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脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病,严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高,为什么会脑出血呢?脑出血后导致的后遗症,又怎样能康复呢?今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。
一、脑出血的原因是什么?
脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。
二、脑出血为什么会有后遗症?
脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。
三、脑出血后遗症该如何康复?
脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。
看懂了吗?康复是治疗脑出血后遗症的最好方法,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
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从王清任的一剂“补阳还五汤”说起
王清任这个人在中医历史上,争议很大。为什么争议大呢,因为他弄了一部《医林改错》,用解剖学,还原论的方法来理解中医。他通过解剖,认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的,于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说,这些方剂有一定效果,但有局限性。
因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论,并不能正确理解中医的脏腑,缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药,补气药,堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用,往往效果不持久。
以他的名方“补阳还五汤”为例。
方子由几位药物组成:黄芪,当归,赤芍,地龙,川芎,红花,桃仁。这是一个补血,活血,通络的方子。此方重用黄芪来补气,以期使气旺以促血行。再配归尾,川芎,桃仁,红花,赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。
黄芪这个药,虽有一定的补气,特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用,若大剂量使用,就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部,皮部,体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽,能排脓止痛的原因。
这个方子中还有一大堆活血通络药,这些药行散走窜,久服就耗血动血,口干舌燥。
这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证,半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风,你一方面用耗气的黄芪,一方面用一堆耗血的活血通络药,却不注意巩固气血生化之源,久而久之,患者气血更加亏损,虚风内动更甚。所以这个方子,“中风后遗症”初期用用可以,长期使用,不仅效果差,而且弊端大。
一个神似“补阳还五汤”的经方
在《金匮要略》中,有一个方子组成和“补阳还五汤”很像,立意却有“霄壤之别”。它叫:黄芪桂枝五物汤。
这个方子组成和用法如下:黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药,放入1200毫升的水中,煎煮得只剩400毫升,分三次服用。也可以在这个方子的基础上,加人参。
这个方子是治疗什么的呢?是治疗血痹的专用方之一。所谓痹,即阻塞不通,表现则为“肌肤不仁”,身体上下感觉麻痹,活动不灵。
这个方子加减后,特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹,对颈椎病导致的手指麻木,糖尿病性周围神经炎效果不错,也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹,初期,可以原方原剂量用这个方子,到了后期,则可以减量使用。
慢性期的常用剂量为:黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近,都可用于正气亏虚而至血脉不利者。
但是,两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪,然后拼凑了一堆活血药物;而“黄芪桂枝五物汤”,大枣的用量与黄芪相等,生姜的用量比黄芪还大!这是为什么呢?
从鼓舞胃气开始
要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途,应从“黄芪桂枝五物汤证”说起,所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象,脉轻按与重按,均极细而软,似有似无。四肢麻木,活动不灵。体型多为肥胖,肌肉松弛,身体困重,或酸痛,汗多。舌质不一,有暗淡者,有舌胖大有齿痕者。
这些症候,提示了一件事情:患者气血、阴阳皆有不足,气血不能荣养肢体,便致肌肤麻木,甚至肢体萎废不遂,这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。
同样是治疗“气虚血瘀证”,王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。
这个方子重用生姜以鼓舞胃气,大枣以守护胃气,守护胃津。胃气得固后,取芍药的肃降之力,将胃气、津液等供应到肾,以补肾。
再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部,使患者体表之虚得到供养,气血循环得以改善;黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用,能使脉中之血,脉外之气得到补充和推动。
总的来说,此方一方面补胃、肾之虚;一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者,可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。
当然,这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方,对于舌红少苔,脉弦,阴虚甚者,我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法,总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因,审机论治,以期实现方证对应。
脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现,老年人预防脑出血应注意些什么?
