今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好，每天晚上都是9点多睡觉，到了夜里4点左右就睡不着了，问我应该怎么办？

考虑到这个问题涉及的东西比较多，而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题，所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文！由于涉及到的内容可能会比较多，因此希望大家耐心点看完。

 

1.为何中老年人普遍睡眠不好呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做，只要是自己感觉睡不好，那不就是失眠吗？

入睡困难

自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠，但是这个并不全面，而且也不够客观。失眠有多种类型，比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等，一般来说如果入睡困难（入睡时间＞30分钟）、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时，都可以诊断失眠。

褪黑素

不知道大家有没有注意过一个细节，婴幼儿的睡眠是很好的，每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后，人对睡眠的需求基本在8小时左右，进入中年以后，睡眠逐渐变得不好了，这到底是为何呢？其实这和褪黑素的分泌减少有关！

人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素，在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰，随后就开始下降。随着年龄的增长，褪黑素的分泌量是减少的，到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一，甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的，褪黑素的分泌量减少了，睡觉质量自然就会变差。

分手

失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学，他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手，为此他特别伤心，夜里辗转反侧，就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情，那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说，他们可能工作已经不繁忙了，但是家里的事情比较多，也容易出现重大的变故。与此同时，他们可能操心的事情也会比较多，自然而然会影响睡眠的。

还有一些女性可能进入了更年期，这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状，这个也会影响睡眠。

还有一些人可能本身就存在一些精神疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等，这些疾病本身就可以造成失眠。

除此之外，睡眠环境的改变、某些药物（比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等）、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病（引起身体的不舒服）等，都有可能会引发失眠。

还有一类人睡眠压根就是找不到原因的，这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点，诊断原发性失眠可不是什么简单的事情，它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

 

2.面对失眠，中老年人应该怎么办呢？

可能会有朋友说了，既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况，那我直接补充褪黑素不就完事了吗？然而事实并非如此，通过上面的介绍，想必大家应该能看出，引起失眠的原因是有很多的，褪黑素分泌不足只是其中的一个而已，要想战胜失眠，需要采取综合性的措施。

如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服，这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说，找到具体的原因是比较重要的，比如失眠主要是因为发生了重大变故，那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果；失眠如果是更年期所致，那直接对更年期进行干预就可以了。

午睡

要想改善失眠，比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候，午睡尽量不超过30分钟，如果可以的话，也可以取消午睡。如果没有睡眠需求，那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息，在睡眠之前不要吃得太饱，也不要看容易让人兴奋的视频，睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。

睡觉的环境应该保持安静、舒适，光线和温度也要适宜，不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动，但是轻缓的运动还是可以的，运动可以让你放松心情，而且还能产生轻微的疲劳感，所以自然就能帮助睡眠了。

如果失眠真的影响了日常的生活和工作，那也可以适当服用一些助于睡眠的药物，具体的需要咨询专业的医生，切勿自行服用药物。

褪黑素

可能大家最为关心的就是是否能褪黑素，可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用，但是年轻人就没有必要了，因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好，毕竟吃多了也会有一些不良后果，比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。

另外，褪黑素还会让人犯困，所以在服用褪黑素的5个小时以内，尽量不要开车或者进行精细的操作，否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用，不要私自增加剂量，一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点，目前褪黑素是一种保健品，国内对它的监管不是太严格，为了安全，尽量选择正规公司生产的，具体的我就不介绍了，大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表，尽量选择成分比较单一的，千万不要买那些花里胡哨的。

心衰是多数心脏等疾病发展到最后的一种状态，几乎所有的心脏和相关疾病到最后都可以发展成为心衰，我们身边也不乏有心衰的患者。心率不仅要注意其他事项，饮食对于心衰的影响也非常重要，所以心衰病人吃点什么，也是很多人所关注的重点之一。

 

一、心衰要按时服药。

 

刚才讲到心衰并不是一种疾病的代名词，而是疾病发展到一定程度的状态。所以心衰能够完全治愈的概率非常非常小，在这种情况下心衰患者，如果不能按时服药，那么心衰会逐渐进展，直至危及到我们的生命。心衰患者需要根据心衰原因以及心衰状态，进行口服药物等治疗。口服药物主要包括原发病的治疗，改善心衰症状以及改善心衰预后的相关药物等等，这些大多数都需要长期服用。

