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脑梗塞后遗症,手指麻木怎么办?从这个经方聊起

脑梗塞后遗症,手指麻木怎么办?从这个经方聊起
发表人:黄继斌

从王清任的一剂“补阳还五汤”说起


王清任这个人在中医历史上,争议很大。为什么争议大呢,因为他弄了一部《医林改错》,用解剖学,还原论的方法来理解中医。他通过解剖,认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的,于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说,这些方剂有一定效果,但有局限性。

 

因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论,并不能正确理解中医的脏腑,缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药,补气药,堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用,往往效果不持久。

 

以他的名方“补阳还五汤”为例。

 

方子由几位药物组成:黄芪,当归,赤芍,地龙,川芎,红花,桃仁。这是一个补血,活血,通络的方子。此方重用黄芪来补气,以期使气旺以促血行。再配归尾,川芎,桃仁,红花,赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

 

黄芪这个药,虽有一定的补气,特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用,若大剂量使用,就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部,皮部,体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽,能排脓止痛的原因。

 

这个方子中还有一大堆活血通络药,这些药行散走窜,久服就耗血动血,口干舌燥。

 

这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证,半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风,你一方面用耗气的黄芪,一方面用一堆耗血的活血通络药,却不注意巩固气血生化之源,久而久之,患者气血更加亏损,虚风内动更甚。所以这个方子,“中风后遗症”初期用用可以,长期使用,不仅效果差,而且弊端大。

 

 

一个神似“补阳还五汤”的经方

 

在《金匮要略》中,有一个方子组成和“补阳还五汤”很像,立意却有“霄壤之别”。它叫:黄芪桂枝五物汤。

 

这个方子组成和用法如下:黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药,放入1200毫升的水中,煎煮得只剩400毫升,分三次服用。也可以在这个方子的基础上,加人参。

 

这个方子是治疗什么的呢?是治疗血痹的专用方之一。所谓痹,即阻塞不通,表现则为“肌肤不仁”,身体上下感觉麻痹,活动不灵。

 

这个方子加减后,特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹,对颈椎病导致的手指麻木,糖尿病性周围神经炎效果不错,也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹,初期,可以原方原剂量用这个方子,到了后期,则可以减量使用。

 

慢性期的常用剂量为:黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近,都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

 

但是,两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪,然后拼凑了一堆活血药物;而“黄芪桂枝五物汤”,大枣的用量与黄芪相等,生姜的用量比黄芪还大!这是为什么呢?

 

 

从鼓舞胃气开始

 

要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途,应从“黄芪桂枝五物汤证”说起,所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象,脉轻按与重按,均极细而软,似有似无。四肢麻木,活动不灵。体型多为肥胖,肌肉松弛,身体困重,或酸痛,汗多。舌质不一,有暗淡者,有舌胖大有齿痕者。


这些症候,提示了一件事情:患者气血、阴阳皆有不足,气血不能荣养肢体,便致肌肤麻木,甚至肢体萎废不遂,这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

 

同样是治疗“气虚血瘀证”,王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

 

这个方子重用生姜以鼓舞胃气,大枣以守护胃气,守护胃津。胃气得固后,取芍药的肃降之力,将胃气、津液等供应到肾,以补肾。

 

再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部,使患者体表之虚得到供养,气血循环得以改善;黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用,能使脉中之血,脉外之气得到补充和推动。

 

总的来说,此方一方面补胃、肾之虚;一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者,可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

 

当然,这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方,对于舌红少苔,脉弦,阴虚甚者,我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法,总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因,审机论治,以期实现方证对应。

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右侧半身麻木原因待查疾病介绍:
手足麻木主要是指手脚部位出现发麻的症状,包括对温度觉、触觉、痛觉的感觉异常,可能与缺血、神经压迫及神经病变与损伤有关,应根据病因进行对因及对症治疗[1-3]。
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    一、脑出血的原因是什么?

     

    脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。

     

    二、脑出血为什么会有后遗症?

     

    脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。

     

    三、脑出血后遗症该如何康复?

     

    脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。

     

     

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    什么是脑梗呢?

     

    脑梗也叫脑梗塞,在很多人的认知里,都以为它是一种突发性疾病,其实它是一种脑血管疾病,因为脑部的血液供应出现了障碍,导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系,并且发病率极高。即使暂时得到了改善,后期也容易复发。

     

     

    脑梗发病时,一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状,直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上,很多年轻人也有可能患上脑梗。

     

    脑梗的诱因是什么呢?