外部的因素:在临床医学上发现,脑血管病的出现和季节变化有很大的关系,如春夏、秋冬,季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能,毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化,进而出现血压的波动,最终导致脑出血。
心境变化:心境变化是脑出血的另一个重要诱因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等,在临床医学工作中我们还会发现,大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候,甚至有人做过研究,大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短,交感神经出现兴奋,进而导致血压会出现突然的升高,让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。
不良生活习惯:吸烟对人体的健康影响更为严重,这是世界卫生组织所承认的,长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱,对血压波动的承受力也会降低,进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调,并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积,使血管状况变差,易出现脑出血。此外,经常过度劳累,缺乏体育锻炼,还会使血粘度增加,破坏血管状况,引起脑出血。
防止老年脑出血应做到:
1. 维持健康的饮食习惯,
2. 维持正常的生活节奏,
3. 心理健康。
首先饮食,在饮食上我们要保持健康的饮食习惯,有些人喜欢吃辣,有些人喜欢吃酸,我不能说哪个健康哪个不健康,自己喜欢,但也不好过油过腻和过素,我们要有健康的饮食习惯。
人生节奏,如按时起床,按时睡觉,适当的锻炼,健康的生活方式,还有一种,我们要有健康的精神状态,见谁都生气,见谁都不高兴,这对人的心血管系统也很不利,保持愉快的心情也很重要。
总而言之,生活各方面都要注意,给自己一个健康的生活环境,也可以很好地预防脑出血。
婴儿脑瘫的病因是什么?对于这个问题,许多人并不十分清楚。随著社会的发展,脑瘫患病率不断上升,已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大,同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。
低体重儿:包括早产儿的幼体,足月儿的幼体。
产前因素:如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。
产时因素:如难产,分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血,新生儿窒息,大儿和低体重儿,未成熟儿早产儿,产伤等。
出世后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。
新生儿因素:除了窒息之外,还有很多其他的心肺功能出现异常。例如:先天性心脏病,呼吸窘迫综合征,周身循环衰竭,红细胞增多症。
一是姿势出现异常
指头弯曲呈握紧状,与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着,脚跟着地走,成剪刀样步态。
二是条件反射出现异常
常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退,拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。
运动能力发展滞后,活动能力下降。
活动能力低于同龄正常婴儿,自控能力较差;轻的人只有手,脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发育不良,自主运动困难,动作僵硬、不协调、不对称,出现异常运动模式,不自主运动等。
四是肌张力出现异常
肌张力渐增,手和脚不独立的抽动,语言不清等。肌张力减退型,常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。
另外,还有智力低下,视力,听力,语言,情绪等方面的障碍。
一是出世前防止
(1)实施婚前保健:应该普及产前的筛查,对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导;就婚配、生育等问题提供相应的咨询,以及对男女双方进行体检,并提供医疗意见。
做好孕期保健工作:开展健康教育,定期产前检查;加强营养;预防感染等。防止产前感染,服用禁忌药物,防止接触X线,化学毒物等。强化孕期劳动保护,减少早产儿发生。
二、防止围产期并发症
提高农村地区住院分娩率,加强产时儿科医生的产时监护。
合理使用缩宫素,推广新的新生儿复苏方法和技术。
三、防止早产儿及低体重儿的诞生。
四、防止窒息和脑出血。
五、防治高胆红素血症。
六、是出世后预防:防止感染性疾病的发生:①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。
七、实施母乳喂养。
众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。
脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。
控制好血压
脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。
脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。
控制脑水肿的症状
脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。
维持水电解质的平衡
脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。
相信读者朋友对脑血栓有一定的了解,知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高,致残率和死亡率都很高,脑血栓也容易留下后遗症,这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是,脑血栓怎么治?