 

 

二、心衰需要低盐低脂。

 

盐的摄入和心衰密切相关，有诸多的研究证据表明低盐饮食可以减少心衰发作和改善心衰远期预后。这和很多因素有关，比如低盐饮食可以减轻心脏负荷等等。同时低脂饮食可以减清胃肠道负担，同时减少肥胖发生概率而肥胖也是心衰，又发了一个诱因。但在实际工作当中，由于利尿剂不仅仅有排钾的作用，还有排钠的作用，很多心衰患者过于限盐，反而会导致体内钠离子过低。所以每日3~5克的食盐最佳。

 

三、心衰要少食多餐。

 

心衰患者要避免暴饮暴食，暴饮暴食会急剧增加胃肠道负担而大量血液到胃肠道以后，也会增加心脏负荷。所以心衰患者规律饮食，避免暴饮暴食，注意清淡饮食，清洁饮食等，也是需要心衰患者需要严格注意的。因为清洁饮食可以减少胃肠道疾患的发生，而最简单的一个感冒腹泻，就可以导致诱发心衰，所以饮食上少食多餐、清洁、避免暴饮暴食非常重要。

心衰患者在饮食当中还需要减少酒精饮品的摄入，因为酒精的摄入，也可以加重和诱发心衰。其实心衰患者和其他疾病一样，并没有特定的某一种食物可以改善患者预后，但均衡营养、膳食平衡对于每一个患者来说都非常重要。

 

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

老年人年纪大了，整个人没精神没劲，动一动就容易累，感冒、头痛小毛病不断，容易脱发、皮肤差，人也很显老，腿脚无力容易摔倒，肠胃也不太好，身体弱，感觉浑身都不舒服，但又说不出来个所以然，很多人都是头痛医头，脚痛医脚，但总是效果不好。那究竟是怎么一回事呢？其实，他们往往都忽略了一点：蛋白质不足导致肌肉量减少，可能是造成这些情况的根源！

一、蛋白质不足导致的老年人体虚

 

蛋白质就好比是人体的主要“建筑材料”，人体所有组织器官都需要蛋白质，因此它还有“生命的积木”之称。而肌肉在人体中广泛分布，是身体的主体，共有600多块，占体重的35~45%，自然也少不了蛋白质的合成。随着年龄的增长，人体蛋白质消化吸收能力会下降，摄入量不等于吸收量，出现蛋白质不足，肌肉合成少，防御保护功能减退，各类疾病也都会找上门来。

 

二、蛋白质不足还会有哪些表现呢？

 

1、骨骼缺乏保护，易腰腿痛、骨质疏松：骨骼肌对骨关节起保护、牵引、支撑等作用，骨骼肌不足会使得关节僵硬、活动受限、保护不足，容易出现腰腿疼痛、摔倒等情况。另外蛋白质缺乏还和骨质疏松直接相关，很多人只知道补钙，但其实没有蛋白质的支持，再多的钙等矿物质也无法长成骨头。

 

2、心肺功能变差，一动就气喘：心肌退化会影响肺部的血氧循环，削弱心肺功能，稍微活动活动就容易气喘，同时还会增大心衰等心血管疾病风险。

 

3、容易脱发、皮肤差，人显老：当蛋白质不足时，而身体又需要的时候，人体就会“拆东补西”，将不重要组织的蛋白质优先供输到重要组织上。出现脱发、皮肤干枯无光泽、失去弹性、指甲出现纵纹等表现，人也更显老。

 

4、肠胃功能失调、消化不良：消化道器官中的平滑肌也是肌肉组织之一，它的老化会直接影响肠胃道的消化功能，导致肠胃蠕动不足、消化不良、营养吸收不佳等问题。

三、中老年人普遍优质蛋白摄入不足

 

有专家指出，中国老年人普遍缺乏蛋白质，50岁以上的人群，超过一半的人有优质蛋白摄入不足的问题。咀嚼功能不良、消化减退、慢性病等原因，都可能造成中老年人随年龄的增长，而优质蛋白摄入越来越低。不仅日常活动离不开蛋白质，在生病、受伤、虚弱时，还需要专门补充优质蛋白来加快康复。可以说，蛋白质是我们的一道营养健康防线。