     

    很多人都在寻找脑梗的诱因,有人猜是血管老化,有人猜是血管变窄,其实最主要的原因,可能就是我们这张贪吃的嘴!


    现在大家的生活过得越来越好,对食物的要求也越来越高,很多人要吃就吃最好的,经常聚餐、点外卖,吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制,经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物,导致血糖、血脂、血压升高,诱发了脑梗。

     

    可能很多人觉得,现在口袋里有钱了,吃点自己爱吃的怎么了?但是如果你爱吃清淡的食物,那没问题,但大多数人爱吃的,都是一些重油重盐的高热量食物,经常吃的话,肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。


    脑梗的4个信号,出现一个,也要提高警惕

     

    短暂性的视力模糊

     

    其实一个人上了年纪之后,不仅体质大不如从前,体内各个器官也会开始老化,而在面对一些疾病时,身体会尽可能地发出求救信号,而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊,一旦出现,建议尽早检查。

     

    总是头昏脑涨

     

    脑梗,看到这两个字眼就知道跟脑部有关,所以对于脑部出现的各种症状,我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状,就要当心了,因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。


    疲倦嗜睡

     

    很多人一年四季都比较嗜睡,但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外,还有一个重要原因需要警惕,那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候,就像一根水管被压住了,水流不顺畅,血液也一样,大脑长时间得不到正常的血液滋养,就会导致脑部缺血,从而出现疲倦、嗜睡的症状。

     

    单侧麻木

     

    正常人的身体不会好端端出现麻木的症状,一旦发现肢体麻木,一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外,脑梗也会导致身体出现麻木的症状,但这种现象一般会发生在身体的一侧,比如脸的一侧或手的一侧,建议大家早点进行检查。


    脑梗是众多疾病中,致死率能排在榜首的疾病了,所以在预防方面,我们也需要花更多的工夫。在饮食上,大家平时要注意着重补充脂肪酸;在是生活习惯上,要坚持不久坐,多运动,改掉喝酒抽烟的习惯。

     

    同时,也别忘了按时体检,监测血压和血糖,控制血脂。虽然脑梗让人畏惧,但坚持良好、规律的生活习惯,也能让我们从脑梗中“脱险”,降低患脑梗的几率。

  • 手脚发麻是我们生活中经常遇到的问题,比如趴桌子上睡觉,趴久了会胳膊麻,跷二郎腿,时间久了会腿麻,这些往往都是短暂的麻木,很快就能自行恢复。我们通常认为过一会儿就好了,确实,对于偶尔生理性的手脚发麻可以自行缓解,但若经常出现手麻,千万别轻视!很可能是疾病的表现症状!那当我们遇到这些问题的时候,去医院看病需要挂哪个科呢?

     

    不同原因引起的手脚发麻,挂的科室也不同,今天就教大家如何简单辨别。

     

    01单侧手麻木、疼痛

     

    常见于颈椎病

     

    长时间久坐、低头、枕头过高或过低等都可能引发颈椎病。临床中,因颈椎神经压迫导致的手麻比例可高达70%,是引起手麻最为常见的疾病,且大多伴有关节增生或韧带钙化等症状,出现颈肩部的肌肉酸痛,甚至呕吐、头晕、耳鸣等症状,而手部则会出现以下症状:

     

    1. 拇指、食指麻木,可能预示着第5、6椎间孔压迫了颈神经;

     

    2. 中指麻木,可能预示着第6、7椎间孔压迫了颈神经;

     

    3. 时常感到脖子很累,似有重物压着,早上起床时双手有僵硬、麻木感,可能预示着第七颈椎棘突处的卡压。

     

     


    特点:小指、无名指疼痛和麻木,可伴有同侧肩部、上肢麻木不适,或伴血管受压表现。

     

    推荐就诊科室:康复科、骨科

     

    02双手或单手整个手掌僵硬、麻木

     

    常见于第七颈椎棘突处的卡压

     

    第七颈椎棘突,就是我们用手能够摸到的脖子后面最突出的那块骨头。因为这块骨头的位置最高,所以当我们低头时,颈椎的所有应力都集中在它附近,尤其是长期低头工作的人群,第七颈椎棘突附近的筋膜会失去弹性,变得僵硬,从而卡压穿过其附近的颈神经后支,而引起手麻症状。

     