西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些,由于其聚集作用迅速,疗效稳定,可以使用,还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏;会出现药物依赖,导致身体的功能出现永久性障碍;破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。
平时要多注意吃清淡的食物,多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外,对微血栓和血栓的形成影响不大。
如果长期服用药物效果不明显,或者药物已经对身体造成损害,造成肝肾功能衰竭等身体伤害,可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律,可以通过促进血液循环来清除血液废物,维持健康。恢复人体的自愈功能,是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。
1.体操训练的护理。
可以促进局部血液和淋巴回流,预防和减轻水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液循环,还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者,可以适当的锻炼身体的患侧,我们的家属也可以适当地鼓励一些。
2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力,诱发身体主动地运动,防止关节出现挛缩。
3.当肩关节处于水平位置移动时,抬起手臂,向不同方向移动手臂,如触摸面部、前额、枕头等。坐着时,直臂向前抬起,伸展,向后伸展,向上抬起。
4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。
5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离;你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。
6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节,逐渐抬高偏瘫的身体。
说到脑梗死和脑出血,大家可能会觉得陌生,不知道它们和脑卒中有什么区别,这种说法确实有些混乱,非医学领域的人大多数是不知道它们有什么区别的。站在医生的角度去剖析,其实很好辨认的,脑梗死和脑出血合称为脑卒中,临床上也把脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
如果把血管比较水管子,那脑出血就是血管爆裂了,渗出了很多水,而脑梗死就是水管被堵塞了,造成了水管的不通。它们的不同点在于,脑血管被堵塞或者爆裂了都会影响到别的脑细胞的正常工作,从而引起一系列严重的后果,因为脑部是人体的司令部,所以脑卒中的病人大多会遗留不能说话或者无法走路等后遗症。今天我来分享一下吃什么可以预防脑梗死和脑出血。
1.积极控制血压:
脑出血的一个比较常见的原因就是脑血管内的压力太大了,而造成脑血管压力大的一个很重要的原因就是血压的升高。目前我们的生活水平提高了,但是高血压的发病率和之前相比也有明显的升高,很多人在确诊得了高血压以后,总是心存侥幸,血压高了就吃完药物,血压恢复正常就不吃药了,殊不知这样造成血压的波动,更容易造成血管的爆裂,从而诱发脑出血。血压每升高1mmHg,中老年人发生脑出血的风险就会有明显的增加。因此为了自己更好地生活,应该重视高血压,积极治疗,按时服药。
2.预防脑梗死需要做的事就更多了:
不知道大家有没有发现,那些得脑梗死的多是中老年人,虽然也有一些年轻人得了脑梗死,但是那个发病率真的很低。这个主要是因为年轻人的血管比较好,不容易出现问题,而中老年人由于年龄的增加,血管有点老化,容易形成我们平时所说的动脉粥样硬化。
可以说大多数脑梗死病人是存在这种动脉粥样硬化的基础疾病的,因此只要有动脉粥样硬化如果没有禁忌是需要长期口服阿司匹林+他汀类药物的,否则那些斑块在人情绪激动或者血压升高的时候特别容易脱落,然后它们随着血液向全身流动,遇到狭窄的脑部血管就可以造成血管的堵塞,形成我们所说的脑梗死。
除了上述的措施,平时还要注意清淡饮食,尽量做到低盐、低脂、低糖、低能量饮食,每天吃的食盐量不超过6g,不吃油炸或者油煎的食物,不吃糖果或者甜食,可以适当增加蔬菜和水果的摄入,因为它们里面含有的维生素和矿物质能够保护血管,延缓血管老化,自然也就减少了脑梗死的风险。
另外应该保证充足的饮水,如果没有心衰或者沈阳疾病,每天应该至少喝2000ml的开水,可以多次少量饮用,每次不要喝的太多,每次保持在130ml就可以,否则一次性喝的太多可能会引起电解质紊乱和小便次数的明显增加。
最后小结:要问喝什么能够预防脑梗死和脑出血,我想只有那些保护血管的药物有这种功效,比如阿司匹林+他汀类药物,还有就是要积极控制好血压、血糖、血脂,做到清淡饮食、保证充足的饮水、坚持运动等,只有综合这些才能做到有限预防。
肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。
乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。
乙肝病毒对身体的不良影响
消化系统障碍
我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。
气血不足
肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。
免疫力下降
肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。
乙肝病毒携带者需满足的五个标准
劳逸结合
随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。
心态乐观
现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。
营养均衡
对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。
远离酒精
我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。
坚持锻炼
不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。
咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿;跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”,其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。
由于分娩等因素影响,女性的盆底肌更易出现松弛,漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。
每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家,教女性收紧盆底肌,改善漏尿等尴尬。
受访专家
中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏
北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷
中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林
盆底肌是骨盆底的肌肉,它就像一张“吊床”,从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器,使这些组织处于正常位置。
在盆底肌引发的一系列问题中,尿失禁是最常见的,主要有以下几种类型——
根据中华医学会尿控学组的数据,23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。
导致尿失禁的因素主要有:
妊娠、多产,使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,影响控尿能力;
慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等,使腹压增加,盆底肌长期受到较重压力,造成控尿能力受损;
45岁后,女性雌激素水平下降,盆底肌支持功能随之下降,也会导致尿失禁;
接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。
即使有些女性分娩后没有尿失禁表现,但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。
尿失禁应及早干预,以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持,而导致病情严重。
盆底肌训练,也叫凯格尔运动,在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中,可缓解多种病症:
女性的盆底肌更容易出现问题,所以,女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说,盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。
具体操作可按以下步骤进行:
1.找到你的盆底肌
憋小便和憋大便的感觉,就是你在收缩盆底肌肉,但不要在如厕时做凯格尔运动。
2.排空膀胱
膀胱充满尿液时做凯格尔运动,易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿,确保膀胱是空的。
3.开始练习
吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。
随着运动的进行,可逐渐增加紧缩或放松的时长,一般在3~10秒比较合适。
采取卧位做凯格尔运动效果更好,方法是:
4.坚持
凯格尔运动好处多且操作简单,难就难在坚持。一般来说,坚持4~8周,效果就会比较明显。
除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外,凯格尔运动可在任何时候进行,如开会、排队、办公时。
女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期,尤其要防治尿失禁。
妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘,产后及时做盆底检查。
绝经期,应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重。
不管是哪种类型的尿失禁,患者都应尽量选择幅度小的运动,减少长期站立或行走,避免负重的运动。
饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃得过饱,少喝咖啡和浓茶,预防便秘。
穿衣服以松软透气的材质较好,避免穿紧身裤,便后及时清洗外阴,减少泌尿道和阴道感染的机会,一般使用清水清洁即可。
出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等,以防出现不自主漏尿。
但最根本的,还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼,恢复正常功能,才能有效缓解漏尿的尴尬。▲
本期编辑:郑荣华
人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到良好的治疗与预防作用。
那么,腰间盘突出患者治疗及后期防复发,需要做到的锻炼方法有哪些:
1.姿势:俯卧位,保持髋部紧贴床面,用肘部将上身撑起,使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习,最初保持后伸的姿势5秒钟,逐渐达到30秒钟,重复10次。
2.姿势:俯卧位,保持骨盆与床面紧贴,用手轻轻托起上身,在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟,重复10次。
3.姿势:俯卧位,骨盆部位垫一薄枕,双手伸向后背到腰部,轻轻抬起头和胸部,保持双眼直视地面。开始时坚持5秒钟,逐渐增加到20秒钟,争取重复8~10次。
4.姿势:俯卧位,头和胸部贴近地面,轻轻抬起一侧的上肢,对侧下肢绷紧,缓慢抬离床面5~10厘米。开始坚持5秒钟,重复8~10次。目标是在此姿势下,坚持20秒钟。
5.姿势:仰卧位,双膝关节屈曲,双手胸前交叉,上身轻轻抬离床面。坚持2~4秒钟,然后轻轻放平到开始的姿势,重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习,此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。
6.姿势:仰卧位,保持腰部与床面紧贴,将一侧下肢伸直,缓慢抬高20~30厘米。保持下肢抬高的姿势约10秒钟,然后再缓慢放下,重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。
如果病人不能进行俯卧位的练习,那么,也可以按照如下方法锻炼,也能起到同样的效果。后仰姿势:站立位,将双手放在腰部,双膝轻轻屈曲,身体向后方轻轻后仰。
最后也请大家在日常的生活中尤其是上班族们,一定不要久坐。
随着人们生活水平的提高,生活节奏的增快,导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯,导致脑梗,已经成为我国国民第1位的死亡原因!脑梗以前多发于中老年人,但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了,脑梗究竟是什么原因引起的呢?我们又该如何提前预防脑梗呢?今天医者良言,在这里,仔细为您说清楚。
脑梗多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时,就医过晚,脑梗病情恶化,所以死亡率就很高。
其实,脑梗大多都是"拖"出来的!
在发生脑卒中之前,大部分人会有一些“小中风”的症状,小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。
其常常发生在中风前几天之内,不过因小中风的症状较轻,病发时间短暂且症状较常见,所以经常被大家无视。但是如果置之不理,三个月内中风几率可高达30%至50%。
所以说,及早发觉“小中风”,对预防中风来说异常重要。
首先,脑梗来临前, “小中风”会有哪些征兆呢?