心血管疾病已经是影响我国居民身体健康和生命安全的，最严重的和最多见的疾病之一。而心血管堵塞所导致的冠心病更是其中的常见疾病。随着身边心血管堵塞的病人越来越多，很多人对心血管堵塞已经有了了解，但更为深入的相关方面仍然需要我们继续普及。今天咱们就一起走进老年人心血管堵塞以后该怎么办？

 

 

一、心血管为什么会堵塞？

 

导致患者心血管，也就是冠状动脉堵塞的原因，有很多但几乎绝大多数的心血管堵塞原因，都是因为动脉粥样硬化，所以咱们姑且不谈其他原因，只谈一下心血管堵塞的常见原因——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指血管中的脂质逐渐沉积于血管内皮以后，导致管腔变得狭窄，进一步发展便会出现心血管的堵塞。其实和身体其他部位的动脉血管堵塞一样，动脉粥样硬化是血管为什么会堵塞的主要原因。

二、血管堵塞以后如何治疗？

 

冠状动脉一旦出现堵塞，无论是急性还是慢性，患者都有可能会出现相应的症状和并发症，但是否会出现并发症和症状，仍然取决于患者堵塞的血管的部位、大小、供血面积等诸多因素有关。但无论是大血管还是小血管，冠状动脉一旦出现堵塞，就会出现相应心肌的缺血缺氧，而且缺血如果不能得到及时纠正，就会出现心肌的坏死。所以冠状动脉堵塞以后的治疗，主要是改善和缓解患者冠状动脉的供血减少和消失。无论是药物还是介入，还是手术的方法，其实质都是为了改善症状和预后。

三、常见的治疗方法有哪些？

 

刚才已经讲到，治疗冠状动脉堵塞以后，最主要的就是缓解和改善患者的冠状动脉供血减少和消失，所以使用药物治疗，或者是使用介入的方法或者是外科手术的方法，其目的都是为了减轻心肌缺血，减少心肌坏死，改善患者预后。常用的方法主要有三种，一种就是内科药物治疗；第2种是内科介入的方法缓解冠状动脉狭窄或者是闭塞。第3种则是使用外科的方法，进行冠状动脉搭桥，以改善患者心肌供血。

 

但无论是哪一种方法，一旦出现冠状动脉狭窄，能够治愈的可能性几乎是0，所以预防就是最好的治疗。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

　　中老年人失眠怎么办？失眠给中老年人的生活带来了很大的困扰，失眠不仅会影响到人的正常工作，同时也会威胁到中老年人的身体健康。

　　中老年人失眠怎么办？

　　当然了生活中治疗中老年人失眠的方法有很多，那么对于中老年人来说什么样的治疗方法是最有效对中老年人的健康最有益呢？

　　1.坚果类食物，最好是食用一些松果类的食物，或者是核桃等等，它们能很好的缓解大脑疲劳，因为人的睡眠质量与大脑中一种叫松果体素的物质密切相关。夜晚，黑暗会刺激人体合成和分泌松果体素，它会经血液循环而作用于睡眠中枢使人体产生浓浓睡意。天亮时，松果体受光线刺激就会减少，使人从睡眠状态中醒来。研究发现，进入中年以后，人体内的松果体素会逐渐减少，40岁时为青年时的四分之一，50岁时为六分之一，60岁时会降到十分之一。因此，中老年人可以通过补充富含松果体素的食物来促进睡眠。这类食物包括燕麦、甜玉米、番茄、香蕉。

　　2.多食用一些调节神经的食物，可适当的补充些微量元素，如锌，铁，铜等等，如果长期缺少这些微量元素的话，那么一段时间后，人体就会由于缺乏这两种微量元素而影响脑细胞的能量代谢及神经系统的调节，内分泌常处于兴奋状态，因而辗转难眠。在这种情况下，晚餐时多吃一些富含锌、铜的牡蛎、鱼、瘦肉、虾、鳝鱼等食物，能有效改善(神经衰弱症状)(我要咨询)，保证良好睡眠。

　　3.抑制羟色胺的食物，因为在白天人体能消耗较大，这就会导致体内的色氨酸分泌过多，而色氨酸会转化为羟色胺，羟色胺有催眠作用，会导致犯困，而到了晚间体内的色氨酸却不足，难以安然入睡。因此，夜间吃一些馒头、面包，能提高体内色氨酸的含量，人也就容易入睡。