    特点:早晨起床,感觉双手掌或单手掌僵硬、麻木, 感觉手像带了手套一样,摸东西不敏感。活动一下手掌或用热水浸泡一下往往可以好转,还有些病人常感脖子很紧很累, 像有重东西压在脖子上一样。这种手麻是整个手掌麻木多见。

     

     

    推荐就诊科室:康复科、骨科

     

    03屈腕时手指麻木加剧

     

    常见于腕管综合征:腕管综合征,又称为鼠标手。主要是外伤、劳损等引起的腕部病变或退变,压迫到神经时会引起手指麻木、无力,也可能伴有胳膊、手腕等处的麻胀感,手指灵活性降低。

     

    一般好发于常搬运、托举等工作人员,但手机、电脑玩得过多也会增加病发风险。


    特点:拇、食、中指掌侧、无名指掌侧或指尖麻木,屈腕时手指麻木加重,夜间或晨起时麻木多见,有时候夜间能“麻醒”,甩甩手就好了,时间长了会出现大鱼际萎缩。

     

    就诊科室:康复科、骨科

     

    04单侧腿麻木

     

    如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木,可能是腰椎疾病引起。腰椎病引起的手脚麻木,它是由腰椎病变引起的腿麻木,这种麻木出现的情况是局部神经受到了刺激,如腰椎病、腰椎间盘突出等。椎间盘压迫神经可导致人体行动不便,甚至大小便失禁等。

     


    具体原因可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,或腰椎间不稳,也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化等。

     

    推荐就诊科室:康复科、骨科

     

    05单侧肢体麻木

     

    如果手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧完全正常,那就要警惕是脑梗的先兆了。脑梗引起的肢体麻木,通常都是急性的,同时还可能伴随言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状,所以这种情况一定要紧急就医。

     

    就诊科室:脑卒中神经内科联合康复科

     

    07对称性麻木


    糖尿病引起的周围神经病变,常呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。

     

    推荐就诊科室:内分泌科

     

    08更年期手脚麻木

     

    进入更年期的妇女有时候也有手脚麻木的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。

     

    推荐就诊科室:妇科、中医科

     

    如何有效改善手脚麻木

     

    中年以上,尤其是体型肥胖者,如见食指、中指或舌根麻木,应积极采取措施,预防中风的发生。

     

    风湿骨病手脚麻木患者,应注意保暖防潮,尤其注意保暖、身体过度受凉、受寒,或严寒的气候往往会加重麻木的症状。

     

    当然,一般人的手脚麻木只是因为压到了神经而导致的血液循环不良,出现生理性手脚麻木。如果手脚麻木时间超过1天仍无法缓解或者是突然发作并伴有其他症状时,建议去医院及时就诊。

     

    首先手脚麻木患者要注意按时作息。其次,做到饮食有节,尤其不可过食肥甘厚味,预防“三高”血症。此外手脚麻木患者还要保持心情愉快,避免忧思恼怒。

     

    针对患者手脚麻木的症状,患者需要进行康复治疗来恢复,通过康复治疗偏瘫肢体主动进行运动,增加肢体活动度,降低肌张力,恢复肢体功能。

  • 面神经麻痹一般预后良好,约85%患者可完全恢复,不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状,损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差,严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7~14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等,查看病情恢复情况。

     

     

    一、出现哪些症状应及时就医?

     

    若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状,均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏,舌尖味觉消失等症状时,应及时就医。如果急性起病,表现为中枢性面瘫,且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状,考虑为脑血管病可能,尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解,症状持续加重,合并四肢远端运动及感觉障碍,需要尽快到神经内科门诊就诊。

     

    二、面神经麻痹患者的饮食调理

     

    面神经麻痹的患者进食时,食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部,因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物,有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度,避免坚硬的食物,辛辣食物食后能不利于炎症的消退,故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食,饮食宜清淡,避免干硬、粗糙的食物,多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物,如小麦、鸡肉、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。

     

    二、面神经麻痹患者的日常护理

     

    面神经麻痹患者需注意口腔卫生,注意眼部护理,适时进行康复训练,不要过分紧张,以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况,及时进行康复治疗。由于本病影响容貌,患者感到羞耻,对其造成恶性情绪,甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因,对其进行生活上的疏导,稳定其情绪。

     

    特殊注意事项:眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护;面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

     

     

    三、如何预防面神经麻痹?