1、头晕,表现为突然发作的眩晕,走路不稳或者跌倒的情况,一般持续几分钟或十几分钟,在1小时之内会有所缓解,可以反复发作。
2、短暂性的视力障碍,视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损,或者复视,这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解,这也是较早的脑梗预支信号。
3、语言和精神的改变,是指突然出现讲话不清楚,失语或者不会写字,或者个性突然发生变化,不说话,淡漠,脾气暴躁,烦躁不安等,或者会出现遗忘,回答问题不正确等,这些都提示早期脑梗的症状。
4、表现为困乏或者嗜睡,病人不断的打哈欠,是中枢神经缺氧的反应。
5、是躯体上的感觉和运动的异常,如发作性的一侧肢体的麻木,无力,有的病人可能拿东西的手突然失力,或者是原因不明地突然的晕倒,跌倒,也叫触发,或者是突然性,嘴歪,眼斜,持续时间一般在1小时之内,可以完全缓解,可以反复的发作。
6、剃须刀落地现象,它是指病人在刮脸的过程中,当头转向一侧的时候,忽然感到拿剃须刀的手臂没力,剃须刀落地,同时伴有说话不清,但在一两分钟会完全的恢复正常,这主要是因为颈部转动的时候,加重了硬化的颈动脉的狭小的程度,导致大脑的一过性缺血。
7、一过性黑蒙,指的是眼前突然发黑,很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常,没有恶心,头晕,也没有其它的不舒服。
8、还有些其它的先兆,比如突然流口水、恶心,呃逆或者是血压波动,伴有眼花,耳鸣等,这些也都是脑梗的前兆。
那么,得了脑梗,如何锻炼恢复的最快呢?
第一是按摩与被动锻炼,对于卧床不起的患者,家人要对瘫痪的肢体进行按摩,防止肌肉的萎缩,包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动,稍微能活动的患者,可以在他人搀扶下,锻炼腿、胳膊;
第二是循序渐进的进行站立和步行训练;
第三是上肢的训练,包括先进行伸 、抬胳膊,最后要进行精细的康复训练。
脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关,所以,想要降低脑梗几率,尽量少吃以下几种食物!
1、高油食物
日常生活中,如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多,血栓的形成几率也大大升高,会使得患脑梗的几率更高。
2、高盐食物
过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说,低盐饮食,有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积,会造成钠离子滞留,引发血管平滑肌细胞肿胀,使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落,随着血液流动。一旦堵塞脑血管,脑梗就离得不远了。
3.含糖量高的食物
甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸,会加速血管的病变,增加血液粘度,会影响血液对脑部的正常供应。
另外,除了饮食,在喝酒和饮料方面,也需要注意!
在喝酒或者饮料时,交感神经兴奋,使血压升高,也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高,长期摄入会使血糖升高,增加血液粘稠度,诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应,造成大脑供血不足。另外,常喝饮料还会引起肥胖,肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。
还有,吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。
想要有效预防脑梗,你最好坚持做以下三件事。
预防脑梗,除避免沾染上述不良习惯之外,还需要坚持做三件事。
一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果
抗氧化剂能在自然饮食中找到,是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果,我列出来几个:蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。
英国分子生物学家Harman指出:氧化应激决定寿命。
因此,抗氧化剂是血管健康必须的营养物质,能有养护血管,预防心脑血管疾病。
研究发现,抗氧化剂进入体内,可抵御自由基对血管的“老化作用”,使血管“年轻态”,并且能有效的抑制血管内斑块形成,维持血管生理功能,减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤,降低心梗等心脏病发生率。