　　中国人民解放军广州海军医院精神科“BN脑神经介入平衡疗法”比普通精神类疾病疗法高出15倍的疗效，经过48320例临床病例验证，有效率高达97.3%，轻度患者接受治疗3天即可见效，重度患者7天左右病情有明显的好转，一个月内头痛、失眠、抑郁症、心理障碍等症状基本恢复正常。

　　“BN脑神经介入平衡疗法”是将精神科最尖端的检测仪器、现代生物基因技术与中医精华结合，该疗法使用的药剂是采用现代生物基因技术，不含任何激素，无依赖性，无毒副作用和不良反应，对心、肝、肾等重要器官均无损害。

最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题，还比较权威！

 

以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化，比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

 

但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为，每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应；也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

 

 
而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究，发现最护心血管的运动时是挥拍类运动，它能降低所有死因率的47%，要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

 

从锻炼时间上看，跟以前研究结论差不多，不提倡锻炼时间太久，提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳，少于45分钟效果没那么好，但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

 

从锻炼的频次来看，提倡一周3-5天，每天1次效果最好，同时告诫各位：除了我们平时说的散步可以提高运动次数，对于其他运动，是不提倡一天采用多次运动的方式！

 
但是对于如已确诊患有心脏疾病的人，我建议大家还是要把握好运动强度，做好运动后心率的监测。一般情况下，年轻人一分钟150次，老年人一分钟120次为安全，这时候不要完全强调挥拍类运动，有时候步行为宜！

 

 

最后，还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友，虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动，但是每年依然有不少悲剧上演。

 
建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

 

1. 常规医学检查
2. 心电图检查
3. 运动心电图检查
4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

 

运动关键中的关键，持之以恒，养成运动的习惯，运动时间碎片化，比方短距离的路程（1-2公里内），我们可以选择步行；楼层不高，我们就不乘坐电梯；久坐电脑后，我们找个空地跳跳绳，来几组俯卧撑；约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后，你就会发现运动带来的充沛精力和快感，心情更容易放松，心态也会更加积极。

82岁老人患有高血压，不稳定性心绞痛，腔梗，左下肢静脉血栓。全身血管都不好，这种情况下，治疗心绞痛，是放支架，还是药物保守治疗更安全？

 

这样的情况非常多见，因为随着老龄化的加剧，以及人口寿命的不断提高，还有就是医疗水平的发展，最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑，老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

 

 

那么，对于高龄老人，是不是就不能放支架了呢？

 

答案当然是否定的，对于高龄病人，也有积极冠状动脉血运重建的例子，比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居，急性心肌梗死来医院找我就诊，对于平素身体还可以的老邻居，我积极建议首选急诊支架植入治疗，事实证明，我的选择也是正确的，因为刚刚发生心梗2小时，术后效果非常的好。

 

那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢？

 

也不是这样，笔者还遇到过39岁的一个小伙子，冠状动脉三支病变，右冠状动脉闭塞，回旋支闭塞，但前降支还可以，行内科介入治疗失败，最后在我的建议下，先行了内科保守治疗，现在情况也可以。

 

所以，年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

 

1.病变情况

 

病变的程度，病变的位置，病变的长度，是否为分叉病变，是否为钙化病变，是否为闭塞病变等等，手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重，如果病变比较简单，手术操作相对比较简单，那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

 

2.手术难易程度

 

手术难易程度是和病变情况相辅相成的，病变越复杂，那么手术越困难，相对来讲，可能需要积极地概率就大打折扣。

 

3.患者一般情况

 

需要综合考虑患者的一般情况，比如脑梗塞是不是长期卧床，下肢静脉血栓是不是比较难以控制，高血压控制的好不好，有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短，或者说即使我积极治疗了冠心病，我的其他疾病仍然比较复杂，可能我们选择保守的概率就相对较高。所以，患者的一般情况相对来讲非常重要。

 

4.患者及家属的意愿

 

如果患者家属比较积极，医生又有相对的把握，可能促成放支架的概率就高，相反，如果患者和家属相对很保守，那么保守的概率就相对比较低。

 

5.其他因素

 

比如医生的治疗态度，医生和患者还有家属的沟通情况等等，都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

 