     

    预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息,杜绝不良嗜好,保持良好的心情,保证充足的睡眠,养成健康的生活习惯,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者,需注意定期体检,日常需注意监测自身身体状况。

     

    合理饮食:三餐规律,饮食上多食新鲜蔬菜水果,宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐,补充身体维生素,可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染:注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。应注意夏季天气炎热时,患者应注意,如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹,则可能引起面瘫;寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。避免疲劳:心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一,所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。

  • 脑梗塞是一个常见病,也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,多见于45~70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗,才能尽可能的减少并发症,改善我们的生活质量呢?

     

     

    一、尽快血运重建治疗

     

    和其他动脉血管堵塞一样,脑血管急性堵塞以后,就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管,那么就会出现脑组织脑细胞的坏死,而且是不可逆的坏死。所以,尽快进行血运重建,是急性脑梗塞患者,首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法,一是药物溶栓治疗,二是急诊介入治疗。


    二、基础药物应用治疗

     

    急性脑梗塞一旦发生,就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗,而这些基础药物,是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞!


    三、生活方式的干预

     

    一旦确诊脑梗塞,必须进行生活方式的干预,因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预,我们已经无数次的提到过,包括戒烟,限酒,运动,避免劳累等等诸多方面。


    四、稳定期康复治疗

     

    在度过脑梗塞的急性期以后,稳定期患者的康复治疗也非常的重要,康复治疗不仅仅可以增强体质,最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体,语言,运动等方面的障碍,进而有效的改善生活质量。

     

     

    脑梗塞的治疗包括方方面面,但尽早进行血运重建,保持良好的服药依从性,进行体育锻炼康复治疗,对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

     

     

    大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。

    脑溢血的后遗症是什么?

    一、瘫痪。

    脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。

    二、语言障碍。

    运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。

     

    情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。

     

    名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。

     

    混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

    脑出血后遗症护理

    一维持病人心理上的平衡。

    脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。

    二营造良好的室内环境;

    让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。

    三保证适当的营养和摄入量。

    脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。

     

     

    四坚持康复治疗。

    脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。

    五通大便。

    大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。

  • 问题提示这种手脚麻木不是一过性的,而是一种经常性的手脚麻木,应引起大家的重视,仔细查因非常重要!

     

    我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状,但是基本上属于一过性的。

     

    何为一过性的?其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象,改变体位解除压迫就可以缓解的!

     

    但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的,尤其是长期得不到缓解的,那么就不是简单的压迫问题,需提高警惕, 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者,应及时到医院做相应康复处理!

     

    那么,到底是什么原因导致我们出现经常性的手脚麻木现象呢?

    大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查:

     

    第一种,年龄上,如果是老年人,出现一侧上肢或者下肢,尤其是出现半身麻木,可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足,出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的,这种手脚麻木应及时到医院治疗,否则有发展为瘫痪可能性!

     

    第二种,现实生活中最为常见的,尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上,由于椎骨压迫我们神经引起的!

     

    如是单侧大腿或小腿,足部麻木,通常还会伴有腰部位置疼痛不适,这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的,最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的,到医院拍个核磁即可诊断

     

    如是出现上臂手指麻木,那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的,最常见就是颈椎病了,但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同,教大家几点判断方法:

    • 整个手臂外侧麻木,考虑第5颈椎压迫;
    • 前面小臂麻木,加上拇指食指麻木,考虑第6颈椎压迫;
    • 中指麻木,考虑第7颈椎压迫;
    • 无名指和小指,考虑第8颈椎压迫;
    • 大臂内侧麻木,考虑胸椎1压迫;

     

     

     

    第三种,现在年轻人也比较多见的,很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木,心情好就没事,一旦情绪低谷又出现麻木,这往往是因为我们植物神经紊乱引起的,调整好植物神经可以得到有效缓解。

     

    第四种,细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木,典型特点是远端肢体麻木,还表现为对称性的,这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。

     

    第五种,就是家庭妇女,经常拖地,干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木,属于腕管综合征导致的正中神经压迫!

     

     

    所以,不要小看简单的手脚麻木等症状,尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木,往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的,必须要引起的足够重视,及时处理原发病,避免不可逆的损伤造成永久性的疾患!

  •  

    女人哭着对我们说,当初真后悔转院,结局还不是一样,花了那么多钱,最终不还是人财两空。她说的是那样无奈,绝望,也深深冲撞着我们的内心。

     

    作为医生,我们常常要反思的一个问题,什么可为,什么不可为?

