

    脑出血后精神障碍的治疗与管理 常见症状 脑出血后可能会出现头痛、意识模糊、肢体无力等症状,严重者可能会留下精神障碍的后遗症。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,如喹硫平等; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 定期复诊,监测病情变化; 5. 如果出现新的症状或不适,及时就医。

  • 我还记得那天晚上,父亲突然倒下,无法言语。我们赶紧送他去了医院,医生诊断为中风,脑出血。看到父亲这样,我心如刀绞,感觉世界都崩塌了。医生说,恢复的可能性不大,但我们不放弃,决定采取保守治疗方法。然而,父亲的左手不能动,其他三肢也只能轻微抖动。我们非常焦虑,不知道该怎么办。

    在这个关键时刻,我想起了京东互联网医院。通过线上问诊,我们得到了专业的医生指导。医生告诉我们,康复训练非常重要,需要从小动作开始,逐渐增加难度。同时,饮食也要注意,多吃一些有助于恢复的食物。我们按照医生的建议,给父亲进行了床边理疗,并且每天都给他捶腿、按摩。家里的筋膜枪也派上了用场。

    经过一段时间的努力,父亲的状况有所改善。虽然恢复的过程很漫长,但我们坚信,只要有希望,就一定要抓住。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我们在这个困难的时刻找到了方向和勇气。

    中风后续治疗和康复方案指南 常见症状 中风的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部的麻木或无力,视力模糊或双重视觉,语言困难,头晕或失去平衡等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者,以及吸烟、饮酒过量的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 康复训练:从小动作开始,逐渐增加难度,帮助患者恢复肢体功能。 2. 饮食调理:多吃一些有助于恢复的食物,如富含蛋白质的食物、维生素B族等。 3. 心理支持:中风患者可能会出现抑郁、焦虑等情绪问题,需要家人和医生的关心和支持。 4. 药物治疗:根据医生的建议,合理使用抗高血压药、抗血小板药等,以预防再次中风。 5. 定期复查:定期进行CT或MRI检查,了解病情的变化,及时调整治疗方案。

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