二.控制血压、血脂
1、控制血压
血压长期偏高,会造成血管弹性的损伤,形成动脉粥样硬化,并且血压波动大的人,脉压差大,一旦受到外界刺激,很容易引发脑梗。
血压正常值为:90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压
2、控制血脂
血脂中的胆固醇、甘油三酯增多,会造成血脂粘稠,影响血液流通,从而导致大脑缺血缺氧。
血脂正常值:总胆固醇:2.8~、甘油三酯:0.56~1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8~
三.临床上常用的两个“清栓”动作
双手按摩颈部:
将双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度稍快,以皮肤发热发红为宜,停止按摩。
这样可使颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,改善大脑供血,预防中风。
空抓手防脑溢血:
左右手各做3次空抓手,每次各做400~800次。
缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱,经常锻炼左手,可以锻炼右脑,减少病变发生。
我母亲76岁,前天下午5点多,在房间摔倒了,后脑勺应该是撞到桌子角了,当时我用药止血了,过一个多小时到医院查脑ct,脑ct显示没有脑出血,没有骨折。当时她就说头疼和恶心的,这两天还是头疼,今天下午恶心还有点重的。
前天给她在医院消毒时,我当时没有在旁边,不知道淤青的面积,昨天我才看到还是淤青有点重的,下午我给她剪发,才发现淤青的面积还是大的,我用的是碘伏擦的,当时是两个口子,一个口子流血多,我用止血的产品止住血了,但这个位置凝住了,今天只是外擦的,你看下这个淤青面积严重吗,怎么消毒用药请帮助指导下,谢谢。
医生说只要没有恶心呕吐就可以了,做好伤口消毒,吃点消炎药。医生还说可以用热毛巾热敷,普通的口服消炎药就好了,不需要用太贵的。医生建议头孢吧?凝固的位置不用管他。医生说有伤口的地方都需要消毒,用碘伏可以吗,还是其它什么消毒更好,是不是多擦几遍呢?医生说一天消毒六次左右,一周就可以了。医生说消毒后,需要棉贴再套上帽子吗?还是消毒后不要外包着呢?医生说你看我母亲这个外伤严重吗,这个面积,医生说不严重,普通的头皮外伤。
我母亲33岁因脑部受了外伤,当时半年后有一天突然不醒,去医院查是脑出血做的脑部手术,之后半年头部左侧又安装的钢片,我一会把ct拍下发给你。医生说这个时间你快下班了吧,我这不着急的,你有时间帮助思考下,我平时该注意什么环节,怎么预防不会延迟发生脑出血呢?医生说就是平躺好好休息就行了,如果半个月没事就很难在出血了。医生说还有,白天消毒后,因为天热,不用纱布,不用套上医用带孔的帽子固定,这样对吗。晚上睡觉,怕碰到伤口处,需要一块纱布,再套上医用带孔的帽子固定,对吗?医生说是的。
我再问下,平躺好好休息就行了,因还是有点肿没有消的,是不是侧面睡更好的呢?医生说是的,血肿慢慢就消下去了。医生说平时的预防知识我在网上查,我问的意思是,这段时间需要吃什么药来预防脑出血吗?医生说不需要吃什么药,老年人本来还需要用抗凝药的。
我曾经是一个健康的中年人,直到有一天我发现自己经常头晕、健忘。起初我以为是工作压力大,休息一下就好了。但是症状并没有改善,反而越来越严重。于是我决定去医院做个全面的检查。结果显示我的颈动脉狭窄达到了53%,医生建议我立即手术。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧。手术风险大不大?后果会是什么?我开始四处寻找答案,直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。
通过与这位医生的在线交流,我了解到我的情况属于中度狭窄,需要尽快进行介入治疗。医生详细解释了手术的风险和后果,并告诉我如果不及时治疗,可能会出现脑梗等严重问题。他的专业知识和耐心的解释让我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧,决定接受手术治疗。
手术后,我恢复得很好,头晕和健忘的症状也消失了。现在我每天都能正常工作和生活,感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。
我是宁波市的一名普通上班族,平日里忙于工作和生活,忽视了自己的身体健康。直到那一天,我突然昏迷不醒,被紧急送往医院。经过一系列的检查和手术,医生告诉我我患有脑出血,需要长时间的康复和治疗。
在这段艰难的时期,我开始尝试使用互联网医院和线上问诊服务。通过视频咨询,我能够及时地向医生反馈我的病情和用药情况,医生也能根据我的具体情况给出专业的建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