     

    但大多数时候,我们也没有准确的答案,正如接诊46岁的张军的时候,说实话,我们也不知道最终会是这样的结果。

     

    半个月前,46岁的张军因为头痛到医院就诊,检查明确为脑干出血,这是一种严重的脑血管疾病,如果大脑是人体的指挥部,那么脑干则是大脑的司令部,它是大脑最为重要的部位,可想而知,如果这里发生了血管破裂出血,结果会是什么样。

     

    事实上,入院后,张军的病情进展很快,脑干出血让他陷入昏迷,呼吸也开始越来越不好,医学上,脑干出血的死亡率非常高,我们将最坏的结果告诉了他的家属,随即张军被转入了重症监护室,但即便有各种精密的仪器,对于脑干出血,这些仪器也只能是维系生命,CT片上显示,脑干出血量比较大,神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了,就算家属愿意赌,愿意承担风险,也没有太大的含义,没有手术机会,也只能保守治疗。

     

    在与家属谈话的时候,我们说了三种可能的结果。

     

    第一种,最好的结果,用了钱,保住了命,人也能够清醒,日后生活还能自理。

     

    第二种,最坏的结果,用了钱,没保住命,最终还是人财两空。

     

    第三种,中等的结果,用了钱,保住了命,但是呈现植物人状态,或是遗留有瘫痪等后遗症。

     

    患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中,他们一遍一遍重复着,他才只有46岁啊!

     

    可是医学是无情的,如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体,悲剧理应能避免,40岁体检查出高血压的时候,他置之不理,从未按时监测血压,口服降压药物,他平时特别喜欢高脂肪,高盐类食物,严重肥胖,缺少运动,还长期抽烟酗酒。

     

    高血压是脑动脉粥样硬化的基础,也是导致脑出血最常见的元凶。

     

    在重症监护室住了五天吧,因为没什么起色,张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院,他的妻子说,去省级医院,算是最后一根救命稻草了。

     

    但医学并不完美,对于已经明确的脑干出血,去更好的医院,也未必会有更好的选择。

     

    事实上,半个月之后,转了一个圈的张军,再次从省里转了回来。

     

    省级医院的专家团队对他的家属说,该想的办法都想了,没什么用了,你们还是回当地医院继续治疗吧!

     

    事实上,就算医生不主动提出,家属也会提出,因为,他们早已不堪重负。

     

    住在全省最好医院的重症监护室,你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗,更何况是一名脑干出血的危重患者,一直住在重症监护室半个月没有回来。

     

    厚厚的一沓账单很容易让人崩溃,他的妻子说,就半个月,用了二十万,他才46岁,我们都想尽力,可是……真的没辙了……

     

    她一边说一边哭,半个月前,转去省级医院之前,她还满怀信心,说那里是最后的救命稻草。

     

    但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复,他们非常明白,这样下去已毫无意义。

     

    他们也没有能力再这样耗下去,是根本耗不起。

     

    医学就是这样,很多人认为医学越来越先进,却并不知道,很多病,过去治不了,现在还是治不了,所以在谈话的时候,我们依然会经常使用人财两空这四个字,这是最坏的结局。

     

    46岁的张军从省级医院转回来,情况非常不乐观,呼吸衰竭,休克,继发的严重感染,深度昏迷,事实上,他现在的状态,和一个濒死之人没有什么区别。

     

    作为医生,我们无时无刻不在期望着奇迹的出现,但是,我们更需要面对现实。

     

    奇迹是不可能出现了,开始的时候所有人都想尽力,家属,医生,可是转了一个圈,耗费了大量的人力,财力,物力,最终却还是一个悲剧。

     

    他的妻子说,早知如此,当初我就不会转院了,早点放弃,他兴许会少点痛苦。

     

    她最后在写下放弃治疗,后果自负一行字的时候双手颤抖。

     

    作为医生,刹那间感觉如此无力,我们究竟是在救死扶伤,还是在加剧痛苦?