所以，选择保守还是支架并不是简单的一句话，如果患者是急性发病，急性心肌梗死，可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗，就是患者相对比较稳定，还有选择的余地，所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

 

 

有时候，做出选择还是需要勇气的！希望笔者的这一席话可以帮得到你们！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

讲哪一种疾病容易“复发”，不提脑梗，那真的是不了解脑梗。像我们医院每年那么多脑梗塞病人，其中有40％左右是脑梗“复发病人”，也就是说他不是第一次得脑梗，而是二次，甚至三次入院！

 

所以，我经常跟我的病人这样解释脑梗：我说你没见过脑梗，但是你肯定看过老家的墙掉墙皮，是不是有一个地方开始掉了，其他地方就很容易再掉了？脑梗就是这样一种容易复发疾病，只要出现过第一次脑梗，那么就很容易出现第二次，第三次……

 

那么面对高复发率的脑梗，我们应该怎么办？真的不可预防吗？可防的话，那我们说阻止脑梗复发的“冠军”是什么？今天我跟大家来聊一聊。

 

 

我们先来看一下，好端端一个人为什么会得脑梗？

脑梗，有很多名字，有的人叫它脑梗塞，也有的人说是脑梗死，而在我们医学上还有一个说法，叫做缺血性脑卒中。但不管它叫啥，都离不开它发病原因来命名的，就是这个脑梗，是由于我们脑部血管堵塞了，导致它所供应脑细胞、脑组织缺血缺氧，坏死，从而导致一系列临床症状发生，甚至处理不及时，还可以直接导致病人的死亡。

 

那问题就来了？既然脑部血管堵塞是脑梗的“原罪”，那这平时通的好好的脑血管，怎么说堵就堵了呢？

 

实际上，我们脑血管说它说赌就赌只对了一半，因为有时候它是慢慢堵起来的，只是我们在它堵的不是很厉害时候，没什么感觉。

那么具体有哪些原因会导致我们脑血管堵塞，引发脑梗？

 

第一个，大家最常见的，也是目前诱发脑梗最主要的原因，那就是血管源性的，由于我们血管出现动脉粥样硬化，形成斑块，不断积累，然后脱落，形成血栓堵塞我们的脑部血管，引起脑的供血不足，诱发脑梗；

 
 
第二个，是我们的血液出现了问题。比如我们有一些得了特殊血液疾病的病人如高血小板症、高红细胞症等，他们这些人血液长期处于一种高凝状态，这样也很容易引起血管堵塞，出现脑梗；

 
 
第三个，就是“祸从其他降”，什么意思？就是说这个脑血管本身也没有斑块脱落，也没有其他堵塞的风险，但是由于我们人体血液是一种循环状态，这时候我们其他地方脱落的斑块，有可能就正好掉到我们这个脑血管里头去，引起了这样一个堵塞，比如最常见的心脏冠脉斑块脱落、主动脉斑块脱落等。

 
 
第四个，就是“供不应求”。这个脑梗诱发的原因，可能跟我们说的堵塞有点不太一样，但其实也很好理解，就是假如我们一个人出现大出血，这人的血液总量不够，那么自然而然我们脑部血管也会出现血液供应不足，引发脑组织缺血缺氧，导致坏死，诱发脑梗。

 

所以，我们一个人得脑梗的原因可以有很多种，只不过我们平时大家提到的脑梗的诱因，基本上指的都是第一种，因为它高发，普遍，而下面我主要提到的预防，也基本上主要针对第一种原因引起的脑梗，这点大家要清楚！

 

接着我们说，哪些人最容易得脑梗？

实际上，大家可以想想哪些人容易引起动脉粥样硬化，容易引起血管内皮损伤？哪些人容易出现高血脂？这自然而然就知道哪些人最容易得脑梗了！

 

第一个，患有高血压的人。血压高了，血管长期压力就大，我想血管容易损伤也很好理解；

 

第二个，高血脂的人。像我们经常提到的低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇，其中就是因为它容易诱发动脉粥样硬化，导致斑块形成；

 

第三个，糖尿病患者。像糖尿病病足、糖尿病肾病等，都是糖尿病引起的血管病变；

 

第四个，经常抽烟的。抽烟损伤我们血管内皮生长，这是早就跟大家说过的，而同样的，抽烟的人比不抽烟的更容易得脑梗；

 