在一次线上问诊中,医生建议我使用某种药物来促进清醒。起初我有些疑虑,但医生详细解释了该药物的作用机制和使用方法,消除了我的顾虑。现在,我已经开始服用这种药物,并且感觉自己的精神状态有所改善。
通过这次经历,我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅为我们提供了便捷的就医方式,也使得医疗资源更加公平地分配到每一个需要的人手中。
我妈妈今年72岁,去年3月份不幸骨折,左股粗隆打了骨钉。术后她一直卧床,导致出现了褥疮等并发症。更糟糕的是,她现在不能下地行走,基础病也很多,包括糖尿病、尿失禁、脑出血、脑血栓等。最近她还出现了轻微的认知障碍,记错子女的工作情况等。看到她如此痛苦,我心如刀绞,急需专业的医疗帮助。
在朋友的推荐下,我联系了京东互联网医院的康复理疗科。医生非常耐心地听完了我妈妈的情况,并详细解释了她需要进行康复治疗的原因。虽然我妈妈的病情复杂,但医生表示只要及时进行康复治疗,仍有可能恢复行走能力。医生还强调,康复治疗不仅可以帮助恢复身体功能,还可以避免卧床引起的并发症,提高生活质量。
医生建议我们在当地找一家三甲医院的康复中心进行治疗,并且告诉我们康复治疗的效果取决于多种因素,包括肌肉萎缩情况、骨折恢复情况、关节活动度等。虽然我妈妈的肌肉已经有所萎缩,但医生仍然鼓励我们积极进行康复治疗,争取早日康复。
在医生的指导下,我们找到了当地的一家康复中心,并开始了康复治疗。经过一段时间的努力,我妈妈的身体状况有了明显的改善,褥疮也逐渐愈合。虽然她还不能完全恢复行走能力,但至少可以在家里自己移动了。看到她重新获得一些自主权,我感到非常欣慰和感激。
2024年9月5日下午1点31分46秒,成都市的一位患者在经历了一场突如其来的健康危机后,通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生取得了联系。患者在成都华西医院急诊科接受了初步治疗,但由于急性期已经过去,急诊科不再接收他。患者感到无助和担忧,于是他转向了线上问诊平台,寻求专业的医疗建议。
医生在了解患者的病情后,给出了详细的解释和建议。医生强调了康复理疗的重要性,并推荐患者到康复科进行住院治疗。医生还提醒患者,恢复的过程可能会很漫长,需要耐心和恒心。医生以友善和专业的态度与患者交流,给患者带来了信心和安慰。
在这次线上问诊中,医生展现了其优良的品质:专业、耐心、细心和关心。医生不仅提供了医学上的建议,还给予了患者情感上的支持。这种医患关系的建立,正是京东互联网医院所倡导的。通过线上问诊,患者可以方便地获得专业的医疗服务,而医生也可以更好地服务于患者,实现双赢的局面。
我从来没有想过,自己会在35岁的年纪经历脑出血。那个上班日,突然间的头痛和晕眩让我措手不及。紧接着,两腿失去了知觉,无法站立。幸运的是,同事们及时将我送往了医院。经过一个月的治疗,我的腿部功能有所恢复,但走路仍然很缓慢,脸部也时常麻木,手臂力量也大不如前。半年过去了,我的情况并没有太大改善,反而近期检查发现有脑梗的迹象。我开始感到绝望,担心自己的生活将永远被疾病所束缚。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我注册了账号,并向一位神经内科医生描述了我的病情。医生耐心地听完了我的描述,并询问了更多的细节。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。最终,他为我开具了处方,并提供了一些生活调理的建议。虽然我知道恢复的道路还很漫长,但至少现在我有了方向和希望。
我妈的病情一直让我焦虑不已。三月底突发脑出血,送往市医院积极治疗。医生只插管导脑积水,没有开颅。然而,治疗中她一直反复发烧,到五月初,医生说醒的几率不大了,建议我们回当地的养老院或回家。最后我们选择了回家。回家后,她仍然反复发烧,我用灯光照射瞳孔,发现有微小变化,但进展缓慢。她的痛觉只是会动一下,其他反应不明显。会自己呼吸,腿有时会自己动一动,要打哈欠。这种情况让我非常担心,希望能通过互联网医院或者线上问诊找到更好的治疗方案。
在网上搜索相关信息时,我发现了一个关于老年湿热肾虚的讨论。虽然我不确定这是否与我妈的病情有关,但我决定尝试。于是我联系了一位医生,详细描述了我妈的病情和症状。医生建议我们继续观察她的病情,注意饮食和休息,并且可能需要调整药物治疗方案。同时,医生也提醒我们要防治便秘,这对康复非常重要。虽然这不是特效药,但我决定试一试,希望能有所改善。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们为我们提供了更多的选择和机会,帮助我们更好地照顾和治疗我们的亲人。即使面临困难和挑战,我们也可以通过这些平台找到专业的医疗建议和支持。