     

     

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  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 腕管综合征是一种常见的影响腕部和手部神经的疾病,因其名称来源于控制腕部和手部感觉和运动的中枢神经,中枢神经会穿过腕部的一段称为“腕管”的区域。由于正中神经局限于腕骨和腕腱之间,手部和腕部会感觉到麻木和刺痛,或手腕和上臂会感觉到强烈的刺痛感。

     

     

    对于办公室工作人员来说,腕部疼痛是一种习惯,由于过多地使用键盘和鼠标,很容易造成腕部疼痛和手脚麻木,这就是腕部疼痛的症状,腕部疼痛是腕部的一种症状,它是肌腱与正中神经相连,当肌腱肿起来压迫正中神经时,就会引发腕部疼痛。中枢神经的作用是控制拇指、食指、中指和无名指的运动,当受到损伤或压迫时,会感觉麻木、无力和疼痛。

    腕部隧道综合征的检查和诊断

    医生可以借由敲击腕部的中段神经,弯曲腕部,并让中段神经保持一个固定的姿势几秒钟,以检查腕部状态,评估疼痛的程度,医生还可以要求进行其他测试,以确定腕部神经和肌肉的状态。

     

    腕管综合征的诊断可分为以下:

     

    一、体内综合征。

     

    掌面正中神经在腕部受扣诊槌轻击,使该神经分布处产生触电感。

     

    二、腕部弯曲测验。

     

    请病者将双手放在桌子上,双前臂垂直向上,然后双腕完全屈起,双拳相向,握60秒钟,看是否引发症状。

     

    请病者两手背相触,两手与前臂成90度角,两手指尖指向自己,保持60秒看是否会引发症状。

     

    三、疼痛试验

     

    将血压计之气压带放置于上臂,加到超过病人收缩压时,可增强疼痛。

     

    四、触觉和肌力测定法。

     

    在检查时,正中神经分布的区域失去了对轻触针刺的感觉;拇指外展短肌和拇指外展短肌也可出现无力症状,晚期病患可见由拇指外展短肌引起的拇指球肌突萎缩。

     

    神经电生理诊断学。

     

    在一个时期内,当神经受到压迫时,这个部位的神经传导速度就会减缓。因此,正中神经的感觉传导速度可能在通过腕管之前(即从指尖到腕管)减慢,过了这段时间,神经传导才恢复正常。上述是最重要和最早的神经电生理改变。

     

    腕管止痛的方法及疗效。

     

    适宜的工作环境可防止腕部隧道综合征的发生。

     

    下面是一些可以减轻手腕疼痛的小步骤:

     

    降低使手腕呈现不寻常的姿态:使用垫子或者其他可以使手腕保持适当高度的工具,最好将手腕置于适当的高度,不要太高或太低。亦可在工作台上使用可调台板,防止手腕弯曲。

     

     

    最大限度地降低压力的影响:无论是用刀、钉枪还是鼠标,选择好工具,以减少手的握力。

     

    使双手和手腕的动作减少重复。如果可能的话,你应该休息一会儿来放松你的手腕。

  • 我是一位居住在唐山市的普通人,最近因为右大腿有点麻而感到有些担忧。由于工作繁忙,没有时间去医院看病,于是我决定尝试在线问诊,通过互联网医院找到了一位脊柱科的医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,详细了解我的病情。他细心地分析我的主诉,并提供了专业的建议。我感到很安心,因为医生的专业知识和细心态度让我觉得自己处于安全的手中。

    医生建议我观察一段时间,对症治疗,并给出了一些健康指导。他还提醒我注意身体,保持良好的生活习惯。通过在线问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也感受到了医生的关怀和专业。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,与神经内科的医生进行了沟通。医生非常细心和耐心地询问我的症状,对我感到很关心。我说我中午午休的时候手会麻木,医生接着询问了我的症状持续的时间、午休的姿势和枕头的高低等细节,然后给出了一些建议。医生还询问了我有没有其他相关的症状,并根据我的回答给出了相应的建议。在医生的建议下,我感到非常安心和放心,知道自己可以采取一些措施来缓解症状。最后,医生还提醒我需要去医院看看,更加稳妥一些。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心细致给我留下了非常深刻的印象。

  • 我今年24岁,长期站立工作,最近发现脚小拇指有点发麻,因为穿的鞋子比较紧。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的症状并给予了专业建议。医生建议我做热敷和泡脚,并且要穿宽松的鞋子,这样可以帮助缓解我的症状。我对医生的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,因为最近左腿外侧总是感觉麻木,有点担心,所以特地向医生求助。医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊刚刚开始,就感觉医生非常细心,给了我足足2天的时间进行问诊。一开始医生就用非常友善的语气和我打招呼,让我感到很舒服。医生问我是大腿还是小腿出现麻木的情况,并且询问了我的平时工作姿势,还询问了我的症状持续的时间,让我感觉到医生非常细心地倾听和关注我的情况。