第五个，不爱动，又胖的。

 

第六个，有一定的遗传因素，注意不是说脑梗是遗传病。简单来讲，就是家里你父母得过脑梗，那么你想对比其他人来说，更容易得一些，但不是必得！

 

第七个，要跟大家提醒的，严格意义上讲，不算容易得脑梗的人群，但是他很容易被大家忽视，那就是很多人认为自己年轻不会得脑梗，这点是错误的。

 

事实是年轻人也可以得，任何年龄的人都有引起血栓形成原因。比如我们曾经有一个病人，颈动脉无名长了一个血栓；还有一些年轻人得了瘤子压迫了我们的颈动脉等等都是可以的。所以，脑梗是各个年龄都可以得的，只是说人到了45岁之后更容易发生这玩儿！

 

那我们平时生活中出现哪些症状就要高度警惕脑梗塞的发生？

脑梗之所以可怕，致残致死率那么高，有一个很重要的原因就是它早期的表现，很容易，经常被我们老百姓给忽略。

 

那具体有哪些典型症状？

 

首先，第一个就是嘴歪，平时都能流利表达的，突然说话说不好了，说不太利索了，而且很容易犯困等等；

 
还有就是我们医生经常说的一过性黑圈，突然之间，眼前啥都看不见，然后过了几分钟自己又好了，这种有时候就是我们一过性的脑缺血引起的，很可能那时候有一个小东西掉到我们脑血管了，或者出现了短暂的脑血管痉挛导致的，像这样的，大家还是要特别留意的！

 
 
当然，还有一些病人，它也不完全眼前一黑，就是可能视野的缺损等等，这些其实都提示我们要尽早去医院检查，千万别以为它跟我们有一些突然心梗一样，你含一片硝酸甘油，这样的药，就会好，就没事，这不能完全对等处理的，因为脑梗塞很多时候是我们颈动脉突然的血栓形成全堵死的，这时候要做的就是在3小时内，尽快输液溶栓，所以保持病人呼吸道畅通、平躺，尽量往医院送就对了！

 

 

最后，我们说脑梗塞到底能不能根治？

能，只有少部分人可以根治，大部分是不能根治的。

 

哪些人属于少部分可以根治的？

 

比如大出血引起的，只要止住血，补充血容量就可以；

 

还有由心脏或者其他地方脱落斑块堵塞脑血管，也可以根治，只要把血栓溶了就可以；

 

但假如，你是因为动脉粥样硬化引起的，那这种基本上不可能根治，因为这个病变是几乎不可逆的，我们能做的就是延缓，降血脂降血压控制糖尿病，或者吃一点抗血小板一类的药物，比如说阿司匹林、氯匹格雷等等，只有极少数病人可以根治。

 

既然不能！那么对于已经发生过脑梗的病人，应该怎么做，可以减少脑梗的复发率？

 

首先，第一次得脑梗要越早治疗越好。现在有很多病人送的太晚，到我们医院去的时候已经很重了，导致很多后遗症，也就是说对于目前很多脑梗病人，是没有完全好就出院的，而这肯定容易诱发二次、三次脑梗，我们强调跟时间有关系，因为治的越早，我血管早期通了，那么可能就恢复得更好，越不容易复发；

 

其次，发生脑梗以后要严格遵从医嘱，按时服药，定期复查。比如像我们脑梗病人出院，一般都会开具一些抗血小板聚集以及抗凝治疗药物，这个大家一定要听从我们医生的，什么时候吃，吃多少，能不能停，都必须在医生指导下进行选择，切勿擅自做主；

最后，一定要改变以前生活习惯，积极干预引发脑梗的相关危险因素。

 

大家一定要记住，一个人得了脑梗，大多数时候就说明这个人之前生活方式、习惯肯定是有问题，或者都能查出一些高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等易于引发脑梗的危险因素，这些就需要我们去改，去控制，不要明知而不为，血压也不去控制，血脂高也不控制饮食，不服药；烟也不戒，而是好了以后就忘记它的危害。

 

总结一句话：别好了伤疤忘记疼，脑梗复发往往是加倍奉还的！

脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外，脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现，老年人预防脑出血应注意些什么？

 

 

外部的因素：在临床医学上发现，脑血管病的出现和季节变化有很大的关系，如春夏、秋冬，季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能，毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化，进而出现血压的波动，最终导致脑出血。