    医生还耐心地向我解释,可能是腰椎间盘突出引起的,让我感到医生非常专业。医生告诉我可能是腰椎间盘突出,需要去医院做进一步的检查,还告诉我即使是神经炎也需要查病因才能确定治疗方案。虽然医生没有给我具体的解决方案,但是我感到医生非常负责任,不会随意给我诊断和治疗方案。问诊结束时,医生也非常温柔地告诉我服务已结束,让我感到非常温暖。

  • 我家里买那个坐着的牵引有用不?现在一睡觉手就发麻,医生建议可以适当做颈椎牵引,佩戴颈托,看看能缓解一下。患者询问牵引是否有效,医生建议坚持使用。患者询问牵引产品推荐,医生表示没有特别推荐,重在坚持使用。患者确认使用方法并表示谢意,决定坚持使用。问诊结束后,医生提醒患者医生的建议仅为参考,如需诊疗请前往医院就诊。

  • 在这个信息时代,互联网医院已经成为了人们获取医疗服务的新选择。通过线上问诊,患者可以方便地与医生进行沟通,解决自己的健康问题。

    在一次线上问诊中,一位患者向医生描述了自己腿部麻木的症状。经过详细的询问和检查,医生发现患者的腰椎有一点点突出,但并没有大碍。医生建议患者控制血压,改善睡眠,并注意不要过度疲劳。

    通过互联网医院,患者可以及时获得专业的医疗建议,提高了就医的效率和便利性。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持,体现了医生的专业素养和人性化服务。

  • 我是一位运动员,在一次训练中双下肢出现了麻木的情况。一开始是疼痛,后来出现了肌无力并且双脚麻木。经过多次检查,包括肌电图、核磁等,都没有发现问题。我感到十分焦虑,因为这种情况已经持续了半年之久。在一次线上问诊中,医生给出了一些治疗建议,但我仍然感到困惑和不安。

    在问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并详细询问了我的症状。医生给出了专业的建议,虽然我有些焦虑,但医生的耐心和细心让我感到了一丝安慰。最终,医生给出了治疗建议,虽然有些不确定,但我对医生的专业素养和关怀心存感激。

    在这次问诊中,我深切感受到了医生的专业和关怀。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者最大的支持和关怀。作为患者,我对医生的专业素养和耐心细心给予了高度评价。

  • 我在医院做了一次线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我告诉医生我不管做什么工作都会经常手麻木疼痛,医生问我是整个手还是哪几个手指?我回答说整个手,五个手指,左手右手都差不多。然后我说开始我以为缺钾,去医院验血都是正常的。医生考虑颈椎问题,建议做个颈椎核磁共振。我问医生这个一般医院收费多少呢?医生说六七百块。我说好的,医生这边有什么药可以推荐吗?先缓缓,现在上班太忙了。最后我请求医生帮我开具处方或用药建议。医生告诉我处方详情已送达药师审核,然后告诉我处方审核通过,我可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊已结束。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯来到了互联网医院,心里满是担忧。作为一位广东广州市的上班族,长时间面对电脑工作,让我时不时地感到身体不适。这天,我左脸和左手突然发麻,伴随恶心感,这让我不得不请假就医。

    在互联网医院,我遇到了一位神经内科的医生。医生***温和地询问了我的症状,详细了解了我的生活习惯和工作环境。他耐心地询问我麻木的具体位置,以及是否有过类似经历。我告诉他,这种情况以前只在熬夜时出现过。

    医生***在了解了我的症状后,询问了我是否做过头部CT或磁共振检查。我遗憾地告诉他,我没有。他告诉我,这只是初步的线上咨询,具体病情还需要在医院进行进一步的检查。

    在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅耐心解答我的疑问,还提醒我要注意休息,避免过度劳累。虽然只是线上咨询,但他的话语让我感到温暖和安心。

    通过这次线上问诊,我认识到互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中,我们无需花费大量时间排队等候,就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医院充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉腿部出现麻木感,餐前血糖偏高,病情已有三年之久。患者曾接受过两针度拉唐肽治疗,每天早起服用达格列净一片,餐中服用二甲双瓜。医生在问诊中耐心倾听患者的描述,仔细评估病情并给出针对性的建议。医生建议患者多运动、控制饮食,同时关注血糖和血脂的指标。患者积极配合医生的治疗方案,定期复查并调整用药。经过一段时间的治疗和管理,患者的病情得到了有效控制,生活质量得到了提高。

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