 

心境变化：心境变化是脑出血的另一个重要诱因，包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等，在临床医学工作中我们还会发现，大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候，甚至有人做过研究，大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短，交感神经出现兴奋，进而导致血压会出现突然的升高，让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

 

不良生活习惯：吸烟对人体的健康影响更为严重，这是世界卫生组织所承认的，长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱，对血压波动的承受力也会降低，进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调，并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积，使血管状况变差，易出现脑出血。此外，经常过度劳累，缺乏体育锻炼，还会使血粘度增加，破坏血管状况，引起脑出血。

 

防止老年脑出血应做到：

 

1. 维持健康的饮食习惯，

 

2. 维持正常的生活节奏，

 

3. 心理健康。

老人怎样预防脑出血

首先饮食，在饮食上我们要保持健康的饮食习惯，有些人喜欢吃辣，有些人喜欢吃酸，我不能说哪个健康哪个不健康，自己喜欢，但也不好过油过腻和过素，我们要有健康的饮食习惯。

人生节奏，如按时起床，按时睡觉，适当的锻炼，健康的生活方式，还有一种，我们要有健康的精神状态，见谁都生气，见谁都不高兴，这对人的心血管系统也很不利，保持愉快的心情也很重要。

总而言之，生活各方面都要注意，给自己一个健康的生活环境，也可以很好地预防脑出血。

若你是在各级中医院工作的医师，那么你就会对王琦教授不遗余力推广的中医九种体质辨识非常熟悉，然而遗憾的是，这九种体质中没有临床上常见的血虚体质。

 

血虚体质被阴虚体质涵盖了，从某种意义上说，也是有道理的，因为血虚确实是阴虚中的一部分，但它与广义的阴虚还是有所区别的，由于这个体质学说不够细化，所以，它的临床指导意义就下降了。

 

 

在整部《伤寒杂病论》中，阴虚只出现了一次：两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。—— 伤寒论第111条

 

在这儿，阴虚就是阴液亏少的意思。从理论上说，所谓阴虚证就是体内津液精血等阴液出现了亏虚，体内的阴阳平衡被“打破了”，体内阳的一面相对而言就显得“旺盛”了，从而出现了“虚热”这样的假象。

 

阴虚=体内流动的不同状态阴液的减少，例如津液/精/血的减少。而血虚则是一个属于阴虚，但比阴虚小一些的概念。

 

血虚=特指体内血液的亏少。体内的血液是温暖的，流动的，红色的。

所以当出现血虚时，我们的身体就会出现下面一系列症状：

最基础的是——手足发麻，冰冷；某些部位会出现瘀斑，瘀点；面色淡白或萎黄，口唇，眼睑，手足爪甲淡白。

可能会出现的是——头晕眼花，心悸多梦，脉细无力。

这是血虚最基础的症状，需要说明的是，不能将中医的血虚与西医的血红蛋白测定完全挂钩，中医是从整体的角度来分析人的身体状态，着眼的是人宏观的证象变化。

人为什么会出现血虚呢？

一，是生血不足，脾胃运化功能减弱，难以将饮食的精华加工为血。

二，是肾精不足，肾中精气有促进脾胃化生水谷精微，升华为血的作用，肾精不足后，人体体内血的质量就大幅度下降了，肾精不足与先天禀赋不足，息息相关，治疗上比较困难，除了补肾之外，温补脾胃，再重用一些能使药性沉降的药物，例如白芍，使得脾肾相衔，也是一个比较好的办法。

三，就是瘀血阻塞脉络，导致新血生化障碍了，这种情况多见于慢性病后期，所谓久病必瘀正是指此。在伤寒杂病论中，最能体现“以活血化瘀为补”的方剂就是“大黄䗪虫丸”了，这个方子以攻为补，可谓惊世骇俗。

对于生血不足引起的血虚，治疗上相对而言是比较容易的，从治法上就是夯实脾胃之气，最基础的经方就是“小建中汤”。待脾胃之气恢复后，再加黄芪与当归。

黄芪补肺气，补卫气，可以将胃气由内而外地向外输出；当归不但能够补血，还有推动血行的作用，当然它的这个作用不如川芎。黄芪和当归的比例多为3:1。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除